Аллергический конъюнктивит

Сезонный поллинозный конъюнктивит

Сезонный АК определен наличием повышенной восприимчивости к аллергенам пыльцы ветроопыляемых растений или плесневых спорообразующих грибов. Обострение болезни повторяется каждый год в одно и то же время и чётко совпадает с календарём пыления растений.

У  пациентов, в том числе и аллергический конъюнктивит у детей, протекает в сочетании с назальными симптомами – аллергический риноконъюнктивит. Только глазные признаки отмечаются лишь у 8% больных, страдающих поллинозом (атопия на пыльцу растений). Аллергический риноконъюнктивит протекает у 85% больных.

В средней полосе и европейской части России наблюдается 3 периода протекания поллиноза, основным проявлением которого будет риноконъюнктивит:

• весенний связан с пылением деревьев (апрель-май);
• летний провоцируется пыльцой луговых злаковых трав (июнь-июль);
• летне-осенний связан с цветением сорных трав (август- начало сентября).

Сезонный поллинозный конъюнктивит проявляет себя ежегодно в период пыления растений

Механизм формирования АК ⏤ типичный пример незамедлительной IgE-вызываемой (повышение концентрации иммуноглобулина Е) аллергической реакции.

Для сезонного АК характерны остро протекающее начало, напряженное течение и сочетание с аллергическим ринитом. Интенсивность сезонного ухудшения зависит от насыщенности пыльцы в воздухе, продолжительности сезона пыления, степени личной чувствительности.

Больных сезонным АК беспокоит зуд, слезотечение, гиперемия и отек конъюнктивы. Конъюнктива инфицирована и отёчна. В тяжёлых формах из-за отёка глаз может быть закрытым. Зуд порождает высвобожденный гистамин. Он же провоцируют переполненность сосудов кровью (эффект красных глаз).

Не только в острый сезон, но и на протяжении года есть вероятность обострения болезни при употреблении в пищу продуктов, содержащих общие с аллергенной пыльцой белки. Лекарства на основе растительных  экстрактов-аллергенов тоже могут спровоцировать обострение.

Аллергический конъюнктивит лечение

При выявлении недуга терапевтический курс назначается сразу по трем направлениям:

• Прекращение взаимодействия с раздражителем;
• Лечение с помощью антигистаминных медикаментов. При тяжелой форме назначают кортикостероиды;
• Укрепление защитного барьера организма.

Если аллергия легкой формы, то достаточно местного лечения. При сложном протекании заболевания потребуется пройти курсовое лечение. Также доктор может прописать иммунотерапию и ряд средств, направленных на устранение конкретного симптома.

Примерная схема лечения аллергического конъюнктивита:

• Приём антигистаминных препаратов в таблетках («Лоратадин», «Зиртек», «Телфаст»). Они блокируют воздействие гистамина (органическое соединение) и ряд иных медиаторов воспалительных процессов, что позволяет избежать появления симптомов аллергии;
• Приём глазных капель («Аллергодил», «Гистимет»). Использовать необходимо до четырех раз в течение дня. Имеют быстрый эффект;
• Рекомендуется ввести в курс лечения капли, стабилизирующие тучные клетки. К ним относят «Лекролин», «Лодоксамид»;
• В некоторых случаях развивается синдром «сухого глаза», когда выработка слезной жидкости уменьшается или вовсе прекращается. Требуется прием слезозаменителей, таких как «Офтогель», «Оксиал», «Систейн».

Если заболевание протекает в тяжелой форме пациенту назначают кортикостероиды (капли или мазь для глаз). Упорно возвращающаяся аллергия требует проведения специфических мероприятий по укреплению иммунитета.

