Определение степени алкогольного опьянения: показания в промилле

Общая характеристика легкой, средней, сильной, тяжелой и смертельной степени алкогольного опьянения

Легкая (первая) степень алкогольного опьянения характеризуется повышением настроения, расслабленным состоянием. У многих появляется повышенная активность, снижается правильная координация движений, могут появиться проблемы с произношением. Средняя степень алкогольного опьянения характеризуется появлением агрессии, повышенной раздражимостью, сильно нарушается координация, речь становиться неразборчивой. Может наблюдаться интоксикация, жажда, рвота. При такой степени опьянения память не нарушается, обычно человек после протрезвления помнит все события хорошо.

Сильная, третья степень опьянения характеризуется полной потерей координации, речь невнятная, может возникнуть потеря сознания, частичная амнезия.

Тяжелая степень алкогольного опьянения — 4 стадия, человеку трудно передвигаться и разговаривать, практически всегда наблюдается полная потеря памяти, человек тяжело восстанавливает произошедшие события. Может произойти непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Вероятна алкогольная кома, а в отдельных случаях может наступить летальный исход.

При пятой, самой тяжелой стадии опьянения, могут появиться проблемы с дыханием и работой сердца, человек находится в состоянии близком к коматозному. В этом случае необходима незамедлительная медицинская помощь. Вероятность смерти без вмешательства врачей — высока.

Существует и атипичная форма опьянения. Она бывает у людей с умственными отклонениями и травмами головы. Также атипичная форма бывает у хронических алкоголиков. Чаще всего такое состояние появляется при длительном употреблении алкоголя.

Человек может выпить неограниченное количество спиртного и не чувствовать опьянения, но потом наблюдается резкое ухудшение состояния. Именно такое опьянение может быть очень опасным для жизни, так как человек иногда теряет сознание, полностью теряет координацию. Не понимает где находиться и не может говорить.

Признаки опьянения от алкоголя по степеням

По мере поступления алкоголя происходят внутренние изменения в организме. Они находят отражение во внешних проявлениях: речи, координации, внешности выпивающего, походке, настроении. Чем крепче выпиваемый напиток и чем больше его количество, тем ярче выражены признаки нетрезвости.

Легкая степень

Легкое опьянение достигается после пары рюмок алкоголя. Изменения вследствие употребления алкоголя обусловлены психотропным влиянием.

После употребления алкоголя выпивший становится возбужденным, активным, общительным. В глазах заметен блеск, наблюдаются видимые изменения зрачков (они расширяются неадекватно световым условиям). Движения резкие и нечеткие. Изо рта ощущается характерный запах алкоголя

Внимание рассеяно, концентрация ухудшается, поэтому даже при внутренней уверенности в себе управление транспортным средством категорически запрещено. Кроме того, клиническими признаками алкогольного опьянения являются покраснение лица, учащение сердечного ритма. По прошествии пары часов выпившего клонит в сон и он легко засыпает. 

Средняя степень

Наблюдаются более яркие расстройства неврологического характера. Координация ухудшается, что внешне проявляется в неаккуратных движениях, шаткой походке. Выпивший не может четко формулировать мысли, речь путанная, нарушается последовательность изложения. При попытке поднести палец к носу с закрытыми глазами попадание нечеткое. Резкий запах спиртного изо рта.

Возможны приступы тошноты и рвоты. Может наблюдаться быстрая смена настроения, из добродушного и общительного выпивший мгновенно становится агрессивным и враждебным, а также наоборот. Поведение импульсивное, выпивший плохо ориентируется. 

Тяжелая степень

Характеризуется преобладанием токсических эффектов, подавляется деятельность нервной системы. При таком опьянении расстройство координации выражается в том, что выпивший не может стоять на ногах. Речь состоит из невнятного бормотания, эмоциональных выкриков. Пульс редкий, возможны нарушения со стороны дыхательной системы. Могут наблюдаться сильная частая рвота, недержание мочи и каловых масс. Температура конечностей ниже температуры тела.

