???????? ???????? ?12: ???????? ? ??????? ????????

Недостаток витамина В12

Симптомы и последствия дефицита кобаламина

Нехватка кобаламина и ее влияние на организм человека в долгосрочной перспективе до конца неизучены, но они могут негативно сказаться на беременности, сердечно-сосудистой системе, работе мозга, на здоровье костей и глаз.

Дефицит В12 у женщин связан с бесплодием и неспособностью выносить ребенка.

Недостаток приводит к избытку гомоцистеина, который повышает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких, как сердечная недостаточность, инсульт и диабет.

Дефицит кобаламина ингибирует передачу меланина между меланоцитами и кератиноцитами, что может вызвать потемнение кожи. Данный факт был выявлен у 19% испытуемых в одном исследовании.

Витамин B12 участвует в выработке эритроцитов, поэтому сниженный уровень красных кровяных телец может свидетельствовать о нехватке кобаламина в организме. При этом может наблюдаться слабость и усталость, так как к органам и тканям тела поступает недостаточное количества кислорода.

Поскольку B12 важен для производства миелина, его дефицит может вызвать психические и когнитивные расстройства. В одном исследовании с участием 141 пациента у 28% людей наблюдались различные нарушения психики на фоне дефицита кобаламина, хотя не было никаких признаков анемии.

Пониженный уровень B12 связывают также с депрессией, болезнью Альцгеймера и другими видами когнитивных нарушений.

Исследования показали, что длительное применение добавок с кобаламином (от нескольких недель до нескольких лет) может снизить риск рецидива депрессии и появления клинически значимых симптомов у людей из группы риска.

Дефицит может вызвать невропатию или нервную боль, либо из-за недостаточного количества кислорода, поступающего к нервам, либо в результате разрушения миелина.

В этом исследовании у каждого пациента, получавшего B12, наблюдалось улучшение психического здоровья в 100% случаев. Кроме того у них также улучшались показатели крови, а также снизилось содержание метилмалоновой кислоты и/или гомоцистеина на 50%.

Известен случай, что у 7-летнего мальчика из вегетарианской семьи дефицит B12 привел к неврологическим проблемам.

Многочисленные исследования подтверждают тот факт, что дефицит B12 у пожилых людей вызывает слабость и хрупкость костей, уменьшение костной массы, может привести к переломам и даже инвалидности, после чего увеличивается время пребывания в больнице.

У 4 человек, у которых не было выявлено когнитивных расстройств или анемии, было обнаружено, что опухший и воспаленный язык с повреждениями является ранним признаком дефицита cobalamina.

Хотя дефицит кобаламина встречается редко, однако он может быть причиной нечеткого зрения или боли в глазах, и даже привести к повреждению зрительного нерва.

Группа риска

Около 6% людей в возрасте 60 лет и старше испытывают дефицит витамина B12, в то время как около 20% имеют визуально «нормальные» его показатели (148-221 пмоль/л), но это не значит, что они оптимальны.

Дефицит витамина B12 увеличивается с возрастом, у людей в возрасте 65-74 лет он встречается в 1 из 20 случаев, а у людей в возрасте 75 лет и старше в 1 из 10.

Люди с повышенным фактором риска дефицита витамина B12:

• Веганы и вегетарианцы.
• Люди с анемией;
• Пожилые;
• Люди с желудочно-кишечными расстройствами, такими как болезнь Крона или целиакия;
• Перенесшие операцию на желудочно-кишечном тракте.

Беременным женщинам требуется более высокий уровень B12 для предотвращения врожденных дефектов у младенцев (более 300 мг/дл).

Дети, рожденные от матерей с дефицитом B12 или получающие недостаточное количество продуктов животного происхождения, подвержены дефициту кобаламина в возрасте от 6 до 12 месяцев.

Лекарства, повышающие риск развития дефицита кобаламина

Пациенты с диабетом 2 типа, которым назначен метформин, подвержены риску дефицита кобаламина.

Ингибиторы протонной помпы или блокаторы рецепторов гистамина 2 (Zantac, Tagamet) могут привести к дефициту В12 в результате снижения абсорбции B12.

