Боль в плече и предплечье: причины, профилактика

Лечение

После тщательного обследования врач назначит своему пациенту следующие виды лечения:

• медикаментозное;
• физиотерапевтическое;
• хирургическое вмешательство;
• использование средств народной медицины;
• лечебная физкультура.

Во время проведения этого вида лечения могут быть использованы аптечные средства:

• противовоспалительные;
• антибиотики;
• противовирусные;
• антикоагулянты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• гормональные;
• витаминные комплексы;
• антикоагулянты;
• химиопрепараты (при наличии в анамнезе онкологического заболевания).

В комплексе с медикаментозной терапией для улучшения состояния больной области рекомендуется пройти курс физиопроцедур, состоящий, как минимум, из 10 сеансов. Существуют следующие виды такого лечения:

• электрофорез с использованием йодистого калия, магния и лидазы;
• парафиновые аппликации;
• озокерит;
• кинезиотейпирование;
• рефлексотерапия;
• иглоукалывание.

Если после проведения консервативного лечения все равно болит предплечье, то лечащим врачом назначается оперативное вмешательство. Существуют следующие виды операций при болях в этих областях верхней конечности:

• Артроскопия – удаление хирургическим путем части суставной сумки, в которых возникли патологические разрушения;
• Редрессация. Во время проведения оперативного вмешательства врач – хирург нарушит целостность капсулы сустава, благодаря чему восстановится подвижность руки;
• При кальцинирующем тендините проводится очищение сустава от лишнего количества солей.

Народные средства

Помимо медикаментозного лечения и физиопроцедур, боль в предплечье при поднятии руки можно купировать с помощью средств народной медицины. Благоприятный эффект в лечение дискомфорта в данной области верхней конечности может быть достигнут с помощью следующих рецептов:

Медовый компресс. Взять небольшое количество меда, смазать им больную область плеча и накрыть пакетом. Такой компресс лучше всего оставить на всю ночь. Проводить такие процедуры нужно 1 раз в сутки на протяжении 10 дней;

Компресс с бишофитом. Перед проведением процедуры больное плечо необходимо разогреть с помощью грелки. Затем в неглубокую емкость нужно налить 30 грамм теплого ингредиента и втереть его в больную область пальцами здоровой руки. В оставшийся раствор окунают чистую ткань и кладут ее на больное плечо. Ткань с бишофитом накрывают вощеной бумагой и затем утепляют плечо с помощью теплого шарфа. Рекомендуется делать такой компресс перед сном. Если с утра на плече еще остался раствор, то его нужно смыть теплой водой

Курс такого лечения составляет не более 2 недель.
Необходимо обратить внимание на то, что людям, имеющим заболевания сердца и сосудов, держать такой компресс нужно не более 5 часов;

• Спиртовая настойка. В чистую миску кладут столовую ложку корня лопуха, 3 стручка острого перца и 3 столовые ложки цветков сирени. Все ингредиенты нужно залить литром спирта. Полученный раствор настаивают в течение 72 часов в прохладном месте. После чего используют его для растирания больного участка верхней конечности;
• Лечебная мазь с сабельником. Для его приготовления нужно взять 100 грамм растопленного свиного сала, столовую ложку измельченного красного острого перца, по 3 чайные ложки измельченной и высушенной травы сабельника и зверобоя. Все ингредиенты выкладывают в одну миску и тщательно перемешивают. Полученную смесь наносят на плечевой сустав вечером перед сном. Такую процедуру можно проводить ежедневно;
• Уксусный компресс. В глубокую емкость налить 500 миллилитров кипяченой воды и добавить в нее 1 столовую ложку уксуса с концентрацией 9 процентов. В полученном растворе смочить ткань и положить ее на больной сустав, который сверху надо накрыть шерстяным платком. Делается такая процедура перед ночным сном. С утра остатки раствора смывают водой.

Лечебная физкультура

С помощью лечебной физкультуры можно улучшить кровоснабжение и снять мышечный спазм в плече и предплечье. Рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• Голову нужно наклонять поочередно к правому и левому плечу. Во время выполнения упражнения голову необходимо наклонить и зафиксировать в таком положении в течение 15 секунд;
• Делать плечами круговые движения назад и вперед не менее 10 раз в каждую из сторон;
• Голову нужно повернуть в правую сторону и оставаться в таком положении в течение 5 секунд. После чего вернуть голову в исходное положение и повторить поворот в левую сторону.

Боли вследствие поражений связок и сухожилий

О тендините, тендинозе и тендовагините известно немногим. Эти недуги связаны с дегенеративными изменениями и воспалительными процессами в сухожилиях. Они могут также являться причинами болезненности в предплечье. Физическая работа, движение рукой, прикосновение к пораженному участку делают болезненную симптоматику еще сильнее. Кроме того, место локализации боли краснеет, мышечная ткань в этом месте отекает. Все это сопровождается местным повышением температуры.

