Анемия у грудного ребенка
Содержание:
- Средства лечения анемии
- Что провоцирует / Причины Железодефицитной анемии у ребенка:
- Классификация анемий
- Анемия у малышей
- Online-консультации врачей
- Диагностика анемии у детей
- Диагностика железодефицитной анемии у детей
- Патогенез (что происходит?) во время Железодефицитной анемии у ребенка:
- Какие признаки могут говорить о нехватке железа у карапуза?
- Причины заболевания
- Причина анемии у детей первого года жизни
- Признаки и симптомы анемии у детей
Средства лечения анемии
Рассмотрим, как проводится лечение малокровия, возникшего у мальчиков и девочек раннего возраста.
Питание при анемии:
- Если у ребенка появились первые признаки заболевания, вам необходимо устранить дефекты в питании. В случаях искусственного вскармливания назначают адаптированные молочные смеси, содержащие железо в легкоусвояемой форме.
- Известно, что основным материалом для построения эритроцитов (красных кровяных телец) являются белки и феррум. Поэтому в диете при анемии должно содержаться достаточное количество белка животного происхождения и продуктов, богатых солями железа.
Лечение анемии у маленьких детей проводят с помощью железосодержащих продуктов питания. К ним относятся: творог, яйцо, печень, мясо, рыба, овощи, гречневая и овсяная крупы, пшено. Деткам раннего возраста (с 5 месяцев) печень дается в протертом виде в сочетании с овощами и фруктами, т.к. они всегда охотно едят ее. - Важную роль в процессе нормального кроветворения играют микроэлементы — медь, кобальт, марганец, никель, а также витамины, особенно группы В, аскорбиновая и фолиевая кислоты. Эти вещества содержат говядина, печень, мозги, творог, желток, овсяная и гречневая крупы, зеленый горошек, свекла, черная смородина, крыжовник, гранаты, яблоки. В питании ребенка должны быть овощные и фруктовые соки, пюре и супы, свежие фрукты и ягоды. Первый прикорм (овощное пюре) рекомендуется назначать на один месяц раньше обычного. Разнообразие и аппетитность пищи в этих случаях выступают на первый план, т.к. аппетит снижен.
- Если у малыша диагностированы признаки анемии, но из-за плохого аппетита он отказывается от мяса, субпродуктов и других видов прикорма, имеющих плотную консистенцию, рекомендуется разводить их. Чтобы питание малыша было полноценным, мясное и овощное пюре разводят бульоном, соками, овощными отварами.
Уход в период лечения
Кроме лечебного питания, мальчикам и девочкам раннего возраста, у которых диагностированы признаки анемии, нужен особенно тщательный уход. Т.к
уровень гемоглобина у них снижен, и организм страдает от недостатка кислорода, очень важно обеспечить им достаточное пребывание на свежем воздухе, включая обязательный дневной сон на воздухе. Лечение с помощью массажа и гимнастики уменьшают вялость и малоподвижность, стимулируют обменные процессы
Анемия у малышей подразумевает, что их надо ограждать от контакта с больными ОРЗ, т.к. сопротивляемость к инфекциям у них снижена.
Лечение препаратами железа проводится индивидуально и назначается педиатром.
Если не будет во время начато лечение анемии у детей, то длительно сохраняющиеся симптомы вызывают глубокие тканевые и органные изменения вследствие гипоксии и расстройств клеточного метаболизма. Если диагностирована анемия у маленького мальчика или девочки, то у них замедляется рост, нарушается гармоничное развитие, наблюдаются интеркуррентные заболевания, формируются очаги хронической инфекции, отягощается течение других патологических процессов, снижается трудоспособность старших детей и взрослых.
Доктор Комаровский про анемию: видео
Что провоцирует / Причины Железодефицитной анемии у ребенка:
Железо всасывается в основном в двенадцатиперстной кишке и проксимальных отделах тощей кишки. Усваивается только двадцатая часть количества железа, который ребенок потребляет с едой ежедневно. Во многом усваиваемость этого элемента зависит от состояния ЖКТ. Больше всего железа организм получает из мясных продуктов – от 9% до 22%.
Груднички получают железо из материнского молока, хотя в нем содержится не так уж много данного микроэлемента. Железо в молоке матери существует в форме лактоферрина, потому ребенку сложно его усваивать. В грудном человеческом молоке лактоферин существует в насыщенной и ненасыщенной формах. Иммуноглобулин А обладает антибактериальным эффектом только вместе с лактоферрином.
