Андрогенная алопеция у мужчин

Симптомы и признаки облысения

При андрогенной алопеции, самой распространенной форме облысения, клиническая картина у обоих полов немного различается.

У мужчин, которые страдают от облысения гораздо чаще, первоначально поражается лобно-височная область (с образованием классического «утончения» волос) и верхушка головы, однако модель «утончения» волос может варьироваться от человека к человеку, Начинается почти всегда в раннем молодом возрасте (около 30 лет) и быстро прогрессирует.

У женщин, которые страдают в меньшей степени и часто в сочетании с состояниями гормонального дисбаланса, которые приводят к снижению активности эстрогена в пользу андрогенов (беременность, менопауза,, применение оральных контрацептивов), истончение обычно начинается в центральных областях головы (макушка, лоб, см. фото ниже). Развивается облысение у женской половины медленнее, но постепенно прогрессирует.

Часто, но не как правило, андрогенная алопеция сопровождается увеличением секреции кожного сала (себорея) и тонким шелушением кожи (перхоть).

При двух формах миазмы, где наиболее ярким явлением является увеличение количества выпадающих ежедневно волосков, прореживание может затронуть любую область головы и обычно распространяется широко, оно начинается постепенно или неожиданно и развивается резко или хроническим образом в зависимости от причины (стресс, системные заболевания, лекарства, воздействие токсичных веществ и т.д.).

При анагене миазмы выпадений волос, как правило, происходит гораздо быстрее, и при отсутствии отрастания может произойти полная потеря волос.

Гнездная алопеция обычно возникает с внезапным выпадением волос в небольших четко определенных точках округлой формы, которые могут быть распределены в любом месте, но чаще всего расположены в височной и затылочной областях, то есть по бокам и в затылочной части шеи (см. фото ниже).

Эта форма может затронуть как любой пол, так и все возрастные группы, хотя гнездная форма редко встречается после 60 лет. Прогрессирование с вовлечением большей части или всей кожи головы является спорадическим явлением, к сожалению, более частым, когда заболевание начинается до полового созревания.

Формы алопеции восприимчивы к заживлению, волосы отрастают в пораженных районах, в зависимости от причины и фактора, провоцирующее данное состояние.

Только при андрогенной алопеции у мужчин, связанной с наследственными факторами, протекает процесс инволюции волосяного фолликула, который приводит к постепенному необратимому сокращению растительности, хотя он может быть частично нейтрализован некоторыми препаратами. При других формах, вместо этого, устранение причины (стресс, лекарства, воздействие токсических веществ и проч.) или контроль основного заболевания позволяет временно дисфункциональным фолликулам возобновить пролиферативную деятельность.

Обзор восстанавливающих средств

Если вы уверены, что проблема выпадающих волос — временная, и её можно устранить при помощи косметических или народных средств, то мы можем посоветовать несколько наиболее популярных препаратов. Их можно купить в аптеке, магазине косметики или даже продуктовом отделе.

Действенные лекарства

Лечение облысения у женщин в критических случаях необходимо проводить под строгим контролем специалиста (а лучше — нескольких!). Врач-трихолог внимательно изучит ваши анализы и назначит безопасные лекарства. Вот основные препараты от алопеции:

1. Миноксидил — препарат, который долгое время применялся в кардиологии. После замеченного положительного эффекта на корни волос при местном применении, его стали использовать и для ликвидации облысения. Миноксидил способен восстановить рост волос до прежнего объёма за 4−6 месяцев. Однако его главный недостаток — синдром отмены. Эффект будет продолжительным, только в случае ликвидации основных причин алопеции.
2. Силокаст — российское лекарство от редеющих волос. Для максимального эффекта биостимулятор назначают курсами в течение года.
3. Polipant Complex — растительный препарат, размещённый в капсулы. В составе — плацента животных, зародыши пшеницы и вытяжки из крапивы и стручкового перца. Средство оказывает стимулирующий эффект на корни волос, питание кожи головы и восстановление структуры волосков.

