Амброксол: инструкция к препарату

Линейка «Коделак»

Комбинированным препаратом, который в своем составе содержит амброксол, является «Коделак бронхо». Его выпускают в виде эликсира и таблеток. Линейка средств обладает противовирусным, антимикробным, противовоспалительным свойствами.

«Коделак бронхо» способствует уменьшению вязкости мокроты, разжижает ее, изменяет ее реологические свойства, тем самым улучшает выход секрета из дыхательных путей.

Перечисленные эффекты достигаются благодаря комбинированному составу препарата.

Эликсир «Коделак бронхо» в содержит не только амброксол, а также глициррат, , экстракт чабреца.

Именно чабрец обладает бактерицидным действием, за счет содержания в нем флавоноидов. Также экстракт чабреца оказывает мягкое спазмолитическое действие, что позволяет безболезненно и бережно освободить от мокроты даже самые узкие и мелкие бронхи.

Натрия глицирризинат воздействует на бактерии и вирусы, обладает мембраностабилизирующей активностью, помогает восстановлению и заживлению слизистой.

Эликсир разрешен к применению у детей с 2 лет и взрослых. В коробке имеется мерная ложечка, с помощью которой очень легко дозировать препарат.

Таблетки «Коделак бронхо: содержат амброксол, экстракт термопсиса, глициррат, натрия гидрокарбонат.

Термопсис обладает отхаркивающим действием, а натрия гидрокарбонат регулирует рН бронхиальной слизи, сдвигая его в щелочную сторону. Благодаря этому снижается вязкость мокроты, стимулируется моторная функция мерцательного эпителия.

Таблетки назначают детям с 12 лет и взрослым.

«Коделак бронхо» можно приобрести в аптеках без рецепта. Средняя цена таблеток № 10 составляет 150 руб, № 20 -160 руб. А за 100 мл эликсира средний ценник в аптеках будет 140 руб, за 200 мл 225 руб.

Таким образом на фармацевтическом рынке существует большое количество амброксолов от оригинального и комбинированного препарата до небрендированных. Это дает возможность покупателю выбрать лекарство себе по карману.

Конечно, для правильного выбора лекарственного средства необходимо обратиться к врачу, который подберет оптимальную дозировку, форму выпуска и длительность лечения. Рекомендации специалиста не стоит игнорировать, ведь застой мокроты может привести к осложнениям. А также нужно помнить, что препараты, содержащие амброксола гидрохлорид, нельзя принимать одновременно с лекарствами, которые подавляют кашлевой рефлекс.

Как применять, дозировки

Таблетки

Таблетки для взрослых и детей старше 12 лет назначают по 30 мг два или три раза в день. В инструкции по применению Амброксола часто рекомендуется принимать таблетки после еды. Однако прием пищи не оказывает влияния на всасываемость препарата, поэтому необходимости в четком соблюдении подобного режима нет. Запивать таблетки рекомендуется большим количеством жидкости.

Существует также схема лечения, предусматривающая снижение дозировки после первых трех дней лечения до 60 мг в сутки. Подчеркнем, что так поступают только в случае хорошей эффективности препарата. Если же три таблетки в день не улучшают клиническую картину, дозу можно увеличить до четырех таблеток в день.

Капсулы

Пролонгированные капсулы, которые выпускают многие производители, можно принимать однократно, по 75 мг в день, что составляет всего одну капсулу

Хотелось бы обратить внимание, что капсулы нельзя запивать горячим чаем или другим теплым питьем — желатин, из которого состоит капсульная оболочка, просто растает в ротовой полости или, в крайнем случае, в пищеводе. При этом эффективность препарата снизится

Сиропы детские

Сиропы Амброксола для детей применяют в зависимости от возраста:

• детям до двух лет назначают по 2,5 мл сиропа дважды в день (что составляет 15 мг действующего вещества в сутки);
• детям от двух до шести лет показано принимать 2,5 мл лекарства трижды в сутки (22,5 мг действующего вещества);
• детям от 6 до 12 лет дозировку увеличивают до 30–45 мг в сутки, то есть 5 мл детского сиропа два или три раза в день.

