«азитромицин форте»: инструкция и отзывы
Содержание:
- Действие препарата на организм: как работает лекарство?
- Побочные действия
- Особые указания
- Фoрма выпуска и состав
- От чего помогает антибиотик? Сфера применения и показания
- Инструкция по применению Азитромицина
- Способ применения: инструкция
- Противопоказания и побочные эффекты
- Ограничения и возможные побочные явления
- Как принимать антибиотик
- Чем отличается «Азитромицин» от «Азитромицина форте»: основные аспекты
- Азитромицин Форте
- Когда показан приём, и что является противопоказанием
- Показания и рекомендуемые дозировки
- Азитромицин при коронавирусе
- Дозировка, форма выпуска, производители и упаковка
- Подведем итог
Действие препарата на организм: как работает лекарство?
Как вы уже знаете, средство «Азитромицин форте» является антибиотиком. Препарат эффективен в отношении многих патогенных микроорганизмов, он оказывает широкий спектр действия. Основное вещество справляется с такими возбудителями, как стрептококки и стафилококки, гемофильные палочки и хламидии, уреаплазмы и микоплазмы. Список микроорганизмов, не способных противостоять средству «Азитромицин форте», очень большой.
Попадая в организм человека, медикамент связывается с рибосомами внеклеточных и внутриклеточных возбудителей. После этого препарат подавляет размножение патогенной флоры, оказывает бактерицидный эффект. Максимальное действие наступает примерно через 3 часа. Отличительной особенностью этого антибиотика является то, что его терапевтический эффект отмечается еще в течение недели после использования последней дозы: препарат имеет пролонгированное действие. Об этом должен знать каждый потребитель.
Побочные действия
- кандидоз ротовой полости и гениталий,
- лейкопения, нейтропения, эозинофилия, очень редко — падение уровня тромбоцитов, гемолитическая анемия,
- падение аппетита вплоть до анорексии,
- аллергии (анафилаксия, отек Квинке, кожные сыпи), отслойка эпидермиса, зуд, сухость кожи,
- неврологические нарушения: часто — головные боли, редко — головокружения, расстройства вкуса, обоняния, слуха, шум в ушах, парестезия, нарушения сна, возбуждение, судороги, мышечная слабость, бред, галлюцинации, нарушения зрения,
- сердечнососудистые осложнения: сердцебиение, приливы крови к лицу, падение АД, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия,
- нечасто — носовые кровотечения, одышка,
- со стороны ЖКТ: псевдомембранозный колит, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, реже — вздутие, запор, расстройства глотания, отрыжка, изъязвление слизистой рта, повышенное слюноотделение, крайне редко — изменение цвета языка, воспаление поджелудочной железы, нечасто- гепатит, холестатическая желтуха,
- опорно-двигательные расстройства: мышечные боли, боль в спине, суставах, остеоартрит,
- мочевыводящая система может отреагировать болезненным мочеиспусканием, редко — развитием интерстициального нефрита с острой почечной недостаточностью,
- нечасто развиваются маточные кровотечения у женщин и нарушения функции яичек у мужчин,
- в месте внутривенного введения может развиться воспаление.
Изменения в анализах крови: падение уровня лимфоцитов, рост эозинофилов, базофилов, моноцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гематокрита, нечасто — рост АлАТ и АсАТ, билирубина, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, хлора, сахара.
Особые указания
Принимать Азитромицин Форте с пищей не следует.
Пропущенную разовую дозу нужно принять как можно раньше, перерыв до приема последующей должен составлять 24 часа.
Интервал между приемом Азитромицина Форте и антацидов – не меньше двух часов.
У некоторых пациентов реакции гиперчувствительности после отмены препарата могут сохраняться (требуется специфическая терапия под врачебным наблюдением).
При вызванном Streptococcus pyogenes тонзиллите и фарингите антибиотиками выбора являются пенициллины. Эффективность азитромицина с целью профилактики ревматической лихорадки не установлена.
