Расшифровка результатов общего анализа крови у детей

Подготовка ребёнка к общему анализу крови

Родители должны помнить о подготовке ребенка к исследованию

В экстренных случаях кровь для ОАК можно брать в любое время суток и при любых условиях, однако запланированный анализ, к которому ребёнок был подготовлен правильно, всегда более адекватно отражает состояние его организма.

Учитывая физиологию и психологию детей, можно сформулировать несколько правил подготовки.

1. Перед исследованием ребёнок должен хорошо отдохнуть. Приводить его на анализ лучше утром, после спокойного продолжительного сна (8-9 часов). За 2-3 дня до исследования ребёнок не должен подвергаться тяжёлым физическим нагрузкам, после уроков в школе ему следует хорошо отдыхать.
2. Так как объём крови ребёнка по отношению к общей массе его тела выше, чем у взрослого, колебание количества жидкостей в организме имеет большое значение. Утром перед анализом ребёнок должен помочиться, выпить не более 1-2 стаканов жидкости (лучше некрепкий сладкий чай или чистую воду). Зимой одевать ребёнка следует по погоде, чтобы за время ожидания анализа в ЛПУ он не вспотел и не переохладился.

Допускается легкий завтрак

ОАК не следует брать натощак! Если запланировано всего лишь одно исследование, и брать кровь для биохимического анализа (кровь из вены) не будут, то перед походом в больницу ребёнок должен позавтракать, но неплотно. Рекомендуется овсяная, манная или рисовая каша на нежирном молоке, тёплый чай с сахаром.
Кровь для ОАК берут капиллярную, обычно из концевой фаланги безымянного пальца. Для этого кожу необходимо точечно проткнуть ланцетом (скарификатором). Реакция на эту манипуляцию у детей может быть разной, от безразличия до испуга и громкого плача. Как правило, более бурно реагируют дети с низким болевым пороком, которым берут кровь не первый раз, и они заранее, ещё до процедуры, угнетены мыслями о её болезненности. Помочь преодолеть страх должны родители и дружелюбно настроенный медицинский персонал. При взятии крови у детей до 4-5 лет рекомендуется присутствие родителя, его голос и тактильный контакт во время манипуляции уменьшает напряжение ребёнка

Детям школьного возраста рекомендуется переживать процедуру самостоятельно, но после доходчивого объяснения им необходимости и важности этого анализа.

Расшифровка основных показателей анализов детей

Эритроциты

Низкие эритроциты в анализе: недостаток белка и витаминов в питании, дефиците железа в организме ребенка.

Повышенные эритроциты в анализе может указывать на заболеваниях: абсолютных и относительных эритроцитозах следствии хронические заболевания легких, врожденные пороках сердца, рвота, понос, ожоги, отеков.

Тромбоциты

высокие тромбоциты в анализах Воспалительные заболевания, туберкулез, остеомиелит, послеоперационный период у ребенка, гемолитических анемий, или анемия после кровопотерь.

Низкие показатели тромбоцитов у ребенка, которые называют еще тромбоцитопения следствие: недоношенный ребенок, гемолитическая заболевание новорожденных.

Гемоглобин

Повышение значений гемоглобина: болезни крови, первичные и вторичные эритроцитозы, пороки и заболевания сердца, при сгущении крови, при сильной рвоте, ожогах, запорах у ребенка (кишечная непроходимость), при дегидратации. Есть физиологическое повышение гемоглобина у жителей высокогорья и у спортсменов после физических нагрузок. Снижение гемоглобина: При различных видах анемий.

СОЭ

Норма СОЭ у детей зависит от возраста малыша и пола:

• у новорожденных детей – от 0 до 2 мм/ч;
• у малышей в возрасте до 6 месяцев – 12 — 17 мм/ч;
• у девочек – 3 — 15 мм/ч;
• у мальчиков – 2 — 10 мм/ч

Родители обратите внимание, что СОЭ у мальчиков немного меньше чем у девочек. На норму скорости оседания эритроцитов влияет и время суток

На норму скорости оседания эритроцитов влияет и время суток.

Начиная с 13.00 – 18.00 он увеличивается. У некоторых детей в разные периоды их роста может изменяться СОЭ без всяких видимых причин. Обычно это относится детям в грудном возрасте и 2 летним детям.

Повышение значений СОЭ у детей (РОЭ) ускорение оседания эритроцитов наблюдается при:

• наличие воспалительных процессов у ребенка,
• наличие хронических болезней;
• или болезней в острой фазе заболеваний;
• при анемии;
• кровопотери;
• болезни почек( нефриты).
• увеличивается уровень pH крови;
• обезвоживании;
• уровень альбумина понижается;
• отравление;
• стресс;
• аллергия у ребенка;
• присутствие глистов в организме;
• неправильный обмен веществ;
• заболевания соединительной ткани организма;
• аутоиммунные заболевания.