Сиропы взрослые

Сироп для взрослых (и детей старше 12 лет) дозируют исходя из эффективности лекарства. В первые два–три дня лечения принимают по 5 мл лекарства трижды в день (90 мг Амброксола). При недостаточном эффекте дозировку можно увеличивать до 120 мг в сутки (по 5 мл четыре раза в день). Если же для наступления терапевтического эффекта достаточно 90 мг действующего вещества, то спустя три дня лечения дозу, напротив, снижают, до 60 мг в сутки (дважды в день).

Растворы (капли)

Растворы для внутреннего применения дозируют так же, как и сиропы, пересчитывая объемы исходя из содержания действующего вещества в 1 мл препарата. Особенностью применения растворов является возможность их добавления в воду, сок или даже чай, отмеривая нужное количество лекарства с помощью мерного стаканчика.

Добавим, что сиропы Амброксола, как правило, имеют яркие вкусовые характеристики. Малиновый, клубничный, вкус фруктов — все эти ароматизаторы применяются с целью замаскировать горьковатый вкус действующего вещества. Однако, если у ребенка есть аллергические реакции на ароматические компоненты, лучше предпочесть форму выпуска в виде капель (растворов). Растворы Амброксола не содержат ароматизаторов и поэтому обычно имеют горьковатый привкус, который можно «спрятать», добавив лекарство в сладкий сок или компот.

Дозировка для ингаляций

Ингаляции с Амброксолом можно проводить при помощи любого современного небулайзера (тепловажные, то есть паровые сооружения прошлого века к ним не относятся).

Для ингаляций можно использовать внутренние растворы и капли, которые не содержат сахара и ароматизаторов, а также специальные формы. Перед применением препарат следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида из соотношения 1:1 и подогреть до температуры 36 градусов.

Дозируют лекарство исходя из возраста пациента:

• детям до двух лет рекомендуют 1–2 процедуры в день, на каждую ингаляцию достаточно 7,5–15 мг действующего вещества;
• детям от двух до шести лет дозировку увеличивают до 15–30 мг в сутки, опять же, лучше — дважды в день;
• взрослым и детям старше 6 лет можно проводить 1–2 ингаляции в день по 15–45 мг Амброксола на каждую процедуру.

Сколько дней можно принимать Амброксол?

Амброксол при кашле, вызванном ОРВИ или бронхитом, пьют в течение 5–7 дней. Если по прошествии недели результат лечения не достигнут — объем и вязкость мокроты не изменились — или появилось ухудшение состояния, препарат следует отменить. И срочно обратиться к врачу, если вы этого еще не сделали.

Некоторые специалисты настаивают, что самолечение даже самым безопасным муколитиком может длиться не более 4 дней, после чего при отрицательном результате требуется консультация врача.

Ингаляции с Амброксолом также проводят в течение недели. Однако, если препарат принимают при хронических заболеваниях (ХОБЛ, хроническом бронхите, муковисцидозе и других), длительность лечения может увеличиваться до нескольких месяцев. Определение точного курса в таких случаях — непосредственная задача лечащего врача.

«Амброксола гидрохлорид»: применение

Основу препарата представляет одноименное вещество — амброксола гидрохлорид, оно оказывает на организм муколитическое воздействие. Три года назад это лекарство было внесено в список самых важных. Уже через 30 минут после приема оно проявляет свои лечебные свойства, и сохраняется эффект в течение 10 часов.

От чего таблетки «Амброксола гидрохлорид» и чем они отличаются от обычных таблеток? Этот препарат считается лекарством длительного действия, он показал лучшие результаты во время секретолитической терапии при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, которые связаны с нарушениями секреции бронхов и слабым выделением мокроты из них.

Лекарственная форма и дозировка

Для лечения сухого и влажного кашля может применяться любая форма Амброксола

Поэтому в процессе выбора стоит обращать внимание только на возраст пациента и, соответственно, дозировку. В педиатрии Амброксол от сухого кашля используют в форме сиропа

Таблетки противопоказаны детям в возрасте младше 12 лет, так как они содержат слишком высокую концентрацию действующего вещества. А вот взрослыми препарат применяется в таблетках. В обеих возрастных группах может использоваться средство в форме раствора для ингаляционного введения.

