Цефалгия: причины и лечение головной боли

Диагностика цефалгии

Люди, периодически сталкивающиеся с головными болями редко обращаются к врачам. Если болевые ощущения удается снять болеутоляющими препаратами и они не повторяются, то консультация с врачом необязательна.

В первую очередь проводится комплексное обследование у невропатолога. В последующем при необходимости может потребоваться консультация с такими специалистами:

  • окулист – врач проверяет гипертоническое глазное дно, для того, чтобы выявить патологические изменения;
  • врач УЗИ – ультразвуковое исследование необходимо для подтверждения или опровержения присутствия других заболеваний внутренних органов;
  • эндокринолог – врач сможет выявить расстройства гормонального фона и другие хронические заболевания.

Помимо консультации со специалистами существуют методы диагностики, благодаря которым выявляются непосредственные нарушения функций головного мозга. К таковым относятся:

  • томографические исследования – данные методы дают возможность полностью обследовать мозг для выявления различных патологических явлений. Выявляются опухоли, глиоз, внутренние повреждения, энцефалопатия, нарушенное кровоснабжение и кровоизлияния;
  • энцефалография мозга– метод диагностики, позволяющий установить динамичность нейронов;
  • допплерография – метод, исследующий кровеносные сосуды и кровоток в головном мозге;
  • анализ крови – исследование подтверждает или исключает инфекционные заболевания.

Каждый метод диагностики назначается индивидуально в зависимости от причин и характера болей.

Лечение синдрома

Терапия выраженного синдрома должна включать медикаментозное воздействие, соблюдение режима дня, правильное питание и средства народной медицины. Из-за большого количества причин, которые приводят к возникновению синдрома, его лечение сильно различается. Но при любой форме цефалгии обязательно стоит отложить все дела и просто отдохнуть.

Дальнейшие действия зависят от источника болевых ощущений:

  • Чтобы купировать боль при стойком цефалгическом синдроме, нужно принять любое обезболивающее средство, например, «Анальгин», «Солпадеин», «Панадол». При слишком сильной боли препарат стоит вводить внутривенно или внутримышечно. Нужно помнить о том, что «Анальгин» противопоказан для приема людям, страдающим бронхоспазмами или кровотечениями.
  • Для того чтобы избавиться от боли при сосудистых нарушениях, следует привести в норму артериальное давление. При низком поможет: «Экстракт Элеутерококка» и «Пантокрин», при повышенном – «Но-шпа» и «Курантил». Каждый препарат имеет противопоказания и побочные действия, поэтому перед их применением обязательно следует проконсультироваться с лечащим доктором.
  • Если цефалгия является следствием ВСД, стоит помассировать область висков, прогуляться на улице, а затем положить прохладный компресс на лоб или принять контрастный душ. Все это должно помочь организму справиться с недугом. Также не помешает и одновременный прием следующих медикаментов: «Эуфиллин», «Кофеин», «Кавинтон», «Фуросемид» и «Верошпирон».
  • При мигрени необходимо принять: «Парацетамол». Если же облегчения не наступило – «Имигран».
  • Боль при цефалгии напряжения снимается обычными анальгетиками, но само лечение чаще всего требует включения антидепрессантов: «Алевал”, “Пароксин”, “Залокс”, “Аминотриптилин».
  • Для того чтобы снять напряжение и расслабить тело, специалисты могут назначить прием миорелаксантов: «Диллацин», “Клиндамицин”, «Милагин».
  • Практически при любой форме цефалгического синдрома помогают различные физиотерапевтические процедуры и психотерапевтическое воздействие: лечебный массаж шейно-воротниковой зоны, хвойные, сероводородные, соляные и радоновые ванны, а также контрастный душ по утрам.

Народные методы лечения болезни

Чтобы улучшить общее состояние организма при цефалгическом синдроме, можно воспользоваться и средствами народной медицины. Но и перед их применением также следует проконсультироваться с врачом.

