Диета при камнях в почках
Содержание:
Основы диетического питания при мочекаменной болезни
В России 400 000 пациентов ежегодно страдают мочекаменной болезнью. Первый эпизод обычно возникает в возрасте от 25 до 45 лет. Мужчины чаще болеют, чем женщины. Стресс и физическая нагрузка представляют собой факторы риска развития заболевания. Каждый тип камня характеризуется определенной причиной образования. Кристаллы оксалата кальция наиболее распространены среди взрослых людей.
Отложения мочевой кислоты, гексагидраты фосфата магния и карбонатный апатит встречаются гораздо реже.
Важно знать! Диета принесет пользу только в том случае, если определен состав и причина возникновения мочекаменной болезни. Непродуктивный рацион питания способен усугубить состояние больного человека
Уровень рН мочи, мочевой кислоты, кальция, щавелевой кислоты, цитрата и магния влияет на состав камня. Аналогично, объем выделяемой жидкости из организма, а также клиренс креатинина определяют выбор диеты для пациента.
Кислотно-щелочной баланс в крови необходим для оптимального протекания метаболических процессов в организме. Если концентрация кислоты в моче увеличивается, рН падает ниже нормального (от 5,8 до 6,8). физиологического уровня. Таким образом облегчается осаждение уратов. При рН выше 6,5 формируются фосфаты кальция и урата аммония.
Анализ значения рН необходимо как при первичной диагностике, так и при дальнейшей терапии. Пациент должен регулярно проводить это измерение с помощью тест-полосок
Очень важное влияние на рН оказывает диета. Потребление растительных веществ увеличивает рН мочи, в то время как продуктов животного происхождения – снижает
Изменение диеты с высоким содержанием белка животного происхождения, жиров и алкоголя на оволактовегетарианство (потребление молока, яиц и растительных продуктов) может увеличить рН мочи.
Для предупреждения новых эпизодов уролитиаза следует отказаться от употребления алкоголя. Соответствующая гидратация и правильная диета предотвращают кристаллизацию электролитов и помогают разводить урину при мочекаменной болезни как у мужчин, так и у женщин.
В зависимости от температуры окружающей среды и физической активности требуется ежедневно принимать от 1,5 до 2,5 литров воды. До тех пор, пока состав мочевого камня не будет известен, в индивидуальный рацион питания рекомендуется включить только нейтральные напитки.
Нейтральная жидкость:
- водопроводная вода (кипяченая);
- фруктовые и травяные чаи;
- минеральные воды (содержание кальция ниже 200 мг/л, а бикарбоната – ниже 500 мг/л)
Непригодными для всех пациентов с камнями являются алкогольные и сладкие напитки, кола, кофе и черный чай. Фруктовые и овощные соки всегда должны следует сильно разбавлять водой. Если, с другой стороны, известен тип кристалла, используются напитки, которые предотвращают камнеобразование. Здесь проводится различие между щелочными продуктами (цитрусовый сок, вода с более чем 400 мг/л бикарбонатами) и подкисляющими напитками (богатая сульфатами и низкогидрогенизированная минеральная вода, смородина и клюквенный сок).
Варианты лечебного питания
Особенности диеты при уролитиазе зависят от биохимического состава конкрементов. Оксалаты формируются при кристаллизации солей щавелевой кислоты, уратные камни – мочевой, а фосфаты – фосфорной. Рациональное питание при мочекаменной болезни нормализует pH мочи, препятствует обострениям.
При уратах
Преобладание в меню пуринов ведет к синтезу мочевой кислоты, из которой впоследствии возникают уратные камни. Они чаще выявляются у мужчин, которые злоупотребляют белковыми продуктами. Диета при уратурии нацелена на уменьшение уровня мочевой кислоты в урине.
Чтобы избежать камнеобразования, из меню исключаются:
- шоколад и какао;
- грибы;
- спиртное;
- мясо молодых животных;
- кондитерские изделия;
- слоеное тесто;
- мясные бульоны;
- субпродукты;
- твердые сыры;
- пророщенная пшеница.
Основу диеты при уратных камнях составляют лесные ягоды, овощи с клетчаткой, кисломолочные продукты и фрукты. Чтобы избежать формирования камней, время от времени проводят лечение отварами мочегонных трав – корней лопуха, толокнянки, одуванчика.
При фосфатах
Если моча ощелачивается, в осадок выпадают кристаллы фосфорной кислоты. Диета при мочекаменной болезни почек нацелена на закисление мочи. Из меню временно исключают:
- какао;
- дрожжи;
- орехи;
- зеленый лук;
- кинзу;
- бисквит;
- гречневую кашу;
- творог;
- морепродукты;
- картофель.
