Частичная атрофия зрительного нерва (чазн)

Что такое атрофия зрительного нерва?

Зрительный нерв – составляющая часть всего глаза. По своей структуре он очень похож на обычный телефонный провод. Один конец этого провода находится у сетчатки, второй же – непосредственно на головном мозгу, у зрительного анализатора. Именно там и происходит расшифровка информации, которая была получена глазами человека. Сам зрительный нерв состоит из волокон, способных передавать информацию. Сверху он покрыт специальной оболочкой, которая защищает его от любых негативных воздействий.

Толщина всего зрительного нерва не превышает 2 миллиметров. При этом в этом диаметре находится более миллиона отдельных волокон. Даже одно волокно вызывает повреждение отдельной части картинки. Если хотя бы часть из них разрушается или же умирает, человек перестает полноценно видеть. У него может снижаться острота зрения, в некоторых случаях сужаются поля зрения. В ходе дегенеративного процесса образуются многочисленные немые зоны. Чтобы человек мог полноценно рассмотреть окружающие его предметы, ему приходится постоянно переводить глаз.

Подобная проблема особенно заметна людям, которые ездят за рулем. У них пропадает боковое зрение, что создает определенные неудобства для человека. По мере развития у пациента развиваются множественные отклонения, он сталкивается с неприятными ощущениями. Кроме того, таких людей преследует чувство жжение, которое возникает при движении глазными яблоками.

Если своевременно не приступить к полноценному лечению, существует вероятность развития серьезных осложнений.

Атрофия зрительного нерва: что это, причины, как лечить

Зрительный нерв является своеобразной «трассой», по которой проходят импульсы, образующиеся в ходе восприятия изображений. Если какая-либо часть «перегорожена», то есть возникает атрофия, то картинка передается неточно. К сожалению, такая патология может возникать у людей любого возраста. Не так давно врачи при диагнозе атрофии просто отказывались лечить пациента. Прогрессирующее развитие атрофии заканчивалось слепотой, так как доктора считали, что невозможно восстановить ткани зрительного нерва.

Современные методы диагностики позволили детально изучить заболевание, и офтальмологи пришли к выводу, что если волокна не подвержены атрофии полностью, то восстановить их вполне возможно. Достаточно своевременно определить симптомы и провести операцию. Поэтому, если у человека ухудшается зрение, следует сразу обращаться к специалисту. Данное заболевание поддается лечению.

Виды повреждений зрительного нерва

Причинами возникновения атрофии принято считать офтальмологические заболевания и различные патологии. Но существует несколько основных видов:

наследственная. При мутации ДНК, наличии синдрома Бурневилли и ряда других заболеваний недуги зрительного нерва могут проявляться как побочное явление. Избавиться от симптомов в том случае легко, если устранить основную причину;

приобретенная. Делится на первичный и вторичный типы. Если сдавливаются периферические нейроны, то развивается первичный тип атрофии. При этом глазной диск остается неизменным. Если возникает отек диска, развивается вторичная атрофия. Также из-за внутриглазного давления может возникать глаукоматозная форма.

Существует 3 стадии нарушения зрительного нерва: начальная, неполная, полная. Заболевание может быть стационарным или прогрессирующим.

Лечение атрофии зрительного нерва в Израиле

При лечении данной проблемы часто используется комплекс методов, так как единичные методики не всегда дают хороший результат. Офтальмологи Израиля сегодня добиваются выдающихся результатов в лечении и восстановлении зрения. Выбор метода лечения осуществляется в зависимости от степени поражения глазного нерва и общего состояния пациента.

Цели лечения

• Устранение причины патологии,
• Остановка или замедление прогрессирования заболевания,
• Стимуляция нервных волокон, которые ещё не подверглись атрофии,
• Восстановление пострадавших тканей с помощью микрохирургических методов.

Консервативное лечение

Прежде всего, нужно устранить причины, то есть заболевание или проблему, которые вызвали атрофию зрительного нерва

Также важно обеспечить нерв всеми необходимыми веществами: микроэлементами, витаминами. Для этого применяются различные медикаменты в разных формах

Кроме таблеток или внутримышечных и внутривенных препаратов используются средства, которые вводятся непосредственно в область глаза. Лечение ведётся амбулаторно или в условиях стационара, если необходимы наблюдение и контроль состояния больного.