  1. Приступы цефалгии можно снять теплыми компрессами свежезаваренной и мяты и чаями из нее.
  2. Поможет и корочка лимона, лист капусты, которые нужно приложить к области виска.
  3. Настой из травы зверобоя поможет снять болевые ощущения. Принимать его нужно в течение всего дня небольшими глотками.
  4. Настойка календулы на спирте избавит от мигрени, если нанести ее за ухом. При этом следует укутать горло шарфом из шерсти и ненадолго прилечь. Уже через 20 минут состояние должно улучшиться.
  5. Чтобы снизить давление, можно принять ванночки для ног, поставить горчичник на икроножную мышцу или голень. Также справятся компрессы из яблочного уксуса, которые накладывают на подошву стопы.
  6. Печеный картофель или свекольный сок с добавлением лимона, меда или ягод смородины поможет справиться с гипертонией.
  7. Для повышения давления можно выпить кофе или крепкий чай с сахаром, съесть горький шоколад.

Некоторые советы

Прежде чем приступать к лечению болей, нужно пройти полное обследование организма и выяснить истинную причину появления аномалии.

Действительно опытный и грамотный доктор должен не только назначить прием медикаментозных препаратов, но и скорректировать распорядок дня пациента, посоветовать комплекс физических упражнений, лечебного массажа, мануальной терапии, психологических тренингов и психотерапию для укрепления здоровья.

Виды ГБ по международной классификации

Причины головных болей часто определяют их виды и классификацию.

Исключая эпизоды цефалгии у здоровых людей, которые время от времени возникают просто по причине переутомления или недосыпания, головная боль в МКБ-11 подразделяется на первичную и вторичную. Кроме этого, в отдельную (третью) часть выделена группа, представленная краниальными невралгиями, центральными и первичными болями и другими ГБ.

Варианты первичной головной боли

К первичным цефалгиям относятся:

  1. Различные варианты мигрени;
  2. Головная боль напряжения (мышечное напряжение, психогенный фактор, затылочная невралгия);
  3. Крайне мучительные, поистине «адские» кластерные головные боли, которые называют пучковыми, так как они возникают в виде серии приступов (кластеров, пучков);
  4. Другие виды первичных ГБ.

Первичные головные боли, появляющиеся вследствие воздействия каких-то раздражителей, порой бывает трудно отнести к тому или иному виду. Например, идиопатическая острая ГБ чаще обусловлена мигренью, но может иметь и другое происхождение. Возникает она в области глаз, в висках, в теменной области, продолжительность ее недолгая, всего-то несколько секунд (кольнет и все), характер – колющий, может появляться эпизодически или протекать как серия приступов.

Холодовую головную боль, которая обычно локализуется в области лба можно испытать при воздействии холода (погода, купание в проруби или даже пища, например, мороженое). ГБ, отдающая в виски возникает при затянувшемся бронхите (кашель), а головная боль напряжения в иных случаях может подстерегать в самый неподходящий момент – во время бурного сексуального контакта. В общем, всех причин, приводящих к первичной цефалгии и не счесть…

Причины вторичной цефалгии

Несколько по-иному выглядит вторичная головная боль, которая, являясь следствием патологического процесса, обычно не застает человека врасплох, поскольку он уже имеет проблему в виде основной болезни. Таким образом, группа вторичных головных болей, сопровождающих другие заболевания, может быть представлена:

  • Посттравматическими цефалгиями, которые стали следствием ЧМТ (черепно-мозговая травма) и/или травмы шейного отдела позвоночника;
  • Болями в голове, обусловленными сосудистыми поражениями головы и шеи;
  • ГБ при внутричерепной патологии несосудистого происхождения;
  • Болями, ставшими результатом применения некоторых лекарственных средств или их внезапной отмены;
  • ГБ, обусловленными инфекционными заболеваниями;
  • Цефалгиями, связанными с нарушением постоянства внутренней среды;
  • Психогенными цефалгиями, обусловленными заболеваниями внутренних органов;
  • Симптоматическими ГБ, возникающими по причине структурных изменений черепа и шейного отдела позвоночника, нарушений в органах зрения и слуха, патологии полости носа и придаточных пазух, стоматологических заболеваний, опухолей мозга.

