Бронхит у детей: симптомы и лечение

Как лечить бронхит у детей

Среди заболеваний дыхательных путей у пациентов детского возраста обструктивный бронхит – это довольно распространенное явление. По частоте обращаемости к врачу болезни органов дыхания стоят на первом месте. Это и ОРВИ, и, в качестве осложнения — бронхит, ларингит, пневмония, трахеит. Вирусные воспаления верхних дыхательных путей могут стать причиной обструктивного бронхита у детей. Течение заболевания характеризуется нарушением проходимости дыхательных путей, их сужением вследствие забивания большим количеством слизи.

Обструктивный бронхит у детей приводит к изменениям в толще бронха, отекам и нарушениям бронхиальной проходимости. Причиной заболевания может стать врожденный порок развития, нарушение иммунитета, недолеченные болезни. В качестве негативного фона для развития заболевания могут выступать родовые травмы, тяжелое протекание беременности, недоношенность или гипоксия

Причины бронхита у детей

Органы респираторного тракта у малышей сформированы не полностью.

Данный фактор служит главной причиной того, что воспаление бронхов у малышей происходит намного чаще, чем у более зрелой категории населения.

К минусам респираторного тракта у малышей относятся:

• короткие респираторные проходы, что приводит к быстрому попаданию в них патогенных агентов;
• небольшой размер легких;
• слабость респираторных мышц, что нарушает полноценный вывод мокроты;
• маленькое количество антител в клетках слизистой оболочки;
• предрасположенность к воспалению нёбных миндалин и аденоидов.

Воспаление бронхов у малышей чаще всего становится вторичным заболеванием.

Оно появляется в виде осложнения при поражении верхних отделов респираторного тракта:

• воспалении слизистой оболочки глотки;
• гортани;
• нёбных миндалин.

Образуется бронхиальное заболевание в том случае если патогенные агенты проникают из верхних участков респираторного тракта в нижние.

Тем не менее, первичный бронхит, то есть, воспаление бронхов, при котором страдают в первую очередь именно бронхи, тоже возможно.

Многие медики считают, что чисто микробные бронхит случается достаточно редко, а главная роль в появлении и прогрессировании заражения принадлежит вирусным агентам.

Детское воспаление бронхов, вызванное бактериями, зачастую проходит тяжелее, чем заболевание, имеющее вирусную природу.

Микробная инфекция чаще всего вызывает формирование гнойных образований из бронхиального древа.

Бактериальными агентами, приводящими к воспалению бронхов, чаще всего являются:

1. стрептококковые;
2. стафилококковые;
3. микоплазменные;
4. хламидиозные;
5. гемофильные;
6. пневмококковые штаммы.

Дети любого возраста с различной частотой инфицируются бактериальными агентами различного вида при воспалении бронхов.

Заболевание, чьей причиной является микоплазма, чаще всего фиксируется у школьников.

Бронхиальная болезнь у младенцев – это обычно заболевание хламидиозной природы, чья причина пневмониая хламидия.

Также при воспалении бронхов у малышей до года иногда фиксируется достаточно опасная прогрессированием форма болезни, образующаяся из-за инфицирования организма респираторно-синцитиальным вирусом.

Первичное воспаление бронхов микробной природы у детей тоже случается.

Чаще всего его вызывает поглощение маленьких предметов, еды малышами.

После откашливания чужеродные предметы зачастую выходят из респираторного тракта.

Тем не менее, проникнувшие при этом в организм патогены фиксируются на слизистой оболочке бронхиального древа и плодятся, вызывая воспалительную реакцию.

Намного реже, чем патогенные бактерии, к воспалению бронхов у малышей приводят другие микроорганизмы, например, грибы и простейшие.

Иногда фиксируется такой тип бронхиального заболевания, как аллергическое воспаление бронхов.