Препараты при лечении атрофии зрительного нерва

• Антибиотики при наличии бактериальной инфекции,
• Мочегонные при необходимости снижения артериального, внутриглазного или внутричерепного давления,
• Глюкокортикостероиды при сильном воспалительном процессе,
• Ноотропные препараты для улучшения питания нервной ткани,
• Сосудорасширяющие средства,
• Препараты для улучшения водно-электролитного баланса,
• АТФ, витаминные комплексы для улучшения питания нервных клеток.

С помощью процедур физиотерапии нормализуются обменные процессы, улучшается кровоснабжение структур глаза. Одна из наиболее эффективных физиотерапевтических процедур — магнитостимуляция. После курса в 10-15 процедур наступает заметное улучшение состояния.

Лазерная и электрическая стимуляция также эффективны в лечении атрофии зрительного нерва. Воздействие происходит дозированными импульсами. Для достижения желаемого эффекта нужно провести несколько процедур.

Наиболее эффективная физиотерапевтическая процедура — магнитостимуляция.

Консервативное лечение показано при незначительных поражениях глазного нерва, если такое лечение будет недостаточным или врач посчитает его нецелесообразным, то назначается операция.

Операции при атрофии глазного нерва

Виды операций

• Вазореконструктивные,
• Имплантация электродов к диску зрительного нерва,
• Реваскуляризация нервов.

Среди новых методов лечения атрофии зрительного нерва тканевая регенерационная микрохирургия, использование стволовых клеток и нанотехнологий. Последние позволяют доставить с помощью наночастиц питательные вещества и лекарства непосредственно к самому глазному нерву.

Смотрите видео о лечении

Лечение в клинике Топ Ассута

Онкогинекология в Топ Ассута

Диагностические процедуры при обследовании по поводу атрофии глазного нерва обойдутся в сумму от 1500 $ до 2500 $. Всё зависит от набора необходимых процедур. Если у пациента имеются на руках свежие результаты исследований из другой клиники, то врач может их учесть.

Классификация атрофии

• Простая (первичная) и вторичная (послевоспалительная или послезастойная) атрофия
• Частичная и полная атрофия
• Стационарная и прогрессирующая атрофия
• Односторонняя и двусторонняя атрофия

Атрофия может быть полной либо частичной, первичной и вторичной, глаукоматозной, нисходящей. В отдельную категорию выделяют оптическую нейропатию Лебера.

Полная

При полной атрофии нерва у человека пропадают все зрительные функции, изменения диска зрительного нерва характеризуются бледностью, белым или сероватым цветом, суженными сосудами глазного дна.

Частичная

Частичная атрофия наносит меньшие поражения зрительных функций, а изменения диска зрительного нерва отличаются меньшей бледностью. Так, в случае атрофии папилломакулярного пучка, диски зрительного нерва деколорированы только в височной области.

Первичная

Первичная форма атрофии может возникнуть вследствие сифилиса или болезней спинного мозга. Диски зрительных нервов отличаются резкостью границ и сильной бледностью. Зрительная дисфункция быстро развивается, наблюдается концентрическое сужение поля зрения.

Вторичная

При вторичной атрофии видны белые диски зрительных нервов с расширенными венами и нечеткими границами. Подобные атрофии относятся к вторичным ввиду возникновения в качестве следствия другого патологического процесса (к примеру, неврита или застоя).

Глаукоматозная

Выделяют глаукоматозную атрофию — диски нервов сильно бледнеют, образовываются экскавации (ямки), которые изначально локализуются на центральных и височных отделах, а после наблюдается переход в область диска.

Изменения диска нерва при глаукоматозной атрофии характеризуется серостью цвета ввиду особенностей поражения глиальных тканей.

Нисходящая

Нисходящая атрофия зрительного нерва образуется в интрабульбарной части и спускается на диск. При таких изменениях диска, заболевание распространяется по типу первичной атрофии.

После первичного поражения клеток ганглия может возникнуть восходящая атрофия, при которой цветовые изменения диска зрительного нерва характеризуется невыраженным, восковидным цветом, а количество сосудов, находящихся по краям диска, значительно уменьшено (характерный симптом Кестенбаума).

