Узнаем все возможные причины болей в заднем проходе у женщины

Причины появления прострелов

Прострелы в анальном канале могут быть вызваны различными причинами. В частности, боль стреляющего характера в заднем проходе наблюдается при следующих заболеваниях:

• невралгия прямой кишки;
• геморрой;
• эндометриоз;
• парапроктит;
• параректальный свищ;
• криптит;
• анальная трещина;
• аднексит.

В заднем проходе находится большое число нервных окончаний, при воспалении которых развивается невралгия прямой кишки. Эту патологию достаточно сложно диагностировать, так как при этом каких-либо изменений в заднем проходе часто не выявляется ни визуально, ни инструментальными методами. Однако это заболевание при отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму и в таких случаях в заднем проходе стреляет годами, порой причиняя мучительные страдания.

Стреляет при этом обычно при опорожнении кишечника, однако боль такого характера может наблюдаться и при быстрой ходьбе или длительном сидении. Эндометриоз чреват воспалительными осложнениями, которые склонны к обострениям во время менструаций. При этом боль нередко иррадиирует в задний проход, имея характер прострелов.

Парапроктит представляет собой воспаление параректальной клетчатки, начинающееся во многих случаев с появления болезненных прострелов в анальном канале. При неправильном лечении парапроктит осложняется развитием параректальных свищей, обострения которых также во многих случаях сопровождаются мучительными простреливающими болями в данной области.

Криптит, или воспаление слепых карманов, имеющихся в заднем проходе, наблюдающееся при их инфицировании, проявляется выраженным усилением боли при дефекации и физических нагрузках. Очень схожие с криптитом клинические проявления наблюдаются при наличии анальной трещины, в особенности в случае её инфицирования. При остром аднексите, то есть воспалении женских придатков, боль часто иррадиирует в задний проход и при этом нередко носит простреливающий характер.

Лечение патологии

Лечение зависит от заболевания, спровоцировавших боль. Дискомфорт, вызванный физиологическими причинами, проведения терапии не требует. Он исчезнет сразу после того, как будет устранен провоцирующий фактор. Если боль появилась в результате запора, врач может назначить:

• суппозитории Глицерин;
• Лавакол;
• Дюфалак.

Дополнительно потребуется соблюдать диету. В качестве симптоматических препаратов используются мази и кремы, обладающие противовоспалительными и обезболивающими эффектами. Они могут быть назначены при микротравмах и воспалениях заднего прохода.

Столкнувшись с болью в этой области, женщина должна обратиться к гинекологу или терапевту. Тянуть с визитом к специалисту не стоит, если:

• боль не проходит больше недели;
• кал стал дегтеобразным;
• кал окрасился в чёрный цвет;
• в процессе дефекации наблюдается появление крови и гноя;
• среди родственников пациента были случаи возникновения онкологических заболеваний прямой или толстой кишки.

От своевременно начатого лечения зависит успех борьбы с патологией. Если боль спровоцировало серьезное заболевание, врач может назначить приём антибиотиков, кровоостанавливающих средств или препаратов, оказывающих влияние на вены. Продолжительность лечения зависит от запущенности заболевания.

С чего все начинается

Прямая кишка является конечным отделом пищеварительного тракта, в котором накапливаются и окончательно формируются каловые массы, происходит последнее всасывание жидкости и выведение непереваренных остатков пищи наружу. Слизистая оболочка этого отдела обладает высокой всасывающей способностью, на этом основано ректальное применение многих лекарств.

Богатое кровоснабжение обеспечивается двумя сосудистыми сплетениями – под слизистой оболочкой и под кожей вокруг ануса. Большое количество анастомозов, извитость сосудов, медленный кровоток создают анатомическую основу для образования геморроидальных узлов у лиц с наследственной предрасположенностью, ведущих сидячий образ жизни или имеющих другие предрасполагающие факторы.

Стенка прямой кишки имеет большое количество нервных окончаний, расположенных в подслизистом слое. Эта рефлексогенная зона связана с процессом контролирования акта дефекации со стороны коры головного мозга.

