Кт грудной клетки: показания, процедура, противопоказания

Вред компьютерной томографии с усиливающим веществом

Компьютерная томография – это рентгенологический метод диагностики, следовательно, пациент поддается облучению. При этом лучевая нагрузка значительно выше, нежели при рентгенографии. Обычно при КТ брюшной полости пациент получает 5-14 мЗв (зависимо от типа аппарата). Эта доза хотя и превышает рекомендуемую для обычного здорового человека (1-2 мЗв), но остается безопасной.

Без наличия экстренных показаний следующее исследование советуют проводить не ранее, чем через 6 месяцев после предыдущего. Если делать КТ часто, то можно повысить риск развития злокачественных новообразований.

Важно
Контраст, который используется для процедуры, не является радиоактивным. Но во время его введения и 30 минут после требуется врачебный контроль состояния пациента

Именно в этот промежуток наиболее часто развиваются нежелательные реакции.

Побочные эффекты

Подавляющее большинство пациентов хорошо переносит проведение процедуры. Но в небольшом количестве случаев могут развиться следующие побочные эффекты:

• Аллергические реакции (появление сыпи, бронхоспазм, анафилактический шок, нарушение сердцебиения и дыхания).
• Повышение температуры тела.
• Диспепсические расстройства (боль в животе, тошнота, рвота).
• Боли головы или периферических мышц.
• Системный фиброз (кожи, мышц, печени, сердца, легких).
• Нефротоксическое действие и острая почечная недостаточность.
• Нарушение работы щитовидной железы (гипертиреоз).

Когда нужно выбрать КТ вместо рентгена?

Рентген в виде плоских снимков проще и безопаснее для человека, нежели компьютерная томограмма. Однако, работу органов в режиме реального времени на рентгене не увидеть.

Точно так же рентген не способен показать объемные и замаскированные другими контрастными включениями проблемы, к которым часто относятся опухоли, проблемы с сосудами, сложные травмы.

КТ проводят и после операций, особенно при внедрении металлических протезов, шунтов или кардиостимуляторов

Поэтому КТ назначают в случае необходимости срочного принятия решения при подозрении на серьезные проблемы сердца и мозга, а так же другими экстренными состояниями, в которые входят:

• травмы головы, сопровождающиеся обмороками,
• головная боль при подозрениях на серьезные нарушения в работе организма,
• судороги, проявившиеся впервые без причины, и в сочетании с подозрением на системные заболевания,
• нарушения психического состояния при подозрениях на поражение мозга.

Плановые и не срочные обследования с помощью КТ проводятся строго по назначению врача в тех случаях, когда более простые методы не дают результата. В противном случае лучевая нагрузка неоправданно высока.

Подготовка

Важный вопрос, который волнует многих пациентов. Подготовка к КТ грудной клетки с контрастом почти та же самая, что без использования контрастирования. Отличие между способами будет только в противопоказаниях.

Подготовка к исследованию (КТ грудной клетки) несложна — состоит из нескольких простых мероприятий:

• На обследование стоит прийти в свободной и комфортной одежде. Возможно, специалист попросит вас снять ее с обследуемой части тела.
• Все металлические предметы на вашем теле способны повлиять на результат обследования. Поэтому украшения, зубные протезы, очки, шпильки, пирсинг лучше предварительно снять или оставить дома.
• Если женщина носит бюстгальтер на косточках, со вставками, содержащими металл, то перед обследованиям стоит снять этот предмет одежды.
• Если у пациента имплантирован кардиостимулятор, то он обязательно должен предупредить об этом специалиста! Устройство не будет препятствовать проведению обследования, однако может искажать изображения на снимке.
• Сообщите доктору обо всех лекарствах, что вы принимаете.
• Вспомните, была ли у вас аллергия на что-либо. Подготовка к КТ грудной клетки с контрастированием будет включать введение пациенту препаратов (ими чаще всего являются стероиды), которые позволяют замедлить скорость аллергических реакций — в случае непереносимости больным вещества-контраста, содержащего в своем составе йод.
• Обязательно нужно сообщить о недавно перенесенных болезнях, а также хронических заболеваниях. Бронхиальная астма, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, болезни почек и сердца — о них должен знать специалист, проводящий обследование!
• Женщина обязана дополнительно сообщить врачу, есть ли вероятность того, что она беременна.

