Лечение постменопаузного атрофического вагинита: свечи, народные средства

Постановка точного диагноза

Женщины пожилого возраста не всегда сразу обращают внимание на проявление симптомов проблемы. В этот период заболевание начинает прогрессировать и переходит в хроническую стадию

Лечение окажется длительным. Поэтому, как только появились первые тревожные признаки, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Для поставки точного диагноза применяются следующие методики:

• Сбор анамнеза и визуальный осмотр. Врач выясняет, какими симптомами сопровождается проблема. В ходе осмотра оценивается состояние слизистых поверхностей влагалища. При необходимости проводится кальпоскопия.
• Кольпит старческий развивается на фоне изменения кислотности влагалища. Определить уровень pH удается при помощи специализированных тест-полосок.
• В гинекологии для выявления инфекции, которая сопутствует сенильному вагиниту, применяется полимерная цепная реакция. Только правильно определив возбудителя, удастся подобрать грамотное лечение старческого кольпита.
• Оценить изменения, которые происходят в половых органах можно после проведения ультразвукового исследования.
• Чтобы выявить наличие воспалительного процесса проводят цитограмму. Этот анализ предполагает исследование клеток эпителия поверхностного слоя. Берется соскоб с половых органов. По результатам цитограммы определяется количество эпителиальных клеток в мазке, уровень лейкоцитов, а также присутствие патогенной микрофлоры. Перед проведением исследования женщинам рекомендовано воздержаться от половых контактов, отказаться от спринцевания, не принимать гормональных препаратов. Если какое-либо из этих условий выполнить невозможно, то цитограмма переносится на более позднее время.

Проанализировав результаты всех исследований, специалист может выявить наличие болезни и определить степень тяжести поражения. Только после этого можно будет разработать правильную программу лечения.

2 Поверхностный гастрит

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Атрофический вагинит лечат только в амбулаторных условиях.

Код по МКБ-10 N95.2 Постменопаузальный атрофический вагинит. Исключён атрофический вагинит, обусловленный искусственной менопаузой (N95.3).

ЛЕЧЕНИЕ

мазевые аппликации, свечи и мази (, и др.);

Предрасполагающими моментами возникновения кольпита является снижение резистентности организма женщины при соматических инфекционных заболеваниях, снижение эндокринной функции желез внутренней секреции (заболевание яичников различной природы, менопауза, сахарный диабет, ожирение), нарушение анатомо-физиологической организации влагалища из-за опущения его стенок, зияние половой щели. Предрасполагающим моментом могут быть механические, химические, термические повреждения слизистой оболочки влагалища при проведении манипуляции во влагалище и в матке (внебольничный аборт, неправильное спринцевание, введение различных предметов во влагалище).

По характеру течения кольпит бывает хронический и острый.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

КЛАССИФИКАЦИЯ

Все вышеперечисленные факторы ослабляют защитные силы организма против различных инфекций, что способствует беспрепятственному проникновению в ткани микробов и их размножению, тогда как в здоровом теле они преимущественно погибают в процессе самоочищения влагалища.

Эта форма болезни возникает при снижении выработки эстрогенов – половых гормонов, вырабатываемых в яичниках. Возникают воспаление, истончение, сухость, зуд и кровоточивость слизистой.

Gupta S. Kumar N. Singhal N. Kaur R. Vaginal microflora in postmenopausal women on hormone replacement therapy // Indian.J. Pathol. Microbiol. — 2006. — Vol. 49. — P. 457–461.

противомикробные влагалищные таблетки («»);

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

Пробы, взятые из желудка, проверяются на наличие микроорганизмов, в частности, для выявления Хеликобактер пилори, которая и вызывает воспалительные процессы в большинстве случаев хронического гастрита

Помимо выявления микроорганизмов, пробы, полученные при ФГДС, позволяют установить уровень кислотности желудка, что крайне важно при назначении лечения

В лечении кольпита врачи используют комплексный подход, состоящий из:

Немедикаментозных способов лечения не разработано.

Если женщина здорова, то флора влагалища состоит в основном из влагалищных. которые вырабатывают молочную кислоту, оказывающую губительное действие на различные микробы.

