Лекция 1

Лечение риносинусита

Лечение риносинусита включает комплекс мер: применение антибактериальных средств, промывание носовых проходов, физиопроцедуры.

В перечень необходимых лекарственных средств, выбор которых зависит от вида заболевания и восприимчивости пациента, обязательно входят антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего назначают:

• Амоксициллин;
• Азитромицин;
• Кларитромицин.

В зависимости от сопутствующих симптомов дополнительно назначаются и другие лекарства от риносинусита:

1. Чтобы сбить температуру и избавить пациента от болевых ощущений, применяют Ибупрофен и Парацетамол.
2. Воспаления снимают при помощи Лоратадина и Гидрокортизона.
3. Для снятия заложенности носа применяют Виброцил, Ринофлуимуцил.
4. Для разжижения мокроты и выведения жидкости из пазух назначают Синупрет.
5. Снять отеки и сузить сосуды помогают капли Називин, Тизин, Ринонорм.
6. Спрей Аквамарис применяют при чрезмерной сухости слизистой носа.
7. Для промывания носа используют растворы Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина.
8. С целью повышения иммунитета назначают ИРС-19, Иммунал или Имунорикс.

При лечении риносинусита у детей стараются обойтись без антибиотиков. Врачи назначают промывания носа отварами трав и растворами морской соли, лечение антисептическими каплями, ингаляции с использованием минеральной воды «Боржоми», другие физиопроцедуры:

• УВЧ;
• элктрофорез;
• лазеротерапию;
• диадинамические токи.

Такие же физиопроцедуры назначают взрослым

Важное значение отводится санации зубов, т. к

одонтогенный фактор нередко становится причиной рецидива риносинусита, а также укреплению иммунитета.

Народная медицина

Средства народной медицины являются эффективным дополнением при лечении воспалений слизистой оболочки носа. Наиболее популярными лечебными средствами в домашних условиях являются:

• промывания носоглотки отваром шалфея, соками свеклы или лимона, предварительно на ½ разбавленными чистой водой и подсоленными;
• закапывание в нос смеси, состоящей из сока картофеля, лука и жидкого меда, смешанных в равных пропорциях;
• закапывание в каждую ноздрю по 2 капли сока алоэ или каланхоэ;
• прогревание областей лицевых пазух подогретой на сковороде солью, помещенной в льняной мешочек;
• ингаляции с применением отвара, состоящего из цветков ромашки, календулы, шалфея, листьев эвкалипта и валерианы, взятых в равных пропорциях.

Хирургическое вмешательство

Если лечение риносинусита консервативными и народными средствами результата не принесло, приходится прибегать к крайней мере — хирургическому вмешательству. Существует несколько методик оперативного лечения:

1. Пункция пазух (прокол). В ходе операции хирург прокалывает наиболее тонкий участок кости, вымывает антисептиком скопившийся гной и вводит антибиотик.
2. Эндоскопия полипов. Подобные наросты могут появиться благодаря запущенной форме заболевания и одновременно стать причиной хронического рецидивирующего риносинусита. Поэтому полипы необходимо удалять.
3. Синусотомия — наиболее сложная операция с длительным периодом реабилитации, к которой прибегают в самом крайнем случае. Операция предполагает удаление части лицевой кости методом вскрытия.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в укреплении иммунной системы организма с целью создания мощного барьера на пути внешних вирусов и инфекций. Для этого следует:

• вести здоровый образ жизни;
• заниматься закаливанием;
• поддерживать организм курсами витаминов;
• в периоды эпидемий вирусных заболеваний стараться не контактировать с больными, по возможности избегать людных мест, не переохлаждаться и ежедневно проводить промывание носа при помощи специальных средств.

