Как определить беременность на ранних сроках и зачем это нужно

Инвазивные методы диагностики беременности

В целях уточнения состояния эмбриона на ранних сроках и в более позднем периоде вынашивания могут проводиться такие виды исследований:

• биопсия хориона (забор части хориона для исследования на предмет хромосомных нарушений);
• амниоцентез (анализ амниотической жидкости, полученной через прокол в зародышевой оболочке);
• плацентоцентез (получение ткани плаценты с помощью пункции через переднюю брюшную стенку для генетической диагностики);
• кордоцентез (анализ пуповинной крови плода).

Обследования, проведенные на раннем сроке беременности, позволяют убедиться в нормальном развитии плода, исключить генетические аномалии и пороки. В случае настораживающих признаков можно провести своевременную коррекцию отклонений.

Вы можете получить консультацию по прохождению исследования в клинике «За Рождение» в удобное для вас время. Записывайтесь на прием по телефону 8 800 555-39-66.

Срок беременности определяют:

• по последней менструации, отсчитывая количество недель (дней) от начала последней менструации до момента обследования женщины. Данный способ не применим для женщин, имеющих нерегулярный менструальный цикл;
• по овуляции. Иногда женщина может назвать дату зачатия по разным причинам (нечастые половые контакты, использование спермы донора и др.)
• по первой явке к акушеру. Постановка на учет предполагает обязательное влагалищное исследование, по результатам которого, пользуясь таблицей, можно с достаточной точностью назвать срок беременности;
• по первому шевелению. Первородящие женщины чувствуют шевеление с 20 недели, а повторнородящие — начиная с 18 недели;
• по данным УЗИ. В I триместре определение срока зачатия по данным УЗИ дает более точные результаты. Далее возможны некоторые неточности;
• также в I триместре характерно определенное расположение матки в малом тазу. Начиная с 16 недели, дно матки можно прощупать над лоном, а срок можно рассчитать при помощи сантиметровой ленты, измеряя высоту дна матки над лоном.

Признаки беременности

Увеличение матки. Матка заметно увеличивается в размерах, начиная с 5-6 недели. На конец II месяца, она имеет размер с гусиное яйцо.

Признак Горвица-Гегара. Признаком матки в положении является ее мягкая консистенция, особенно сильно это выражено в области перешейка. Пальцы рук при исследовании встречаются на уровне перешейка без всякого сопротивления. Данный признак характеризует начальные сроки беременности.

Признак Снегирева. Матка с плодным яйцом способна изменять свою консистенцию. Если на размягченную матку воздействовать механически при двуручном исследовании — она становится боле плотной и сокращается, уменьшаясь в размерах. После прекращения воздействия она возвращается к первоначальной консистенции.

Признак Пискачека. Для начальных сроков беременности характерна асимметрия матки, как следствие куполообразного выпячивания одного из углов. Происходит это на 7-8 неделе срока. Именно в месте выпячивания осуществляется имплантация яйца. К 10 неделе выпячивание исчезает.

Гаус и Губарев наблюдали едва заметную подвижность в ранние сроки шейки матки. Это связано в основном с размягчением перешейка.

Признак Гентера. В начале беременности наблюдается перегиб матки вперед, что является результатом повышенного размягчения перешейка, и появление выступа в виде гребневидного утолщения на передней части матки в области средней линии. Этот выступ определяют не всегда.

Диагноз беременности в основном определяют при клиническом обследовании. Но при некоторых случаях применяют лабораторные методы. Суть лабораторных исследований заключается в определении специфических для организма беременной женщины веществ в биологических жидкостях.

Классификация современных методов диагностики беременности:

• Биологические;
• Иммунологические;
• Эхографические (УЗИ диагностика).

Иммунологические, как и биологические методы, состоят в определении хориогонадотропина (ХГ). Для этого подходит любой биологический материал, но чаще всего моча. Синтез данного гормона начинается в первые дни зачатия и длится до самих родов с максимумом продукции на 60-70 день после имплантации. После его уровень несколько падает и стабилизируется до родов.

Среди иммунологических методов, применяемых в наши дни, самую широкую известность получил метод, основанный на подавлении реакции гемагглютинации. Метод состоит в том, что в ампулу добавляют антисыворотку (антитела), к ней эритроциты (антиген) с ХГ и мочу беременной. Присутствующий в моче ХГ связывается с антигеном (антисывороткой) при этом эритроциты оседают на дно, так как не подвергаются агглютинации.

