Причины боли под правой лопаткой сзади со спины

Причины болезненных ощущений под правой лопаткой

При жалобах на такую боль практикуется всестороннее обследование для выявления источника неприятности.

Причиной боли со стороны спины под правой лопаткой бывают:

• нарушения функции опорно-двигательного аппарата,
• патология желчевыводящих структур,
• воспаление головки поджелудочной железы,
• патология желудка,
• болезни почек,
• наличие поддиафрагмального абсцесса,
• болезни спины ― миофасциальный синдром,
• межреберная невралгия,
• бронхо-лёгочные болезни.

Больному невозможно самостоятельно определить, почему болит участок спины под правой лопаткой, только врач после тщательного изучения жалоб, объективного осмотра, инструментального и лабораторного исследования может установить истинный этиологический фактор.

Характер боли, возникшей справа под лопаткой, является важным диагностическим признаком:

Острая, сильная боль.

Зачастую появляется при патологии желчевыводящих путей ―

1. остром холецистите,
2. печёночной колике (движение камней при жёлчно-каменной болезни),
3. дискинезии протоков и жёлчного пузыря.

Возникают такие проблемы обычно после переедания, злоупотребления жирной жареной пищей, а также в стрессовых ситуациях.

Нарушение режима питания способно вызвать колит или обострение язвенного процесса ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), сопровождающиеся сильной болью под правой лопаткой.

Для острого пиелонефрита, особенно при наличии гноя в почечных лоханках, также характерен выраженный болевой симптом.

Поддиафрагмальный абсцесс (гнойное осложнение язвы, перитонита, холецистита) сопровождается острыми импульсами, отдающимися в верхнюю часть спины.

Резкая боль под правой лопаткой типична и для ―

1. травмы рёбер справа,
2. пневмоторакса ― нарушения целостности плевральной полости,
3. смещения межпозвонковых дисков,
4. невралгических прострелов.

Тянущая, ноющая боль.

У таких ощущений тоже много оснований:

1. Прежде всего ― это шейный остеохондроз. Ощущается появление постоянной тянущей боли под лопаткой как во время движения рукой, так и в состоянии покоя.
2. Воспаление и спазматические сокращения ромбовидной и трапециевидной мышц спины тоже проявляют себя постоянным дискомфортом справа, усиливающимся при движениях правой рукой.
3. Ноющая боль под правой лопаткой служит сигналом хронических проблем с внутренними органами ― воспалительных процессов почек, лёгких, жёлчного пузыря, печени, поджелудочной железы.
4. Тянущая боль под лопаткой при хроническом пиелонефрите проявляет себя тупыми слабовыраженными импульсами.
5. При циррозе печени или злокачественной опухоли органов брюшной полости неуклонно нарастает тупая постоянная боль под правой лопаткой.

Жжение под правой лопаткой

1. Правосторонние межрёберная невралгия, радикулит (защемление нервных корешков) протекают со жжением и прострелами на уровне лопатки поражённой стороны.
2. Причины зуда верхней зоны спины, чувства жжения сзади под лопаткой могут заключаться в развивающейся пневмонии. Такой симптом воспаления лёгких появляется очень рано.
3. Жжение под лопаткой бывает симптомом острого панкреатита.
4.  Постоянным жжением проявляет себя опоясывающий лишай (разновидность герпетической инфекции).

Непрерывные болевые ощущения.

·           Боль под лопаточной костью постоянного характера наблюдается при инфекционных заболеваниях костных структур грудной клетки и плечевого пояса (туберкулёз, остеомиелит).

·           Симптомы бронхолёгочного воспаления (плеврит, пневмония, бронхит), рак лёгкого также проявляются резью в спине.

·           Поражение почки ― вначале появляются болевые ощущения в пояснице, постепенно достигающие верхних участков спины и отдающиеся тупой болью.

Болезненный вдох

Если отмечается боль в области правой лопатки во время вдоха, это знак того, что воспаление охватило органы, анатомически связанные с грудной клеткой ―

• межрёберные мышцы,
• диафрагму,
• рёбра,
• плевру.

Болевые импульсы бывают связаны с травмой грудной клетки.

При определении причины боли в правой лопатке во время глубокого вдоха может обнаружиться скрытая хроническая патология жёлчного пузыря ― дискинезия протоков, конкременты (камни).