В диету включают продукты, которые сдвигают pH мочи в кислую сторону:
- крупяные продукты;
- отварное мясо;
- брусничный морс;
- хлеб с отрубями;
- брюссельскую капусту;
- березовый сок;
- компот из сухофруктов.
При щелочной моче назначают диету №14, благодаря которой pH изменяется в сторону кислотности. Чтобы избежать образования камней, в меню вводят отвары полевого хвоща.
При оксалатах
Появление оксалатных камней объявляется нарушением синтеза этандиовой кислоты, злоупотреблением витамином С, дефицитом пиридоксина (витамин В6). С учетом этих особенностей в диету вносят такие коррективы:
- исключают продукты с фосфорной кислотой;
- употребляют больше овощей с клетчаткой – цветную капусту, тыкву, картошку, брокколи;
- в качестве питья выбирают щелочную воду – Березовская, Ессентуки №14, Трускавецкая.
Чтобы избежать камнеобразования, придерживаются диеты №5 по Певзнеру. При оксалатных камнях особенно полезна квашеная капуста, вареная морковка, свежие некислые томаты.
Список продуктов, содержащих щавелевую кислоту:
- ревень;
- томаты;
- земляника;
- инжир;
- петрушка;
- зеленая фасоль;
- крыжовник;
- бобовые;
- цикорий;
- шоколад;
- щавель.
При обострениях МКБ больные следуют щелочной диете. Оксалатные камни выводят отвары листьев березы, корней фиалки, кожицы сладких яблок.
При струвитах
Струвиты – камни, которые образуются из кристаллов магния и фосфора. Они возникают при чрезмерном употреблении растительной пищи. В рамках диеты больные со струвитами должны:
- отказаться от грейпфрутов, апельсинов, мандаринов и соков из цитрусовых;
- употреблять больше хлебобулочных изделий из муки грубого помола;
- использовать в качестве питья ягодные морсы, воду с карбонатами, фруктовые соки.
Чтобы избежать повторного образования струвитов, из диеты исключают сладости, черную икру, жирную рыбу. Вместо этого можно есть продукты с легкоусвояемыми белками – телятину, крольчатину, куриные яйца.
При других видах камней
Питание при МКБ зависит от причины нарушений метаболизма, количества витаминов, аминокислот, электролитов. Поэтому диета при различных видах камней имеет набор уникальных рекомендаций по питанию:
- Белковые камни – скопления фибрина с солями кислот, которые возникают при инфекционном поражении почек. Из диеты исключают жирное мясо, соленья, острые заправки.
- Цистинурия – нарушение транспорта цистина. Ограничивают продукты с метионином, которые провоцируют образование цистиновых камней, – грибы, творог, жирная рыба.
- Ксантиновые камни – образования из азотистых веществ пурина. Чтобы восстановить метаболизм, из диеты исключают грибы, мясные бульоны и жирное мясо.
- Кальцинаты – отложения кристаллов кальция. Для предупреждения камнеобразования из диеты выводят грецкие орехи, халву, молочные продукты.
Чтобы ускорить выведение камней из мочевых протоков и пузыря, соблюдают питьевой режим – выпивают до 3 л воды в день.
При пиелонефрите с МКБ
При воспалении почек рекомендована диета №7, которая нацелена на щажение пораженных органов. Ограничивается употребление соли до 3 г в день. При дисфункции почек нежелательно употреблять натриевую воду.
Запрещенные продукты при МКБ, осложненной пиелонефритом:
- копчености;
- маринады;
- горчица;
- хрен;
- алкоголь;
- чеснок;
- лук;
- острые блюда.
В периоды рецидивов пиелонефрита придерживаются растительной диеты.
Основные принципы питания при мочекаменной болезни
Лечебное питание при МКБ является неотъемлемой частью терапии патологического состояния. Правильно подобранное сочетание продуктов с определенным химическим составом оказывает благотворное воздействие на функциональную образовательную способность органов мочевыделительной системы.
Диета при уролитиазе представляет собой сочетание подобранных продуктов, а также специального питьевого режима. Правильное питание способствует изменению состава мочи, выводит из почек солевые осадки, а также препятствует образованию новых камней.
Помимо питания, следует уделить предельное внимание питьевому режиму
Составлением диеты может заниматься только лечащий врач, после проведения тщательного обследования, в ходе которого обнаруживается причина образования конкрементов, их разновидность, размеры и место расположения. Также учитываются индивидуальные особенности организма больного.