За счет богатой иннервации в конечном отделе пищеварительного тракта легко возникают разные неприятные ощущения: дискомфорт, покалывание, зуд, жжение, распирание, тяжесть — это все эквиваленты прокталгии (боли в прямой кишке).

Различают следующие виды прокталгии:

• первичная – не связана с какой-либо органической патологией, возникает при эмоциональных расстройствах, нервных переживаниях и обусловлена кратковременными спазмами кишечной стенки;
• вторичная – связана с заболеваниями околопрямокишечной области, а также патологией соседних органов.

Каждый вид болевых ощущений должен рассматриваться с позиции обнаружения органической причины как наиболее опасной и требующей незамедлительного принятия мер. После исключения всех возможных заболеваний прокталгия считается первичной.

Парапроктит

Воспалительный процесс, который охватывает жировую клетчатку, расположенную на внутренней стенке прямой кишки. Отличительной особенностью заболевания является присоединение гнойного процесса, а также гиперемии кожных покровов. Причиной развития болезни становится активное размножение патогенной микрофлоры, а также запущенный воспалительный процесс, вызванный такими бактериями, как:

• кишечная палочка;
• стрептококки;
• стафилококки;
• актиномикоз;
• туберкулезная палочка;
• клостридии и сальмонеллы.

Факторами риска, которые способствуют развитию парапроктита, являются:

• хронические инфекции пищеварительного тракта;
• геморрой и анальные трещины;
• расстройство стула;
• снижение местного и общего иммунитета.

Вид боли
Боль ноющая, спастическая, слабовыраженная.

Сопровождается выделением гнойного содержимого.
ЛокализацияДополнительные симптомы

• лихорадка и увеличение температуры;
• сильное жжение и зуд в области анального отверстия;
• болезненная дефекация.

Диагностика
Диагноз ставят на основании проведенных исследований:

• пальпация анального отверстия;
• ректороманоскопия;
• фистулография;
• аноскопия;
• ультрасонография.

Также исследуют мазок на патогенную микрофлору, оценивая степень раздражения прямой кишки. При выделении гноя его также берут на анализ.Лечение
Главная задача лечения заключается во вскрытии и дренировании гнойного очага, что достигается путем хирургической операции.

Параллельно пациенту назначают антибактериальную терапию, которая позволяет снизить проявление воспалительного процесса.

Почему болит прямая кишка

Чаще всего боли в прямой кишке могут возникать по таким причинам:

Образование трещины– это самая частая причина острых болей в прямой кишке. При этом человек также может страдать от диареи и кровянистых выделений в кале

Такая трещина может быть как острой формы, так и хронической, поэтому при ее появлении важно не затягивать поход к проктологу.

Парапроктит – это воспаление анальных желез, которые расположены в прямой кишке. Обычно он сопровождается не только болью, но также лихорадкой и ощущением давления в кишечнике.
Обострение геморроя

При этом болевые ощущения возникают при выпадении одного или нескольких таких узлов (в последнем случае боли гораздо ярче выражены). Также, при такой болезни человек может страдать от сильных запоров. Важно знать, что данное заболевание нуждается в срочном медикаментозном лечении.
Проктологические боли могут появляться периодически. Обычно они возникают из-за сильных сокращений в заднем проходе. Провоцирует боли такого рода ранее перенесенное хирургическое вмешательство или травма малого таза.
Кокцигодиния. Возникновение данного заболевания провоцирует сильная травма копчика. При этом человек будет ощущать боль не только при опорожнении кишечника, но и также просто находясь в сидячем положении. Лечение его проводится консервативными медикаментозными препаратами.
Перианальная гематома возникает из-за сильного повреждения полости прямой кишки. Она часто сопровождается острыми болями разной интенсивности. Обычно, такое состояние проходит без дополнительного лечения через 4-5 дней.
Развитие язвочек, кроме болевых ощущений, может провоцировать возникновение слизистых выделений и крови при опорожнении. Как правило, больше всех такому заболеванию подвержены молодые люди, которые соблюдают неправильное питание.
Простатит. При его остром протекании боль может отдавать в прямую кишку. Также, человек может страдать от болезненного мочеиспускания и лихорадки. Лечебная терапия назначается исходя из тяжести состояния больного. Для того, чтобы не вызывать осложнений, лечить простатит рекомендуется сразу же после его обнаружения.
Киста яичников. При этом болезнь будет вызывать боли в прямой кишке. Лечение боли при таком диагнозе должно проводиться с использованием медикаментозных препаратов.
Поражение гельминтозами может вызывать острые боли в кишечнике. Гельминты обычно «живут» в толстой кишке, однако они могут попадать и в прямую кишку. В таком состоянии человек будет ощущать жжение при дефекации, кроме того, у него может быть постоянная диарея. Лечение должно проводиться после тщательной диагностики и определения вида паразита. Как правило, они устраняются сильными антибиотиками.