Использование гормональных противозачаточных средств, оральных контрацептивов также снижает уровень кобаламина в крови у женщин.

Гены

Гены (особенно TCN2), реагирующие на дефицит витамина B12, обычно связаны еще и с аутоиммунным гастритом.

www.selfhacked.com/blog/vitamin-b12/

Гипервитаминоз В12

Несмотря на огромную пользу метилкобаламина, не стоит забывать о том, что его бесконтрольное использование может привести к состоянию гипервитаминоза

Конечно, подобное явление встречается крайне редко, но знать его симптомы крайне важно. К ним относятся:

• тромбозы;
• анафилактический шок;
• отечность легких, сердца;
• нарушение координации движения;
• лихорадка крапивного характера;
• одышка.

Не стоит забывать о последствиях, к которым приводит гипервитаминоз В12. Нередко это летальный исход. По этой причине стоит пристально следить за состоянием собственного здоровья, а также за использованием тех или иных натуральных, синтетических продуктов.

Нормы потребления витамин В12: при беременности — больше

Витамин В12 не синтезируется в организме животных и растений. Что интересно, цианокобаламин образуется бактериями, живущими в теле животных и человека. Но выработка происходит в толстом кишечнике, откуда витамин никак не может проникнуть в тонкий, где происходит всасывание питательных веществ. В тканях животных он накапливается больше всего в почках и печени. Эти органы служат главным его источником в пище.

Кроме того, витамины В12 есть в сельди, скумбрии, треске, мидиях, креветках и осьминоге, говядине, баранине, индейке, отдельных видах сыра, яйцах, твороге, молоке, сметане и йогурте. Норма потребления витамина В12 составляет от 0,4 до 1,8 мкг в сутки для детей разного возраста и 2,4 мкг для взрослых. При беременности​ потребность повышается до 2,6 мгк в сутки.

Существует также псевдовитамин В12. Он не обладает витаминной активностью у человека, но в анализах крови в сумме с простым витамином В12 может показывать, что гиповитаминоза нет — и это вводит в заблуждение врачей.

Передозировка препаратами витамина В12

Гипервитаминоз при использовании препаратов витамина В12 может возникнуть в тех случаях, когда превышена максимально допустимая суточная норма. Она составляет 0,5 мг. Уровень цианокобаламина может оказаться завышен при длительном приеме высоких доз препарата, или если однократно было принято много витаминного средства. Такая ситуация может возникнуть при отсутствии контроля за маленькими детьми, имеющими свободный доступ к лекарственным веществам. Симптомы передозировки препаратами витамина В12 выглядят следующим образом:

• тошнота и рвота;
• повышенное возбуждение;
• нарушение сна;
• покраснение и повышение чувствительности кожи;
• учащенный пульс, давящие боли за грудиной;
• болезненное состояние головы;
• склонность к судорогам в нижних конечностях.

При возникновении подобных проявлений необходимо оказать доврачебную помощь:

• для того чтобы вывести излишки из организма, дать пациенту выпить большое количество воды;
• вызвать рвоту нажатием на корень языка, такой способ не подходит для маленьких детей, находящихся без сознания;
• чтобы снизить концентрацию вещества, принимать сорбенты – активированный уголь, энтеросгель, полисорб;
• понизить уровень витаминного препарата могут солевые слабительные средства;
• обратиться за помощью в лечебное учреждение.

Симптомы дефицита витамина B12

Дефицит витамина В12 в организме имеет целый ряд различных симптомов. Наверное, поэтому мы далеко не всегда можем проследить эту связь.

Есть научные исследования, которые связывают дефицит витамина B12 с развитием болезни Альцгеймера. Кроме того, могут появиться проблемы с памятью, признаки слабоумия, плохая концентрация, спутанность сознания и постоянная забывчивость.

Одним из определяющих факторов возникновения дегенеративных заболеваний является уменьшение массы головного мозга. Но есть и хорошая новость: при регулярном потреблении витамина В12 возможно остановить эти процессы, если заболевание еще находится на начальных стадиях.