Тенденит случается в результате растяжения. При этом заболевании отмечаются сильные боли, которые возникают при малейшем шевелении конечностью. Со временем эти боли становятся умеренными. Но проявляются с новой силой при напряжении мышцы.

Тендовагинит возникает на фоне воспалительного процесса в синовиальных влагалищах, представляющих собой туннели, через которые проходят сухожилия. О боли при этом заболевании можно сказать, что она возникает преимущественно в месте поражения воспалительным процессом. Близлежащие мышечные ткани отекают и болят при прикосновении к ним.

Если заболевание носит инфекционный характер оно очень быстро распространяется по всей руке.

Что делать при появлении боли в плече

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

• рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
• рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
• УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
• КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

• КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
• электромиографию;
• УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

1. в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
2. только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
3. только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

• в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
• со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

Характер боли в зависимости от интенсивности

На приеме врач обязательно просит описать характер боли — ее интенсивность, частоту появления. Он просит также указать факторы, провоцирующие ее усиление или ослабление. Это помогает врачу заподозрить развитие определенной патологии, ставшей причиной ухудшения самочувствия пациента.

Острая боль

Пронизывающие, острые боли в плече возникают не только в момент травмирования плечевого сустава. Это типичный признак рецидива артрита, артроза, тендинита, тендобурсита, а также сдавления шейной или грудной межпозвоночной грыжей спинномозгового корешка. Довольно редко острой болью в плече проявляются стенокардия, инфаркт миокарда.

Сильная боль

Сильная боль может указывать на мышечное растяжение, полный или частичный разрыв связок, сухожилий, вывих или подвывих. Это один из симптомов ревматической полимиалгии, пневмонии, воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря. Сильная боль может сигнализировать об обострении артрита, остеоартроза, хронического тендинита.

Ноющая боль

Слабые дискомфортные ощущения нередко становятся естественными последствиями уже вылеченных травм плечевого сустава. Они возникают при артрозе, бурсите, плечелопаточном периартрите в период ремиссии после физической нагрузки, резкой смены погоды, переохлаждения, при обострении других хронических заболеваний, во время гриппа, ОРВИ.

Отраженные боли

Отраженной называется боль, локализация которой не совпадает с местом расположения поврежденных тканей или органов. Часто так манифестирует приступ стенокардии. Одновременно возникает сильная боль за грудиной и в верхней трети левой руки, ощущаются перебои в работе сердца. Боли иррадиируют в плечевой сустав при пневмонии, плеврите, холецистите, панкреатите, инфаркте миокарда, злокачественных и доброкачественных новообразованиях грудной полости.

Резкая боль

Подобные болезненные ощущения часто сопровождают течение идиопатической плечевой плексопатии. Воспаление коротких ветвей, идущих от нервного сплетения, проявляется внезапно, резко. Боль сохраняется на протяжении нескольких дней, иррадиирует в надплечье, затрудняет подъем руки и заведение ее за спину. Это также характерный симптом артрита, капсулита, межпозвоночной грыжи, желчнокаменной болезни.

Тянущая боль

Так проявляется плечелопаточный периартрит. Тянущая боль возникает внезапно, обычно в ночные часы, без каких-либо причин. В дневное время ее выраженность значительно снижается без использования местных или системных анальгетиков.

Постоянная боль

Постоянная болезненность плеча может быть обусловлена тендинитом, повреждением связочно-сухожильного аппарата, предшествующим переломом, артрозом и плечелопаточным периартритом. Обычно она усиливается при любом энергичном движении рукой. Боли становятся постоянными, если не проводится лечение гепатита, воспаления желчного пузыря.

Тупая боль

Это один из ведущих симптомов воспаления сухожилий. Выраженность тупых болей существенно повышается при сгибании или разгибании сустава при плечелопаточном периартрите, сдавлении грыжевым выпячиванием спинномозговых корешков, расположенных в верхне-грудном или нижне-шейном отделе позвоночника.

Стреляющая боль

Стреляющая, пронизывающая, иногда пульсирующая боль нередко появляется в плече при воспалении спинномозговых корешков. Обычно это происходит во время обострения остеохондроза, спондилоартроза из-за их травмирования остеофитами (костными наростами), мышечными спазмами, сместившимися межпозвонковыми дисками.

Боль и онемение руки

Снижение чувствительности и болезненность руки характерны для плечелопаточного периартрита, межпозвоночной грыжи, хронического бурсита. Подобным образом проявляется вывих плечевого сустава, формирование в грудной клетке злокачественных или доброкачественных опухолей.

