Горло при ангине фото у взрослых
Содержание:
- Заболевания, о которых может сигнализировать красное горло
- Народные средства
- Эпидемиология
- Полоскание горла
- Болезнь во время беременности
- Причины и механизм развития
- Профилактика ангины
- Общие правила полоскания
- Характерные проявления ангины
- Некоторые виды ангин
- Заболевание ангина: причины и симптомы
- Лечение ангины по правилам
- Универсальные средства для облегчения симптомов
- Медикаментозное лечение
- Осложнения ангины
Заболевания, о которых может сигнализировать красное горло
Вариантов нормы не так много, а признаки больного горла вполне разнообразны. Узкая симптоматика указывает на конкретное заболевание, определить которое сможет только врач. Однако каждый родитель должен быть «подкованным» в вопросе детского здоровья. Среди распространенных диагнозов выделяют:
- Ангину. На начальных стадиях заболевания у больного повышается температура, появляется чувство вялости, миндалины приобретают ярко-красный цвет, появляется белый налет (см. также: красное небо и высыпания на миндалинах во рту у ребенка). Лимфатические узлы могут увеличиться, а просвет гортани — сузиться. По истечении острого периода у ангины появляется характерный признак – рыхлый гнойный налет на гландах (рекомендуем прочитать: гнойная ангина у детей: фото горла и диагностика).
- Фарингит. Дети часто страдают этим заболеванием, в его основе может лежать вирус, аллергия, грибковые поражения. Признаки могут отличаться в зависимости от типа фарингита, к основным относится покраснение и увеличение глоточных миндалин. Реже возникает творожистый налет на задней стенке глотки, отмечается появление наростов в форме гранул.
- Аденоиды. Еще один частый диагноз у маленьких детей. Разглядеть их самостоятельно почти невозможно, так как образования находятся в носоглотке. Симптомом воспаленных аденоидов является густая слизь.
- Хронический тонзиллит. Его характеризует появление гноя и казеозных пробок.
- Грибковые инфекции. Распознать их можно по белому налету и воспаленным мягким тканям.
- Инфильтративный ларингит. В отличие от ангины, проникает в более глубокие слои глотки. Сопровождается болью в горле, увеличением лимфоузлов, кашлем с отхождением гнойной мокроты, жаром и плохим самочувствием.
- Скарлатину (рекомендуем прочитать: фото-симптомы скарлатины у детей). Диагностируется по малиновому цвету языка и мелким пузырькам на нем. Миндалины при этом воспалены, на их поверхности образуется сыпь.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы скарлатины у детей и фото горла
Отдельно стоит выделить состояния, при наличии которых необходимо вызвать скорую помощь:
- ребенку трудно дышать, при осмотре отмечается заметное сужение зева,
- на фоне температуры выше 38.5˚C наблюдаются гнойники или язвы в любой части горла,
- у больного присутствует жар, признаки интоксикации, рвота, понос, задняя стенка гортани кровоточит.
Народные средства
Народная медицина предлагает большое количество рецептов для лечения такого сложного заболевания, как ангина в домашних условиях. При остром тонзиллите необходимо вымыть микробов со слизистой глотки, и для этой цели рекомендуется применять настои и отвары из трав.
Хороший эффект дают следующие процедуры:
- частые полоскания ротовой полости раствором морской воды помогают избавиться от болевых ощущений в горле.
- избавиться от неприятной симптоматики заболевания за несколько дней можно с помощью чеснока, используя его для компрессов, ингаляций и полосканий.
- употребление отвара душицы на протяжении дня поможет избавиться от охриплости голоса.
- в самом начале развития тонзиллита рекомендуется жевать цедру лимона вместе с мякотью и полоскать горло раствором лимонного сока.
- в том случае, если ангина сопровождается повышением температуры тела и ознобом, то облегчить состояние помогает теплый чай с добавлением брусники, лимона либо малины.
При диагностировании острого тонзиллита важно употреблять как можно больше жидкости, что поможет вывести из организма все скопившиеся токсины и восстановить водный баланс
Эпидемиология
Источником инфекции – больной или носитель бета-гемолитического стрептококка группы А. Это могут быть взрослые или дети, которые переносят:
- тонзиллит;
- ангину;
- скарлатину;
- стрептодермию и другие патологические состояния, вызванные этим возбудителем.