Дополнительными причинами, из-за которых может возникнуть боль в прямой кишке, являются:

1. Попадание инородных тел в задний проход. К примеру, это может быть острая косточка из рыбы, которая пройдет через весь кишечник и только в прямой кишке начнет вызывать проблемы (из-за ее неровных контуров). При этом, травмируя слизистую полость кишки, инородный предмет вызывает острые боли. Если вовремя не извлечь его из заднего прохода, то он может вызвать кровотечение или воспаление.
2. Ушиб может вызвать тупую боль в заднем проходе, которая усилиться ко второму дню.
3. При переломе таза человек может страдать от сильной боли, которая отдает в прямую кишку.
4. Хронические запоры могут приводить к постоянным болям в прямой кишке. Оставлять их без лечения ни в коем случае нельзя.

Обязательные требования

Пока не будет завершено лечение, надо воздержаться от применения обычной туалетной бумаги. Лучше заменить ее водными обмываниями, допускается использование влажных салфеток. Стоит отметить, что чем раньше будет начата терапия, тем быстрее будет проходить процесс восстановления. Запущенное заболевание приводит к тяжелым последствиям: лихорадочному состоянию, нагноению мягких тканей, сильному кровотечению, остановить которое бывает весьма затруднительно. Обильная кровопотеря вызывает слабость, головокружение, повышает риск формирования тромбов, развития онкопатологии прямой кишки.

Замечательный эффект обеспечивает применение клизмы. Жидкость должна быть не горячее 18 градусов и иметь объем 60 мл для взрослых и 30 мл для детей. Чем раньше будут выяснены причины заболевания, тем скорее будет определен лечебный курс. Самолечение в этом, как и во многих других случаях, недопустимо, поскольку способно привести к фатальным последствиям.

Гинекологические заболевания

Ректальные боли могут вызывать патологические процессы во внутренних женских половых органах:

• Эндометрит и метрит – воспаление внутреннего слизистого и мышечного слоев матки.
• Параметрит – воспалительный процесс в околоматочных тканях.
• Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительное поражение яичников и маточных труб.
• Неправильное расположение матки, при котором орган практически лежит на прямой кишке. Такое состояние бывает врождённым или вызванным смещением матки. В этом случае ректальная боль возникает во время менструации и беременности, когда увеличенный орган сдавливает кишечник.
• Доброкачественные опухоли женской половой сферы. Неприятная особенность этих новообразований – длительное отсутствие симптомов. В медицинских новостях регулярно появляются сообщения об удалении у женщин огромных опухолевых узлов на матке и яичниках. Такое образование сдавливает соседние органы, в том числе прямую кишку. Зачастую именно боль в этой зоне часто побуждает пациенток обратиться к врачу.
• Скопление внутри женских половых органов крови, гноя, жидкости. Причина – закупорка путей оттока из матки и маточных труб кровяным сгустком, остатками плодного яйца или спайками. В этом случае возникает боль внизу живота, отдающая в прямую кишку.
• Эндометриоз – заболевание, при котором клетки, которые должны в норме находиться во внутреннем слое матки – эндометрии, обнаруживаются в соседних органах, в том числе в ректальной области. Как и весь эндометрий, эти клетки набухают перед месячными и кровоточат во время критических дней. Но поскольку выхода для менструальной крови нет, она скапливается внутри эндометриоидного очага, образуя кисту, наполненную свернувшимся кровянистым содержимым. Такие образования могут давить на прямую кишку, вызывая болезненность.
• Внематочная беременность, во время которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матке, а вне ее – в маточных трубах, шейке матки, яичнике, брюшной полости. По мере роста эмбриона происходит растяжение органа, не подходящего для вынашивания, что вызывает боль внизу живота, которая отдает в прямую кишку.