Причины железодефицита у ребенка различные. Основная причина у грудничков – железодефицит или железодефицитная анемия у матери, которая была во время беременности или возникла во время вынашивания ребенка. Причинами являются также:
- нарушение маточно-плацентарного кровообращения
- осложненное течение беременности
- синдром фетальной трансфузии при многоплодной беременности
- фетоматеринские и фетоплацентарные кровотечения
Интранатальные причины железодефицитной анемии:
- преждевременная или поздняя перевязка пуповины
- фетоплацентарная трансфузия
- интранатальные кровотечения (могут возникать из-за аномалий развития плаценты, пуповины или травматизма при акушерских манипуляциях)
Существуют постнатальные причины железодефицитной анемии у ребенка. Это, прежде всего, недополучение железа ребенком вместе с едой. Больше всего от этого страдают груднички, которых кормят неадаптированными молочными смесями, козьим и коровьим молоком. Также постнатальные причины заболевания таковы:
- потери железа, превышающие физиологические
- повышенная потребность организма в железе
- дефицит запасов железа при рождении
- заболевания желудочно-кишечного тракта ребенка
- анатомические врожденные аномалии
- синдром нарушенного кишечного всасывания
- употребление продуктов, замедляющих всасывание железа
Группа риска:
- дети с лимфатико-гипопластическим типом конституции
- дети, родившиеся с массой, сильно превышающей нормальную
- недоношенные дети
Причинами железодефицитной анемии у детей до 12 месяцев являются:
- недостаточное употребление мясных продуктов
- вегетарианство
- вскармливание исключительно молоком
Это всё примеры несбалансированной диеты, которая может вызвать не только анемию, но и множество других заболеваний ЖКТ. Причинами сидеропении являются различные кровотечения, связанные с:
- варикозным расширением вен пищевода
- грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
- опухолями
- дивертикулами
- язвами ЖКТ
- геморроидальными узлами
- язвенным колитом
- кровотечениями из дыхательных путей и мочеполового тракта
Другие причины железодефицитной анемии у детей:
- прием препаратов: салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, кумарины;
- болезнь Крона
- энтериты
- дисбактериоз кишечника
- паразитарные инвазии
- недостаточная активность или нехватка трансферрина в организме
Для лечения анемии у детей нужно распознать причину ее развития, чтобы влиять на основной патологический процесс.
Классификация анемий
Сама по себе анемия не является заболеванием, однако является симптомом при некоторых заболеваниях. Анемии делят по единому классификационному признаку — цветовому показателю, который демонстрирует уровень насыщения эритроцита гемоглобином.
Различают следующие анемии:
Гипохромная анемия:
- Железодефицитная анемия. Она возникает из-за недостатка железа в организме и является скорее симптомом, который сигнализирует о наличии других нарушений. Основным источником железа являются продукты питания. Данный вид анемии может свидетельствовать о недостаточном или неразнообразном питании. У некоторых людей также отмечается плохая усвояемость железа, например после большой кровопотери или удаления части желудка, при раке, язве желудка или других заболеваниях.
- Талассемия.
Нормохромная анемия:
- Гемолитические анемии. При данном состоянии значительно сокращается срок жизни эритроцитов. Такая анемия может быть наследственной и приобретенной. В первом случае проблема заключается в генетических отклонениях в структуре либо функциях эритроцитов. Приобретенная гемолитическая анемия развивается вследствие избыточного разрушения красных кровяных телец из-за воздействия антител, токсинов и прочих факторов. Такую форму малокровия можно отличить по желтоватому оттенку кожи. Он появляется из-за повышения уровня билирубина, образующегося при разрушении эритроцитов.
- Постгеморрагическая.
- Неопластические заболевания костного мозга.
- Апластические анемии.
- Внекостномозговые опухоли.
- Анемии вследствие снижения выработки эритропоэтина.
Гиперхромная анемия:
- Витамин B12-дефицитная анемия. Возникает из-за недостатка витамина B12, необходимого для нормального созревания и роста эритроцитов в костном мозге, а также стабильной работы нервной системы. Заподозрить заболевание можно по ощущениям покалывания и онемения в пальцах, шаткой походке. Пернициозная анемия возникает из-за отсутствия ферментов, благодаря которым желудок не может всасывать витамин B12, наличия паразитов в организме и др.
