Бессонница

Способы лечения

Зная, при каких заболеваниях у человека может развиться бессонница, можно сделать первый шаг на пути к ее излечению. Однако полное устранение проблемы всегда требует комплексного подхода. Невозможно вылечить инсомнию, просто пропив курс снотворных. Необходимы:

• прием лекарств;
• психотерапия;
• гипноз;
• аппаратные средства (например, электросон);
• нормализация режима труда и отдыха.

Медикаментозные средства

Нужно предостеречь любителей заниматься самолечением: ни в коем случае нельзя прописывать самостоятельно снотворные препараты! Это сильнодействующие лекарства, нуждающиеся в грамотном подборе и точной дозировке. Правильно назначить медикаменты для устранения бессонницы может только врач.

Обычно применяются такие группы препаратов:

1. Снотворные. Можно принимать не более 2 недель! Несмотря на всю популярность этих лекарств, они просто убирают симптомы, но не устраняют саму болезнь.
2. Транквилизаторы. Такие средства назначаются только психотерапевтом. Препараты этой группы регулируют процессы нервной системы, помогают расслабиться и избавиться от тревог. Длительный прием транквилизаторов крайне не рекомендуется! Из-за него может сформироваться зависимость, по сравнению с которой проблемы с бессонницей покажутся несущественными.
3. Гомеопатические средства. Наиболее безопасные, основанные на натуральных ингредиентах препараты. Но и их не стоит приобретать «по совету подруги». Необходимо обратиться к врачу-гомеопату, который правильно подберет средство и назначит точную дозировку.
4. Мелатонин. Это гормональный препарат. Используется в самых тяжелых случаях, когда ничего больше не помогает и у пациента возникает реальная угроза остаться с бессонницей на всю жизнь. Мелатонин имеет множество побочных эффектов, но эффективно помогает отрегулировать сонный цикл.

Список снотворных препаратов

Для устранения длительной бессонницы и нормализации сна используются:

1. Персен и его аналог Ново-Пассит. Это многокомпонентные препараты на основе сборов лекарственных трав. Успокаивают, расслабляют, снимают нервное напряжение.
2. Дормиплант. Снотворное на основе валерианы и мелиссы. Натуральный препарат с минимальным перечнем побочных эффектов.
3. Донормил. Хорошо расслабляет и помогает быстро заснуть. Противопоказан людям, страдающим от апноэ. После приема Донормила сонливость преследует весь следующий день, поэтому препарат противопоказан водителям и представителям других профессий, требующих высокой концентрации внимания.
4. Мелаксен. Это один из препаратов, которые в обязательном порядке должен прописывать только лечащий врач. Мелаксен вмещает синтетический мелатонин, аналог человеческого гормона сна.
5. Пустырник. Натуральный снотворный препарат на основе настойки пустырника. Хорошо расслабляет, снимает тревожность, помогает быстро заснуть. Имеет минимум побочных эффектов.

Когнитивно-поведенческая терапия

В комплексе с медикаментозными средствами используются и психотерапевтические. Особенно хорошо себя зарекомендовала когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Обычно она включает от 10 до 14 сеансов. Лечение проводится под контролем психотерапевта. За время КПТ страдающий от бессонницы пациент учится:

• контролировать свои тревожные мысли;
• менять негативное восприятие действительности на позитивное;
• устранять факторы, повышающие уровень тревоги;
• не загонять свои переживания внутрь, а обращаться за помощью;
• принимать поддержку, которую готовы оказать окружающие.

Любое психотерапевтическое лечение — процесс длительный и сложный, поэтому мгновенно избавиться от бессонницы с его помощью не получится. Однако в комплексе с другими средствами он дает очень хороший эффект.

Причины бессонницы у женщин

Нарушения сна зачастую зависят не только от возраста и сопутствующих ему проблем, но и от пола. Врачи разобрались, отчего бывает бессонница у женщин. Привести к нарушениям сна могут:

• тревоги из-за конфликтов в трудовом коллективе;
• посменный режим работы;
• депрессия;
• проблемы в семье, неудовлетворенность собственной жизнью;
• употребление по вечерам алкоголя, кофе или шоколада;
• заболевания, сопровождающиеся ночными болями;
• злоупотребление снотворными препаратами.