Факторы, которые могут вызывать длительный подъем СОЭ у детей:

• снижение гемоглобина
• понижение эритроцитов крови;
• прием некоторых витаминов;
• вакцинация против гепатитов;
• избыточный вес ребенка.

Когда родителям нужно бить тревогу!

Если анализ показал высокие показатели СОЭ у ребенка, не спешите паниковать.

Обратите внимание на самого ребенка. Если ребенок активно играет, хорошо спит, у него хороший аппетит то возможно это вызвано другими факторами:

Если ребенок активно играет, хорошо спит, у него хороший аппетит то возможно это вызвано другими факторами:

• Неправильное питание, много тяжелой и острой пищи
• Нехватка витаминов
• Режутся зубки
• Прием некоторых лекарств, например парацетамол
• Стрессовые ситуации, например: ребенок криком кричит, когда у него берут забор крови с пальца
• Влияние человеческого фактора, ошибка лаборанта

В любом случае нужно проконсультироваться с врачом, так как велика вероятность наличие срытого заболевания в латентной фазе.

Нужно обратить внимание есть ли повышение лейкоцитов с повышением СОЭ в крови. Это напрямую может говорить о инфекции в организме ребенка

Понижение (замедление) значений СОЭ у детей происходит при:

• недоедании и голодании организма,
• снижение мышечной массы,
• дистрофии.

Когда родителям нужно бить тревогу!

Если анализ показал высокие показатели СОЭ у ребенка, не спешите паниковать.

Обратите внимание на самого ребенка. Если ребенок активно играет, хорошо спит, у него хороший аппетит то возможно это вызвано другими факторами:

Если ребенок активно играет, хорошо спит, у него хороший аппетит то возможно это вызвано другими факторами:

• Неправильное питание, много тяжелой и острой пищи
• Нехватка витаминов
• Режутся зубки
• Прием некоторых лекарств, например парацетамол
• Стрессовые ситуации, например: ребенок криком кричит, когда у него берут забор крови с пальца
• Влияние человеческого фактора, ошибка лаборанта

В любом случае нужно проконсультироваться с врачом, так как велика вероятность наличие срытого заболевания в латентной фазе.

Нужно обратить внимание есть ли повышение лейкоцитов с повышением СОЭ в крови. Это напрямую может говорить о инфекции в организме ребенка

Понижение (замедление) значений СОЭ у детей происходит при:

• недоедании и голодании организма,
• снижение мышечной массы,
• дистрофии.

Нормы для детей до 1 года

Организм ребенка проходит различные стадии формирования, поэтому для правильной оценки результата ВОЗ составлена таблица норм клинического анализа крови у детей. В ней учтены все отклонения, связанные с возрастными изменениями. Для каждой категории детей установлены свои нормальные показатели.

Внимание!

У грудничков проверку состояния здоровья методом ОАК проводят 3-6 р. в год. Интерпретацию результатов педиатры осуществляют согласно таблице.

Нормы общего анализа крови у детей до года

Уровень гемоглобина у малышей на грудном вскармливании ниже, чем у искусственников. Природа такого отклонения не изучена, но его не относят к патологическим явлениям.

Общий клинический анализ крови – расшифровка

Зная, какова для того или иного параметра норма, общий анализ крови можно предварительно трактовать и самостоятельно, определяя, какие величины выходят за пределы нормальных значений

Специалисты же, подытоживая проведенный анализ крови, норма в котором превышена или занижена, принимают во внимание множество определяющих факторов: наличие известных хронических болезней, прием медикаментов, возрастные и гормональные особенности и прочее

ОАК – расшифровка

Рассмотрим вкратце основные патологические факторы, которые позволяет заподозрить расшифровка анализа крови при отклонении от норм в одну или другую сторону. К примеру, на какие заболевания может указывать полученный результат, при котором лейкоциты в крови понижены или гемоглобин в крови повышен. Сведем для удобства имеющиеся данные в табличную форму.

ОАК с лейкоформулой

Информативным для врачей разных специальностей является ОАК развернутый с определением содержания всех видов лейкоцитов. Так как у каждого из них свои иммунные функции, лейкоцитарная формула обеспечивает более полную картину протекающих в организме патологических процессов, высветляет их вероятные причины. Из таблицы видно, но что могут указывать отклонения.