Витаминные препараты и биологические добавки

Иногда справиться с облысением могут помочь витаминные комплексы и добавки. Известные средства, содержащие полезные компоненты для роста волос:

Ринфолтил содержит в себе экстракт кокоса, который благотворно влияет на рост волос, восстанавливает их природную красоту.
Селенцин — эффективный гомеопатический препарат, который способен усиливать действие других средств против алопеции, благодаря чему результат проявляется быстрее.
Перфектил — комплекс витаминов и натуральных растительных экстрактов, которые останавливают выпадение волос, укрепляя фолликулы. А также он благотворно влияет на капилляры, усиливая приток крови, запуская регенерационные процессы.
Пантовигар отлично справляется с проблемой чрезмерного выпадения волос. В его составе — цистин, кератин, тиамин, медицинские дрожжи и набор полезных аминокислот

С осторожностью следует принимать при гормональном сбое.
Эксперт волос — это биологически активная добавка, которая была разработана специально для женщин, озабоченных редеющей причёской. Состав основан на действии натурального экстракта хвоща, подкреплённого эффективными питательными веществами.

Косметические средства

На полках магазинов можно найти лечебные шампуни, которые предназначены для спасения от облысения. Использовать их рекомендуется в комплексе с другими оздоровительными процедурами и лекарственными препаратами. Ниже представлены несколько распространенных фирм-производителей средств по уходу за волосами:

• KLORANE — популярный шампунь с хинином, он способен за 2 недели укрепить волосяные луковицы, вернуть локонам блеск и силу.
• Rene Furterer Forticea — комплекс средств, которые оказывают мощный оздоравливающий эффект. Используя все препараты этой серии (шампунь и две сыворотки: RF80 и Triphasic) за 3 месяца можно восстановить состояние своих волос даже после сильных повреждений.
• Jason — идеальный вариант для девушек, предпочитающих использовать натуральные препараты. Спустя неделю заметен лечебный эффект.
• Lanotech — люксовое средство, которое многие считают лучшим препаратом для восстановления. Эффект заметен спустя месяц после начала использования восстанавливающего шампуня.

Квалификация

Член Международного общества трансплантации и восстановления волос ISHRS, США, член Российского общества трихологов и действительный член Общества врачей Европы, член FUE EUrope. Более чем 17ти летний опыт по трансплантации волос по новейшим методикам в России и зарубежных клиниках.

Выпускница ДонМИ, 1992 год. Интернатура дерматовенерология. С 1998 года работает по пересадке волос в клиниках Греции, Италии, Франции, Португалии, Сербии. В 2004 году осваивает новый полностью безоперационный способ пересадки волос FUE/FUI и начинает сотрудничать с компанией DHI. С 2008 года работает в Ирландии и Англии, используя более совершенный способ безоперационной трансплантации волос Н+. После обучения в России на курсах повышения квалификации, Шнайдер становится членом Российского общества трихологов. С 2009-2010 года внедряет в России усовершенствованную методику безоперационной пересадки волос на основе Н+, которая получает название HFE (в международной аббревиатуре: изъятие способом FUE manually панчем 0,6-0,8мм и постановка способом FUI с имплантером choi 0,6-0,8мм).

Регулярно проводит трансплантацию волос за рубежом.

Признаки выпадения волос

На голове образуется лишенный волос овал либо круг. Подвержены заболеванию даже брови и борода. Вначале пораженные участки воспаляются, появляется чувство жжения и зуда. При выпадении волос остаются видимые отверстия от них. Даже при небольшом воздействии волосы выпадают пучками.

Возможно обламывание, так как корни истончены. Очаги облысения разрастаются в размерах и достигают десяти сантиметров в диаметре. Большие залысины образуют слияния таких очагов. Постепенно естественная окраска кожи восстанавливается, поверхность становится блестящей и гладкой. После достижения определенного размера рост очага прекращается, а через какое-то возможно зарастание залысин волосами.

Выпадение волос является нормой – каждый волосок имеет свой цикл жизни и когда приходит время он «отмирает», уступая место новому. В сутки вы можете потерять 50-100 штук, и это естественно. Как понять, что выпадение превышает норму, и у вас есть реальный шанс остаться без своей густой шевелюры? Все просто: достаточно провести тест.