При применении Азитромицина Форте может возникать суперинфекция (в т. ч. грибковая).
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
В период терапии Азитромицином Форте от управления автотранспортными средствами пациентам рекомендовано воздерживаться.
Фoрма выпуска и состав
Лекарственная форма Азитромицина Форте – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: светло-голубые, продолговатой двояковыпуклой формы, с риской; цвет ядра на разрезе белый или почти белый (в картонной пачке 1–6 контурных ячейковых упаковки по 2, 3 или 6 таблеток).
Состав 1 таблетки:
- активное вещество:азитромицин – 500 мг (дигидрат азитромицина – 524,11 мг);
- вспомогательные компоненты:микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия, кросповидон, гипролоза, стеарат магния;
- оболочка: Opadry II(серия 85): макрогол, поливиниловый спирт, диоксид титана, тальк, оксид железа желтый, алюминиевый лак на основе красителя индигокармина.
От чего помогает антибиотик? Сфера применения и показания
Препарат «Азитромицин форте» инструкция рекомендует использовать только по назначению врача. Если подходить к терапии ответственно, то предварительно нужно сдать бактериологический посев. Анализ изучает микрофлору, определяет патогенные бактерии и выявляет, к каким антибиотикам они будут чувствительны. Но часто на подобные эксперименты не остается времени. Поэтому медики назначают пациентам антибиотики широкого спектра действия, коим и является «Азитромицин форте 500». Препарат используется при следующих патологиях:
- болезни верхних отделов дыхательных путей (гайморит, синусит, фарингит, тонзиллит);
- бактериальные поражения нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония);
- инфекции мягких тканей бактериального характера (дерматозы, фурункулы, рожа);
- заболевания половой системы и мочевыделительной, вызванные чувствительными микроорганизмами.
Применяется антибиотик и с целью профилактики после хирургических вмешательств. Сфера использования очень большая: гинекология, урология, хирургия, стоматология, оториноларингология и так далее.
Инструкция по применению Азитромицина
Диспергируемые таблетки можно принять как обычные или развести в половине стакана воды – получится суспензия. Ее надо хорошо взболтать и выпить.
Суточные и разовые дозы Азитромицина устанавливает лечащий врач. Если индивидуальная схема приема не определена, то необходимо придерживаться рекомендаций в аннотации.
Дозировка и режим приема
Дозы Азитромицина зависят от веса и возраста пациента. Ниже приведены схемы приема таблеток и капсул взрослым и детям от 12 лет и весом от 45 кг:
- При инфекциях органов дыхания и мягких тканей, кожных болезнях, в том числе угрях, назначают по 500 мг в сутки, полный курс – 1,5 г. Это означает, что нужно принять таблетку или капсулу 500 мг или две по 250 мг один раз в одно и то же время 3 дня подряд.
- При болезни Лайма общий курс приема длится 5 дней и составляет 3 г. Схема лечения: в первый день – 1000 мг (2 по 500 мг), со второго дня – по 500 мг еще в течение 4 суток.
- При неосложненном хламидиозе, в том числе уретритах и цервицитах, назначают однократно 1 г.
Глазные капли выпускаются в виде одноразовых пластиковых капельниц. Содержимое одного тюбика закапывают в конъюнктивальный мешок два раза в день в течение 3 суток.
Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы
Азитромицин в таблетках
Детям от 3 лет до 12 лет для точного дозирования лучше использовать таблетки 125 мг.
При респираторных и кожных инфекциях дозу рассчитывают, учитывая вес тела малыша. На 1 кг массы ребенка необходимо 10 мг Азитромицина. Полный курс – 3 дня. Для удобства расчета врачи используют таблицу:
Масса тела ребенка, кг | Доза Азитромицина, мг |
---|---|
18–30 | 250 |
31–44 | 375 |
45 и более | применяют взрослые дозы |
- При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, (гнойной ангине) разовая доза увеличивается вдвое, курс лечения – те же 3 дня.
- При боррелиозе схема приема: в первый день – 20 мг на 1 кг веса тела ребенка, затем 4 дня подряд – по 10 мг на кг. Всего нужно лечиться 5 суток.
Азитромицин суспензия
В форме порошка для изготовления суспензии препарат выпускается с концентрацией 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.
При кожных и респираторных заболеваниях лекарство назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (полный курс – 30 мг/кг)
Пример расчета для ребенка массой тела 15 кг. Умножив 15 кг на 10 мг, получаем необходимую дозу 150 мг. При использовании порошка 100 мг/5 мл 150 мг будет содержаться в 7,5 мл готовой микстуры. Если в наличии имеется Азитромицин с дозировкой 200 мг/5 мл, то его нужно отмерить 3,75 мл.
Детям до 10 кг назначают порошок с концентрацией 100 мг/5 мл, так можно добиться более точного дозирования.
Чтобы не ошибиться при изготовлении суспензии, стоит использовать приведенную ниже таблицу:
Масса тела | Объем суспензии в мл (доза азитромицина в мг) на 1 прием | |
---|---|---|
Суспензия 100 мг/5 мл | Суспензия 200 мг/5 мл | |
5 кг | 2.5 мл (50 мг) | |
6 кг | 3 мл (60 мг) | |
7 кг | 3.5 мл (70 мг) | |
8 кг | 4 мл (80 мг) | |
9 кг | 4.5 мл (90 мг) | |
10–14 кг | 5 мл (100 мг) | 2.5 мл (100 мг) |
15–24 кг | 3 мл (200 мг) | |
25–34 кг | 3.5 мл (300 мг) | |
35–44 кг | 4 мл (400 мг) | |
45 кг | 12.5 мл суспензии (500 мг) (доза для взрослых) |
Глазные капли
Глазные капли Азидроп на основе азитромицина одинаково дозируются и для детей с рождения, и для взрослых. По одной дозе, содержащейся в первичной упаковке, закапывают в конъюнктивальный мешок дважды в день в течение 3 суток.
- Если пациент употребляет антациды (лекарства от изжоги), такие как Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, то Азитромицин лучше принять за час до или после их приема. Все эти препараты, как и любая пища, существенно замедляют всасывание лекарства.
- Если пропустили прием вовремя, необходимо как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять через 24 часа, удваивать ее нельзя.
- Если за 3 дня употребления препарата не произошло облегчение симптомов заболевания, следует срочно обратиться к врачу для решения вопроса о продлении курса или о замене антибиотика.
Способ применения: инструкция
Как правильно принимать лекарство «Азитромицин форте»? 500 мг препарата – это разовая доза. Именно такое количество прописывается пациенту в сутки. Употреблять лекарство желательно на пустой желудок: за час до еды или через два после нее. Длительность применения лекарства определяется в соответствии с характером патологии. В каждом случае доктор дает индивидуальные рекомендации.
- Курсовая доза 1.5 мг используется при лечении заболеваний ЛОР-органов и инфекции мягких тканей. Терапия продолжается три дня.
- Лечение угрей производится по стандартной схеме в течение трех суток, но после этого пациенту назначается по одной капсуле препарата раз в неделю на протяжении двух месяцев.
- Терапия мочеполовой сферы требует однократного принятия двух таблеток «Азитромицин форте» (1 грамм).
Остальные показания требуют индивидуального рассмотрения.
Противопоказания и побочные эффекты
Абсолютные противопоказания к применению — болезни печени, почек и непереносимость антибиотиков из группы макролидов. В педиатрии таблетированный и капсулированный медикамент не прописывают детям, чей вес меньше 45 кг. Средство в виде суспензии не подходит малышам весом до 5 кг.