К условиями, способствующим возникновению детского бронхита, относятся:

1. неустоявшийся иммунитет;
2. воздействие низких температур;
3. резкие изменения температурных условий;
4. чрезмерная засушливость, особенно в отопительный период, вызывающая высушивание слизистых оболочек респираторного тракта;
5. нехватка витаминов;
6. наличие влияния табачного дыма;
7. длительное взаимодействие с другими детьми;
8. параллельно протекающие болезни, например, кистозный фиброз.

Воспаление бронхов у младенцев случается достаточно редко.

Это происходит из-за того, что малыш не контактирует с ровесниками, и поэтому не может подхватить от них микробов.

Лечение

Обычно бронхит разрешают лечить на дому. Однако грудничка или новорожденных с таким диагнозом обязательно госпитализируют.

Лечение бронхита, осложненного обструкцией, не заключается в списке препаратов в листе назначений. Это целый комплекс мероприятий, которые лягут на плечи родителей и в которых аптечные препараты — вовсе не главное. Основной принцип лечения любого бронхита — разжижение и вывод скопившейся в бронхах мокроты. Если она будет достаточно жидкой, то закупорки не возникнет, а если обструкция все-таки случилась, справиться с ней можно все тем же терапевтическим подходом.

В первую очередь, с помощью специального прибора гигрометра нужно изменить влажность воздуха в квартире, если она ниже 50%, значит, воздух слишком сухой, и его вдыхание приводит к пересыханию бронхиального секрета. Если влажность выше 70% – воздух слишком влажный, это создает дополнительные риски при сильном воспалении. Рекомендуемый режим — 50-70%. Как его создать, знают все бабушки.

Однако есть и более простой и точный способ создать ребенку оптимальные условия для быстрого выздоровления. За маму все может сделать специальный прибор — увлажнитель воздуха. Они бывают ультразвуковыми, паровыми и «холодными». Какой выбрать — решать родителям. Многие модели оснащены собственным гигрометром и датчиком влажности, как только влажность достигает заданных значений, прибор отключается.

При лечении, особенно это важно при обструктивном бронхите аллергического происхождения, важно устранить из среды обитания ребенка все, что потенциально опасно с точки зрения распространения аллергенов — ограничить контакты с домашними животными, убрать из детской накопители пыли – ковры и мягкие игрушки. Влажную уборку делать обычной водой без применения моющих средств, особенно на основе хлора

Детское белье стирать только гипоаллергенным детским стиральным порошком и обязательно дополнительно полоскать чистой водой.

Разжижению мокроты способствует обильное питье.

Желательно, чтобы температура жидкости была равна температуре тела, так питье быстрее усвоится. Можно дополнительно орошать полость носа солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр кипяченой воды), чтобы нос не был заложенным. При насморке малыш дышит ртом и это дополнительно сушит слизистые оболочки.

При температуре нужно обеспечить постельный режим

Это важно на начальном этапе бронхита. Но как только температура упала, и кашель стал мокрым, ребенку рекомендуется повышенная двигательная активность, ведь она способствует отведению мокроты

К этим рекомендациям в зависимости от вида бронхита и его происхождения добавляют некоторые медикаменты, процедуры, физиопроцедуры.

Ингаляции

В домашних условиях родители обычно используют для ингаляции паровые ингаляторы и небулайзеры. Применение первых при обструктивном бронхите не считается целесообразным, поскольку вдыхание пара увлажняет только носоглотку и гортань, до бронхов частицы пара попросту не доходят. Лечебные ингаляции с применением небулайзера следует проводить только по рекомендации врача и с применением аптечным медикаментозных средств.

Небулайзер устроен таким образом, что он рассеивает жидкое вещество на более мелкие дисперсные частицы, которые способны достигать нижних отделов дыхательной системы — бронхов и легких. Курс таких ингаляций с применением таких препаратов, как «», позволяет вылечить обструкцию значительно быстрее, ведь частицы лекарства попадают непосредственно в место воспаления и действуют точечно.

