Аллергический дерматит у детей

Виды дерматоза

Классификация дерматоза происходит следующим образом:

По форме:

Аллергические дерматозы – характеризуется высыпаниями (крапивницей), обусловленными воздействием на организм в течение длительного времени различных аллергенов – продуктов питания, лекарственных препаратов, токсины животных при укусах, контакт кожи с некоторыми растениями и другими веществами, на которые человек имеет аллергию

Сенсибилизация развивается достаточно быстро, поэтому в этом случае, очень важно своевременно обратиться к врачу. Среди других симптомов можно выделить – местные или обширные высыпания, зуд, жжение, эритема, возможно развитие симптомов отравления

К аллергическим дерматозам относят – контактный дерматит, токсидермию, дерматозоонозы.

Буллезные (пузырные) дерматозы – характеризуются злокачественным течением, сопровождающимся формированием на коже и слизистых пузырей, которые по мере развития болезни увеличиваются в размерах и сливаются в большие образования. После, часто появляется мокнутие (мокнущие эрозии), процессы нагноения, эритема, образуются корки различного цвета. Появление сыпи преимущественно обусловлено повреждением целостности кожного покрова, из-за чего под кожу попадают различные инфекционные агенты и, стремительно размножаясь, дополнительно способствуют отравление организма токсинами. Среди таких инфекций можно особо выделить бактерии (стафилококки, стрептококки), вирусы (герпеса, кори), различные грибки. К пузырным дерматозам относят — герпес, дерматиты, пузырчатый дерматит, дерматомикозы, импетиго, буллезный эпидермолиз.

Зудящие дерматозы – характеризуются появлением на коже небольших зудящих высыпаний красноватого цвета, которые по мере развития болезни увеличиваются в размерах, меняются в цвете, после покрываются корками желтоватого, красноватого и беловатого оттенков, в зависимости от причины болезни. Среди других симптомов можно выделить – зуд, чувство жжения и/или онемения, нервное возбуждение и бессонницу. Зудящие дерматозы в основном имеют аллергическую природу – развитие происходит из-за воздействия на человека аллергена. К зудящим дерматозам относят – экзему, нейродермит, полиморфный дерматоз беременных.

Неврологические дерматозы – появление различных высыпаний обусловлено частым психоэмоциональным перенапряжением больного (стрессовые ситуации) или же заболеваниями нервной и психической систем (дерматозойный бред и другие).

Профессиональные дерматозы – появление сыпи и развитие болезни обусловлено особенностями работы больного, например, при постоянном контакте человека со:

• строительными материалами — краска, клей, асбест, цемент, стекловата;
• агрессивными химическими веществами — масла, кислоты, щелочи;
• механические факторы – подверженность организма электрическому току, излучению, повышенной или пониженной температуре воздуха.

Дерматоз при беременности является частым явлением, особенно в период с 6го по 9й месяц. Дерматоз беременных характеризуется появлением в основном сыпи и зуда. Может протекать в виде нескольких форм – крапивницы, кожного зуда, папиллом, импетиго, пруриго и других. Беспокоится не стоит, но позволить врачу контролировать этот процесс все-же рекомендуется.

По типу:

• Акне;
• Витилиго;
• Герпес;
• Дерматиты;
• Дерматозооноз;
• Импетиго;
• Ихтиоз;
• Ксеродермия (ксероз кожи);
• Нейродермит;
• Псориаз;
• Фурункулез;
• Чесотка;
• Экзема.

По клиническому течению:

• Общие дерматозы – характеризуются общим недомоганием, повышенной температурой тела, симптомами интоксикации (тошнота, потеря аппетита, рвота) и незначительными образованиями на коже;
• Местные дерматозы – характеризуются сыпью и местными симптомами, такими как зуд, красные пятна, онемение, жжение, болевой синдром.

В зависимости от возраста:

• Дерматоз у младенцев чаще всего выражается покраснением и зудом на лице, руках и ногах;
• Дерматоз у детей обычно выражается в виде аллергических реакций;
• Дерматоз у подростков обычно связан с гормональной перестройкой организма и выражается чаще всего появлением угрей и перхоти;
• Дерматоз и пожилых людей чаще всего выражается истончением кожи и появлением бородавок.

В независимости от возраста, у человека может появиться инфекционный дерматоз.