Если же вводят мочу небеременной, то есть без ХГ, реакция агглютинации имеет место и эритроциты равномерно распределяются по ампуле. В ампулу добавляют 0,4 мл фосфатного буфера и две капли утренней мочи, предварительно прошедшей фильтрование.

Все компоненты перемешивают и оставляют на 2 часа при комнатной температуре. Через положенное время по равномерному распределению эритроцитов делают вывод об отсутствии беременности, а по осадку на дне ампулы — о ее наличии.

Намного более чувствительным является радиоиммунологический метод. Самым распространенным стал метод, так называемых двойных тел. Для метода применяют готовые наборы, производимые различными фирмами. Метод позволяет уже на 5-7 день после имплантации определить ХГ. Определение происходит за 1,5- 2,5 мин.

Сегодня существуют также множество тест-систем, позволяющих самой женщине быстро определить беременность в домашних условиях.

Общая информация

Внематочная беременность возникает из-за патологического прикрепления плодного яйца вне полости матки. Оно может прикрепиться к слизистой трубу, яичнику, в брюшной полости, или спустится к шейке матки. Чаще всего возникает трубная локализация (98%). Причем плодное яйцо может прикрепиться как в ампулярном, так и истмическом отрезке трубы, рядом с углом матки.

Плодное яйцо начинает расти, это приводит к растяжению и впоследствии разрыву трубы с возникновением кровотечения. При локализации в ампулярном отделе плодное яйцо может выпасть в брюшную полость – это так называемый трубный аборт. В любом случае требуется оперативное вмешательство, чтобы остановить кровотечение и убрать остатки зародыша.

Причины развития внематочной беременности

• острые воспалительные заболевания, в том числе инфекционного характера, эндометриоз;
• оперативные вмешательства в области малого таза, аборты;
• спаечные процессы в брюшной полости.

Факторы, способствующие развитию патологии:

• бесплодие, лечение при нем, например, стимуляция овуляции;
• применение внутриматочной спирали, при других методах контрацепции, риск значительно снижается;
• курение, использование более 1,5 пачки сигарет в день, увеличивает риск в 4 раза;
• спринцевание влагалища, повышает риск в 2 раза.

Также замечено, что у пациенток младше 25 лет внематочную беременность обнаруживают в 3 раза чаще.

Клиническая картина заболевания

Течение зависит от локализации и типа развития. При разрыве трубы симптоматика появляется внезапно, сильная боль, сопровождается кровотечением в брюшную полость, геморрагическим шоком. Если плодное яйцо расположено в шейке, то основные проявления патологии — кровянистые выделения, вплоть до профузного кровотечения из влагалища, но боли, обычно отсутствуют. При трубном аборте, когда плод расположен в ампулярной части и выбрасывается в брюшную полость, боли незначительны или отсутствуют.

Но не всегда имплантация происходит правильно, и если эмбрион прикрепляется в другом месте, то развивается патология. Плод не может полноценно развиваться вне полости матки, где для него созданы благоприятные условия. Слизистая труб, шейки, брюшная полость, яичники не имеют эндометрия, ворсинки которого, пронизанные кровеносными сосудами, и питают эмбрион. То есть развитие зародыша будет замедленным из-за недостатка питательных веществ.

Кроме того, матка после зачатия может многократно увеличиваться в размере, а растяжение трубы или шейки ограничено, то есть появляется риск разрыва органа. У женщин с патологиями развития, например, при двурогой матке, или рудиментарном роге беременность также развивается по типу внематочной.

Если яйцо расположено в большем по размеру роге, еще есть шанс, что по мере растяжения матки ее форма изменится, и можно будет доносить малыша хотя бы до безопасного срока. Когда плод прикрепляется в рудиментарном роге, его рост может привести к разрыву матки и тогда требуется сделать выскабливание по медицинским показаниям.

В каждом случае при такой патологии требуется медицинская помощь. Она заключается в удалении плодного яйца, остановке кровотечения, борьбе с геморрагическим шоком. При трубной локализации, фаллопиеву трубу или рассекают (сальпинготомия), или удаляют (сальпингоэктомия). В некоторых случаях, если кровотечение остановить не удается, требуется удаление матки (гистерэктомия или экстирпация).

Но если вовремя обнаружить внематочную беременность, есть шанс медикаментозно прекратить развитие плода и предотвратить возникновение осложнений. Существуют препараты, которые действуют на клетки растущей плаценты, уничтожая их, например, Метотрексат. При их приеме клетки плода гибнут и постепенно рассасываются, это позволяет сохранить трубу в целости.