Симптомы и признаки

Обструктивный бронхит не так уж часто бывает самостоятельным заболеванием, обычно он является осложнением острого бронхита или вирусного заболевания. Поэтому симптомы на начальном этапе будут полностью повторять клиническую картину того или иного заболевания. При гриппе сначала появится жар, боль в мышцах и горле, головные боли, и только потом признаки, указывающие на бронхит.

При аллергии симптомы проявятся тоже не сразу, а после достаточно длительного воздействия аллергенов. Во всех случаях обструктивная болезнь бронхов имеет свои отличительные признаки, которые позволяют заподозрить недуг и вовремя провести необходимую диагностику:

• Температура тела обычно не бывает высокой, чаще она остается в пределах субфебрильных значений — 37,0-37,9 градусов.
• Могут наблюдаться незначительные боли в горле, небольшое покраснение слизистых оболочек. Этот симптом не является обязательным.
• Основной признак — кашель. Он появляется почти сразу с началом респираторных проявлений и первые 3-5 дней носит характер сухого и лающего. Его интенсивность в ночное время заметно увеличивается. Через несколько дней сухой кашель превращается в продуктивный влажный, сопровождающийся отхаркиванием мокроты.

• На обструкцию может указывать появление сильной одышки у ребенка даже от незначительной физической нагрузки или, вообще, в состоянии покоя.
• Часто при обструктивной форме недуга у ребенка появляются свистящие сухие хрипы при дыхании, их родители смогут услышать даже без соответствующего медицинского образования и специальных приборов. Хрипы очень хорошо различимы на слух.

• Ребенок из-за нехватки кислорода, которая является следствием нарушения легочного дыхания, становится вялым, сонливым, апатичным. Он сильно потеет даже при отсутствии высокой температуры. Такое состояние часто называют «холодный пот».
• Мокрота, которую ребенок откашливает с трудом, имеет насыщенный желтый окрас, иногда в ней различимы примеси зеленоватого или коричневого цвета, фрагменты корочек пересохшего секрета.

Как лечить бронхит у детей

Антибиотики бесполезны! Какого родителя ни спроси, каждый второй полагает, что лечение бронхита у детей непременно связано с курсом антибиотиков. На самом же деле антибиотики, даже самые современные и эффективные, в 99 % случаях бронхита совершенно бесполезны. Потому что, как мы уже ни раз упоминали, бронхит — в 99 случаях из 100 – это вирусное заболевание! И стало быть любые противомикробные препараты в борьбе с ним совершенно беспомощны. Почему же тогда сами врачи нередко назначают антибиотики при бронхите у ребенка?

Дело в том, что большинство медиков стремится таким образом предупредить возникновение детской пневмонии — мы уже упоминали, что на фоне бронхита воспаление легких (которое, в отличие от бронхита, возникает вследствие активности болезнетворных бактерий, а не вирусов) весьма вероятно. Однако, такая превентивная антибактериальная терапия не оправдана.

Итак, антибиотиками бронхит у ребенка лечить нельзя. А как же осуществить адекватное лечение бронхита у детей?

Шаг 1: Режим обильного питья. Обильное питье разжижает кровь – это общеизвестный факт. При этом множество медицинских исследований доказали, что плотность крови и степень густоты слизи на слизистых оболочках напрямую связаны. Стало быть, чем более жидкая кровь у ребенка — тем меньше засохшей слизи скапливается в дыхательных путях, в том числе и в бронхах.

Шаг 2: Использование жаропонижающих средств. Если у ребенка температура повышается стремительно, и переходит отметку 38°С, ему следует дать жаропонижающее средство.

Шаг 3: Влажный и прохладный климат в помещении, где живет ребенок. Чем суше и жарче воздух, которым дышит малыш, тем больше слизи образуется в его дыхательных путях, и тем быстрее она ссыхается в опасные сгустки. Чтобы не дать мокроте скапливаться в бронхах, достаточно изменить климат в детской комнате – в идеале влажность должна достигать 65-70%, а температура не превышать 21°С.