Формы атопического дерматита

Существует 3 формы атопического дерматита, каждая из которых протекает с характерной симптоматикой:

1. МЛАДЕНЧЕСКАЯ — в этом случае атопический дерматит у детей может наблюдаться от момента появления на свет до 2 лет. Чаще всего поражается лицевая область (на фото), подколенные и локтевые сгибы, а также область живота. Для этой формы характерно появление корочек на мокнущей поверхности кожи. Нередко провоцирующим фактором атопического дерматита является неправильное введение прикормов и прорезывание зубов. Для лечения младенческого дерматита следует предупредить контакт с аллергеном;

1. ДЕТСКАЯ — развивается у детей от 2 до 12 лет. Местами локализации атопического дерматита является локтевой сгиб, тыльные стороны кистей рук, область шеи и подколенная ямка, лицо (на фото). Гиперемированная сыпь сопровождается папулезными образованиями, которые часто лопаются и требуют специфического лечения;

1. ВЗРОСЛАЯ — развивается с 12 до 18 лет. В этом возрасте площадь локализации высыпаний значительно увеличена и способна распространяться на пальцы конечностей, стопы и другие части тела (на фото).

Очень часто взрослая форма атопического дерматита способна прогрессировать у людей зрелого возраста. Ее достаточно трудно вылечить.

Средства от зуда при атопической форме дерматита

Борьба с кожным зудом – одна из главных задач при лечении от атопического дерматита. Негормональные кремы помогают предотвратить массу проблем, которые могут быть вызваны расчесыванием пораженных участков кожи, вплоть до присоединения бактериальной инфекции. Именно поэтому при сильном зуде врачи назначают:

• Диахильную мазь;
• мазь календулы;
• «Рузам плюс».

Диахильная мазь обладает обеззараживающим свойством. В роли активных веществ выступил свинцовый пластырь и вазелин. Чтобы ускорить терапевтическое действие препарата после его нанесения рекомендуется накладывать повязку.

Мазь календулы также является недорогостоящим натуральным препаратом. Главным активным веществом лекарственного состава является экстракт календулы. Растение способствует скорейшему заживлению болезненных участков, обеззараживанию и снятию воспаления. Репаративные свойства календулы помогают восстановить кожные покровы, но нельзя забывать: использовать мазь нужно таким образом, дабы она не попадала на здоровые ткани. Нанесение препарата на незащищенные покровы чревато появлением ожога. Лечебное средство нежелательно использовать при атопическом дерматите у беременных женщин и детей младше 5 лет.

«Рузам плюс» — противозудный крем. Дерматиты сухого типа являются основным показанием к применению препарата. Данное средство не содержит гормональных компонентов, а потому не запрещается для терапии атопического дерматита у взрослых, детей, беременных и кормящих женщин.

Основные принципы лечения дерматита у детей

С чего нужно начинать лечить признаки поражения кожи у детей – это с элиминационных мероприятий. Под этим подразумевается прекращение поступления в организм аллергена, который вызвал симптомы у грудного ребенка, или у малыша постарше. Для этого:

В доме часто проводится влажная уборка. Все вещи малыша должны быть из натуральных тканей. Постельное белье и подушки должно быть гипоаллергенными и стираться только детским мылом или специальным детским порошком. В доме исключаются все домашние животные, птицы и рыбки. Обязательно проводится коррекция рациона ребенка. В случае грудничка это сделать проще, так как ассортимент поступающих в организм продуктов невелик. В том случае, если малыш получает только одну смесь, и появились симптомы раздражения кожи, то, возможно, причины кроются в сроке годности смеси или неправильном ее разведении. Если малыш находится на естественном кормлении, то мама грудничка должна избегать употребления аллергенов в своем рационе, и питаться просто, без излишеств. У детей старшего возраста родители заводят пищевой дневник, где отмечают любой продукт, который принимал ребенок, и если случилось обострение дважды, то этот продукт исключается из рациона ребенка. Как правило, наиболее сильными аллергенами являются клубника, шоколад, яйца, цитрусовые, грибы, орехи, различные маринады и копчености, выдержанные сыры и мёд. У ребенка нужно вылечить все больные зубы, а также провести санацию ЛОР – органов, проверить малыша на наличие глистных инвазий и также провести их лечение. Немаловажным фактором развития поражений кожи, при отсутствии очевидных предпосылок, является неблагоприятный психологический климат в семье, который также может вызвать симптомы зуда и высыпаний, даже у грудничка. Также, особенно в теплое время года, не нужно «кутать» ребенка. Излишняя потливость усугубит течение дерматита, и его будет труднее лечить. Также нужно, чтобы ребенок мог пить, сколько пожелает чистой воды. Удаление аллергена из организма – это то же самое естественное лечение, можно сказать, народными средствами. Регулярной должна стать борьба с запорами. Для этого ребенок должен принимать пищу, которая содержит достаточное количество клетчатки, жидкости и достаточно двигаться, чтобы кишечник работал правильно