В случае, если заболевания избежать не удалось, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Методы лечения

Консервативные методы лечения незапущенного синусита направлены на борьбу с инфекцией, болью и снятие воспаления. Крайне важно восстановить дренирование носовых пазух, то есть обеспечить свободное выведение слизи. Для этого применяются сосудосуживающие препараты, например, «Африн»

Они способны устранить отек слизистой оболочки носа, за счет чего застоявшееся содержимое постепенно выходит. Параллельно проводится процедура промывания. Во время нее могут использоваться:

• Синус-катетер ЯМИК. Врач создает в полости носа больного отрицательное давление, в результате чего гнойное содержимое откачивается. После он вводит антибактериальный раствор. Как правило, для полного выздоровления требуется провести около 3-5 таких процедур.
• Отсос-аспиратор «Кукушка». Сначала сосуды полости носа сужают, используя назальный спрей, затем в один носовой ход вводят лекарство, а через второй — его отсасывают аспиратором. Во время манипуляции пациент все время должен говорить «ку-ку». После промывания в носовые пазухи вводят лекарственные средства.

К консервативным методам лечения синусита также относятся ингаляции, особенно эффективные при использовании небулайзера. Во время процедуры в полость носа вводятся микроскопические частицы лекарства в режиме пульсации, что обеспечивает проникновение действующих веществ в удаленные очаги воспаления.

Безоперационное лечение синусита безболезненно и эффективно. Длится оно от 7 до 10 дней.

Лекарства, применяемые при синусите
То, какое лекарство от хронического синусита будет назначено пациенту, зависит от причины, спровоцировавшей застой секрета в пазухах. При бактериальных поражениях обязательна антибактериальная терапия. При вирусах антибиотики, наоборот, не используются — это может привести к нарушению иммунитета и микрофлоры и переходу патологического процесса в хроническую форму.

Если наблюдаются симптомы аллергического синусита, лечение включает в себя прием антигистаминных средств. При всех острых формах параллельно могут назначаться рассасывающие лекарства, обеспечивающие профилактику возникновения спаек в пазухах.

Физиотерапевтические процедуры
Из физиотерапевтических процедур при синусите используются:

• УВЧ носовых пазух — воздействие ультравысокими частотами;
• электрофорез — введение лекарств с помощью тока;
• фонофорез — предполагает комплексное воздействие медикаментами и ультразвуком;
• диадинамические токи — накладывание электродов в области пазух для облегчения болей;
• квантовые лучи — при такой терапии на воспаленные области воздействуют лазером.

Операция
Если болезнь запущена, а консервативные методы лечения не дают ожидаемых результатов, пациенту назначают хирургическое лечение. Оно необходимо, чтобы убрать препятствие в носу, которое мешает полноценному очищению пазух. Операция может проводиться с использованием эндоскопа — особого оптического прибора, с помощью которого можно визуально контролировать все манипуляции.

Эндоскопическая операция
Современное эндоскопическое оборудование дает возможность быстро и без высоких рисков для здоровья пациента исправить практически любые дефекты аномального строения носовой полости, удалить кисты, полипы, утолщенные участки слизистой, разросшиеся костные образования. Во время эндоскопической операции разрезы не производятся — доступ осуществляется через носовые пути.

В носовую полость вставляется специальная трубка, по бокам которой идет один или два канала (в них вводятся рабочие инструменты хирурга). Врач изучает состояние оперируемой зоны с помощью системы видеонаблюдения. Это позволяет ему удалить все измененные ткани. После эндоскопии в пазухах не остается гноя — его удаление также производится под визуальным контролем.

Что показывает УЗИ пазух носа

Проведение УЗИ придаточных пазух носа предусматривает сидячее положение пациента. На область исследования наносится специальный гель, перпендикулярно области пазухи устанавливается датчик.

В результате исследования полости под разными углами, врач оценивает нижеперечисленные показатели:

• толщину сосудистых перегородок;
• состояние подкожной клетчатки;
• параметры хрящевой ткани;
• наличие и размеры новообразований;
• качество кровообращения.

Если есть необходимость определить наличие и границы жидкости, диагностику проводят в двух положениях: лежа на спине и лежа на животе.

Для детализации информации, получения обширного заключения параллельно с УЗИ назначается допплерография. По завершении манипуляций пациент получает заключение на бумажном носителе.

Важно! Перед проведением диагностики рекомендуется снимать зубные протезы, если таковые имеются

Определить точную причину жалоб пациентов на заложенность носа, обильные слизистые выделения, отечность можно с помощью ультразвукового обследования

Определить точную причину жалоб пациентов на заложенность носа, обильные слизистые выделения, отечность можно с помощью ультразвукового обследования.