Шаг 4: Особый массаж. При бронхите у детей в бронхах скапливается слизь, которая частично засыхает, буквально «приклеиваясь» к стенкам дыхательных путей. Если малыш не способен откашлять ее самостоятельно, ему можно помочь с помощью специального массажа:

1. Положите ребенка себе на колени (лицом вниз) таким образом, чтобы его попа находилась чуть выше головы. Такой наклон к полу необходим, чтобы задействовать силу притяжения — она тоже поспособствует выводу мокроты из бронхов.
2. Затем кончиками пальцев аккуратно, но достаточно сильно постучите ему по спинке в области лопаток. Движения ваших пальцев должны быть слегка «загребающими» – словно вы пытаетесь рукой вырыть в земле маленькую ямку. Эти «загребающие движения» выполняйте строго в одном направлении – «гребите» от поясницы к голове.
3. Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять.
4. Эти манипуляции можно повторить 2-3 раза подряд.

Учтите, что массаж ни в коем случае нельзя проводить, пока у ребенка высокая температура, жар. А также его не рекомендовано делать тем детям, которые еще не могут покашлять «по команде».

Шаг 5: Идите гулять. Очевидно, что при острой форме бронхита детей на улицу никто на прогулки не выводит. И не потому, что больному ребенку свежий воздух и солнечный свет вредны — наоборот, они ему крайне необходимы. Просто при наличии жара (высокой температуры) и общего плохого самочувствия гулять ему действительно нелегко. Но если вы можете организовать малышу «полупрогулку» не выходя из дома (тепло одеть и дать посидеть/ полежать на балконе или на веранде) — это пойдет только на пользу его системе дыхания. Ведь чтобы уменьшить активность вирусов в ней, необходим свежий воздух, необходима банальная вентиляция легких. Которая естественным образом происходит во время прогулки на свежем воздухе.

Клинические проявления

Кашель

Как распознать бронхит у ребенка 2 лет? Ответ на этот вопрос волнует каждого родителя, чей малыш простудился и начал кашлять.

Для данного заболевания характерны следующие клинические проявления:

1. повышение температуры тела – колебания термометра могут носить самый разнообразный характер. Заболевание может начаться остро, сразу с повышения температуры до 39-40 градусов, так и развиваться постепенно, с усилением выраженности клинической симптоматики – температуры 37,0 и покашливания. Степень выраженности клинической картины заболевания напрямую зависит от состояния иммунной системы ребенка, возбудителя инфекции, наличия сопутствующих болезней.
2. ОРВИ, которое было до бронхита – нередко дети заболевают бронхитом на фоне не долеченного или запущенного острого респираторного процесса, обычно это происходит на 4-5 день, когда состояние малыша резко ухудшается.
3. Кашель – является одним из самых основных признаков бронхита. По его характеру врач может предварительно установить диагноз и определить, на какой стадии развития находится воспалительный процесс. Как правило, родители обращаются за медицинской помощью на начальной стадии заболевания, так как с самого начала кашель достаточно сильный и выраженный. Сначала у больного наблюдается сухой навязчивый кашель, не приносящий никакого облегчения, наоборот, усиливающийся при каждой попытке откашляться. Ночью приступы кашля усиливаются и могут даже заканчиваться рвотой. Голос ребенка становится сиплым, надсадным. На 3-4 сутки от начала течения воспалительного процесса слизистая оболочка бронхов начинает понемногу восстанавливаться, активно вырабатывая большое количество слизи, чтобы смыть с поверхности органов дыхания патогенные микроорганизмы. Этот процесс сопровождается переходом сухого кашля во влажный, продуктивный, с отделением мокроты прозрачного или желтоватого цвета.
4. Хрипы в груди – один из характерных признаков бронхита. Выслушивая хрипы в груди, врач может определить, является бронхит простым или обструктивным (с сужением просвета дыхательных путей). Аускультативно у больного выслушиваются сухие хрипы или влажные, которые могут быть мелкокалиберными и крупнокалиберными. Если во время аускультации специалист выявляет крепитацию в грудной клетке (поскрипывание), это означает, что воспалительный процесс локализуется в мелких бронхах, причем, чем более выражено поскрипывание, тем более мелкие бронхи поражены.
5. Боль в грудной клетке – дети 2 лет уже способны показать родителям, в каком месте у них болит. Интенсивная боль в грудной клетке, усиливающаяся во время кашля характерна для трахеобронхита. Родители не должны игнорировать данный симптом, а сразу обращаться за медицинской помощью, даже если температура тела ребенка в норме.
6. Одышка – появление одышки при малейшей нагрузке (приеме пищи, играх, разговоре), а затем и в состоянии покоя – это явный симптом прогрессирующей дыхательной недостаточности, которая может привести к тяжелым последствиям со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем.
7. Тахикардия – обычно появляется параллельно с одышкой и также указывает на дыхательную недостаточность и интоксикацию организма.