синусовая ГБ вторична и возникает вследствие “немозговых факторов”

Виды

Кроме основных разновидностей цефалгий по патогенетическому типу, существуют и другие подвиды головных болей:

Гемикрания

Мигренозная цефалгия или гемикрания. Что это такое.

Это приступ сильной пульсирующей головной боли в одной стороне головы. Мигренеподобная цефалгия имеет наследственную предрасположенность. Чаще ею страдают женщины. Половая склонность обусловлена женскими гормонами – снижением прогестерона и повышением эстрадиола. В основе механизма лежит нарушение сосудистой регуляции и нарушение обмена нейромедиаторов.

Патология протекает в 3 фазах:

  1. Суживание сосудов и возникновение ауры (неприятные ощущения в теле, возникающие перед приступом боли).
  2. Расширение крупных и мелких сосудов. Понижается уровень серотонина, повышается уровень воспалительных медиаторов. Возникает пульсирующая головная боль.
  3. Отек вокруг сосудов из-за притока медиаторов воспаления. Понижение уровня серотонина.

Мигрень провоцируется эмоциональным стрессом, сильными физическими упражнениями, голоданием и алкоголем.

Чем она проявляется:

  • длительность приступообразных пульсирующих болей длится от 4 до 72 часов;
  • локализация болей – на одной стороне головы (левосторонняя цефалгия);
  • цефалгия усиливается во время физических нагрузок;
  • присутствует один из симптомов: светобоязнь, тошнота, рвота, звукообоязнь.

Осложнение мигрени – мигренозный статус. Это приступы сильной пульсирующей головной боли, возникающие один за другим без паузы. Мигренозный статус может осложниться инфарктом мозга.

Мигрень бывает не только голове. Абдоминальная или брюшная мигрень – сильные пульсирующие в боли в животе. Боли чередуются: сначала в животе, потом в голове, затем снова в животе. Такая цефалгия встречается у детей 5-10 лет. Цефалгия у подростка часто провоцируется голоданием или неправильным питанием.

Кластерная цефалгия

Характеризуется внезапным появлением сильной, режущей и пекущей боли в голове. Типовая локализация болей – лобная, височная или скуловая области. Еще чаще гистаминовая цефалгия локализуется вокруг одного глаза. Иногда болевые ощущения распространяются на всю половину головы или лица.

Коитальная цефалгия

С латинского «coitus» переводится как «половой акт». Цефалгия возникает во время секса. Возникает, если соитие сопровождается сильным эмоциональным потрясением или выраженной физической нагрузкой.

Оргазмическая цефалгия

Головная боль в момент оргазма обуславливается повышением кровяного давления. Физиологический механизм оргазмической головной боли в точности повторяет механизм головной боли сосудистого генеза из-за артериальной гипертензии.

Посттравматическая цефалгия

Посттравматическая цефалгия – это головные боли, появляющиеся после физической травмы мозга или черепа. Бывает острой и хронической. Острая возникает в течение 14 дней после травмы головы и длится не более 8 недель. Хроническая посттравматическая цефалгия также возникает в течение первых

14 дней после травмы, но посттравматическая упорная цефалгия продолжается более 3 месяцев. Разновидность – посттравматическая энцефалопатия с цефалгией. Она возникает вследствие повреждения тканей мозга в результате травмы, в последствии сопровождающаяся головными болями.

Постпункционная цефалгия

Патология возникает спустя 5 дней после дуральной пункции. Постпункционная цефалгия сопровождается ригидностью шейных мускулов, ушным шумом, позывами к рвоте и светобоязнью.

Церебральная ангиодистония с цефалгиями

Возникает на фоне органических или функциональных нарушений сосудов головного мозга. Последние возникают в результате инфекций, травм или заболеваний внутренних органов.

Цефалгия из-за дисциркуляторной энцефалопатии

ДЭП с цефалгией возникает из-за нарушения кровоснабжения мозга на фоне атеросклероза сосудов головного мозга или артериальной гипертензии.

Цефалгия при беременности

Возникает на фоне токсикоза беременных, на фоне эклампсии или преэклампсии. Механизм головных болей в таком случае заключается в повышении артериального давления.

Симптомы

Кластерные боли возникают каждый день как по расписанию — в одно и то же время. Приступ длится не очень долго, но боль интенсивна.

