Оксалатные камни в почках

Причины образования камней в почках

Главным этиологическим фактором камнеобразования в почках является дисбаланс обмена веществ, вследствие которого осуществляется образование нерастворимых солей, являющихся фундаментов для формирования камней. Тем не менее, даже генетическая предрасположенность к камнеобразованию может не проявиться в условиях отсутствия предрасполагающих факторов.

К одной из причин, способствующих появлению камней в почках относиться употребление в рацион продуктов, насыщенных большим количеством кальция и витамина D. Поэтому, пациентам с генетической склонностью к почечнокаменной болезни или больным с почечными коликами рекомендовано минимизировать употребление данных продуктов. К данной категории продуктов принадлежат: колбасные изделия, рыбные и мясные консервы, наваристые бульоны, редька, смородина, крыжовник, петрушка, бобы, горох, сухофрукты, кофе, шоколад и пр

Сыры и прочие молочные продукты также могут способствовать камнеобразованию в почках, поэтому их необходимо употреблять с осторожностью.

Немаловажными факторами являются климатические условия. К примеру, при жарком климате происходит повышенное потоотделение, что провоцирует своего рода обезвоживание организма и повышение концентрации солей в моче, вследствие чего повышается риск образования конкрементов

Обезвоживание также может быть результатом инфекционного заболевания или отравления, сопровождающегося поносом и рвотой.

Повышенное функционирование щитовидной железы (гиперпаратиреоз) является одним из внутренних факторов риска развития почечнокаменной болезни. Гиперфункция щитовидной железы способствует росту уровня фосфатов в моче и вымыванию кальция из костных тканей. Данный процесс сопровождается повышением концентрации фосфатов в моче. Похожий дисбаланс минерального обмена может развиваться при переломах костных структур, остеомиелите, остеопорозе, травмах спинного мозга, повреждениях позвоночника, сопровождающихся неподвижностью больного, дизурических расстройствах, разрежении костной ткани.

Заболевания, вызывающие кислотно-щелочной дисбаланс в организме, повышенную секрецию солей кальция, изменения состава мочи и ослабление барьерных функций печени также являются причиной образования камней в почках, к их числу относятся заболевания ЖКТ (колиты, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).

Немаловажная роль в патогенезе камнеобразования отводится различным неблагоприятным условиям местного характера: инфекциям (циститу, пиелонефриту, уретриту, нефротуберкулезу), аномалиям почки, простатиту, дивертикулиту, аденоме предстательной железы, а также другим патологиям, вызывающим дизурические расстройства.

Торможение в процессе эвакуации мочи из почки провоцирует застой в чашечно-лоханочной системе, задержку выделения с мочой макролитов и песка, перенасыщение мочи разного рода солями и выпадение их в осадок. На фоне таких застойных процессов в мочу попадают различные инфекционные агенты — белки, гной, слизь, бактерии. Данные элементы принимают участие в формировании ядра будущего камня.

Важные нюансы медикаментозной терапии

Прежде, чем начать принимать медикаменты, растворяющие конкременты, следует ознакомиться с некоторыми нюансами такой терапии.

• Для начала запомните, что при почечной недостаточности крайне опасно принимать лекарственные средства, оказывающие на внутренние образования угнетающее действие. В данном случае, употребление каких-либо медикаментов без предварительной врачебной консультации крайне нежелательно. Почечная недостаточность – это одно из базовых противопоказаний к приёму огромного числа лекарственных средств.
• При хроническом почечном недуге не стоит часто принимать анальгезирующие препараты. Если выпить одну «неправильную» таблетку при наличии такой патологии, то риск появления почечной недостаточности крайне высок. В данном случае, пациенту может потребоваться пересадка почек.
• Также риск почечной недостаточности при приеме таблеток, растворяющих почечные камни выше у женщин, старше 40 лет. Поэтому, если ваш возраст в данном интервале, обязательно проконсультируйтесь с врачом прежде, чем прибегнуть к медикаментозной терапии.