На основании полученных данных врач корректирует терапевтическую схему, назначает лечебные мероприятия или принимает решение о благополучном исходе восстановления.

К показаниям проведения УЗИ относятся следующие факторы:

• деформация носовой перегородки;
• нарушение целостности слизистой механическим воздействием;
• гнойные очаги воспалений внутренней оболочки носа;
• аллергические патологии, сопровождающиеся обильным выделением слизи;
• воспалительные процессы в лор-органах (гайморит, синусит, ринит, лабиринтит, фронтит);
• профилактика и лечение зубов;
• попадание инородных тел;
• необоснованные носовые кровотечения;
• появление болезненных новообразований (липом, полипов), вздутие в тканях носовой пазухи;
• в структуру лор-органов.

Доверять свое здоровье следует только квалифицированным специалистам. Если имеются показания к эхосинусоскопии, скорее всего, за помощью придется обратиться в частную клинику, т.к. в бюджетных медицинских учреждениях дорогостоящее оборудование встречается крайне редко.

Перед тем, как определиться, где сделать УЗИ носовых пазух, ознакомьтесь с реальными отзывами пациентов о клинике и профессионализме персонала, спросите рекомендаций лечащего врача.

Эхосинусоскопия – относительно новый инструментальный метод в медицине. В отличие от рентгенографии, абсолютно безопасный способ исследования носовых пазух, однако, несмотря на современное оснащение, не исключает возможность погрешности данных. Целесообразность проведения процедуры определяет отоларинголог после изучения клинической картины.

Рекомендации

Чтобы избежать воспаления слизистой и всех нежелательных последствий, необходимо прислушиваться к советам специалистов:

• Не оставлять без внимания насморк, простуду. При первых их проявлениях немедленно заняться лечением. Не переносить грипп на ногах, а соблюдать постельный режим.
• При появлении симптомов заболевания обращаться к врачу.
• Рекомендуется закаляться.
• Повышать иммунитет с помощью фруктов и овощей, комплексов витаминов, которые должен назначать доктор.
• Регулярно заниматься спортом.
• Если человек склонен к аллергии, вовремя принимать антигистаминные средства, например, в период цветения растений, вызывающих нежелательные реакции.
• Не допускать переохлаждения организма.
• В помещении увлажнять воздух.
• В случае пересыхания слизистой, увлажнять ее маслами.

Согласно статистике, 90 % населения ежегодно жалуются на заложенность носа, но только единицы обращаются за помощью к специалистам. По причине того, что человек не уделяет возникшей проблеме особого внимания, возникают серьезные последствия.

Кроме всех перечисленных факторов, влияющих на состояние слизистой оболочки, важную роль играют и вредные привычки (курение), хлор, который используется практически везде для дезинфекции, пыль. Человеку, склонному к аллергическим реакциям, необходимо избегать контакта с основными раздражителями.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронические воспалительные заболевания полости носа:

ЛОР

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронических воспалительных заболеваний полости носа, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Риногенные орбитальные и внутричерепные осложнения

Экстрадуральный абсцесс Экстрадуралъный абсцесс (ограниченный пахименингит) — скопление гноя между твердой мозговой оболочкой и…

Риногенные орбитальные и внутричерпные осложнения Воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух могут приводить к различным осложнениям….

Риногенный гнойный менингит Риногенный менингит {meningitis rhinogena) — воспаление оболочек головного мозга, развивающееся в результате…

Риногенный абсцесс мозга Риногенный абсцесс головного мозга — ограниченное скопление гноя в головном мозге, возникающее вторично…

Сепсис — риногенный, тонзиллогенный, отогенный Сепсис — патологический симптомокомплекс, обусловленный постоянным или периодическим поступлением в…

Тромбоз кавернозного синуса Тромбоз кавернозного (пещеристого) синуса — образование тромба вплоть до полной окклюзии просвета синуса,…

Риногенные орбитальные осложнения Различают следующие орбитальные осложнения: реактивный отек век и клетчатки глазницы;…

Классификация заболеваний носа

Прежде чем рассматривать все заболевания носа, нужно представлять себе его строение.