Человек может испытывать болевые приступы ежедневно на протяжении 2-3 месяцев. Иногда наступает ремиссия.

Боль, вызванная нарушением работы сосудов, сопровождается и другими крайне неприятными симптомами: отсутствием аппетита, повышенной чувствительностью к яркому освещению и громким звукам, тошнотой и даже рвотой.

Односторонняя мигренозная цефалгия зачастую мучает представительниц женского пола.

Ее основные признаки:

  • резкое появление и пульсирующий характер головной боли;
  • нарушение восприятия вкуса и цвета;
  • повышение потливости;
  • головокружение;
  • распространение неприятных ощущений в область глаза и височную область;
  • светобоязнь.

Ликвородинамическая цефалгия головного мозга характеризуется такими признаками:

  • чувство, будто голову распирает изнутри;
  • может появиться рвота;
  • случаются обмороки.

Инфекционное происхождение боли объясняется образованием большого количества продуктов распада – токсинов. Их концентрация в человеческом организме увеличивается в результате борьбы иммунной системы с инфекцией. Обменные процессы в мозге нарушаются, и возникает боль и сопутствующие ей симптомы:

  • ощущение ломоты в мышцах;
  • недомогание;
  • высокая температура;
  • помутнение сознания.

Головная боль напряжения выражается в ноющих, стискивающих длительных болезненных ощущениях по всей голове. Нередко они переходят на область шеи и ключиц.

Отдельные подвиды синдрома

Когда к голове притрагиваются руками или расчесывают волосы, боль становится интенсивнее. Наряду с этим отсутствует аппетит, но тошнота и рвота больного не беспокоят. Цефалгический синдром данного типа разделяется на два подвида:

  • возникающий эпизодически;
  • хронический.  Появляется, если пациент не придает особого значения эпизодическим болям и не принимает меры для лечения.

Астено-неврологический синдром сопровождается такими признаками:

  • приступы длятся недолго, но повторяются один за другим;
  • появляется чувство, будто внутри головы жжет;
  • пронизывающие боли;
  • любые движения головы (например, глотание) могут спровоцировать новый приступ.

Цефалгический синдром также может проявляться наряду с другими признаками, такими как:

  • скачки кровяного давления;
  • плохой аппетит;
  • покраснение кожи и выделение мелких сосудов на лице;
  • тяжесть в веках;
  • общая слабость;
  • беспричинная утомляемость;
  • депрессивное состояние и др.

Источники возникновения симптома

Многих интересует вопрос: почему именно эта часть туловища чувствительна к каждому происходящему процессу в организме? Это можно объяснить тем, что в голове локализуется большое количество болевых рецепторов, которые расположены внутри черепного пространства. Воспринимать импульсы таких рецепторов могут зубы, ротовой и носовой отделы, кожа головы, среднее ухо. Не участвуют в таком процессе только поверхностные вены, кости черепа и губчатое вещество костей свода черепа.

Такое проявление, как цефалгия области головы, может быть следствием многих болезней, а в некоторых случаях такой симптом – единственный. Чтобы поставить диагноз, выясняют такие сведения.

  1. Насколько продолжителен симптом.
  2. Насколько часты приступы (частое проявление или время от времени).
  3. Имеются ли предвестники к появлению симптома или отмечается внезапное появление.
  4. Имеются ли неврологические проявления, головокружение, скачки давления, тошнота, рвота, зрительные нарушения, речевые расстройства.
  5. Какова локализация появления цефалгии (проявлена в височной зоне, лобной зоне, теменном отделе).

Перед тем, как определить причины, нужно отметить, что симптом в области головы бывает разной степени тяжести:

  1. Легкая степень: не производит влияния на распорядок дня человека, на его работу. В этом случае можно выпить обезболивающую таблетку.
  2. Средняя тяжесть: в некотором роде симптом ограничивает трудоспособность человека, но уходит после приема обезболивающего препарата.
  3. Тяжелая степень: симптом приносит человеку страдания, характеризуется мучительным течением.