Лечение медикаментозными препаратами

На полках аптеках антигистаминные средства представлены в широком ассортименте. Среди них стоит выделить несколько наиболее эффективных:

• «Аллергодил». Медикамент за короткий срок устраняется симптоматику, снимает раздражение и красноту. Побочных реакций практически нет, основная часть пациентов препарат переносит легко. Иногда после введения капель создается ощущение, что признаки аллергии только усилились, но оно пройдет спустя несколько минут;
• «Лекролин». Антигистаминный медикамент, созданный на основе кромогликата натрия. Применяется при длительной терапии, часто назначается при хронической форме недуга. После введения капель наблюдается несущественное жжение и пощипывание. Негативное явление держится максимум две минуты;
• «Кромгексал». Капли эффективно борются с отёчностью и избавляют от основных проявлений, характерных для аллергии (краснота, зуд). Препарат имеет медленное терапевтическое действие, максимальный эффект от его приема наблюдается только спустя несколько дней после начала применения;
• «Опатанол». Капли от аллергического конъюнктивита, предназначенный для затяжной терапии. Первый эффект заметен спустя несколько дней, спадают отёки, проходит усиленное слезотечение и краснота. Максимальной концентрации в организме медикамент достигает спустя два часа после введения. При передозировке появляются головные боли, сухость слизистой.

Стоит помнить о том, что все препараты можно принимать только после предварительной консультации с доктором.

Народные средства

Применение «бабушкиных рецептов» при лечении заболевания допускается, но только с разрешения врача. Некоторые компоненты, входящие в состав того или иного средства, могут не устранить, а усилить симптоматику.

Один из самых популярных рецептов – отвар из чайной розы. Понадобится чайная ложка высушенного цветка, залейте ее кипятком (один стакан) и оставьте на тридцать минут, чтобы жидкость настоялась. Затем процедите отвар и на протяжении четырнадцати дней по несколько раз в сутки промывайте им поврежденные глаза.

Еще один действенный рецепт готовится на основе высушенного и измельченного шиповника. Возьмите десять грамм растения и залейте стаканом воды, в течение пятнадцати минут варите на медленном огне. Затем жидкость помещают в темное и прохладное место на два дня. Процедите отвар и применяйте для очищения глаз. Максимальный курс лечения – десять суток, на протяжении дня промывайте орган зрения не чаще шести раз.

Эффективен в борьбе с конъюнктивитом свежий сок укропа. Просто отожмите несколько капель «нектара» на ватный тампон и положите на пораженные глаза. Оставьте на пятнадцать минут. Повторяйте четыре раза в течение дня, курс терапии – неделя.

Самый простой рецепт – это приготовление отвара из лаврового листа. Несколько листиков залейте на тридцать минут кипятком, затем выньте из воды. Полученным раствором промывайте глаза пять раз в сутки.

Какие медикаменты назначаются при аллергическом конъюнктивите?

При ярко выраженном течении заболевания к лечению следует приступать незамедлительно.

После того, как глазным специалистом будет установлена точная причина, спровоцировавшая начало воспалительного процесса, он назначит медикаментозную терапию, предполагающую приём таблеток, капелек для органов зрительного виденья и мазей для снятия воспаления.

Лечение аллергического вида конъюнктивита осуществляется при помощи следующих групп лекарственных препаратов:

1. Антигистаминные. Пациентам, страдающим таким недугом, назначают антигистаминные средства 2-го поколения (Кларитин, Цетрин, Кестин) и 3-го поколения (Эриус, Ксизал, Телфаст). Принимать нужно по 1 таблетке в день на протяжении 2 недель. Если есть необходимость, лечебный курс может быть продлён до 2-3 месяцев. Эти антигистаминные препараты оказывают благоприятное воздействие на весь организм, купируя аллергические проявления.
2. Топические кортикостероиды. Показанием к назначению данной фармакологической группы препаратов является сильное воспаление и тяжёлые осложнения, развывшиеся на фоне данного вида конъюнктивита. Они назначаются в том случае, если воспалительный процесс не проходит после приема других лекарственных средств.

Эта лекарственная группа представлена стероидными мазями и каплями, в состав которых входят такие активные вещества, как дексаметазон и гидрокортизон. Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом, поскольку вышеуказанные медикаменты являются гормональными.

• Антисептики, антибиотики. Для лечения аллергического конъюнктивита часто используют мази, содержащие в своём составе антисептик (на основе тетрациклина, гентамицина и эритромицина). С их помощь удаётся предотвратить распространение микробов.
• Иммуномодулирующие. Лекарственные препараты данной группы назначаются при хроническом течении заболевания. Наиболее популярным медикаментом является Гистаглобулин (в виде инъекций).
• Репаранты (для восстановления конъюнктивы). Для устранения последствий аллергического кератита назначаются лекарства, оказывающие заживляющее действие. С их помощью удаётся восстановить повреждённые глазные ткани и устранить последствия заболевания (конъюнктивиальные язвочки и пр.).