Причины боли в области лопаток с правой стороны

Представленный симптом может указывать на наличие различных заболеваний. Это может быть остеохондроз, нарушение работы ЖКТ, воспаления дыхательных путей, формирование раковых опухолей на спине. Болевой синдром принимает острый, носящий, тянущий, порой – стреляющий характер или сопровождается жжением. Чтобы вылечить подобное состояние, необходимо устранить провоцирующий фактор. Поэтому одними обезболивающими препаратами вам не отделаться.

Жжение

Самой распространенной причиной неприятных ощущений в рассматриваемой области являются проблемы с позвоночником. При диагностике у пациентов обнаруживают такие недуги, как остеохондроз шейного или грудного отдела. Эти патологии сопровождаются сильными болями и жжением с правой стороны спины. Причина таких проявлений – невралгия, для которой характерно защемление нерва под лопаткой. Боль принимает острый характер, а жжение равномерное и спокойное.

Колет

Болевой синдром на уровне лопаток может сопровождаться прострелом, тошнотой и даже рвотой. Эти проявления служат следствием такой болезни, как тревожно-вегетативное расстройство. Это невроз, который требует срочной диагностики и лечения. Еще способен вызывать покалывание остеохондроз позвоночника. Если стреляет под правой лопаткой, то у пациента могут появляться не только тошнота и рвота, а также прострелы в голове, с левой стороны грудной клетки около сердца.

Немеет спина в области лопаток

Этот признак говорит о многочисленных серьезных заболеваниям. Причина онемения спины может скрываться в нарушенной функциональности поджелудочной железы. У женщин этот признак возникает при эндометриозе, маточной карциноме. У мужчин – как проявление хронического простатита, болезней предстательной железы. Онемение спины могут испытывать женщины во время беременности, а еще – пациенты при растяжении мышц поясницы, плеч.

Ноющая боль

Признак такого характера может указывать на развитие заболеваний внутренних органов или патологий спины. К первой группе недугов можно отнести поражение печени, желчного пузыря, желудка и кишечника. Все болезни могут иметь инфекционный, травматический и онкологический характер. Если болит под правой лопаткой со спины, то здесь можно выделить следующие причины:

1. Перелом. Травма формируется по причине сильного удара в указанную область.
2. Инфекционные процессы.
3. Опухолевые образования. Они могут принимать доброкачественный или злокачественный характер.

Профилактика возникновения болей в правой лопатке

Коррекция образа жизни поможет исключить возможность возникновение заболеваний позвоночника, печени, почек и желчного пузыря

Во избежание травм нужно отдавать предпочтение удобной обуви, соблюдать все меры предосторожности при занятиях спортом, всячески избегать падений, а если не удалось, то не падать на отставленную в сторону руку

К способам профилактики можно отнести:

• утреннюю зарядку;
• отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя, жирной пищи;
• удержание оптимальной массы тела;
• периодическое прохождение курса массажа;
• занятие спортом, особенно плавание в бассейне;
• использование ортопедической подушки и матраца;
• паузы при работе за компьютером;
• правильная посадка на рабочем месте;
• резкое ограничение потребления соли и сахара.

Лечение болевого синдрома

Чтобы выяснить, почему у человека болит спина под правой лопаткой, необходимо провести тщательную диагностику под руководством терапевта, невролога, гастроэнтеролога. В зависимости от симптоматики врач направит больного на такие обследования:

• УЗИ органов брюшины;
• МРТ или КТ позвоночника;
• анализы крови, мочи;
• УЗИ почек;
• ЭКГ;
• рентгенография легких.

При травмах и острых болезнях внутренних органов пациент подлежит срочной госпитализации, и все необходимые обследования проводятся в стационаре. Лечение будет полностью зависеть от причины болей в области лопатки и руки, плеча и прочей симптоматики. Общим для всех случаев пунктом терапии является прием НПВП (Кетонал, Ибупрофен) для снятия неприятных ощущений и остановки воспалительного процесса. Особенно эффективны такие средства при остеохондрозе, поэтому назначаются курсами (таблетки, уколы).