Из-за хронической усталости представительницы слабого пола становятся раздражительными и нервными. Это плохо сказывается на всех окружающих, в том числе и детях. Расстройство сна приводит к тому, что женщина может днем впадать в дремоту практически в любых ситуациях. Чтобы хоть как-то взбодриться, ей приходится пить много кофе. Это еще сильнее ухудшает проблему со сном.

Из-за чего возникает бессонница у беременных

Будущие матери довольно часто страдают от инсомнии. Особенно часто это случается на последних месяцах беременности, когда плод уже занимает много места и доставляет значительный дискомфорт матери. Бессонницу в это время провоцируют:

• изжога и другие нарушения работы ЖКТ;
• необходимость часто ходить в туалет из-за давления плода на мочевой пузырь;
• некомфортное физическое состояние (поясничные боли, судороги икр);
• необходимость постоянно спать только на спине или на боку;
• недостаток кислорода;
• тревоги по поводу будущих родов.

Что вызывает бессонницу при климаксе

Женщина, столкнувшаяся с неизбежными возрастными изменениями, нередко наблюдает у себя нарушения сна. Их вызывают ночные «приливы» (ощущение жара, потливость, ускоренное сердцебиение), а также психологические изменения.

В период климакса женщины становятся раздражительными и нервными. Справиться с проблемой поможет правильно подобранная гормональная терапия.

Описание

Бессонница – это нарушение сна, при котором у больного отмечается уменьшение его продолжительности или неудовлетворенность качеством, или сочетание данных жалоб в течение длительного времени.

Стоит отметить, что при диагностике бессонницы не имеет значения абсолютная продолжительность сна (количество часов, которое больной проспал), так как норма длительности сна у каждого индивидуальна.

Согласно статистике бессонницей страдает около 30% взрослого населения, при этом у 10% патология настолько ярко выражена, что больным необходимо принимать лекарственные препараты.

Бессонница в МКБ определяется как нарушение прерывности сна.

С жалобами на нее к врачам обращаются также часто, как и с жалобами на гастрит или простуду.

Стоит отметить, что бессонница у женщин встречается несколько чаще и протекает тяжелее.

Причины заболевания

Наиболее часто причинами бессонницы у взрослых являются:

• Неблагоприятная окружающая обстановка, в которой человек пытается заснуть (например, слишком жаркое или холодное помещение, шум, неудобная кровать);

• Перемены в жизни (например, смена места жительства);

• Стресс;

• Наличие болезней, провоцирующих развитие болевого синдрома, нарушение дыхания и т. д;

• Тревога, неврозы и депрессивные состояния.

Бессонница у новорожденных также встречается довольно часто. В этом нет ничего страшного. Нервная система детей в этот период не до конца сформирована и им сложно привыкать к режиму сна и бодрствования.

Помимо этого бессонница у детей может быть вызвана опрелостями, болями в кишечнике, прорезыванием зубов, инфекционными заболеваниями  глаз и ушей.

Около 25% детей младше 5 лет страдают различными формами расстройства сна.

Последствия

Последствия бессонницы на первый взгляд могут показаться не такими уж и страшными.

Однако это не так. Если бессонницей страдают дети, то у них может возникнуть задержка в росте, весе и психическом развитии. Это связано с тем, что во время сна в организме происходит выработка гормона соматропина. Именно он отвечает за рост и развитие организма в целом.

У взрослых бессонница может привести к нервным расстройствам. Это связано с тем, что нервная система этих больных не может восстановиться во время сна, в результате чего она вынуждена работать на износ. Именно поэтому люди, которые не выспались ночью, имеют плохую реакцию, они медленно соображают, с опозданием реагируют на изменения в обстановке.

Человек, страдающий бессонницей, может выполнять привычные для него дела на автомате, однако как только ему нужно будет сделать что-либо новое – это может вызвать ступор. Это состояние негативно сказывается на работе человека, общении с окружающими, а в тяжелых случаях может быть вообще опасным для жизни.

Прогноз заболевания

В целом, прогноз бессонницы является благоприятным в следующих случаях:

• если пациент наделен активной жизненной позицией;

• если бессонница вызвана адаптацией к новой обстановке;

• если больной относится к мужскому полу.