Отличным препаратом является глазной гель Солкосерил, который необходимо применять в течение 1-2 недель после устранения симптомов конъюнктивита. Этот гель способствует активизации обменных процессов на клеточном уровне, благодаря чему значительно ускоряется процесс восстановления нарушенной структуры глазных тканей.

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

При контакте с аллергеном выраженность симптомов аллергического конъюнктивита напрямую зависит от концентрации аллергена и от реакции организма. Поэтому реакция бывает немедленной — в течение получаса или замедленной 1-2 дня.

• Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает совместно с аллергическим ринитом, то есть насморк, чиханье дополняет раздражение глаз.
• Появляется чрезмерное слезотечение, жжение в глазах, под веками, зуд.
• Дети постоянно чешут глазки, чем провоцируют присоединение вторичной инфекции, поэтому нередко офтальмологи рекомендуют и противомикробные мази, и капли при длительном протекании аллергического конъюнктивита у детей.
• Зуд может быть настолько интенсивным, что вынуждает ребенка или взрослого бесконечно растирать глаза.
• На слизистой глаза могут появляться мелкие фолликулы или сосочки.
• Выделения из глаз чаще всего прозрачные, слизистые, реже нитевидные, вязкие.
• При присоединении вторичной инфекции гнойное отделяемое обнаруживается в уголках глаз, особенно после сна.
• Также ребенок жалуется на сухость слизистой глаз, ощущение песка в глазах, появляется светобоязнь.
• Поскольку снижается производство слезы и атрофируется коньюктива (особенно у взрослых и пожилых людей) возникают боли и режущие неприятные ощущения при движении глаз.
• Иногда у детей происходит наоборот рост производства секреции слез, обычно в самом начале заболевания.
• У детей и взрослых возникает утомляемость глаз, покраснение обеих глаз.

При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок или взрослый постоянно сталкивается с аллергеном, чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль (см. аллергия на пыль) или шерсть домашних животных- кошек, собак, кроликов, грызунов, перо попугаев.

При периодическом, сезонном аллергическом конъюнктивите, симптомы появляются только в определенное время — периоды цветения растений.

При контактном конъюнктивите развитие заболевания провоцируется растворами для контактных линз, а также использованием кремов, мазей, косметических средств девушками и женщинами.

Прежде, чем начинать специфическое лечение, следует точно установить аллерген, не всегда это легкая задача. И зачастую только один офтальмолог не может помочь пациенту, поэтому следует также обращаться к дерматологу и аллергологу для определения аллергена, ставшего возбудителем неадекватной реакции организма.

Ниже в таблице представлены виды аллергического конъюнктивита, симптомы, характерные для каждого вида, возрастная категория пациентов, подверженных конъюнктивиту.

Виды

Выделяют несколько видов (форм) конъюнктивита, каждый из которых имеет свои особенности и время (длительность) течения.

Круглогодичный

Эта форма конъюнктивита характеризуется тем, что может проявиться в любое время года на фоне сниженного иммунитета. При этом в качестве аллергена может выступать даже то, что окружает ребенка в повседневной жизни каждый день: шерсть животных, домашняя пыль, плесень в уборной и пр.).

Круглогодичный конъюнктивит — это хроническое заболевание с временными обострениями, и периоды обострения отличаются по степени выраженности симптомов. Выделяют 3 степени тяжести:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Контактный

Контактная форма круглогодичного конъюнктивита появляется при частом тесном контакте с аллергенами в период ослабевания иммунитета. Обычно при этом виновниками аллергии становятся косметические и бытовые средства, лекарства (мази, гели, спреи для наружного применения) и растворы для контактных линз.

Главное условие возникновения контактного конъюнктивита — попадание раздражителя на слизистую оболочку глаз.

Туберкулезный

Туберкулезно-аллергический конъюнктивит встречается чаще у маленьких детей и молодежи, страдающих туберкулезом легких или лимфатических узлов. Увеличивают риск возникновения заболевания другие аллергические факторы (например, глистные инвазии).