- Фолиеводефицитная анемия.
- Миелодиспластический синдром.
Анемия у малышей
Некоторые болезни (особенно гипотрофия, дисбактериоз, нарушения пищеварения) и неправильное питание способны вызвать анемию. Анемия (или малокровие) — это низкий уровень гемоглобина в крови. Нормальным уровнем гемоглобина для ребенка до шести лет является уровень не ниже 110 единиц. Обычно у детей он гораздо выше (125—130 единиц). При анемии происходит снижение снабжения тканей кислородом. Чаще всего анемия начинается постепенно. Иногда у детей бывает врожденная анемия из-за кровопотери во время родов или из-за особенностей развития. Но в большинстве случаев маленькие дети страдают приобретенной анемией из-за нарушения питания (искусственное вскармливание или плохое питание кормящей мамы), последствий инфекционных заболеваний или нарушения всасывания (дисбактериоз, нарушения обмена веществ). Ребенок с анемией (даже в слабой форме) отличается бледностью кожи и даже слизистых оболочек. Признаками анемии у малышей может быть также ухудшение аппетита, вялость, сниженная активность, сонливость. Дети постарше быстро устают при игре, подолгу могут лежать, не хотят ходить. Самые маленькие дети при анемии страдают запорами, у них может увеличиваться животик (нередко в возрасте до года анемия сопутствует рахиту).
У грудных детей анемия развивается вследствие вышеперечисленных заболеваний или плохого питания матери. Если мама не получает достаточного количества белков (не ест мяса или придерживается диеты для похудения), ее молоко не удовлетворяет потребностей малыша и у него развивается анемия. Поэтому маме при первых неблагополучных анализах следует пересмотреть свое питание и даже провести курс лечения препаратами железа.
Если анемия обнаружена у ребенка-«искусственника», стоит подумать, качественную ли смесь он получает?
Если ребенок получает взрослый кефир или до 8 месяцев начинает пить детский, это также нередко приводит к анемии, поскольку кефир может вызывать многочисленные мелкие кровоизлияния в кишечнике и это приводит к.потере крови.
Препараты железа также назначаются детям, но маленькие дети (особенно с нарушениями пищеварения) их обычно плохо усваивают.
Если ребенок уже получает прикорм, стоит повысить количество съедаемого мяса (лучше всего говядины), давать больше гречневой каши, овсянку, творог, яйца. Из овощей на кроветворение положительно влияют свекла, томаты (их стоит давать после года), шпинат. Некоторые сорта рыбы также содержат немало железа (это Достаточно распространенная скумбрия, более редкие — налим и сазан). Хорошо повышают гемоглобин яблоки (антоновка), черника, черная смородина, вишня, крыжовник. Можно готовить ребенку гранатовый сок — это прекрасное средство против анемии. Многие фирмы выпускают соки, обогащенные железом, специально для профилактики анемии. Абрикосовый, ежевичный, сливовый, тыквенный соки особенно полезны при анемии. Витамин С помогает усваивать железо, поэтому не стоит забывать о шиповниковом соке или отваре, лимонном соке. Детям ближе к году стоит давать толченые и перемешанные с кашей или пюре грецкие орехи (по 0,5—1 ореху, если нет аллергии). Целые орехи детям до 3 лет противопоказаны!
Если раньше врачи очень рекомендовали печень в качестве защиты от анемии (ее назначали детям в полусыром виде с 3 месяцев!), то теперь не стоит злоупотреблять этим продуктом, так как доказано, что железо из печени усваивается хуже, чем из мяса. Телячью (ни в коем случае не куриную!) печень можно давать детям в небольшом количестве ближе к году.
Предпочтительнее использовать специальные детские консервы с печенью — там печень очень тщательно проверяется.
Профилактикой анемии можно считать также длительное пребывание на свежем воздухе, детскую гимнастику, массаж и ванночки.
Online-консультации врачей
Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы) |
Консультация семейного доктора |
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика) |
Консультация специалиста банка пуповинной крови |
Консультация хирурга |
Консультация ортопеда-травматолога |
Консультация генетика |
Консультация детского психолога |
Консультация эндокринолога |
Консультация гастроэнтеролога |
Консультация уролога |
Консультация психоневролога |
Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ) |
Консультация офтальмолога (окулиста) |
Консультация сурдолога (аудиолога) |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Диагностика анемии у детей
Диагноз выставляется по результатам комплексного обследования, но решающими для его подтверждения являются лабораторные обследования.