Постарайтесь не мыть голову в течение 2-3 дней. По окончании этого срока обхватите голову руками и потяните волосы. Во время этого действия у вас выпадет несколько волосинок, положите их на лист бумаги. Повторите процедуру около трехраз в разных участках головы.

Посчитайте волосинки, лежащие на листке бумаги. Если у Вас выпало менее 15 волосинок, то процесс выпадения волос находится в норме. Если более 15 волосинок, то количество выпавших волос превышает норму

Вам стоит обратить на это внимание

С чем связано выпадению волос на голове? Для того чтобы точно диагностировать проблему, желательно обратиться к специалисту, так как причины могут быть различные. Но можно попробовать определить основные факторы, которые влияют на ухудшение внешнего вида волос. И самостоятельно выявить, что вызывает обильное выпадение волос конкретно в вашем случае.

Лечение алопеции у мужчин

Остановить облысение у мужчин, возможно, если подобрать правильный комплекс воздействия на проблему. В первую очередь определяется генетическое влияние. Если наследственный фактор подтвердится, то цель терапии при облысении – замедлить необратимый процесс. В остальных случаях устранить облысение вполне реально.

Для понимания как бороться с облысением, необходимо определить точный вид болезни . Как необходимо начинать лечение алопеции у мужчин? Для начала мужчине необходимо обратиться к трихологу. Он проведет осмотр волосистой части головы и назначит все необходимые анализы, которые помогут определить причину болезни.

Результаты лечения мужской алопеции.

После этого доктор назначит лечение. Обычно подбираются лекарства и средства, стимулирующие рост волос. Это могут быть мази, гели, шампуни от облысения, лосьоны и бальзамы для лечения в домашних условиях. Часто назначаются ирритантовые медикаменты, оказывающие стимулирующее действие на кожу головы и усиливающие кровоснабжение фолликул. Одновременно с местной терапией подбираются витамины, иммунокорректирующие препараты, биостимуляторы. Что еще может сделать врач? А также могут быть подобраны другие методы, помогающие восстановить рост волос.

• Там, где проблемы связаны с гормонами, врач назначит препараты, нормализующие выработку андрогена, который сбалансирует активность тестостерона. Подобными средствами от облысения пользуются только под строгим контролем лечащего врача.
• В случае заболеваний внутренних органов проводится соответствующая терапия. Стоит убрать данный фактор, и облысение повернет вспять.
• Устранение психологического фактора также поможет предотвратить облысение у мужчин.
• Работу сальных желез головы наладить можно с помощью препаратов, уменьшающих холестерин в крови.
• Что касается наружных заболеваний кожного покрова головы, то здесь следует более тщательно подбирать мази и крема от облысения. Некоторые из них могут спровоцировать аллергические реакции. Самое безобидное в этом плане, но эффективное средство от облысения – «Миноксидил».
• Хороший результат дают физиопроцедуры: озонотерапия, лазерное воздействие, криомассаж, дарсонвализация, электрофорез и т.п.
• Иногда для стимуляции роста волос прибегают к инъекциям лекарства от облысения в проблемную зону головы.
• В некоторых случаях при облысении используют пересадку, но трансплантация – процедура затяжная (на месяц — полтора), требует большого количества сеансов и значительных денежных затрат.

Виды терапии

Если облысение возникло из-за увеличенного тестостерона, восстановить утраченные пряди уже не получится. Замедлить сам процесс облысения реально, но способы эти сопряжены с риском.

Трансплантация волос — операционный метод.

• Основная терапия против облысения у мужчин нацелена на блокировку фермента 5-альфа-редуктазы, что снизит трансформацию тестостерона в ДГТ. Это, в свою очередь, отразится на импотенции, снизит сексуальное влечение и приведет к повреждению сперматозоидов.
• Местное воздействие на фолликулы обеспечат косметологические лечебные средства, втираемые в корни волос, вводимые инъекционно под кожу. Это поможет восстановить нормальную циркуляцию крови в подкожном слое головы и приостановить облысение. Подобные препараты эффективны, но только в том случае, если пользоваться ими постоянно. На некоторые средства этой группы существуют противопоказания.
• Популярным становится в последнее время способ трансплантации – пересадка части луковиц с волосистого участка головы на залысины. За один сеанс избавиться от облысения нереально – это потребует длительного периода. Стоит операция не дешево.