Следует избегать парфюмированных спреев для интимной гигиены и гелей для ванн, различных противозачаточных гелей, в составе которых присутствуют спермициды, так как они нарушают природную микрофлору влагалища.

СИНОНИМЫ

Изменение слизистой оболочки желудка, вызывающее разнообразные нарушения его работы — одно из проявлений заболевания. Наиболее характерным его признаком является боль в верхней части живота. Она может быть как острой, так и тупой, ноющей. Тянущие болезненные ощущения возникают при пустом желудке. Боль может появиться через 1-1,5 часа после приема пищи.

Palacios S. CasteloBranco C. Cancela M.J. Vazguez E. Lowdose vaginally administred estrogens may enchance local benefitis os systemic therapy in the treatment of urogenital atrophy in postmenopausal women on hormone therapy is effective for manging atrophic vaginitis // Maturinas. — 2005. — Vol. 50. — P. 98–104.

Классификация

Различают два вида атрофического вагинита в зависимости от этиологии гипоэстрогении:

1. 1Постменопаузальный;
2. 2Связанный с искусственной менопаузой.

Главным отличием в этом случае является возраст, так как искусственную менопаузу можно спровоцировать в любой период жизни женщины.

Эта классификация достаточно скудна и отражает только объемные причины наступления гипоэстрогении. Если же разобраться подробнее, то среди патологических состояний, приводящих к недостатку эстрогенов в организме женщины, дополнительно можно выделить:

• Синдром поликистозных яичников;
• Синдром истощения яичников;
• Синдром резистентных яичников;
• Состояние после экстирпации матки с придатками, оварэктомии, резекции яичников;
• Применение некоторых лекарственных препаратов, в частности агонистов рилизинг-гормона;
• Чрезмерно длинные протоколы стимуляции суперовуляции в программе экстракорпорального оплодотворения;
• Опухолевый, инфекционный процесс, кровоизлияние в области гипофиза или гипоталамуса – гипоэстрогения центрального генеза.

Диагностика атрофического кольпита

Чтобы своевременно диагностировать данное заболевание и начать его лечение, при самых первых симптомах стоит сразу же сходить на гинекологический прием.

Для диагностики атрофического кольпита обычно проводят комплексное обследование, включающее в себя осмотр влагалища и шейки матки, мазок на бактериологический и онкоцитологический анализ, ПРЦ и УЗИ.

Первоначальный осмотр проводится с помощью гинекологических зеркал. Целью такого осмотра является установление состояния слизистой влагалища. При кольпите слизистая оболочка становится красноватого воспаленного цвета, она отекает, на стенках возникают отложения гноя. В запущенных случаях может развиться цервицит, проводится обследование шейки матки. При цервиците слизистая шейки матки красноватая и воспаленная, при прикосновении она кровоточит.

Чтобы точно изучить состояние слизистой, необходимо провести кольпоскопию. Такая процедура способна выявить повреждения слизистой оболочки на ранних стадиях кольпита;

Еще один способ диагностики — пробы кислотности влагалища. При заболевании она становится щелочной. Взятые из влагалища мазки изучаются под микроскопом. Наличие большого количества бактерий, лейкоцитов, мертвых эпителиальных клеток и белых кровяных телец является признаком кольпита;

В редких случаях при диагностике заболевания проводят бактериологический анализ. К примеру, если после лечения болезнь дала рецидив. Также такой анализ проводят при лечении кольпита женщин при беременности и девочек. Точно определяет наличие инфекции и ПРЦ. Этот метод чувствителен к таким микроорганизмам, как трихомонады, хламидии, папилломы и герпес. УЗИ проводят при остром кольпите, чтобы диагностировать возможные осложнения, такие как рак шейки матки.

Причины

Чаще всего заболевание развивается у возрастных женщин, вступивших в период менопаузы, когда уровень эстрогенов снижается, замедляется выработка секрета, эпителий прекращает разрастаться, а слизистый слой истончается.

Подобное состояние наблюдается и у молодых женщин, перенесших операцию по удалению яичников, поэтому они также находятся в группе риска.

Гормональный сбой провоцирует нарушение кислотности внутри влагалища и уменьшение количества лактобацилл. Организм становится более восприимчив к инфекциям, атрофический вагинит переходит в хроническую, рецидивирующую форму.