В 80% случаев диагностированного дефицита витамина В12 имеются следующие общие условия:

• пожилой возраст
• ежедневное потребление 6 и более чашек кофе
• веганский тип питания

Еще одним симптомом, который может указать нам на наличие дефицита витамина В12 в организме, является чувство покалывания в руках и ногах, вызванное плохой циркуляцией крови.

И несмотря на то, что это может быть связано и с другими проблемами, лучше все-таки проверить уровень этого важного витамина в своем организме. Находится ли он в пределах допустимых значений?

Повышенная утомляемость и апатия

Очень часто люди с дефицитом витамина В12 испытывают постоянную усталость, у них проявляется плохое настроение и упадок сил. Они не могут себя мотивировать и изменить настроение. Причиной всех этих симптомов является депрессия, скажете вы, но не всегда.

Возможно, посещение психолога, будет и неплохой идеей в этом случае, но вдруг решение проблемы опять же связано с уровнем витамина В12? Тогда поправить положение дел можно будет значительно быстрее!

Пищеварение, головокружение, анемия…

В зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека, могут возникнуть и проблемы с пищеварением: запор или диарея.

Головокружение, которое может привести даже к потере сознания, также может указывать на дефицит витамина В12

Здесь важно обратить внимание на то, является ли состояние головокружения кратковременным или продолжительным

Ведь несмотря на то, что анемия связана с недостатком железа, она может развиться (как в легкой, так и хронической форме) и из-за дефицита витамина В12.

Результат – уменьшение числа красных кровяных клеток.

Если же прибавить к этому другие симптомы, такие как отсутствие аппетита или диарея, то становится ясно, что это уже серьезный дискомфорт для человека, препятствующий его привычной деятельности.

Среди других симптомов можно выделить изменение цвета кожи (от бледности к желтоватому оттенку), а также снижение активности нервной системы.

В случае недостатка витамина В12 чувство голода будет мучить человека все реже

И здесь важно быть бдительными, ведь речь идет не о еде в целом, а о питании своего тела

Если прием пищи будет неадекватным, можно столкнуться с анемией.

Другие сигналы

Вы всегда были очень спокойным человеком и вдруг стали нервным и раздражительным? Это также возможное следствие недостатка витамина В12 в организме.

Еще люди могут столкнуться с потерей ориентации и ощущения пространства. Сначала это краткосрочные и почти незаметные эпизоды, но с течением времени они будут прогрессировать.

Заметным симптомом этой же проблемы может стать и сильная боль в груди. Дело в том, что дефицит витамина В12 приводит к слабости мышц и суставов вокруг грудины.

Кроме вышеперечисленных симптомов, можно отметить:

• Ощущение постоянного холода и онемение конечностей без резкого понижения окружающей температуры воздуха.
• Приступы диареи. Сначала они появляются постепенно. В особо тяжелых случаях дефекация становится слишком частой и сопровождается болью.
• Проблемы с зачатием. Поскольку витамин B12 напрямую связан с генетической информацией, его дефицит может увеличить риск выкидыша, снизить активность сперматозоидов и привести к появлению проблем с женской репродуктивной системой.
• Боль в ротовой полости. Ни в коем случае не стоит игнорировать наличие частых инфекций, вызванных ростом бактерий, или кровотечения из десен. Это может привести к потере зубов.

Устранение избытка

На вопрос, что делать, если в крови повышен витамин В12, ответить просто. Необходимо принять меры, чтобы снизить уровень вещества. Для этого нужно обратиться в лечебное учреждение, где врачи найдут способ вывести излишки из организма и снять интоксикацию. Для этого применяются следующие методы:

• отмена витаминного препарата;
• диета с ограничением продуктов, богатых цианокобаламином;
• внутривенные вливания растворов глюкозы, Рингера, хлористого натрия 0,9% для того, чтобы понизить концентрацию В12;
• стимуляция диуреза для вывода токсинов почками;
• прием гепатопротекторов для поддержки работы печени.

Хороший лечебный эффект оказывает употребление в пищу редиса, чеснока, лука. Эти продукты способны выводить избыток.

