Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — лечение лекарствами

Как лечится острый гастрит

Лечение язвы и гастрита острой формы осуществляется при помощи препаратов пантопразол, омепразол, эзомепразол и другие. После применения медикаментов порой развиваются побочные эффекты в виде расстройства пищеварения, поносов или запоров, болей в животе, рвоты, тошноты, нарушения вкусовых качеств. Вероятны аллергические реакции в виде крапивницы, отёчности.

Противопоказаниями к омепразолу станут лактация, беременность, детский возраст, повышенная чувствительность. Аналогия касается препарата урсофальк, вызывающего тонус матки.

При язвенной болезни в стадии обострения не рекомендуется принимать аллохол или фестал. Аллохол содержит желчь животных, травы – чеснок и крапиву, которые нежелательно употреблять при язве и гастрите. Больные, употребляющие фестал, отмечают у себя рвотные позывы, общее недомогание, расстройство желудка.

Группы препаратов, применяемых при язве и гастрите:

1. Препараты группы лансопразола: эпикур, ланзап, лансопразол, лансофед.
2. Препараты группы пантопразола: пептазол, нольпаза.
3. Препараты группы рабепразола: париет, рабелок, рабепразол.
4. Препараты группы эзомепразола: нексиум.
5. Группа препаратов, защищающие слизистую желудка: вентроксол, сукральфат.
6. Группа антибиотиков, активных относительно Helicobacter pylori: амоксициллин, тетрациклин.
7. Защитными функциями для желудка обладает висмут. При аутоиммунном гастрите, приводящем к атрофии слизистой, используют гормоны.

Порой приём медикаментов отрицательно сказывается на состоянии слизистой желудка. Таблетки способны усиливать раздражение его тканей, при острой форме назначают капельницы и уколы от гастрита.

Острый гастрит лечится многопланово, включает медикаментозное лечение, соблюдение диеты, укрепление иммунитета. Гастрит в запущенной стадии способен привести к язве желудка. Гораздо легче справиться с заболеванием на раннем этапе.

При остром гастрите больных беспокоят симптомы – частые рвотные позывы и обезвоживание. Хронический гастрит способен долгое время развиваться скрытно либо сопровождаться слабыми симптомами. В результате больные откладывают визит к врачу, что приводит к появлению вторичных симптомов – нарушению функции всасывания, анемии.

Наряду с приобретёнными формами заболевания называют наследственные причины его появления. Спровоцировать язву может агрессивная среда желудка, а предупредить генетические её формы невозможно. Потенциальным больным рекомендуется придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни, выполнять рекомендации лечащего врача.

Антибиотики

Антибиотики сегодня являются самыми распространёнными лекарствами. Поэтому при наличии таких патологических состояний в желудке и двенадцатиперстной кишке следует знать, что из имеющегося перечня лекарств нужно принимать в этой ситуации.

Но здесь необходимо быть очень аккуратными, так как антибиотики как лекарства имеют ряд побочных эффектов. Лечение антибиотиками нужно проводить только тогда, когда язва была вызвана бактериальным генезом – хеликобактерная инфекция. В данном случае следует принимать метронидазол и висмута субсалициллат. Помимо этого возможен прием следующих препаратов:

• амоксикар;
• амоксициллин;
• амоксициллин (амосин);
• экобол.

При этом назначить такой курс лечения может только доктор. Зачастую наиболее эффективной является терапия лекарствами, имеющие взаимоусиливающие свойства. Такая ситуация обусловлена тем, что бактерии могут привыкнуть к одному конкретному препарату.

Дополнительные и симптоматические средства

Любая схема лечения сопровождается приемом противовоспалительных, обезболивающих, спазмолитических, регенерирующих препаратов, а также средств, направленных на снятие неприятных симптомов, вызванных язвой желудка, неправильным подбором медикаментов или побочными действиями со стороны антибактериальной терапии.

Регенерирующие препараты или гастропротекторы на основе висмута

Действие препаратов для восстановления полноценного функционирования ЖКТ при язвенной болезни направлено на образование защитной пленки поверх слизистой оболочки желудка и нейтрализацию соляной кислоты в его полости.

Кроме того, применение регенерирующих препаратов оказывает противовоспалительное, противомикробное действие и избавляет от болевых ощущений. Благоприятные условия способствуют росту новой здоровой ткани.