Нейропатия Лебера

Отдельно медики выделяют наследственную оптическую нейропатию Лебера или просто атрофию нерва Лебера.

Отметим, что оптическая нейропатия Лебера характеризуется изменениями в ганглионарных клетках сетчатки. Клиника и симптоматическая картина заболевания такая же, как при обычной атрофии.

Врожденная

Врожденной атрофии зрительного нерва, как таковой, не существует, если брать во внимание типичные офтальмоскопические исследования. Характеристика в большей мере позволяет не определить особенность заболевания, а выставить его возрастной критерий

Если у ребенка наблюдается врожденная форма заболевания, симптомы проявляются сразу после рождения или через несколько дней. Это может привести к полной слепоте с самого детства.

Нисходящая форма недуга

Рассматриваемая патология классифицируется на восходящую и нисходящую формы. При восходящей форме поражаются клетки, находящиеся в сетчатке глаза. При нисходящей частичной атрофии поражаются нервные волокна.

Возникновение нисходящей атрофии зрительного нерва связывают с различными причинами. Патология может возникнуть не только из-за нарушения функциональности или состояния нерва, но и от нарушения деятельности всего организма.

Причиной возникновения может стать нарушение обмена веществ в организме или процесс воспаления. Если не лечить обычную близорукость, может возникнуть нисходящая атрофия.

Отличие между формами нисходящей атрофии заключается в том, что во время вторичной атрофии у диска появляются неровные грани. Может возникнуть воспалительный процесс или застой зрительного нерва.

При рассматриваемой патологии требуется срочное лечение, направленное на спасение функций органов зрения. Но восстановить их практически невозможно. Чем сложнее терапия, тем больше вероятность ее неэффективности.

Если вылечить патологию на ранних стадиях с помощью медикаментов, прогноз будет позитивным. В таком случае зрение сохранится. Для этого ребенку назначают очки или линзы. Терапия проводится по аналогичной схеме, что и у взрослых пациентов:

1. применение ноотропов, улучшающих обменные процессы в ГМ;
2. стимуляция зрения путем электрического, светового, лазерного и магнитного воздействия.
3. При необходимости офтальмолог назначает другие методы терапии. После каждого курса лечения врач осматривает ребенка. После оценки проведенной терапии офтальмолог принимает решение о последующей схеме терапии.

Как проявляется атрофия зрительного нерва при частичном поражении

В большинстве случаев больной указывает на какое-то событие в недавнем прошлом, например, инсульт, травму или злоупотребление алкоголем. Можно с легкостью найти взаимосвязь между этим событием и жалобами на постепенное ухудшение зрения, появлением белых пятен при боковом взгляде (называются скотомы).

Ухудшается восприятие цвета – мир вокруг становится тусклее, бледнее. Предметы становятся расплывчатые, туманные очертания, источники света (лампы, фонари, фары машин) приобретают широкие ореол вокруг себя.

Если не было никаких предшествующих событий, то пациент требует срочного обследования – МРТ головного мозга и сосудов, УЗИ сосудов шеи и т. д. Проводится исследование крови на сахар, холестерин и его фракции. При подозрении на вирусный менингит или энцефалит берутся анализы на возможных возбудителей (герпес, цитомегаловирус и другие).

Проблема может быть как односторонней (при неврите, глаукоме), так и двусторонней (травма, отравление), все зависит от уровня и объема поражения.

Какие глазные симптомы обнаруживаются при развитии менингита?

При полной наружной — отсутствие активности глазного яблока, птоз;
При частичной внутренней — ухудшение реакции на освещение, расширение зрачка;
При полной — экзофтальм, неподвижность зрачка и глазного яблока.
КТ головы и шеи, позволяющая выявить и установить тип и размер опухолей, вызвавших заболевание.
Рентгенография черепа в прямой и боковой проекциях — на снимке проявляется характер травм (при наличии), состояние носовых пазух.

Медикаментозное лечение

Препараты, препятствующие обезвоживанию,
При сосудистых заболеваниях мозга — сосудорасширяющие;
Для устранения мышечной слабости — антихолинэстеразные;
Для восстановления функций мышц и нормализации процессов метаболизма — кортикостероидные гормоны.

