Частое мочеиспускание у женщин: возможные патологии
Содержание:
Лечение частого мочеиспускания ночью
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение никтурии зависит от патологии, ее вызывавшей. В подавляющем большинстве случаев больным назначают:
- антибиотики при воспалении мочевого пузыря,
- сульфаниламиды при пиелонефрите,
- сердечные гликозиды при сердечной недостаточности,
- препараты, снижающие сокращение тканей при гиперактивности сократительных мышечных стенок мочевого пузыря.
Прогноз лечения напрямую связан с возможностью устранения патологии.
Режим питья
Для того чтобы сократить количество походов в туалет при никтурии, рекомендуют:
- ограничить объем употребляемой в вечернее время жидкости (питье не должно быть обильным),
- не допускать употребления жидкости ночью,
- не употреблять на ужин блюд, содержащих большое количество воды и соли.
Народные рецепты
Лечение никтурии народными средствами используется в сочетании с терапией медикаментозными средствами и подразумевает использование настоев, отваров и настоек из лекарственных трав. Рассмотрим, как можно приготовить некоторые из них.
Свежевыжатый тыквенный сок. Употребляется по несколько чашек в день. Способствует борьбе с возрастными изменениями предстательной железы у мужчин.
Настой березовых листьев. Две ст. л. сырья перемалывают, заливают 250 миллилитрами кипятка, оставляют на два-три часа. Настой пьют по половине стакана в день на протяжении месяца с целью предупреждения развития аденомы предстательной железы.
Отвар петрушки. Четыре ст. л. мелко нарубленных свежих листьев петрушки заливают полулитром горячего молока, ставят на водяную баню и оставляют на ней до момента уменьшения объема жидкости вдвое. Приготовленное средство пьют на протяжении дня с целью купирования воспалительных процессов в почках.
Настой листьев подорожника. Ст. л. измельченных сухих подорожниковых листьев заливают 250 миллилитрами кипятка и оставляют на 60 минут. Настой пьют по половине стакана в день при такой патологии, как гиперактивность мочевого пузыря.
Настой толокнянки. Ст. л. высушенных, перемолотых листьев растения заливают 200 миллилитрами кипятка, оставляют на 60 минут и фильтруют при помощи марли. Настой пьют по одной ст. л. в день, помогая выведению излишков жидкости из тканей и купирования воспалительных процессов.
Настой брусничных листьев. Ст. л. брусничных листьев заливают 250 миллилитрами кипятка, оставляют на 60 минут, фильтруют через марлю. Настой пьют по две ст. л. в день с целью выведения излишков жидкости из организма.
Настой ромашки. Ст. л. цветков ромашки засыпают в термос, заливают 250 миллилитрами кипятка, настаивают на протяжении трети часа и фильтруют при помощи марли. Настой пьют трижды в день по трети стакана с целью снятия воспаления и вывода избытков жидкости из организма.
Настой семян укропа. Ст. л. сырья заливают 200 миллилитрами кипятка, ставят на водяную баню, оставляют на 25 минут, остужают и фильтруют. Готовое средство употребляют по половине стакана в день четыре-пять раз в сутки с целью снятия воспаления.
Настой петрушки. Две ст. л. мелко нарубленной зелени петрушки заливают 400 миллилитрами прохладной воды и оставляют на ночь. Готовое средство пьют равными порциями на протяжении дня с целью снятия воспаления. Продолжительность лечения, как правило, составляет два месяца.
Настой зверобоя. Ст. л. травы заливают 250 миллилитрами кипятка, ставят на водяную баню, оставляют на четверть часа и фильтруют. Готовое средство принимают по 50 миллилитров четырежды в день с целью снятия воспаления.
Мед и чистотел. Сто граммов травы чистотела заливают 700 миллилитрами кипятка, ставят на водяную баню, оставляют на 25 минут, остужают и процеживают при помощи марли. В настое растворяют полкило натурального меда и ставят напиток в холодильник. Готовое средство пьют трижды в день по одной ст. л. с целью лечения никтурии, развившейся на фоне воспаления предстательной железы у мужчин.
Тыквенные семечки с медом. Полкило свежих семян измельчают на мясорубке и смешивают с 200 граммами меда. Готовое средство помещают в холодильник и употребляют по столовой ложке дважды в день до еды с целью лечения никтурии у мужчин. При желании можно есть и сушеные семена (их съедают по тридцать штук в день за несколько приемов).