Причины недостатка цианокобаламина

Дефицит витамина связан с недостаточным его поступлением, наличием патологий, приводящих к нарушению процесса его всасывая. Основные причины:

• аутоиммунные заболевания;
• злоупотребление крепкими спиртными напитками;
• нехватка желудочного сока, пониженная кислотность;
• снижение всасывательной способности кишечника;
• заболевания ЖКТ, при котором витамин не может проникнуть через стенку кишечника;
• дизбактериоз;
• прием лекарственных средств, снижающих кислотность;
• паразитарные заболевания.

Важно!

От авитаминоза страдают люди, в рационе которых недостаточное количество продуктов животного происхождения. К ним относят вегетарианцев, женщин, придерживающихся строгой диеты, обедненной витаминами.

Дефицит

Недостаток цианокобаламина проявляется остро: слабостью, чувством разбитости и снижением аппетита. Человек жалуется на одышку и другие проблемы с дыханием, мышечную боль, головокружение, нарушение сердечного ритма и проблемы с пищеварением (запор, диарею или повышенный метеоризм). Появляется чувство жжения и онемения конечностей, ладони приобретают сероватый оттенок, а другие части тела становятся желтыми.

Негативно нехватка витамина В₁₂ сказывается на когнитивных функциях и работе центральной нервной системы. Это проявляется ухудшением памяти, проблемами с концентрацией внимания, частыми перепадами настроения. Наблюдаются повышенная тревожность, нервная возбудимость, раздражительность.

Дефицит вещества можно определить и по внешним изменениям: десны начинают кровоточить, зубы – болеть, формируются язвочки в ротовой полости. Волосы становятся тусклыми, слабыми, безжизненными, сильно выпадают. Страдают ногти: быстрее ломаются и расслаиваются.

В особо сложных случаях недостаток витамина В₁₂ провоцирует развитие пернициозной анемии. Заболевание опасно для здоровья и жизни человека, поскольку вызывает потерю памяти, спутанность сознания, слабоумие.

Достаточно часто дефицит активного вещества наблюдается у людей преклонного возраста, вегетарианцев и курильщиков. В первом случае проблема обусловлена неспособностью стареющего организма усваивать питательные вещества из еды в полной мере.

Развитие патологии у вегетарианцев вызвано отказом от пищи животного происхождения, которая является основным источником цианокобаламина. У курильщиков никотин блокирует поступление полезных веществ из пищи.

Этим категориям людей стоит с особым вниманием относиться к своему здоровью и для профилактики дефицита принимать лекарственные препараты на основе витамина В12

Сложности диагностирования дефицита витамина В12

Главная сложность состоит в том, что признаки дефицита витамины В12 могут проявиться спустя годы после его формирования.

Также не существует единственного симптома, по которому можно однозначно его диагностировать 1. Нельзя это сделать и только лишь с помощью анализа крови: содержание в крови этого витамина не является однозначным показателем 1, так как определяется видом дефицита.

По своим симптомам дефицит витамина В12 очень похож на дефицит витамина В9 (фолат).

Концентрации В9 и В12 взаимосвязаны: если в организме не хватает витамина В12, то падает и уровень В9. Если при этом начать принимать витамин В9, то это может «замаскировать» недостаток витамина В12 2.

Ниже перечислены 9 признаков дефицита витамина В12. Любой из них (а тем более, если их несколько) — повод обратиться к врачу.

Рекомендуем: Дефицит витаминов и минералов: как понять, каких витаминов не хватает?

Сложности диагностирования дефицита витамина В12

Главная сложность состоит в том, что признаки дефицита витамины В12 могут проявиться спустя годы после его формирования.

Также не существует единственного симптома, по которому можно однозначно его диагностировать 1. Нельзя это сделать и только лишь с помощью анализа крови: содержание в крови этого витамина не является однозначным показателем 1, так как определяется видом дефицита.

По своим симптомам дефицит витамина В12 очень похож на дефицит витамина В9 (фолат).

Концентрации В9 и В12 взаимосвязаны: если в организме не хватает витамина В12, то падает и уровень В9. Если при этом начать принимать витамин В9, то это может “замаскировать” недостаток витамина В12 2.

Ниже перечислены 9 признаков дефицита витамина В12. Любой из них (а тем более, если их несколько) – повод обратиться к врачу.