В целях снижения болевого синдрома, снятия спазма и укрепления мышц назначается иглорефлексотерапия, электрофорез и фонофорез с лекарствами.

Поражения ткани мозга при сифилисе и абсцессе мозга, помимо общих специфических симптомов, можно обнаружить при осмотре глазного дна. При абсцессе мозга характерны такие глазные симптомы:

• двустороннее развитие застоя диска зрительного нерва;
• наличие гемианопсии;
• паралич глазодвигательного и отводящего нервов;
• нарушение реакции зрачков в виде мидриаза.

Абсцесс мозжечка проявляется нистагмом. Абсцесс мозга наиболее часто развивается на фоне кариозного поражения зубов, то есть имеет одонтогенное происхождение.

Сифилис мозга имеет свои глазные симптомы:

• паралич глазодвигательного нерва;
• внутренняя односторонняя офтальмоплегия (мидриаз и паралич аккомодации);
• наличие застойных дисков и невритов зрительных нервов;
• гомонимная гемианопсия.

Рассеянный склероз проявляется определенными глазными симптомами:

• сужение полей зрения;
• появление центральных скотом;
• побледнение височных половин дисков зрительных нервов;
• горизонтальный нистагм;
• ремитирующее снижение зрения.

Приступ эпилепсии сопровождается сужением зрачков, которые расширяются на высоте клонических судорог. Дифференциально — диагностическим признаком является отсутствие реакции зрачков на свет. Приступ эпилепсии всегда сопровождается отклонением глазных яблок в сторону или вверх.

Развитие опухоли мозга проявляется такими глазными симптомами:

• гемианопсия;
• при опухолях черепа и мозжечка наблюдаются застойные диски зрительных нервов;
• паралич глазодвигательных мышц;
• неврит или атрофия зрительного нерва;
• приступ невралгий и головных болей с болевыми точками, которые локализируются в местах выхода ветвей тройничного нерва;
• развитие нейропаралитических кератитов.

Таким образом, на приеме у офтальмолога и невропатолога можно поставить предварительный диагноз поражения нервной системы, что может улучшить прогноз лечения данной патологии.

Стоит отметить, что изолированное нарушение данного нерва встречается очень редко. Вот основные симптомы:

• обездвиженность мышцы верхнего века и, как следствие, его частичное или полное опущение;
• отсутствие сопротивления для верхней косой и нижней прямой мышцы, вследствие чего могут диагностировать расходящееся косоглазие;
• обездвиженность внутренней прямой мышцы и, как следствие, возникновение феномена двоения (диплопия);
• отсутствие реакции зрачка на свет;
• нарушение иннервации внутренней мышцы и, как результат, неспособность глаза приспосабливаться к находящимся на разном расстоянии от него предметам;
• отсутствие сокращения прямых мышц обоих глаз, из-за чего становится невозможным повернуть глазные яблоки внутрь;
• выпячивание глаз из-за потери тонуса внешних мышц, это подтверждает, что произошло поражение глазодвигательного нерва.

Чаще всего все перечисленные симптомы сочетаются с сопутствующими проявлениями, которые вызывают нарушения функционирования содружественных нервных волокон, находящихся рядом групп мышц и органов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Защемление нерва в плечевом суставе: причины, симптомы и лечение

Лечение

Прежде чем перейти к особенностям лечения, отметим, что оно само по себе является исключительно сложной задачей, ведь восстановление подвергшихся разрушению нервных волокон является само по себе невозможным. Определенный эффект, конечно, за счет лечения может быть достигнут, но лишь при условии восстановления тех волокон, которые находятся в активной фазе разрушения, то есть при определенной степени их жизнедеятельности на фоне такого воздействия. Упущение этого момента может стать причиной окончательной и необратимой потери зрения.

В числе основных направлений лечения атрофии зрительного нерва могут быть выделены следующие варианты:

• лечение консервативное;
• лечение терапевтическое;
• лечение хирургическое.