Неблагоприятный прогноз патологии бывает если:

• человек испытывает страх перед сном;

• пациенту 65 лет и более;

• у человека присутствуют какие-либо психические заболевания и/или заболевания, вызывающие болевой синдром, частое мочеиспускание и т. д.

Стоит сказать, что бессонница тяжело поддается лечению, если пациент на протяжении длительного времени игнорировал патологию и не обращался к врачу, или пытался лечить бессонницу самостоятельно. Нередко такие пациенты попадают в психологическую зависимость от препаратов, с помощью которых они пытались устранить заболевание

Именно поэтому так важно не тянуть, а обращаться к квалифицированному специалисту. Только он, выявив истинную причину патологии, сможет назначить самое эффективное лечение

Немедикаментозное лечение

При лечении бессонницы эффективны массаж, расслабляющие ванны, физиопроцедуры. Будут полезны ароматерапия, вечерняя медитация, занятия йогой.

Массаж нормализует кровообращение вблизи головного и спинного мозга, снимает тонус мышц. Особенно полезно проводить сеанс непосредственно перед сном. Курс включает 10–20 процедур.

Физиотерапевтические методы лечения используют магнитотерапию, электрофорез с успокаивающими препаратами, рефлексотерапию (иглоукалывание). Ванны являются доступным способом расслабиться после рабочего дня, отстраниться от житейских проблем, снять мышечное и психическое напряжение.

Ароматерапия для успокоения и релаксации рекомендует применять эфирные масла лаванды, ромашки, валерианы, мелиссы или жасмина (5–7 капель в аромалампу или 3–4 капли в аромакулон).

Другие действенные и безопасные методы лечения инсомнии – это когнитивная терапия и изменение поведенческих привычек. Такая работа проводится психологом или психотерапевтом и включает обучение методикам релаксации, соблюдению гигиены сна, разрушение стереотипов человека о причинах бессонницы.

Диагностика

Диагностика инсомнии производится по специальной шкале на основе 8 разных параметров так или иначе связанных со сном. Сбор данных анамнеза и физикальный осмотр позволяют исключить прочие условия развития патологии.

Диагностика предполагает составление истории сна, включая сонные привычки и принимаемые лекарства или другие вещества. С этой целью пациент должен вести дневник сна, способствующий составлению моделей сна. В дневник нужно вносить данные о времени засыпания и пробуждения, длительности сна, количестве пробуждений, приемов лекарств и их эффекта, а также прочих чувствах пациента ночью и утром. Альтернативой дневнику становится амбулаторная процедура актиграфии – недельный контроль при помощи неинвазивных устройств, измеряющих движения. В том случае если инсомния является симптоматической, то диагностика направлена на выявление основного заболевания. Ведь лечение бессонницы будет зависеть от успеха фактора провокатора.

Бессонница у детей

Время сна у каждого ребёнка индивидуально. Некоторые дети спят много, а некоторые очень мало. Необходимо следить, чтобы Ваш ребенок был здоров, накормлен, одет и ухожен, комната его постоянно проветривалась. Большинство детей с младенческих лет быстро засыпают, и спят очень много. Но некоторые почти не спят или спят очень мало. Врачи в таких случаях советуют особо мам не беспокоиться.

Чем старше становиться малыш, тем меньше он спит. Каждый ребенок имеет свое собственное расписание сна. После 1 года жизни малыш спит днем только 2 раза. К 1,5 годам он переходит на одноразовый дневной сон. В 2 года ребенок уже может спать меньше, чем требует организм. Причиной этому может быть возбуждение, беспокойство, радость и другие эмоции переживающие ребёнком в течение дня.

Существует несколько очень простых правил по устранению бессонницы у детей. Процесс отхода ко сну должен быть приятным для ребенка. Для малыша сон должен быть наслаждением, а не обязанностью.

Готовить его ко сну необходимо весело, но непреклонно. Психологи рекомендуют ребенка до 3-4 лет лучше вести к кроватке за руку, а не подгонять его криками.

Можно разрешить ребенку взять в кроватку любимую игрушку. Возможно, она действует на него успокаивающе и не дает чувствовать себя одиноко.
С 2 лет ребенок может страдать бессонницей из-за нервного напряжения, которое вызвано страхами одиночества или намочить постель, боязнью темноты. Не только взрослые, но и дети могут видеть кошмарные сны.