Факторы риска развития заболевания, когда снижается уровень женского гормона:

• период менопаузы;
• грудное вскармливание;
• удаление/выключение функции придатков матки;
• лучевая терапия;
• стрессы и длительные депрессии;
• прием медикаментов, снижающих выработку гормонов (гормональная терапия).

Кроме этого, патологию провоцируют:

• частый прием антибиотиков;
• заболевания репродуктивных органов;
• травмы: послеродовые, во время полового акта, гинекологических процедур;
• игнорирование правил интимной гигиены;
• избыточный вес;
• сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.

Способы местного лечения атрофического воспаления влагалища

Лечение эстрогеном, используемым непосредственно во влагалище возможно при использовании различных видов препаратов.

• Крем с эстрогеном для влагалища. Крем используется непосредственно во влагалище с помощью специального аппликатора, как правило, перед сном. В течение первых нескольких недель лечения рекомендуется применять крем каждый день, а затем 2 или 3 раза в неделю. По сравнению с другими продуктами, крем обеспечивает более быстрое облегчение симптомов атрофического вагинита.
• Вагинальное кольцо с эстрогеном. Это мягкое, гибкое кольцо, которое вставляется в верхнюю часть вагины. Кольцо выпускает постоянную дозу эстрогена. Его необходимо менять каждые 3 месяца. Такая форма лечения наиболее удобна для женщины. 
• Вагинальные таблетки с эстрогеном. С помощью одноразового аппликатора таблетка с эстрогеном помещается внутри влагалища. Как правило, в течение первых 2 недель вагинальные таблетки применяются каждый день, а потом 2 раза в неделю.
• Комбинированные препараты. Если симптомы атрофического вагинита возникают совместно с другими симптомами менопаузы, такими как умеренные и нарастающие приливы, врач назначает терапию с применением таблеток, пластырей, геля или введения во влагалище кольца с более высокой дозой эстрогена и синтетического прогестерона.

Кольпит при беременности

Заболевание вызывает серьезную угрозу при вынашивании. Микробы, проникнув в матку, приводят к внутриутробному заражению плода и выкидышу. Инфекции могут нарушить закладку органов и тканей будущего ребёнка, вызвав врождённые аномалии развития.

На последнем триместре беременности кольпит приводит к инфекционно-токсическому шоку. Это состояние вызывается отравлением организма ядами и токсинами, вырабатываемыми болезнетворными микроорганизмами. Такое осложнение крайне опасно для мамы и малыша.

Микробы, провоцирующие кольпит, могут заражать малыша в родах, поражая кожу, слизистые и глаза. Чтобы не допустить таких последствий при кольпите, вызванном наиболее опасными ЗППП, родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения.

Из-за опасности этой болезни от нее желательно избавиться до зачатия. Для лечения кольпита, возникшего в период беременности, применяются препараты, не оказывающие отрицательного влияния на развитие ребенка.

Лечение кольпита

Симптомы атрофического кольпита

Постменопаузальный атрофический кольпит заявляет о себе через пять или шесть лет после менопаузы. Следует отметить, что атрофические процессы во влагалище не всегда сопровождаются выраженной клинической картиной. Большое количество женщин с диагностированными во время гинекологического осмотра атрофическими изменениями слизистой влагалища указывают на отсутствие каких-либо субъективных проявлений атрофического кольпита.

Вероятность появления симптомов атрофического кольпита напрямую зависит от возраста женщины: риск развития атрофического воспаления во влагалище возрастает с увеличением количества лет, прошедших после менопаузы. Таким образом, женщина, пережившая менопаузу шесть лет назад, имеет большие шансы на атрофический кольпит, чем та, у которой с момента менопаузы прошло два года.

Субъективные ощущения при атрофическом кольпите связаны с истончением, сухостью, повышенной ранимостью слизистой влагалища, а также с естественным ослаблением механизмов местной иммунной защиты. Чаще женщины жалуются на чувство жжения, зуда, а также ощущение сухости и «стянутости» в зоне вульвы и/или влагалища. Симптомы дискомфорта иногда усиливаются болевыми ощущениями, особенно во время интимной близости.

Перечисленные неприятные ощущения обусловлены процессами атрофии. Когда многослойный эпителий истончается, обнажаются многочисленные нервные окончания, которые и вызывают неприятные симптомы.