Принципы консервативного лечения сводятся к реализации следующих препаратов в нем:

• сосудорасширяющие препараты;
• антикоагулянты (гепарин, тиклид);
• препараты, воздействие которых направлено на улучшение общего кровоснабжения пораженного зрительного нерва (папаверин, но-шпа и пр.);
• препараты, оказывающие воздействие на обменные процессы и стимулирующие их в области тканей нерва;
• препараты, стимулирующие обменные процессы и воздействующие рассасывающим образом на патологические процессы; препараты, купирующие воспалительный процесс (гормональные препараты); препараты, способствующие улучшению функций нервной системы (ноотропил, кавинтон и пр.).

Процедуры физиотерапевтического воздействия заключаются в магнитостимуляции, электростимуляции, иглорефлекситерапии и в лазеростимуляции пораженного нерва.

Повторение курса лечения, основанного на реализации мер по перечисленным направлениям воздействия, происходит через определенное время (как правило, в пределах нескольких месяцев).

Традиционными являются рекомендации относительно питания, которое, как и при любом другом заболевании, должно быть разнообразным и полноценным, при адекватном содержании в нем витаминов и необходимых организму веществ.

Что касается хирургического лечения, то оно подразумевает под собой вмешательство, ориентированное на устранение тех образований, которые сдавливают зрительный нерв, а также на перевязку области височной артерии и на проведение имплантации материалов биогенного типа, способствующих улучшению кровообращения в атрофированном нерве и на его васкуляризацию.

Случаи значительного падения зрения на фоне перенесения рассматриваемого заболевания обуславливают необходимость в присвоении пациенту соответствующей степени поражения группы инвалидности. Слабовидящие пациенты, а также пациенты, в полной мере утратившие зрение, направляются на курс реабилитации, ориентированный на устранение возникших ограничений в жизнедеятельности, а также на их компенсацию.

Повторимся, что атрофия зрительного нерва, лечение которой производится с использованием средств народной медицины, имеет один и весьма существенный недостаток: при ее использовании теряется время, которое в рамках прогрессирования заболевания является практически драгоценным. Именно в период активной самостоятельной реализации пациентом подобных мер имеется возможность достижения положительных и значимых собственном масштабе результатов за счет более адекватных мер лечения (и предшествующей диагностики, кстати, тоже), именно в таком случае лечение атрофии рассматривается как эффективная мера, при которой допустимо возвращение зрения. Помните о том, что лечение атрофии зрительного нерва народными средствами определяет минимальную результативность от оказываемого таким образом воздействия!

Появление симптомов, которые могут указывать на атрофию зрительного нерва, требует обращения к таким специалистам как офтальмолог и невролог.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Да
Нет

Методы исследования

При нейроофтальмологических патологиях диагностика включает в себя как общие процедуры, так и специализированные.

В первую категорию входят:

• Визометрия. Проверка остроты зрения с помощью офтальмологических таблиц.
• Периметрия. Анализ оптических полей, позволяет доктору обнаружить очаг поражения.
• Офтальмоскопия. При повреждении начального участка нерва появляется бледность и отечность диска, формирование на нем выемок.

К специализированным методам обследования относят:

• Магнитно-резонансная томография. Оптимальный вариант диагностики при травмах, воспалительных патологиях и при появлении новообразований.
• Флуоресцентная ангиография сосудов. Широко используется во многих странах. Процедура позволяет рассмотреть в какой области прекращено кровообращение, установить расположение тромба и дать прогнозы на восстановление оптической функции.
• Хайдельбергская ретинальная томография. Диагностика, которая в мельчайших деталях отражает изменения в диске зрительного нерва. Методика дает полноценную картину состояния пациента при глаукоме, сахарном диабете.
• Ультразвуковое обследование орбиты. Назначается при травмах внутриглазного и глазничного участков.

Частичная атрофия зрительного нерва у детей

Атрофия зрительного нерва – не самостоятельное заболевание, а состояние являющееся следствием разнообразных патологических процессов. Патоморфологически для атрофии характерен распад нервных волокон и замещение их глиальной тканью.

Сразу после рождения малыш осматривается специалистами, в том числе и офтальмологом, для выявления врожденных заболеваний. Это необходимо сделать как можно раньше, чтобы предотвратить возможные осложнения. Одной из таких болезней является атрофия зрительного нерва.