Характерным признаком заболевания является светобоязнь. Затем у ребенка на слизистой оболочке образуются хорошо заметные розовато-серые узелки до 1-1,5 мм в диаметре. Обычно их бывает 2-3, реже — больше. Местом локализации часто становится граница между слизистой оболочкой и роговицей глаза.

Аллергическая реакция возникает как ответ на циркуляцию по сосудам продуктов жизнедеятельности возбудителей туберкулеза.

Гиперпапиллярный

Гиперпапиллярный конъюнктивит еще называют крупнососочковым.

При этом заболевании на конъюнктиве образуются крупные (от 1 мм) сосочки на конъюнктиве, которые являются ответной реакцией на контакт с инородными телами: контактными линзами, протезами, швами после хирургических операций.

Инфекционный

Инфекционно-аллергическая форма конъюнктивита возникает как реакция иммунной системы на присутствие в воздухе, воде или на окружающих предметах продуктов жизнедеятельности бактерий, грибов, вирусов. При этом сами болезнетворные частицы в глазах не обнаруживаются, иначе это был бы инфекционный конъюнктивит.

Сезонный

Сезонный конъюнктивит аллергической природы называется поллиноз. Это реакция иммунной системы на внешние раздражители, которые появляются в период цветения: пыльцу растений, тополиный пух и другие аллергены.

Чаще всего диагноз ставится в мае-начале июня, но бывают случаи, когда симптомы поллиноза проявляются с начала весны и до середины осени.

Сезонный аллергический конъюнктивит начинается вскоре после контакта с аллергеном с сильного жжения и зуда, светобоязни и слезоточивости.

Диагностика аллергического конъюнктивита у детей

Диагноз устанавливается только после тщательного осмотра больного. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического риноконъюнктивита разрабатывают офтальмолог, оториноларинголог и аллерголог-иммунолог.

Для составления полной картины состояния больного обязательно проводятся лабораторные исследования. Они предусматривают клинический анализ крови, а также цитологические исследования носовых и глазных слизистых выделений.

Проводится кожное тестирование с наиболее распространёнными аллергенами в виде внутрикожной пробы. Офтальмолог констатирует наличие отёчной и разрыхленной конъюнктивы, отмечает отёк век.

Согласно стандартной схеме лечение длится от 10 до 14 дней. Первым этапом терапии является выявление активного аллергена. При его идентификации рекомендуется полное устранение контакта с ним. В обратном случае назначается медикаментозное лечение.

Группы назначаемых препаратов варьируются в зависимости от выявленных форм заболевания. При вирусной традиционно применяются «Офтальмоферон», «Актипол», «Офтан Иду».

Бактериальная форма в основном требует применения капель («Альбуцида», «Левомицетина») или растворов («Норсульфазола», «Гентамицина», «Флоксала»). Полинозная хорошо поддаётся лечению «Лоратадином», «Кларитином», «Цетрином», «Зиртеком».

Местной терапии в виде капель и растворов может оказаться недостаточно, поэтому риноконьюктивит нередко требует назначения антибиотиков. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Офтадек».

Он способен справиться со всеми проявлениями риноконьюктивита. Лечение обязательно должны проходить оба глаза, такая профилактическая мера поможет предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Самолечение способно значительно усугубить ситуацию. Только квалифицированные специалисты с медицинским образованием могут назначить действенную химиотерапию.

Причины и факторы риска

Признаки неприятного заболевания появляются мгновенно после взаимодействия с веществами-раздражителями (аллергенами). Аллергены без труда попадают на слизистые оболочки органов зрения, активизируются там, вследствие чего появляется воспалительный процесс.