Лекарства для растворения камней-уратов

Формируются ураты из соли мочевой кислоты. Они отлично растворяются в урине. Перечислим лучшие медикаменты этой группы:

• Маргулит.
• Канефрон.
• Блемарен.
• Пролит.
• Солуран.
• Канефрон.

Лекарства для растворения оксалатных камней

Конкременты этого типа формируются из щавелевой кислоты и кальция. Они достаточно плотные, поэтому растворить их непросто.

Медикаменты:

• Аспаркам.
• Блемарен.
• Цистон.
• Гипотиазид.

Лекарства для растворения цистинов

Это одни из тех новообразований, избавиться от которых весьма сложно. Цистины твердые. Более того, они имеют свойство быстро увеличиваться.

С помощью употребления медикаментов, растворить их удается не всегда. Тем не менее, такая терапия направлена на предотвращение  их роста.

Что же стоит принимать при борьбе с цистинами? Во-первых, витамин С. Такое лечение займёт много времени.

Рекомендуемый курс приёма витамина С – 6 месяцев. Также для связывания в организме больного различных ионов, включая медь и железо, нужно пить препарат Пенициллиамин.

Нелишним, в данном случае, будет и приём Блемарена.

Теперь рассмотрим универсальные лекарственные средства, то есть те, которые рекомендованы к приему независимо от типа конкремента.

Универсальные таблетки для расщепления конкрементов

Итак, вам поставили диагноз – мочекаменная болезнь. Лечение, в данном случае, должно быть комплексным.

Запомните, что регулярный прием медикаментов – это основа вашего лечения. Без этого рассчитывать на быстрое выздоровление нельзя.

Что же следует принимать в лечебных целях?

• Спазмолитики. Во-первых, медикаменты группы спазмолитиков необходимы для купирования болевых ощущений. Так как в почках и мочевом канале при данной патологии возникает сильный спазм, спазмолитики пьют для его ликвидации. Терпеть сильную боль удается не всем. Да и не за чем это делать. Во-вторых, такие препараты облегчают процесс экспорта камней из организма. Популярный медикамент группы спазмолитиков – Но-шпа. За сутки взрослый пациент может принять до 7 таблеток. Также аналогами Но-шпы выступает Баралгин, Риабал и Спазмолгон. Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется принять спазмолитик вместе с анальгетиком.
• Антибактериальные лекарственные средства. Они назначаются только в том случае, если болезнь осложнилась почечным инфицированием. В данном случае, для экспорта болезнетворной бактерии потребуется время. Популярные лекарства этой группы: Меропенем, Ципрофлоксацин, Ластинем и так далее.
• Альфа-адреноблокаторы. Их главной целью является снижение тонуса мочеточников. Также приём альфа-адреноблокаторов способствует сокращению мочевого пузыря, что необходимо улучшения процесса экспорта конкрементов из организма.
• Фитопрепараты. В эту группу лекарств относят мочегонные, спазмолитические и антибактериальные средства. Всеми этими свойствами обладают Фитолизин, Олиментин, Канефрон, Энатин.

Опять же, не спешите самостоятельно выписывать себе какой-либо из рассмотренных нами медикаментов. Помните, что мочекаменная болезнь представляет серьёзную опасность для жизни и здоровья человека.

Неподходящая медикаментозная терапия может лишить вас жизни. Это не должно звучать как устрашение, скорее, как предостережение.

Прогноз медикаментозного выведения камней из почек

Для и их выведения используются таблетки, обладающие хорошей результативностью, если придерживаться определенных правил. Перед тем как начинать лечить мочекаменную болезнь, в обязательном порядке нужно пройти обследование, которое включает инструментальное исследование (укажет наличие и размеры камней) и сдачу лабораторных анализов (определит состав конкрементов).

Любые медикаменты должны приниматься только после назначения их урологом, не нужно проводить лечение самостоятельно.

Лечение медикаментами при камнях в почках требует строгого контроля за графиком их приема (пить в одно и  то же время каждый день). Также большое значение имеет продолжительность приема препарата. Назначенный врачом курс нужно пройти полностью, даже если симптомы прошли и кажется, что лечение камней в почках продолжать нецелесообразно.