Говоря простым языком, атрофия – это отмирание волокон нерва и замещение их соединительной тканью, причем процесс этот необратимый. Иногда атрофия развивается самостоятельно, но, чаще всего, является следствием других заболеваний:

1. интоксикаций (в том числе инфекционных),
2. воспалительных процессов в головном мозге,
3. патологии глазного яблока,
4. опухолей,
5. травм

Частичная атрофия зрительного нерва у ребенка – это тяжелое заболевание, основной характеристикой которого является постепенное отмирание волокон нерва. Оно может развиваться в любом возрасте и причин для его возникновения множество.

Данный диагноз может поставить исключительно врач-офтальмолог с многолетним опытом работы, в том числе с практикой лечения подобных заболеваний.

При отмирании волокон зрительного нерва офтальмолог диагностирует у пациента атрофию нерва. Зрение у больного ребенка сильно ухудшается. Если зрительный нерв подвергался воспалению, повреждению, дистрофии или сдавливанию, которые негативно повлияли на состояние его тканей, то это приводит к атрофии зрительного нерва.

Недуг возникает из-за патологий, таких как неврит, застой. Нередко наблюдается врожденная наследственная атрофия нерва, которую классифицируют как первичную.

Необходимо насторожиться, если зрачок у ребенка увеличенный и не реагирует на яркий свет, нет защитного двигательного рефлекса глаза при попадании на него световых лучей, малыш не может глазом следить за чем-либо. Это неявные симптомы атрофии зрительного нерва.

Атрофия зрительного нерва — патологическо-дистрофический процесс, характеризуется отмиранием всех или части волокон зрительного нерва. Зрительный нерв выполняет проводящую функцию, передает информацию, полученную с сетчатки, в виде импульсов на зрительный анализатор в головном мозге.

При атрофии волокон зрительного нерва происходит нарушение в проводимости импульсов: меняется цвето- и световосприятие, нарушается динамика восприятия картинки, полученная информация передается в искаженном виде и т.д. Частичная атрофия предусматривает возможность лечения, полная атрофия приводит к слепоте.

Раньше даже частичная атрофия зрительного нерва являлась неизлечимой и подразумевала инвалидность. Сегодня лечение на начальных стадиях, когда появляются только первые симптомы болезни, стало возможным.

Важно Лечить глаз на поздних стадиях, при полной атрофии, не имеет смысла, поскольку восстановление всех первоначальных функций невозможно ввиду анатомических особенностей глаза, а последствия дистрофических процессов невозможно устранить. Отмечено отсутствие прямой зависимости между возрастом больного и наличием заболевания — сегодня от болезней, характерных для людей пенсионного и предпенсионного возраста, страдают совсем молодые люди, в том числе дети, ведущие здоровый образ жизни. Отмечено отсутствие прямой зависимости между возрастом больного и наличием заболевания — сегодня от болезней, характерных для людей пенсионного и предпенсионного возраста, страдают совсем молодые люди, в том числе дети, ведущие здоровый образ жизни

Отмечено отсутствие прямой зависимости между возрастом больного и наличием заболевания — сегодня от болезней, характерных для людей пенсионного и предпенсионного возраста, страдают совсем молодые люди, в том числе дети, ведущие здоровый образ жизни.

И если ранее болезнь можно было диагностировать только у взрослых людей, то сегодня атрофию нерва определяют у детей (даже новорожденных), поэтому предугадать этиологию и патогенез часто бывает затруднительным.

Клинические проявления атрофии зрительного нерва

Специалисты выделяют два признака, характерных для АЗН: анопия, характеризующаяся дефектами визуальных полей, и амблиопия, то есть снижение остроты зрительной функции. Они имеются у каждого больного независимо от степени, тяжести, этиологии болезни.

Симптом	Особенности проявления при АЗН
Анопия при неполной атрофии	Пациент способен видеть большую часть «картинки». Иногда клиника полностью отсутствует или зрительное поле выпадает лишь на одном, поражённом глазе.
Анопия при полной атрофии	Поражённый глаз перестаёт видеть полностью при восходящей форме, при нисходящей — теряются либо правые, либо левые поля на обоих глазах.
Амблиопия	Может иметь разные степени проявления: Лёгкая — ранние стадии, нарушение остроты заметно лишь при попытки хорошо рассмотреть объекты на расстоянии; Средняя — видимость предметов на расстоянии плохая, вблизи — хорошая; Тяжёлая — пациент плохо видит предметы и вдалеке, и вблизи; Слепота — полная атрофия ЗН.