Причины частого мочеиспускания у женщин
У женщин частое мочеиспускание без боли, часто бывает в ситуациях, которые связаны с естественными процессами в организме. В частности, это такие факторы:
- употреблении большого количества жидкости;
- приеме некоторых лекарственных препаратов, например диуретиков;
- употреблении настоев или отваров из трав, обладающих выраженным мочегонным эффектом;
- вынашивании ребенка;
- в период менопаузы;
- переохлаждении;
- стрессовых ситуациях или сильном волнении;
- у пожилых женщин.
Патологические нарушения в организме женщины также могут вызвать частые позывы к мочеиспусканию, которые могут сопровождаться болью, а могут и нет:
- Сахарный диабет. Признаки частого мочеиспускания у женщин без боли могут появляться при сахарном диабете, когда сахар крови длительно остается повышенным. Жажда, возникающая в этом случае, приводит к тому, что женщина употребляет большое количество жидкости, вследствие чего обильно и часто ходит в туалет «по-маленькому».
- Цистит. Острый цистит характеризуется частыми и болезненными мочеиспусканиями, появлением примеси крови в моче, болями в области мочевого пузыря и промежности. Данные симптомы наблюдаются также при хронической форме заболевания в периоды обострения. Чаще всего возбудителем является кишечная палочка. Бактерия попадает в мочевой пузырь через уретру, закрепляется на стенках мочевого пузыря и начинает разъедать слизистую оболочку.
- Пиелонефрит. Частое мочеиспускание и затяжные ноющие боли – симптомы пиелонефрита. При обострении наблюдается слабость, озноб, тошнота, резкое повышение температуры. Лечится пиелонефрит достаточно долго. Назначаются обезболивающие средства, спазмолитики, антибактериальная терапия.
- Дисфункции тазовых мышц неврологического характера. При неврологических нарушениях возникают проблемы с иннервацией мышц, отвечающих за опорожнение мочевого пузыря, из-за этого регулярность мочеиспускания изменяется.
- Мочекаменная болезнь. По мере увеличения конгломератов солей безболезненное частое мочеиспускание постепенно осложняется нарастающей болью.
- Болезни сердца и сосудов. Частое мочеиспускание вызывают проблемы с сосудами и сердечно недостаточностью. Процесс усугубляется ночью. Активная деятельность днём может привести к отёкам. Они сходят в ночное время и выражаются в учащённом мочеиспускании. Лечебные мероприятия носят этиологический характер, они должны компенсировать сердечную недостаточность.
- Гинекологические заболевания. Одной из распространенных патологий, вызывающих этот симптом после 35 лет является запущенная миома матки. Она является доброкачественной опухолью, давящая на мочевой пузырь. У более молодых девушек причиной учащенных мочеиспусканий могут являться ЗППП, а также вагиниты различной этиологии и пр. Порой проблема становится следствием опущения матки.
- Хроническая почечная недостаточность. Она может развиваться из-за некоторых хронических недугов выделительной системы. Чаще всего причиной становится гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, амилоидоз почек, поликистоз и прочие дефекты развития этого органа. Одним из ранних проявлений недостаточности почек является частое ночное мочеиспускание, а также учащение позывов днем.
- Травмы спинного мозга. Нельзя игнорировать факт любого механического воздействия на позвоночник.
- Инфекции половых органов. Они приводят к воспалению уретры, а ее раздражение провоцирует появление частых позывов на мочеиспускание. Даже банальная молочница может привести к необходимости чаще, чем обычно, посещать туалет.
Важно понимать, что без должного лечения частого мочеиспускания у женщин, симптомы возможного заболевания способны перерасти в хроническую форму, и в будущем повлиять негативно на репродуктивную систему, либо привести к тяжелейшим последствиям для всего здоровья
Причины возникновения никтурии у жещин
Частое мочеиспускание по ночам (или никтурия ) это состояние, когда ночной диурез преобладает над дневным и составляет около 2/3 диуреза суточного.
Формы никтурии
В зависимости от причин возникновения выделяют простую и симптоматическую формы, одинаково проявляющиеся как у мужчин, так и у женщин. Простая никтурия возникает при приеме больших количеств жидкости (особенно перед сном) или напитков обладающих мочегонными свойствами, таких как чай, кофе, пиво и т.д. К ней относят также ночные позывы к мочеиспусканию у беременных женщин на последних месяцах вынашивания плода. В этом случае они вызваны давлением увеличенной матки на мочевой пузырь.
Почему возникает частое мочеиспускание?
Симптоматическое ночное мочеиспускание является признаком заболеваний органов некоторых систем организма. Наиболее частыми заболеваниями, вызывающими повышение ночного диуреза являются:
- Острый пиелонефрит. Процесс ночного мочеиспускания сопровождается болью и дневной полиурией, также болезненной.