Причины

Следует заметить, что всему есть свои причины и поэтому появление даже малейшей дискомфортности свидетельствует об определенном сбое в отлаженной работе организма.

Далее в схематичном виде рассмотрим провоцирующие причины прострелов в заднем проходе у женщин и мужчин.

Патология	Описание
Геморрой	Самая распространенная патология, являющаяся причиной подобных ощущений. Суть недуга заключается в увеличении геморроидальных венозных сосудов и их воспалении. Болезненность проявляется уже на более поздних стадиях развития и является острой, колющей либо ноющей.
Полипы	Полипом называется доброкачественное образование. Нередко они формируются и в прямой кишке, становясь причиной сильной боли и выделений с примесью крови.
Анальная трещина	Разрыв кожного покрова может вызывать сильнейшую, резкую боль при дефекации либо после, сопровождаться кровотечениями разной степени интенсивности. Также наблюдается боль в заднем проходе, отдающая в ногу, крестец, промежность.
Острый проктит	Воспаление слизистых оболочек прямой кишки. Пациент испытывает острые, резкие, простреливающие боли. На фоне этой симптоматики может происходить повышение температуры тела. Характерным признаком патологии является выделение крови либо гноя при дефекации.
Парапроктит	Воспаление, возникающее в зоне ануса из-за патогенных микроорганизмов, проникающих вследствие расчесов, травм, трещин. Болезненность ощущается при дефекации. В зоне сфинктера и ягодиц образуется припухлость, формируется гнойник. Если своевременно его не вскрыть, то он прорвется сам и повлечет формирование свища.
Выпадение прямой кишки	Нарушается анатомическое положение прямой кишки. При этом смещается ее дистальная часть за пределы сфинктера. Характеризуется сильными болями, которые иногда вызывают шоковое состояние. Кроме того наблюдаются слизистые, кровянистые выделения.
Травмы	Характер и интенсивность болезненности здесь будет зависеть от вида травмы или повреждения. Травматизация может произойти в результате ушиба, поднятия тяжести, при родах, падении и т.д.
Сфинктерит	Воспаление слизистых оболочек сфинктера (круговой запирательной мышцы, окружающей прямую кишку, регулирующей процесс испражнения). Ощущается постоянная дискомфортность и болезненность.
Онкология	Онкологические патологии уже на ранних этапах развития проявляются несколькими характерными признаками: выделение сгустков крови вместе с калом, а также резкая боль. Дискомфорт появляется при испражнении и длительное время не проходит, а наоборот усиливается, становится постоянным.
Гельминтоз	Паразиты также могут вызвать дискомфорт в области ануса, однако проявляться он будет по — разному. Зависит от того, насколько запущено состояние. Болезненность часто сопровождается зудом, жжением, сыпью, ухудшением самочувствия.
Простатит	Согласно статистике, от данного заболевания страдают приблизительно 50% мужчин. Патология характеризуется воспалительным поражением предстательной железы. Возникает тупая боль в заднем проходе у мужчин, дискомфортность в нижней части живота, наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, нарушения эректильной функции.
Венерические патологии	При разных венерических болезнях также может ощущаться дискомфортность в области ануса. Дополнительными симптомами могут выступать сыпь, зуд, повышение температуры, покраснение кожи в зоне половых органов, затруднение мочеиспускания.

Помимо этого с подобного рода болезненностью (ноющая, тянущая) может сталкиваться женщина во время вынашивания ребенка.

