Боль в паху

Что делать, если болит пах

Выбор схемы лечения зависит от причины заболевания. При травмах будет полезна физиотерапия (УВЧ, электрофорез). Медикаментозное лечение включает:

• Этиотропную терапию. Лечение направлено на устранение причин недуга. Например, при инфекциях бактериальной природы (простатит, цистит) мужчине назначаются антибиотики (Амоксициллин, Ципрофлоксацин).
• Патогенетическую терапию. Проводится коррекция нарушения работы органов, повышение иммунной реактивности, нормализация обмена веществ. К примеру, при лечении инфекционных заболеваний с выраженной интоксикацией (острый простатит, уретрит) назначают энтеросорбенты (Энтеродез, активированный уголь).
• Симптоматическая терапия. Назначается для устранения признаков заболевания. Например, при выраженном болевом симптоме больному прописывают обезболивающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол).

При низкой эффективности консервативной терапии применяется хирургическое лечение. Среди заболеваний, при которых требуется операция, выделяют ущемленную грыжу, острый аппендицит, мочекаменную болезнь. При этих патологиях оперативное вмешательство является единственным методом лечения.

Помощь в домашних условиях при резкой боли

Рези неясной этиологии – это симптом патологического процесса, угрожающего жизни. Поэтому при появлении острой боли внизу живота рекомендуется сразу вызвать скорую помощь. Алгоритм действий до приезда врача:

1. Принять удобное положение. Боль утихнет.
2. Положить на область паха пакет со льдом, обернув в теплую ткань. Холод облегчит боль.
3. Не принимать обезболивающих препаратов. Анальгезирующий эффект затруднит определение локализации и причины боли.
4. Не прикладывать грелку на больной участок. Тепло спровоцирует распространение воспалительного процесса по всему организму.

1 Почему появляются боли?

Причины развития боли в промежности у мужчин разнообразны. Условно их можно разлить по локализации и системе органов, в которых произошли нарушения. Основную роль в появлении неприятных ощущений занимает мочеполовая сфера. Спровоцировать симптом могут следующие заболевания:

• Простатит — воспаление предстательной железы, чаще всего хроническое, которым страдают многие пожилые мужчины.
• Гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль простаты, обычно развивается у мужчин старше 60 лет.
• — наличие в ткани яичка опухолевидного образования с плотной капсулой в виде полости с жидкостью.
• Орхоэпидидимит — и его придатка, чаще всего одностороннее, инфекционной природы.
• Перекрут яичка — перекрут семенного канатика, опасный тем, что может развиться из-за недостатка кровоснабжения, вызванных незрелостью половой системы, крипторхизмом (неопущением яичка в мошонку), травмой.
• Варикоцеле — .
• Операции на мочеполовой системе в прошлом — после любой полостной операции возможно образование соединительнотканных спаек, сдавливающих окружающие структуры.
• Мочекаменная болезнь — патология солевого и минерального обмена, характеризующаяся образованием камней в мочевыводящей системе, т. е. в почках, мочевом пузыре, мочеточниках.

Органы мочевыделительной и половой систем расположены в полости малого таза, поэтому треть всех случаев появление болей в промежности связаны с их патологией. Нарушения могут протекать остро или быть результатом длительно текущего хронического процесса.

Второе место по возникновению болей в промежности занимают заболевания кишечника:

• Парапроктит — воспалительное поражение клетчатки около прямой кишки, с образованием абсцессов, свищей, поражением сфинктеров.
• Геморрой — расширение вен подслизистого сплетения прямой кишки с образованием узлов.
• Анальные трещины — повреждение слизистой прямой кишки с образованием дефекта линейного характера, чаще на задней стенке, вызванное продолжительными запорами, травмами.
• Кишечная непроходимость — нарушение прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту, вызванное закрытием его просвета, спазмом, опухолями.
• Паховая грыжа — выпадение петель кишечника во внутреннее или наружное отверстие пахового канала. Боли развиваются, как правило, при ущемлении грыжи.