На само исследование лучше всего прийти в удобной свободной одежде, без металлических кнопок и молний. Возможно, врач попросит пациента снять одежду и переодеться в больничную пижаму. Все ювелирные украшения, а также очки, шпильки, заколки, зубные протезы и другие элементы, содержащие металл, негативно сказываются на четкости снимков, поэтому их следует заблаговременно снять и оставить за пределами кабинета.

Это же касается и женских бюстгальтеров на металлических «косточках». Те пациенты, которые имеют в теле имплантированные электронные или металлические устройства, должны заранее сообщить об этом врачу. Кардиостимуляторы и инсулиновые помпы не препятствуют проведению процедуры, однако могут создавать артефакты (искажения) на снимках, существенно снижая их информативность.

Также пациент должен заранее сообщить врачу обо всех лекарственных препаратах, которые принимает, и об имеющейся аллергической реакции. В последнем случае врач может назначить прием стероидов, которые помогут снизить риск развития аллергических проявлений во время проведения процедуры с контрастом.

Женщины должны обязательно проинформировать врача о наличии беременности или подозрении на беременность.

Следует также сообщать врачу о недавно перенесенных болезнях и имеющихся хронических заболеваниях, поскольку это чревато риском побочных эффектов во время процедуры МСКТ.

Перед томографией с контрастом нужно исключить аллергию на йод, почечную недостаточность, которая может быть причиной тяжелых осложнений после усиления контрастными препаратами.

Индивидуальные процедуры назначит врач лучевой диагностики, который будет делать обследования. Перед сканированием обязательна консультация рентгенолога.

Если во время томографии нужно увидеть сосуды, предварительно вводится доза контрастного препарата внутривенно. Вещество распределяется по системе кровоснабжения, показывает стенки, структуры, направление хода артерий и вен. Пространственную ориентацию, расположения сосуда внутри исследуемого органа помогает увидеть режим 3D-моделирования.

КТ легких не требует какой-либо предварительной подготовки. С больным проводится разъяснительная беседа, в ходе которой врач предупреждает пациента о возможном вреде излучения, объясняет цель и прогнозирует возможные результаты. Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы и оповестить специалиста о наличии хронических заболеваний.

Альтернативные методы исследования

Альтернативой КТ грудного отдела служат следующие методы:

• ультразвуковой;
• магнитно-резонансная томография;
• рентгеновский.

Ионизирующее излучение при РКТ представляет определенную опасность для человека, поэтому прежде, чем назначить пациенту компьютерную томографию, врач использует другие, менее вредные методы исследований. Но у них есть свои противопоказания и ограничения.

МСКТ дает большее разрешение снимков, но это оборудование пока не является широко распространенным.

УЗИ лучше различает плотные ткани, его часто применяют для исследования сердца и крупных сосудов, он видит новообразования, абсцессы, но неглубоко – его проникающая способность не более 7 см.

МРТ при исследовании сосудов и мелких патологий дает более высокое разрешение, безопасна, но имеет противопоказания: наличие протезов, клапанов сердца, инсулиновой помпы, нервных стимуляторов, имплантатов среднего уха, брекетов, зубных протезов, татуировок, сосудистых стентов, а также тяжелая сердечная недостаточность. МРТ занимает больше времени, что ограничивает ее применение в экстренных ситуациях.

Самый доступный и популярный метод исследования – рентгеновский. Рентген-аппараты имеются во всех больницах – это самый распространенный, дешевый и относительно безопасный метод. Лучевая нагрузка при рентгенографии – до 1 мЗв. Прекрасно отображает на снимке состояние костей и суставов, пневмонии, плевриты, абсцессы, незаменим при травмах. Информативность при изучении сосудов, лимфоузлов, мелких новообразований – невелика.

Выбор метода диагностики может сделать только квалифицированный врач с учетом предполагаемого диагноза, оценки пользы и вреда различных методов обследований, суммарной лучевой нагрузки за год. Вполне вероятно, что первоначально будут применены менее точные методы (УЗИ или рентгеновский), а затем для уточнения диагноза – МРТ или КТ, и, уже с учетом результата КТ, назначено лечение.