Ребенок дошкольного возраста нуждается в 12 часах ночного сна и 1-2 часа дневного. Продолжительность дневного сна сокращается к 6 годам, но продолжительность ночного остается той же. К 9 годам продолжительность ночного сна ребенка сокращается на один час. Уже к 12 годам ребенка можно укладывать на один час позже. Каждый ребенок, начиная с 2 годов, самостоятельный человечек. Одним детям требуется более продолжительный сон, другим менее. Многие дети отказываются спать днем. В таких случаях дневной сон не требуется, необходимо просто заменить сон спокойными занятиями и медленными играми.

Важно не переусердствовать, проявляя строгость в попытках нормализовать сон ребенка. Если малыш беспрерывно требует пить перед сном, то нужно проявить твердость, сладкие напитки заменить водой

Важно! Не поддавайтесь просьбам ребенка лечь в вашу постель. Эту привычку потом очень трудно искоренить

Если укладывание в постель становится долгим, то следует установить этому границы. Ребенок может не сразу, но поймет, что Вы настроены серьёзно и перестанет просить.

Если детский горшок стоит под кроваткой и ребенок может сам им пользоваться, эта самостоятельность доставит ему удовольствие, и он не потревожит Вас. А со временем научится включать свет и ходить в туалет или за водой.

Хорошо, когда возле постели ребенка находятся игрушки, тогда, проснувшись раньше родителей, он займется ими.

Что делать, если мучает бессонница?

В самом начале нужно выявить причину, провоцирующую возникновение заболевания, и только после этого приступать к лечению. Однако в этом-то и заключается главная проблема. Многие люди безрезультатно борются с депривацией сна разрекламированными, дорогими таблетками. Одним они помогают на время вернуть здоровый сон, другим частично, а на третьих вообще не действуют. Почему так происходит? Все предельно просто, проблемы у всех различные, а посему и решения этих проблем также различаются между собой. Иногда человеку хватает всего трех-четырех сеансов у психотерапевта, чтобы навсегда забыть о бессоннице. А иногда, человек годами принимает таблетки, чтобы уснуть, но совершенно не обращает внимания на причину недуга. Поэтому изначально можно попробовать нормализовать режим сна и постараться соблюдать приведенные ниже правила. Если от этого положительного результата или хотя бы минимальных улучшений не будет, то единственно возможным решением проблемы в таком случае будет поход к врачу. Вот основные правила, которых рекомендуется придерживаться для нормализации сна:

• Нормализация режима сна. Это первое и самое главное изменение, с которого нужно начинать борьбу с депривацией сна. Режим может быть, каким угодно, главное не ложиться спать после позднее одиннадцати ночи. Длительность сна может варьироваться от семи и до восьми часов. Оптимальным является режим «десять-шесть», то есть спать нужно ложиться в десять, а вставать в шесть утра. Причем важнейшим условием в данном случае является регулярность соблюдения режима. Каждый день нужно ложиться спать в специально отведенное для этого время (допускается отклонение в пять минут). Изначально ничего получаться не будет, причем так может продолжаться около недели, но позднее сон нормализуется, если конечно этому не будут препятствовать никакие заболевания.
• Вечерние прогулки. Уже достаточно давно было доказано, что вечерние прогулки положительно влияют на качество сна человека. Кроме того, за время пешей, размеренной прогулки человек успевает подумать обо всем, что его тревожит. Приходя домой, он уже с «пустой головой» ложиться в кровать и спокойно засыпает.
• Подготовка ко сну. Нужно стараться решать все свои проблемы еще задолго до сна, чтобы последние два часа тратились на прогулки и отдых. Примерно за час до сна рекомендуется выпивать чашечку чая с мятой, ромашкой, валерианой и лавандой. В спальне нужно организовать расслабляющую обстановку, чтобы организм привык засыпать в этой комнате. Для этого можно использовать свечи, разноцветную расслабляющую подсветку и ароматические палочки.
• Еда и сон. Есть нужно за три часа до сна, не позднее. Нередко именно частые вечерние перекусы и тем более ужины провоцируют возникновение бессонницы.