Повышение температуры тела

Причины обструктивного бронхита у детей

Причиной обструктивного бронхита может послужить вирусная или бактериальная инфекция, которая вначале поражает верхние дыхательные пути.

Среди вирусов преобладают следующие:

• Респираторно-синцитиальный. Он часто является причиной вирусного бронхита, а у детей первого года жизни также может вызвать бронхиолит. 
• Аденовирус. Вызывает воспаление лимфоидной ткани в разных органах от глаз и носа до кишечника. Это самый распространенный этиологический фактор детской простуды. 
• Вирус парагриппа. Для него характерен ларингит со стенозом гортани, но иногда вирус распространяется по продолжению в нижележащие части дыхательной трубки и вызывает бронхит. 
• Возбудитель гриппа. Тропен к слизистой оболочке трахеи, но иногда распространяется дальше и попадает в бронхи, вызывая там воспаление. 
• Энтеровирус. Имеет множество форм и проявляется в виде различных заболеваний. Острый обструктивный бронхит у детей может стать следствием так называемой “Малой болезни” (иначе – энтеровирусная лихорадка, трехдневная лихорадка, летний грипп).

Справочно. Все перечисленные возбудители относятся к респираторным вирусам. Каждый из них тропен к своему отделу дыхательных путей. Обструктивный бронхит в этом случае является осложнением ОРВИ.

   Бактерии обладают меньшей избирательностью. Бронхит может быть вызван любой бактериальной флорой. В этом случае речь, как правило, идет о гнойно-обструктивном бронхите. Реже причиной этой патологии является микоплазма и хламидии.

Бронхи имеют достаточную защиту для того, чтобы противостоять инфекционному агенту. Угроза развития заболевания возникает в том случае, если барьерная функция респираторного тракта нарушена.

Это происходит в следующих случаях:

• Общее переохлаждение. Холодный воздух попадает в бронхи и снижает их защиту, способствуя проникновению инфекции. 
• Гиповитаминоз. Некоторые витамины необходимы для поддержания иммунной системы. Особенно важны витамин С и Е. При их недостатке наблюдаются частые простудные заболевания с осложнениями. 
• Пассивное курение. Многие дети подвергаются воздействия табачного дыма, который повреждает эпителий бронхов. 
• Иммунодефицитные состояния. Недостаточность иммунитета может быть врожденной, например, гипогаммаглобулинемия или приобретенными, например, при острых лейкозах.

Причины и пути заражения

Бронхит – это распространенное заболевание, которое сопровождается воспалением в бронхах. Наиболее частая причина его возникновения – попадание вирусов в легкие. Маленькие дети сталкиваются с недугом вследствие проникновения в организм цитомегаловируса, парагриппа и других вредоносных микроорганизмов. При посещении детского сада и других многолюдных мест, на предметах, которыми интересуется и играет ребенок, могут находиться микробы. Проникая в дыхательные пути через ротовую полость, они вызывают заболевание. Также возбудители бронхита могут передаваться воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому.