Общий анализ крови:
- пониженный уровень гемоглобина (меньше 110 или 120 г/л, в зависимости от возраста);
- снижение содержания эритроцитов;
- цветовой показатель – ниже 0,85.
Основные показатели гемограммы:
- определяется содержание сывороточного железа;
- насыщение белка (трансферрина) железом;
- важная концентрация билирубина, ферритина в сыворотке крови, витаминов, активно участвующих в кроветворении (В12 и фолиевой кислоты).
Для подтверждения диагноза большинства врождённых анемий, например, апластических видов малокровия проводится гистологическое исследование костного мозга.
На основании результатов анализов определяется принадлежность анемии к той или иной группе и степень тяжести заболевания: лёгкая, средняя или тяжёлая. Основные показатели, определяющие тяжесть состояния – уровень гемоглобина и эритроцитов:
- Лёгкая – гемоглобин не ниже 90 г/л, эритроциты – не менее 3,5х1012/л.
- Средняя – максимальное снижение уровня гемоглобина – до 70 г/л, эритроцитов – до 2,5х10 в 12 степени/л.
- При тяжёлой степени гемоглобин понижается меньше 70 г/л, эритроциты – меньше 2,5х10 в 12 степени/л.
По показаниям (или для проведения дифференциальной диагностики) назначаются консультации гастроэнтеролога, детского гинеколога, ревматолога или нефролога, осуществляется ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек.
Диагностика железодефицитной анемии у детей
Поскольку признаки и симптомы дефицита железа бывают очень скрытыми, только анализ крови может точно сказать, является ли уровень железа слишком низким.
В течение первого года жизни ребенка лечащий педиатр обязательно назначит полный анализ крови, чтобы проверить количество эритроцитов, уровень гемоглобина или гематокрита (объем красных кровяных клеток в крови).
Детям, появившимся раньше срока, врачи иногда проводят скрининг сразу после рождения, поскольку у них в организме содержится меньше железа, чем у тех, кто появился в предполагаемые сроки.
Малышей старше одного года и подростков доктор сперва может осмотреть на наличие внешних симптомов: проверит цвет языка, состояние ногтей и внутреннюю оболочку глаза, послушает сердцебиение и легкие, прощупает живот, чтобы проверить размер печени и селезенки. Также он задаст вопросы родителям о питании и развитии их ребенка. Кроме того, он назначит один или несколько из следующих анализов крови:
- Полный анализ крови.
- Мазок периферической крови. Проверяет размер и форму эритроцитов – при ЖДА они меньше обычного.
- Гематокрит. Устанавливает процент крови, состоящей из эритроцитов.
- Сыворотка железа. Проверяет количество железа.
- Ферритин. Показывает, сколько железа имеется в организме.
- Трансферрин и общая железосвязывающая способность. Проверяют, сколько трансферрина (белка плазмы крови) свободно переносят железо по организму.
- Количество ретикулоцитов. Устанавливает, сколько ретикулоцитов (незрелых эритроцитов) находится в крови. При ЖДА их количество небольшое, поскольку организм не генерирует новые эритроциты.
Если вышеперечисленные анализы показывают, что у ребенка железодефицитная анемия, ему может понадобиться дополнительная диагностика:
- Эндоскопия. Данное обследование может обнаружить кровотечение в желудочно-кишечном тракте от язв, полипов или других новообразований.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза или биопсия матки. Если девочка-подросток теряет много крови в период менструации, это обследование поможет установить причину.
- Анализ кала. Железодефицитная анемия иногда может быть вызвана постепенной потерей небольшого количества крови через кишечный тракт.
Патогенез (что происходит?) во время Железодефицитной анемии у ребенка:
Железо выходит из организма с мочой, калом, потом, а также через ногти, волосы и кожу. Потери не зависят от пола. У детей выходит во внешнюю среду около 0,1–0,3 мг за 24 часа. У подростков потеря составляет максимум 0,5–1,0 мг. Ребенку нужно получать в день 0,5–1,2 мг железа. Повышенная потребность – у грудничков и дошкольников. Чтобы ребенок нормально развивался, в сутки в рационе должно быть 1,5 мг железа у новорожденных, а у детей от 1 до 3 лет – минимум 10 мг.