Но женщины, хоть один раз перенесшие внематочную беременность входят в группу риска. При последующих попытках забеременеть, даже после органосохраняющих оперативных вмешательств, возможность рецидива патологии составляет более 40%. Это не значит, что нормальное зачатие невозможно, хотя в таких случаях, чтобы избежать опасности, которую представляет патология, врачи рекомендуют проведение экстракорпорального оплодотворения.

Основные причины состояния

Развитие плода

Какие бы ни были причины возникновения патологической беременности, всегда проще и намного безопаснее предотвращать такие случаи. Но если патология случилась, необходимо обращаться к специалистам. По статистике лишь четыре процента женщин сталкиваются с такой проблемой.

Основные причины – это:

• заболевание матки, придатков или мочевого пузыря, которые перенесла женщина;
• воспаления яичников, труб матки;
• перенесенный аборт, трудные роды.

Впоследствии это может привести к фиброзу, рубцовым изменением, появлению спаек.

Любые хирургические вмешательства тоже могут привести к патологии. Часто это бывает после перевязывания фаллопиевых труб, пластических операций, которые могут привести к воспалению внутренних органов.

Еще одна причина – врожденная недоразвитость маточной трубы. Это заболевание называется инфантилизм. Внематочная беременность, последствия, которые могут за ней последовать, часто вызваны эти заболеванием. Трубы не могут нормально функционировать по причине слишком большой извилистости или длины – это мешает яйцеклетке добиться до матки.

Изменения в гормональном развитии женского организма также приводят к вышеуказанной патологии, что способствует сужению труб, их изменению.

Часто – это:

• эндокринные расстройства;
• использование препаратов, которые влияют на гормональный фон;
• длительное использование средств для стимуляции овуляции или для улучшения фертильности.

Наличие в организме как доброкачественных, так и злокачественных ухудшает проходимость труб и может привести к развитию патологии.

Проявление патологии возле матки

Существуют определенные группы риска, которые более подвержены к образованию смещенной беременности:

• возраст женщины от 35 до 45 лет;
• женщины, у которых есть хронические воспалительные заболевания, которые были вызваны инфекционными болезнями (хламидии, микоплазм, уреаплазма);
• те, кто проходил лечение трубного или гормонального бесплодия;
• те, кто использует для контрацепции внутриматочную спираль.

Врожденные болезни матки и придатков

Аномалии строения репродуктивной системы осложняют или затрудняют движение яйцеклетки по маточным трубам, повышают риски наступления ВБ.

В числе потенциальных диагнозов, присущих женщине с рождения, следующие.

1. Генитальный инфантилизм. Физиологически маточные трубы длиннее привычных размеров, поэтому зигота не достигает полости матки.
2. Стеноз маточных труб. Это патологическое сужение маточных труб, что становится основной причиной бесплодия, подобной беременности.
3. Дивертикулы маточных труб и матки. Это «выпячивания» в маточной стенке, которое препятствует транспортировке оплодотворенной яйцеклетки.

Физические нарушения в организме

Патология может развиться на фоне сильной интоксикации организма, вредных привычек будущей мамы. В числе провоцирующих факторов – табачный дым, наркотики, алкоголь, соли тяжелых металлов, ядовитые пары и другие токсины.

Другие физические факторы, влияющие на имплантацию зиготы и развитие ВБ:

• спаечные процессы, кисты в органах таза;
• предшествующая эктопическая беременность;
• перенесенные операции на фаллопиевых трубах, рубцы;
• травмирование органов малого таза;
• онкологические процессы по-женски;
• половые инфекции;
• малоподвижный образ жизни.

Вам обязательно помогут

Некоторые виды контрацепции

Прием оральных контрацептивов и постановка внутриматочной спирали – распространенная причина ВБ. В первом случае пилюли не содержат эстроген, поэтому не способны полностью блокировать оплодотворение и дальнейшее развитие яйцеклетки.

Что касается спирали, основная цель – предотвратить проникновение оплодотворенной яйцеклетки в матку, но она может начать развитие вне ее полости. Особенно опасно несвоевременное удаление внутриматочной спирали, которая ставится на 5 лет.

Искусственное оплодотворение

Наблюдение
В этом случае уже оплодотворенную яйцеклетку принудительно вводят в матку, но практика показывает, что она может проникнуть дальше, развиваться вне полости. С такой проблемой сталкивается каждая 20 женщина, которая решилась родить ребенка методом ЭКО.

Другие причины

Помимо врожденных аномалий детородной системы и участия инфекционно-воспалительных показателей врачи выделяют следующие патогенные факторы:

• операции на органах брюшной полости;
• стимуляция овуляции;
• диагностированное бесплодие;
• беспорядочные половые связи;
• частые аборты;
• лечение методом спринцевания;
• возраст будущей мамы старше 35 лет;
• неврологические нарушения, стресс.