Выделения при атрофическом кольпите также провоцируются атрофическими изменениями. Резкое снижение количества лактобактерий и нарушение нормальной кислотности благоприятствуют чрезмерному росту количества колоний условно-патогенных микроорганизмов, которые и провоцируют местные воспалительные процессы. Появляются слизистые, почти водянистые, бели в умеренном количестве. Также причиной патологических выделений может являться инфекция, попавшая во влагалище извне, тогда характеристика белей будет зависеть от типа инфекции.

Выделения при атрофическом кольпите могут содержать примесь крови. Тонкий слизистый слой легко травмируется, появляются незначительные сукровичные или темные мажущие выделения кратковременного характера.

Любые кровянистые выделения, будь то скудные мажущие или обильные, в постменопаузе являются поводом для обследования, так как они не всегда связаны с влагалищной атрофией.

Во время гинекологического осмотра атрофичная слизистая выглядит бледной и тонкой, сквозь нее могут просвечивать подлежащие мелкие кровеносные сосуды. Иногда на поверхности влагалища видны мелкие (точечные) кровоизлияния. При контакте с гинекологическими инструментами слизистая может немного кровоточить.

Если во влагалище имеется воспалительный процесс, визуализируются участки гиперемии и отека, а также имеются патологические водянистые, серозные или серозно-гнойные выделения.

Симптомы атрофического воспаления не являются особенными, они похожи на воспалительные процессы другого происхождения, например, бактериального или грибкового (кандидозного). Не исключается также наличие специфического воспаления. Чтобы уточнить причину воспалительного процесса, проводится лабораторное изучение мазков и посевов.

Структурные изменения в эпителии влагалища изучаются с помощью кольпоскопа. Кольпоскопия помогает уточнить степень выраженности атрофических изменений и определить характер местного воспаления.

Атрофические кольпиты отличаются упорным рецидивирующим течением с нарастанием патологических симптомов.

Достоверный диагноз атрофического кольпита может установить только врач.

Клиническая картина старческого вагиноза

Изначально заболевание в большинстве случаев протекает неактивно, без явных симптомов. Отсутствие клинической картины часто становится причиной развития хронического кольпита.

Постепенно, со временем проявляются скудные выделения в виде белей с неприятным запахом. Изредка отмечается резко возникающая боль и рези внизу живота, усиливающиеся после опорожнения мочевого пузыря или в момент проведения водных гигиенических процедур.

Слизистая становится хрупкой и истончённой. Её ранимость тут же проявляется выделением сукровицы из стенок влагалища. Сукровичные выделения и боли начинают мучить постоянно: во время занятий сексом, при дефекации и взятии мазков. Микротрещины не заживают, а кровоточивость становится постоянным спутником.

Из-за атрофии мышц малого таза происходит:

• опущение матки, мочевого пузыря, почек;
• сокращение секреции влагалищных желёз с одновременным замедлением роста эпителия;
• повышение уровня рН, из-за чего во влагалище развивается патогенная микрофлора;
• зуд и жжение в области вульвы;
• уменьшение количества лактобактерий;
• покраснение и отёчность слизистой оболочки вагины;
• проявление петехиальных высыпаний, пигментных образований, эрозивных участков;
• учащение мочеиспускания, переходящего со временем в недержание мочи;
• возникновение сухости влагалища, что приводит к дискомфорту и болям во время полового акта.

Всё это основные симптомы атрофического кольпита. В результате на фоне дисфункциональности и атрофии органов мочеполовой системы к заболеванию может присоединиться вторичная инфекция, которая легко в такой ситуации может проникнуть извне или беспрепятственно перейти с других очагов.

Ослабление защитных сил организма, а также экстрагенитальные заболевания с хроническим течением приводят к развитию неспецифической воспалительной реакции слизистой оболочки влагалища.

Лечение заболевания

Патологию ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, поэтому лечение недуга является ключевым моментом для каждой пациентки

Очень важно не просто получить от врача назначения, а выполнять в строгости все его требования, не надеясь, что патологические изменения могут волшебным образом исчезнуть. Грамотное лечение кольпита и соблюдение всех требований врача – залог успешного и быстрого избавления от атрофического кольпита

В основе терапии недуга лежит назначение заместительной гормонотерапии. После повышения уровня гормонов слизистая оболочка влагалища начнет обновляться так же, как это было перед менопаузой.