Выделяют воздушно-капельный или аэрогенный, пищевой и контактно-бытовой пути передачи инфекции. Бета-гемолитического стрептококка избирательно поражает ретикуло-эндотелиальную ткань:
- миндалины;
- лимфатические узлы;
- аденоиды и прочее.
Возникновение заболевания у детей первого года жизни является казуистикой в связи с действием антимикробного и антитоксического иммунитета, полученного от матери, а так же благодаря анатомо-физиологическим особенностям строения – слабая дифференцировка лимфоидного кольца Пирогова.
Так же люди преклонного возраста мало подвержены этому заболеванию в связи с возрастной гипоплазией лимфоидной ткани в этой группе населения.
Пик заболеваемости приходится на осеннее-зимнее время, когда возрастает частота обострения и возникновения респираторных инфекций, снижение напряженности защитных свойств иммунной системы.
Полоскание горла
Один из наиболее действенных методов борьбы, есть множество рецептов, удобно проводить процедуры дома. Есть возможность приобрести средство для полоскания в аптеке или сделать его самостоятельно.
Действительно эффективными считают такие растворы:
- Хлорофиллиптовый;
- Гексораловый;
- Хлоргексидиновый;
- Фурацилиновый;
- Бикарминтный;
- Йодиноловый;
- С применением Люголя.
Дома можно использовать и такие народные рецепты:
- Промывайте горло экстрактом прополиса. Он действует как антисептик, только стоит недорого. При этом не только снимает боль и воспаления, но и борется с гнойничками и пробками.
- Солевое полоскание – в стакан теплой воды насыпьте половину чайной ложки соли, растворите ее. Если добавить туда еще и половину ложки соды (чайной), то вы быстрее снимите воспаление. Полощите раствором чаще.
- Мелко нарежьте чистотел, не больше 15 грамм, залейте его кипятком и дайте ему настоятся около десяти-пятнадцати минут. Полощите только теплой смесью, если она остыла, разогревайте.
Болезнь во время беременности
Беременным нужно особенно осторожно относиться к своему здоровью. Если покажется, что симптомы не слишком серьезны, то все равно надо провести лечение, иначе можно получить хроническую форму болезни
Например, хронический тонзиллит.
Он несет опасность не только маме, но и ребенку. В такой форме болезнь может заражать кровь мамы, которая поражает также и плод. Если есть такая проблема – о ней надо сказать врачу, чтобы назначали лечение, не позволяющее болезнетворным микроорганизмам заражать маму и ребенка. Хронический тонзиллит опасен тем, что вызывает токсикоз на поздних сроках, несет угрозу выкидыша и даже преждевременных родов.
Причины и механизм развития
Запомните. Причина ангины – всегда инфекция.
В 90% — стрептококк.
В 5% — вирусы.
В 5% — остальные возбудители.
Пусковым фактором в развитии заболевания является снижение иммунитета в самой миндалине.
Причины этого процесса:
- переохлаждение общее (простыл, промочил ноги и т.д.),
- переохлаждение местное (поел мороженого),
- кариозные зубы,
- другие заболевания, вызвавшие снижение иммунитета (пневмония, тяжелая операция и т.д.)
На фото: строение миндалины в разрезе — видны складки (лакуны)
Напомню: миндалина – часть иммунной системы организма, которая постоянно борется с инфекцией.
инфекция может попасть в миндалину как из окружающей среды (с пищей, например), так и по лимфатическим сосудам (например, из кариозного зуба).
Если иммунитет в миндалине снижен, бактерия или вирус начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества в окружающие ткани. Окружающие ткани начинают реагировать, возникает борьба между инфекцией и защитными клетками организма. В результате этого возникает отек тканей, покраснение, сдавливание, боль при глотании и повышение температуры.
Важно: если ваш иммунитет достаточно сильный, он может противостоять любой инфекции, в том числе стрептококку
Профилактика ангины
Профилактика ангины включает в себя:
- Избегайте переохлаждения организма;
- Холодную жидкость пейте маленькими глотками, медленно, избегайте переохлаждения горла;
- Старайтесь питаться продуктами, которые богаты на витамины и минералы;
- Избегайте стрессов;
- Отдыхайте, высыпайтесь;
- Соблюдайте правила личной гигиены;
- В период острых респираторных заболеваний минимизируйте свое пребывание в местах большого скопления людей;
- При работе с химически-активными веществами или же во время строительных работ используйте спец-средства по защите органов дыхания от пыли и различных испарений. Это могут быть респираторы.