При беременности из-за увеличения матки повышается давление на все органы, в том числе и на прямую кишку

Дискомфорт может быть спровоцирован увеличением в размерах матки. Таким образом, она оказывает давление на все органы, расположенные рядом.

Причины болевых ощущений в заднем проходе

Существует множество различных причин, которые могут вызвать боль в заднем проходе после родов. В зависимости от этого различается и метод лечения. Для назначения эффективной терапии женщине лучше посетить высококвалифицированного проктолога, нежели самостоятельно заниматься диагностикой и лечением. К тому же, подобного рода терапия может быть опасна не только для здоровья самой молодой мамы, но и ребенка.

Болевые ощущения в заднем проходе, возникающие сразу после родов или по истечению нескольких суток, могут иметь различный характер. Болезненность может проявляться тянущими ощущениями в области промежности, либо же могут появляться резкие прострелы, которые наиболее заметны после опорожнения кишечника, во время ходьбы или физических нагрузок.

В связи с этим предполагается появление болезненных ощущений возле ануса при определенных патологиях, которые имеют отношение как области гинекологии, так и к проктологии. К наиболее распространенным причинам болезненности в области анального отверстия можно отнести.

Геморрой

Это самое распространенное заболевание после родов, которое проявляется практически у каждой второй роженицы. Геморроидальные узлы образовываются в связи с нарушенным оттоком крови в результате чрезмерного напряжения мышц и давления на сосуды с внутренней стороны, которое возникает в процессе родовой деятельности.

В таком случае боль может проявляться во время ходьбы, дефекации, в особо сложных ситуациях она может иметь постоянную основу. В ночное время суток болезненность может немного ослабевать, но она не исчезнет полностью без использования обезболивающих препаратов. Риск развития геморроя в послеродовой период значительно выше у тех женщин, которые страдали от данного диагноза еще до беременности.

Анальные трещины

Крайне часто с этой проблемой сталкиваются первородящие женщины. Причиной этому также могут быть стремительные и быстрые роды либо неправильная акушерская помощь. В таком случае наблюдается разрыв промежности, при этом повреждение может распространяться на анальную область.

Характерными признаками анальных трещин является сильная боль и ощущение жжения во время акта дефекации, наблюдается также спазм мышц сфинктера, может появиться кровотечение.

Разрывы во влагалище и наложение швов

Особенно это относится к ситуациям, где разрывы распространяются на заднюю стенку влагалища, которая прилегает к области прямой кишки. В таком случае женщина может ощущать боль ноющего характера, которая может распространяться на область прямой кишки, влагалища. Избавиться от боли удается только с использованием обезболивающих препаратов.

Парапроктит

Обычно данный диагноз наблюдается в случае осложнения воспалительного процесса в анальных трещинах или геморроидальных узлах. Это может наблюдаться при несоблюденииправил гигиены, а также при сильно сниженном иммунитете. Это чаще всего происходит после родоразрешения путем кесарево.

Воспаление придатков матки

Обычно данный диагноз наблюдается у пациенток, которые во время беременности имели различные гинекологические заболевания, не получая лечение на должном уровне. В таком случае боль может проявляться внизу живота, распространяясь на область промежности и анальное отверстие.

Когда следует посетить доктора

Многие пациентки терпят подобные симптомы, ведь о таких деликатных проблемах не принято говорить в обществе. Однако даже к врачам идти многие не спешат из-за банального стеснения. Но проблема никак не решается, боли становятся просто несносными, а болезнь приобретает хронический характер.

Киста яичников — причины давления на прямую кишку у женщин

Когда возникают неприятные ощущения, следует непременно отправляться в медицинское учреждение. Это необходимо сделать в таких ситуациях:

1. Если появились гнойные или кровавые выделения.
2. Кал приобрел темный оттенок.
3. Болезненность и дискомфорт не проходит больше 7 дней.
4. Имеется наследственная предрасположенность к проктологическим патологиям.

Серьезные случаи требуют к себе повышенного внимания. Врач может назначить курс антибиотических препаратов, кровоостанавливающих средств и прочее. Тактика терапии будет зависеть от стадии запущенности ситуации.