Побочные эффекты со стороны разных систем и органов различаются по частоте, и в соответствии с этим признаком они разделены на несколько групп. Чаще всего медики отмечают такие проблемы: лимфоцитопения, понижение уровня бикарбонатов в крови, ухудшение зрения, рвота, боль в животе, жидкий стул. Симптомы, отмеченные менее чем у 1% пациентов:
- утомляемость, вертиго, боль в висках, сонливость;
- судороги;
- лейкопения, аномальное изменение уровня билирубина, креатинина, АлАт, АсАт и мочевины в крови;
- кандидоз ротовой полости, вагинит;
- эфозинофилия, гипестезия;
- синкопальное состояние;
- анорексия, газообразование, гастрит, расстройство пищеварения;
- запор;
- ухудшение обоняния;
- нарушение функций вкусовых рецепторов.
Некоторые побочные эффекты бывают спровоцированы не только Азитромицином, но и другими медикаментами из группы макролидов. К таким нарушениям относят увеличение QT интервала, артериальную гипотензию, покалывание в грудной клетке, суправентрикулярную тахикардию, желудочковую аритмию, учащённое сердцебиение. С частотой менее 0,1% фиксируются такие симптомы:
- кандидоз, анафилаксия;
- нейтрофилия, астения;
- расстройство сна, парестезия;
- изменение оттенка слизистой языка;
- экзантема;
- гепатит, желтуха;
- светобоязнь, нервное расстройство;
- вялость, тревожность, раздражительность;
- психомоторная гиперактивность;
- гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
- ангиоэдема;
- полиморфные высыпания на коже или слизистой;
- эпидермальный токсический некролиз, крапивница;
- воспалительное поражение межуточной ткани и канальцев почек;
- ангионевротический отёк.
В отдельную группу выделены побочные реакции, возникающие настолько редко, что их частоту не удалось установить. Врачи фиксируют подобные симптомы во время исследований медикаментов, когда пациентам длительное время дают лекарство в высокой дозировке. Побочные проявления, частота которых не установлена:
- звон в ушах;
- развитие глухоты;
- нарушение работы печени;
- миастения гравис;
- гепатит, протекающий с печёночной недостаточностью и некрозом;
- ажитация.
Ограничения и возможные побочные явления
Даже у самых действенных лекарственных средств имеются противопоказания, игнорирование которых может обернуться серьезными нарушениями в функционировании органов. От Азитромицина Форте следует воздерживаться при наличии:
- чрезмерной чувствительности к компонентам;
- печеночной/почечной недостаточности.
Средство не назначается детям, если им нет 12 лет, а масса тела меньше 45 кг. Также препарат запрещен женщинам, кормящим грудью. В крайнем случае грудничка необходимо перевести на смеси. Во время вынашивания ребенка лекарство иногда прописывают, но делается это только тогда, когда польза от его приема превысит возможную угрозу для плода.
Употребление антибиотика может обернуться разнообразными побочными реакциями:
- расстройством стула;
- тошнотой и рвотными рефлексами;
- болезненным дискомфортом в животе;
- вздутием;
- проблемами с пищеварением и анорексией;
- головокружением;
- повышенной сонливостью или бессонницей;
- судорожными явлениями;
- вагинитом;
- кожными высыпаниями и зудом;
- ухудшением слуха и звоном в ушах;
- аритмией;
- тромбоцитопенией;
- кандидозом.
Большинство из перечисленных симптомов возникает в очень редких случаях.
Если больной не прислушивается к врачебным рекомендациям и допускает чрезмерное употребление лекарства, он может столкнуться с:
- глухотой;
- тошнотой;
- позывами к рвоте;
- поносом.
Когда случается передозировка, необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. Возможно назначение симптоматической терапии.
Большинство пациентов хорошо отзываются о таблетках. В частности, делается акцент на том, что достаточно одного приема в день, чтобы получить желаемый результат.