Жжение в плечевом суставе

Жжение — один из симптомов парестезии, или расстройства чувствительности. В большинстве случаев оно сочетается со спонтанно возникающими ощущениями покалывания, ползания мурашек. Расстройство чувствительности нередко диагностируется при плексите, остеохондрозе шейного или грудного отдела, межпозвоночной грыже, плечелопаточном периартрозе, межреберной невралгии.

Хроническая боль

Боль принимает хронический характер после переломов, вывихов, тяжелых повреждений связок или сухожилий. Если произошел разрыв незначительного количества этих соединительнотканных тяжей, а пострадавший не обратился к врачу, то болезненность в плече присутствует постоянно.

Другие состояния, вызывающие боль в предплечье

Воспаление подкожно-жировой клетчатки

Целлюлитцеллюлитувеличением температурыПанникулитПомимо вышеуказанных симптомов, панникулит сопровождается:

• слабостью;
• лихорадкой;
• недомоганием;
• тошнотой и рвотой;
• потерей аппетита.

Инфаркт миокарда

Помимо острых болевых ощущений, инфаркт миокарда также проявляется:

• резким появлением бледности;
• ощущениями тяжести и сжатия в грудной клетке;
• развитием одышки;
• головокружениями;
• потерей сознания.

нитроглицеринапроконсультироваться у кардиологасердечной патологииПодробнее об инфаркте миокарда

Подагра

мочевой кислотыболи в суставахХарактерный симптом подагры – появление тофусов, очагов патологического уплотнения подкожной клетчатки. Чаще всего эти узелки локализуются в следующи местах:

• поверхности пораженных суставов;
• ушные раковины;
• разгибательная поверхность предплечий, голеней или бедер;
• ахилловы сухожилия.

Подробнее о подагре

Боль в предплечье и локте

Нередко случается, что боль в предплечье затрагивает и локоть, бывает и наоборот ущемленный нерв или воспаленный сустав в локте может отдавать в предплечье и даже в шею. Тут как с зубной болью: болит один зуб, а болевая зона охвата затрагивает всю челюсть. Итак, рассмотрим причины боли:

• пораженные суставные хрящи и кости: артрит, артроз, хондокальциноз, синовиальный хондроматоз, травмы локтевого сустава, остеофиты локтевого сустава, опухоли локтевого сустава, подагра;
• пораженный мышечно-связочный аппарат, сюда же входят такие заболевания, как бурсит и эпикондилит локтевого сустава, тендинит, дисфузный фасцит, синдром кубитального канала;
• проблемы, связанные с нервной и сердечно-сосудистой системой, которые провоцируют боль в предплечье, в локте и в области шеи: неврит локтевого нерва, инфаркт миокарда, нейротрофическая артропатия Шарко, гемофилия, остеохондроз и межпозвоночные грыжи.

В каких ситуациях возникает боль в предплечье?

1.Поражение мышц предплечья:

• воспалительные процессы;
• физическое перенапряжение;
• мышечные спазмы и судороги;
• растяжения;
• надрывы мышц;
• синдром сдавления;
• спонтанная мышечная гематома.

2.Поражения связок и сухожилий предплечья:

• воспаления сухожилий;
• диффузный фасциит.

3.Поражения костей и суставов предплечья:

• вывихи;
• переломы;
• остеомиелит;
• артрит;
• остеоартроз.

4.Поражения сосудов и нервов предплечья:

• недостаточность артериальных сосудов;
• венозный тромбоз;
• посттромбофлебитический синдром;
• «капканные» синдромы предплечья;
• повреждение нервных волокон;
• остеохондроз и грыжи позвоночника;
• плексит.

5.Другие состояния, приводящие к появлению боли в предплечье:

• нарушения водно-солевого равновесия;
• воспаление подкожной жировой клетчатки;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• подагра.

Когда необходимо обращаться к врачу

Так как успешным лечение может быть только в случае выявления истинной причины боли в левом плече и предплечье, то необходимо обращаться за консультацией к врачу в случае появления дискомфорта и болей в плечевом суставе.

В зависимости от возникшей ситуации необходима консультация различных докторов. Квалифицированную помощь окажут травматолог или невропатолог, а также ортопед или ревматолог.

Если вас беспокоит регулярная боль в левом плече и предплечье, не стоит откладывать посещение доктора.

Когда же требуется экстренное вмешательство квалифицированного специалиста:

• Появляется жгучая простреливающая боль в левом плечевом суставе без всяких на то причин, руки немеют, мёрзнут, происходят функциональные изменения в работе кисти левой руки. Так проявляет себя плечелопаточный периартроз;
• Если суставная боль становится мучительной, появляется высокая температура, слышен хруст, а при малейшем движении боль становится сильнее, то срочно нужно обратиться к доктору, скорее всего травматологу.
• Если беспокоит постоянная тупая боль в области левого плечевого сустава, то обязательно следует пройти комплексное обследование, а после первичной диагностики и определения причины заболевания, пройти лечение у соответствующего специалиста.