Нос входит в состав верхних дыхательных путей вместе с околоносовыми пазухами, гортанью и глоткой. Условно орган разделяют на две части:

• наружный;
• внутренний.

Наружный нос – та часть органа обоняния, который мы видим на лице. Его верхняя часть или корень граничит с лобной костью. Внизу расположен вход в полость, который называют ноздрями. С боку ноздри ограничены подвижными крыльями, а внутри разделены носовой перегородкой. Нос состоит и хрящей и костей, которые плотно спаяны между собой, кожи с большим количеством сальных желез и мышц, которые не несут существенной функциональной нагрузки.

Полость разделена до носоглотки перегородкой или медиальной стенкой. Каждая половина носовой полости имеет 4 пазухи:

• гайморовой;
• решетчатой;
• лобной;
• клиновидной.

Таким образом, исходя из анатомии, все патологии данного органа можно подразделить на 4 категории:

• болезни наружного носа;
• полости;
• перегородки;
• пазух.

Существует корреляция между локализацией патологического процесса и его характером. По этиологическому признаку болезни носа классифицируются на:

• инфекции;
• травмы;
• новообразования;
• аллергические реакции;
• анатомические особенности строения органа.

Классификация помогает не только провести линию демаркации между разными наборами симптомов, связанных с носом, но и помогает быстрее осуществить диагностику и начать лечение. Для инфекции любой локализации характерны одни симптомы и терапевтические приёмы, для травмы – другие, и т.д.

Воспалительные заболевания пазух носа

Рассмотрим патологии, входящие в эту группу.

Хронический ринит

Заболевание является осложнением острого ринита, который не был вылечен вовремя или в результате неадекватной терапии затянулся на продолжительный срок.

Симптомы:

• периодическая заложенность носа;
• обильные слизистые выделения;
• снижение обоняния;
• храп;
• головные боли.

Причины:

• нелеченный острый ринит;
• негативное влияние физических и химических раздражителей;
• скопление гнойных выделений в околоносовых пазухах;
• патологии кровообращения в слизистой носа.

Обычно рецидив заболевания происходит ближе к осени, усиливаясь в зимнее время. Весной симптомы насморка начинают исчезать. У детей на фоне заболевания может меняться прикус, возникают стойкие изменения лицевой части черепа, нарушается формирование грудной клетки. Хронический ринит также влияет на снижение слуха.

Лечение:

• сосудосуживающие капли (Санорин, Галазолин);
• вяжущие и прижигающие средства (2% раствор Протаргола, 2-5 % раствор нитрата серебра).

При неэффективности консервативной терапии назначается гальванокаустика.

Осложнения:

• отит среднего уха;
• хронический тонзиллит и фарингит;
• фурункулез в носу.

Аллергический ринит

Заболевание, характеризующееся нарушением тонуса сосудов в полости носа.

Симптомы:

• головные боли;
• хроническая усталость;
• снижение работоспособности;
• сухость и заложенность носа;
• обильные выделения из носа;
• зуд;
• чихание;
• симптомы конъюнктивита;
• гнусавость;
• светобоязнь.

Причины:

• профессиональные аллергены (медикаменты, пух и пр.);
• круглогодичные аллергены (пыль, клещи и пр.);
• сезонные аллергены (пыльца растений).

Аллергический насморк способен серьезно усложнить жизнь своему обладателю. Возможно формирование симптомов сосудистого невроза в полости носа — болезни, при которой слизистая начинает неадекватно реагировать на любые внешние раздражители.

Лечение:

• исключение контакта с аллергеном
• сосудосуживающие средства (Нафтизин, Галазолин);
• противоаллергические средства (Зиртек, Кларитин);
• симптоматическое лечение и гипоаллергенная диета.

Осложнения:

• ухудшение вентиляции легких;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• бронхиальная астма.

Озена

Это насморк, характеризующийся образованием в полости носа корочек, которые обладают зловонным запахом.

Симптомы:

• заложенность носа;
• сухость и зуд в носу;
• полное исчезновение обоняния;
• зловонный запах из носовой полости и рта.