Аллергены, способствующие возникновению болезни, можно условно разделить на четыре основные группы:

• Пыльцевые. Установлено, что пыльца любого растения способна вызвать аллергическую реакцию. Такая аллергия является сезонной и проявляется только в период цветения, ее еще называют поллинозный конъюнктивит. Наиболее опасна для аллергиков пыльца таких растений как:
  • деревья: береза, ольха, тополь, осина, яблоня, персик;
  • злаковые растения: пшеница, рожь, овес, полевица, пырей, ячмень;
  • цветы: розы, тюльпаны, астры, лилии, гвоздики, сирень;
  • сорняки и культурные растения: шалфей, амброзия, крапива, полынь, лебеда.
• Эпидермальные. Данные аллергены имеют очень сильные сенсибилизирующие свойства. Даже небольшое и кратковременное взаимодействие с ними может вызвать тяжелейшую аллергическую реакцию, вплоть до отека Квинке. Чаще всего встречается непереносимость эпидермиса кошек и собак. К эпидермальным аллергенам относятся:
  • слюна, шерсть, эпидермис, выделения животных;
  • пух и перья различных птиц.
• Бытовые. К бытовым аллергенам можно отнести все то, что присутствует в окружении человека в быту, например, дома:
  • любые виды пыли;
  • пылевой клещ;
  • корм для собак, кошек, грызунов, птиц или рыб;
  • насекомые;
  • плесневые грибы.

В состав пылевого аллергена могут входить: различная пыльца, частички строительных материалов, эпидермис и волоски шерстяного покрова животных, пылевые клещи.

Осенью и весной содержание клещей в составе домашней пыли увеличивается, поэтому люди подверженные аллергическим заболеваниям чувствуют себя хуже. Негативная реакция на пылевых клещей не такая острая и стремительная, как, например, на эпидермис кошки. Длительное взаимодействие с раздражителем может способствовать развитию таких заболеваний, как бронхит, астма.

Споры плесневых грибков – сильнейшее раздражающее вещество, опасное для людей, страдающих аллергическим заболеваниями. Необходимо не допускать появления плесени в помещениях, где живут или работают аллергики, так как при каждодневном взаимодействии с аллергеном риск развития серьезных заболеваний очень высока.

• Пищевые. Современные продукты питания, насыщенные вредными компонентами, ароматизаторами, консервантами и красителями, способствуют появлению аллергического конъюнктивита. В большинстве случаев, особенно у детей, аллергию вызывают такие продукты, как:
  • молочный белок;
  • мед;
  • яйца куриные и перепелиные;
  • мандарины, апельсины, другие экзотические фрукты;
  • рыба и морепродукты;
  • орехи;
  • пшеница, рожь, овес;
  • бобовые;
  • шоколад, конфеты и прочие сладости.

Факторы риска

В наше время есть определенное количество факторов, способных спровоцировать заболевание или ухудшить его течение:

• Ношение контактных линз, особенно, если это линзы плохого качества, изготовленные из недоброкачественных материалов. Они раздражают тонкую слизистую оболочку глаз и могут способствовать развитию аллергического конъюнктивита.
• Неблагоприятная экологическая обстановка. Загрязненный воздух, вода, химические элементы в составе продуктов – это провокаторы развития аллергических реакций.
• Наследственная предрасположенность. Если кто-то из близких родственников больного страдает от аллергии в той или иной степени, можно говорить об отягощенной наследственности.
• Применение лекарственных препаратов в большом количестве. При периодическом приеме достаточного количества лекарств, особенно антибактериальных и гормональных, страдает иммунная система организма.
• Влияние химических средств, некачественной косметики. Течение заболевания может ухудшить применение растворов для контактных линз, использование мазей, мыла, косметических средств.
• Операции, проводимые на органах зрения, присутствие швов. В послеоперационный период могут возникнуть симптомы заболевания, но через определенное время они проходят и обычно не возвращаются.
• Хронические инфекционные заболевания.

Аллергический конъюнктивит и беременность

Если вы ранее не страдали от заболевания, то в период вынашивания ребенка оно навряд ли проявится впервые. Однако высок риск обострения имеющегося недуга. Терапия патологии в этот период вызывает массу осложнений, ведь беременной девушке нельзя принимать практически никакие медикаменты. Да и ряд диагностических процедур находится под запретом. Поскольку подобные манипуляции могут навредить плоду.

В период беременности конъюнктивит сопровождается такими же симптомами, как и в обычной ситуации. На будущего малыша аллергия не оказывает отрицательного воздействия. Токсическое влияние возможно только в том случае, если будущая мамочка станет принимать препараты без консультации с доктором.