- Вторичный амилоидный нефроз, развивающийся на фоне нарушения обмена белка и при хронических инфекциях, таких как: туберкулез, сифилис, малярия, длительно существующие нагноительные процессы в легких.
- Хронический пиелонефрит при беременности. Никтурии в этом случае сопутствуют тупые боли в поясничной области, головные боли, гипертония. Днем суточный объем мочи увеличен, а в моче обнаруживается белок.
Стоит отметить, что частое ночное мочеиспускание у женщин находящихся на последних месяцах беременности может быть спровоцировано, также, вялотекущей формой пиелонефрита, не имеющей других симптомов. Поэтому у беременных наличие только никтурии уже является достаточным поводом для обращения к специалисту.
- Сердечная недостаточность. Ночное мочеотделение является одним из самых первых ее признаков. Сочетается с приступами ночного удушья, отеками, влажными хрипами в легких, набуханием шейных вен.
- Сахарный и несахарный диабет сопровождаются никтурией с одновременным повышением дневного диуреза. Оба симптома обусловлены увеличением количества принимаемой жидкости ввиду нестерпимой жажды присущей данным заболеваниям.
Важно! Цистит, как отдельное заболевание не сопровождается никтурией. Симптомы цистита – полиурия, гематурия, болезненность при мочеиспускании, боли внизу живота
Когда обращаться к врачу?
Диагностика и лечение имеют свою последовательность, и проводятся от простого к сложному. Во-первых, необходимо убедиться в существовании проблемы как таковой. К примеру, для некоторых людей естественно совершать ночные «походы» в туалет – раз посреди ночи и еще раз непосредственно перед пробуждением. Это считается нормой. Другое дело, когда ночных мочеиспусканий более двух. В этом случае можно говорить о наличии никтурии.
Во-вторых, нужно выяснить причину
Прежде всего следует обратить внимание на объем принимаемой за день жидкости (особенно перед сном). Норма потребления – 2 литра воды в день, в летнее это количество увеличивается на 1-1,5
Если выпивать больше – ночные позывы могут стать более частыми. В таком случае достаточно употреблять меньше напитков и никтурия пройдет сама по себе.
В-третьих, стоит проверить наличие или отсутствие других симптомов наряду с никтурией:
- нестерпимая жажда;
- суточные колебания массы тела;
- выраженные или едва заметные отеки;
- чувство тяжести или боли в пояснице и т.д.
Если есть хотя бы один из этих симптомов, то необходимо обратиться к врачу для поиска причин. Обычно для постановки предварительного диагноза используют такие исследования:
- биохимический анализ крови — позволяет определить в каких органах могут быть нарушения;
- анализ крови на сахар назначается при подозрении на диабет (в норме 3,5 – 6,5 ммоль/л);
- почечная проба Зимницкого позволяет подтвердить/опровергнуть наличие характерных признаков функциональной недостаточности почек: полиурии, никтурии и т.д. Суть заключается в сборе проб мочи каждые 3 часа на протяжении суток (в том числе, ночью), с последующим исследованием проб в лаборатории.
- рентгенография или УЗИ почек назначаются при болях и чувстве тяжести в почках с целью диагностики мочекаменной болезни.
Виды и симптомы энуреза
Энурез у взрослых бывает ночным, дневным и смешанным. Он также подразделяется на подтипы в зависимости от причин, спровоцировавших его. Недержание может быть:
- ургентное (частые и сильные позывы);
- стрессовое (в ходе смеха, кашля или плача);
- возникающее в результате переполнения мочевого пузыря.
Недержание мочи характерно не только для детей
Недержание ночью является признаком незрелости развития мочевого пузыря. По статистическим данным с энурезом сталкиваются 15% детей после 3 лет и 10% старше 5 лет. Среди взрослых эта проблема скорее является симптомом другого заболевания.
Ночной энурез бывает двух форм:
- первичная;
- вторичная.
К первичной форме относится энурез, при котором у пациента не наблюдался период сухих ночей. Если же в анамнезе имеется временной промежуток не более полугода, в течение которого ночного недержания не наблюдалось, то данную разновидность заболевания называют вторичной.
Симптомы энуреза характеризуют причину его возникновения. Выявить проблему можно по следующим признакам:
- непреодолимое внезапное желание опорожнить мочевой пузырь;
- повышенная частота хождения в туалет (более 8 раз в сутки);
- невозможность сдерживания позывов к мочеиспусканию.
В редких случаях при энурезе пациенты испытывают боль в половых органах, гипертермию тела, сонливость, недомогание, и наблюдают кровяные сгустки в моче.