Опытный офтальмолог способен точно определить область поражения, руководствуясь вышеперечисленными особенностями нарушений визуальных полей.

Причины развития заболевания

Оптическая нейропатия — это процесс, при котором происходит отмирание нервных волокон и замещение их соединительной тканью. В результате нарушается передача изображения от сетчатки к нерву, что и приводит к нарушению или потере зрения.

Фактором, который приводит к развитию патологии, может быть любое заболевание воспалительного характера, сопровождающееся отеком, сдавлением нервных волокон. Среди факторов можно выделить следующие:

• Повышенное внутриглазное давление (глаукома), которое приводит к постоянному сдавлению нервных окончаний и сосудов зрительного аппарата.
• Невриты и патологические процессы сетчатки.
• Внутренние заболевания хронического характера: стойкая гипертензия, атеросклеротические изменения сосудов, сахарный диабет.
• Плохое кровоснабжение сосудов и нервов зрительного аппарата, что приводит к нарушению трофики.
• Инфекционные болезни: активная стадия туберкулеза, энцефалит, менингит, грипп, корь, краснуха, сифилис, гидроцефалия, абсцессы головного мозга.
• Постоянное токсическое воздействие на организм алкоголя в больших дозах, никотина и наркотических препаратов.
• Травматические повреждения глазного яблока.
• Злокачественные новообразования зрительного нерва и спинного мозга.

Правильное определение причины патологического состояния поможет составить план эффективной терапии.

Классификация патологического состояния

По локализации патологического процесса заболевание выделяют два типа заболевания:

1. Восходящая: является причиной системных патологий, в частности, заболеваний глаз, сопровождающихся повышением внутриглазного давления. Развивается по направлению головного мозга от сетчатки.
2. Нисходящая: развивается от зрительного центра головного мозга к сетчатке. Наиболее частыми причинами считаются травматические повреждения зрительного аппарата, а также онкологические заболевания.

В зависимости от факторов, способствующих развитию болезни, выделяют две ее разновидности:

• Первичная атрофия передается по наследству, поражает исключительно представителей мужского пола от 15 до 25 лет.
• Вторичная является следствием различных системных заболеваний. Болеть могут мужчины и женщины в любом возрасте.

Существуют также врожденные и приобретенные патологии, полные, неполные, частичные, односторонние и двухсторонние.

Симптомы болезни

Признаки атрофии зрительного нерва проявляются в следующем:

1. Первым признаком начинающегося заболевания является ухудшение зрения легкой, средней и тяжелой стадии на одном или обоих глазах, которое быстро прогрессирует и не поддается лечению традиционными способами.
2. Далее происходит сужение зрительных полей, что проявляется исчезновением бокового видения.
3. Видимость становится тоннельной, то есть рассмотреть предметы пациент может только при определенном их расположении относительно глаз.
4. На следующем этапе перед глазами появляются темные пятна.
5. Снижается реакция зрачков на свет.
6. Конечная стадия характеризуется полной атрофией нерва, которая приводит к слепоте.

Патологические изменения развиваются в течение нескольких дней или месяцев. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и причины, вызвавшей заболевание.

Методы диагностики

Лечение начинается с различных способов диагностики, с помощью которых определяется степень тяжести патологии:

• Первым этапом станет проверка остроты зрения больного с помощью специальной таблицы.
• Далее проводится исследование глазного дна, которое делают после закапывания специальных капель, расширяющих зрачок.
• Определить точные границы полей зрения можно с помощью периметрии.
• Обязательным будет проведение лазерной доплерографии.
• Определить места поражения зрительного нерва поможет исследование цветового восприятия.
• Выявить характер повреждений возможно с помощью видеоофтальмографии.
• Рентгеновский снимок черепа, а именно турецкого седла, также является обязательным пунктом в диагностике.
• Выяснить вероятную причину заболевания поможет компьютерная томография.

Обязательным будет проведение клинических и биохимических исследований крови, что позволит создать общую картину заболевания.