Существуют и другие причины, которые провоцируют развитие патологии:

• бактериальная инфекция;
• аллергия;
• заболевания респираторной системы врожденного характера.

Ни в коем случае нельзя игнорировать возникновение болезни, ведь в результате безответственного подхода можно столкнуться с хронической формой бронхита.

Физиологические особенности у детей до 7 лет

Учитывая возраст детей, выделяют вирусную этиологию заболевания:

1. Малыши до года. От болезни могут пострадать новорожденные, дети в возрасте 2 месяцев и старше. Острый бронхит у грудничка провоцируют энтеровирус, цитомегаловирус, герпес и риновирусы.
2. От 2 до 3 лет. В таком возрасте малыши страдают от недуга вследствие проникновения вирусов гриппа разных типов, а также аденовируса, риновируса, коронавируса.
3. Дети в возрасте от 3 до 7 лет. Патологию провоцируют вирусы гриппа, респираторно-синцитиальные, аденовирусы.

Неинфекционные факторы

Острый бронхит развивается вследствие разнообразных причин, которые имеют инфекционный или неинфекционный характер. Во втором случае причиной появления патологии может быть пыль, горячий воздух, ядовитые вещества и другие химические и физические факторы.

У детей, которые часто сталкиваются с аллергией, заболевание может развиться в результате долгого контакта с конкретным аллергеном.

Кроме этого, выделяют такие неинфекционные факторы, как:

• систематическое переохлаждение;
• ослабление иммунитета;
• нехватка витаминов и полезных веществ в питании.

Инфекционные факторы

Чаще всего возникновение заболевания провоцируют инфекционные возбудители, которые попадают в легкие через кровь или воздух.

К таким бактериям относятся:

• пневмококки;
• стафилококки;
• стрептококки;
• гемофильная палочка;
• возбудитель коклюша.

Воспаление сначала проявляется в носоглотке, миндалинах, трахее, постепенно распространяется на нижние дыхательные пути – бронхи.

Возможные осложнения

Как показывает практика, врачи ставят положительные прогнозы при заболевании, ведь оно легко поддается лечению. Если своевременно начать терапию, можно добиться полного выздоровления и восстановить функции дыхательных путей. Но иногда возникают осложнения острого бронхита у детей раннего возраста. В основном они появляются, когда родители поздно показали малыша доктору или пытались лечить его самостоятельно.

В этих случаях могут возникнуть следующие осложнения:

• развитие бронхопневмонии, бронхиальной астмы;
• появление облитерирующего бронхиолита, астматического бронхита;
• переход заболевания в хроническую форму;
• возникновение эмфиземы легких.

Симптомы острого бронхита у детей

Воспаление бронхов у малышей отличается ярко выраженными признаками, которые позволяют отличить его от других патологий респираторного тракта.

О данном заболевании у малышей сигнализирует, прежде всего, кашель.

Тем не менее, кашель может возникать и при других патологиях дыхательной системы.

Какой же кашель чаще всего возникает у малышей при воспалении бронхов?

На первой стадии заболевания у детей симптоматика проявляется сухим кашлем, то есть, кашлем, при котором не происходит выход мокроты.

Наличие такого кашля и появившийся выход мокроты сигнализируют о начале выздоровления.

Мокрота может быть:

• прозрачного;
• желтоватого;
• зеленоватого оттенков.

Если у малышей острый тип заболевания, то одним из признаков также является повышенная температура тела.

Но температура при этом достигает достаточно низких отметок.

Уровень слегка превышает субфебрильный предел и очень редко поднимается до тридцати девяти градусов по Цельсию.

Это достаточно маленький показатель по сравнению с температурой при пневмонии.