Другие методы лечения облысения

• лазерная терапия;
• физиотерапия;
• массаж волосистой части головы и пр.

В комплекс к медикаментозному воздействию на облысение рекомендуется подобрать специальные косметические средства по уходу за проблемными волосами (шампуни, бальзамы, ополаскиватели).

Лазерное лечение облысения в кабинете физиотерапии.

Как дополнительная мера хороший результат дает нетрадиционная медицина. Любой народный рецепт от облысения основан на природных компонентах, поэтому оказывает живительное воздействие на кожу головы и волосяные луковицы. Обеспечивается полноценное питание клеток, стимулируется нормальное кровообращение и идет антибактериальное лечение.

Классификация заболевания

Облысение доставляет много неудобств, малоприятных ощущений, как на физиологическом, так и на психологическом уровне. Конечно, с точки зрения эстетики, облысение выглядят не очень красиво. Человек может лишиться как больше, так и меньше 50% волосяного покрова.

Виды алопеции разделяют на 2 большие группы:

1. Рубцовая.
2. Нерубцовая.

Облысение рубцовое

Данный тип алопеции характерен потерей волосяного покрова, в результате которого происходит разрушение фолликулов волос.

Генетическая предрасположенность к облысению

Причины облысения:

• унаследованная предрасположенность, врожденные болезни (аплазия кожи, ихтиоз, другие);
• красная волчанка, имеющая дискоидную модель. Она представлена аутоиммунной болезненностью хронической стадии развития. Проявляется ограниченными красного цвета пятнами, которые имеют округлую форму, и покрыты чешуйками;
• аутоиммунные болезни (дерматомиозит, саркоидоз);
• наличие липоидного некроза, который способствует разрушению и омертвлению тканей, клеток. Причина связана с большим количеством жира, отложенного в них;
• присутствие лишая красного цвета, приплюснутой формы;
• поражение кожных покровов грибковой инфекцией (трихофетия);
• опухолевые заболевания кожного эпидермиса, рак кожных покровов;
• воспаление участков кожи с нагноением;
• травмирование волосяного покрова.

В итоге возникновение на коже таких болезней приведет к образованию шрамов, волосяные фолликулы на участках, пораженных алопецией, погибнут.

Нерубцовая алопеция

Данный вид алопеции приходится в среднем на 85% всех болезней волос. Этот вид, в отличие от рубцового вида алопеции, является малоизученным. Вероятнее всего, что в основе различных видов заболеваний этой группы лежат разные механизмы. Притом что причины выпадения волос практически у всех видов в основном идентичные.

Причины нерубцовой алопеции:

• расстройство иммунного, аутоиммунного характера;
• нарушения обмена веществ, аминокислот, микроэлементов, белков;
• болезни и разлады в работе поджелудочной железы;
• болезни пищеварительного тракта, способствующие плохой усвояемости питательных веществ;
• влияние отдельных препаратов на волосяной покров;
• интоксикация волосяного покрова на производстве в остром и хроническом проявлении, в быту;
• радиоактивное излучение на волосы.

Виды алопеции нерубцового типа бывают:

• диффузным;
• очаговым (гнездным, круговидным);
• андрогенетическим.

Диагностика

В диагностировании алопеции важны 3 этапа:

1. Сбор информации о пациенте.
2. Назначение и прохождение необходимых обследований.
3. Осмотр, трихограмма.

Камерой проверяется количество волос на квадратный сантиметр, определяется стадия роста волос и количество выпадающих волос. В процедурном кабинете берется венозная кровь для оценки биохимии и гормонального статуса. Следующий этап – лабораторный центр. Каждый анализ делается разными учреждениями. Трихологам интересны данные о прогестероне, свободном тестостероне, дигидротестостероне, андорогестионе. Главная цель анализа – определение баланса женских и мужских половых гормонов.
В биохимической лаборатории в анализатор помещают сыворотку пациента. Исследование покажет состояние внутренних органов на данный период. Врач может сразу оценить результаты исследования, определить лечение выпадения волос у мужчин.