Зарекомендовали себя как лучшие в этой области таблетки и лекарственные препараты от язвы желудка:

• актовегин;
• амиглурацил;
• биогастрон;
• вентер;
• висмута трикалия дицитрат;
• гастрофарм;
• гистидина гидрохлорид;
• де-нол;
• калефлон;
• карбеноксолон;
• ликвиритон;
• метилурацил;
• мизопростол;
• новобисмол;
• оксиферрискарбон натрия;
• ромазулан;
• сайтотек;
• смекта;
• солкосерил;
• сукралфат;
• энпростил;
• этаден.

Анестетики и спазмолитики

К боли в области эпигастрия следует относиться очень серьезно, ведь она может быть связана не только с наличием в анамнезе язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, и прием обезболивающих таблеток и лекарств может заглушить один из симптомов сопутствующего заболевания.

Для устранения сильных неприятных ощущений в период обострения заболевания применяют таблетки и другие лекарственные формы, спасающие от боли при язве желудка:

• атропин;
• галидор;
• дибазол;
• дицетел;
• дротаверин (но-шпа);
• папаверин;
• риабал;
• спазмалгон;
• спазмомен.

Важно, что прием некоторых обезболивающих (например, анальгина) может лишь усилить болевые ощущения за счет оказания раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Поэтому любой медикаментозный препарат при лечении язвы желудка должен быть назначен квалифицированным специалистом.

Средства для снятия диспепсии

Как правило, язва желудка и ее лечение вызывает у пациента нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Симптомы могут беспокоить постоянно или возникать периодически. Побочные действия при язве желудка — тошнота, рвота, вздутие живота и другие малоприятные расстройства пищеварения.

Снять или частично ослабить симптомы диспепсии помогут лекарственные препараты:

• метоклопромид;
• мотилиум;
• церукал.

Антациды

Применение антацидов при язве желудка направлено на снятие симптоматических побочных явлений, таких как изжога, кислая отрыжка, болевой синдром и других неприятных последствий, вызванных повышенной кислотностью в желудке. Соли магния и алюминия в составе препаратов достаточно быстро нейтрализуют действие соляной кислоты.

Аджифлюкс снимает такие эффекты как изжога, кислая отрыжка, болевой синдром, вызванные повышенной кислотностью в желудке

Выделяют антациды (таблетки и лекарства) от гастрита и язвы желудка, применять которые нужно не ранее, чем через 2 часа после еды:

• аджифлюкс;
• алмагель и алмагель нео;
• алюмаг;
• гастал;
• гастрогель;
• гевискон;
• маалокс;
• натрия гидрокарбонат;
• ренни;
• тамс;
• фосфалюгель.

Следует отметить, что одновременный прием антацидов с гастропротекторами и блокаторами противопоказан.

Ферменты и успокоительные препараты

Вызывать проблемы в работе желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни может недостаточная ферментация поджелудочной железы.

Нередко список лекарственных препаратов для лечения язвы желудка пополняется таблетками для улучшения пищеварения:

• креон;
• панзинорм;
• фестал;
• мезим.

Еще одна обязательная составляющая для эффективного лечения язвы желудка – поддержание стабильного психосоматического состояния пациента.

Избежать сильного влияния стрессовых ситуаций на прогрессирование болезни помогут таблетки растительного происхождения с успокаивающим эффектом:

• тенотен;
• персен;
• новопассит.

В период реабилитации, для скорейшего восстановления, допустимо использовать фитотерапию, витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Стандартные схемы лечения язвенной болезни.

Не существует единственного мирового стандарта излечения язвы, но встречаются рекомендации, которые подтверждаются исследованиями и опытом гастроэнтерологов.

В конце прошлого столетия была организована палата по изучению способов борьбы с H.pylori. Первая конференция состоялась в городе Маастрихт – Нидерланды. Поскольку основная часть язвенных повреждений вызвана именно этой бактерией, выводы, сделанные на заседаниях, можно считать верными, хотя перед правильнее первым делом пройти диагностику.

Последнее заседание Маастрихт 5 проводилось в 2017 году, на котором были отмечены серьёзные изменения в прописях, относительно прошедшего четвёртого Маастрихта 2012, например, поменялась квадротерапия. Российская гастроэнтерологическая ассоциация тоже прислушивается к этим рекомендациям, но с некоторыми модификациями.

Ниже перечислены примеры линий терапии по порядку их применения. Если они не дают результата, перед дальнейшим лечением, необходимо проводить анализ чувствительности к кларитромицину и другим антибиотикам. Не стоит забывать, что это основные лекарства, к ним назначают и другие вспомогательные.