Употребивший алкоголь перестает вообще ориентироваться во времени и пространстве. Способность зрачков фокусироваться заметно ослаблена. Наблюдается угнетение сознания, злоупотребивший бредит, возможны галлюцинации. Мимические выражения эмоций поддаются с трудом. Артериальное давление падает, происходит сильное потоотделение. На лице может наблюдаться отечность.

Необходимые для составления акта проявления

Любители спиртного часто сталкиваются с трудностями как в обыденной жизни, так и на работе. Так, если у работника подтвердилось алкогольное опьянение именно на рабочем месте, то это грозит ему дисциплинарным взысканием или даже увольнением. Пьяные водители за рулем транспорта представляют опасность для окружающих. Поэтому сотрудники ГИБДД имеют право останавливать подозрительных водителей и проверять их на факт алкогольного опьянения.

В законе это право четко оговорено. Также указано, что при выявлении таких нарушителей составляется акт освидетельствования состояния алкогольного опьянения. Выявление и проверка проводится по следующим пунктам: внешние симптомы, анализ выдыхаемого воздуха и анализ крови на наличие алкоголя. В некоторых случаях, чтобы выявить остаточные метаболиты спиртного в организме необходимо взять пробу мочи.

Освидетельствование алкогольного опьянения закреплено законодательно

Основными признаками опьянения являются: невнятная речь, неадекватное поведение, запах спиртного при дыхании, шаткая походка. Поэтому выявление проводится именно по этим показателям. В акте освидетельствования заполняются следующие графы:

• Дата и место освидетельствования.
• Ф.И.О, должность и вид подразделения лица, составляющего акт.
• Сведения об освидетельствуемом лице (Ф.И.О, место работы, дата рождения и место проживания, номер телефона).
• Признаки опьянения.
• Точное время начала освидетельствования.
• Прибор, которым проводится процедура.
• Процент обнаружения этилового спирта в выдыхаемом человеком воздухе.
• Подтверждение или опровержение факта алкогольного опьянения.

Процесс освидетельствования должен происходить в присутствии 2 посторонних людей – понятых. Копия акта с результатами вручается человеку, в отношении которого проводилась процедура. При этом он должен указать, согласен или нет с представленными результатами и подписать документ.

Неотложная помощь

Действия близких при алкогольной интоксикации будут зависеть от степени опьянения, в которой находится пострадавший:

• При легкой фазе алкогольной интоксикации необходимо пить больше жидкости. Чтобы восстановить силы, необходимо выпить теплый куриный бульон, а приостановить тошнотный рефлекс народными методами: холодным рассолом, квашеной капустой, соленьями. Цель такой помощи – выведение из организма продуктов распада.
• Диагноз средней степени опьянения может потребовать более рационального подхода. Наутро нужно давать таблетки-нейтрализаторы токсинов: сорбенты, гепатопротекторы. При необходимости провести промывание желудка.
• Первая помощь при сильном опьянении – вызвать врача или доставить пострадавшего в больницу. Народные средства тут не помогут, а иногда окажутся только вред. Потребуется мощная диагностика и индивидуальное лечение: гемосорбция, плазмаферез, зонд, уколы с раствором хлорида натрия внутривенно или капельницы.

Лечение алкогольной интоксикации в домашних условиях

Чтобы выбрать способ, с помощью которого лучше всего протрезветь, необходимо определиться с его целью и выработать стратегию действий. В любом случае, первый шаг к светлой голове – перестать пить.

1. Холодный или контрастный душ, умывание снегом. Это поможет взбодриться, побороть сонливость, повысить концентрацию внимания. Эффект продержится около получаса. Этот способ не рекомендован людям, имеющим серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой и некоторыми нервными заболеваниями.

Умывание снегом позволит быстро протрезветь

2. Массаж. Если опьянение не очень сильное, рекомендуется размять ступни, потереть ушные раковины. Свой вклад в отрезвление в домашних условиях вносит чистка зубов, мягкий массаж десен зубной щеткой, полоскание рта газированной водой.

3. Промывание желудка. Не очень приятный, но действенный способ. Для этого подойдет бледно-розовый раствор марганцовки или обычная теплая вода.

4. Напитки. После того, как желудок очищен, рекомендуют выпить горячий чай с лимоном, мятой и имбирем или чашку крепкого кофе. Напитки помогут вам чувствовать себя более бодрым.