Причины:

• хронические патологии носа и околоносовых пазух;
• запущенная атрофия слизистой носа.

У взрослых заболевание обычно протекает без осложнений, если консервативное лечение начато своевременно. В детском возрасте озена протекает тяжелее, самочувствие ребенка серьезно страдает, могут возникнуть хронический отит, ухудшение слуха и рост аденоидов.

Лечение преимущественно симптоматическое:

• промывания антисептическими растворами (Фурацилин, Мирамистин);
• назначение масляных капель для размягчения корочек в носу (Пиносол);
• сосудосуживающих препаратов на основе ксилометазолина;
• местных антибиотиков (Изофра, Полидекса).

Острый ринит

Воспалительный отек слизистой носа и носоглотки, вызванный инфекционными факторами, переохлаждением или аллергенами.

Симптомы:

• чихание;
• зуд и жжение в носу;
• обильные слизистые выделения;
• гиперемия полости носа.

Причины:

• инфекционные заболевания;
• негативное влияние окружающей среды;
• излишняя чувствительность к аллергенам.

Взрослые редко сталкиваются с осложнениями острого ринита. При адекватно назначенной терапии заболевание проходит быстро.

В детском возрасте ввиду анатомической узости носовых ходов ринит может протекать тяжело. Возникшая заложенность носа и обилие слизистых выделений мешают ребенку нормально принимать пищу, спать, дышать носом. Из-за неумения детей правильно сморкаться нередко острая стадия заболевания перетекает в хроническую, осложняясь развитием гайморита, аденоидита и полипов в полости носа. Подробнее о рините у детей →

У беременных острый ринит протекает так же, как и у остального взрослого населения. Но из-за гормональных изменений состояние часто путают с насморком беременных.

Лечение:

• ингаляции с эфирными маслами;
• ножные ванны с горчицей;
• промывания носа растворами на основе морской воды (Аквалор, Аква Марис);
• сосудосуживающие средства (Тизин, Ксилен);
• антигистаминные препараты (Зиртек, Супрастин).

Осложнения:

• хронический ринит;
• воспаление придаточных пазух носа;
• полипы.

Болезни носа – обзор основных заболеваний и их симптомы, диагностика, способы лечения и профилактики

Классификация ринитов достаточно обширна. Согласно этиологическому фактору выделяют четыре ведущих категории болезней.

Первая группа – это патологии, с которым человек уже родился.

Самым распространенным врожденным дефектом является кривизна перегородки, расположенной в дыхательном органе.

Но бывают и более опасные нарушения, мешающие носу нормально работать, требующие хирургического вмешательства.

Например, свищи и суживание носовых проходов провоцируют хронические заболевания носа.

Вторая группа – это болезни, вызванные травмами носа. Повреждения могут иметь различный характер (открытые, со смещением, смешанные и другое). Травмирование органа сопровождается сильной отечностью, что часто приводит к гематоме перегородки.

Внимание! Насморк – самое популярное заболевание в мире. Согласно статистике, 90% жителей планеты не менее раза в год жалуются на трудности с носовым дыханием

Четвертая группа – это риниты, спровоцированные раздражающими факторами ( аллергические ). В таком случае насморк может быть вызван аллергеном, медикаментами или химическими веществами.Также болезни, связанные с носом, по характеру течения делят на хронические и острые. Еще их различают по области локализации и по форме.

Хронический насморк

Развивается, как осложнение острой формы ринита по причине некорректного лечения или его отсутствия. Другие этиологические факторы – нарушение кровообращения, застой гнойного экссудата в пазухах и воздействие раздражителей. Характерные признаки болезни:

• ухудшение обоняния;
•  храп;
• заложенность носа;
• головная боль;
• сопли.

В основном обострение насморка случается осенью и зимой, а к весне состояние больного нормализуется. Течение хронического ринита приводит к неправильному прикусу у детей, деформации черепа, изменению в развитии грудной клетки.