Принимая лекарство с усиленным действием, следует проявлять максимальную ответственность
Несмотря на огромное количество положительных отзывов о данном средстве, важно избегать самолечения. Назначением любого медикамента должен заниматься только специалист, иначе придется принимать меры по устранению нежелательных последствий
Как принимать антибиотик
Режим дозирования подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями каждого отдельного пациента, однако в первую очередь врач принимает во внимание степень тяжести заболевания и стадию его развития. При приёме внутрь (перорально) сначала устанавливается курсовая доза, а после этого специалист решает, в каком режиме и в какой разовой и суточной дозировке будет назначен Азитромицин Форте:
- Так, при наличии у взрослого пациента воспалительного процесса, поразившего лёгкие, понадобится пройти курс лечения с использованием Азитромицина Форте, где курсовая доза составит 3 г, а разовая – не более 500 мг. Таблетки принимают дважды в день (утром после завтрака и перед сном после вечернего приёма пищи).
- Воспаление верхних отделов дыхательных путей требует интенсивного лечения с помощью Азитромицина. Разовая доза составляет 500 мг, а курсовая – 1,5 г. Принимают антибактериальный препарат один раз в день на протяжении трёх дней.
- При наличии мочеполовых инфекций (уретртит, цервицит) Азитромицин Форте принимают однократно в дозировке 1 г.
Купить антибактериальный препарат «Азитромицин Форте» можно в аптеке без предоставления рецепта, выписанного лечащим врачом. Однако лучше отказаться от самостоятельно выбора лекарств, режима дозирования и графика приёма, чтобы не спровоцировать развитие опасных осложнений.
Приобретение Азитромицина Форте осуществляется по рекомендации высококвалифицированного специалиста, который контролирует выполнение назначений и следит за динамикой процесса. Такое наблюдение необходимо из-за того, что при длительном лечении с помощью Азитромицина Форте возможно развитие ложного колита, а также сбой в работе органов пищеварения. Передозировка способна стать причиной ухудшения общего состояния и нарушения сердечного ритма.
Чем отличается «Азитромицин» от «Азитромицина форте»: основные аспекты
Оба эти препарата являются структурными аналогами. Но есть в них и отличия. Какие они?
- Разная концентрация. Препарат «Азитромицин» выпускается в разных дозах: 125, 250, 500 и 1000 мг. Он имеет несколько форм выпуска: суспензия, таблетки, капсулы, порошок. Средство «Азитромицин форте OBL» имеет одну дозировку и форму производства.
- Стоимость. Так как содержание действующего компонента отличается, то и цена препарата будет, соответственно, большей или меньшей. «Азитромицин» (суспензия для детей) будет стоить несколько дороже.
- Количество принимаемого препарата тоже отличится. Если на стандартный курс лечения «Азиромицином форте» требуется три капсулы, то препарат «Азитромицин» может понадобиться в количестве 6, 9 или 12 таблеток (зависит от исходной дозировки).
В остальном эти медикаменты схожи. Они имеют одинаковые показания к применению и ограничения. Побочные эффекты тоже совпадают.
Азитромицин Форте
Средняя цена в аптеках
Название | Производитель | Средняя цена |
Азитромицин 0,25 n6 капс | ОЗОН,ООО | 122.00 |
Азитромицин 0,25 n6 капс/вокхард лимитед | АКРИХИН | 171.00 |
Азитромицин 0,5 n3 капс | ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ | 96.00 |
Азитромицин 0,5 n3 табл п/плен/оболоч | БЕРЕЗОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД | 93.00 |
Азитромицин 0,5 n3 табл п/плен/оболоч/рафарма | Рафарма, АО | 196.00 |
Аналоги по действующему веществу:Азивок Азимицин Азитрал Азитрокс Азитромицин Азитромицин-OBL Азитромицина дигидрат АзитРус АзитРус форте Азицид Веро-Азитромицин Зетамакс ретард ЗИ-Фактор Зитролид Зитролид форте Зитроцин Сумазид Сумаклид Сумамед Сумамед форте Сумамецин Сумамецин форте Сумамокс Суматролид солютаб Тремак-Сановель Хемомицин Экомед |
Когда показан приём, и что является противопоказанием
Инструкция, прилагаемая к лекарственному препарату, содержит информацию о том, что показания к применению Азитромицина Форте обширны и многочисленны. В число заболеваний, с которыми успешно борется данный антибактериальный препарат, входят:
- Ангина и фарингит.