О чем может рассказать общий анализ крови

• Если в анализе выявлено снижение гемоглобина, то это может указывать на анемию, кровотечение, злокачественные заболевания костного мозга, почек и др. органов.
• Если выявлено снижение эритроцитов (эритропения), это также указывает на анемию, кровопотерю, а также возможно при хронических воспалительных процессах.
• Если выявлено повышение числа эритроцитов (эритроцитоз). Эритроцитоз появляется при обезвоживании организма, из-за уменьшения жидкой части крови. Также он может возникнуть при врожденных нарушениях в строении гемоглобина (гемоглобинопатиях), когда увеличивается содержание эритроцитов в 1 мкл крови, потому что измененный гемоглобин не способен переносить кислород в достаточном количестве. Эритроцитоз может быть следствием патологического кроветворения (опухолевого заболевания кроветворной системы) болезни Вакеза.
• Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) может свидетельствовать о нарушениях свертывания крови при гемофилии, кровотечениях. Также дефицит данных клеток может наблюдаться при вирусных и бактериальных инфекционных заболеваниях, некоторых видах анемий, злокачественных заболеваний, приеме антибиотиков, противоаллергических препаратов, обезболивающих.
• Повышенное содержание тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при хронических воспалительных заболеваниях (например, туберкулезе), некоторых видах анемий, злокачественных новообразований и пр.
• Если количество лейкоцитов повышено (лейкоцитоз) – это может свидетельствовать о воспалениях, бактериальных инфекциях, отравлениях, аллергиях, болезнях печени, заболеваниях крови (лейкозах). Также возможно после длительного приема медикаментов. Количество лейкоцитов увеличивается после еды, при мышечной активности, а также боли.
• Пониженное количество лейкоцитов (лейкопения) характеризует течение некоторых вирусных инфекционных заболеваний. Неинфекционная лейкопения связана с повышением радиоактивного фона, лучевой болезнью.
• Увеличение числа эозинофилов (эозинофилия) сопутствует аллергическим и паразитарным заболеваниям, детским инфекциям (скарлатине), приему ряда препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов).
• Повышение базофилов (базофилия) указывает на аллергические реакции, хронический воспалительный процесс, болезни крови (острый лейкоз).
• Понижение базофилов (базопения) возможно при острых инфекциях, стрессах, при лечении гормонами.
• Повышенное количество лимфоцитов (лимфоцитоз) бывает при вирусных инфекциях, туберкулезе, приеме обезболивающих средств.
• Пониженное количество лимфоцитов (лимфопения) может возникать при приеме гормональных препаратов, воздействии радиации, развитии злокачественных новообразований, иммунодефицитных состояниях.
• Повышение моноцитов (моноцитоз) характерно для периода выздоровления после острых инфекций, возникает при болезнях крови (например, острых лейкозах), туберкулезе.
• Понижение моноцитов (моноцитопепия) возможно при вирусных инфекциях, при приеме гормональных препаратов.
• Ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) указывает на появление воспаления, острые и хронические инфекции, отравления, анемии, кровотечения, аллергические состоянии.
• Замедленная СОЭ бывает при потере жидкости при поносах, рвоте, а также вирусных гепатитах.

Показатели лейкоцитарной формулы (в %) у детей

При выявлении различных изменении в клеточном составе крови врач проведет дополнительное обследование, при необходимости назначит консультации других специалистов для уточнения диагноза, и по результатам всего комплекса мероприятии будет назначено лечение.

Как видим, общий анализ крови необходим, так как только благодаря ему возможно выявление некоторых заболевании. Совет родителям: не нервничайте во время анализа – ваша нервозность передастся малышу, и он расплачется. Лучше относиться к анализам как к абсолютно естественной вещи – ведь анализ является одной из простейших медицинских процедур, позволяющей узнать многое о состоянии здоровья ребенка за очень короткий срок.

Анализ крови на лямблии у детей

Профилактика гельминтоза

Из всех паразитических заболеваниях лямблиоз диагностируется намного чаще. Лямблии — микроорганизмы, которые поражают тонкий кишечник, тем самым создают препятствие для переваривания и всасывания пищи. В случае проявления признаков, таких как: высокая температура (38 градусов и выше), тошнота, рвота, диарея, острая боль в пупочной зоне и снижение массы тела, необходимо сдать анализ крови на паразитов способом ИФА. Кровь берется венозная. Суть анализа заключается в исследовании иммуноглобулинов IgG и IgM. Расшифровка полученных данных:

Общий анализ. Что он может рассказать о состоянии здоровья?