Патологии внутренних органов лечат при помощи:

• спазмолитиков (Ревалгин, Дротоверин);
• лекарств от тошноты (Мотилиум, Метаклопромид);
• антибиотиков (Амоксиклав, Офлоксацин) и т.д.

Против пневмонии, бронхита применяют антибиотики в уколах, средства от кашля, отхаркивающие, травяные настои. В большинстве случаев при хронических патологиях позвоночника и внутренних органов показана физиотерапия – микротоки, магнитотерапия, УВЧ, лазер. Хорошо помогает восстановить кровообращение в тканях массаж, ЛФК. Предотвратить серьезные последствия можно, своевременно посещая врача и не допуская перехода любых болезней на тяжелую стадию, правильно питаясь и отказавшись от вредных привычек.

Как лечить боль в лопатке

Следует помнить, что боль в спине – всего лишь симптом внутренней проблемы, и порядок лечебных мер должен быть напрямую связан с ее устранением. Если вы обнаружили, что у вас болит спина в области лопаток и позвоночника, следует обязательно обратиться к терапевту. Он поможет разобраться с симптомами и направит на лечение к узкому специалисту. Если боль вызвана заболеванием внутренних органов, потребуется диагностическое обследование с выявлением точного диагноза и назначением соответствующего лечения.

Чем скорее вы обратитесь к врачу, тем больше вероятности успешного решения проблемы и быстрого восстановления после болезни.

При остром воспалительном и дегенеративном процессе костно-хрящевых структур назначают консервативное медикаментозное лечение обезболивающими препаратами, противовоспалительными средствами (гормональной и негормональной природы), хондропротекторами, сосудорасширяющими препаратами, миорелаксантами, витаминно-минеральными комплексами.

Исключив основную причину боли, можно заняться восстановлением функциональной активности опорно-двигательного аппарата. Для этого применяют лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры.

Профилактика

Самое безболезненное и верное решение для предотвращения болей в области спины – это выполнение следующих профилактических мероприятий:

Уделите внимание гигиене сна, особенно, если у вас ночью болит спина в области лопаток или шеи. Приобретите ортопедический матрас, удобную подушку

Ровная, в меру жесткая спальная поверхность поддерживает анатомическую форму изгибов, снимает мышечные спазмы и предотвращает искривление позвоночного столба.
Следите за осанкой в любой ситуации. Если собственных усилий для этого недостаточно, воспользуйтесь корректирующим корсетом.
Оборудуйте свое рабочее место удобным креслом с ортопедическим эффектом. Дополнительно можно использовать специальные валики под спину и шею.
При длительной сидячей работе старайтесь делать регулярные пятиминутные перерывы. Несколько приседаний и махов руками помогут слегка расслабить мышечные зажимы и спазмы.
Придерживайтесь сбалансированной диеты. Это обеспечит опорно-двигательную систему необходимым запасом питательных веществ.

Но самое главное – двигайтесь. Только постоянная физическая активность позволит поддерживать работоспособность тела в первозданной форме. Помните: то, что не используется – деградирует.

Лечение

При назначении лечебного курса в первую очередь важно выявить первые причины, приведшие к болевым синдромам. В случае обнаружения сердечных заболеваний: стенокардии и инфаркта миокарда лечением будет заниматься врач-кардиолог. Назначит соответствующие препараты, диету, ряд физических щадящих упражнений

При заболеваниях позвоночника лечение заключается в назначении противовоспалительных, нестероидных средств. Также курса массажа, лечебной гимнастики, специально разработанной лечащим врачом.

Заболевания желудочно-кишечного тракта лечатся путем назначения противовоспалительных, обезболивающих, спазмолитических, нестероидных, антацидных средств, также щадящей диеты, возможно антидепрессантов, курса релаксации. Назначение лекарств напрямую будет зависеть от степени проявлений болевых синдромов со стороны спины.

Могут быть назначены врачом медикаменты для снятия напряжения в мышцах, восстановления регенерации тканей:

• Диклофенак для снятия боли и воспаления;
• Кеторол c целью обезболивания, купирования болей;
• Новокаин для обезболивания и устранения мышечных спазм;
• Ибуклин для снятия воспаления, болевых ощущений со стороны спины;
• Циан внутримышечно для устранения воспалительных процессов и болей;
• Мелоксикам в качестве анальгетика.