Придерживаться этих правил рекомендуется не только страдающим от бессонницы, но и здоровым людям. Если в течение двух недель положительный результат не наступит, то обязательно нужно сходить к врачу. Или же можно сначала попробовать воспользоваться народными «снотворными», о которых ниже и пойдет речь.

Беременность и бессонница

Многим женщинам во время беременности трудно уснуть и крепко спать на протяжении всей ночи, даже если они очень устали. Тревога, страх, беспокойство или просто перевозбуждение по поводу ожидания ребенка могут мешать засыпанию и крепкому сну.

Причинами бессонницы у беременных также могут быть: боли в спине, повышенная чувствительность груди, активность малыша ночью.

Для начала постарайтесь настроиться на положительный лад и излишне не беспокоиться об отсутствии сна. Если у вас есть возможность, поспите в течение дня, тем самым, Вы восполните недостающее количество сна. Если Вы находитесь дома, с маленькими детьми, постарайтесь и сами отдохнуть, пока они спят. Прилягте, подняв ноги таким образом, чтобы ступни находились выше уровня бедер. Если вы еще работаете, постарайтесь покинуть свое рабочее место на время обеденного перерыва. Перекусите и ненадолго выйдите на улицу подышать свежим воздухом.

Если ваш работодатель позволяет работать по гибкому графику, заранее договоритесь один день в неделю работать из дома. Попросите родных или близких помочь по хозяйству или делайте только то, что крайне необходимо.

Делайте зарядку и выходите на свежий воздух каждый день. Перед сном расслабьтесь, почитайте книгу или послушайте музыку, естественно спокойную. Ваша комната должна быть хорошо проветрена, и в ней не должно быть слишком жарко.

Если вы проснулись ночью и никак не можете уснуть, не переживайте. Встаньте, попейте, походите, почитайте или послушайте музыку.

Откажитесь от шоколада и ужинайте рано, чтобы у организма было время переварить съеденное до отхода ко сну. Ваш рацион должен быть хорошо сбалансирован и должен включать много продуктов, богатых витамином В. Недостаток витамина B в организме может вызывать бессонницу. Смесь злаков, экологически чистые продукты, дрожжевой экстракт, рыба и много овощей и фруктов улучшат усвояемость.

Если вам мешает свет, используйте маску на глаза.

Проблему может также усугубить неудобный матрас. Матрас нужно менять каждые 7 лет. Впрочем, если вы регулярно переворачиваете матрас, то это поможет сохранить его жесткость. Убедитесь, что Вам комфортно. Если необходимо, подложите подушки. Теплый напиток, например ромашковый чай, может помочь уснуть. Ограничьтесь одной чашкой, так как обильное питье может иметь противоположный эффект и заставит вставать посреди ночи.

Важно! При беременности категорически запрещается приём любых медикаментозных снотворных средств, если их не назначил врач. Важно! Во время беременности лучше воздержаться от снотворных средств на основе трав, таких как валериана или пассифлора

Шлемник широколистный также нежелателен. Можно спать на подушке, наполненной хмелем, однако воздержитесь от чая из хмеля

Важно! Во время беременности лучше воздержаться от снотворных средств на основе трав, таких как валериана или пассифлора. Шлемник широколистный также нежелателен

Можно спать на подушке, наполненной хмелем, однако воздержитесь от чая из хмеля.

Ароматерапия

При бессоннице во время беременности хорошо воздействуют эфирные масла лаванды, ромашки и иланг-иланга. Используйте не больше 2-3 капель за один раз. Будьте осторожны с лавандой в первом триместре. В целом она безопасна, если использовать ее не так часто и не более 3 капель за один раз.

Вы можете добавлять эти масла в теплую ванну перед отходом ко сну или капнуть несколько капель на салфетку или платок и положить его на подушку.

Сверхважно! Помните, что горячая ванна при беременности исключена! Слишком горячая вода может привести к резкому подъему давления и спровоцировать преждевременные роды, или еще к более пагубное воздействие на Вашего малыша. В качестве ароматерапии при бессоннице можно также использовать аромалампу, но только с одним замечанием – не использовать ее всю ночь

15-20 минут перед сном вполне достаточно. Более длительное использование может вызвать тошноту и головные боли

В качестве ароматерапии при бессоннице можно также использовать аромалампу, но только с одним замечанием – не использовать ее всю ночь. 15-20 минут перед сном вполне достаточно. Более длительное использование может вызвать тошноту и головные боли.