Отдельное внимание стоит уделять онкологическим заболеваниям, так как они могут появляться в любых органах и системах. При диагностике таких состояний не всегда удается определить первоначальный очаг патологии, так как опухолевый процесс распространяется на все органы малого таза

1.1 Другие причины

Спровоцировать появление симптома способен любой воспалительный процесс, при этом он не всегда локализован в самой промежности. Иррадиация (прострелы) болей в пах или наружные половые органы возникает при ущемлении корешка спинномозгового нерва или лимфадените (воспалении лимфоузлов) и т. д. К частым причинам относят:

• Зажатие полового нерва — как симптом может наблюдаться при опухолях малого таза, грыжах.
• Переохлаждение — может привести к циститу, простатиту.
• Травмы и раны в области промежности — повреждения тканей проникающего и непроникающего характера.
• Фурункулы в паховой области — отграниченное гнойное воспаление фолликула волоса, прилегающей к нему сальной железы и окружающей кожи, вызвано чаще всего стафилококками.
• Кондиломы, папилломы — опухолевидные разрастания, вызванные вирусом папилломы человека.
• Хроническая тазовая боль — болевые ощущения в тазовой области неустановленного характера.
• Травмы при половом акте — часто это разрыв уздечки полового члена.
• ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — поражение яичек, уретры, предстательной железы, вызванное гонококками, хламидиями, трихомонадами.
• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — вследствие формирования грыж развивается ущемление нервов поясничного сплетения, что и провоцирует боли.

Симптомы сопутствующие заболеваниям

В зависимости от характера заболевания, болезненные ощущения могут иметь разносторонний характер:

1. Для аппендицита, сальпингоофорита, внематочной беременности, апоплексии/разрыва кисты яичников характерно состояние «острого живота». Сопровождается оно сильнейшими резкими острыми, постоянно усиливающимися, болями и напряжением передней брюшной стенки. Это показание к незамедлительной госпитализации.
2. Овуляция чаще всего характеризуется тянущими болями без иррадиации. Подобные ощущения, но ярче выраженные, характерны для миомы матки.
3. Пациентки с варикозным расширением вен малого таза жалуются на тупую, тянущую, жгучую боль, отдающую в нижние конечности.
4. При кишечной непроходимости возникает схваткообразная боль. Зачастую ее спутники – это тошнота, рвота, вздутие живота, задержкой стула. Такие симптомы как отсутствие стула, затруднённое дыхание в дополнении к резким болям могут указывать на заворот сигмовидной кишки или тонкого кишечника.
5. Мочекаменная болезнь сопровождается сильнейшей болью, носящей название «почечной колики», продолжительностью от 20 минут до часа. Может становиться то слабее, то сильнее, но не проходить.
6. Воспалительные процессы в мочевом пузыре характеризируются появлением остро жгучей боли, испытываемой при мочеиспускании и после него.
7. При эндометриозе боль появляется в нижних отделах живота, носит тянущий характер, а затем распространяется и усиливается, отдавая в поясницу, крестец и задний проход.
8. Для воспаления оболочки слизистой толстого кишечника характерна тупая боль, однако иногда она может напоминать колики и быть резкой. При язвенном колите — умеренная, чаще всего возникающая при опорожнении кишечника.

Импиджмент-синдром тазобедренного сустава

При импиджмент-синдроме тазобедренного сустава формируется вдоль тазобедренного сустава. В результате кости могут тереться друг о друга во время движения. Как показывают исследования, проведенные в 2016 году, боль начинается вокруг тазобедренного сустава, а затем иррадиирует в пах.

При поворотах или приседании отмечается острая, колющая боль. При других условиях может возникать тупая боль.

Другие симптомы включают в себя

• стойкое ощущение скованности в тазобедренном суставе и паху
• боль в паху, которая приходит и уходит
• хромота

При обострении симптомов могут помочь противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, и изменение физической активности. Если боль не проходит, необходимо обратиться к врачу.

Методы лечения включают ЛФК и процедуру, называемую артроскопией, при которой хирург использует крошечную камеру, чтобы осмотреть внутреннюю часть тазобедренного сустава и убрать повреждения.

Повреждение вертлужной впадины 

Повреждение вертлужной впадины -это  разрыв хряща вдоль края суставной впадины тазобедренного сустава. В результате боль может распространиться на пах.

Специфические симптомы включают в себя:

• боль, которая развивается постепенно
• боль, которая усиливается ночью
• тупая боль, которая может стать острой, когда человек ходит, сидит в течение длительного времени или бежит
• боль в передней части бедра или паху, которая может иррадиировать в колено
• ощущение щелчка 

Консервативное лечение включает в себя:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
• обезболивающие
• уменьшение активности
• ЛФК
• гормональное лечение

В тяжелых случаях применяют хирургические методы лечения.

Остеонекроз головки бедренной кости

Данное состояние развивается вследствие недостатка кровообращения головки бедра. Хрящ, покрывающий тазовые кости, также разрушается, что приводит к артриту.