Вторичная прокталгия

Это наиболее частая группа заболеваний органической природы, при которых пациент жалуется на дискомфорт и боли в анальном канале. Самые распространенные причины:

1. Геморрой – бывает наружный и внутренний. При внутренней локализации узлов пациент ощущает дискомфорт, чувство неполного опорожнения, которое прямо пропорционально увеличению размеров геморройных шишек и заполнению ими просвета прямой кишки. При выпадении узлов наружу происходит их ущемление, сопровождаемое выраженной болью. Также сильно болят тромбированные наружные узлы. Лечение проводится консервативными методами, при невозможности вправления или угрозе кровотечения выполняют операцию.
2. Трещина прямой кишки – дискомфорт беспокоит постоянно из-за спазма анального сфинктера, боль возникает каждый раз после дефекации вместе с выделениями крови. Лечение хирургическое или консервативное.
3. Парапроктит – воспаление в параректальной клетчатке всегда сопровождается тяжестью и дискомфортом в анальном канале, при созревании гнойника у больного появляется выраженная пульсирующая боль, нарушается общее самочувствие.
4. Опухоль прямой кишки – долго существует бессимптомно, дискомфорт и тяжесть могут быть одними из первых проявлений растущего новообразования.
5. Полип – чувство инородного тела и дискомфорт в заднем проходе являются одними из специфичных симптомов для полипа среднего или большого размера, давящего на кишечную стенку. В начале эти ощущения носят периодический характер, в запущенных случаях они становятся постоянными, часто сопровождаются запорами и кровотечениями.
6. Воспаление простаты у мужчин – простатит нередко сопровождается специфическим дискомфортом в прямой кишке наряду с частым, болезненным мочеиспусканием, болями внизу живота и лихорадкой.
7. Воспаление или киста яичников, миома матки также дают ощущения тяжести и неполного опорожнения в кишке.
8. Перианальная гематома – образуется в результате разрыва одной из геморроидальных вен при сильном натуживании. Обычно располагается у входа в анус, в течение нескольких суток может рассосаться самостоятельно.
9. Другие причины – острый аппендицит, герпес, язвенный проктит, одиночная язва прямой кишки (стул с кровью, слизью).

Как происходит лечение?

Лечение зависит от диагноза, который будет поставлен и причины, которая к нему привела. Воспалительные заболевания прямой кишки лечат с помощью антибиотиков. Геморрой требует обязательного удаления. Анальные трещины требуют применения специальных мазей, которые ускоряют процесс заживления.

В целом, лечение боли в прямой кишке проводится с помощью:

Ванночки. После дефекации назначаются антисептические и противовоспалительные ванночки. Их необходимо проводить в течение 15 минут при температуре воды не выше 30 градусов. Хорошим эффектом обладают ванночки с добавлением ромашки и коры дуба или календулы и тысячелистника. В качестве антисептика можно использовать слабый раствор марганцовки.

Мази и крема. Применяют противовоспалительные мази и крема, которые ускоряют заживление тканей. Вводить их нужно несколько раз в сутки после дефекации и ванночек.

Наиболее эффективные мази:

• Ультрапрокт. Оказывает противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие. Стоимость около 500 рублей.
• Декспантенол, Бепантен. Ускоряет заживление тканей. Стоимость 120 рублей.
• Метилурацил. Обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Стоимость 80 рублей.
• Эмла. Сильное обезболивающее средство. Стоимость 1600 рублей.
• Катеджель. Обезболивает и подавляет размножение патогенных микроорганизмов. Стоимость 120 рублей.

Свечи. Применяют два раза в сутки после дефекации. Обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Популярные свечи:

• Релиф. Обезболивают, заживляют и подавляют размножение микробов. Стоимость – 300 рублей.
• Свечи с метилурацилом. Ускоряют обменные процессы, заживляют и обладают иммуномодулирующим свойством. Стоимость 80 рублей.
• Прокто-гливенол. Снимают отек и уменьшают боли. Стоимость 350 рублей.