Попросите любимого сделать Вам массаж шеи, плеч или стоп с использованием масла-основы из виноградных косточек или одного из эфирных масел (максимум 4 капли на 10 мл (2 чайные ложки) масла-основы).

Средства борьбы за сон

Выполнение гигиены сна обязательно как при бессоннице, так и в качестве профилактики нарушений сна. Медикаментозному же вмешательству всегда предшествует фитотерапия. Дело в том, что снотворные средства, удерживая искусственную сонливость, не ликвидируют причины нарушений, но вызывают зависимость. Таблетки показаны только в качестве лечения болезни, мешающей уснуть.

Травы для здорового сна

Классическое средство для успокоения – корень валерианы – помогает справиться с нарушениями сна. Ее используют в форме таблеток, настойки, в составе травяных чаев. Встречаются жалобы на то, что валерьянка не действует, а на следующий день человек чувствует себя разбитым. Это говорит о неправильном приеме препарата.

Все травки принимают за 40-50 минут до укладывания в постель. Их используют по отдельности, смешивают самостоятельно, заваривают как обычный чай (1 ст. ложку сухого сырья на стакан кипятка). Вот какие растения помогают бороться с бессонницей, не вызывая привыкания:

• валериана;
• пустырник;
• мята;
• мелисса;
• чабрец (тимьян);
• шишки хмеля.

Удобно приобретать уже готовый фиточай с этими ингредиентами. Хорошо зарекомендовали себя Фитоседан №3 (Красногорсклексредства), Нормализующий сон чай №2 (Витачай) и другие успокоительные сборы. Они расфасованы в фильтр-пакетики и завариваются за 5 минут прямо в чашке. Курс составляет 12-20 дней с двухнедельным перерывом. Если появляется дневная сонливость, можно совместить вечерний усыпляющий чай с утренним питьем настойки элеутерококка, эхинацеи, женьшеня.

Эти травы, а также полынь, лаванда, базилик, анис, розмарин используют в ароматерапии бессонницы. Быстрее уснуть помогают подушечки с этими растениями и душистые ванны с их маслами.

Снотворная диета

Про молоко с медом как средство подготовиться ко сну уже было сказано. Но подобным седативным действием обладают и другие продукты.

Если бессонница вызвана нервным или физическим перенапряжением, нужно делать витаминный напиток из шиповника и черной смородины. Их плоды берут в равных долях, заваривают на ночь в термосе из расчета 3 стакана кипятка на 2 ст. ложки смеси. Питье подслащивают или пьют как есть, выпивая по стакану перед едой в течение дня. А на ночь дополняют седативным сбором.

Бананы, клубника и прочие продукты, богатые калием, удерживают сон, защищая от ночных пробуждений. За полчаса до сна съедают понемногу вкусного лекарства. Или смешивают вечерний коктейль из промятых фруктов с добавлением теплого молока или подогретого кефира, сахара или меда.

Народные средства

Помимо прописанных доктором таблеток и пилюль, для лечения инсомнии можно использовать народные средства. Вот наиболее эффективные из них:

1. Аромаванна с еловыми иголками. Хвоя обладает целым спектром полезных свойств, одно из которых заключается в позитивном влиянии на психику. Чтобы приготовить расслабляющую ванну, еловые иголки нужно с утра залить крутым кипятком и настаивать до вечера. За день отвар станет темно-коричневым. Его нужно вылить в воду, приготовленную для купания. Теперь можно принимать ванну.
2. Кефир с медом. Отлично помогает расслабиться, наполнить организм необходимыми полезными веществами. Средство очень простое. Подойдет обычный магазинный кефир, в котором нужно растворить ложечку натурального меда. Его нужно выпить перед сном.
3. Успокаивающий отвар из лекарственных трав. Для его приготовления необходимо взять 2 части травы валерианы, 3 части — пустырника, столько же листьев мяты и 2 части хмеля. Всё запаривается кипятком 15 минут. Когда отвар остынет, пить его по 2 ст. л. трижды в день. Отлично успокаивает, восстанавливает нервную систему, устраняет бессонницу.