Растворение камней

Если камень меньше 5 мм, то имеет смысл назначение растворяющих препаратов:

1. Уролесан — это растительный препарат, который оказывает мочегонный эффект и способствует разрыхлению конкрементов.
2. Пролит — кроме того, что размягчает конкременты, оказывает противовоспалительное средство и повышает местный иммунитет.
3. Фитолит – средство, которое сбалансирует минеральные вещества в организме.
4. Фитолизин – противовоспалительная и мочегонная паста, которую надо растворять в воде.
5. Канефрон – средство, препятствующее воспалительным процессам.

Эти препараты чаще всего назначают для того, чтобы раздробить небольшие образования. Но самолечение ни в коем случае не допустимо, так как бесконтрольный прием этих препаратов может значительно ухудшить ситуацию. Дозировка препарата должна соблюдаться именно та, которую назначил врач.

Дробление камней большего размера можно проводить при помощи ультразвука. Процедура может быть контактной или дистанционной. При контактном дроблении под наркозом в почку вводится эндоскопическое оборудование, которое будет выдавать ультразвуковые волны. Дистанционная процедура проводится без контакта с телом пациента, но при этом ударная волна сильнее, поэтому есть риск колебания и контузии почки.

Лазерное дробление проводится эндоскопическим оборудованием, которое вводится в почку под местным обезболиванием через мочевыводящие пути. Занимает процедура около часа, и через неделю пациент уже может жить обычной жизнью, а через пару недель считаться абсолютно здоровым.

Лечение камней в почках обязательно, так как последствия мочекаменной болезни могут быть крайне опасными. Осложнениями заболевания могут быть:

1. Калькулезный пиелонефрит – в паренхиму органов проникает инфекция, в результате чего развивается поражение почечной ткани.
2. Гидронефроз развивается по причине затрудненного отхождения мочи.
3. Уросепсис – очень тяжелое осложнение, которое может иметь самые печальные последствия. В результате выделения большого количество токсинов, они попадают в кровяное русло и разносятся по организму.

Как лечить и избавиться от камней в почках?

Считается, что боль при почечной колике самая сильная из всех возможных, поэтому борьба с болью – основная задача в купировании данного осложнения МКБ.

При почечной колике наилучшее сочетание эффективности и безопасности демонстрируют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак, Кеторол, Индометацин, Ибупрофен и др., которые назначаются на период от 3 до 7 дней (см. список уколов от боли). Наркотические анальгетики никаких преимуществ в сравнении с НПВС не имеют и назначаются тогда, когда использование Диклофенака и его «родственников» невозможно, например, из-за аллергии.

В качестве дополнения к НПВС могут применяться спазмолитики: папаверин, но-шпа и др.

Если медикаментозно устранить блок почки не удается – проводится хирургическая декомпрессия мочевых путей, которая бывает двух видов:

1. Ретроградное стентирование. При помощи специального оборудования, через мочеточник в почку вводится специальный катетер – стент. Этот стент одним концом располагается в почечной лоханке, а вторым опускается в мочевой пузырь, обеспечивая отток мочи.
2. Черезкожная нефростомия. Под ультразвуковым контролем проводится пункция почечной лоханки сквозь кожу спины. Через прокол в лоханку вводится катетер, отводящий мочу из нее наружу.

Черезкожная нефростомия гораздо травматичнее, но намного проще, поэтому стентирование пока ее еще не вытеснило. Декомпрессия рассматривается как временная мера, вслед за которой следует хирургическая ликвидация камня.

Литокинетическая терапия

Это изгнание камня из почки медикаментозными средствами. Когда начинать лечение мочекаменной болезни, вопрос отнюдь не праздный. Считается, что мочевые камни до 6 мм, которые не дают явных симптомов, не растут и не вызывают осложнений — не требуют лечения. Изгнание такого конкремента – «палка о двух концах». Можно его убрать, а можно заболеть еще больше. Вот заткнет этот камень почку наглухо и маленькая проблема перерастет в огромную…

Литокинетическая терапия считается оправданной, если требуется удалить из почки обломки камня после разрушения его хирургическими способами.