Описание томографии легких

Во время проведения компьютерной процедуры происходит облучение пациента рентгеновскими лучами. Они сканируют субплевральные области и легочные ткани с разных ракурсов, послойно. Получаются своеобразные срезы, сделанные через конкретные расстояния.

Рентген-лучи посылают в аппаратуру импульсы, которые улавливают высокочувствительные датчики. Они передают полученные данные в компьютер. В нем информация обрабатывается специальной программой и выводится на монитор в виде четких изображений. Протекание компьютерной томографии легких может осуществляться в 2-х режимах.

При первом	При втором
Во время процедуры изучаются: · междолевые щели; · бронхиальное древо; · ткани легких и целостность сосудов; · перегородки между сегментами.	Обследуются органы средостения и все сосуды, которые расположены в грудном пространстве.

Наиболее информативными способами процедуры получения данных являются мульти- и спиральная томография. С их помощью можно получить более качественные снимки мельчайших деталей органов и новообразований. При этом доза облучения намного ниже, чем при стандартной томографии.

КТ легких с использованием контраста

КТ легких с контрастными веществами – это исследование с применением подкрашивающих препаратов. Иначе метод называется ангиографией. Использование контрастных веществ показано при наличии на изображениях изменений, присущих различным заболеваниям и новообразованиям. Подкрашивающие вещества делают границы опухолей очень четкими. Это помогает определить степень разрастания новообразования.

Сначала делается обычная томография легких, примерно в середине исследования вводятся контрастные вещества. При этом у пациента могут наблюдаться побочные эффекты в виде головной боли, приступов тошноты, ощущения жара в области катетера. Иногда во рту чувствуется привкус металла.

Мультиспиральная КТ

Мультиспиральная компьютерная томография помогает получить более четкие снимки конкретных участков при небольшом облучении. В процессе исследования можно выявить наличие даже очень маленьких новообразований и нарушений дыхательных органов. Мультиспиральное сканирование необходимо, если больной находится в тяжелом состоянии, во время реанимационных действий при заболеваниях сердца и искусственной вентиляции дыхательных путей.

Находки на МСКТ легких

Все томографические находки можно разделить на несколько групп согласно их морфологии. К первой группе относятся изменения по типу «матовое стекло».

Под «матовым стеклом» понимается распространенное или очаговое повышение плотности ткани легкого, на фоне которого остаются различимыми сосуды. «Матовое стекло» не является специфическим признаком конкретного заболевания и характерно для группы патологических изменений.

Снимок при тотальной пневмонии

Анатомически данная картина может быть обусловлена неполным заполнением альвеол экссудатом либо изменениями со стороны интерстиции. Наиболее типичные поражения, проявляющиеся «матовым стеклом»:

• пневмонии в острой фазе;
• отек легких;
• диффузные опухоли.

Следующая находка на МСКТ ОГК — консолидация.

Под этим термином понимают выраженное повышение плотности легочной ткани, на фоне которого становятся неразличимы контуры сосудов, но видны просветы бронхов. Ранее широко применялся термин «опеченение», сейчас он практически не используется.

Анатомически консолидация обусловлена:

• Накоплением большого количества клеточных элементов, запускающих воспалительную реакцию.
• В легочной ткани накапливаются также продукты этой реакции, жидкость, продукты распада кровяных телец.
• Снижается воздушность альвеол, утолщаются междольковые перегородки.

Наиболее типичные заболевания, проявляющиеся консолидацией, — бактериальные пневмонии через несколько дней после дебюта.

От консолидации следует отличать ателектаз — спадение легочной ткани на фоне обструкции вентилирующего бронха. При ателектазе просветы бронхов в спавшемся участке не видны. Еще одна важная находка — ретикулярная (сетчатая) картина.

Долевой ателектаз легкого

Подобные изменения преимущественно наблюдаются при поражении междольковых перегородок, фиброзе и чаще всего сочетаются с повышением воздушности легких (эмфизема).

Комбинация сетчатой картины фиброза и эмфиземы называется «сотовое легкое». Такие изменения характерны для:

• системных нарушений вентиляции легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
• идиопатического фиброза;
• врожденных дефектов соединительной ткани при муковисцидозе и т. д.