Гормональные препараты назначаются в форме таблеток либо в виде свечей. Принимать препараты необходимо достаточно длительный срок – от года до трех лет, но первые положительные изменения становятся заметными уже через три месяца. Прерывать лечение заболевания нельзя, поскольку это приведет не только к рецидиву недуга, но и возможному присоединению вторичной инфекции.

Чаще всего при атрофическом кольпите местно назначают свечи Эстриол и Овестин. Основное действующее вещество этих препаратов – эстрогенный компонент, который эффективно устраняет влагалищный зуд, сухость половых органов, болезненность и частые позывы к мочеиспусканию.

Для восстановления микрофлоры хорошее действие оказывает препарат Гинофлор Э, который производится фармацевтической промышленность в таблетированной форме для введения во влагалище. При помощи ацидофильных лактобактерий нормализуется микрофлора влагалища, улучшается кровоснабжение влагалищного эпителия, стимулируется образование новых клеток, поддерживается нормальная кислотность влагалища за счет развития молочнокислых бактерий во влагалище женщины.

Среди других, не менее эффективных препаратов, назначают Эльвагин, Ортогинест, Эстрокард, Эстровагин, Овипол Клио.

Для подкрепления местного лечения назначаются и системные препараты – Климодиен, Клиогест, Дивина, Паузогест. Препараты назначаются при ранних признаках атрофического кольпита, но после полного окончания менструаций, а Клиогест можно применять в качестве профилактики патологии. Также врачи рекомендуют продолжить прием стандартных препаратов, которые показаны при климаксе – Активеля, Клиофита, Эвианы, Климадинона, Менопейса и других.

Противопоказания

В ряде случае женщинам не назначают гормональные препараты. Нельзя применять заместительную гормонотерапию у тех пациенток, кто страдает раком молочной железы, раком эндометрия, кровотечениями, тромбоэмболиями сосудов. Не рекомендовано назначение и тем, кто имеет проблемы с печенью, у кого есть патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, стенокардия).

В данном случае терапия заменяется другими препаратами, не имеющими в своем составе гормональных компонентов. Это могут быть спринцевания и ванночки с отварами и настоями трав, влагалищные свечи с антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Атрофический кольпит, к великому сожалению, является знакомым словосочетанием для многих женщин, вступивших в климактерический период. Однако, подобные изменения в организме не стоит принимать с негативным оттенком. Естественный процесс старения не отложить, но замедлить дегенеративные изменения можно. Это не только продлит женщине благополучный для здоровья период, но и поможет максимально легко перенести изменения, происходящие с ее организмом в менопаузе.

Интересное и познавательное видео по данной теме:

Осложнения атрофического вагинита

В случае атрофического воспаления влагалища риск развития других инфекций во влагалище увеличивается. Происходят изменения кислотно-щелочного баланса во влагалище, а, следовательно, оно становится более уязвимым к инфекции бактериями, грибами или другими организмами.

Атрофические изменения во влагалище связаны с изменениями, происходящими в мочевыделительных путях. Мочеиспускание учащается и сопровождается жжением.

У некоторых женщин могут возникнуть инфекции мочевыводящих путей или недержание мочи. Несмотря на то что недержание мочи, вызванное стрессом, довольно часто развивается среди женщин во время менопаузы, эта проблема непосредственно не вызывается атрофическим вагинитом. Связь между дефицитом эстрогенов и заболеваниями мочевыводящих путей еще до конца изучена. Однако, однозначно доказано, что правильное функционирование половых органов тесно связано со здоровьем мочевыводящих путей.

Приблизительно половина женщин после наступления менопаузы страдает от атрофического вагинита, но только небольшой процент из их числа обращается за помощью к гинекологу, чтобы устранить эту патологию. Многие женщины стесняются рассказать о проблеме во время визита к доктору и не получают лечение. 

В результате заболевание прогрессирует, у женщины развивается сильная боль во время полового акта (диспареуния). Она не исчезает после применения специальных увлажняющих средств или других смазок на водной основе. 