Растворение камней

Медикаментозное растворение уролитов в почках или хемолиз используется для лечения уратных камней. Для этого необходимо сделать мочу слабощелочной. При помощи специальных цитратных смесей или бикарбоната натрия (сода) рН мочи понимается до 7,0 и выше, и удерживается на этом уровне несколько недель. Доза препарата, в том числе и соды, подбирается индивидуально, а эффективность лечения контролируется при помощи специальных тест-полосок.

Дистанционная ударноволновая литотрипсия (ДУВЛ)

Суть метода – бесконтактное разрушение камня силой ультразвуковой волны. Считается самым эффективным и безопасным методом избавления от конкрементов, позволяет ликвидировать уролиты размером до 20мм в 90% случаев.

Противопоказания у ДУВЛ

• Беременность
• Пониженная свертываемость крови
• Активная инфекция мочевых путей
• Тяжелая степень ожирения
• Признаки обструкции мочевых путей ниже зоны дробления

Некоторые особенности процедуры:

• Ультазвуковая волна воздействует не только на конкремент, но и на кожу, что может вызывать болевые ощущения, местами весьма сильные, поэтому ДУВЛ требует адекватного обезболивания.
• В процессе ДУВЛ камень разрушается на мелкие осколки, которые могут вызвать почечную колику.
• Не всегда уролит удается разрушить с первого сеанса, некоторым пациентам может потребоваться 2 и более процедур.

Варианты хирургического лечения

Выбор методики оперативного лечения МКБ зависит от размеров и положения камня, состояния мочевых путей, активности инфекции, комплекции пациента, опыта врача и многих других факторов.

1. Эндоуретральная техника – в почечную лоханку вводится эндоскопическое оборудование через уретру или сквозь прокол в коже. Аппарат подводится к камню, который извлекается, либо разрушается одним из способов: механически, контактной ультразвуковой волной, лучом лазера.
2. Открытая операция – самый старый, наиболее надежный, но при этом самый травматичный и поэтому опасный метод. Камень механически извлекается при помощи разреза почки или мочевого пузыря. Используется при невозможности применить ДУВЛ или эндоскопическую технику: тяжелое ожирение, серьезные деформации скелета, коралловидный камень и др.

5 Таблетки от оксалатов

Этот вид камней трудно поддается растворению, поэтому процесс лечения длительный. Для избавления используют такие препараты.

5.1 Холестирамин

Работает на уровне ЖКТ. Проникает в кишечник, там его компоненты связываются с оксалатами и препятствуют их всасыванию.

Уровень в моче падает, а меньшие камни начинают разрушаться и выводятся в виде песка по мочевым путям.

5.2 Цистон

Эффективное средство для удаления камней. Не влияет на кислотности мочи. Имеет высокую эффективность за счет комплексного воздействия. Обладает мочегонным, противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным действием. Состоит из натуральных компонентов, имеет минимальный риск побочных эффектов.

Разрешено принимать пациентам с наличием камней на фоне почечной колики, так как он способствует уменьшению болезненности и облегчению состояния. Оказывает лечебное действие относительно наиболее распространенных осложнений при наличии : цистита и пиелонефрита. Позволяет ускорить выздоровление и уменьшить воспаление. Оказывает антибактериальное действие. Хорошо переносится, что делает его очень популярным.

Разрешается сочетание с другими препаратами, но только после врачебной консультации. Возможно использование у беременных женщин и во время грудного вскармливания, но дозировка должна соблюдаться точно, а лечение камней в почках происходить под контролем лечащего врача.

Единственным недостатком являются противопоказания к применению:

1. 1. Не назначается для лечения людей с камнями, размером более 1 см. Они способствуют затруднение оттока мочи.
2. 2. Противопоказан при индивидуальной чувствительности.

5.3 Аспаркам

Является одним из наиболее популярных средств, обладающих высокой эффективностью. Используют его для выведения оксалатных и . Во время приема необходим врачебный контроль.