Таблетки

Амброксола гидрохлорид взрослым пациентам и детям в возрасте старше 12 лет назначается по схеме: по 1 таблетке три раза в сутки в первые 3 дня болезни с поддерживающей терапией по два раза в день до полного исчезновения кашля. Длительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке и может составлять от 5 до 14 дней. Более длительный приём Амброксола должен согласовываться с лечащим врачом.

Сироп

Сироп Амброксол при влажном кашле не менее эффективен, чем таблетированная форма препарата. Для детей дозировка и кратность приёма определяется возрастом маленького пациента:

• по 2,5 мл амброксола гидрохлорид два раза в день детям в возрасте до 2 лет;
• по 2,5 мл препарата три раза в день детям в возрасте 2-5 лет;
• по 5 мл сиропа три раза в день детям 5-12 лет.

Ингаляции

Ингаляции с Амброксолом применяются в лечении непродуктивного сухого кашля с трудноотделяемой мокротой. Процедура показана взрослым и детям в возрасте старше 5 лет. Главное преимущество использования этой формы препарата – поставка действующих веществ непосредственно в дыхательные пути пациента

Это позволяет достигать желаемого терапевтического эффекта уже спустя 5-10 минут после приёма, что крайне важно при непрекращающихся приступах кашля

Дозировка препарата на одну процедуру – 2 мл раствора Амброксол. Делать ингаляции с лекарственным средством рекомендуется дважды в день, чередуя их с ингаляциями щелочной минеральной водой (Ессентуки, Боржоми)

При лечении детей обращайте внимание на правильность дыхания во время процедуры: оно должно быть спокойным и глубоким, чтобы обеспечить полноценное проникновение действующих веществ в самые дальние уголки лёгких

Как долго можно пить Амброксол

Большинство специалистов сходится во мнении, что любое муколитическое средство можно принимать коротким курсом до 5 дней. И наш обсуждаемый препарат не является исключением. Поэтому если сухой и влажный кашель, возникший на фоне ОРВИ или бронхита, не прекращается, несмотря на все проводимые лечебные мероприятия, рекомендуется отменить приём Амброксола и провести дополнительную диагностику.

Длительное лечение Амброксолом возможно только в случае хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Так, препарат курсами до двух месяцев может быть назначен при хроническом бронхите, хронической обструктивной болезни лёгких и так далее. Более точную информацию о длительности курса можно получить у своего лечащего врача после изучения результатов обследования.

Чем можно заменить Амброксол: аналоги

На фармакологическом рынке имеется множество лекарственных форм амброксола. Отечественные препараты отличаются не только высоким качеством, но и ценовой доступностью.

Даже самая небольшая аптечная сеть имеет в своем «арсенале» «Амброксол» и может предложить до десятка качественных аналогов от различных производителей, препараты: сербского производства «Амброксол Хемофарм» и др., различных немецких фармакологических компаний – «Амбробене», «Флавамед», «Амбро Гексал» и наиболее популярный у нас – «Лазолван».

Амброксол или лазолван — что лучше

Если сравнить инструкции к применению этих двух препаратов – существенных отличий нет. Лечебную эффективность обеспечивает один и тот же активный компонент. Показания, противопоказания, лекарственные формы и прочие параметры также идентичны.

Бытует мнение, что Лазолван, как препарат зарубежного происхождения, имеет более качественную очистку от химических производных. Единственное отличие – цена. Лазолван стоит дороже и при необходимости может вполне заменить отечественный Амброксол.

Помните: какими бы отличными характеристиками не обладал тот или иной препарат, не стоит применять его самостоятельно. Доверьте свое здоровье и здоровье ваших близких специалисту.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат выпускают в форме сиропа, который наделен такими физико-химическими свойствами:

• прозрачный, слегка желтоватый окрас;
• сиропообразная консистенция;
• сладковатый вкус;
• характерный запах.

Действующим веществом является амброксола гидрохлорид. Этого компонента в 5 миллилитрах медикамента содержится примерно 15 мг.

Из вспомогательных веществ используются такие:

• метилпарабен;
• ароматизатор малиновый;
• сорбит;
• пропиленгликоль;
• пропилпарабен;
• вода очищенная;
• этанол.