При катаре температурные значения редко становятся выше тридцати восьми градусов по Цельсию.

К остальным признакам детского бронхита относятся симптомы общей интоксикации:

1. мигрень;
2. недомогание;
3. тошнота.

У грудничков при данном заболевании чаще всего нарушения сна и аппетита.

О бронхиальном заболевании у малышей также может сигнализировать и характер хрипов в районе груди.

При катаре у малыша при врачебном осмотре грудной клетки, как правило, фиксируются рассеянные сухие хрипы.

При воспалении бронхов микоплазменной природы у малыша чаще всего фиксируется высокая температура тела, но не обнаруживаются признаки общей интоксикации.

Так как при детском воспалении бронхов наносится урон нижним структурам респираторного тракта, то сигналы, оповещающие об инфицировании верхних (признаки простуды), как правило, не обнаруживаются.

Однако чаще всего воспаление бронхов протекает параллельно с воспалением верхних отделов респираторного тракта, поэтому такие патологии, как острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, носа и ларингит, не говорят об отсутствии параллельно протекающего бронхиального воспаления в виде усугубления.

О воспалении бронхов у малышей, протекающим параллельно с поражением трахеи, может свидетельствовать ощущение тяжести или болезненных ощущений в грудной клетке.

Препараты от сухого кашля

Лечение при бронхите у детей заключается в снятии воспаления, угнетении вирусов и бактерий, а так же разрежении мокроты и выведении ее из организма способом отхаркивания. Сухой непродуктивный кашель в первые дни заболевания приносит ребенку страдания и изматывает его. Природа этого кашля не связана с защитным рефлексом организма и возникает при раздражении поверхности бронхов вирусами и бактериями. Перед тем, как лечить бронхит у детей отхаркивающими средствами необходимо увлажнить его муколитиками способствующими разжижению мокроты.

Сильный, мучительный сухой кашель, вызывающий спазмы и рвоту можно купировать препаратами, действующими на отделы головного мозга и разрывающие сигнал, передающийся от рецепторов бронхов в мозг, тем самым снимая рефлекс откашливания. Но такие сильнодействующие наркотические препараты назначают детям только в крайнем случае, когда польза от их действия больше, чем вред причиняемый организму.

Муколитики

Как правило, при лечении бронхита у детей на второй, третий день кашель переходит во влажную форму и перед нами стоит задача вывести эту мокроту, а вместе с ней бактерии и вирусы, находящиеся в бронхах. В этот период, имеющий огромное значение в выздоровлении малыша, все препараты подавляющие кашель отменяют. Первыми помощниками в выведении мокроты являются муколитики меняющие состав мокроты, наиболее эффективными считаются препараты на основе бромгексина, амброксола, а так же ацетилцистеина. Чем лечить бронхит у детей подскажет педиатр, обычно муколитики прописывают в виде сиропов облегчающих прием.

Отхаркивающие препараты

От того, насколько быстро пройдет процесс выведения мокроты, будет зависеть, сколько лечится бронхит у детей, поэтому огромную лепту в выздоровление малыша вносят препараты отхаркивающего действия. Они могут быть растительного происхождения – корень солодки, экстракт из листьев плюща, корень алтея. На основе этих экстрактов содержащих глицирризин, а так же калиевую и кальциевую соли, флавоновые гликозиды производят всем известные сиропы – Проспан, Пектолван, Алтейка, Геделикс, Солодки корня сироп, не содержащие красителей и ароматизаторов, а поэтому эффективных при лечении бронхита у грудных детей.
Так же, не менее эффективны отхаркивающие препараты минерального происхождения на основе аммония хлорида и калия йодида.

Отхаркивающее действие препаратов связано усилением секреторных функций и стимуляцией активности реснитчатого эпителия бронхов провоцирующих выведение этого секрета. Дополнительным плюсом отхаркивающих препаратов растительного происхождения их выраженное противовоспалительное и бактерицидное действие.