Главным преимуществом является возможность выводить даже самые твердые камни. Аспаркам — препарат, проверенным временем, что делает наиболее изученными возможные побочные эффекты. Это позволяет предотвратить их развитие.

Однозначным плюсом есть возможность использования у беременных женщин, но с осторожностью и под врачебным контролем. Можно принимать с другими лечебными средствами, помимо тех, которые оказывают калийсберегающий действие

Также недостатком является возможное повышение уровня магния и калия, что приводит к нарушениям в работе ЦНС и сердечной мышцы, может вызвать повторное образование камней. Необходимо строго соблюдать кратность приема и дозировку.

Самостоятельное лечение невозможно. Имеется внушительный список побочных действий и противопоказаний. Запрещено назначать пациентам, страдающим от хронической и острой почечной недостаточности, на фоне олигурии и анурии, при метаболическом ацидозе. Что очень часто сопровождает мочекаменную болезнь.

Не назначается пациентам, находящимся на гемодиализе, и на фоне обезвоживания. Необходимо отметить такие негативные последствия: нарушение проводимости сердечной мышцы, патологии со стороны ЖКТ, признаки гипермагниемии, аллергические реакции.

Общий обзор препаратов

Если рассматривать лекарственные средства от камней в почках, то список для оксалатов можно дополнить оральным порошком для приготовления суспензии Холестирамином. Он восстанавливает работу мочевыделительной системы и снижает холестерин. Препарат дорогой, стоит примерно 1700 – 2000 рублей. Принимать его нужно месяц.

Препарат Холестирамин применяют с целью выведения лишнего холестерина.

Есть и другие эффективные таблетки для растворения камней в почках (уратов). Цитрат калия применяется при нормальной концентрации кальция в урине. Препарат постепенно расщепляет камни и восстанавливает работу почек. В среднем стоит 1400 — 1800 рублей.

Аллопуринол (для растворения уратных камней) снижает синтез мочевой кислоты и препятствует накоплению уратов. Однако препарат нельзя использовать при почечной недостаточности. Средство стоит недорого – примерно 90 -120 рублей.

Аллопуринол назначают пациентам с уратной нефропатией.

Что пить при камнях в почках для удаления фосфатных образований? Эффективным средством считается «Экстракт из красильной марены». Препарат мочегонный, уменьшает боли, когда камни начинают выходить из почек.

Однако средство нельзя использовать при почечной недостаточности, гломерулонефрите или язвенной болезни. Стоит недорого – от 110 рублей (однако Цистон при камнях в почках используется чаще. Препарат отличается невысокой стоимостью – приблизительно 500 рублей).

Экстракт Марены красильной поможет размягчить фосфатные конкременты, окажет диуретическое и спазмолитическое действие.

Какими лекарственными препаратами можно вывести камни из почек, если отсутствуют тяжелые заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой системы?

Для этих целей используют:

1. Фитолит применяется при имеющихся или рецидивирующем камнеобразовании.
2. Цистон принимается длительными курсами, так как отличается накопительным действием.
3. Пролит используется для быстрого расщепления камней. Также является сильным антиоксидантом и способствует восстановлению слизистой.
4. Кеджибелинг выпускается из курчавого шелковочашечника. Это растение имеет редкую особенность разрушать песок и твердые образования. Препарат обладает мощным гипогликемическим, диуретическим и слабительным действием.
5. Роватинекс отличается мощным литолитическим действием. Препарат для рассасывания камней в почках. Действие средства основано на изменении структуры конкрементов. В результате с мочой выходит мягкая масса. Одновременно препарат усиливает кровоток и улучшает работу почек.
6. Канефрон Н снижает выраженность симптомов протеинурии, спазмы. Предупреждает формирование камней в почках.
7. Экстракт из красильной марены дробит твердые образования на более мелкие. Это значительно облегчает вывод конкрементов. Такие таблетки для выведения камней из почек лучше растворять в воде. Это будет более эффективно.
8. Фитолизин изготавливается в виде пасты. Отлично справляется с мелкими конкрементами и песком, предотвращает кристаллизацию.
9. Уролесан можно купить в жидком виде. В такой форме препарат капается на кусочек сахара в количестве 8 — 12 капель на прием. Рассасывается под языком. В день требуется 3 приема. Средство в виде сиропа можно пить и по 1 ч. л. трижды в сутки.
10. Уро-Лакс комбинированное средство, отлично справляется с любыми конкрементами и воспалениями.
11. Цисто Транзит изготавливается в виде жидкости. Устраняет воспаления, растворяет камни, улучшает фильтрацию почек.
12. Гортекс – очень эффективное средство от камней в почках. Одновременно нормализует солевой и водный баланс.