Говоря о причинах цефалгии, можно отметить их большое разнообразие. Но не всем известно, что головная боль, протекающая совместно с простудой, уйдет после излечения такого недуга, а при постоянном или часто повторяющемся ее характере необходима дополнительная диагностика.

Такое явление, как цефалгия, может быть обусловлена такими механизмами:

  1. Сосудистый механизм (сосудистая болезнь): спазм сосудов, замедленный кровоток, избыточное внутричерепное кровенаполнение, гипоксия.
  2. Повышенное или пониженное внутричерепное давление.
  3. Избыточные нагрузки, стрессы.
  4. Различные патологические процессы, оказывающие влияние на окончания нервов.

Такие перечисленные факторы действуют лишь под влиянием определенных факторов. К таковым относят:

  1. Повышенная чувствительность сосудов в головном мозге к недостатку кислорода приводит к изменению показателей артериального давления. При кислородном голодании возникает гипертонический криз и, как следствие, — головная боль. Зона локализации боли – затылок, виски. Сопутствующими симптомами выступают: тошнота, головокружение, нарушение функционирования зрительной системы.
  2. Изменение температуры окружающей среды, влажности и состава воздуха, атмосферного давления – те факторы, которые влекут нарушение кислородного равновесия.
  3. При резком изменении погодных условий может возникать головная боль, а также иные симптомы: тошнота, общее недомогание, головокружение.
  4. При недостатке двигательной активности и голодании.

В том случае, когда организм человека здоров, но симптом все-таки присутствует, это может быть сигналом неправильного распорядка дня, связанного с профессиональной деятельностью. Человек может настолько погрузиться в работу, что забывает о прогулках на свежем воздухе и об психоэмоциональном расслаблении. В этом случае цефалгия возникает по причине:

  1. Гипоксии (кислородного голодания).
  2. Гипокинезии, которая перерастает в гиподинамию. Как итог — разбитость, усталость, слабость и головная боль.

Если говорить о патологиях, симптомом которых выступает цефалгия, самой распространенной из них является остеохондроз шейного отдела позвоночника. В этом случае имеет место вертеброгенная боль. При этом вертеброгенная боль распространяется в зоне затылка, плеч, рук. При неловком движении или повороте головой человек чувствует очень сильную головную боль, которую в некоторых случаях можно перепутать с инсультом. Вертеброгенная боль устраняется после избавления от основного заболевания.

Также причинами частого возникновения цефалгии выступают такие патологии, как гайморит или синусит. Зона локализации симптома – лоб и виски.

Неврологическая и психическая головная боль

Вегетативная цефалгия – это так называемая головная боль метеозависимых людей. Как правило, нарушение не является самостоятельным заболеванием, а выступает частью симптомокомплекса вегетативной дисфункции (вегетососудистой дистонии, нейроциркуляторной дистонии).

Обратите внимание! Вегетососудистую дистонию называть заболеванием некорректно, его нет в МКБ, и такой диагноз сегодня не ставится. Вегетативную головную боль врачи рассматривают как симптом нарушения работы вегетативного отдела нервной системы

Вегетативную головную боль врачи рассматривают как симптом нарушения работы вегетативного отдела нервной системы.

Астено-цефалгический синдром – это головная боль, связанная с психическими нарушениями или сильными стрессами. Она нередко сопровождает панические атаки, фобические и тревожные расстройства. Такая цефалгия у ребенка нередко возникает в подростковом возрасте и проходит без лечения по мере укрепления нервной системы.

Кто в группе риска?

Существуют два основных фактора, повышающих риск развития коитальной головной боли:

  • Мужской пол. Как ни странно это звучит, но у мужчин коитальная цефалгия встречается в 3-4 раза чаще, чем у женщин. Возможно, это связано с более высокой физической активностью в процессе интима, или же обусловлено особенностями реакции мужского организма, в частности сердечно-сосудистой системы, на оргазм. Вероятно, есть и корреляция с более высокой частотой мужских оргазмов в итоге полового акта.
  • Мигрень. Если у человека есть склонность к мигрени, это значительно увеличивает вероятность возникновения коитальной цефалгии.

У женщин провокатором подобной головной боли может стать прием гормональных контрацептивов.