- Синусит и тонзиллит.
- Воспаление среднего уха и скарлатина.
- Пневмония и инфекции нижних отделов дыхательных путей, вызванные атипичными возбудителями.
- Рожистое воспаление.
- Импетиго вульгарис (простейшее).
- Дерматозы вторично инфицированные.
- Уретрит и воспаление цервикального канала шейки матки.
- Цистит (воспалительный процесс, поражающий мочевой пузырь).
- Баррелиоз (болезнь Лайма).
Лечение с использованием Азитромицина каждого из перечисленных недугов протекает без появления побочных эффектов в том случае, если пациент строго следует рекомендациям, полученным от лечащего врача.
Независимо от того насколько результативны терапевтические мероприятия и высока степень эффективность антибиотика, существует множество противопоказаний к применению Азитромицина Форте. Все они учитываются медиками при составлении назначений для каждого отдельного пациента.
К таким противопоказаниям относятся:
- Повышенная чувствительность к макролидам, эритромицину, кетолидам.
- Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав лекарственного препарата.
- Опасные тяжёлые нарушения функциональности почек и печени.
- Возраст пациента до 18 лет.
- Состояние беременности и период грудного вскармливания.
- Любые нарушения сердечного ритма.
Не рекомендуется принимать Азитромицин Форте пациентам старшего (пожилого) возраста. Для людей в возрасте старше 70 лет лечащий врач подберёт наиболее эффективный аналог препарата.
Несоблюдение выбранного врачом режима дозирования приводит к развитию побочных явлений, в числе которых:
- Сбой в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
- Диарея.
- Тошнота.
- Частые внезапные позывы к рвоте.
- Слабость, быстрая утомляемость и привычная (постоянная) усталость.
- Общее недомогание. Плаксивость и раздражительность.
- Сонливость и вялость.
- Тремор конечностей.
- Вертиго (головокружение).
- Боли в груди.
- Отёчность лица и конечностей.
- Болевые ощущения в области почек.
- Боль в спине и шее.
- Потливость.
- Сухость кожных покровов.
В некоторых случаях проявляется нарушение функциональности яичек у мужчин. У женщин возможен сбой менструального цикла. Иногда пациенты, принимающие Азитромицин Форте, обращаются в лечащему врачу с жалобами на боли в суставах, говорят о появлении одышки.
Показания и рекомендуемые дозировки
Препарат уместно принимать при появлении заболеваний инфекционно-воспалительного характера, причиной которых стали микроорганизмы, не имеющие резистентности к Азитромицину Форте.
Лекарство помогает успешно бороться с:
- патологиями дыхательных путей как верхних, так и нижних (синуситами, отитами, пневмониями, обострившимися бронхитами хронической формы);
- поражениями кожи и мягких тканей (рожей, дерматозами);
- заболеваниями органов мочеполовой системы, например, гонореей;
- начальной стадией мигрирующей эритемы.
Следует быть внимательными во время приема лекарства. Его лучше употребить за час до принятия пищи или спустя 2 часа после.
Схема лечения предусматривается следующая:
- детям с 12-летнего возраста и взрослым пациентам следует раз в день выпить 1 таблетку;
- если присутствует инфекция мочеполовых путей, в сутки за раз принимается 2 таблетки;
- при боррелиозе положено в первый день употребить 2 таблетки, а со 2 по 5 – по одной.
Поскольку из-за пищи Азитромицин всасывается намного медленнее, необходимо придерживаться назначенного времени приема препарата. Также замедляет и сокращает всасывание вещества этанол. Если по какой-либо причине доза была пропущена, стоит как можно раньше принять требуемое количество, а следующий прием сместить на сутки.