Общие правила полоскания
От правильности выполнения процедуры напрямую зависит результативность лечения.
Обратите внимание! Для достижения максимального эффекта необходимо соблюдать несколько простых правил, которым обязательно следует научить ребенка (особенно это касается детей младшего возраста)
При полоскании голову необходимо запрокидывать максимально назад, чтобы средство попадало на миндалины, при этом в ходе процедуры важно издавать любые гласные звуки: это позволит жидкости глубже и полностью омывать гланды
При полоскании голову необходимо запрокидывать максимально назад, чтобы средство попадало на миндалины, при этом в ходе процедуры важно издавать любые гласные звуки: это позволит жидкости глубже и полностью омывать гланды. Вне зависимости от состава приготовленному раствору необходимо дать остыть: он должен быть выше комнатной температуры (примерно 40 градусов)
Вне зависимости от состава приготовленному раствору необходимо дать остыть: он должен быть выше комнатной температуры (примерно 40 градусов).
Если средство будет слишком горячим или очень холодным – оно будет только раздражать слизистую горла.
Полоскание необходимо выполнять по возможности чаще, особенно в первые три-четыре дня развития заболевания. Оптимальный режим – полоскание каждые три часа, при этом процедуры должны длиться не менее двух минут.
Даже если средство приготовлено из натуральных компонентов – глотать его не следует, так как в этом случае с раствором в желудок могут попасть патогенные микроорганизмы.
Если же случайно проглотить медикаментозные препараты – возможно негативное влияние действующих веществ на уровень кислотности в желудке.
По завершении процедуры необходимо воздержаться от приема пищи или любых жидкостей в течение ближайших 30 минут, так как питье и еда устранят с поверхности горла лечебные вещества, которые оседают на слизистой в ходе полоскания.
Характерные проявления ангины
Первые признаки ангины, которые ощущает человек – это боль в горле, першение, появление сухого кашля и общее недомогание.
Может повышаться температура, в некоторых случаях незначительно, а иногда симптомы интоксикации проявляются сразу.
О том, какие признаки характерны для самых распространенных видов тонзиллита – рассказано далее.
Вирусная ангина
Заболевание имеет определенную сезонность, поскольку появляется чаще весной и осенью, во время ослабления иммунных сил организма и авитаминоза.
Вирусы передаются воздушно-капельным путем, в группу риска входят люди, работающие в тесных помещениях с большим скоплением народа.
Также существует опасность подхватить инфекцию от уже болеющего пациента. Заражение вызывается вирусом герпеса, риновирусом, аденовирусом.
Симптоматика всех лор-заболеваний вирусной этиологии нарастает стремительно, в течении 3-5 часов.
Выделяют следующие проявления:
- острый болевой синдром и покраснение слизистой в районе миндалин и мягкого неба;
- увеличение соседних лимфатических узлов;
- головные и суставные боли;
- раздражительность, сонливость, слабость;
- расстройства желудка – тошнота, диарея, рвота;
- осиплость голоса;
- насморк и сухой кашель;
- повышение температуры до 38,5°С.
Вирусная ангина требует специфического лечения, поскольку оказывает влияние на сердечнососудистую систему и приводит к стойкому снижению иммунитета. Без адекватной терапии инфекция распространяется экспансивно, на уши, полость носоглотки, лёгкие.
Бактериальная ангина
Бактериальная форма тонзиллита возникает в результате поражения слизистых оболочек гортани стрептококком, пневмококком, кишечной и синегнойной палочкой, золотистым стафилококком и реже возбудителями.
Заболеть также можно при резком снижении иммунитета, особенно после контакта с инфицированным человеком, переохлаждения и травмирования миндалин.
Первый признак ангины бактериального типа – это тупая боль в горле, которая сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, признаками общей интоксикации (головными и суставными болями, рвотой, тошнотой).
Все симптомы развиваются плавно, по нарастающей, в течении 2-4 суток. Температура может достигать отметок в 38-40°С, в зависимости от формы заболевания (о них будет рассказано далее). Миндалины покрываются некротическим налетом разного цвета, от бело-серого до желтого, и увеличиваются в размерах.
На этом фоне пациенту становится трудно глотать и разговаривать, а болевой синдром может достигать такой интенсивности, что затрудняет даже проглатывание слюны.
Часто бактериальная инфекция горла приводит к тяжелым последствиям в виде заглоточного абсцесса, поэтому требует своевременной диагностики и терапии.
Признаки грибковой ангины
Развивается в результате поражении слизистого эпителия ротовой полости и горла дрожжеподобным грибком рода Кандида.
Заражение происходит у пациентов с ослабленным иммунитетом, на фоне длительной антибиотикотерапии и выраженного авитаминоза.
Первые симптомы ангины кандидозного типа могут остаться незамеченными, поскольку общее состояние пациента практически не изменяется, боль в горле незначительная или отсутствует.
Соседние лимфатические узлы немного увеличены в размерах, но при пальпации безболезненны, температура остается в пределах нормы, либо повышается до субфебрильных отметок (менее 38°C).
Затем больной начинает замечать на поверхности миндалин, а зачастую щек и языка, точечные белые наложения творожистой консистенции. Они имеют форму островков, занимая все большую площадь.
Позже присоединяются выраженные симптомы:
- першение и боль в горле;
- дискомфорт во время проглатывания пищи, воды и слюны;
- появление неприятного запаха изо рта;
- атрофия вкусовых ощущений (они могут ослабевать либо полностью исчезнуть).
Снять творожистую пленку с миндалин механическим путем трудно, а после ее удаления виден слой гиперемированного, раздраженного слизистого эпителия.
Грибковая ангина часто возникает, как вторичное заболевание на фоне вирусной инфекции или бактериальной патологии, которую лечат большим количеством антибиотиков.
Некоторые виды ангин
Фолликулярная ангина всегда начинается с высокой температуры. Высокие температурные показатели могут держаться в течение недели. При фолликулярной ангине возникают следующие симптомы:
- боль в горле, которая становится сильнее при глотании и часто может отдавать в ухо;
- интоксикационные процессы;
- увеличение лимфатических узлов.
Гнойная, или лакунарная, ангина вызывается стрептококками, патологическая флора атакует сразу обе миндалины. Основным возбудителем является стрептококк. Симптомы гнойной ангины:
- лимфоузлы увеличены;
- сильная боль;
- высокая температура;
- отсутствие кашля;
- лихорадочное состояние;
- слабость.
Аденовирусная ангина поражает много органов. Ей сопутствуют болезни уха, горла, носа, отмечаются воспаления гортани и глотки, развивается конъюнктивит. Начинается заболевание с ринита, а потом уже присоединяются другие симптомы, которые характерны для болезни горла и гортани.
Вирус Коксаки провоцирует герпесвирусную ангину. Начало заболевания напоминает грипп, при этом характерны заложенность носа, интоксикационные проявления. Затем на небных дужках, на самом мягком небе, на стенке глотки возникают маленькие пузырьки с жидким содержимым. Спустя некоторое время пузырьки лопаются, нагноение пузырьков является осложнением.
При грибковой ангине в горле тоже возникают сильные боли. В ротовой полости человека постоянно находится грибковая инфекция, однако при хорошем иммунитете она не страшна для здоровья. Но как только иммунитет падает, колонии грибков резко увеличиваются и поражают слизистую оболочку рта, а также глотку и гортань.
Ангины в основном лечатся антибактериальными препаратами (при грибковой форме назначаются противогрибковые средства). Больному рекомендуется полоскать горло, рассасывать лекарственные леденцы, при температуре принимать жаропонижающие средства. Хорошо помогают настои и отвары лекарственных трав.
Заболевание ангина: причины и симптомы
Причины. Возбудителем всех видов ангины у взрослых и детей в абсолютном большинстве случаев выступает стрептококк, немного реже — стафилококк или пневмококк. Предрасполагают к развитию заболевания разнообразные раздражители (химические, термические и механические). Также инфекция порой вносится извне или является следствием повышения вирулентности тех микроорганизмов, что постоянно находятся в лакунах миндалин, а также в полости глотки и рта. Источником инфекции порой выступают различные гнойные заболевания придаточных пазух носа, а также зубы, пораженные кариесом, и т. д. Крайне редко имеет место алиментарный путь заражения: к примеру, после употребления в пишу сырого молока от коровы, страдающей гнойным заболеванием вымени.