Общий анализ крови помогает определить наличие заболеваний связанных с иммунной системой, и указывают на общее состояние здоровья ребенка. Во время исследования анализируется состав белых и красных кровяных телец и по этим результатам составляется клиническая картина. Этот анализ назначают:

Жалобы и боли, которые не поддаются объяснению или носят затяжной характер. Поэтому, если ваш ребенок плачет и капризничает, не успокаивается в течение нескольких дней, возможно с повышением температуры и при этом отсутствуют другие симптомы, скорее всего врач назначит сделать этот анализ

Для этого очень важно знать, какая температура должна быть у новорожденного. Если норма сильно превышена, то необходимо обратиться к врачу;
Профилактическое обследование

Общий анализ могут назначать при поступлении в учебное заведение, и в качестве эффективной и обязательной профилактической меры, с целью предотвратить и своевременно выявить любые патологические изменения;
Длительное лечение. Один из самых эффективных способов определить насколько выбранный метод терапии оказывает благотворное воздействие выполнить эту диагностическую процедуру.

Что можно увидеть благодаря общему анализу крови?

• Количество эритроцитов. Эти кровяные тельца играют важную функцию помогая насыщать кровь ребенка кислородом. Норма эритроцитов зависит от возраста, но в целом у ребенка от 3 до 12 лет, нормой считается 3.5 до 4.7×10¹² /л;
• Гемоглобин. Белковое вещество, которое наравне с эритроцитами играет важную роль в поддержании здоровья организма. Недостаток этих кровяных телец отражается в анемии или малокровии. Тяжелая форма этого заболевания может потребовать серьезного лечения. Если показатели достигают 50 гр./л — диагностируется тяжелая форма заболевания. Падение до 10% от общего количества крови может закончиться летально;
• Гематокрит. Показатель содержания основных элементов или фракций в крови человека. Низкий гематокрит свидетельствует о проблемах иммунитета и различных форм анемии, повышенное значение может указывать на различные онкологические заболевания, почечную и сердечную недостаточность. Наблюдается также при диабетах и заболеваниях ЖКТ;
• СОЭ. Указывает на воспалительные процессы и отравления, отклонения от нормы наблюдаются при хронических заболеваниях;
• Лимфоциты. Их недаром называют индикаторами иммунной системы. Отклонения фиксируется при любых проблемах иммунной системы. Увеличение содержания может указывать на целый спектр инфекционных заболеваний, начиная коклюшем и заканчивая лейкозом. Недостаток этих белых кровяных телец может быть сигналом позволяющим диагностировать аутоиммунные заболевания. А также ВИЧ.

Опасно! Не занимайтесь лечением и диагностированием заболевания у вашего ребенка самостоятельно. Только грамотный специалист сможет сопоставить результаты всех полученных анализов и сделать правильный вывод, назначив эффективное лечение.

Расшифровка показателей

В современной лаборатории вместо специалистов анализы могут проверять специальные машины. Лаборант заправляет машину, по завершении исследования снимает обработанные показатели – это позволяет уменьшить участие медицинских сотрудников в процессе, а результат можно получить гораздо быстрее. Далее анализы еще раз проверяются вручную.

При машинном обследовании возникает вопрос в разъяснении некоторых терминов и значений. Без определенных знаний сложно будет разобраться в бланках обследований и в расшифровке анализов.

Цвет

Параметр цвета обязательно дает элементарное понимание того, насколько много содержится гемоглобина в кровяных тельцах. Основными значениями являются следующих 3 пункта:

• Гипохромия – означает абсолютное отсутствие цвета ядра клетки, так как в наличии нет гемоглобина.
• Нормохрамия – в крови содержится определенная норма гемоглобина. Ядро клетки светлее окружности, и совсем не похоже по цвету с телом эритроцитов.
• Гиперхромия – максимальное количество гемоглобина в клетке. Ядро абсолютно сливается с цветом тела эритроцитов.

В целом, любой желающий сможет разобраться в своих показателях, если будет понимать значение следующих терминов.

Лимфоциты

Лимфоциты играют ключевую роль в иммунитете. Данный элемент присутствует в большом разнообразии типов и видов. Разбирать их детально не стоит, так как для рядового пациента в процедуре химического анализа крови все эти типы и разновидности не имеют конкретного значения.

Эозинофилы

Место образования эозинофилов – костный мозг. Здесь они сформировываются на протяжении четырех дней. Вместе с кровотоком эозинофилы попадают в ткани легких и желудка, где пробудут около 14 дней. Их миссия заключается в уничтожении чужеродного белка.

Увеличение эозинофилов начинается с того момента, когда в организм попадает излишнее количество чужеродного белка. Они служат своего рода оборонительным пунктом и знаком, что ребенок болен. Повышение уровня эозинофилов принято считать признаком аллергической реакции.