Боль в бедре обычно является первым симптомом и может сопровождаться пульсирующей или тупой болью в ягодицах и паху. По мере прогрессирования заболевания может быть трудно перенести вес на тазобедренный сустав, и любое движение может быть болезненным.

Это прогрессирование может занять от нескольких месяцев до года, и ранняя диагностика приводит к улучшению перспектив.

Методы лечения включают в себя

• антикоагулянтное средство
• гипербарическая оксигенация
• операция

Что делать при боли в паху

При болях в паху возможно понадобится консультирование андролога, уролога, хирурга или онколога.

В зависимости от причин, вызывающих боли в паху, врач назначит соответствующую терапию:

• Медикаментозную;
• Хирургическую;
• Физиотерапевтическую.

Медикаментозная терапия делится на несколько видов:

• Этиотропное лечение (направлено на устранение причин недуга). Например, при цистите или простатите, которые вызывают бактерии, больному назначаются антибактериальные препараты (амоксициллин, ципрофлоксацин).
• Патогенетическая терапия – корректируют работу поврежденных органов, нормализует обмен веществ, тормозит развитие заболеваний. Например, при интоксикационных симптомах назначают энтерособенты (энтеродез, активированный уголь).
• Симптоматическое лечение – для устранения симптомов заболевания. При боли в паху часто принимают обезболивающие средства – ибупрофен, парацетамол, др.

В случае низкой эффективности либо невозможности консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство. Среди болезней, вызывающих боли в паху, оперативное вмешательство обязательно при остром аппендиците, мочекаменной болезни и ущемленной грыже.

Физиотерапевтическое лечение в основном применяется при травмах в паховой области. Кроме того, проведение некоторых методов физиотерапии (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез) рекомендуется при некоторых воспалительных процессах, при заболеваниях пищеварительной, опорно-двигательной, мочеполовой системы.

Назначать лечение при болях в паху может только врач – самолечение в домашних условиях без осмотра у специалиста может привести к негативным последствиям и возникновению необратимых патологических процессов.

https://youtube.com/watch?v=QAzQWFK52Ck

Лечение — что делать при боли в паху?

Если болит живот и пах, необходимо незамедлительно посетить уролога. Острая боль внизу живота требует вызова скорой помощи. Самостоятельный прием обезболивающих и антибиотиков при этом не рекомендуется, так как поставить точный диагноз будет более затруднительно.

Тактика больного при появлении резкой боли в паху:

• Принять удобное положения для максимального облегчения боли.
• Приложить пузырь со льдом (мокрое полотенце) к паху.
• Вызвать бригаду неотложной помощи.

Только полноценное обследование может диагностировать ту или иную патологию. В зависимости от установленного заболевания уролог назначает комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение или оперативное вмешательство.

Выбор лечебной тактики и применяемых препаратов напрямую зависит от выявленного заболевания.

Прогноз

Длительность и методики лечения (стационарного или амбулаторного) зависят от характера заболевания. Однако, в любом случае, боль в паху устраняется быстрее и менее радикальными методами при своевременном обращении в лечебное учреждение.

Немаловажным критерием успешного лечения при многих заболеваниях является сохранение эректильной функции.

Мужчинам после 40 лет рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр со сдачей анализа крови на окномаркеры для предупреждения и раннего выявления онкологических заболеваний.

Что делать в такой ситуации?

При подозрении на грыжу необходима консультация хирурга, если диагноз подтвердится, тогда возникает необходимость планового оперативного вмешательства. Если диагностируется ущемление грыжи, то в этом случае делается срочная операция, поскольку она несет угрозу жизни.

Когда развивается инфекционное заболевание в органах области малого таза, тогда необходимо получить консультацию уролога. Для всестороннего обследования следует сдать анализы:

• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• бактериологическое обследование уретры;
• УЗИ.

Врач-венеролог поможет справиться с венерическими заболеваниями, причем совершенно анонимно. Болевые ощущения у мужчин в паху наблюдаются из-за сифилиса. Самолечением заниматься нельзя, поскольку можно только навредить здоровью и запустить весь процесс. Специалист сможет подобрать необходимые препараты для лечения и после полного курса избавиться от болезни.

При проблеме онкологического характера следует обращаться к онкологу. Шансов на выздоровление будет больше у тех пациентов, которые обратятся за помощью на ранней стадии развития онкоболезни.

Когда у больного есть камни в почках либо песок уролог назначает курс лечения. Если камень небольших размеров, тогда курс лечения поможет снять болевые ощущения и воспалительный процесс. Когда камень больших размеров требуется операция, чтобы удалить его.