Следующая группа находок — очаги. Они имеют:

• различный размер;
• структуру;
• форму;
• характеризуются разной скоростью роста.

Для классификации очагов применяется система Lung-RADS, позволяющая выделить наиболее подозрительные изменения. Очаги бывают доброкачественными, подозрительными и злокачественными.

• Доброкачественные очаги имеют небольшой размер (менее 6 мм согласно Lung-RADS) и ровные края. Они располагаются преимущественно на периферии или вблизи междолевой, или костальной плевры. С высокой долей вероятности такие очаги являются внутрилегочными лимфоузлами. Они не требуют наблюдения.
• Подозрительные очаги имеют мягкотканную структуру, размер 6-8 мм (по Lung-RADS), нечеткие или лучистые края. При обнаружении подобных изменений показано кратковременное наблюдение до 6 месяцев.
• Крупные солидные (больше 8 мм) и увеличивающиеся в размерах очаги крайне подозрительны на опухоль. В их отношении в ближайшее время должно быть принято определенное решение (биопсия или оперативное лечение).

КТ грудной клетки сколько длится. Сколько длится КТ-диагностика

Компьютерная томография — современная диагностическая методика, которая характеризуется быстротой проведения. Время нахождения в аппарате, будет зависеть от области сканирования и применения контрастного вещества. Если необходим пероральный прием контраста, то до начала сканирования должно пройти около 15 минут, пока препарат не заполнит петли кишечника.

Мультиспиральным томографам нужно всего несколько секунд, чтобы сделать большое количество послойных снимков. Вспомните, как проходит флюорография, нечто похожее выполняется и при КТ. Больше времени занимает подготовка к обследованию и описание результатов.

Проведение процедуры

Как уже было сказано ранее, важно правильно подобрать одежду, потому что при условии использования контраста вам придётся лежать достаточно долгое время, так как время, которое требуется для того, чтобы сделать снимки, значительно увеличится. Металлические предметы, конечно, не повредят вашему здоровью, как при МРТ, но создадут определённые тени на снимках

По этой причине, о наличии имплантов требуется осведомить специалистов заранее.

Сначала пациента уложат на стол томографа, другие положения тела недопустимы. Руки должны быть всегда за головой, а тело будет крепко зафиксировано. Для этого будут применены ремни и удобные подушки. В некоторых ситуациях потребуется сделать и немного иные снимки, а точнее — в положении лёжа на животе или же на боку. Введение препарата в вену всегда осуществляется с использованием предназначенного для этого катера, имеющего связь с инжектором посредством специальной тонкой трубки. Отметим, что во время проведения данной процедуры инжектор потребуется только для равномерного поступления вещества в кровь.

Употреблять пищу нельзя за 4 часа до обследования.

После всего этого можно начинать делать снимки (пока контрастирующее вещество не подействует, снимки выполняются пробные). Специалист, который контролирует процесс компьютерной томографии, обязательно должен будет покинуть помещение, где установлен томограф, но не волнуйтесь, ведь при необходимости вы сможете общаться при помощи голосовой связи. Стоит отметить, что без контраста на снимки понадобится только 5 минут времени, а с ним необходимо будет лежать на протяжении целых 30 минут! Врач должен будет внимательно проанализировать качество снимков, когда процесс будет закончен. Если вы лежали неподвижно, то останется только подождать результатов.

Что касается расшифровки результатов, то пациентам про её выполнение знать практически ничего и не нужно, так как данный процесс полностью осуществляется специалистами. Они не только проведут расшифровку, проанализировав снимки, но и составят подробное заключение о диагнозе. Данный процесс чаще всего осуществляется врачом-ренгенологом. Кроме диагноза, из заключения вы сможете узнать о многих особенностях внутренних органов организма.

Что видно на снимках КТ?

Результат КТ – это серия снимков. Каждый снимок – это срез организма пациента, полученный под разными углами. При помощи компьютерной программы создаётся трёхмерная модель лёгких после их обработки. А самые наглядные из них врач-рентгенолог распечатывает и прикрепляет в карту. В расшифровке исследования он описывает следующие показатели:

• плотность сегментов;
• равномерность интенсивности окрашивания лёгких на снимках;
• кровообращение в тканях;
• заключение и диагноз.