Важно! Правильное диагностирование — залог успешного лечения. Самолечение окажет плохую услугу, не рискуйте своим здоровьем

Предполагаемый приступ остеохондроза на самом деле может оказаться инфарктом. Только специалист выявит причину заболевания и назначит лечение!

Причины болей в плечевом суставе

Причин, по которым мог появится дискомфорт в плечевом суставе много. Есть самые банальные, то есть основные и редкие, стоит знать конечно только о главных.

8 основных причин появления боли в плечевом суставе:

Тендинит. Это когда мышцы плечевого сустава начинают сильно воспалятся, в сюда и боль. Это заболевание часто встречается у молодёжи и людей среднего возраста, а именно у тех, кто занимается спортом. Получается тендинит вызывается физическими нагрузками. Он проявляется тупой болью во время движения плечевого сустава, а в состоянии покоя боль отсутствует.

Артрит. Это тоже воспаление мышц, но уже из-за заболеваний. Это болезнь развивается в результате попадания инфекции или в следствии аллергической реакции. Боль резкая, она продолжается как в состоянии покоя, так и в движении. Во втором случае боль намного интенсивней, артрит характеризуется постоянным дискомфортом и ограниченной подвижностью сустава.

Плечелопаточный периартрит. Это сильное поражение связок и мышц плечевого сустава, которое вызывается сильными физическими нагрузками, или же из-за старых незалеченных до конца травм, иногда в следствии переохлаждения. Движение руки сопровождается резкой и острой болью, сам сустав никак видонеизменяется.

Артроз. Это болезнь выражается как деформация хряща, и из-за этого повреждается сам плечевой сустав. Она встречается в основном у пожилых людей, а именно у тех, кто в молодости работал с упором на плечи. Это спортсмены, писатели, грузчики и т.д.

Травма. Это самая частая болезнь, которая была у каждого. Травма плечевого сустава сопровождается сильной болью как в покое, так и в движении. Она появляется из-за сильных нагрузок, и для её лечения нужен покой.

Бурсит. Это воспаление плечевой сумки, которая отвечает за вращения плечом. Если вращать рукой с помощью плеча, то боль сильно увеличивается. Бурсит появляется также из-за сильных нагрузок на плечевую сумку. Также сустав видоизменяется, можно заметить, что он немного припух.

Остеохондроз. Боль отдаётся в плечо из шеи, а именно позвоночного отдела. Очень часто слышится хруст, при поворачивании головы. Боль острая, плечо не опухает, во время движения боль усиливается.

Метастаз и туберкулёз сустава. Это самые опасные болезни, которые протекают довольно медленно. Боль очень сильная, отдаёт в другие части тела, она исчезнет на момент выздоровления.

Тендинит

К поражению плечевой области ведут обилие микротравм, профессиональная деятельность, реактивный артрит, остеохондроз, остеопороз, подагра, инфекционные, стрессовые состояния, сахарный диабет. Добавочно врожденная дисплазия, плохой иммунитет, потеря эластичности, упругости сухожилий. Свидетельством тендинита будут припухлость, красный эпидермис, плотность места, повышенная температура, пощелкивания, даже без использования фонендоскопа, невозможность поднять руку. Впоследствии атрофирование мышечной ткани.Характер боли

Монотонный, в запущенной стадии становится резким и продолжительным.

Диагностика и лечение

Ортопед, ревматолог обследуют, после требуется сделать рентгенографию, МРТ, УЗИ, КТ, биохимический анализ в случае бактериологического процесса. Консервативная схема лечения нестероидные противовоспалительные Найз, Кеторол, Нурофен, Нимесил. Антибиотики в случае обнаружения патогенных бактерий. Накладывание шины, эластичного бинта на конечность. Холод, физпроцедуры: электроферозное воздействие с лидазой, магнит, ударно-волновая методика, лазер, ультрафиолет, ультразвук, парафиновые ванны, грязелечение. ЛФК, массаж, правильная диета. Отсутствие положительного эффекта требует применения операции, классической полосной или с артроскопом.

Статья в тему: Держим курс на выздоровление — лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника

Боль в плече по локализациям

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Если болит правое плечо

Боли правого плеча характерны для:

1. бурсита;
2. тендинита бицепса;
3. травм сустава;
4. миозита одной из мышц плеча;
5. кальцификации околосуставных тканей;
6. плечелопаточного периартрита;
7. правосторонней пневмонии;
8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

• боль постоянная;
• болит в покое, при движениях усиливается;
• боль разлитая;
• все без исключения движения ограничены;
• видно увеличение сустава.

Болит левое плечо

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

• плечевой периартрит;
• кальциноз сухожилия;
• импиджмент-синдром;
• ущемление корешка спинномозгового нерва
• травмы плечевого сустава;
• опухоли плеча.