Дефицит железа провоцирует склонность к инфекционным заболеваниям ЖКТ и органов дыхания малыша. Без железа перестают нормально функционировать структуры головного мозга. При нехватке железа происходят сбои в нервно-психическом развитии малыша. У детей, которым в грудном возрасте поставили диагноз железодефицитной анемии, в возрасте 3-4 лет находят нарушения передачи нервных импульсов от центров головного мозга к органам слуха и зрения из-за нарушения миелинизации и, как следствие этого, нарушение проводимости нервов.
Какие признаки могут говорить о нехватке железа у карапуза?
Недостаточное поступление в организм витаминов группы B, фолиевой кислоты, магния, кобальта и меди также может привести к железодефицитным состояниям, поскольку эти элементы просто необходимы для усвоения и преобразования железа в нужный вид
Итак, анемия у детей до года, особенно у малышей 5-месячного или 6-месячного возраста, зачастую развивается постепенно и связана с нерациональным питанием. Лечить ее нужно, чтобы она не перешла в хроническую форму, тем более что такой вид заболевания хорошо поддается лечению.
- Причины анемии до 3-месячного возраста (врождённая).
- Причины анемии старше 3-месячного возраста.
Какие причины способны вызвать столь серьёзную проблему?
Для начала рассмотрим причины, входящие в первую группу:
Питание во время беременности очень важно для малыша. В конце второго — третьем триместре у будущей матери резко начинает падать уровень гемоглобина в крови, что может привести к кислородному голоданию плода
Во избежание этого будущая мамочка должна внимательно следить за нормой гемоглобина в крови, принимать больше продуктов с высоким содержанием железа, и специальные препараты (Сорбифер, Тотема, Ферлатум).
Инфекция может перейти к ребёнку от матери, даже несмотря на барьерную защиту плаценты. В результате негативного влияния инфекции блокируется поступление железа к малышу, которое приводит к его нехватке.
По статистике недоношенные малыши чаще страдают от железо дефицитной анемии.
Рекомендую прочитать: Каким должно быть питание мамы во время грудном вскармливания новорожденного?
Что касается грудного вскармливания, то тут мамочка должна внимательно следить за уровнем железа у себя в организме. К тому же, нужно обогатить рацион полезными продуктами, организовать дробное питание небольшими порциями, а также при необходимости принимать железосодержащие препараты.
Также выделяют такие причины, как:
- патологии или нарушения в работе плаценты;
- дефицит фолиевой кислоты (больше в статье:Чем опасна нехватка фолиевой кислоты при беременности?);
- резус-конфликт между мамой и плодом.
Выше я описала причины, которые возможны у новорожденных до 3 месяцев, далее рассмотрим причины для деток постарше:
- маловесный ребёнок (недостаточный набор веса и плохой аппетит вполне могут спровоцировать подобную проблему);
- пониженное внутри-сосудистое давление;
- проблемы со стороны ЖКТ;
- настоящий соня (если малыш постоянно хочет спать, то повышается риск «недополучения» полезных микроэлементов и витаминов, в том числе и железа).
Наличие любой проблемы со здоровьем сопровождается определёнными признаками, железо дефицитная анемия не исключение.
Мамочка может отметить у своего чада следующие симптомы:
- бледность кожи и слизистых;
- вялость, слабость мышц;
- ребёнок становится капризным;
- низкая активность, малыш постоянно спит;
- сон у крохи довольно долгий;
- отмечается шелушение и сухость кожи;
- может увеличиться печень.
Хотя бы один из этих признаков уже говорит о наличии патологии, поэтому срочно сдавайте анализ крови!
Способ лечения подбирает врач в индивидуальном порядке. Лечить такое состояние можно и дома, но только при лёгкой и средней степени. Лёгкая степень не представляет опасности для грудничков и лечится простой корректировкой ежедневного рациона мамы или малыша. При средней степени только правильное питание не поможет, необходимо прибегать к приёму препаратов (Мальтофер, Ферлатум, Тотема).
Причины заболевания
По данным ВОЗ, анемия диагностирована у 20% населения Земли. Это преимущественно дети и женщины фертильного возраста. Они страдают болезнью крови. Наиболее часто причины анемии у них связаны с недостаточным питанием и/или дефицитом железа в пище.