Процесс расшифровки результатов занимает не более получаса. Обычно пациент в это время ожидает в коридоре. На руки ему выдают амбулаторную карту, заключение, распечатанный снимки и мультимедийный диск с записью исследования.

Со всеми этими документами пациент направляется к своему лечащему врачу для получения актуальных назначений или коррекции лечения с учётом данных, полученных во время КТ.

Противопоказания

Как несложно догадаться, у данной диагностической процедуры есть свои противопоказания, про которые точно нельзя забывать, ведь в противном случае всё может обернуться для вас ужасно. Например, компьютерная томография, а тем более с использованием контраста, запрещена для беременных женщин. Дело в том, что негативное влияние рентгеновских лучей на плод было доказано уже давно, да и контрастное вещество способно нанести серьёзный вред ребенку. Вот и другие ситуации, когда данное обследование противопоказано:

• кормление грудью (излучение способно накапливаться в грудном молоке, что также нанесет серьезнейший вред ребенку, то же самое можно сказать и про контраст);
• наличие индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов контрастного вещества, если оно будет использоваться в процессе;
• малый возраст пациента, но данное противопоказание имеет значение только тогда, когда его здоровью и жизни ничего не угрожает;
• наличие серьезно болевого синдрома;
• почечная и печеночная недостаточность (речь идет про процедуру, связанную с использованием контрастного вещества);
• нахождение пациента в каком-либо тяжёлом состоянии, например, в коме или же в шоке;
• клаустрофобия (это противопоказание является относительным, в некоторых ситуациях проблему можно решить посредством применения успокоительных препаратов, в других же выбирается аппарат открытого типа).

КТ грудной полости.

Как работает современный томограф?

Конструкция томографов и собственно методика томографии неоднократно изменялись за время существования технологии, сменив 4 поколения.

Первые томографы имели только 1 излучающую трубку и детектор, движущиеся вокруг объекта последовательно, слой за слоем. Последующее получило увеличенное количество излучателей и детекторов.

Третье поколение ввело понятие «спиральной томографии»: увеличенное количество трубок и детекторов за один шаг стола синхронно осуществляли полное вращение по часовой стрелке, что значительно уменьшило время исследования.

Четвертое поколение получило движущийся излучатель (или несколько) и множество жестко закрепленных детекторов на одном кольце. Сейчас это самый распространенный тип томографа, но встречаются и аппараты третьего поколения.

Современный томограф

Точный и быстрый анализ органов обеспечивают только аппараты последнего поколения с несколькими излучателями.

Наиболее продвинутые современные томографы работают по принципу четвертого поколения, но оснащены парой излучательных трубок, закрепленных под угол в 90 градусов относительно друг друга. Именно они требуются для исследования органов в режиме реального времени.

Для обследования мягких тканей, которые сливаются на рентгеновских снимках с соседними, используют контрастную подсветку — йодосодержащие препараты, светящиеся в рентгеновском спектре.

Их вводят в орган или систему, которые после проявляются на томограмме. Например, с помощью инъекции в вену можно подсветить кровеносную систему, а выпитый индикатор проявляет желудочно-кишечный тракт.

Плюсы и минусы

К¢ øüõõàÃÂûõôÃÂÃÂÃÂøõ ÿÃÂõøüÃÂÃÂõÃÂÃÂòð:

• ñÃÂÃÂÃÂÃÂþÃÂð;
• ñõ÷ñþûõ÷ýõýýþÃÂÃÂÃÂ;
• ÃÂþÃÂýþÃÂÃÂÃÂ;
• øýÃÂþÃÂüðÃÂøòýþÃÂÃÂÃÂ.

ÃÂõôþÃÂÃÂðÃÂúþü üõÃÂþôð ÃÂòûÃÂõÃÂÃÂàýõòþ÷üþöýþÃÂÃÂàÿÃÂþòõôõýøààñõÃÂõüõýýÃÂÃÂ, ôõÃÂõù ÃÂðýýõóþ òþ÷ÃÂðÃÂÃÂð, ÃÂõýÃÂóõýþòÃÂúþõ þñûÃÂÃÂõýøõ. âþüþóÃÂðÃÂøàýõ ôðõàøýÃÂþÃÂüðÃÂøø þ ÃÂÃÂýúÃÂøþýðûÃÂýþü ÃÂþÃÂÃÂþÃÂýøø þÃÂóðýþò ø õõ ýõûÃÂ÷àÿÃÂþòþôøÃÂàÃÂðÃÂÃÂþ.