Стоит с осторожностью относиться ко всем перечисленным медикаментам. Все они имеют противопоказания, при передозировке негативно воздействует на печень и желудок

Принимать лекарственные средства нужно только по назначению врача.

В качестве дополнительной терапии с целью устранения боли сзади в лопатке может помочь народная медицина.

О боли в спине при дыхании читайте здесь.

Хорошо устраняют боли под лопаткой:

• Сухие компрессы в виде наложения горчичников, тертого картофеля с добавлением бензина 50х50 в целях прогревания, затем прикладывания завернутого состава в марлевую повязку к болезненным местам;
• Эффективен прием ванны с добавлением горчицы;
• Черная редька (натертая на терке) путем смачивания марлевой повязки в выжатом соке, прикладывания к области левой лопатки. Сверху для фиксации обмотать грудь куском полиэтилена и шерстяной тканью. Можно оставлять компресс на ночь, вплоть до 1-2 дней;
• Редька с чесноком помогает при длительных ноющих болях в области левой лопатки. Чтобы приготовить состав, нужно перемолоть редьку в кашицу, измельчить 1-2 головки чеснока, смешать состав. Прикладывать как компресс к больному месту, зафиксировать полиэтиленом, сверху теплой материей. Выдерживать 15-20 минут.

Причины болей под лопаткой различны и самолечение без незнания своего диагноза наугад исключено. Например, при заболеваниях ЖКТ или остеохондроза большую роль играет диета, которая при постановке окончательного диагноза будет разработана лечащим врачом с целью устранения неприятных болезненных ощущений.

Применимы терапевтические средства для устранения острых болей. При их появлении на фоне сердечных заболевания будут назначены сосудистые средства. При остеохондрозе показан массаж, ЛФК, водные процедуры, также релаксации.

Лечение остеохондроза, грыжи, протрузии позвоночника, язвы желудка недопустимо в домашних условиях. Прием неправильных медикаментов иных действий может привести к серьезным осложнениям и печальным последствиям.

Левосторонняя боль в области лопатки наиболее опасная, нежели правосторонняя. Требуется обязательная помощь врачей, например, при грыже позвоночника возможно хирургическое вмешательство, проведение зачастую сложной для хирургов операции.

Если вспыхнула внезапная сильная боль в сопровождении с иными неприятными симптомами, не проходящими даже после приема анальгетиков на протяжении 10-20 минут и лишь усиливающимися, то не стоит медлить с вызовом скорой помощи и обращением к специалистам. Боль может служить симптомом серьезного заболевания, требующего безотлагательного вмешательства врачей.

Боль между лопатками

У некоторых пациентов болевые симптомы могут проявляться не в лопатке, а между ними. Если вы столкнулись с подобным состоянием, ощущая ползающие мурашки или онемение, то на основании этого можно сделать вывод о наличии у вас одного из следующих заболеваний:

1. Образование грыжи в грудном отделе позвоночника.
2. Искривление позвоночного столба.
3. Протрузия диска.
4. Стенокардия.
5. Спондилоартроз.
6. Заболевания сердца.
7. Заболевания легких.

От болей в этой области страдают люди, которые по долгу своей работы подвергают длительным нагрузкам плечевой пояс. К таким профессиям следует отнести швей, водителей, машинисток и др.

Позвонки, расположенные в грудном отделе, отличаются меньшей подвижностью, в отличие от шейного и поясничного. Поэтому в этой области проблемы ограничиваются только дистрофическими изменениями.

При развитии определенных заболеваний человека могут беспокоить боли прямо в лопатке. Этот симптом может указывать на наличие следующих проблем:

• Травма лопатки. Вызвать подобное состояние может падение или удар в эту область.
• Крыловидная лопатка. К ее возникновению может привести паралич определенных мышц спины.
• Лопаточный хруст. Является результатом развития воспалительных процессов в синовиальной подлопаточной сумке.
• Туберкулез лопатки. Очень редкое заболевание, которое возникает лишь в единичных случаях.
• Опухоль. По характеру проявления бывают доброкачественные и злокачественные. При подтверждении диагноза назначается хирургическое лечение.