Выпускают сироп в флаконе (его объем 100 мл). Также препарат может выпускаться в банках. Тара с лекарством помещена в пачку вместе с мерной ложечкой.

Второй формой выпуска являются таблетки (по 30 мг). Упаковка содержит 50 таблеток.

Третья форма выпуска медикамента – ампулы. Каждая ампулка содержит 15 мг препарата.

Четвертая форма выпуска – раствор для ингаляций. В 2 миллилитра медикамента содержится 15 мг препарата. В упаковке 100 мл лекарства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амброксол способствует нормализации функции расположенных в слизистой бронхов серозных и мукозных желез, способствует уменьшению количества кистозных полостей в слизистой оболочке и стимулирует выработку серозного компонента, не провоцируя при это обструкцию бронхов.

Результаты исследований свидетельствуют о том, что после лечения препаратом у пациентов с обструкцией бронхов достоверно улучшается вентиляционная функция легких, а также уменьшается выраженность симптомов гипоксемии.

Имеются также и данные, которые позволяют сделать вывод о способности препарата оказывать иммуномодулирующее действие: он укрепляет местный иммунитет за счет активации тканевых мононуклеарных фагоцитов и повышения продукции секреторного иммуноглобулина класса IgA.

Амброксол подавляет продукцию мононуклеарными фагоцитами ФНО и интерлейкина 1, которые являются медиаторами воспаления, а также способствует усилению естественной защиты легких за счет увеличения активности макрофагов.

Доказано и то, что Амброксол способен оказывать противоотечное и противовоспалительное действие, эффективно купирует симптомы обострившегося хронического бронхита и препятствует развитию идиопатического легочного фиброза.

Некоторые авторы сообщают, что в моделях in vitro Амброксол способен подавлять хемотаксис нейтрофилов.

Амброксол достаточно быстро и полно абсорбируется при любых путях введения, хорошо проникая в ткани легких. Показатель плазменной концентрации вещества достигает своего максимума в течение двух часов после приема препарата per os.

Процесс биотрансформации происходит в печени. Продуктами метаболизма являются глюкурониды и дибромантраниловая кислота.

Около 90% выводится из организма с мочой в виде водорастворимых метаболитов; в неизмененном виде экскретируется порядка 5%.

Т1/2 — от 10 до 12 часов. Он увеличивается у пациентов с тяжелыми формами почечной недостаточности, однако остается неизменным у пациентов с нарушенной функцией печени.

Фармакология

Фармакологическое действие — отхаркивающее, муколитическое.

Стимулирует образование трахеобронхиального секрета пониженной вязкости вследствие изменения структуры мукополисахаридов мокроты и повышает секрецию гликопротеидов (мукокинетическое действие). Стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия и улучшает мукоцилиарный транспорт; повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад.

Достаточно полно всасывается при любых путях введения. В печени подвергается биотрансформации, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. В виде водорастворимых метаболитов на 90% экскретируется с мочой; в неизмененном виде выводится лишь 5%. T1/2 увеличивается при тяжелой почечной недостаточности, но не изменяется при нарушении функции печени.

Таинственное растение

Нам некого благодарить за популярное лекарство от кашля: история не сохранила имени человека, который впервые синтезировал Амброксол. Однако кое-что о происхождении этого лекарства известно.

В странах тропической Америки и Азии — Китае, Вьетнаме, Индии, Малайзии — встречается растение с непривычным для русского человека названием. Вам о чем-нибудь говорят слова Юстиция сосудистая или Адатода вазика? Вряд ли. А между тем в тропиках это растение издавна считалось целебным.

Несколько тысячелетий подряд местные жители лечат настоями листьев юстиции кашель и простуду. Оказывается, в листьях этого вечнозеленого кустарника есть несколько алкалоидов — органических соединений, содержащих азот. И среди них — производное хиназолина вазицин. Именно это вещество и обуславливает отхаркивающий эффект Юстиции. И имеет непосредственное отношение к Амброксолу. Какое же?

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<

Способ применения и дозировка Амброксола

Таблетки и сироп Амброксол предназначены для внутреннего применения. Сироп Амброксол назначают, как правило, в дозировке 30 мг за один прием (детям старше 12 лет и взрослым). Детям до 12 лет сироп назначают в дозе 15 мг за один прием. Сироп принимают три раза в сутки.