Внимание! Продолжительное не лечение ринита ухудшает слух и способствует появлению фарингита, тонзиллита и фурункулеза. Хронические болезни слизистой носа лечат посредством ликвидации факторов, провоцирующих болезнь, физиотерапевтического воздействия, климатолечения и приема лекарственных препаратов

Применяются прижигающие и вяжущие средства (нитрат серебра, Протаргол) и капли, суживающие сосуды. Если комплексная терапия не приносит должных результатов – проводится гальванокаустика

Хронические болезни слизистой носа лечат посредством ликвидации факторов, провоцирующих болезнь, физиотерапевтического воздействия, климатолечения и приема лекарственных препаратов. Применяются прижигающие и вяжущие средства (нитрат серебра, Протаргол) и капли, суживающие сосуды. Если комплексная терапия не приносит должных результатов – проводится гальванокаустика.

Заболевания полостей носа

Аллергический ринит – воспаление слизистой оболочки носа аллергической природы. При возникновении этого заболевания человек страдает от навязчивого чихания и зуда. Появляются заложенность и отек, мешающие свободному дыханию.

Аллергическим ринитом чаще всего страдают дети и молодые люди. Существует две разновидности заболевания: сезонное и круглогодичное. При сезонном течении возникает реакция на пыльцу, а при круглогодичном на бытовые аллергены (например, пыль, бытовая химия, домашние животные).

Для лечения необходимо избегать контакта с аллергеном и принимать антигистаминные препараты нового поколения по назначению врача.

Атрофический ринит – заболевание, при котором происходит истончение слизистой носа

Очень важно вовремя начать лечение, потому что слизистая выполняет защитную функцию от попадания инородных тел, вирусов, бактерий, частиц пыли и мусора

Также атрофические процессы мешают слизистой полноценно согревать и увлажнять поступающих воздух. Атрофический ринит бывает как первичным, так и вторичным.

При первичной форме заболевания его причина обычно остается невыясненной, но немаловажную роль играет наследственный фактор. При вторичной форме заболевание манифестирует после острых респираторных инфекций, травм и хирургических вмешательств. Также нередко заболевание может быть спровоцировано аутоиммунными процессами или неблагоприятными условиями труда или проживания.

Болезнь проявляется ощущением сухости, появлением корочек и частыми носовыми кровотечениями. В запущенных случаях больной частично или полностью теряет обоняние.

Диагноз обычно ставится на основании риноскопии. При первичном атрофическом рините используется симптоматическое лечение, а при вторичном необходимо устранить главную причину заболевания.

Озена – хроническое заболевание слизистой носа, при котором больной ощущает постоянную сухость носа, потерю обоняния, возникновения сухих корок, которые закупоривают носовые ходы и требуют постоянного удаления.

Также нередко падает слух и появляется шум в ушах. Но самым неприятным и беспокоящим симптомом является зловонный запах, который не чувствуется самим больным, но хорошо чувствуется окружающими.

Иногда запах бывает настолько сильным, что такого человека стараются избегать. Диагноз ставится при риноскопии лор-врачом. Лечение является симптоматическим.

Производятся увлажняющие ингаляции и механическая чистка полостей от зловонных корок. В крайних случаях допустимо хирургическое вмешательство для сужения носовых ходов.

Вазомоторный ринит – заболевание, возникающее при нарушении тонуса кровеносных сосудов в носовых раковинах. Больные ощущают постоянную усталость, слабость, снижение трудоспособности, головные боли, потерю аппетита.

Специфическими симптомами являются сухость носа, потеря обоняния, заложенность. Постепенно ухудшается вентиляция легких и нарушается работа сердца.

Основной причиной данного заболевания являются острые вирусные инфекции, перенесенные на ногах без должного лечения. Часто провоцирующим фактором является нахождение в местах, где присутствуют резкие запахи, или даже покупка новых духов. Иногда вазомоторный ринит обнаруживается после сильного стресса или потрясения.

Для лечения используются различные методы, укрепляющие сосуды. Например, озонация, ультрафиолетовое излучение. Также применяются ингаляции физиологическими растворами.

Носовые кровотечения – кровотечения, возникающие при травматизации носовых сосудов. Чаще всего они возникают у детей и пожилых людей. У некоторых людей стенки сосудов настолько слабые, что им достаточно лишь один раз высморкаться носовым платком, чтобы вызвать кровотечение.