Этиология и патогенез. Чаще всего ангина протекает как общее тяжелое заболевание. Об этом говорят очень частые осложнения, которые появляются со стороны суставов, сердца, почек. В крови заболевшего увеличивается число лейкоцитов, в первую очередь нейтрофилов, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
Симптомы и клиника. Боль и припухлость в горле при глотании, ломота в суставах, повышение температуры тела.
Лечение. Антибиотико- и десенсибилизирующая терапия.
Фото, какие бывают виды ангины, а также симптомы и причины заболевания представлены ниже.
Лечение ангины по правилам
Прежде всего, назначают постельный режим с изоляцией больного в отдельной комнате. Для него подготавливают комплект посуды и отдельное полотенце. Комнату надо проветривать, но не выстуживать. Ежедневная влажная уборка комнаты обязательна.
- Антибактериальная терапия. Назначают препараты пенициллинового ряда, они эффективны против стрептококковой инфекции. При аллергии на пенициллин выписывают антибиотики из группы макролидов.
- Детоксикация. Больному необходимо выпивать большое количество жидкости для выведения токсинов.
- Жаропонижающие препараты снимут температуру и помогут уменьшить боль в горле.
Полоскание воспаленного горла
Снять боль и снизить отек горла при ангине можно применив частые полоскания. Для этой процедуры надо приготовить раствор, который постепенно смоет гнойный налет. Используют обычные антисептики, которые всегда есть под рукой: фурацилин, борная кислота, хлорид натрия. Снять отек горла можно при помощи солевых полосканий (0,5 ч. л. соли на 200 мл воды). После такой процедуры горло болит меньше. Для этих же целей применяется содовый раствор, отвар ромашки и шалфея.
Больные задаются нередко вопросом: можно ли греть горло при ангине? Можно, и это делается при сильном воспалении лимфоузлов. Тепло должно быть сухое, то есть повязанный на шею шарф подойдет как нельзя лучше. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры.
После полоскания рекомендовано мазать воспаленные миндалины раствором Люголя. Он помогает снять напряжение в воспаленном горле, уменьшить отек. Через несколько таких процедур, больные отмечают, что горло болит меньше.
При отечных лимфоузлах (регионарный лимфаденит), облегчить состояние пациента и уменьшить боль возможно назначением паровых ингаляций. Для этого применяют медикаменты и лекарственные травы: ромашка, календула, душица, кора дуба.
Это старый метод, который хорошо работает до сих пор. Вариантов приготовления лечебного состава масса, можно подобрать любой и он хорошо справится с задачей. После компресса больной чувствует значительные улучшения.
Лечебный состав для компресса надо мазать на сложенный в несколько раз бинт и прикладывать к шее. Сверху обернуть пергаментной бумагой и утеплить шарфом или платком. После применения компресса кожу промывают. Если она слишком чувствительная перед процедурой кожу надо обработать любым маслом.
Внимание! Компрессы при гнойной ангине запрещены. При наложении согревающей повязки избегайте области щитовидной железы
Универсальные средства для облегчения симптомов
Назначаются во всех случаях, не зависимо от типа возбудителя.
- Антисептические растворы для уничтожения всех типов возбудителей на поверхности слизистых оболочек (не всасываются в кровь): в первую очередь «Мирамистин», несколько реже «Хлоргексидин» и «Фурацилин». Указанные растворы используются для полоскания горла.
- Дополнительно могут быть назначены спреи с антисептическим и местным обезболивающим эффектами: «Гексорал», «Тантум Верде», «Стопангин».
- Противовоспалительные нестероидного происхождения. Необходимы для снижения интенсивности воспаления и нормализации температуры тела. Подойдут препараты на основе ибупрофена — «Ибуфен», «Ибуклин», «Нурофен», если их не хватает, назначают двухкомпонентные антипиретики (ибупрофен+парацетамол): «Ибуклин» или «Колдакт Флю Плюс».
- При интенсивном воспалительном процессе, дополнительно используют анальгетики «Анальгин» и «Баралгин». Эти препараты быстро купируют любые болевые ощущения.
- При неэффективности классических противовоспалительные, наступает очередь гормональных препаратов, но строго на усмотрение врача (они не предназначены для самостоятельного применения).
Если описанное лечение не помогает, или имеет место хронический процесс с частыми рецидивами показано удаление миндалин. Это крайняя мера, к которой прибегаю только в случае необходимости.