Таблетки Амброксол принимают во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Дети старше 12 лет и взрослые принимают лекарство трижды в сутки по следующей схеме: первые 2-3 дня по 30 мг в сутки, после чего можно перейти на 15 мг в сутки либо продолжить принимать по 30 мг дважды в сутки.

Детям от 6 до 12 лет таблетки Амброксол назначают в дозировке 15 мг, разделенные на два или три приема.

Согласно инструкции, Амброксол в виде раствора назначается внутрь трижды в сутки по следующей схеме:

• Первые 2-3 суток по 4 мл;
• Последующие дни лечения – по 2 мл в сутки.

Дети в возрасте 2-5 лет принимают Амброксол в виде раствора по 1 мл трижды в сутки, дети младше двух лет – по 1 мл два раза в сутки.

Амброксол для ингаляций назначают детям 5-12 лет по 1 ингаляции в сутки, после 12 лет и взрослым пациентам – по 2 ингаляции в сутки.

Не рекомендуется применение Амброксола дольше пяти суток без наблюдения врача.

После применения препарат начинает действовать спустя полчаса и сохраняет терапевтическое действие на протяжении 9-10 часов.

Меры предосторожности

1. Препарат не комбинируют с противокашлевыми лекарствами, при применении которых затрудняется отхождение мокроты.
2. В редких случаях возможны проявления синдрома Стивенса-Джонса (тяжелые повреждения кожи), поэтому при возникновении кожной реакции или реакции слизистой и/или гриппоподобного состояния на фоне приема Амброксола – его следует немедленно отемнить, принять энтеросорбенты и обратиться к врачу для решения вопроса о дальнейшем его приеме или отмене.
3. Под контролем врача препарат принимают при заболеваниях почек.
4. При лактозо-галактозных обменных нарушениях – препарат не применяется.

Противопоказания

Высокая безопасность Амброксола подтверждается и отсутствием противопоказаний к его применению. Единственный случай, когда препарат однозначно не следует принимать,— это индивидуальная чувствительность. Существуют также отдельные указания для различных форм выпуска.

Так, таблетки не следует давать детям младше 6 лет, а также пациентам, которые не переносят лактозу. Капсулы длительного действия противопоказаны детям младше 12 лет — их дозировка слишком высока для такого возраста. А сироп нельзя принимать детям и взрослым с дефицитом сахарозы или изомальтазы, а также пациентам с непереносимостью фруктозы и глюкозно-галактозной мальабсорцией.

Добавим, что Амброксол не применяют при сухом кашле, а тем более — в комплексе с противокашлевыми средствами (например, на основе кодеина).

Кроме того, есть несколько категорий больных, которым нужно соблюдать осторожность во время лечения муколитиком. К ним относятся:

• больные с нарушенной моторной функцией бронхов;
• больные язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения (не рекомендованы пероральные, то есть внутренние формы);
• пациенты с нарушением функции или тяжелыми патологиями почек и/или печени.

При беременности и кормлении

Специалисты предупреждают, что изучение действия Амброксола при беременности проводились только на животных. Эти эксперименты подтвердили отсутствие тератогенного влияния на плод. Тем не менее до 28 недель беременности использовать препарат не рекомендуется, а вот после этого срока назначение вполне возможно.

Более того, Амброксол применяют в случае угрозы преждевременных родов для стимуляции выработки сурфактанта у ребенка. Единственное условие такого назначения — возможность трехдневного последовательного приема, необходимого для достижения эффекта.

Способность препарата проникать в грудное молоко доказана, поэтому принимать его кормящим мамам без особой надобности не следует. Тем не менее при необходимости, учитывая безопасность лекарства, его назначение все же вполне возможно.

Самолечение

Для покупки Амброксола в аптеках не нужен рецепт. Во всех странах мира заменители препарата относятся к ОТС группе безрецептурных. Это лекарство — тот редкий пример, когда самолечение вполне возможно и не представляет опасности. До поры до времени. Мы уже упоминали, что при отсутствии эффекта в течение четырех дней терапии или ухудшении состояния необходима консультация доктора.