Азитромицин при коронавирусе
В период коронавирусной пандемии средство стало очень популярным, так как оказалось единственным антибиотиком, официально рекомендованным Минздравом для борьбы с коронавирусом. «Изначально в одну из самых популярных схем лечения COVID-19 входил антибиотик азитромицин, — рассказывает главный пульмонолог министерства здравоохранения Сергей Авдеев, — Считалось, что в сочетании с гидроксихлорохином этот антибиотик помогает бороться с самим коронавирусом. По крайней мере, в это верили».
Нужно отметить, что даже в этой схеме лечения азитромицин используется не как антибиотик, а как усилитель для гидроксихлорохина — противомалярийного средства, призванного бороться с воспалительными процессами при избыточной реакции иммунитета на COVID-19.
Однако на сегодняшний день ведущие специалисты считают, что данная схема не доказала свою эффективность. Сергей Авдеев объясняет: «В самом начале такая тактика применялась из-за того, что у нас не было ничего другого и, главное, недостаточно было знаний о новом заболевании».
С развитием информации о болезни научное сообщество приходит к выводу, что применение азитромицина и других антибиотиков при COVID-19 скорее не оправдано.
«То, что антибиотики назначаются без разбора, практически без показаний, — это большая проблема, большая беда нашей медицины, — заявляет заведующий отделением сомнологии Национального медицинского исследовательского центра оториноларингологии ФМБА Александр Мельников, — Меня всегда удручает, когда антибиотики назначают чуть ли не с первого дня в качестве обязательной терапии.
При COVID-19 наблюдения, которые на настоящий момент существуют во всем мире, указывают на то, что бактериальная инфекция не присоединяется рано. Чаще всего это происходит в тяжелых случаях, когда есть выраженная дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких. В частности — у пациентов, которые попадают на ИВЛ.
В этом случае используют тесты, в частности, определение уровня прокальцитонина в крови — это специфический маркер бактериальной инфекции. Но есть и другие клинические признаки: высокий нейтрофильный лейкоцитоз, выделение гнойной мокроты… В этих случаях нужно думать о назначении антибиотиков».
Сергей Авдеев добавляет:
«Бактериальная инфекция нечасто осложняет коронавирусную инфекцию. Главным образом у тяжелых пациентов, на поздних стадиях, когда люди подолгу лежат в стационаре, находятся в реанимации. Применение антибиотиков оправдано при COVID-19 в очень ограниченном количестве случаев.
Сегодня уже точно можно сказать, что массовое назначение антибиотиков при коронавирусной инфекции — это огромная проблема.
Повсеместно, и в Москве, и в Питере, и в поселках городского типа по всей стране по-прежнему пациентам с коронавирусом сразу назначают антибиотики. Почему? Потому, что врачи не уверены: ковидная пневмония у человека или нековидная? Присоединится бактериальная флора или не присоединится?»
Исходя из этого, можно сделать вывод:
Не принимайте азитромицин при коронавирусе самостоятельно.
Очень осторожно относитесь к назначению азитромицина на ранней стадии COVID-19.
Дозировка, форма выпуска, производители и упаковка
Азитромицин выпускается в виде таблеток, в том числе растворимых, или капсул по 125, 250 и 500 мг, а также в виде порошка для приготовления суспензии для детей из расчета 100 или 200 мг (форте) на 5 мл.
Таблетки и капсулы обычно укладывают в полимерные ячейковые контурные и блистерные упаковки или стеклянные банки по 2, 3, 6, 10 штук, вложенные в картонные пачки.
Порошок для суспензий упаковывают в бутылочки темного стекла с риской для правильного добавления жидкости и вкладывают в картонные коробки. В комплекте всегда идет или мерная ложка, или мерный шприц для точного дозирования.
Для уколов в стеклянных флаконах выпускается лиофилизат (порошок), из которого готовят инфузионный раствор непосредственно перед применением, поскольку Азитромицин, как и большинство других антибиотиков, в водном растворе быстро инактивируется. По той же причине не производят сироп Азитромицина.