Боли в боку провоцируют:

• травмы паха;
• поражения нервов поясничного сплетения.

Особенности болей в паху справа у мужчин

Вызывать тянущие боли в области паха, может, хронический простатит. Это мужское заболевание является наиболее распространенным у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Основная причина заболевания простатитом — патогенные микробы, проникающие в предстательную железу и поражающие ткани органа. Инфекция проникает чаще всего вверх по мочеиспускательному каналу. Протеканию хронического простатита могут способствовать следующие заболевания:

• травмы в области органов малого таза;
• болезни мочеполовой системы инфекционного происхождения;
• частое переохлаждение;
• гормональные сбои;
• утягивающее белье при длительном ношении;
• длительное половое воздержание;
• малоактивный образ жизни и сидячая работа;
• вредные привычки;
• частые стрессы.

К признакам хронического простатита следует отнести частое мочеиспускание болезненного характера. При этом выделения незначительные из мочеиспускательного канала с неприятными ощущениями в промежности. При перекруте яичек у мужчин возникают резкие боли в мошонке и паховой области. Спровоцировать заболевание могут физические нагрузки, резкие движения и травмы. Чаще всего перекрут яичка наблюдается в детском возрасте.

Лечение заболеваний с болью в паху у мужчин будет зависеть от вызванных причин. Нельзя самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением. В противном случае это может привести к еще более серьезным проблемам со здоровьем.

После посещения специалиста пациенту обычно назначают несколько диагностических процедур. К их числу относятся:

• компьютерная томография;
• УЗИ различных органов таза;
• МРТ поясничного отдела позвоночного столба.

Несколько советов

https://youtube.com/watch?v=QAzQWFK52Ck

Профилактические меры заключаются в активности и здоровом образе жизни

Не менее важно своевременное выявление причин. Проблему можно решить только после того, как выяснится, почему появляются боли в паху

Пациент должен правильно определить место локализации боли, степень ее интенсивности, периодичности. На приеме у специалиста, точнее, передать ее характер — ноющая, острая или тянущая боль. Если внимательно и серьезно отнестись к вопросам проявления заболевания и не затягивать визит к врачу, тогда удастся быстрей определить причины и вылечить болезнь.

Какая симптоматика может сопровождать заболевания?

Как правило, помимо боли мужчина может замечать у себя и другие симптомы, по которым можно более точно определить недуг и факторы, которые способствовали появлению болевых ощущений.

Паховая грыжа

При паховой грыже, помимо тянущей боли в паху слева, у мужчин также заметна характерная припухлость, при которой кожа выпячивается наружу. Сильная тянущая боль объясняется ущемлением грыжи, в результате чего прикосновение к коже в данной области также становится весьма болезненным.

Порой паховая грыжа сопровождается непроходимостью кишечника, в результате чего больной ощущает тошноту, иногда появляются рвотные позывы.

Почечная колика

Почечная колика сопровождается сильной болью в области паха, часто в левом боку. Боль настолько сильная, что пациенты не редко кричат и сильно стонут. Кроме того, болевые ощущения сопровождаются выделением крови из мочеиспускательного канала, мужчины часто ходят в туалет, при этом наблюдается малое количество мочи.

При наступлении почечных колик необходимо срочно отвезти мужчину в больницу или вызвать скорую помощь. Часто в период обострения колик у пациента появляются тошнота, рвота и метеоризм.

Воспаления предстательной железы

При любых воспалениях предстательной железы, будь то простатит или аденома простаты, у мужчин также ощущается тянущая боль слева в паху. Кроме того, мужчина замечает частое мочеиспускание, при котором он испытывает боль. Часто при заболеваниях простаты мужчина утрачивает прежнюю мужскую силу, вероятно нарушение эректильной функции, порой даже импотенция.

Воспаленные лимфоузлы

Воспаление лимфоузлов в редких случаях сопровождаются выделением гноя. Чаще всего у мужчины просто появляется припухлость в левой части паха, имеющая плотную твердую структуру. Также часто появляется краснота и отечность.