Есть и еще одно «но». Сиропы и капли для внутреннего применения, а также ингаляционные растворы детям младше двух лет тоже должен назначать доктор. Это связано с тем, что только врач может адекватно оценить способность ребенка справиться с резко увеличивающимся в процессе лечения Амброксолом объемом мокроты. Родители же чаще всего не готовы к такому анализу и, следовательно, не в состоянии принять правильное решение.

Как он выглядит и от чего помогает

Амброксол / Аmbroxol в форме «таблетки 30 мг» представляет собой плоскоцилиндрической формы пилюли беловатого цвета, снабженные риской, которые содержат каждая: амброксола гидрохлорид – 30 мг, а также компоненты вспомогательного характера. Таблетки упакованы в коробку с вложенной инструкцией по применению.

Цена на препарат Амброксол в таблетках колеблется незначительно в аптечных сетях и состаляет примерно 10 грн. Рецепт при покупке средства обычно не требуют.

Использование – при простудных заболеваниях в качестве муколитического средства, способствующего лучшему отхождению мокроты.

Таблетки выглядят абсолютно “классично”: белые, маленькие и в блистере

Виды препаратов, их особенности применения

Сироп от кашля – идеальный выбор при лечении детей. Большинство врачей рекомендуют детский сироп для младшего возраста, когда невозможно дать таблетки или капсулы.  Амброксол детям выпускается в концентрации 15 мг на 5 мл вещества.

Суточная дозировка составляет:

• до 2 лет – 2,5 мл;
• до 5 лет – 7,5 мл;
• до 12 лет – 15 мл.

Амброксол-таблетки рекомендован только взрослым. Применение этой формы детям категорически запрещено, так как рассчитать точное количество активного вещества сложно. В одной таблетке содержится 30 мг амброксола гидрохлорида.

Чаще всего использование амброксола хлорида инструкция предполагает у взрослых, которым необходимо быстро снять воспалительный процесс в бронхах, предотвратить попадание слизи в дыхательные пути. Применение таблеток рассчитано на курс в 1-2 недели, дальнейшее использование медикаментозного препарата назначает только лечащий врач.

Как принимать таблетки правильно:

1. Приём возможен только после еды, нужно запивать 200 мл воды.
2. В первый день лечения пьют 1 таблетку 3 раза в день.
3. Все последующие дни лечения применяют по 1 таблетке 2 раза в сутки.

От кашля Амброксол в форме ингаляций прекрасно подходит для небулайзерной терапии. Особенность это формы – моментальное проникновение в лёгкие уже через 5 минут. Ингаляции позволяют не только ускорить откашливание, но и увеличить концентрацию других медикаментозных препаратов, таких как антибиотик.

Это лекарство от кашля используется у людей, страдающих хроническими заболеваниями дыхательной системы, при частом развитии бронхоспазма. Данный вид терапии хорошо переносится детьми.

Также быстрый эффект оказывает Амброксол Верте. Инструкция по применению констатирует, что максимальная концентрация вещества достигается уже через 30 минут после приёма и удерживается в крови в продолжение 12 часов.

Показания и противопоказания к применению препарата

Амброксол для ингаляций в небулайзере традиционно назначается для устранения влажного кашля, сопровождающегося нарушением функции бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Однако средство эффективно также при симптоматическом лечении фарингита и ларингита. Сухой кашель, вызванный ранней стадией бронхита, постепенно трансформируется за счет стимуляции секреции соответствующих желез.

Показания:

• патология органов дыхания, протекающая на фоне секреции густой мокроты, плохо отделяемой из бронхов;
• воспалительные процессы в легочной ткани;
• бронхит острого или хронического типа;
• бронхоэктатическая болезнь;
• астма с частыми эпизодами бронхообструкции;
• ОРЗ;
• респираторный дистресс синдром и недостаточность сурфактанта у грудничков.

Применение раствора для ингаляций Амброксол для терапии болезней, сопровождающихся сухим кашлем, возможно только после консультации с врачом. Иногда назначение лекарства не оправдано из-за отсутствия нарушения функции бронхиальных желез. Результат неграмотного применения – скопление чрезмерного количества мокроты в дыхательных путях с присоединением вторичной флоры.