Диагностика причины
Сразу после обращения в больницу человеку назначают прохождение диагностических мероприятий. Так как частые ночные позывы в туалет – это симптом первичного заболевания, диагностика направлена именно на выявление источника такого состояния.
Требуется проведение лабораторных исследований:
- общего и бактериологического анализа мочи;
- анализа мочи по Зимницкому, который позволяет определить изменение суточного объема выделяемой мочи, концентрационные способности почек;
- анализа крови для определения объема вазопрессина.
Назначают инструментальные исследования для оценки состояния органов мочевыделительной системы. В первую очередь – это ультразвуковая диагностика мочевого пузыря, почек, иных органов брюшного отдела.
Заболевания почек и мочевыводящих путей
Пиелонефрит — одна из наиболее распространенных причин частого мочеиспускания у женщин.
Чаще всего причиной увеличения количества позывов к мочеиспусканию являются инфекционные воспалительные заболевания мочевыводящих путей, которые у женщин диагностируются в 3 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы, у женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у представителей сильного пола, поэтому инфекции легче проникнуть в мочевыводящие пути.
Пиелонефрит
По характеру течения выделяют острый и хронический пиелонефрит.
Учащение мочеиспускания обычно является симптомом хронической формы заболевания. Кроме того женщину беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную или сырую погоду. При прогрессировании болезни, особенно при двустороннем поражении почек, у пациенток развивается артериальная гипертензия. При обострении заболевания наблюдается клиническая картина острого пиелонефрита.
У больных резко повышается температура тела до 39–40 С, появляется озноб, сильная слабость, тошнота, иногда рвота. Боли в пояснице усиливаются, в моче появляется примесь гноя и крови.
Лечение хронического пиелонефрита длительное, назначается только врачом. Пациентам необходим длительный курс антибактериальной терапии, сочетающийся с приемом почечных травяных сборов, спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Если имеет место нарушение оттока мочи, то восстановление нормального опорожнения мочевого пузыря является одной из важнейших задач в лечении. Кроме того, пациенткам показано санаторно-курортное лечение.
Цистит
Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и резями в уретре, – один из признаков цистита. Кроме того женщину может беспокоить чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и недержание мочи в момент возникновения позыва к мочеиспусканию. Температура тела обычно остается в нормальных пределах, но может и незначительно повышаться до 37,5 С. Помутнение мочи и появление в ней примеси крови говорит о начавшихся осложнениях.
При своевременно начатом лечении цистит обычно излечивается. Пациенткам назначается антибактериальная терапия, натуральные препараты, обладающие противомикробным и противовоспалительным действием, спазмолитики и анальгетики.
Больным рекомендуется обильное питье, особенно полезны клюквенный и брусничный морсы, и почечные чаи. Из физиотерапевтических методов лечения можно выделить УВЧ, индуктотермию и ионофорез.Подробнее о том как лечить цистит дома читайте в нашей отдельной статье →
Уретрит
Учащение позывов к мочеиспусканию – одна из жалоб пациенток, заболевших уретритом. Кроме этого, женщину беспокоят боли, зуд и жжение в уретре во время мочеиспускания (особенно в начале), слизистые выделения из уретры. Уретрит практически никогда не сопровождается общими признаками интоксикации и нередко протекает с незначительными симптомами. Тем не менее, самостоятельно заболевание не излечивается, поэтому даже при слабо выраженных симптомах следует обратиться к врачу.
Лечение уретрита у женщин включает в себя несколько этапов. В первую очередь необходимо устранение инфекционного процесса в уретре, для чего пациенткам назначается короткий курс антибактериальной терапии. Второй этап – восстановление нормального состава микрофлоры влагалища. Во всех случаях пациенткам необходима терапия, направленная на укрепление иммунитета.
Мочекаменная болезнь
При мочекаменной болезни камни могут локализоваться в различных участках мочевыводящих путей (почечная лоханка, мочеточники, мочевой пузырь). Учащенное мочеиспускание может являться признаком наличия камня именно в мочевом пузыре. Женщина может ощущать внезапное появление позывов к мочеиспусканию при физической нагрузке, тряской езде, во время бега. Во время мочеиспускания струя мочи может внезапно прерываться, хотя пациентка ощущает, что мочевой пузырь еще не полностью опорожнен (симптом «закладывания»). Больных также могут беспокоить боли внизу живота или надлобковой области, отдающие в промежность. Боль может появляться во время мочеиспускания и при движении.