Рекомендуем: Дефицит витаминов и минералов: как понять, каких витаминов не хватает?

Причины дефицита витамина B12

Вегетарианская диета повышает риск развития дефицита витамина B12

Даже если человек получает достаточные объёмы витамина B12 через диету, дефицит может возникать под влиянием медицинских состояний, которые влияют на усваивание питательных веществ в кишечнике.

К числу таких состояний относится следующее:

• болезнь Крона;
• целиакия;
• атрофический гастрит;
• пернициозная анемия.

Следующие факторы повышают риск развития дефицита витамина B12:

• преклонный возраст, в котором способность организма усваивать витамин B12 может ухудшаться;
• соблюдение вегетарианской и веганской диет;
• приём антацидных препаратов в течение продолжительного промежутка времени;
• операции для снижения веса или операции на желудке, которые могут влиять на качество усваивания витамина B12.

Может ли наступить избыток B12

В случаях, когда необходимое количество вещества организм получает с пищей, бояться переизбытка не стоит. Если же приходится принимать витаминные комплексы и пищевые добавки, передозировка вполне возможна. Гиповитаминоз у здорового человека обычно провоцирует аллергические реакции.

Переизбыток цианокобаламина наблюдается у людей, страдающих лейкозом, циррозом, хроническим гепатитом или хронической почечной недостаточностью.

Выражается в виде:

• тахикардии;
• болей в области сердца;
• повышенного нервного возбуждения.

Людям, заподозрившим нехватку B12, следует сдать кровь на анализ. При незначительных проблемах врач поможет скорректировать питание, а при серьезных формах проявления дефицита назначит прием B12 в виде инъекций или таблеток. После устранения проблемы придется соблюдать диету и включить в ежедневное меню как можно больше продуктов, содержащих необходимое вещество.

Симптомы избытка витамина В12 в организме

Избыток витамина B12 проявляется следующими симптомами:

• неврологические нарушения – раздражительность, нарушение сна;
• диспепсические проявления – тошнота, рвота;
• учащение пульса;
• болевой синдром в области за грудиной;
• головная боль, головокружение;
• превышение нормы артериального давления;
• судорожный синдром в конечностях.

Часто отмечаются, как признаки высокого витамина В12, аллергические реакции различной степени тяжести:

• высыпания на кожных покровах – крапивница;
• нарушение проходимости гортани, бронхов, легких – отек Квинке;
• анафилактический шок – опасная мгновенная реакция с потерей сознания и резким падением давления, чаще встречается после постановки инъекций.

Меры предосторожности в отношении дефицита витамина B12

Витамин В12 для веганов и вегетарианцев

Только продукты животного происхождения содержат витамин B12, что означает, что люди, которые избегают их употребления, могут чаще испытывать нехватку витамина В12 в организме.

Учитывая, что у многих здоровых веганов развивается дефицит B12, когда они не дополняют свой рацион витамином B12, нельзя полагаться на то, что кишечные бактерии предотвращают дефицит B12 у веганов ().

Пробиотики в вашем кишечнике могут на самом деле производить витамин B12. Потребление продуктов, богатых пробиотиками, может способствовать росту и усвоению витамина B12. Однако, сыроеды, которые регулярно едят богатые пробиотиками и ферментированные продукты, все еще находятся в опасности. Если вы вегетарианец / веган (особенно если вы беременны и / или кормите грудью), вы должны обязательно принимать добавки витамин В12, чтобы вы (и ваш ребенок, если вы беременны) получали необходимое вам питание.

Что говорят эксперты

Аведисова Алла, доктор медицинских наук‚ профессор‚ руководитель отделения новых средств и методов терапии Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского.

«Люди‚ страдающие фобиями‚ связанными с мегаполисом‚ по-разному справляются со своими страхами. Одни просто избегают ситуации‚ например не ездят в метро или включают ночью свет. Другие заглушают боязнь спиртными напитками. Особенно часто к этому средству прибегают те‚ кто боится летать самолетами. Это яркий пример неадекватных путей решения проблемы. 

Это — симптом‚ который требует тщательного анализа с оценкой причин его возникновения‚ а следовательно и возможных методов устранения. Одной из психотерапевтических методик лечения фобий является погружение в фобическую ситуацию. Однако самостоятельно пользоваться этой методикой я не рекомендую. Лечение фобий требует помощи психотерапевта или психиатра».

Ахапкин Роман, кандидат медицинских наук‚ старший научный сотрудник отделения новых средств и методов терапии Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского.

«Грань‚ разделяющая нормальную и патологическую тревогу‚ весьма прозрачна. Поэтому за помощью к профессионалам обращаются‚ когда фобия уже мешает учебе‚ работе‚ семейной жизни‚ когда сформировано «избегающее» поведение или защитные «ритуалы» (определенные действия‚ призванные‚ по мнению пациента‚ оградить его от разрушительного влияния раздражителя). 

О важности витамина С и жирных кислот

Витамин С способствует лучшему усвоению сульфата железа. Для нормальной работы органов и систем нужно принимать именно его. Витамин С повышает защитные силы организма, укрепляет костные структуры, улучшает свойства соединительной ткани. Данный компонент необходим для красоты кожи. Он участвует в метаболических процессах и является превосходным антиоксидантом. Если в организме наблюдается дефицит витамина С, то развивается цинга, заболевание, при котором страдает соединительная ткань.

Нехватка витамина С приводит к психическим расстройствам, нарушению синтеза коллагена. Если не восполнять дефицит данного витамина, то возникнут проблемы со сном, ухудшится общее самочувствие, снизится работоспособность.

Появления депрессии часто связано с нехваткой витаминов групп В и С

Важно отметить, что последний необходим для слаженной работы мозга. Во избежание физических и психических расстройств нужно употреблять продукты с жирными кислотами

Эти компоненты участвуют синтезе простагландинов, улучшающих эмоциональный фон.

Бледная или желтоватая кожа

У людей с дефицитом В12 часто бледные или желтоватые кожные покровы, белки глаз – такое состояние называют желтухой. Она возникает из-за нехватки элемента, отвечающего за выработку красных кровяных телец (эритроцитов). Кобаламин играет ключевую роль и в производстве ДНК: без него клетки не могут правильно делиться.

Из-за нехватки витамина может развиться мегалобластная анемия – состояние, при котором красные кровяные клетки в костном мозге становятся слишком крупными и хрупкими. Из-за большого размера они не могут свободно покидать костный мозг и попадать в кровеносную систему, организму их не хватает, поэтому кожа становится бледной.

Многие хрупкие тельца распадаются, что приводит к избытку билирубина – вещества, вырабатываемого печенью после расщепления эритроцитов. Повышенный уровень этого элемента придает коже, белкам глаз желтоватый оттенок.

Витамины – не универсальное лекарство

Как Вы успели увидеть, везде в статье указывались лишь натуральные источники витаминов, не те, что мы можем найти в аптеках и на полках магазинов пищевых добавок. Здоровый человек может получать полный набор необходимых ему веществ из пищи, без употребления таблеток.

Одним из пропагандистов этой идеи является кандидат медицинских наук, доктор медицины США, руководитель крупнейшей российской больницы, Александр Мясников. Вот что он говорит о приёме витамин в таблетках и капсулах:

«Витамины в упаковках необходимы, если человек болен алкоголизмом, имеет проблемы с пищеварением или обменом веществ. В этих случаях витамины даются ему в качестве лекарства.

Когда мы говорим о здоровых людях, которые полноценно питаются обычными продуктами, доступными у нас в России, то этим людям принимать какие-либо синтетические витамины с целью профилактики НЕ НАДО!»

Под конец хотим Вам напомнить о том, что витамины никак не являются лекарством и решением всех бед. Вам не починить машину, заправляя её более качественным топливом, только предотвратить появление неполадок в будущем, но никак не исправление их в настоящем.

Не лечите грипп чаем с лимоном, делайте это для профилактики. Если вышеперечисленные вещи у Вас проявляются в хронической форме – идите к врачу, посоветуйтесь с ним и уже тогда примите решение о том, как Вы будете лечиться.

Андрей Волк, Фаза Роста

По материалам: brightside.me, goodhouse.ru, passion.ru