5. Вода. Алкоголь обладает выраженным обезвоживающим действием. Для того, чтобы не допустить тяжелого похмелья, рекомендуют после каждого тоста выпивать вместе со спиртным стакан обычной воды. Так вы пополните запас жидкости в организме и сможете выпить меньше.

Кофе поможет взбодриться

6. Фрукты, способствующие отрезвлению. Большинство людей сходятся к мнению, что справиться с проблемой им неплохо помогают арбузы. апельсины, виноград, яблоки, а также малина. Сладкие напитки лучше пить после промывания желудка.

Паровая рыба хорошо подойдет для того, чтобы подкрепить силы

7. Еда. Если вы предпочли еде выпивку, частичной причиной плохого самочувствия может стать пустой желудок. Основательно подкрепившись, вы почувствуете себя лучше. Правда, в таком состоянии стоит выбирать легкие диетические блюда, которые без проблем можно приготовить в мультиварке.

8. Вопросы, задачи и загадки. Повысить степень активности нервной системы можно, заставив думать. Подойдут неожиданные вопросы, шарады, даже кроссворды и математические задачки.

9. Вспомогательные средства. — Средства, способствующие ускорению метаболизма. В большинстве случаев они содержат лимонную или янтарную кислоту.

— Энеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Полифепан, Фильтрум и другие).

— Мочегонные сборы. Они помогут быстрее вывести токсины из организма.

Алкоголь даже в малых дозах оказывает токсическое влияние на центральную нервную систему. В медицине различают три стадии алкогольной интоксикации — лёгкую, среднюю и тяжёлую.

Степени опьянения и время вытрезвления

Женщина

Мужчина

Здоровый мужчина весом 80 кг

(При калькуляции использована формула Видмарка)

Мужчина

Степени тяжести и их признаки

Внешние признаки алкогольного опьянения зависят от количества выпитого и крепости спиртного напитка. Общее состояние организма человека и индивидуальные особенности восприятия спиртного также играют немаловажную роль в том, какие проявления могут быть при алкогольном опьянении. Пожилые люди и подростки скорее пьянеют от горячительных напитков.

Все признаки опьянения от спиртного группируются в соответствии со степенью тяжести этого состояния, их три – легкое, среднее и тяжелое. Кроме того, отдельно выделяется отравление тяжелой степени и алкогольная кома. В основе такой классификации положен показатель количество этанола в крови. При легкой степени он колеблется от 20 до 100 ммоль/л. Для достижения состояние легкого опьянения достаточно 2–3 рюмок спиртного.

Выделяют следующие его признаки:

покраснение кожи лица от прилива крови; повышенная возбудимость; учащенное сердцебиение; рассеянное внимание; нехарактерная оживленность и остроумие; душевный подъем и легкая эйфория; блеск в глазах; размытость взгляда. При опьянении легкой степени усиливается половое влечение и аппетит

Длительность такого состояния 3–5 часов, после чего человек становится сонным и глубоко засыпает. После пробуждения, отсутствует похмельный синдром и головная боль. Это связано с тем, что легкая степень опьянения отличается больше психотропным влиянием алкоголя, нежели токсическим. Все воспоминания человека о происходившем сохраняются в полном объеме

При опьянении легкой степени усиливается половое влечение и аппетит. Длительность такого состояния 3–5 часов, после чего человек становится сонным и глубоко засыпает. После пробуждения, отсутствует похмельный синдром и головная боль. Это связано с тем, что легкая степень опьянения отличается больше психотропным влиянием алкоголя, нежели токсическим. Все воспоминания человека о происходившем сохраняются в полном объеме.

Средняя степень тяжести алкогольного опьянения характеризуется сочетанием токсических и интоксикационных проявлений. Среди признаков преобладают симптомы нарушения центральной нервной системы. Средняя степень определяется наличием в крови от 100 до 250 ммоль/л этилового спирта. Наблюдаются следующие проявления:

• невнятная и замедленная речь;
• затруднения в подборе слов;
• неадекватное и импульсивное поведение;
• нарушения координации движений;
• невозможность точного совершения мелких движений;
• шаткая и неуверенная походка;
• размашистые и прерывистые движения;
• затруднение внешнего восприятия;
• нарушенная ориентация.