В организме младенца имеются запасы железа и довольно высокое содержание гемоглобина, циркулирующею II кровотоке. Вкупе с железом, поступающим из грудного молока или детских смесей из коровьего молока, этих запасов обычно достаточно для предотвращения малокровия. Когда запасы истощаются требуется оперативное лечение.
Анемия у детей может развиться в случаях:
- недоношенности — у этих малышей запасы железа и фолиевой кислоты могут быть недостаточными,
- кровопотери — во время родов. Родовая травма может вызвать появление тяжелых гематом у детей. Кровотечение из плаценты в период беременности может привести к потере крови как у матери, так и у ребенка,
- инфекций — например, инфекции мочевых путей, легочных инфекций и септицемии,
- гемолиза — разрушения эритроцитов, когда в кровяные клетки начинают проникать антитела из кровотока матери,
- наследственных заболеваний — например, сфероцитоза и дефицита глюкозо-6-фосфат-дегид-рогеназы, — при которых производятся дефектные эритроциты.
Чаще всего причины анемии связаны с неправильным вскармливанием и уходом. Ведущее место принадлежит нерациональному питанию, когда ребенок не получает достаточного количества белка, витаминов, минеральных солей и особенно железа.
Запасы феррума, с которыми рождается ребенок, в процессе интенсивного роста быстро истощаются. Пополняются они только за счет поступления железа с пищей. Анемия у детей, вскармливаемых материнским молоком, бывает значительно реже. Ее признаки могут возникнуть только в том случае, если неправильно питается сама мама, и в ее молоке появился дефицит феррума, белка, витаминов. Чтобы лечение анемии было эффективным, рацион кормящей мамы должен быть обогащен фруктами и овощами, содержащими соли феррума: свекла, капуста, редис, зеленый горошек, черная смородина, сливы, груши, яблоки, сушеные фрукты. Наряду с достаточным количеством мяса кормящей маме рекомендуются и субпродукты.
Если малыш вскармливается грудью, то до 4 — 5-го месяца жизни Fe ему вполне хватает. Затем введение прикорма полностью компенсирует нехватку железа, которая происходит в связи с интенсивным ростом малыша.
Причины развития анемии у детей
Существует целый ряд причин, вызывающих анемию у мальчиков и девочек старшего возраста:
- дефицит железа — зависит от питания и социальных факторов,
- хронические инфекции или другие заболевания, такие как ревматический артрит, колит или почечная недостаточность, могут ослабить способность организма производить кровяные клетки,
- отравление свинцом — из пыли, которую образует старая осыпающаяся краска, или из автомобильных выхлопов,
- кровопотеря — частые кровотечения из носа или желудочное или кишечное кровотечение,
- непереносимость коровьего молока — причина анемии. Выстилка кишечника воспаляется вследствие аллергической реакции, происходит кровопотеря и железо всасывается не полностью.
- талассемия и серповидно-клеточная анемия, при которых нарушено образование самого гемоглобина,
- гемофилия может вызвать спонтанное кровотечение в суставы и мышцы,
- кровопотеря во время менструации является причиной анемии у девочек.
Таблица. Показатели красной крови в разные периоды детства (средние значения)
Показатели |
Новорождённый |
3-6 мес |
1 год |
5 лет |
12 лет и старше |
НЬ, г/л* |
170220 |
126 |
130 |
135 |
135145 |
Количество эритроцитов, х10|2/л |
56 |
4,15 |
4,5 |
4,3 |
4,4 |
Цветовой показатель |
1,0 |
0,9 |
0,87 |
0,9 |
0,93 |
Ретикулоциты, % |
1 |
0,7 |
0,6 |
1 |
1 |
СОЭ, мм/ч |
03 |
46 |
68 |
78 |
810 |
Гематокрит, % |
56 |
35 |
36 |
37 |
40 |
* Нижней границей нормы НЬ для малышей до 6 лет считают 110 г/л, после 6 лет — 120 г/л.