ÃÂâ ÿÃÂþòþôÃÂàôûàÃÂÃÂþÃÂýõýøàôøðóýþ÷ð, úþýÃÂÃÂþûàûõÃÂõýøÃÂ, ÿõÃÂõô þÿõÃÂðÃÂøòýÃÂü òüõÃÂðÃÂõûÃÂÃÂÃÂòþü. ÃÂõÃÂþô ÿþ÷òþûÃÂõàñÃÂÃÂÃÂÃÂþ ø ñõ÷ñþûõ÷ýõýýþ ÿþûÃÂÃÂøÃÂàýõþñÃÂþôøüÃÂàøýÃÂþÃÂüðÃÂøÃÂ.

Виды контрастирования

Для исследования органов брюшной полости с контрастированием изначально использовали препараты Бария, которые пациент должен был выпить. Однако это давало возможность лучше визуализировать только полость пищевода, желудка и кишечника. Поэтому после внедрения в клиническую практику препаратов Йода, которые необходимо вводить внутривенно, они используются для проведения КТ в подавляющем большинстве случаев.

От препаратов Бария все чаще отказываются, поскольку они проходят исключительно в полости желудка и кишечника и не накапливаются в стенках и тканях органов брюшной полости. Фактически они подходят только в ситуации, когда есть патологический процесс на поверхности слизистой оболочки.

Контрастные вещества с Йодом отличаются между собой за разными физическими и химическими свойствами (осмолярность, вязкость, растворимость в воде).

Обычно специалист по КТ работает только с одним из них.

При этом существуют различные типы диагностики, что влияет на метод введения контраста:

1. Классическое. Пациенту внутривенно медленно вводят препарат, после чего начинают диагностику брюшной полости. Позволяет изучить его накопление в органах (печени, селезенки, поджелудочной железе, стенке кишечника, желудка). Методику используют, если не нужна визуализация поступления контраста в сосуды.
2. Болюсное контрастное усиление.
3. Постоянное. К венозному катетеру подключают капельницу с контрастным веществом. Это позволяет поддерживать его концентрацию в организме на постоянном уровне во время всей диагностики. Используется для визуализации брюшной аорты и ее ветвей.
4. Двойное. Пациенту однократно перед началом КТ вводится удвоенная дозировка контраста. Данная методика используется в специализированных онкологических центрах для поиска метастазов в лимфатических узлах и мягких тканях.
5. Ректальное. Пациенту вводится контраст с помощью клизмы, после чего начинают исследование. Используется в проктологической практике.

Болюсное усиление органов

Это методика, которая считается стандартом в КТ. Ее особенность в том, что контрастный препарат вводится внутривенно пациенту с помощью специального устройства, что дает возможность контролировать дозу и скорость инъекции. Перед началом процедуры врач высчитывает индивидуальное количество контраста для конкретного больного. Обследование пациента начинается через несколько секунд после начала введения.

Благодаря этому специалист имеет возможность четко наблюдать две фазы распределения контраста:

• сосудистую – когда препарат последовательно наполняет крупные артерии, небольшие артериолы, а затем вены;
• паренхиматозную – накопление контраста в органах пациента (скорость этого процесса зависит от типа тканей).

В результате удается с максимальной информативностью обследовать все анатомические структуры брюшной полости.

Использование контраста

Радиационное облучение человека опасно при превышении дозы воздействия. Ежегодно человек получает ионизирующее излучение от фона планеты около 2000 мЗв. Постепенное действие не представляет угрозы. Организм человека способен устранять негативное влияние малых доз. Влияние высокого уровня облучения приводит к повреждению тканей. Если развивается острая лучевая болезнь, возникает необратимое повреждение органов.

Компьютерная томография становится опасной при выполнении нескольких обследований на протяжении короткого временного промежутка. Подход применяется при лучевой терапии опухолей. Прогрессирование новообразования смертельно опасно, поэтому требуется остановить заболевания любыми способами. Радикальное лечение рака возможно только при выявлении вначале развития. С помощью компьютерной томографии удается обнаружить новообразование легких и средостения размерами несколько миллиметров.