При такой степени опьянения у человека необоснованно повышается самооценка при резком снижении критического отношения к себе. Наблюдаются колебания настроения, человек может быть в состоянии эйфории и при этом резко проявлять раздражительность, недовольство и обидчивость. Депрессивные переживания вновь сменяются чувством эйфории. После опьянения человек засыпает и после пробуждения некоторые эпизоды, происходившие в нетрезвом состоянии, выпадают из памяти, забываются. Наутро проявляется выраженная интоксикация, работоспособность при этом снижена.

Тяжелая степень алкогольного опьянения диагностируется, когда в крови обнаруживается содержание этилового спирта в количестве от 250 до 400 моль/л. В этом состоянии практически полностью утрачивается способность к ориентации и наблюдаются многочисленные нарушения жизненно важных систем организма. Человек не в состоянии реагировать на людей, он сильно заторможен и не понимает, о чем ему говорят, и сам не может ничего объяснить.

Интоксикационное воздействие длительное и длится в течение нескольких дней.

Характерные признаки этой степени следующие:

• невозможность самостоятельно стоять на ногах;
• значительные затруднения речи и мимики;
• головокружение;
• полное отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота;
• нарушения сознания;
• недержание мочи и кала;
• снижение температуры тела ниже нормы;
• амнезия.

К физическим проявлениям этой степени алкогольного опьянения относятся: сильно учащенное сердцебиение, понижение артериального давления, усиленное потоотделение. При подобных симптомах могут развиться грозные осложнения. Тяжелая степень опьянения опасна тем, что человек может впасть в коматозное состояние. Особенно это касается тех, кто в первый раз выпил очень большую дозу алкоголя.

Степень опьянения определяется по количеству спиртного в крови

Влияние этанола на организм

Механизм действия спиртного на организм человека обусловлен выработкой особого фермента – алкогольдегидрогеназа. Это он расщепляет этил, который присутствует в составе любого спиртного напитка, на воду, углекислоту и энергию – глюкозу. Алкогольные напитки малыми дозировками никак не повредят организму, а в некоторых случаях стакан красного вина пойдет на помощь. Однако чрезмерный уровень спирта превышает количество алкогольдегидрогеназа, человек быстро пьянеет.

Спиртное ослабляет и замедляет работу организма. Поэтому при опьянении он вынужден расходовать двойную дозу энергии на восстановление. Когда резервные запасы подходят к нулю, нетрезвый пациент просто отключается. Второй причиной, почему хочется спать после алкоголя, ученые сопоставляют с воздействием спирта на нервную систему. Резкий скачок настроения обязательно сменится спадом, а после приведет к переходу в сонное состояние.

Почему хочется пить

Дело в том, что при распаде кислота и токсические вещества, так или иначе, выводятся из организма почками вместе с мочой. Как следствие – повышенная потеря влаги. Поэтому жажда после алкоголя вполне нормальное явление, как другие симптомы опьянения: головокружение, тошнота, головная боль. Чтобы предотвратить действие алкогольного отравления или развитие обезвоживания рекомендуют на утро пить больше негазированной воды, чая, а исключить крепкие спиртные напитки, кофе.

Опьянение происходит быстро: выпитый алкоголь очень скоро попадает в кровь и рассредоточивается по организму. Распад этанола происходит в печени: в течение часа она обезвреживает около десяти миллилитров чистого спирта. Сначала он окисляется до ацетальдегида (очень ядовитый компонент), затем – до уксусной кислоты, которая присоединяется к коферменту А и начинает выступать как источник энергии в организме, причем значительно более доступный, чем глюкоза. А именно энергия необходима тканям для того, чтобы клетки могли расти и развиваться.

Особенно в ней нуждается головной мозг, который способен накопить запасы глюкозы лишь на пятнадцать минут работы. Его потребность в энергии, а также особенности строения нейронов приводят к тому, что около 75% алкоголя скапливается в головном мозгу, что не только отравляет его, но и блокирует поступление к нему кислорода, питательных элементов, что проявляется в головокружениях, ухудшении работы нервной системы, временной потере памяти, координации, контроля за своими действиями.

Поэтому если человек пьет часто, патологическое опьянение вызывает гибель нейронов мозга от голода и отравления, следствием чего является деградация. Вторым органом, который страдает от этанола больше всего, является печень, задачей которой является обезвреживание токсинов, что появляются в результате распада алкоголя.

Помимо мозга и печени, этанол пагубно влияет на кровь, изменяя её состав. Любая степень опьянения способствует сгущению крови, слипанию эритроцитов, что ведет к образованию тромбов. Несмотря на свойство эритроцитных сгустков распадаться, скопления, спровоцированные этанолом, способны находиться в крови долгие годы и стать причиной закупорки сосудов и последующего летального исхода.

Стадии алкогольного опьянения

Сейчас специалисты и врачи выделяют три стадии опьянения, которые проявляются во внешнем поведении пьющего, а также различаются ощущениями.

Сначала напиток, содержащий алкоголь, вызывает легкое чувство эйфории, дает ощущение по расслабленности и радости, снимает усталость и добавляет сил. Однако по мере увеличения количества выпитого спиртного ощущения меняются на противоположные — это может быть злость и раздраженность, гипертрофированные обиды, истерика, агрессия и нередко потеря контроля над собой.

Скорость проявления симптомов изменения сознания прямо пропорциональна крепости напитка. Скорости одурманивания способствуют пустой желудок. Любое количество еды в желудке снижает крепость напитка. Проявление степени опьянения у человека также зависит от массы и индивидуальной восприимчивости.

Ученые доказали, что при ярко выраженном нервно-психическом расстройстве спиртное оказывает на пьющего более сильное действие. Это обусловлено перенапряжением нервной системы, а также количеством адреналина в крови.

Легкая

Личность, употребляющая алкоголь, в состоянии легкой стадии обращает на себя внимание благодаря общительности, веселости, повышенному настроению. Человек пытается быть благодарным и приятным, однако ему все тяжелее сохранять концентрацию внимания

Во время легкой степени одурманивания человек характеризуется несвязной и замедленной речью.

Суждения человека становятся легкомысленным, снижается критичность действий, а также нарушается восприятие неприятностей, в состоянии чего человек может совершать необдуманные поступки. Реальная действительность, которая окружает человека, сильно искажается, он не способен оценивать свои силы и происходящее вокруг.

Во время легкой стадии затормаживаются инстинкты и притупляются навыки. В состоянии легкости человек не ощущает инстинкта самосохранения.

Часто случается, что опьяненный человек переоценивает собственные возможности и совершает несвойственные для себя поступки. Он понимает и потом хорошо помнит все происходящее с ним.

Такие изменения происходят на начальной степени опьянения алкоголем, а причиной служит действие токсинов алкоголя на нервные центры.

Средняя

Это довольно сильная степень опьянения с большим количеством выпитого спиртного. Все предыдущие симптомы, которые встречались при легкой степени усугубляются, однако к ним добавляются новые.

Первым симптомом является отчетливый запах спиртного изо рта. Походка пьющего становится неустойчивой и шаткой

Привлечь внимание такого человека иногда становится довольно затруднительно. Может наблюдаться дезориентация в пространстве, нарушение контроля поведения, первичные признаки отрешенности и непонимания происходящего

Потеря естественной стеснительности — обычное дело для этой стадии. Человеку присуща вызывающая сексуальность, громкая брань и бессвязная речь. Повышенная возбудимость при пониженном самоконтроле может легко спровоцировать спор, сору или даже драку.

Довольно часто средняя степень одурманивания алкоголем характеризуется промежуточными провалами памяти: может случаться полное выпадение отдельных фрагментов произошедшего. Часто случается, что наутро человек не может вспомнить случившегося с ним, а также объяснить свое поведение.

Тяжелая

Эта стадия нередко характеризуется различными формами глубокого расстройства сознания

Обычно пьющий человек не в состоянии держаться на ногах, контактировать с таким человеком практически невозможно, очень трудно привлечь его внимание. В этом состоянии речь невнятна и бессвязна: пьяный человек бормочет бессмысленные фразы и невразумительные слова

Состояние человека в таком состоянии может кардинально различаться: он может быть вялым и заторможенным или же, напротив, возбужденным и агрессивным. В это время у пьяного человека резко снижается реакция на болевые ощущения. Большинство навыков человеку неподвластны, он не может считать, писать и т. д.

На фоне тяжелой интоксикации организма состояние пьющего может перейти в кому: прогноз при таком состоянии не всегда благоприятен. Однако не каждый может дойти до такой степени алкогольного опьянения: у многих пьющих срабатывают защитные рефлексы: рвота, тошнота, потеря сознания, которые мешают дальнейшему употреблению спиртного.

https://youtube.com/watch?v=vfNGMriykbg

Originally posted 2017-12-21 09:55:02.

Степени Алкогольного опьянения

При лёгкой степени опьянения клинически видимые проявления либо отсутствуют, либо близки к клинике алкогольного опьянение средней тяжести. Однако последствий на следующий день не бывает.

При опьянении средней степени опьяневший производит впечатление человека расторможенного, с более низким, чем в действительности, интеллектом. Если количество алкоголя не передозировано, опьянение постепенно переходит в сонливость, вялость; если опьянение пришлось на вечерние часы, наступает глубокий сон. При пробуждении после опьянения средней тяжести выражено постинтоксикационное состояние (похмелье) — вялость, разбитость, отсутствие аппетита, тяжесть в голове, сниженное настроение, иногда тоскливость, недовольство собой и окружающим, раздражительность. Психическая и физическая работоспособность снижена: затруднены осмысливание и концентрация внимания, замедлен темп психических процессов, снижен мышечный тонус, нарушена координация движений.

При тяжёлой степени опьянения теряется ориентировка в окружающем, речь замедляется, перемежается паузами, связь переживаний утрачивается, эмоции сглаживаются, исчезает мимическая и вербальная выразительность. В 2/3 случаев появляется рвота как защитная реакция организма. С нарастанием интоксикации углубляется нарушение сознания, дыхание урежается (возможно дыхание типа Чейна – Стокса), становится хриплым, падает сердечно-сосудистый тонус, рефлекторная возбудимость, исчезают реакции на внешние раздражения, появляется обездвиженность, мышечное расслабление, развивается оглушённость, сопор, а иногда кома. Смерть может наступить от паралича дыхательного или сосудо-двигательных центров, а также в состоянии алкогольной комы. 

Диагностировать алкогольную кому легко по специфическому запаху, исходящему от больного. Однако во всех случаях алкогольной комы необходимо исключить возможность диабетической комы на фоне лёгкой алкогольной интоксикации, острой травмы ц. н. с. 

Смешанная алкогольно-барбитуровая кома клинически не диагностируется; необходимо произвести лабораторное исследование и следить за больным по выходе из комы.

На следующий день после тяжелого отравления работоспособность падает, выражена гиподинамия, психическая и соматическая (сердечнососудистая) слабость, анорексия; настроение депрессивное — отмечается наркотическая амнезия (см. Алкоголизм хронический). В течение нескольких суток возможно расстройство сна (снотворные противопоказаны).

Лёгкая и средняя степени алкогольного опьянения у здоровых лиц амнезией не сопровождаются.

При сохранении общей схемы развития симптомов проявление опьянения столь же индивидуализировано, как и личность; имеют значение конституция, эмоциональные особенности, а поведение в состоянии опьянения зависит от уровня интеллектуального развития и культуры. При соответствующем предрасположении (антисоциальные, агрессивные тенденции), аффективной возбудимости и потере контроля за своим поведением в состоянии опьянения создаются условия для правонарушений. Теряют самоконтроль в состоянии опьянения лица, у которых социальные установки, регламентации не выражены, или больные алкоголизмом, у которых диссоциация контроля за своим поведением, двигательной активностью и аффектированностью очень велика. В оценке поведения опьяневшего нужно предусматривать те случаи, когда человек намеренно принимает спиртные напитки с целью снизить самоконтроль, избавиться от тревожных опасений и предпринять давно задуманное «решительное» действие.

В отдельных случаях острой алкогольной интоксикации может развиться не обычное, а патологическое опьянение.