Существует огромное множество причин носовых кровотечений:

• травмы носа;
• присутствие инородных тел;
• острые вирусные инфекции;
• оперативное вмешательство;
• опухоли;
• повышенное артериальное давление;
• заболевания крови;
• гормональные нарушения.

При возникновении носового кровотечения необходимо положить больного в горизонтальное положение и приподнять голову. В ноздрю ввести ватный тампон и приложить к носу лед.

Где проводят процедуру

Процедура проводится в муниципальных государственных медицинских учреждениях и в частных платных исследовательских медицинских центрах. Главные критерии выбора места прохождения обследования:

• наличие у заведения всех необходимых документов и разрешений, позволяющих проводить данное обследование;
• удовлетворительное санитарное состояние помещения, где будет проходить весь процесс;
• наличие полного комплекта медицинского оборудования, необходимого для проведения диагностики — датчиков, монитора, геля;
• процедуру должны проводить грамотные и опытные специалисты, которым доверяют пациенты.

Нужно проявить осторожность, если выбор пал на платное заведение, и это не крупный медицинский центр, давно заслуживший хорошую репутацию

В частных кабинетах не всегда работают опытные диагносты, имеющие диплом — прежде, чем делать УЗИ, стоит убедиться в компетентности специалиста!

Симптомы

Жалобы у пациентов с диагнозом «синусит» следующие:

• затяжной насморк (из носа может отделяться слизь с примесями гноя или сгустками крови);
• периодически закладывает то одну, то вторую ноздрю;
• по вечерам и в ночное время беспокоит сухой кашель;
• не покидает ощущение пересохшей носоглотки;
• в утреннее время насморк усиливается;
• обоняние заметно снижается;
• слизистая оболочка носовой полости отекает;
• кожа лица становится чрезмерно чувствительной;
• аппетит пропадает.

Что касается лихорадки, то это основной признак и симптом острой формы синусита. Субфебрильная температура (37,1–38 ºC) — частый симптом хронического синусита, и лечение у взрослых подбирается с обязательным учетом этого состояния.

Люди, у которых воспалены носовые пазухи, могут испытывать сильные головные боли, зависящие от места расположения пораженных зон. При физических нагрузках дискомфорт усиливается.

Как распознать гайморит
Понять, что у пациента гайморит, ЛОР-врач может по следующей симптоматике:

• головная боль носит интенсивный характер и усиливается, когда пациент наклоняется вперед;
• светобоязнь, повышенное слезотечение;
• слабость, утомляемость;
• боль отдает в переносицу, зубы, виски и лоб.

Еще одним важным симптомом гайморита считается чувство распирания в области щек — лечение синусита в этом случае предусматривает промывание пазух носа и проведение антибактериальной терапии.

Проявления этмоидита

При этмоидите пациент отмечает у себя:

• давящую боль в области корня носа;
• отекание век;
• сильные головные боли;
• повышение температуры тела;
• затруднение носового дыхания;
• снижение обоняния.

Сначала из носа выделяется прозрачная слизь, после она становится зеленоватой с примесями гноя. Если не будет проведена своевременная терапия хронического гнойного синусита у взрослого, воспаление может перейти на глазницу.

Определение фронтита
При фронтите симптоматика ярко выраженная, а сама болезнь протекает тяжело. Пациента беспокоят:

• постоянные выделения из носа со стороны воспаленных зон;
• отек слизистой оболочки носовой полости, затрудненное дыхание;
• лихорадка;
• очень сильные боли в зоне лба (особенно в утреннее время сразу после пробуждения);
• боязнь яркого света.

При фронтите симптоматика становится менее выраженной после очищения носовых пазух — промывания и высмаркивания. Неадекватная терапия может спровоцировать возникновение полипов или распространение воспаления на костные структуры. Тогда врачу придется принимать экстренные меры, чтобы предотвратить омертвление тканей (некроз).

Подготовка к процедуре взрослого и ребёнка

Никакой подготовки эхосинусоскопия не подразумевает, в отличие от УЗИ малого таза, мочевого пузыря, брюшной полости, предстательной железы. Разницы в проведении данной процедуры между взрослыми и детьми также нет.