Самостоятельная диагностика

Диагностику можно провести самостоятельно. Простым тестом для определения возможной потери волос является выполнение нескольких действий:

1. Помыв голову (желательная процедура), захватите двумя пальцами небольшой пучок и потяните.
2. Посчитайте волоски. Если их количество не превышает 10-ти – не критичный показатель; больше 10-ти свидетельствует о неизбежной утрате.

Хочется развеять еще один миф по поводу наличия высокого интеллекта лысеющих мужчин. Врачи установили: связи между отсутствием волос и уровнем IQ не прослеживается. Если речь идет о мужской потере покрова, то это вариант нормы, не симптом усиления умственной или сексуальной активности.

Виды очаговой алопеции

Для подбора правильного лечения, необходимо разобраться не только с причинами очагового облысения, но и с его видами. В медицинской практике принято иметь дело с несколькими основными его видами:

• рассеянной;
• субтотальной (всеобщей);
• тотальной.

Рассеянная очаговая алопеция характеризуется образованием залысины в одном месте. При данном виде не наблюдается дальнейшего распространения выпадения волос на других участках головы.

Субтотальная (всеобщая) форма очагового облысения характеризуется тем, что охватывает большие участки кожи головы и может распространяться на брови, бороду, ресницы.

Что касается тотальной формы очагового выпадения волос, то ее еще называют злокачественной, поскольку она может привести к полному облысению. Данная форма затрагивает не только голову, но и все участки тела.

Средства от облысения

Облысение, связанное с гормонами, предотвратить довольно сложно. Но наука не стоит на месте. Вот небольшой список самых действенных препарато­в.

Миноксидил – средство, которое наносится на кожу. Хорош тем, что продлевает фазу роста волос, хотят они того или нет

Важно помнить лишь, что миноксидилом нужно пользоваться длительное время, а результат будет заметен месяца через два. Причем, начав его применение, нельзя останавливаться – волосы моментально выпадут, будто только этого и ждали

К сожалению, миноксидил помогает не всем. Если облысение началось более пяти лет назад, то эффект от него окажется не слишком сильным. А вот если начать пользоваться им сразу же, как вы заметили поредение, то вас ждет несомненный успех. Миноксидил входит в состав многих аптечных и профессиональных марок для волос и кожи головы. Кстати, похожий механизм действия у аминексила – средства с ним найти в ­России даже проще.

Финастерид – это препарат для внутреннего применения. Он уменьшает выработку гормонов, винов­ных в облысении.

Еще одно средство, которое действует изнутри, – спиронолактон. Обычно его назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, но он также влияет на выработку гормона, отвечающего за рост волос. У спиронолактона есть довольно много про­тивопоказаний и побочных эффектов, так что самостоятельно его себе назначать нельзя – нужно сначала нанести визит трихологу и эндокринологу.

Ну и наконец, пересадка фолликулов. Вариант, который потребует всей вашей отваги. Суть его проста: здоровыми фолликулами с не затронутых облысением частей головы засаживают «пустыри»

Но в этом случае крайне важно найти действительно хорошего и опытного специалиста. И быть готовым к тому, что привередливые фолликулы не всегда приживаются на новом месте

В крайнем случае всегда можно пойти по пути Джона Траволты – все-таки нельзя спорить, что выглядит он отлично.

Материал был впервые опубликован в августе 2018 года.

Вероятно, вам также будет интересно:

Как отрастить волосы?

Лучшие классические прически для мужчин

Как отрастить бороду?

Фото: кадр из фильма «Солдаты неудачи»; Getty Images

Виды мужской алопеции

Чаще всего на недуг не обращают внимания на начальных этапах, замечают начавшееся облысение при появлении сильных залысин. В любом случае прежде чем начать лечение, необходимо установить вид болезни и причину, которая ее вызвала.

Облысение лобовой области головы у мужчин.