Есть и другие факторы: недостаточная физическая активность, при которой сосуды не получают регулярной тренировки, избыточное употребление алкоголя, избыточная масса тела.

Типы цефалгии

  • Боль в затылке, которая начинается от начала шеи характерна для заболеваний шейного отдела, таких как шейный остеохондроз, протрузии и грыжи. Данную боль иногда называют цервикокраниалгией, шейной мигренью, путают с синдромом позвоночной артерии. На данный тип приходится 70% всех цефалгий.
  • Распирающая боль в затылке также может говорить о гипертоническом кризе, требующем немедленной коррекции. Для постановки диагноза следует измерить артериальное давление.
  • Пульсирующая боль с одной стороны черепа характерна для истинной мигрени и лечится сугубо медикаментозно. Иногда ей могут предшествовать предвестники в виде ауры. Кластерная боль – острая, пронзающая, постоянная боль в одном участке черепа.
  • Головная боль напряжения – боль, возникающая в мышцах свода черепа из-за их напряжения. Часто возникает, когда человек морщится или сидит в неудобном положении.
  • Головная боль в области лица, глаз, челюсти, носа и т.д. может говорить о воспалении тройничного нерва, она усиливается при переохлаждении, имеет острый характер.
  • Интоксикационная цефалгия, экзогенно-токсическая цефалгия – возникает на фоне длительного или чрезмерного употребления алкоголя, курения, приема лекарств и т.д.
  • Синдром позвоночной артерии – острая боль от шеи, обычно возникает в возрасте от 35-ти до 55-ти лет. Для диагностики проводят МРТ шейного отдела, УЗИ сосудов головы и шеи.
  • Краниалгия – боль в области соединений костей черепа, вследствие нарушения их взаиморасположения. Обычно, стреляющая боль из углублений в черепе, прощупываемых пальцами. Характерное место – линия роста волос возле лба, ближе к углам висков.
  • Множество других видов цефалгии, которые требуют дальнейшей диагностики.

Как подтвердить диагноз цефалгия (диагностика)

Диагноз ставится на основании жалоб при первом обращении больного к врачу. Цефалгия является первичным диагнозом, который требует обязательной диагностики и постановки следующего – окончательного диагноза.

Окончательный диагноз уже ответит на причины болей и метод их лечения. Наиболее часто  при боли в головном мозге диагностируется дегенеративно-дистрофическое заболевание шейного отдела позвоночника, осложненное поражением межпозвоночных дисков с включением неврального компонента.

Для того чтобы исключить другие заболевания, следует проверить отсутствие травм головы и шеи, провести обследования внутренних органов, исключить острые процессы в организме.

  • Обострение шейного остеохондроза
  • Фораминальная протрузия диска
  • Боль в шее у ребенка
  • Где лечить остеохондроз в Киеве?
  • Немеет нога от колена до стопы

Невралгическая форма

Невралгический цефалгический синдром развивается со следующими признаками: лицевые боли, пароксизмальный характер ощущений, одностороннее развитие, определенные зоны, которые чаще всего подвергаются приступу, боль отдает в соседние участки.

Устойчивый цефалгический синдром развивается при поражении тройничного или глазного нерва. Реже – при поражении челюстных нервов. Появляется такая боль при чистке зубов или употреблении пищи. Кроме болей, пациенты страдают от сниженной чувствительности кожи и мышц лица.

В данную группу болей, прежде всего, входят прозопалгии (или лицевые боли), имеющие следующие клинические признаки:

  • пароксизмальный характер (при этом короткие пароксизмы в основном возникают друг за другом),
  • односторонность,
  • интенсивность,
  • стреляющий характер,
  • наличие курковых зон, при раздражении которых и начинается приступ,
  • иррадиация в соседние либо отдаленные участки.

Помимо болевого синдрома, у больного наблюдается снижение кожной чувствительности лица. При постоянной головной боли, снижении чувствительности лица, похудании и слабости жевательных мышц в большинстве случаев диагностируют следующие заболевания: компрессию нерва внутричерепной опухоли, опухоль придаточной пазухи, невриному тройничного нерва.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector