Чёрный акантоз

Гистологическая классификация опухолей пищевода и желудка. Эпителиальные опухоли. Доброкачественные. Плоскоклеточная папиллома, страница 4

2.2.2. Саркома Капоши

В большинстве случаев ассоциируется со СПИДом.

2.2.3. Другие

3. Смешанные опухоли

3.1. Карциносаркома

Опухоль, состоящая  из ракового и  саркоматозного элементов.

          Редко встречается в пищеводе. Раковая часть обычно представлена плоскоклеточной карциномой, а саркоматозные компоненты – гетерологичные (т.е. хрящ, кость, поперечнополосатые мышцы). Эту опухоль следует отличать от веретеноклеточной (плоскоклеточной) карциномы именно по специфической дифференцировке саркоматозного компонента.

3.2. Злокачественная меланома

Злокачественная меланома в пищеводе намного чаще является метастатической, чем первичной. Важными признаками первичных опухолей являются пограничная активность и примыкающий интраэпителиальный компонент, но эти признаки трудно обнаружить в запущенных случаях.

3.3. Другие

3.3.1. Карциноидная опухоль

Эта опухоль редко наблюдается в пищеводе. Обычно возникает в метаплазированной железистой слизистой оболочке пищевода Барретта.

3.3.2. Злокачественная лимфома

4. Вторичные опухоли

5. Опухолеподобные поражения

5.1. Фиброваскулярный (фиброзный) полип

Полип состоит из фиброзной или фиброзно-жировой соединительной ткани с кровеносными сосудами, покрытой утолщенным, но, тем не менее, нормальным плоским эпителием.

Может достигать значительной длины.

5.2. Кисты

5.2.1. Врожденные кисты

Эти образования, являющиеся пороком развития, выстланы призматическим, реснитчатым призматическим, плоским, желудочным эпителиями, либо сразу несколькими из перечисленных видов. Могут подразделяться на кисты включения и кисты удвоения.

5.2.2. Ретенционные кисты

Кистозное расширение пищеводных желез как результат обструкции или стеноза на пути содержимого желез.

          Когда вовлекается значительное количество желез, данное поражение может симулировать дивертикул (так называемый псевдодивертикулез).

5.3. Воспалительный полип

Обычно обнаруживается в пищеводе Барретта.

5.4. Гликогеновый акантоз

Множественные белые бляшки с плоским эпителием, который утолщен и содержит большие, наполненные гликогеном клетки.

5.5. Диффузный лейомиоматоз

Диффузная пролиферация или гиперплазия гладкой мускулатуры, чаще со змеевидной инфильтрацией стенки, чем с формированием солитарного узла.

Скорее всего является врожденным пороком или гамартомой. Обычно обнаруживается у молодых людей. Лейомиоматоз может распространяться от пищевода до желудка.

5.6. Желудочная гетеротопия

Может замещать пищеводный плоский эпителий или лежать в подэпителиальной ткани непосредственно под ним.

6. Эпителиальные аномалии (предраковые)

6.1. Дисплазия и карцинома insitu в плоском эпителии