При отсутствии лечения атрофического вагинита развиваются кровотечения не только во время полового акта. Появляется периодическое или постоянное подкравливание. Это может привести к развитию анемии.

В настоящее время существуют методы эффективного лечения атрофического вагинита. Поэтому женщине не нужно терпеть физический и психологический дискомфорт, который возникает при развитии атрофического вагинита. Не откладывайте визит к врачу!

Как лечить патологию?

Хронический специфический вагинит может быть вызван одним или несколькими видами микроорганизмов. Для лечения такой формы заболевания используют противовирусные, антисептические средства, антибиотики.

Иногда справиться с кольпитом очень сложно, так как многие микроорганизмы могут скрываться внутри других возбудителей. Также они способны становиться устойчивыми к воздействию используемых лекарственных средств. Например, хламидии часто живут внутри трихомонад, поэтому их очень сложно уничтожить. В таком случае сначала должен быть вылечен трихомонадный кольпит, а затем назначен курс антибиотиков. Но и такая терапия не всегда эффективна из-за того, что возбудители способны быстро привыкать к антибактериальным препаратам. Поэтому организм «встряхивают» при помощи некоторых медицинских средств, которые активизируют возбудителя и обостряют хронический процесс. А заболевание в острой стадии лечить легче.

Системные лекарственные средства при хроническом неспецифическом кольпите не всегда нужны. Обычно лечение нетяжёлых форм проводят с помощью комбинированных препаратов местного действия.

Препараты, использующиеся при лечении хронического вагинита — таблица

Группа препаратов	Название	Описание
Антибактериальные препараты	Амоксиклав. Амосксициллин. Цефазолин. Трихопол.	Необходимы при специфической форме вагинита. Воздействуют непосредственно на возбудителя заболевания. Предварительно рекомендуется определить чувствительность к антибиотикам.
Противогрибковые препараты	Микосист. Флюкостат. Флуконазол.	Используются при грибковых инфекциях.
Вагинальные свечи или таблетки	Бетадин. Йодоксид. Гексикон. Тержинан. Полижинакс.	Эффективны при бактериальных и грибковых инфекциях, обладают противовоспалительными свойствами. Работают непосредственно в очаге воспаления, облегчают симптомы заболевания, бережно воздействуя на слизистую.
Гормональные средства	Эстрокад. Овестин. Климонорм. Гинодиан-Депо.	Используются в том случае, если заболевание возникло в период менопаузы и связано со снижением уровня эстрогена.
Вагинальные кремы и гели	Фенистил. Актовегин-гель.	Эффективные средства, длительно воздействующие на очаг воспаления. Позитивный эффект отмечается уже после первого применения.
Пробиотики	Лактонорм. Линекс. Бифидумбактерин.	После курса антибиотиков обязателен приём препаратов, восстанавливающих микрофлору влагалища.

Симптомы атрофического вагинита

Атрофический вагинит может иметь серьезные последствия, связанные не только с дискомфортом в области влагалища. Хрупкость и повышенная чувствительность эстрогензависимых тканей может привести к нарушениям статики репродуктивного органа и осложнениям со стороны мочевыводящей системы.

Симптомы вагинита

В зависимости от степени тяжести заболевания наблюдаются следующие симптомы атрофического вагинита:

• сухость влагалища;
• жжение в области уретры во время мочеиспускания;
• внезапные позывы к мочеиспусканию;
• недержание мочи;
• небольшое кровотечение после полового акта;
• дискомфорт и боль во время секса;
• зуд половых органов;
• укорочение и сужение канала, влагалища.

Терапевтическое воздействие

Если старческий кольпит не отягощён вторичной инфекцией, то лечение проводится с помощью гормональной заместительной терапии и средств, восстанавливающих микрофлору слизистых оболочек. Возможно использование иммуномодуляторов.