Для выявления патологии у девушки берут кровь на анализ, это единственный доступный способ определить аллергию. Необходимо по максимуму ограничить контакт с раздражителями. Как правило, курс лечения включается в себя прием производных кромогликата натрия. Антигистаминные средства употреблять не рекомендуется, поскольку они могут воздействовать на плод.

При острой необходимости допускается применение медикаментов от аллергии третьего поколения (например, «Телфаст»). Главное, строго придерживаться дозировки. Иногда в курс лечения вводят сорбенты.

Аллергический конъюнктивит симптомы

При контакте с раздражителем признаки аллергии появляются через несколько минут либо спустя сутки. Как правило, недуг затрагивает оба глаза. В исключительных случаях аномалию диагностируют на одном из них. Такое происходит, если аллерген занесен в зрительный аппарат в результате прикосновения к нему руками.

Клиническая картина заболевания выглядит следующим образом:

• Краснота глаз и кожных покровов вокруг них;
• Непрекращающийся и нестерпимый зуд;
• Сильное и неконтролируемое слезотечение;
• Появление жжения в глазах;
• Непереносимость яркого света;
• Размытая картинка окружающих предметов;
• Отделяемое из ока (прозрачное или белое), которое постепенно густеет и доставляет дискомфорт.

Аллергический конъюнктивит у детей протекает с аналогичными симптомами. При острой форме недуга признаки выражены наиболее ярко, при хроническом течении практически незаметны или вовсе отсутствуют.

Лечение аллергического конъюнктивита

Как мы уже говорили, самый точный и надежный способ лечения аллергического конъюнктивита – исключение аллергена, что к сожалению, не всегда возможно. Далее повредиться местная (при легких случаях) и системная антигистаминная терапия, врач также может назначить специфическую иммунотерапию и симптоматическую лекарственную терапию, при затяжном процессе профилактически назначают противомикробные средства.

Таблетки и капли от аллергического конъюнктивита

• При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь – Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зиртек, Телфаст. Не все антигистаминные средства можно принимать детям – таблетки от аллергии для детей и взрослых.
• Капли из группы мембраностабилизирующих средств – Лекролин (Кромогексал), Задитен (кетотифен), цены на глазные капли от конъюнктивита.
• Капли из группы блокаторов гистаминовых рецепторов – Опатанол, Гистимет (нельзя детям до 12 лет), Аллергодил (Азеластин), Визин алержди.
• Необходимо использовать глазные капли от аллергического конъюнктивита, стабилизаторы тучных клеток, это производные кромоглициевой кислоты, они способствуют блокировке выработки гистамина, среди таких капель от аллергического конъюнктивита можно выделить – Хай-кром (детям до 4 лет нельзя) КромоГексал, Лекролин, Кром-Аллерг, Лодоксамид (Аломид, нельзя детям до 2 лет)
• У людей пожилого возраста может развиваться синдром сухого глаза, когда по физиологическим причинам выработка слезы сокращается или прекращается совсем. В этом случае при аллергическом конъюнктивите, лечение им показано слезозаменителями – Дефислез (40 руб), Инокса, Оксиал, Офтолик, Видисик, Офтогель, Визин чистая слеза, Систейн, натуральная слеза. Если в процессе воспаления вовлекается и роговица, то назначают и глазные капли с витаминами – Катахром, Тауфон, Эмоксипин, Квинакс, Каталин, Вита-Йодурол, Хрусталин, Уджала, а также и с декспантенолом.
• При очень тяжелых формах аллергического конъюнктивита врач может назначить кортикостероидные глазные капли, мази, в состав которых входят дексаметазон или гидрокортизон. Подобного лечения всегда следует избегать, поскольку гормонотерапия – это последний, крайний случай, когда нет уже других вариантов терапии. Всегда следует быть очень осторожными при лечении кортикостероидными гормональными средствами, соблюдать назначенные врачом дозировки и курс лечения, отмена препарата должна быть постепенной.
• Также врач может назначить топические нестероидные противовоспалительные средства – глазные капли с диклофенаком.
• Если у пациента происходят постоянные рецидивы аллергических конъюнктивитов, то врач может рассмотреть варианты проведения специфической иммунотерапии.