Все перечисленные препараты почти не имеют противопоказаний. Препятствием может послужить только индивидуальная непереносимость и тяжелые соматические недуги. Также можно подобрать китайские таблетки – Цзешитон, Цзиншилин, цена на них – 200 -350 рублей. Препарат Данши стоит в два раза дороже.

Препараты, выводящие камни из почек (цистиновые конкременты) – Пеницилламин, Тиопронин, Уралит.

Коротко о фильтре организма

Перед тем как констатировать факт наличия проблем в фильтрационном участке человеческого тела, стоит более подробно поговорить о предназначении его. Также понять, что дает возможность угробить мочевыделительную систему

И только потом, как растворить камни в почках, и какие меры предосторожности предпринять

Фильтрация происходит с момента появления на свет. Все, что попадает в организм должно пройти обработку таким образом. Особую опасность представляет соль и кислоты, которые присутствуют практически в каждом продукте. Но если правильно подойти к вопросу очистительных процедур, то количество веществ уменьшиться и почки будут спокойно работать дальше.

Как работает почка

Как только накопятся ненужные и опасные вещества, происходит отложение и затвердение. Так появляются камни и песок. Конкременты образуют не за один день и даже не один месяц. Пройдет приличный отрезок времени, когда водно-солевой баланс измениться, а вместе с ним и состав крови. По этим данным можно уже составить клиническую картину и понять, какой вид камней образовался. А соответственно и подобрать схемы, лекарства, препараты для растворения камней в почках традиционной или нетрадиционной медицины.

В почках могут образоваться несколько видов камней. Понять это можно по их химическому составу:

• уратные и оксалатные камни;
• фосфатные и карбонатные;
• струвиты и ксантины;
• цистиновые и белковые;
• липоидные.

Определение принадлежности почечных камней важно для того, чтобы назначить адекватную терапию и не нанести вред здоровью

Из всего списка чаще всего появляются неорганические конкременты. К таким причисляют оксалатные, фосфатные и карбонатные. При диагностировании нефролитиаза именно они проявляются в 75% случаев. На второе место выходят конкременты, относящиеся к мочекислым. Все остальные если и проявляются, то не чаще 1-2% от обращений, так как их появлению дает толчок наследственные заболевания или генетические. Например, цистиновые и ксантиновые.

https://youtube.com/watch?v=f1fw-D59rqw

В зависимости от видов камней почки

Имея камни в почках лечение в домашних условиях стоит производить с большой осторожностью. Химический состав каждого вида конкремента отличается друг от друга

И неправильно подобранное средство для почки, даже в неверной дозировке способно ухудшить положение.

В борьбе с уратными камнями помогает овес. Необработанное зерно запаривают кипятком. На литр жидкости берется 2 стакана овса. «Лекарство» настаивают на протяжении десятка часов, после чего процеживают его через сито и пьют на завтрак.

Оксалатные камни поддаются свежим веткам винограда (и усам). Их обрывают весной и измельчают. В кипящую воду (250 мл) насыпают чайную ложку «зелени» и на водяной бане готовят около 10 минут. Ежедневно выпивать по четверти стакана.

Определенные травы способны навредить фосфатным камням и поспособствовать их выведению. Зверобой вместе с трехцветной фиалкой, корнями одуванчика, птичьим горцем и живокостью смешивают в равной пропорции (по 1 ст.л.). Заливают смесь литром кипятка и настаивают в течение трех часов. Процеживают через марлевую ткань или сито и выпивают по 250 мл трижды в день.