Характер боли

Болезненность в области лопаток и ниже может быть различная, по ее характеру можно предположить конкретную группу патологий, иногда и установить провоцирующий фактор:

1. Для защемления нервов характерны прострелы – резкая колющая боль, появляется при резком повороте тела, поднятии руки. Это главное отличие от желчекаменной болезни, при которой симптом не завит от движений.
2. Ноющая, пульсирующая или жгучая боль указывает на патологию внутренних органов. Последний вариант встречается при сдавливании корешков спинного мозга, но она усиливается при движениях и может переходить в колющую.
3. Сильная сковывающая боль в области лопаток и ниже характерна для грыжи. Иногда ей предшествуют прострелы, онемение конечностей.
4. Режущая болезненность различной интенсивности характерна для невралгии, сверлящая часто сопровождает воспаление суставов.

Какой врач лечит боль в лопатках?

При появлении боли в области лопатки и ниже, нужно записаться на прием к неврологу. Если отсутствует защемление нервов, специалист перенаправит на консультацию к ортопеду, кардиологу, гастроэнтерологу или урологу, в зависимости от предполагаемого заболевания.

Диагностика

Для выявления причины дискомфорта в области лопатки и ниже проводится лабораторное и инструментальное обследование:

1. Рентген или КТ – с помощью этих методов можно обнаружить остеохондроз, искривления позвоночника и последствия травм.
2. МРТ – обследуется позвоночный столб, плечевой сустав или внутренние органы, в зависимости от предполагаемой патологии.
3. ЭКГ – помогает выявить кардиологические заболевания.
4. Анализы крови и мочи – информативны при некоторых соматических патологиях, воспалении мышц и суставов.
5. УЗИ – назначается при соматических заболеваниях, при невозможности прохождения МРТ.

Общие принципы лечения

Главная задача – устранение симптомов и провоцирующего фактора. Сначала стабилизируют самочувствие больного, затем лечат основную патологию.

Программа терапии включает:

1. Медикаменты – обычно назначаются анальгетики (Ибупрофен, Диклофенак) для снятия боли и воспаления. Затем выписываются средства в зависимости от основного заболевания – антибиотики, гастропротекторы, мочегонные.
2. Физиотерапия – укрепляет позвоночник, лечит соматические заболевания. Применяется лекарственный электрофорез в области лопаток, прогревающие процедуры, УВТ.
3. Массаж – разминку проводят при поражении позвоночника. От таких процедур расслабляются мускулы выше и ниже лопаток, улучшается осанка. В этом случае нужна профессиональная помощь мануального терапевта или остеопата.
4. Гимнастика – проводится после устранения болей, программа составляется, в зависимости от перенесенного заболевания врачом-физиотерапевтом, реабилитологом.

Профилактика

После успешного лечения пациентам рекомендуется соблюдать профилактическую программу, которая предотвратит рецидивы патологии:

• следите за своей осанкой;
• подберите матрас умеренной жесткости и ортопедическую подушку;
• дважды в неделю делайте массаж в области лопаток и ниже;
• соблюдайте низкокалорийную диету при ожирении;
• избавьтесь от вредных привычек;
• ведите профилактику соматической патологии (при ее наличии в анамнезе);
• раз в полгода посещайте врача.

Боли в лопатках и ниже могут быть неврологической или соматической природы. При повреждении нервов симптомы острые и внезапные, появляются спонтанно.

Патологии внутренних органов и суставов характеризуются постепенной и продолжительной болью, клиника всегда сопровождается дополнительными симптомами. На начальных этапах назначаются анальгетики, после диагностики программа дополняется этиологической терапией и укрепляющими процедурами.

Полезное видео про боль в области лопаток

Список источников: 

1. Андреева Е. М. Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. – М.: Рипол классик, 2007.
2. Дикуль В. За компьютером без боли. – М.: Эксмо, 2011
3. Заболевания позвоночника: Полный справочник. – М.: Эксмо, 2008.
4. Медведев Б. Избавление от болей в спине. – Ростов-на-Дону.: Феникс, 2006.
5. Покровский Б. Болезни спины. – М.: ООО «АСС-Центр», 2006.
6. Шоммер Н. Как остановить сколиоз. – М.: Крон-Пресс, 1998.