Глазные капли выпускает единственный производитель – французская компания «Лаборатуар Теа» – в виде масляного раствора, запатентованного под торговым названием «Азидроп». Упакованы капли в пластиковые тюбик-капельницы по 6 штук в картонной упаковке.
В виде мази и других наружных форм препарат не применяется.
В таблице представлены основные производители Азитромицина с указанием стран, торговых названий, форм и дозировок.
Торговое наименование | Производитель (страна), формы выпуска и дозы |
---|---|
Азитромицин Экомед | АВВА РУС (Россия) таблетки 250 и 500 мг, капсулы 250 мг, порошок для приготовления суспензии 100 и 200 мг на 5 мл |
Азитромицин-Акрихин | АКРИХИН (Россия) таблетки 250 и 500 мг |
Зитролид | Валента Фарм (Россия) капсулы 250 и 500 мг |
Зи-фактор | ВЕРОФАРМ (Россия) таблетки 500 мг, капсулы 250 мг, порошок для приготовления суспензии 200 мг на 5 мл |
Азитромицин | ВЕРТЕКС (Россия) таблетки 125 и 500 мг, капсулы 250 мг Керн Фарма С.Л. (Испания) таблетки 500 мг Производство Медикаментов (Россия) капсулы 250 и 500 мг ПРОМОМЕД РУС (Россия) таблетки 125, 250 и 500 мг, лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления , раствора для инфузий 500 мг РЕПЛЕК ФАРМ (упаковщик Березовский фармацевтический завод) (Республика Македония) таблетки 500 мг Фармстандарт-Лексредства (Россия) таблетки 125, 250 и 500 мг |
Суматролид Солюшн Таблетc | Озон (Россия) таблетки диспергируемые 125 и 250 мг |
Азитрокс | Отисифарм (Россия) капсулы 250 и 500 мг, порошок для приготовления суспензии 100 и 200 мг на 5 мл |
Сумамед форте | Плива Хрватска д.о.о. (Республика Хорватия) порошок для приготовления суспензии 200 мг на 5 мл |
Сумамед | Плива Хрватска д.о.о. (Республика Хорватия) таблетки 125 и 500 мг, капсулы 250 мг, порошок для приготовления суспензии 100 мг на 5 мл, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг |
Азитромицин Санофи (бывший Азитромицин Зентива) | Санофи Россия (Россия) таблетки 250 и 500 мг |
Сумамед | Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Израиль) таблетки диспергируемые 125, 250, 500, 1000 мг |
Азитромицин Форте-OBL | ФП Оболенское (Россия) таблетки 500 мг |
Азитромицин-OBL | ФП Оболенское (Россия) капсулы 250 мг |
Хемомицин | Хемофарм А.Д. (Сербия) таблетки 500 мг, капсулы 250 мг, порошок для приготовления суспензии 100 и 200 мг на 5 мл, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг |
Азитрал | Шрея Лайф Сайенсиз Пвт.Лтд (Индия) капсулы 500 мг |
Отличаются дженерики между собой составом вспомогательных ингредиентов и качеством субстанции (действующего вещества). Для Сумамеда используется сырье, производимое в Хорватии. Другие производители используют субстанции из Китая, Индии, Испании и России.
Качество воспроизведенных препаратов не уступает оригинальному, однако некоторые врачи предпочитают именно Сумамед всем остальным азитромицинам.
Подведем итог
О чем можно сказать в заключение статьи? Лекарство «Азитромицин форте» является усиленной формой препарата «Азитромицин». Антибиотик пролонгированного действия способен устранять многие патогенные микроорганизмы, он эффективен при разной тяжести заболевания. Отзывы о лекарстве «Азитромицин форте OBL» преимущественно хорошие. Но это не значит, что его нужно принимать бездумно. Помните о том, что антибиотики неспособны справиться с вирусными и грибковыми инфекциями. Перед использованием препарата прочтите внимательно инструкцию, а при возникновении дополнительных вопросов получите индивидуальную консультацию врача. Будьте здоровы!