Другие причины

1. Такие воспалительные процессы, как орхит и эпидидимит характеризуются выраженной болью непосредственно в паховой области, в частности в зоне яичек. При этом болевые ощущения усиливаются во время движения. Периодически у мужчины ухудшается общее состояние здоровья, появляется слабость и повышенная утомляемость, повышается температура тела.
2. Киста семенного канатика – патология, которая в основном беспокоит мужчин старше 35 лет, встретить ее у молодых парней можно в крайне редких случаях. Сама по себе киста проявляется лишь наличием небольшой припухлости в области мошонки. Болевые ощущения появляются только в том случае, когда киста сильно увеличивается в размерах.
3. Варикоцеле нередко вызывает болевые ощущения, которые отдают еще и в противоположную сторону паховой области. Также пациент может наблюдать чувство тяжести в области мошонки. Решение данной проблемы заключается в оперативном вмешательстве. При обнаружении у себя признаков варикоцеле, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку данное заболевание часто становится причиной бесплодия у мужчин.

При остеохондрозе, как правило, ощущаются болевые ощущения, которые отдают не только область паха, но и часто в бедро или ногу. При этом в зависимости от тяжести заболевания боль может проявляться в резкой, острой форме или, наоборот, быть ноющей.

Причины боли в паху у женщин

По данным медицинской статистики, чаще всего боли в паху у женщин возникают по причине развития инфекции в органах таза и мочеполовой системе, а также нередко обусловлены особенностями менструального цикла. 

Страдания могут доставлять паховая грыжа, воспаленные лимфоузлы, внематочная беременность, почечные камни, кистозные образования, травмы. Спровоцировать болезненные ощущения в области паха способны заболевания различных органов и систем организма.

Итак, боль в паху у женщин справа или слева вызывают такие заболевания:

1. Часто боль в паху у женщин отмечается при воспалительных заболеваниях женской половой сферы — оофоритом, сальпингитом, аднекситом. При этом наблюдается общее недомогание, повышается температура, а живот является болезненным при пальпации.
2. Камни в почках или мочеточнике. Если приступы боли в паху слева или справа у женщин возникают внезапно, а их продолжительность достигает нескольких минут или часов, то это является синдромом почечной колики.
3. Патологии кишечника различного рода (кишечной непроходимостью, дивертикулитом, метеоризмом, раком прямой, ободочной или сигмовидной кишки). В таком случае больную беспокоят рвота, вздутие живота, понос, повышение температуры, запор.
4. Боли в паховой области у женщин могут также возникнуть из-за травмы (ушиба бедра, например), герпеса, проптоза (это заболевание, в результате которого деформируется передняя стенка брюшины), колликулита и эпидидимита.
5. Если при ощупывании низа живота ощущается острая боль, это может сигнализировать об очень серьезных проблемах, например, разрыве кисты яичников или перекруте ее ножки. В этом случае боли в паху справа у женщин могут также напомнить клиническую картину, похожую на аппендицит.
6. При внематочной беременности, вернее при её особом виде. Это когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к внутренней стенке трубы. Боли в начале несильные, затем, по мере прогрессирования беременности, становятся всё более выраженными и нестерпимыми. Присоединяются кровянистые выделения.
7. Процесс овуляции сопровождается выходом яйцеклетки фолликула. При этом женщина может ощущать боли в паховой области, слева или справа.
8. Если вы заметили увеличение лимфоузлов, значит, у вас в организме появилась инфекция: венерические заболевания, воспаление мочеполовых органов. Их определить не сложно, так как лимфатические узлы, если имеется воспаление, болят, а венерические недуги, например сифилис, в начальной стадии протекают безболезненно, только увеличивая узлы, вены.
9. Что касается паховой грыжи, то это весьма распространенная проблема боли в области паха у мужчин, однако у женщин она тоже бывает, хоть и не часто. Грыжу легко обнаружить на теле, она представляет собой набухание в правой стороне паха, это хорошо видно, когда вы стоите. Грыжа образовывается из-за того, что внутренние опорные ткани живота теряют свою эластичность, и петли кишечника выпадают из брюшины в пах.
10. Боль справа в паху может оказаться признаком аппендицита. В таком случае болевые ощущения появляются в подложечной области, с течением времени они усиливаются и опускаются ниже. При аппендиците боль в правом паху сильнее беспокоит во время ходьбы, в момент попыток лечь на левый бок и отдается в прямую кишку.

Как видно, причин возникновения болей в паху у женщин слева или справа очень много, поэтому в каждом конкретном случае ее может определить только уролог или гинеколог, после полного обследования в стационаре.

Проведя медицинский осмотр, врач назначает УЗИ, по результатам, которого выявляется причина возникновения заболевания, и прописывается лечение. Для того чтобы определить есть ли у вас инфекция, необходимо сделать лабораторные обследование крови.