Применение Амброксола для ингаляций противопоказано в следующих ситуациях:

• гиперчувствительность организма пациента к компонентам лекарства;
• язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
• судорожный синдром (эпилепсия);
• нарушение функции миоцитов в мускулатуре бронхов, что сопровождается патологией расширения и сужения просвета дыхательных путей.

У пациентов с увеличенной секрецией бронхиальной слизи назначение раствора Амброксол чревато чрезмерным скоплением мокроты. На фоне застоя прогрессирует воспаление, пневмония с соответствующей клинической картиной.

Амброксол при беременности

При беременности препарат противопоказан только лишь в I триместре. Во втором и третьем триместрах его разрешается назначать, учитывая при этом пользу для будущей матери и потенциальный риски для развивающегося плода.

На форумах многие интересуются, для чего врачи рекомендуют именно это препарат во время беременности. Имеются данные, что в случаях, когда женщина принимает таблетки или сироп в период беременности, у плода стимулируется синтез легочного сурфактанта.

Интересные результаты были отмечены при применении препарата в лечении нарушений респираторной системы у еще не родившихся детей. Способности препарата хорошо проходить через плацентарный барьер позволяет использовать его в тех случаях, когда у ребенка по той или иной причине начинает скапливаться слизь в бронхах или легких.

При необходимости лечения препаратом в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении последнего, поскольку активное вещество Амброксола выделяется с молоком.

Антибиотики и Амброксол: синергизм двух препаратов

Ко всем положительным свойствам следует добавить еще одно. Амброксол способствует повышению содержания антибактериальных препаратов в трахеобронхиальном секрете. Первая информация о таком эффекте появилась еще в 1987 году и была основана на экспериментальных данных.

Тогда в исследованиях на крысах было установлено, что добавление к антибиотикотерапии Амброксола привело к повышению концентрации Ампициллина в слизи на 234% (!), а Эритромицина и Амоксициллина — на 27%. Такие результаты дали толчок к дальнейшему изучению муколитика.

Следующие эксперименты проводились уже с участием добровольцев. Результаты двойного слепого плацебоконтролируемого испытания доказали, что Амброксол в сочетании с бета-лактамными антибиотиками (группы пенициллинов и цефалоспоринов) приводит к повышению скорости диффузии антибактериальных препаратов из крови в легочную ткань.

Еще одно исследование с участием группы пациентов, страдающих хроническим бронхитом, показало подобный эффект при сочетании муколитика с бета-лактамами и макролидами (Азитромицином, Кларитромицином и другими). Было также доказано, что комплексная терапия, включающая отхаркивающий препарат, уменьшает выраженность кашля и улучшает отхождение мокроты гораздо эффективнее, чем лечение только антибиотиками.

Подобные испытания были проведены и на детях, и результаты исследований были аналогичны «взрослым» данным. У детей было зарегистрировано значительное снижение выраженности клинических симптомов, в частности, кашля, уже на третий день комплексной терапии. Хрипы уменьшались к четвертому дню лечения, что на несколько дней раньше, чем при монотерапии антибиотиками. Все положительные эффекты были подтверждены и рентгенологически.

Эту информацию мы привели с единственной целью: показать, что в совместном назначении Амброксола и антибиотиков есть свой, особый смысл

К сожалению, врачи зачастую выписывают устоявшуюся комбинацию отхаркивающего препарата и, например, того же Аугментина, не подчеркивания важность совместного применения именно этих лекарств

Пациент приходит в аптеку и, горя желанием принимать только самые безопасные растительные лекарства, заменяет Амброксол микстурой с чабрецом или подорожником. И не подозревает, что таким образом он снижает эффективность лечения.

Особые указания

Нужно осторожно применять медикамент при наличии усиленной секреции слизи, нарушении бронхиальной моторики. Такую аккуратность можно объяснить усилением секреции слизи посредством амброксола гидрохлорида.
При наличии нарушений функционирования почек, острой печеночной недостаточности допускает использование лекарства лишь после консультации со специалистом.
Препарата разрешается использовать в терапии пациентов с сахарным диабетом.
«Амброксол» нежелательно использовать в первый триместр беременности

Согласно проведенным исследованиям, препарат не оказывает негативного воздействия на плод после 28 недели.