В том случае, если требуется провести детальное обследование мягких тканей или сосудов, может быть назначена МСКТ с контрастированием. Накапливаясь в тканях организма, контрастное вещество многократно улучшает визуализацию. Обследование может быть проведено как с внутривенным болюсным контрастированием, так и без него. Контрастное вещество (препарат на основе йода) водится внутривенно и после процедуры выводится из организма естественным путем в течение суток.

КТ грудной клетки с контрастом, что показывает. Как следует подготовиться к обследованию

В случае, если КТ органов грудной клетки планируется производить без введения контраста, никакой подготовки к данной процедуре не требуется. Если же компьютерная томография грудной клетки  будет производиться с контрастированием, то за  4 часа до начала обследования не стоит употреблять какую-либо пищу – это позволит избежать рвотных позывов.

Если КТ органов грудной клетки планируется производить без введения контраста, никакой подготовки к данной процедуре не требуется. Если же КТ грудной клетки будет производиться с контрастированием, то за 4 часа до начала обследования не стоит употреблять какую-либо пищу

На время процедуры требуется переодеться в свободную одежду.

Кроме того, до начала процедуры больной должен сообщить врачу, проводящему обследование, о наличии любых имплантов, и в особенности имплантированного кардиостимулятора, наличие которого хоть и не является препятствием к проведению КТ, но может повлиять на изображение, получающееся в ходе исследования.

Какие типы КТ могут использоваться при обследовании грудной клетки?

В настоящее времени основными способами обследования грудной клетки считаются:

• спиральная КТ;
• мультиспиральная КТ;
• КТ сердца;
• КТ легких;
• КТ грудного отдела позвоночника.

Спиральная компьютерная томография грудной клетки отличается высоким уровнем разрешения. Свое название означенная процедура получила из-за того, что во время обследования рентгеновский луч осуществляет движение по спирали, что позволяет получить несколько снимков за один оборот. В результате обследования в данном случае получается много срезов, позволяющих подробнейшим образом описать исследуемые органы.

Спиральная компьютерная томография грудной клетки отличается высоким уровнем разрешения. Свое название означенная процедура получила из-за того, что во время обследования рентгеновский луч осуществляет движение по спирали, что позволяет получить несколько снимков за один оборот

КТ сердца представляет собой новейший способ диагностики стенокардии, позволяющий увидеть даже малейшие сужения коронарных сосудов. Означенная процедура, зачастую, производится с контрастированием. Объясняется это, прежде всего, тем, что контраст позволяет разглядеть даже мельчайшие детали. Данный метод  идеально подходит для обследования сердечных мышц и позволяет выявить проблемы с коронарными артериями, аортами, перикардом, легочными венами. Результатом КТ грудного отдела в данном случае будет служить объемное изображение, позволяющее рассмотреть все, вплоть до холестериновых бляшек на стенках сосудов.

КТ легких является наиболее распространенным видом диагностики. Компьютерная томография органов грудной полости в данном случае позволяет выявить наличие опухолей различного генеза, их распространенность и тип. Помимо этого такое исследование покажет состояние вен, артерий, бронхов, трахеи, поможет определить, поражены ли лимфатические узлы. При обнаружении опухоли производится повторное исследование с контрастом.

КТ грудного отдела позвоночника позволяет выявить изменения, обусловленные наличием остеопороза и остеоартроза, изменения реберно-позвоночных изменений, носящие дистрофический характер, сколиоз. Кроме того, КТ грудного отдела позвоночника позволяет обнаружить злокачественные новообразования и их метастазы в позвонках, а также травмы их тел и отростков. Назначается КТ грудного отдела позвоночника с целью выявления последствии травм и операций, а также с целью подготовки к предстоящему хирургическому лечению. Подготовка к КТ грудного отдела позвоночника ничем не отличается от всех остальных видов КТ.

На сегодняшний день стоимость КТ грудного отдела позвоночника и грудной клетки вполне доступна. Цена исследования в данном случае зависит от вида и сложности КТ. Так, стоимость КТ грудного отдела позвоночника может отличаться от стоимости КТ сердца.