Разновидности заболевания:

• андрогенная;
• диффузная;
• телогеновая;
• анагеновая форма диффузного облысения;
• гнездовая;
• рубцовая.

Каждый вид имеет свои особенности течения и лечения.

Андрогенный тип

Облысение этого типа у мужчин считается самым распространенным. Его диагностируют в 90% случаев патологии. Характеризует андрогенную алопецию у мужчин постепенное появление залысин. Этот процесс происходит незаметно. При начавшемся появлении лысин остановить процесс сложно.

5-я стадия мужского облысения.

Стадии по шкале Норвуда:

1. Первая стадия. Линия облысения затрагивает лобную часть. На этом этапе андрогенную алопецию можно спутать с андрогенетической.
2. Вторая стадия. На лобной части образуются треугольные лысины.
3. Третья стадия. Залысины становятся глубокими. Пораженная зона доходит до середины лба. На этом этапе алопеции могут возникнуть новые участки облысения на теменной части головы.
4. Четвертая стадия. На теменной стадии появляется округлое пятно, имеющее пушок. Лобная зона отодвигается дальше, оставляя небольшие участки с редкими волосками.
5. Пятая стадия. Между теменной и лобной зоной облысения отмечается небольшая узкая полоска. Надо лбом иногда остаются небольшие островки с густыми волосами, а вокруг них сильно поредевшие участки.
6. Шестая стадия. Между теменной и лобной зонами облысения граница стирается и становится еле заметной.
7. Седьмая стадия. Она характеризуется выпадением практически всех волос. При этой степени прическа мужчины выглядит как подкова.

Диффузное облысение

Причиной диффузной алопеции становится нарушение цикла развития волоса. Это может произойти на любом этапе цикла и характеризоваться по-разному.

1. Первый цикл – фаза анагена. Здесь происходит формирования волос, активное размножение клеток луковицы. Продолжительность периода – около пяти лет.
2. Катагенная фаза. После роста волосы отдыхают. Покой продолжается около двух недель.
3. Третья фаза – телогенная. Жизненная сила волосков затухает, они выпадают. На месте старого появляется новый волосок. Этот период продолжается около полугода.

Очаговый тип облысения у мужчин. Все волоски на голове находятся в разных фазах своего развития. Одни только зарождаются, а другие – уже выпадают. При нарушении цикла волосы не растут, их цикл как бы застывает, и на местах, где должны быть новые волосы, появляются лысые участки. Этот процесс происходит незаметно для глаз, так как в год человек теряет не более 5% волос.

Телогенновый вид

Облысение этого вида обуславливается потерей волос в фазу телогена. При телогеновом облысении сосочки перестают питать волосы, и те легко опадают даже при незначительном механическом повреждении. Причины телогенного облысения различны. Это может быть хирургическое вмешательство, стресс, травма, переутомление, прием медикаментов.

Гнездовая алопеция

Лысеющий мужчина может страдать очаговой или гнездовой формой облысения. Причины возникновения болезни могут быть разные, но чаще всего диагностируют нападение иммунной системы на собственный организм. Гнездовое облысение у мужчин повреждает корни волос. Характерным признаком очаговой алопеции выступает образование круглых участков, расположенных по всей волосистой части головы. В редких случаях потеря волос может быть полной, причем затрагивать не только голову, но и другие участки тела.

Различают несколько стадий и видов очаговой алопеции, от которых зависит лечение данной патологии. У всех них есть общее – симптомы. Обычно все виды облысения начинаются с покраснения, жжения и зуда кожи на голове. Затем появляются лысые участки. Причин, из-за которых возникает болезнь, множество. Это может быть сбой в работе иммунной системы, наследственность, нарушения со стороны эндокринной системы, инфекция. Есть теория о вирусном происхождении болезни.

В зависимости от того, что именно стало причиной болезни, выделяют следующие формы очаговой алопеции:

• локальная;
• лентовая;
• субтотальная;
• тотальная;
• универсальная;
• тяжелая форма, при которой, возможно поражение ногтей.

Стадии болезни:

1. Прогрессирующая.
2. Стационарная.
3. Регрессирующая.