Лечение мочекаменной болезни начинают после обследования, в ходе которого устанавливаются размеры конкрементов, их количество и локализация, а также вид камней (оксалатные, фосфатные или уратные). В зависимости от этого врач назначает пациентке лекарственные препараты и диету. При необходимости проводится хирургическое лечение. Возможно эндоскопическое дробление камней, измельчение их при помощи цистоскопа, в некоторых случаях выполняется полостная операция.
Заболевания почек и мочевыводящих путей
Пиелонефрит — одна из наиболее распространенных причин частого мочеиспускания у женщин.
Чаще всего причиной увеличения количества позывов к мочеиспусканию являются инфекционные воспалительные заболевания мочевыводящих путей, которые у женщин диагностируются в 3 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы, у женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у представителей сильного пола, поэтому инфекции легче проникнуть в мочевыводящие пути.
Пиелонефрит
По характеру течения выделяют острый и хронический пиелонефрит.
Учащение мочеиспускания обычно является симптомом хронической формы заболевания. Кроме того женщину беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную или сырую погоду. При прогрессировании болезни, особенно при двустороннем поражении почек, у пациенток развивается артериальная гипертензия. При обострении заболевания наблюдается клиническая картина острого пиелонефрита.
У больных резко повышается температура тела до 39–40 С, появляется озноб, сильная слабость, тошнота, иногда рвота. Боли в пояснице усиливаются, в моче появляется примесь гноя и крови.
Лечение хронического пиелонефрита длительное, назначается только врачом. Пациентам необходим длительный курс антибактериальной терапии, сочетающийся с приемом почечных травяных сборов, спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Если имеет место нарушение оттока мочи, то восстановление нормального опорожнения мочевого пузыря является одной из важнейших задач в лечении. Кроме того, пациенткам показано санаторно-курортное лечение.
Цистит
Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и резями в уретре, – один из признаков цистита. Кроме того женщину может беспокоить чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и недержание мочи в момент возникновения позыва к мочеиспусканию. Температура тела обычно остается в нормальных пределах, но может и незначительно повышаться до 37,5 С. Помутнение мочи и появление в ней примеси крови говорит о начавшихся осложнениях.
При своевременно начатом лечении цистит обычно излечивается. Пациенткам назначается антибактериальная терапия, натуральные препараты, обладающие противомикробным и противовоспалительным действием, спазмолитики и анальгетики.
Больным рекомендуется обильное питье, особенно полезны клюквенный и брусничный морсы, и почечные чаи. Из физиотерапевтических методов лечения можно выделить УВЧ, индуктотермию и ионофорез.Подробнее о том как лечить цистит дома читайте в нашей отдельной статье →
Уретрит
Учащение позывов к мочеиспусканию – одна из жалоб пациенток, заболевших уретритом. Кроме этого, женщину беспокоят боли, зуд и жжение в уретре во время мочеиспускания (особенно в начале), слизистые выделения из уретры. Уретрит практически никогда не сопровождается общими признаками интоксикации и нередко протекает с незначительными симптомами. Тем не менее, самостоятельно заболевание не излечивается, поэтому даже при слабо выраженных симптомах следует обратиться к врачу.
Лечение уретрита у женщин включает в себя несколько этапов. В первую очередь необходимо устранение инфекционного процесса в уретре, для чего пациенткам назначается короткий курс антибактериальной терапии. Второй этап – восстановление нормального состава микрофлоры влагалища. Во всех случаях пациенткам необходима терапия, направленная на укрепление иммунитета.
Мочекаменная болезнь
При мочекаменной болезни камни могут локализоваться в различных участках мочевыводящих путей (почечная лоханка, мочеточники, мочевой пузырь). Учащенное мочеиспускание может являться признаком наличия камня именно в мочевом пузыре. Женщина может ощущать внезапное появление позывов к мочеиспусканию при физической нагрузке, тряской езде, во время бега. Во время мочеиспускания струя мочи может внезапно прерываться, хотя пациентка ощущает, что мочевой пузырь еще не полностью опорожнен (симптом «закладывания»). Больных также могут беспокоить боли внизу живота или надлобковой области, отдающие в промежность. Боль может появляться во время мочеиспускания и при движении.
Лечение мочекаменной болезни начинают после обследования, в ходе которого устанавливаются размеры конкрементов, их количество и локализация, а также вид камней (оксалатные, фосфатные или уратные). В зависимости от этого врач назначает пациентке лекарственные препараты и диету. При необходимости проводится хирургическое лечение. Возможно эндоскопическое дробление камней, измельчение их при помощи цистоскопа, в некоторых случаях выполняется полостная операция.