Современная медицина распологает большим ассортиментом лекарств, способных вылечить кольпит

Медикаментозная терапия

Основа лечения атрофического вагинита:

1. Лекарственные препараты местного действия в виде свечей, кремов, мазей, вагинальных таблеток и суппозиторий. Обычно используют:
   1. Овестин;
   2. Гистан;
   3. Эстриол;
   4. Орниона;
   5. Эстрокад;
   6. Гинодеан-депо.
2. Системное лечение основано на длительном приёме (иногда до 5 лет) гормональных препаратов, таких как:
   1. Эстрадиол;
   2. Анжелик;
   3. Фемостон;
   4. Климодиен;
   5. Индивина;
   6. Клиогест;
   7. Тиболон.
3. Дополнительная терапия при помощи фитоэстрагенов (лекарств растительного происхождения);
4. При частом мочеиспускании используют уросептики:
   1. антибиотики:
      1. амоксициллин;
      2. ампициллин;
      3. азитромицин;
      4. цефтриаксон;
      5. ципрофлоксацин;
      6. джозамицин;
      7. тобрамицин;
      8. офлоксацин и прочие.
   2. сульфаниламиды:
      1. ко-тримоксазол;
      2. сульфаметрол;
      3. сульфадиметоксин;
      4. сульфален.
   3. нутрофураны.
5. Для дезинфекции не более двух раз в день используют спринцевание на основе:
   1. Мирамистина;
   2. Хлоргексидина;
   3. Хлорофилипта;
   4. Фурацилина;
   5. Протаргола;
   6. Риванола.
6. Параллельно проводят восстановительную терапию естественного биоценоза влагалища. Для этого внутривагинально применяют:
   1. Бифидумбактерин;
   2. Бификол;
   3. Лактобактерин;
   4. Колибактерин;
   5. Ацилакт;
   6. Вагилак.
7. Повысить уровень иммунной защиты помогут:
   1. Циклоферон;
   2. Виферон;
   3. Иммунал.
8. Аллергические проявления и лёгкое воспаление снимут мази и гели:
   1. Солкосерил;
   2. Фенистил;
   3. Актовегин;
   4. Бепантен.

Если зафиксировано присутствие вторичной инфекции, то, в зависимости от присутствующего вида патогенных микроорганизмов проводят соответствующее лечение. Часто в таких случаях применяют Метронидозол, Тержинан, Метилурацил или Флуомизин.

Витаминотерапия также не помешает:

• Витамин С в комплексе с витамином А;
• Поливитамины:
  • Центрум;
  • Юни-кап;
  • Мультитабс;
  • Витрум.

Как лечить возрастной недуг народными средствами

Самолечение при сенильном вагините строго запрещено, в том числе даже народными методами. Прежде, чем использовать средства на основе лекарственных трав и/или продуктов животного происхождения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-гинекологом. Обычно сами доктора советуют применять народные средства, особенно тогда, когда пациентке запрещён приём эстрогенов, так как имеются такие хронические заболевания, как:

• печёночная и/или почечная недостаточность;
• венозная и/или артериальная тромбоэмболия;
• онкология;
• инфаркт миокарда.

В таких случаях на помощь приходят средства народной медицины. Влагалищные ванночки и спринцевания на основе отваров и настоев из трав обладают отличными дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами.

Несколько рецептов:

1. Отвар из подорожника и ромашки. Растительное сырьё в равных пропорциях берётся в количестве двух столовых ложек и запаривается кипятком в объёме 500 мл. Охлаждают до комнатной температуры и используют после фильтрации для спринцевания.
2. Средство для тампонов на основе зверобоя. Свежие цветки и листья зверобоя в количестве 500 грамм заливают 1 литром растительного масла. Настаивают 20 дней в тёмном месте. Процеживают. Пропитывают данным масляным раствором ватные или марлевые тампоны.
3. Облепиховое масло. Готовым аптечным маслом из облепихи пропитывают тампоны и вводят во влагалище на ночь. Курс лечения — полмесяца.
4. Отвар из родиолы розовой. Готовят насыщенный отвар из растительного сырья: 2 ст. ложки измельчённого корня данного растения заливают литром кипятка, кипятят на медленном огне 10 минут, а затем настаивают в течение 2–3 часов. Процеживают и используют для вагинальных ванночек.
5. Алоэ от кольпита. Марлевый тампон пропитывают свежевыжатым соком алоэ. Вводят во влагалище на ночь.

С разрешения врача можно использовать для спринцевания классические отвары из шалфея, ромашки, календулы. Окажут положительный эффект ванны из чистотела, можжевельника, коры дуба.