Другие методы диагностики

Измерение базальной температуры. Начальные месяцы беременности характеризуются базальной температурой несколько выше 37°С. Измерения осуществляют в постели утром.

Исследование шеечной слизи. На самих ранних сроках беременности секрет, выделяемый из шейки матки, при высушивании не содержит крупных кристаллов.

УЗИ диагностика. Такую диагностику проводят, начиная с 4-5 недели. Плодное яйцо при этом определяют как округлое образование, расположенное внутри эндометрия, имеющее диаметр 0,3-0,5 см. Первый триместр характеризуется еженедельным приростом (0,7 см) яйца. К 10 неделям плодное яйцо заполняет уже всю маточную полость.

К 7 неделям в полости яйца просматривается эмбрион в виде отдельного образования до 1 см длиной. В это время возможна визуализация участка, имеющего слабо выраженную двигательную активность и ритмичные колебания.

Это сердце эмбриона. Основной задачей биометрии I триместра является определение диаметра яйца и КТР (копчико-теменного размера) эмбриона. Эти величины находятся в жесткой корреляции со сроком беременности. Самым информативным методом УЗИ можно назвать трансвагинальное сканирование. Трансабдоминальный вид сканирования применяют только при полном мочевом пузыре для создания «акустического окна».

Через сколько дней после зачатия покажет тест на беременность

Тест на беременность через сколько покажет результат — это основной вопрос, который интересует женщин перед попыткой самостоятельной диагностики беременности. Однако есть и другие нюансы, о которых должна знать женщина, желающая им воспользоваться. Например, то, что не всякий тест одинаково хорош. А также через сколько дней можно делать тест на беременность в домашних условиях?

Если наступление беременности крайне нежелательно, и женщине во что бы то ни стало нужно в кратчайшие сроки узнать о ней, воспользовавшись ультрачувствительным тестом, она сможет получить интересующий ответ даже до обнаружения задержки.

Прошли времена, когда женщины терзались в сомнениях: наступила ли долгожданная или наоборот, нежелательная беременность. Современная наука облегчила жизнь женщин, создав тесты для определения беременности. Давайте рассмотрим, какие имеются тесты.

Тесты могут быть следующих видов: планшетные, тесты-полоски, струйные. У всех них принцип действия одинаков – химическая реакция пропитавшего тест реактива и определенного гормона ХГЧ, присутствующего в моче женщины.

Самым доступным из тестов, но менее точным является тест-полоска. Его опускают в емкость с мочой и ждут результата в виде окрашенных полосок.

Планшетный тест более сложный, здесь нужно при себе иметь пипетку, с помощью которой в один из двух окошек теста вводится моча. Результат становится видным в другом окошке.

Однако самым удобным тестом считается струйный тест. Здесь никаких добавочных приспособлений не нужно, ни пипеток, ни емкостей. При мочеиспускании нужно подержать тест под струей и уже через минуту будет известен результат.

Через сколько дней после зачатия покажет тест на беременность правильный результат? Тем, кому не терпится узнать о наступлении беременности в ближайшие сроки после полового сношения без использования противозачаточных средств, необходимо знать, что женский гормон ХГЧ не всегда присутствует в моче женщины. Он появляется только через неделю, даже десять дней после «результативного» полового акта. Вот вам и ответ — через сколько тест показывает беременность?

То есть после полового акта, во время которого могла наступить беременность, должно пройти не менее семи дней, и только после этого срока можно тестироваться на беременность. Однако женщины должны учитывать то обстоятельство, что через неделю и даже две этого гормона в моче может быть в недостаточном количестве, и тогда тест может показать ошибочный, то есть отрицательный результат. Поэтому было бы неплохо сделать через неделю после первого повторный тест, особенно тем женщинам, для которых беременность крайне нежелательна. В данном случае нельзя рисковать и нужно перестраховаться.

Когда делать тест на беременность?

Тест на беременность когда делать? Вроде и не слишком трудная эта наука — воспользоваться предметом самостоятельной диагностики интересного положения, однако иногда девушки совершают досадные ошибки при проведении тестов, из-за чего результат получается неверным. Давайте рассмотрим основные правила, которых нужно придерживаться при диагностике беременности, и основные ошибки, которые приводят к искажению результатов.