Причина анемии у детей первого года жизни
Запасов железа в организме ребенку хватает на первые полгода жизни. Если дальше организм недополучает необходимое железо, то у грудничка может развиться анемия. Кроме того, заболевание может начаться в перинатальный период, т.е. когда младенец еще находится в утробе матери, по следующим причинам:
- недостаток фолиевой кислоты, меди, витамина В12. Для поддержания уровня витаминов и кислот врач прописывает будущей матери курсы специальных препаратов и витамины;
- кровотечения у беременной в период вынашивания;
- недостаток железа в организме будущей матери. Обычно эту проблему регулируют питанием, но также е прибегают и к специализированным препаратам с содержанием железа;
- неправильное питание матери в период вынашивания плода;
- плацентарные аномалии;
- травмы во время родов;
- недоношенность малыша;
- не вовремя перевязанная пуповина;
- резус-конфликт матери и плода;
- инфекционные заболевания матери.
Именно поэтому беременная женщина должна вовремя стать на учет по беременности в женскую консультацию и соблюдать все требования акушера-гинеколога. Некоторые беременные женщины считают, что ранняя постановка на учет обуславливается только лишь получением денежной выплаты (при постановке на учет по беременности до 12 недели). И если по каким-то причинам женщина не успела с этим, то в дальнейшем она просто не торопится отметиться в женской консультации.
Важно! Постановка на учет по беременности является важным и ответственным шагом беременной женщины, которая понимает всю серьезность своего положения и готова своевременно и ответственно сотрудничать со своим акушером-гинекологом вплоть до самых родов. Но понижение уровня гемоглобина не всегда является врожденным у грудных детей
Причинами приобретенной анемии могут быть следующие факторы:
Но понижение уровня гемоглобина не всегда является врожденным у грудных детей. Причинами приобретенной анемии могут быть следующие факторы:
- употребление ребенком адаптированной смеси;
- излишнее употребление любого цельного молока малышом;
Вообще считается, что давать грудничку цельное молоко нельзя, т.к. оно может стать причиной развития аллергических реакций в детском организме и прочих патологических состояний, связанных с употреблением цельной лактозы.
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся регулярными кровотечениями;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- наследственность;
- ускоренное развитие костей и мышц;
- сбой в процессе всасывания железа;
- пороки синтеза эритроцитов;
- отравление свинцом;
- инфекционные заболевания дыхательных путей;
- неправильное питание матери при грудном вскармливании.
Все вышеперечисленные причины не просто влияют на число эритроцитов в крови, но и могут полностью изменить их форму (овальная) и цвет (становятся светлее).
Признаки и симптомы анемии у детей
Признаки анемии: бледность кожи, слабость, головокружение, повышенная утомляемость, холодные конечности, плохой аппетит, одышка, подверженность инфекциям или простудным заболеваниям, при острой анемии — обмороки
Поведение ребенка: раздражительность, апатия, неспособность концентрировать внимание, капризы и депрессия
Чаще всего у детей встречается гемолитическая анемия, железодефицитная анемия и анемия, связанная с авитаминозом В12. Железо входит в состав гемоглобина и, следовательно, участвует в функции кроветворения и образовании эритроцитов, это минерал, необходимый для насыщения крови кислородом и для нормальной работы иммунной системы. Дефицит железа в организме может проявляться у детей, чья пища не содержит достаточного количества минеральных веществ, или тех, у кого железо плохо усваивается организмом.
Зачастую анемия приводит к легкому побледнению кожи, которое обычно более заметно в побледнении губ, внутренней поверхности век (конъюнктивы) и ногтевого ложа (розовой части ногтей). Младенцы с анемией могут вести себя беспокойно, у них может проявляться небольшая слабость, они могут быстрее уставать. У детей с серьезной степенью анемии могут быть одышка, частое сердцебиение и отекание рук и ног. Если анемию не начать лечить, она может повлиять на нормальный рост ребенка. У новорожденного младенца с гемолитической анемией может развиться желтуха (пожелтеет кожа), хотя у многих новорожденных имеется слабая желтушка (но при этом не развивается анемия).
Если вы заметите проявление у вашего младенца хотя бы одного из следующих признаков или симптомов либо, если у вас возникнут подозрения, что он не получает достаточного количества железа из рациона питания, проконсультируйтесь с педиатром. В большинстве случаев анемию можно выявить при помощи обычного анализа крови.
У младенцев с серповидно-клеточной анемией может внезапно подняться температура или могут отекать руки и ноги, а кроме того, они крайне чувствительны к различным инфекциям. Если у кого-то из членов вашей семьи была или имеется серповидно-клеточная анемия, обязательно сдайте необходимые анализы для выявления заболевания сразу после рождения младенца.