Базофилы

Базофилы – самые крупные из элементов белой крови. Они отвечают за аллергическую реакцию и содержат иммуноглобулин Е. Своего рода это лимфоциты-киллеры. Базофилы защищают ткани организма от атак яда. Считаются крайне малочисленной группой лейкоцитов.

Зарождение их также происходит в костном мозге. Уже оттуда элементы клеток начинают свое путешествие по кровяному «гольфстриму». Там они пробудут несколько часов, а после попадут в ткани, где останутся на срок от 8 до 12 ч.

Главная роль базофилов раскрывается в случае аллергических ситуаций. При встрече с аллергеном, разрушаются гранулы, что способствует поступлению в кровь активных соединений.

Нейтрофилы

Белая клетка крови нейтрофил принимает активное участие в фагоцитозе, после чего погибает. Данная группа лейкоцитов защищает организм от различных инфекций. Зарождение нейтрофилов происходит в костном мозге. Затем они проникают в ткани, чтобы уничтожить чужеродные микроорганизмы в процессе фагоцитоза. Нейтрофилы поглощают, а потом переваривают частицы инфекционных агентов. После этого погибают сами, не давая возможности распространяться чужеродным частицам.

Эритроциты

Эритроциты – самый распространенный клеточный элемент. Клетки эритроцитов содержат полипептидный пигмент гемоглобина. Благодаря эритроцитам ткани получают требуемый кислород и высвобождают углерод.

Эритроциты также отвечают за выработку костного мозга. Продолжительность их жизни составляет 120 дней. По мере гибели существующих клеток возникают новые.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – так называют незрелые эритроциты. Данный элемент намного чаще встречается у детей, чем у взрослых, потому что молодой организм постоянно растет и клетки обновляются быстрее. Как и другие клетки, ретикулоциты рождаются в костном мозге.

Благодаря ретикулоцитам можно исследовать регенеративные функции организма. Процесс синтеза эритроцитов регулируется эритропоэтином. Вещество это производится в почках.

Синтез эритропоэтина идет очень активно до тех пор, пока организм испытывает дефицит в кислороде. Параллельно увеличивается количество эритроцитов. Когда уровень эритроцитов достигает нормальной величины, почки перестают производить эритропоэтин.

СОЭ

Повышение скорости оседания эритроцитов провоцируют различные инфекционные заболевания, воспаления, отравления. Однако этот показатель может повышаться из-за того, что на момент сдачи анализа организм подвергался жесткой диете, физической нагрузке и прочим негативным факторам. Для определения точного диагноза при повышенном СОЭ, понадобятся другие клинические анализы крови.

Показания к ОАК

Планово дети сдают кровь сразу после рождения, в месяц и год своей жизни

Анализ могут еще попросить назначить родители, если им важно проверять состояние своего чада

Забор крови у младенца

Есть ряд показаний, когда это исследование обязательно.

ОАК у ребенка берут в следующих случаях:

• Для подтверждения спорного диагноза;
• Для динамики состояния малыша;
• Для проверки детского здоровья при поступлении в больницу или образовательное учреждение (без анализа в таком случае могут развернуть и не принимать до того, пока исследование ни будет пройдено).

Обратите внимание! ОАК обязательно проводится перед прививками. Их можно ставить только абсолютно здоровым детям

Если малыш по виду здоров, но по анализу что-то не так, прививку перенесут – дело может быть в какой-то скрытой внутренней проблеме.

Особенности анализа детей

Первый раз исследование проводят в роддоме. У грудничка общий анализ крови берут для уточнения состояния его здоровья и своевременного выявления различных патологий. Ранняя диагностика позволит более эффективно бороться с заболеванием и исключить развитие осложнений. Повторную сдачу ОАК назначают при достижении ребенком возраста 1 мес.

Исследование делят на 2 типа:

• базовое;
• расширенное.

В последнем варианте определяют более 10 параметров, что позволяет педиатром сделать вывод о правильности формирования иммунной системы. В крови присутствуют различные виды лейкоцитов, обеспечивающие защиту организма от внутренних и внешних патогенных агентов. Агранулоциты захватывают чужеродные микроорганизмы, а гранулоциты вырабатывают антитела. Соотношение между ними называют лейкоцитарной формулой.

В норме количество первых в крови у новорожденных меньше, а вторых – больше. В недельном возрасте наблюдают лейкоцитарный перекрест, и концентрация этих показателей уравниваются. До 6 лет уровень агранулоцитов будет больше, а после второго лейкоцитарного перекреста их количество начинает снижаться. Любые отклонения свидетельствуют о развитии патологии в организме.