1. Нольпаза 40мг + Клацид 500мг 2 раза + Флемоксин 1000мг 2 раза.ИЛИ Омез 20мг + Кларитромицин 500мг 2 раза + Метронидазол 500мг 2 раза.
2. Нексиум 20мг + Де-нол 120мг 4 раза (до еды) + Тетрациклин 500мг 4 раза + Метранидазол 500мг 3 раза. Это так называемая – квадротерапия.
3. Париет 20мг + Левофлоксацин 500мг 2 раза + Амоксициллин 1000мг 2 раза. Может быть назначено только гастроэнтерологом, после неудачной первой/второй линии.

Длительность всех схем 14 дней. Номенклатуру ИПП можно заменять, а дозировку увеличивать вдвое.

Так же в России существует альтернативная – последовательная терапия, как считается, она мало зависит от резистентности штамма к антибиотикам.

• Первые 7 дней: Омез + Флемоксин.
• Вторые 7 дней: Омез + Клацид + Тинидазол.

Схемы могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей, поэтому нужна консультация специалиста. Например, если не помогают антисекреторные препараты одной группы, необходима адекватная замена на другую. Основополагающий принцип лечения лекарствами язвы желудка – это снижения уровня кислотности до расчётного значения, при котором возможны процессы регенерации.

Источник

Спазмолитики

Для человека с проблемами функционирования пищеварительного тракта, особенно при диагностике язвы в органах, отличным средством для комплексной терапии является спазмолитики. Главной особенностью этих лекарственных средств является устранение болевого синдрома, путем оказания воздействия на гладкомышечную ткань. Кроме этого они стимулируют кровообращение стенок желудка.

Но здесь главное не переборщить, так как передозировка чревата различными негативными последствиями.

Препараты данной фармакологической группы могут быть двух видов:

• миотропные – влияют на мускулатуру органа. В данную группу входят: папаверин, но-шпа, мебеверин, гимекромон, нитроглицерин и т.д.;
• нейротропные – воздействуют на рецепторный аппарат нервной системы. Сюда относятся следующие препараты: атропин, апрофен, бускопан, ганглефен и дифацил.

Преимущественное большинство данных лекарственных средств, используемых в медицине, отпускаются в аптеках без рецепта.

Язвенная болезнь желудка при своевременном начале лечения, а также при использовании в терапии вышеперечисленных препаратов, принесет положительный результат лечения и почти всегда полное излечение без риска появления рецидива.

Помощь при желудочном кровотечении

Нужно знать не только то, как вылечить язву желудка навсегда, но и методику оказания экстренной помощи больному.

Может открыться кровотечение. Чаще всего это происходит, когда человек не соблюдает диету и употребляет алкоголь.

При кровотечении на фоне язвы привратника желудка нужно сделать следующее:

• обеспечить больному полный покой;
• вызвать бригаду скорой помощи или доставить человека к врачу;
• промыть желудок холодной водой;
• приложить лед к животу.

После приезда специалистов назначаются обезболивающие и гемостатические препараты. Первая помощь при язве желудка предполагает применение Адреналина. Он сужает сосуды. Открывшийся язвенный дефект, осложненный кровотечением, требует трансфузионной терапии. Показанием является снижение ОЦК.

При необходимости вводится успокоительный препарат. При кровотечении ни в коем случае нельзя есть и пить. Можно глотать небольшие кусочки льда. Наиболее эффективный метод оказания помощи — операция. Проводится ушивание или экономная резекция органа.

В последнее время все чаще выполняются эндоскопические манипуляции. Может потребоваться введение обезболивающего при язве желудка.

Принимающий больных врач должен следить за состоянием своих пациентов. Прогноз при язве желудка зависит от своевременности и правильности лечения. Чаще всего он благоприятный. В случае развития осложнений прогноз ухудшается. Язва относится к предраковым состояниям.

Длительное течение болезни увеличивает риск развития злокачественной опухоли. Таким образом, лечение больных с язвой должно включать изменение образа жизни, соблюдение строгой диеты и регулярный прием медикаментов.

Что такое язва желудка?

Язва желудка (язвенная болезнь желудка) – хроническое заболевание, при котором в слизистых оболочках желудка, из-за различных патологических процессов образуется язва.

Основная причина язвы желудка кроется в нарушении баланса, между защитными механизмами желудка и различными агрессивными факторами. Чтобы немножко разобраться в данном заболевании, давайте рассмотрим, как происходит развитие язвенной болезни желудка.