Когда делать тест на беременность? Если мы говорим о дате, то лучше всего дождаться первого дня задержки менструации. Именно такая рекомендация есть абсолютно на всех упаковках тестов на беременность. Но многие женщины не хотят ждать так долго после вероятного зачатия и начинают тестироваться уже дней через 10 после овуляции, то есть до начала задержки менструации. И, соответственно, большинство из них получает или неверные, или сомнительные результаты. Вторая полосочка, означающая присутствие ХГЧ («гормона беременности») в моче женщины, может не проявиться или проявиться еле-еле заметно, так, что интерпретировать результат будет невозможно. Потому, совет тем женщинам, у которых не хватает терпения дождаться нужного срока для диагностики: сдайте анализ крови на ХГЧ. Вот он как раз показывает достоверный результат уже через 10 дней после возможного зачатия. Бесплатное направление врач вам вряд ли даст, если вы только не стоите на учете по бесплодию, но сдать этот анализ можно и платно. Всегда держите в голове тест на беременность когда показывает верный результат и не волнуйтесь раньше времени.

А в какое время суток лучше делать тест? Рекомендуется утром, после пробуждения, для того, чтобы концентрация хорионического гонадотропина была максимальной, достаточной для того, чтобы в случае положительного результата проявилась вторая полоска. Это что касается ранних сроков. А во второй половине первого триместра и позднее тест на беременность, когда лучше делать: утром, днем или вечером — не имеет никакого значения. Спросите: а зачем делать тест на таких больших сроках, когда уже и врач при гинекологическом осмотре сможет поставить верный диагноз, и на УЗИ уже виден плод? А дело в том, что таким нехитрым способом женщины пытаются выявить возможную угрозу выкидыша или замершую беременность, что в корне неверно. Если на большом сроке беременности тест вдруг стал отрицательным, это значит только то, что он не качественный.

Через сколько дней после задержки тест покажет беременность (видео):

В заключении перечислим причины, по которым тесты показывают неправильные результаты.

1. Слишком ранняя диагностика (раньше начала задержки менструации).

2. Выполнение теста не в утренние часы как рекомендуется.

3. Не качественная тест-полоска (возможно, она хранилась при нарушениях температурного режима или просрочена).

4. Оценка результата раньше или позже времени, указанного в инструкции.

5. У женщины имеется заболевание, в результате которого повышается уровень ХГЧ.

Такое бывает при некоторых онкологических заболеваниях, к примеру.

Примерный алгоритм действий для сомневающихся в результате.

1. Купить и сделать пару тестов с более высокой чувствительностью от других фирм-производителей.

2. Измерить базальную температуру с утра, не вставая с потели. Если будет выше 37 градусов, скорее всего, беременность есть.

3. Сдать анализ крови на ХГЧ. В этом случае достоверность результата даже не обсуждается.

4. Сходить на прием к гинекологу. Врач сможет поставить срок беременности (если она есть), если задержка длится более 2-3 недель.

5. Сделать УЗИ. Таким образом можно довольно точно не только диагностировать наличие плодного яйца, но и узнать его местоположение. Если все признаки интересного положения присутствуют, а на УЗИ не видно эмбриона в матке, при всем при том, уже началась задержка, то велика вероятность того, что эмбрион начал развиваться вне матки, а это очень опасно.

Тесты на беременность, безусловно, удобны и доступны. Научиться ими пользоваться и знать особенности диагностики беременности должна каждая дама, ведущая половую жизнь.

Диагностика беременности: биохимический скрининг

Исследование представляет собой развернутый анализ крови, которую берут у беременной из вены. Его главная цель — исключить такие пороки развития плода, как синдром Эдвардса, пороки нервной трубки, синдром Дауна.

Женщина сдает такой анализ по рекомендации наблюдающего ее гинеколога, в т. ч. в случае:

• наличия хромосомных нарушений;
• предыдущих выкидышей;
• угрозы прерывания беременности;
• наследственных заболеваний и др.

Так называемый «двойной тест» проводят на 11-13 неделе. Он крайне важен для диагностики беременности и включает в себя анализ на два гормона:

• ХГЧ (вырабатывается оболочкой плодного яйца уже на 6-8 день после оплодотворения и говорит об успешном зачатии);
• РАРР-а (гормон, вырабатываемый организмом беременной женщины, может рассказать о развитии эмбриона).

Повторный биохимический скрининг проводят на 15-20 неделе, если результаты первого показались врачам сомнительными. Этот «тройной тест» включает в себя анализы по трем показателям:

• ХГЧ (хорионический гонадотропин);
• АФП (белок, вырабатывающийся в печени и ЖКТ эмбриона);
• НЭ (неконъюгированный эстриол, вырабатывается плацентой).