Медикаментозное лечение
При обострении обязательно назначаются антибактериальные препараты. В большинстве случаев перед началом антибактериальной терапии проводят бакпосев со слизистых, определяют, к каким антибиотикам чувствительны бактерии.
Применяются следующие антибактериальные средства:
- Амоксиклав;
- Флемоксин;
- Аугментин;
- Хемомицин;
- Супракс;
- Панклав.
Длительность приема определяется лечащим врачом.
Для предупреждения развития дисбактериоза во время приема антибактериальных средств назначаются Следующие препараты:
- Бифидумбактерин;
- Бифиформ;
- Аципол;
- Линекс.
Эти медикаменты называются пробиотиками.
Для снятия выраженного болевого синдрома и для снижения температуры применяют:
- Ибупрофен;
- Парацетамол;
- Аспирин;
- Ибуклин.
Обязательно применяются и антигистаминные средства, они помогают уменьшить отек тканей. Применяются следующие средства:
- Зодак;
- Зиртек;
- Кларитин;
- Лоратадин;
- Фенистил.
Обычно антигистаминные средства назначаются на 5 – 10 дней.
-
- Мирамистин;
- Фурацилин;
- Диоксидин.
Показаны орошения зева следующими лекарственными средствами при хронических тонзиллитах:
-
-
- Биопарокс;
- Ингалипт;
- Гексорал;
- Стопангин.
-
Также хорошо себя зарекомендовали при тонзиллитах таблетки для рассасывания.
Вот некоторые из них:
-
-
- Лизобакт;
- Антиангин;
- Фалиминт;
- Нео-ангин;
- Септолете.
-
Для уменьшения сухости слизистых при хронических тонзиллитах применяются следующие средства:
-
-
- Персиковое масло;
- Абрикосовое масло;
- Облепиховое масло.
-
Применяются и народные методы при хронических тонзиллитах. Для этого делают полоскания отварами, настоями, настойками трав:
-
-
- настоем ромашки;
- корой дуба;
- шалфеем;
- эвкалипт;
- ротокан.
-
Полоскания при тонзиллите проводят отдельными травами или готовят лекарственные сборы.
Мед можно просто рассасывать по 0,5 чайной ложки несколько раз день. Настойку прополиса применяют для полосканий горла.
Для ингаляций при тонзиллите используют настой из листьев эвкалипта, шалфея, календулы, ромашки. Настой разводят водой и проводят ингаляции.
При хроническом тонзиллите нужно соблюдать диету:
-
-
- пища должна быть теплой, жидкой или пюреобразной;
- исключить употребление кислого, соленого, копченого в пищу;
- исключить горячую и холодную пищу;
- пища должна содержать витамины.
-
Несоблюдение диеты приводит к значительному замедлению процесса выздоровления.
Профилактика хронического тонзиллита включает в себя:
-
-
- профилактика острых тонзиллитов;
- соблюдение мер личной гигиены;
- укрепление иммунитета;
- отказ от курения и алкоголя;
- грамотное лечение воспалительных процессов в других органах;
- лечение острых тонзиллитов до конца;
- избегать частых переохлаждений организма;
- соблюдение гигиенических правил на производствах.
-
Профилактика при хроническом тонзиллите поможет предупредить развитие тяжелых осложнений со стороны сердца, почек, суставов.
Осложнения ангины
Ангина очень опасна своими осложнениями. Одно из них – паратонзиллярный абсцесс, который является продолжением ангины. Кажется, наступило выздоровление, но внезапно у больного возникает сильная боль в горле, которая постоянно усиливается. Через 2–3 дня глотание становится невозможным, повышается температура, усиливается слюноотделение. Вскоре состояние больного ухудшается настолько, что во время глотания в результате отекания мягкого нёба пища может попадать в носоглотку и нос. Затрудняется дыхание. В этом случае поможет только срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.
Есть и другие осложнения. Различают местные и общие проявления. К местным принадлежат острый гнойный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), флегмона шеи. К общим осложнениям – ревматизм, миокардит, инфекционный полиартрит, пиелонефрит, сепсис, менингит. Именно поэтому после ангины следует обязательно дважды исследовать кровь, мочу и сделать электрокардиограмму, чтобы убедиться, что нет осложнений.