Развитие язвы желудка

Итак, если сильно не вникать во все тонкости данного процесса, то можно вывести следующую простую «формулу» развития язвенной болезни…

Внутренние стенки желудка, как и многие другие органы, имеют слизистое покрытие, которое вырабатывается самим органом. Эта слизистая оболочка хранит орган от патологического воздействия на него различной микрофлоры, желудочного сока, повреждения грубыми продуктами питания и т.д. Если выработанной слизи, в последствии каких-либо факторов (например – стрессы) недостаточно, в желудке образуется «слабое место», в котором при повреждении, со временем образуется язва. Чтобы было еще проще, рассмотрим пример на бактерии Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори).

При попадании Helicobacter pylori в желудок, она находит уязвимое место в слизистой оболочке данного органа, и благодаря своим жгутикам, она прикрепляется к данному месту. Далее, бактерия начинает активно размножаться и вырабатывать уреазу, которая повышает в месте колонизации количества аммиака, повышается кислотность (pH). Эти процессы ускоряют замедление выработку желудком защитной слизи. Далее, бактерия H. Pylori начинает вырабатывать такие вещества, как — муциназа, липаза и протеаза. Эти вещества буквально растворяют слизь и съедают слизистую оболочку желудка. На этом месте происходит химический ожог и воспалительный процесс, которые и приводят к образованию язвы желудка.

1) Helicobacter pylori проникает через слой слизи в желудке хозяина и прикрепляется к эпителиальным клеткам; 2) бактерии катализируют превращение мочевины в аммиак, нейтрализуя кислотную среду желудка; 3) размножаются, мигрируют и образуют инфекционный центр; 4) в результате разрушения слизистой, воспаления и смерти клеток эпителия образуются изъязвления желудка.

Тут также следует обратить внимание, что в случае отсутствия лечения язвенной болезни желудка, со временем воспалительный процесс переходит непосредственно на клетки эпителия самого желудка, что вызывает различные осложнения язвенной болезни, например – перфорацию стенки желудка, кровотечения. Язвенная болезнь неприятна тем образом, что ее «носитель» в течение годов ощущает то сильные боли, то практически отсутствие каких-либо признаков данной болезни, в то время, как патологические процессы в желудке продолжают развиваться

Наиболее часто, обострение язвы происходит весенне-осенний период

Язвенная болезнь неприятна тем образом, что ее «носитель» в течение годов ощущает то сильные боли, то практически отсутствие каких-либо признаков данной болезни, в то время, как патологические процессы в желудке продолжают развиваться. Наиболее часто, обострение язвы происходит весенне-осенний период.

Статистика

По статистике, чаще всего, язвенная болезнь встречается у мужчин, возрастом от 20 до 50 (в 70%) лет, старше 50 лет (у 20%), но в последнее время прослеживается тенденция к увеличению количества женщин с данным заболеванием. Статисты также отмечают, что общее количество людей в мире, у которых присутствует язва желудка, составляет – до 14%.

Язва двенадцатиперстной кишки более популярное заболевание, нежели язва желудка. При этом, поражение желудка или кишки происходит чаще одной язвой, реже двумя.

На развитие язвенной болезни также часто жалуются лица, которые в силу каких-либо обстоятельств не употребляют в достаточном количестве жидкой пищи – супы, борщи и др. блюда, а питаются, так сказать, всухомятку.

Особенности выбора препарата от боли в желудке

Выбирая лекарство от желудочной боли, необходимо сначала выявить причину неприятных ощущений.

Диагноз ставится после сдачи необходимых анализов. На основании показателей исследования назначаются нужные препараты, которые будут блокировать болевые импульсы, передающиеся в мозг. В основном, они применяются в комплексе с другими средствами, устраняющими негативные факторы, которые влияют на желудок.

Энтеросорбенты

Применяют при спазмах, которые вызваны интоксикацией, болезнетворными микробами и плохим перевариванием пищи.

Наиболее распространённые препараты:

• Энтеросгель.
• Смекта.
• Повидон.
• Лактофильтрум.
• Активированный уголь.

Побочные эффекты почти отсутствуют.

Пеногасители

Основные лекарства этой группы: Эспумизан и Пепфиз.

Устраняют скопление газов в полости брюшины. Препараты разрушают газовые пузырьки и предотвращают появление новых. Кстати, противопоказания отсутствуют.