Анатомия грудной клетки

Лопаточная зона относится к грудному отделу позвоночника и находится на уровне грудной клетки. Нужно изучить анатомию этой области, чтобы понимать, какие органы могут беспокоить пациента прямо и отраженно. Основные анатомические элементы включают:

Позвоночный столб – состоит из спинного мозга и позвонков, межпозвоночных дисков

Является важной частью всего опорно-двигательного аппарата, защищает спинной мозг от повреждений.
Правая и левая лопатка относятся к костным структурам верхнего плечевого пояса. Выглядят в форме треугольника и относятся к плоским костям

У этой костной структуры имеется много ям и впадин. Это места крепления связок, сухожилий и мышц. Лопатки имеют высокую прочность, поэтому легко выдерживают постоянные статические нагрузки.
Ключица – кость, обеспечивающая соединение лопатки и грудной клетки.
Сердце – отвечает за функциональность сердечно-сосудистой системы, качает кровь по венам и артериям.
Легкие – парный дыхательный орган, отвечающий за процессы газообмена.
Пищевод, желудок – относятся к пищеварительным органам.
Ребра – оказывают защитную функцию грудной клетки. Это плоские кости, крепящиеся к позвоночнику сзади и спереди к грудине.

Диагностирование

Следует учесть, что довольно часто пациентов беспокоят боли под правой лопаткой. И для постановки точного диагноза и составления эффективной программы лечения специалистам приходится собирать тщательный анамнез заболевания. Поэтому во время визита вы должны поделиться с доктором всей информацией о боли: характере возникновения, месте локализации и др.

Все эти сведения помогут специалисту дифференцировать истинные причины от других опасных заболеваний, например, онкологии. Если становится ясно, какой именно участок вызывает болевой синдром, то специалистом принимается решение о проведении более узких обследований.

Методы диагностики

Чаще всего пациентам приходится проходить следующие процедуры:

• ЭКГ и УЗИ сердца. Помогают исключить из списка потенциально опасных заболевания сердца.
• МРТ или КТ. Решение о проведении этих исследований врачи принимают при возникновении подозрений на поражение в позвоночнике или других отделах опорно-двигательной системы.
• Рентгенологическое исследование. Назначается при обнаружении легочных заболеваний.
• Эзофагогастродуоденоскопия и УЗИ брюшной полости. Необходимость в назначении таких процедур возникает в случае возникновения подозрений на проблемы с ЖКТ.

После прохождения всех процедур и получения анализов врач может составить наиболее оптимальную программу лечения с учетом особенностей заболевания и вашего организма.

Характеристика симптомов

Специалисту легче поставить диагноз, если он точно знает, какой характер боли под правой лопаткой:

• Тупая боль – характерна для хронического нефрита, пиелонефрита 2 стадии, хронического холецистита. Она бывает периодической, отдает в область поясницы. Причинами такой боли могут быть злокачественные образования внутренних органов (правой почки, поджелудочной железы, печени), а также начальная стадия цирроза печени.
• Острая боль – приступ почечной колики, обострение холицистита, желчекаменная болезнь. В трети случаев это дискинезия желчевыводящих путей, природой которых могут стать эмоциональные факторы, переедание, неправильное питание. При устранении причинного фактора боли обычно проходят. К болевому синдрому при ДЖВВ часто присоединяются нарушение сна, раздраженность, быстрая утомляемость.
• Колющая боль – чаще связана с неврологическими расстройствами при шейном и грудном остеохондрозе. Иногда она может быть сигналом начинающегося обострения холецистита или почечной колики. При нарастании боли нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
• Резкая боль под правой лопаткой – характерный симптом последней стадии поддиафрагмального абсцесса, а также гнойного процесс в почках. Больного при гнойном пиелонефрите сопровождает лихорадка, болезненное мочеиспускание, тошнота, рвота.
• Тянущая боль – свидетельствует о спазмировании мышц плечевого пояса при остеохондрозе. При смене положения тела боль обычно усиливается. Применение сухого тепла или растирание способствуют облегчению болевых ощущений. Иногда в начальных стадиях злокачественного процесса внутренних органов могут проявляться незначительные тянущие боли под правой лопаткой.
• Ноющая боль – признак хронического процесса в поджелудочной железе, желчном пузыре, почках, печени.
• Жгучая боль – ущемление корешков нервов в случае остеохондроза или признак правосторонней пневмонии, атипичной стенокардии.