Причины

Причиной аллергического конъюнктивита является аллергическая реакция иммунной системы организма на аллергены. Аллергический конъюнктивит встречается у людей, которые склонны к другим аллергическим заболеваниям, таким как сенная лихорадка, астма и экзема.

Среди наиболее распространённых аллергенов, которые вызывают конъюнктивит являются:

• Пыльца с деревьев, травы и амброзии
• Кожа животных и выделения, такие как слюна
• Парфюмерия
• Косметика
• Кожные лекарственные средства
• Загрязнение воздуха
• Дым
• Пылевые клещи
• Перуанский бальзам (используется в пище и напитках для ароматизации, в парфюмерии и туалетных принадлежностях для аромата, в медицинской и фармацевтической продукции для лечебных свойств)
• Глазные капли

Большинство случаев сезонного конъюнктивита связаны с пыльцой и происходят в сезон сенной лихорадки, с пыльцой травы в начале лета и различные другие виды цветочной пыльцы и плесени могут вызвать симптомы в конце лета.

Круглогодичный конъюнктивит обычно бывает из-за аллергии на домашних пылевых клещей (крошечных насекомых, живущих в каждом доме).

Гигантский папиллярный конъюнктивит очень редкое явление, вызванное в основном, аллергической реакцией на «мусор». Хирургия может также вызвать этот тип аллергического конъюнктивита.

Причиной контактного дерматоконъюнктивита являются остальные аллергены, которые могут вступать в контакт с конъюнктивой: косметические средства, лекарства и так далее.

Причины развития и симптоматика

Аллергический конъюнктивит – это реакция конъюнктивы, имеющая воспалительный характер, проявляющаяся под воздействием аллергена (при условии обостренной восприимчивости организма), характеризующаяся краснотой и отеком слизистой оболочки век.

Заболевание можно назвать важной клинической проблемой, так как оно достаточно распространено. Аллергический конъюнктивит — это аллергическое воспаление конъюнктивы, характеризуется гиперемией (покраснением) и отечностью век, зудом, слезотечением, светобоязнью

Симптомы аллергического конъюнктивита могут быть выражены настолько, что мешают человеку в работе и нарушают сон

1) Поллинозный конъюнктивит. начинающийся остро, проявляется настойчивым зудом и жжением век, краснотой и отеком конъюнктивы, боязнью света и слезоотделением. При хроническом течении болезни зуд появляется периодически, симптомы умеренные. В процесс может включаться роговица и сосудистая оболочка глаза, что чревато снижением остроты зрения.
2) Для хронического круглогодичного конъюнктивита характерно умеренное жжение глаз и зуд век, легкая эритема и отек. По утрам может отмечаться незначительное отделяемое. Чаще болеют женщины. Нередко сочетается с назальными симптомами.

Аллергический конъюнктивит — это аллергическое воспаление конъюнктивы, характеризуется гиперемией (покраснением) и отечностью век, зудом, слезотечением, светобоязнью. Симптомы аллергического конъюнктивита могут быть выражены настолько, что мешают человеку в работе и нарушают сон.

Лечение аллергического конъюнктивита сходно с лечением других аллергических состояний: элиминация (или исключение контакта) с аллергеном, а также лечение, направленное на снятие острого воспалительного процесса. В симптоматической терапии аллергического конъюнктивита часто используют антигистаминные препараты.

Конъюнктивит — это воспалительный процесс в конъюнк­тиве, тонком прозрачном покрытии склеры глаза и внут­ренней стороны век. Он может вызываться бактериями или вирусами, и ниже мы вкратце рассмотрим основные типы аллергических конъюнктивитов.

Сенная лихорадка, цветочная лихорадка

Даже если вы сами ею не страдаете, наверняка среди ваших знакомых есть кто-то, кто подвержен этому виду аллергии — настолько она распространена. Летающая в воздухе пыльца заставляет глаза слезиться, вызывает зуд, ощущение жжения и повышает чувствительность к свету.

Первичное лечение заключается в устранении вещества- аллергена, что гораздо проще сказать, чем сделать. К при­меняемым медикаментозным средствам относятся так на­зываемые вазоконстрикторы, средства, вызывающие сужение мелких сосудов и уменьшающие содержание гистаминов и некоторых других веществ.