Если малыш уже подрос, то можно объяснить ему всю важность хорошей работы кишечника, и нужно, чтобы он доверял родителям и рассказывал о своих проблемах. >

>

Во многом, если соблюдать эти простые правила «лечения без лекарств», то в большинстве случаев можно избавиться от неблагоприятных признаков поражения кожи без применения различных средств.

Народные рецепты

В процессе лечения дополнительно можно использовать народные методы. Используются отвары и настои, которые оказывают антисептическое, противовоспалительное, заживляющее действие. Вот несколько рецептов.

Календула

Для приготовления препарата потребуются сухие цветки ноготков, их нужно 3 полные столовые ложки. Сырье заливается половиной литра кипящей воды, после чего посуда с жидкостью ставится на минимальный огонь и кипятится в течение 10 минут.

Затем жидкость нужно остудить и процедить. Используется приготовленное средство для проведения курса примочек. В теплом отваре смачивают кусочки марлевых салфеток или ватные тампоны, слегка отжимают и прикладывают к пораженной коже. Примочки можно делать часто, каждые полчаса. Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Алоэ

Для приготовления лечебного эликсира необходимо выжать сок из нижних мясистых листьев алоэ. Полученную жидкость процедить, смешать с растительным маслом, которое нужно предварительно прокипятить.

Пропорции – на часть свежего сока берем три части остуженного до комнатной температуры масла. Полученным препаратом нужно смазывать больную кожу, как минимум три раза в день. Можно делать это чаще – до 10 раз в день.

Диета

При лечении различных видов дерматита рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты. Кроме того, желательно, сильно сократить количество сахара в рационе. Поэтому придется отказаться от сладостей. Полезно есть больше продуктов, содержащих витамины группы B. Это черный хлеб, яйца, гречка, зеленые овощи, творог.

Итак, дерматит на коже губ может быть спровоцирован разными причинами. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз сложно. Необходимо провести ряд специальных обследований. Не обкладывайте визит к специалисту, если на коже губ или в уголках рта появились симптомы дерматита. Обязательно пройдите необходимые обследования и назначенный врачом курс лечения.

Санаторно-курортное лечение

Помимо медикаментозного лечения, при атопическом дерматите назначают курортолечение.

Основные особенности:

• Во время обострения заболевания санаторно – курортное лечение противопоказано. Лишь после отмены подавляющего количества лекарственных препаратов можно ехать в санаторий, при появлении устойчивой ремиссии;
• Срок реабилитации в санатории должен быть как можно большим. Трудно ожидать выраженного улучшения, если пациент был всего неделю на курорте. Как минимум, 21 день – с этого начинаются реальные сроки, дающие стабильное улучшение;
• При атопическом дерматите помогает смена климата на более теплый, а также на морской и высокогорный. Особенно благотворно влияет пребывание в Крыму;
• Одним из важнейших лечебных факторов является солнечный свет, который на высоте уровня моря имеет своим компонентом мягкий ультрафиолет. Поэтому для отдыха нужно выбирать такой «бархатный» сезон, чтобы можно было как можно дольше, лучше в течение всего дня находиться на солнце, не рискуя получить солнечные ожоги.

Группы курортов, показанные для посещения людям, страдающим атопическим дерматитом:

• Курорты с сероводородными источниками – Хилово (Псковская область), Сергиевские Минеральные Воды (Самарская область), Красноусольск (в предгорьях Южного Урала, недалеко от Уфы), Ключи (Пермская область), Горячий Ключ (Краснодарский край, кубанская здравница);
• Термальные азотные воды с повышенным содержанием кремния – Уш-Белдир (республика Тыва), Талая (курорт Крайнего Севера, расположен на отрогах Колымского хребта), Талги (Махачкала), Нальчик, Кульдур (330 км от Хабаровска);
• Радоновые воды – Пятигорск и Белокуриха (Алтайский край);
• Йодобромные источники – Усть-Качка, Кудепста.

Мазь или крем при дерматите — что лучше использовать?

Многие думают, что мазь и крем – это практически одно и то же, однако это является большим заблуждением. На самом деле – это две отдельные лекарственные формы, каждая из которых имеет свои особенности в составе и применении, также у них есть свои достоинства и недостатки.