Перед применением любых медикаментов необходима консультация врача. Любые медицинские средства имеют противопоказания, с которыми можно ознакомиться в инструкции.

Народные методы лечения

Лечение народными методами не должно быть поводом отказа от посещения специалиста. Домашние средства помогут на время ослабить не проходящий недуг, но не являются основным лечением.

Рецепт №1. Лечение геморроя картофелем

Необходимо натереть сырой картофель на мелкой терке и завернуть его в марлю. Перед применением средства необходимо провести гигиенические процедуры. Компресс накладывают на зону воспаления и выдерживают 10 минут.

Рецепт №2. Облепиховое масло

Дает хороший эффект при геморрое и анальных трещинах. Применяют внутрь и местно. Утром достаточно выпить одну столовую ложку. Компрессы на основе масла прикладывают к анальному отверстию три раза в день, меняя их каждые 3 часа.

Рецепт №3. Отвар крапивы

Берут чайную ложку сухой крапивы и заливают стаканом кипятка. Настаивают до тех пор, пока отвар не остынет.

Процеживают и пьют по полстакана 3 раза в день.

Факторы, которые вызывают дискомфорт

Неприятные ощущения и тяжесть в заднем проходе могут быть вызваны некоторыми заболеваниями, как внешними, так и внутренними.

К ним относятся:

• воспаление кишечника (болезнь Крона, проктит и другие);
• патологии прямой кишки (геморрой, свищи анальной области, трещины в области заднего канала, полипы и опухоли);
• различные инфекции (кандидоз, сальмонеллез, дизентерия, холера);
• глистные инвазии (острицы, аскариды, лямблии);
• дерматологические проблемы кожи (кожные папилломы, псориаз, перианальная карцинома, атопическая экзема);
• побочное действие фармакологических препаратов (вследствие аллергической реакции либо лекарственного токсического поражения).

Геморрой и неприятные ощущения — синонимы

Наиболее часто встречающимся заболеванием с симптомом анального дискомфорта является геморрой. Им страдает почти половина взрослого населения.

Почему это заболевание встречается так часто? Этому есть определенные анатомические предпосылки.

Прежде всего, наличие в подслизистом слое анального канала и у его края, покрытого перианальной кожей, специальной кавернозной ткани. Она помогает сфинктерному аппарату прямой кишки удерживать ее содержимое.

Но постепенно под воздействием ряда неблагоприятных факторов, таких как наличие запоров, тяжелых физических нагрузок, сидячего времяпрепровождения, злоупотребления вредной пищей и алкоголем, происходит формирование в кавернозной ткани геморроидальных узлов.

Характерным симптомом этой болезни являются кровяные выделения. По мере развития патологии все чаще кровь наполняет геморроидальные шишки.

Из-за этого они растут, начиная выступать за границы анального отверстия. Что, естественно, причиняет определенный дискомфорт, который проявляется болями, зудом и другими неприятными ощущениями.

В развитии геморроидальной болезни существуют две основные фазы. Это хроническое течение и острое, то есть геморроидальный криз.

В основе острого геморроя лежит тромбоз узлов, вследствие которого и возникает боль в заднем проходе. Интенсивность болевых проявлений зависит от степени тромбоза геморроидальных узлов и развивающегося воспаления.

Если не болезнь, то что?

Источник происхождения боли, зуда, жжения и прочих неприятных ощущений не всегда удается установить. Часто симптом носит самостоятельный характер и не сопутствует какому-либо заболеванию.

Другие причины неприятных ощущений в заднем проходе могут быть вызваны благодаря:

• эмоциональным расстройствам;
• некоторым видам пищи;
• недостаточной гигиене (в детском, пожилом возрасте);
• чрезмерной гигиене (слишком частое использование моющих агрессивных средств);
• ношению синтетического и тесного белья (затрудняет циркуляцию воздуха, в результате чего – чрезмерная потливость, гиперчувствительность кожных покровов);
• высокой массе тела (усиливает потоотделение);
• аллергической реакции на некоторые моющие средства.