При назначении данного исследования ребёнку, следует ему объяснить все аспекты УЗИ носа и его пазух: зачем оно происходит, для чего оно нужно ему.

Всё это делается родителями или родственниками заранее, для психологического успокоения малыша. Следует объяснить ребёнку, что никаких болевых ощущений он испытывать не будет, так как обследование действительно безболезненное и не может принести дискомфорт.

Особенности лечения

Лечение воспаления носовых пазух начинают после точного определения причины воспаления носовых ходов. Лечение должно включать прием медикаментозных препаратов для уменьшения отечности и облегчения отхождения слизи. Заложенность носа снимается с помощью сосудосуживающих препаратов. При их приеме следует учитывать, что максимальная длительность терапии составляет 7 дней, иначе возможно привыкание. Из данной группы медикаментов хорошо зарекомендовали себя Протаргол, Изофра, Полидекс.

Для облегчения состояния пациента рекомендуют промывание носовой полости соляным и антисептическим растворами. Процедура проводится поочередно для каждой ноздри. Отечность снимается с помощью противовоспалительных медикаментов.В клинических условиях носовые пазухи промываются по методу «кукушка». Он подразумевает повторение слов «ку-ку», что предотвращает попадание жидкости в носоглотку.

Носовые ходы промывают также Ямик-катетером, но он помогает только при незначительных воспалениях. Противопоказаниями к применению указанного метода являются

эпилепсия

, искривление носовой перегородки, частые кровотечения из носа.

лечение воспаления носовых пазух

Поскольку воспаление носовых пазух часто сопровождается инфицированием, больному прописывают антибиотики. Улучшение заметно через 4 дня, но полный курс приема составляет 10-14 дней. При хронической форме болезни терапия может длиться 6 недель. После антибиотикотерапии рекомендуется курс пробиотиков. Дозировку медикаментов прописывает врач.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии пациенту рекомендуют операцию.

Показаниями для хирургического вмешательства являются:

• искривление носовой перегородки;

• блокировка носовых пазух;• хроническое протекание болезни;• рецидивы синусита больше 3 раз в году;• обнаружение кисты в носовых ходах.

Самое безопасное лечение носовых пазух — лазеротерапия. Лазер снимает отечность и устраняет боль, а также облегчает дыхание.

Болезни наружного носа

Термические повреждения наружного носа Ожог (combustio) — повреждение тканей, вызванное тепловым, химическим, электрическим или радиационным…

Аномалии развития носа Аномалии — пороки развития органа, связанные с наличием в генотипе патологического мутантного гена,…

Розовые угри и ринофима Розовые угри (аспае roseceae) — хроническое воспаление сальных желез кожи носа, обусловленное ангиопатией,…

Рожистое воспаление Рожа (erysipeles) (син. огонь святого Антония) — инфекционно-аллергическое заболевание кожи и подкожной…

Экзема носа Экзема носа — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи носа с острыми воспалительными…

Что может рассказать нос о вашем здоровье? Когда наш нос улавливает плохие запахи, мы явно не наслаждаемся данной способностью организма. Но, как…

Фурункул носа Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей…

Сикоз преддверия носа Сикоз , или фолликулит, входа в нос — ограниченное гнойное воспаление волосяных фолликулов и окружающих…

Симптомы заболеваний носа

Все болезни носа схожи между собой по симптоматике. Признаки ярко выражены, и не обратить на них внимания сложно, так как они существенно осложняют жизнь человеку:

• недомогание и слабость, снижение работоспособности и производительности, лихорадка;
• сухость слизистой оболочки в носоглотке;
• зуд;
• чихание в виде приступов;
• потеря обоняния – частично, или полностью;
• осиплость;
• появление мокроты и вязких выделений, сильной или слабой интенсивности.

Если недуг выступает в качестве симптома простуды, часто также повышается температура, начинается озноб и сильный кашель. Гайморит, и некоторые другие болезни сопровождаются интенсивными болями в голове, лобной части, которые могут отдавать и в зубы. Иногда наблюдаются светобоязнь и мигрень.