Мазь – это средство, которое содержит много жиров, благодаря чему такой препарат хорошо проникает в глубокие слои кожи и оказывает необходимое терапевтическое действие. Их обычно применяют при лечении сухих кожных высыпаний. Ни в коем случае их нельзя использовать, если наблюдаются даже небольшие участки мокнутия. Помимо того, что это не приведет к необходимому эффекту, в некоторых случаях применение мази может даже навредить. Недостатком данной лекарственной формы является то, что они медленно всасываются и могут оставлять жирные пятна на одежде.

Крем – это лекарственное средство, в состав которого входят, в основном, масла и вода. Поэтому крема быстро впитываются и не оставляют жирных следов на коже и одежде. Однако крема не могут проникать в глубокие слои кожи, поэтому их используют только при поверхностных поражениях кожи. Крема рекомендовано применять для лечения сыпи с явлениями мокнутия. Также крем лучше подходит для назначения в детском возрасте, особенно до 5-6 лет.

Выбор между вышеупомянутыми лекарственными формами должен быть согласован с врачом, ведь именно специалист может правильно оценить характер, глубину и локализацию поражения. А от правильности выбора лекарственной формы непосредственно зависит эффективность дальнейшего лечения.

Гормональные мази: основные показания, правила назначения, побочные эффекты, список препаратов

Гормональные мази, как можно сделать вывод из названия, содержат гормоны, а именно топические кортикостероиды. Их действие направлено на то, чтоб подавить синтез основных медиаторов воспаления (лейкотриенов, простагландинов), которые приводят к появлению отека, покраснения, сыпи, жжения, зуда и других симптомов дерматита. Несмотря на чрезвычайно высокую эффективность этих препаратов, применять их в детском возрасте нужно только в крайних случаях и только по рекомендации врача. Гормональные мази назначают при диффузном поражении кожных покровов, при неэффективности других средств, а также при частых рецидивах дерматита.

Гормональные мази имеют множество противопоказаний, среди которых:

• вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
• эндокринные нарушения;
• чесотка;
• индивидуальная чувствительность к топическим глюкокортикостероидам;
• гельминтоз;
• стероидный дерматит.

Если глюкокортикостероиды применяют в течение длительного времени, бесконтрольно увеличивая дозу, могут развиться следующие тяжелые осложнения:

• надпочечниковая недостаточность;
• синдром Иценко-Кушинга;
• атрофия кожи;
• потеря волос (алопеция) или чрезмерный их рост (гипертрихоз);
• усиленная пигментация кожи.

Список гормональных препаратов для терапии дерматита в детском возрасте

Для лечения аллергического, атопического, контактного и тяжелого пеленочного дерматита используют Элоком и Адвантан. Это препараты, которые обладают наименьшей токсичностью, педиатры разрешают их применять с 6 и 4 месяцев соответственно. При длительном использовании могут вызвать атрофию кожи, поэтому назначают непродолжительными курсами, в среднем, по 5-7 дней. Ниже приведена таблица с полным перечнем гормональных мазей для детей.

Перед тем, как применять то или иное средство, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и убедиться, что препарат можно использовать в детском возрасте. Помимо возраста ребенка, также стоит учитывать сопутствующие заболевания и особенности течения болезни.

Методы лечения для взрослых

Атопия — это не заболевание, а реакция организма. Поэтому суть лечения заключается прежде всего в устранении факторов, влияющих на развитие атопических состояний. Как только главный виновник будет ликвидирован, симптомы начнут угасать.

Для устранения кожных реакций применяются мази и кремы, устраняющие проявления дерматита. При тяжелом течении болезни применяются гормональные мази коротким курсом. Медикаментозное лечение атопии включает в себя антигистаминные, седативные препараты, витаминотерапию (витамины группы В). Лечение включает в себя прием энтеросорбентов. Специалист может назначить иммуномодулирующие препараты с целью повышения защитных сил организма.

Диета при атопическом дерматите

Необходимо помнить, что при развитии атопического дерматита у детей важнейшим фактором выздоровления является диета. Поэтому следует пересмотреть ежедневное меню, исключив из питания все высокоаллергенные продукты. Для детей до года наиболее часто аллергенами становятся яйца, коровье молоко и глютен.