В любом случае не следует слишком легко относиться к появлению дискомфорта в заднем проходе. Своевременное обращение за квалифицированной помощью поможет определить причину неприятных ощущений и предотвратить развитие серьезной патологии.

Стеноз анального канала

Сужение просвета прямой кишки из-за рубцевания или нарушения работы мышечных волокон. Часто возникает после операции и других медицинских манипуляций. Проявляется в виде запоров, болезненного отхождения кала с кровью. Массы выходят тонкими кусочками. В сложных случаях стул скапливается и может появляться только в жидком виде. Больных беспокоит чувство неполного опорожнения кишечника, вздутие. При небольшом сужении назначают слабительные, чтобы большие объемы фекалий расширяли задний проход. Также необходимо растяжение с помощью специальных приспособлений. В тяжелых случаях показана операция.

Симптомы, похожие на боль аноректальной области

• Болит копчик • кокцидиния • боль в области копчика • боль в копчике

В литературе, посвященной хроническому болевому синдрому анокопчиковой области, используется достаточно широкий диапазон терминов для определения этого заболевания, однако в Международной классификации болезней упоминаются лишь два — «прокталгия» и «кокцигодиния». Определение «анокопчиковый болевой синдром» является более широким понятием, которое объединяет целый ряд проявлений (анизм, прокталгия, анальная невралгия, аноректальная боль, кокцигодиния), основным симптом которых является боль в области промежности, заднего прохода или копчика. Отдельно следует рассматривать лишь травматическую кокцигодинию, где непосредственной причиной боли является травмированный патологически подвижный копчик.

Воспаление костной области (копчик), расположенной между ягодицами называют кокцидиния (coccydynia). Боль в копчике возникает при раздражении чувствительных окончаний на кончике копчика между ягодицами. Боль часто усиливается при натуживании.

Боль в копчике часто является причиной травмы, но может возникнуть, казалось бы, спонтанно. Есть много причин боли в копчике, которая может имитировать кокцидинию, включая пояснично-крестцовый радикулит, инфекции, пилонидальные кисты и перелом кости.

Причины возникновения боли в аноректальной области и копчике

Боли в области крестца и копчика связаны чаще всего с травмой (удары ногой, езда по плохим дорогам), причем сама травма могла иметь место задолго до возникновения болей, но могут быть и другие причины возникновения таких болей (например, долгое сидение на «мягком»).

Причинами «аноректальной боли» могут быть:

— тонкие нарушения нервно-мышечного аппарата позадианального пространства и всего тазового дна; — опущение промежности; — операции на заднем проходе, приведшие к рубцовым деформациям ануса; — долгое сидение в туалете; — запор; — диарея.

Классификация и типы боли

«Кокцигодиния» — боли непосредственно в области копчика.

«Перианальный болевой синдром» или «аноректальная боль» — боли в заднем проходе и в прямой кишке, часто беспричинные.

Симптомы, клинические признаки анакопчикового болевого синдрома

Анокопчиковый болевой синдром объединяет несколько очень тягостных симптомов:

боли непосредственно в области копчика («кокцигодиния»); боли в заднем проходе и в прямой кишке, часто беспричинные («аноректальная боль»).

Болевые ощущения могут носить постоянный характер или возникать неожиданно, без видимых причин, длиться разное время и также неожиданно исчезать. Характер болей разный — колющие, тупые, иррадиирующие в промежность, ягодицы и бедро и др.

Основным проявлением анокопчикового болевого синдрома является боль, локализующаяся либо в прямой кишке, либо в анальном канале, либо в области копчика. Иногда точно локализовать боль оказывается невозможно. Для прокталгии характерно внезапное появление боли в прямой кишке продолжительностью от нескольких секунд до 15—30 мин, возникающей, как правило, по ночам. Появление боли трудно предсказать, а интервалы между болевыми приступами могут быть довольно продолжительными. Боль может сопровождаться спазмом кишечника, болезненным приапизмом, нейровегетативными расстройствами (бледность, потливость). Иногда эти симптомы возникают после полового сношения.