Аллергический конъюнктивит

Основные симптомы аллергического конъюнктивита: интенсивный зуд в области глаз, слезотечение, отечность, покраснение конъюнктив (красные глаза). При тяжелом течении заболевания возможно развитие светобоязни.

Ведущим симптомом аллергического конъюнктивита, как правило, является зуд, заставляющий больного растирать глаза, что только усиливает все клинические проявления.

При присоединении к аллергии инфекции (что бывает достаточно часто при отсутствии лечения или неправильно подобранного лечения) появляется гнойное отделяемое в углу глаза.

3)  зуд в носу;

Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение.

В отличие от сезонной формы (поллиноза, проявляющегося регулярно), встречается ринит, обостряющийся вне сезонной зависимости.

Как избавиться от аллергического конъюнктивита

После выявления одного или нескольких аллергенов, будет рекомендовано их срочно исключить. Например, если аллергия на шерсть и эпителий собаки или кошки, лучше отдать животное, во избежание дальнейшего развития заболевания.

При обнаружении пылевого клеща нужно очистить квартиру от ковров, перьевых подушек, лишних предметов и ежедневно проводить влажную уборку.

Иногда полностью исключить аллерген не представляется возможным, например, защититься от пыльцы березы в период ее цветения. В это время рекомендовано реже бывать на улице, закрывать все окна. Желательно приобрести увлажнитель воздуха с функцией очищения.

После удаления раздражающих факторов из жизни больного в простых случаях аллергологи проводят местное лечение, а при запущенном и тяжелом течении заболевания — комплексное.

Для укрепления общего состояния организма дополнительно назначают терапию для укрепления иммунитета, убирают аллергические симптомы. При длительном процессе назначаются антибактериальные средства.

Лекарственные препараты

Для блокировки гистамина, способствующего появлению аллергических симптомов, врачи назначают антигистаминные препараты:

• Зодак (в таблетках или каплях);
• Зиртек;
• Цетрин.

Препараты нового поколения, практически не имеющие побочных эффектов и не вызывающие сонливости, вялости.

Также для облегчения неприятных симптомов применяют антиаллергенные глазные капли:

• Опатанол;
• Визин;
• Лекролин;
• Аллергодил.

Применяются капли, улучшающие клеточную мембрану

• Лекролин (Кромогексал);
• Задитен (Кетотифен).

Для увлажнения слизистой оболочки глаз применяют:

• Оксиал;
• Систейн;
• Дефислез;
• Офтолик;
• Визин;
• Инокса.

Капли глазные с кортикостероидами, например, Гидрокортизоном, используют для лечения тяжелых форм заболевания

Такие препараты применяют с осторожностью, в точной дозировке и отменяют только по назначению лечащего врача

С целью очищения организма от аллергенов и продуктов их жизнедеятельности, образующих токсические вещества, назначаются сорбенты:

• Активированный уголь;
• Полисорб;
• Энтеросгель;
• Белый уголь.

Специфическая иммунотерапия (АСИТ)

При вялотекущей длительной форме аллергического конъюнктивита применяется специфическая иммунотерапия.

Современные лекарственные препараты зачастую сразу справляются с выраженными симптомами аллергических реакций, однако после их отмены болезнь снова возвращается.

АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) дает возможность не только на время избавиться от проявления признаков, но и ликвидировать их навсегда. На данный момент, это единственный способ устранения таких аллергических заболеваний как ринит, конъюнктивит, дерматит, бронхиальная астма.

АСИТ назначается только аллергологом-иммунологом в определенных дозах. Суть аллерген-специфической иммунотерапии состоит в том, что в человеческий организм постепенно вводят аллерген, с каждым разом увеличивая дозу. Со временем происходит привыкание к поступающему аллергену, и болезнь отступает, так как реакция иммунитета на внешние раздражители перестает быть такой острой.

Лечение с помощью АСИТ очень длительный и трудоемкий процесс, занимающий 3-5 лет. Существует рад противопоказаний к проведению данной терапии. Нельзя проводить АСИТ в детском возрасте до 5 лет, при беременности и кормлении грудью, почечной недостаточности.