Бронхолитики

Как лечить бронхит у ребенка с выраженной обструкцией? Причина плохого выведения мокроты в этом случае кроиться в сильно суженых просветах, поэтому задачей номер один является улучшить проходимость бронхов. Для этого используют бронхолитики выпускаемые в форме ингаляторов, растворов для небулайзера, дозированных аэрозолей. Иногда бронхолитики, например сальбутамол, входят в состав препаратов комплексного назначения, такие препараты расширяют просветы бронхов и выводят мокроту.

Группа препаратов бронхолитиков, на основе действующего вещества теофилина, подходит пациентам, которые, по какой-то из причин, не могут пользоваться аэрозолями и ингаляциями. Но их не используют при лечении бронхита у ребенка в 2 года, поскольку теофилин имеет токсическое воздействие на организм.

Лечение бронхита у ребенка гормональными препаратами производится крайне редко.

Спазмолитики

Бронхит у детей, симптомы которого указывают на обструкциютребует соответственного лечения. Прежде всего, необходимо снять спазмы бронхов вызывающие отдышку и затруднение дыхания. Для этого используют дротаверин или Но-шпа, доставляемые в легкие при помощи ингалятора, а так же в виде внутривенных инъекций.

Причины возникновения бронхита

На сегодняшний день известно более 300 различных вирусов и бактерий, а так же их сочетаний способных вызвать отек бронхов. Наличие хорошего иммунитета препятствует проникновению микроорганизмов в бронхи, но при его снижении на фоне развития простудных заболеваний инфекция попадает через носоглотку в легкие и, оседая на слизистой бронхов, вызывает воспаление тканей и сужение их просветов.

По причине возникновения у ребенка бронхит бывает:

• Вирусный
• Бактериальный
• Аллергический
• Токсический

Чаще всего бронхиты у детей имеют вирусную этиологию, это объясняется высокой восприимчивостью детского организма к респираторным заболеваниям, таким как грипп, ОРВИ. Но, при ослаблении иммунитета на фоне приема большого количества антибиотиков, или у недоношенных детей, к вирусам часто присоединяются бактерии. Опасность бактериального бронхита в том, что кроме слизистой бронхов он поражает ткани дыхательных путей, вызывая пневмонию. Бронхит у детей до года, как правило, проходит с осложнениями и присоединением бактериальной инфекции.

Аллергический бронхит

В последние десятилетия участились случаи аллергического бронхита у детей вызванного реакцией организма на различные аллергены, попадающие вместе с вдыхаемым воздухом. Неблагоприятная экологическая ситуация, загрязненный воздух, использование большого количества бытовой химии, антибиотики, продукты питания, содержащие искусственные красители, все это приводит к тому, что дети, особенно первого года жизни подвержены аллергическим реакциям которые могут быть вызваны пылью, шерстью и частичками эпителия животных, моющими средствами и косметическими средствами с сильной отдушкой. При выборе лечения аллергического бронхита, народные средства не подходят, так как в большинстве случаев содержат активные растительные компоненты, способные усугубить аллергию.

Не менее распространенные причины бронхита у детей, перенесших серьезное заболевание, является длительное нахождение в помещениях, где используют дезинфицирующие средства, например в палатах хирургии, инфекционных отделениях. Дети, находясь на лечении в стационаре, не имеющие возможности покинуть помещение во время влажной уборки, получают ожоги испарениями хлора, что приводит к токсическому бронхиту. Это тот случай, когда лучшее – враг хорошего.

Иногда токсический и аллергический бронхиту возникают не сразу, а со временем, например, когда ребенок является пассивным курильщиком, вдыхая сигаретный дым выпускаемый родителями. Так как проявляется бронхит у детей токсической и аллергической этиологии без температуры при неправильном диагностировании и длительном отсутствие лечения возможен его переход в хроническую форму с осложнениями астматического характера. Разновидности бронхита по форме течения болезни.