Антациды всасывающей группы

Назначают при сильной боли в желудке, которая вызывается высокой кислотностью. Минусом лекарства считается появление отрыжки после приёма.Применяемые препараты:

• Ренни.
• Рент.
• Смесь гафтера.

Лекарства назначают:

• При патологиях желудка.
• При заболеваниях пищевода.
• При болезнях тонкой кишки.

Антациды невсасываемой группы

Снижают кислотность, но обладают медленным обезболивающим воздействием.

Назначаются:

• Фосфалюгель.
• Алмагель.
• Маалокс.

В основном, применяют при панкреатите, гастрите и язве желудка.

Улучшают функционирование ЦНС и повышают кислотность.

Используют:

• Мотилиум.
• Церукал.
• Домет.
• Домперидон.

Ферментная группа

Препараты данной группы боль не снимают, их используют только в профилактических целях.

Выделяют:

• Фестал.
• Мезим.
• Креон.

Назначают при низкой кислотности и панкреатите.

Спазмолитики

Данные средства применяют для обезболивания при язве желудка и гастрите. Эти препараты регулируют сокращение мышц, что устраняет непроизвольные спазмы. Данный эффект достигается различными путями, это зависит от вида используемых спазмолитиков.

Они бывают:

• Нейротропные. Активизируют работу мышц. Подавляют спазм, блокируя импульсы боли. К ним относятся: Бускопан, Метоциний и сульфат атропина.
• Миотропные. Воздействуют на мышечные клетки, изменяя биохимические реакции. Это способствует устранению спазмов. Такой эффект имеют: Папаверин, Но-шпа, Спазмомен и дротаверин.

Кроме таблеток к спазмолитикам относятся и некоторые фитопрепараты. Они содержат компоненты лекарственных трав: пижмы, красавки, ромашки и ландыша.

Блокаторы гистаминных рецепторов

Снижают кислотность, что способствует устранению болевого синдрома. Гистаминные рецепторы увеличивают производство слизи и простагландинов, что положительно влияет на пищеварение.

К этой группе обезболивающих препаратов относятся:

• Роксан.
• Цинамет.
• Аксид.
• Гистак.

Минусом данных лекарств является быстрая утомляемость и головная боль.

Блокаторы протонной помпы

Данные ингибиторы избавляют от изжоги. Быстрый эффект объясняется купированием секреторной функции клеток желудка, производящих соляную кислоту. Данные ингибиторы активируют регенерацию системы пищеварения. К тому же, такие препараты обеспечивают защиту слизистой от чрезмерной кислотности.

Самыми популярными блокираторами считаются:

• Нольпаза.
• Омепрозол.
• Лансопразол.

Когда лечат хроническую язву, их применяют вместе с антибиотиками.

Висмутсодержащие препараты

Особенностью этих обезболивающих является присутствие бактерицидного эффекта против хеликобактерий. Данные микроорганизмы вызывают изъявление желудка.

Нужно выделить препараты:

• Викаир.
• Де-нол.
• Вис-нол.

Эти лекарства предотвращают колонизацию хеликобактерий и уменьшают симптоматику гастрита. Они обволакивают слизистую, что блокирует боль и препятствует возникновению язв.

Противопоказаниями считаются: заболевание почек, беременность и аллергия на препарат.

Какой вред может принести самолечение?

Лечение патологий пищеварительного тракта должно осуществляться исключительно под строгим наблюдением врача. Только он сможет выписать подходящее лекарство и в случае чего подкорректировать терапевтический курс. Нельзя назначать препарат самому себе. Очень редко пациенты внимательно читают инструкцию по использованию лекарственного средства перед его употреблением, вследствие чего он не знает всех необходимых подробностей: особенностей действия, применения, возможных противопоказаний и побочных эффектов. На последние пациенты в принципе не обращают внимания при проведении самостоятельного лечения.

Очень вреден бесконтрольный приём сульфаниламидов, антибиотиков, медикаментов, содержащих яды. Они могут нанести здоровью огромный вред вместо пользы. Беременным женщинам, пожилым людям и детям самолечение запрещается категорически. Лучшие народные средства от язвы желудка рассмотрим ниже.

Обзор противоязвенных средств

В гастроэнтерологической практике для лечения язвенной болезни используется несколько групп препаратов:

• ингибиторы протонной помпы;
• Н2-антигистаминные средства;
• антибиотики;
• гастропротекторы;
• антациды.