Если ребенок до года находится на искусственном вскармливании, рекомендуется подобрать специальную смесь, так как наиболее часто провокатором развития заболевания является молочный белок. При неадекватной реакции ребенка до года на молочную смесь, рекомендуется заменить ее соевой. В том случае, когда и на соевый белок наблюдается повышенная чувствительность можно перевести его на гипоаллергенные смеси (Альфаре, Нутрамиген и т.д.) или безглютеновые каши, которые получили хорошие отзывы со стороны родителей.

Гипоаллергенная смесь содержит частично расщепленные белки, однако если при употреблении гипоаллергенной смеси наблюдаются ухудшение атопического дерматита, такое питание следует пересмотреть и перейти на лечебные смеси с полным отсутствием коровьего белка. Такие смеси считаются лечебными и даются ребенку, согласно назначению педиатра.

Важно, чтобы диета при атопическом дерматите у детей соблюдалась с учетом возраста и сопутствующих хронических заболеваний

Прикорм

Для того чтобы избежать атопического дерматита у малыша до года, необходимо соблюдать правила введения первого прикорма. Всем известный детский доктор Комаровский рекомендует учитывать важные нюансы при введении прикорма ребенку — атопику:

Доктор Комаровский не рекомендует вводить прикормы при обострении дерматита. Необходимо переждать острый период высыпаний и выбирать наименее аллергенные продукты, желательно зеленого цвета (брокколи, кабачок, зеленое яблоко, цветная капуста). Из мясных продуктов следует отдавать предпочтение мясу индейки, кролика, конины.

Ввод нового продукта рекомендуется увеличить до недели, вместо 3 дней. Перед вводом нового продукта следует убедиться, что нет аллергической реакции на предыдущий.

Важно помнить, что с полугода ребенку необходимы прикормы для полноценного развития. У малыша может возникнуть аллергическая реакция на какой-то определенный продукт, но ни в коем случае ни на все

Поэтому, если родителям кажется, что аллергические высыпания отмечаются на все виды продуктов, необходимо искать причины этого во внешних факторах.

Предлагать ребенку новый прикорм разрешается только после консультации с педиатром.

Диета для кормящей женщины при дерматите у малыша

В том случае, когда малыш находится на грудном вскармливании или употребляет взрослую пищу, диета должна соблюдаться и кормящей матерью и ребенком.

Если у ребенка до 1 года присутствуют проявления любой формы атопического дерматита, кормящей женщине необходимо соблюдать определенные ограничения в питании:

Также, необходимо исключить сладкие напитки и конфеты

Важно отметить, что список разрешенных и запрещенных продуктов достаточно индивидуален, что необходимо обязательно учитывать при составлении диеты

Как отличить от пищевой аллергии

Проявления контактных дерматитов и пищевой аллергии имеют свои сходства и отличия.

Характеристика патологий представлена в таблице:

Любое раздражение на коже будет отличаться по этиологии, патогенезу и клиническому подходу в лечении. Если родители обнаружили у ребенка высыпания на ладошке или покраснение на локтевом сгибе, лучше обратиться к доктору.

Пищевые аллергены

Продукты питания, обладающие аллергенными свойствами, по-разному влияют на детей. Одному малышу противопоказан яичный белок, а на другого ребенка он не оказывает негативного воздействия. Именно по этой причине, для каждого больного составляется индивидуальный список продуктов, которые не рекомендуется употреблять.

На практике из многолетних наблюдений выделяются пищевые группы, которые обладают аллергическими свойствами, но с разной степенью вероятности. Одни продукты могут вызвать ответную реакцию у каждого ребенка, а на другие дети реагируют выборочно.

Таблица продуктов

Опираясь на данные сведения, возможно избежать ошибок при составлении рациона питания ребенку. Продукты из первого столбца не нужно вводить в меню ребенка с аллергией в анамнезе.

Как проявляется дерматит у детей

Проявление дерматита у детей

Приспособительными реакциями ребенка в данный период является иммунная защита и кожные покровы. Особенно коварными для ребенка в этот период является аллергия и реакции, которые вызваны наличием микроорганизма-провокатора, что приводит к тому, что у ребенка возникает целый ряд кожных заболеваний

Среди заболеваний данного спектра следует уделить должное внимание такому, как дерматит у ребенка

Что такое дерматит? Под данным термином понимается совокупность болезней, в которых имеет место наличие воспалительных повреждений кожных покровов и повышение степени чувствительности организма к имеющимся раздражителям. Значительному риску в данном случае подвержены дети в возрастной группе от рождения до 4 лет, у них возникает детский дерматит.