Рассмотрим каждую из них отдельно.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Эти препараты блокируют работу специфического белка, расположенного в париетальных клетках желудочного эпителия. Этот белок действует как насос, который фактически закачивает соляную кислоту в просвет органа. ИПП подавляют этот процесс, вследствие чего pH желудочного сока приближается к нейтральной отметке.

В эту группу лекарственных средств входят:

•  омепразол (Омез, Ультоп);
• лансопразол (Ланцид, Ланзоптол);
•  рабепразол (Париет, Зульбекс);
•  эзомепразол (Нексиум, Эманера);
•  пантопразол (Нольпаза, Контролок).

Омепразол – самый старый представитель ИПП. Его главное преимущество – сравнительно низкая цена (около 100–150 рублей). Однако по сравнению с другими препаратами этой группы омепразол откровенно слабый, и его терапевтического эффекта зачастую оказывается недостаточно, чтобы способствовать стойкому заживлению язвенных дефектов. Более того, это средство обладает самым большим перечнем побочных эффектов и осложнений среди всех ИПП.

Действительно, клинические испытания показали, что длительность действия других ИПП значительно превышает таковую у омепразола; более того, эти лекарства обладают лучшим профилем безопасности.

Они стойко снижают кислотность желудочного сока и, тем самым, повышают вероятность успешного результата лечения. Цена этих лекарств соответствующая: в некоторых аптеках стоимость одной упаковки может доходить до 3000–3500 рублей.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Гистамин известен, прежде всего, как главный виновник аллергии, но он также способен повышать кислотность желудочного сока за счет взаимодействия со специфическими Н2-рецепторами. К препаратам, которые блокируют эти рецепторы, относятся:

•  ранитидин (Зантак, Ацилок, Ранисан);
•  фамотидин (Квамател, Фамосан, Ульфамид);
• циметидин (Гистодил);
• роксатидин (Роксан).

В клинической практике Н2-антигистаминные средства используют редко, в основном при гиперчувствительности к ИПП, которые нужно чем-то заменить. Они значительно слабее ингибиторов протонной помпы и обладают целым рядом специфических побочных эффектов. Если у пациента нет противопоказаний к приему ИПП, то назначать Н2-блокаторы нецелесообразно.

Антибиотики

Назначаются с одной-единственной целью – уничтожить H. pylori, главного виновника гастрита и язвы желудка у 93-96% пациентов. Эта эрадикационная терапия проводится с помощью четырех антибактериальных препаратов:

• кларитромицин (Клацид, Фромилид, Клабакс);
•  метронидазол (Трихопол, Флагил);
• амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Амосин, Оспамокс);
• тетрациклин (редко).

В совокупности с ИПП, которые создают для H. pylori крайне неблагоприятные условия для выживания, антибактериальные препараты убивают эти микроорганизмы и, тем самым, способствуют рубцеванию язвы желудка.

Гастроэнтерологи регулярно сталкиваются с резистентностью хеликобактер к имеющимся антибиотикам, которая из года в год неуклонно возрастает. По этой причине в схему эрадикационной терапии все чаще включают не один, а сразу два антибактериальных препарата.

Гастропротекторы

Как видно из названия, эти лекарства защищают слизистую оболочку желудка, образуя на ней прочную пленку. Самый популярный препарат этой группы – висмута трикалия дицитрат, который выпускается под торговыми названиями Де-Нол, Новобисмол и Улькавис.

Как только соли висмута попадает в кислую среду желудка, они осаждаются в нерастворимые комплексы, формирующие на поверхности язвенных дефектов защитную оболочку.

К другим гастропротекторам относятся (их назначают крайне редко):

• аттапулгит (Каопектан);
• ребамипид (Ребагит);
• сукральфат (Вентер).

Как правило, гастропротекторы назначаются в том случае, если первая линия терапии оказалась неэффективной. Стоимость оригинального препарата Де-Нол составляет около 400-500 рублей. Цены на не менее эффективные дженерики Новобисмол и Улькавис примерно в 2 раза ниже.

Антациды

Эти лекарственные средства применяются не столько для лечения, сколько для облегчения симптомов язвы желудка, таких как боли вверху живота, изжога и тошнота. В эту группу входят:

•  Фосфалюгель;
• Ренни;
•  Маалокс;
•  Гевискон;
•  Гастал, и многие другие.

Антациды нейтрализуют кислотность желудочного сока и защищают слизистую желудка в течение 3-4 часов.