Во время составления диетического питания врач обязательно учитывает наличие заболеваний ЖКТ, а также других сопутствующих патологий. Особенности питания при МКБ зависят от типа образованных в мочевой системе камней. Но можно выделить следующие общие принципы питания при данном заболевании:
- пищу необходимо употреблять 5-6 раз за сутки, но маленькими порциями;
- следует придерживаться питьевого режима, при котором нужно выпивать за день минимум 2 литра чистой негазированной воды. Кроме этого, допускается употребление соков, морсов;
- питание должно быть полноценным, дневная норма калорий должна быть не более 2000 ккал;
- не допускается переедание;
- следует прекратить употребление алкоголя, бросить курить;
- питание должно быть разнообразным, а потребляемые продукты богатыми на витамины, минералы, аминокислоты;
- отдать предпочтение пище, богатой на витамины А, В;
- исключить жирную, кислую, жареную пищу;
- ограничить потребление соли, острых специй.
Диету для пациента составляет лечащий врач
Главным принципом диеты при уролитиазе является исключение из рациона питания продуктов, способствующих камнеобразованию. Необходимо учитывать минеральный состав конкрементов, показатель кислотности, щелочности мочи. В нормальном состоянии рН урины составляет 6,4-6,6.
Примерное меню на неделю
Итак, давайте попробуем разобрать на примере недельного меню для каждого отдельного случая.
Диета при оксалатных камнях в почках
Недельное меню диеты при оксалатных камнях в почках, которая способствует их растворению.
Понедельник:
- овсянка с добавлением фруктов, стакан сока;
- творог, стакан нежирного кефира;
- вегетарианский суп с гречкой, морс;
- фрукты и некрепкий чай;
- вареное нежирное мясо, салат из овощей.
Вторник:
- каша на молоке, натуральный сок;
- ягодный морс, сухарики;
- паровые котлеты, салат из огурцов;
- бутерброд с подсушенным хлебом, нежирным сыром и сливочным маслом, некрепкий чай;
- печеная постная рыба, капустный салат, свежевыжатый сок.
Среда:
- гречка и овощной салат, некрепкий чай;
- сырная запеканка с фруктами, морс;
- вареная говядина, тушеные овощи;
- фруктовый салат с йогуртом;
- запеченная постная рыба с овощами, морс.
Четверг:
- овсянка с фруктами, некрепкий чай;
- фрукты и стакан кефира;
- картофельное пюре на молоке, вареная рыба, стакан киселя;
- вареное яйцо и овощной салат;
- капустные котлеты, запеченные в духовке, отварная курица.
Пятница:
- пшеничная каша, 1 вареное яйцо, 1 помидор;
- свежие фрукты;
- капустные щи, запеченная индейка с овощами, компот;
- яблоки или банан;
- говядина на пару, капустный салат, морс.
Суббота:
- гречка, овощной салат;
- сыр с фруктами и сметаной;
- вегетарианский борщ;
- ленивые вареники;
- тушенные овощи и куриные биточки, морс.
Воскресенье:
- молочная каша;
- фруктовый пирог, компот;
- тушеные овощи, вареная говядина, кисель;
- фруктовый салат;
- паровые куриные тефтели, рис.
Диета при уратных камнях в почках
Недельное меню диеты при уратных камнях в почках, которая способствует их растворению.
Понедельник:
- морковно-капустный салат, овсяный хлеб, отвар шиповника;
- овощной салат с вареным яйцом, отвар шиповника;
- молочный вермишелевый суп, отвар шиповника;
- сыр с яблоками;
- тушеные овощи, молоко.
Вторник:
- сыр, банан, компот;
- салат из болгарского перца с рукколой;
- перловый суп с говядиной, компот;
- две груши;
- сырная запеканка, чай.
Среда:
- каша из пшена, сок;
- йогурт с малиной;
- щи вегетарианские, салат из овощей, компот;
- кисель, галетное печенье;
- овсянка, тушеные овощи.
Четверг:
- манка, фруктовый салат;
- салат из овощей, несколько кусочков хлеба;
- сырно-тыквенная запеканка, отвар боярышника;
- кефир, печеное яблоко;
- отварное нежирное мясо, печеные овощи (морковка, свекла, картофель).
Пятница:
- фруктовый салат с йогуртом;
- творог со сметаной и медом;
- постный борщ, морковные биточки, компот;
- кефир и печеное яблоко;
- фаршированный перец, некрепкий чай.
Суббота:
- гречка, гренки с джемом, травяной чай;
- чай с зефиром;
- суп-пюре с брокколи, блинчики из кабачка, компот из сухофруктов;
- клубника со сметаной, мятный лимонад;
- творог, морс.
Воскресенье:
- сырники, морс;
- черника с нежирными сливками;
- овощной суп, кефир с галетным печеньем;
- сок томатный;
- овощной салат, паровая куриная грудка.
Диета при фосфатных камнях в почках
Недельное меню диеты при фосфатных камнях в почках, которая способствует их растворению.
Понедельник:
- макароны, запеченный хлеб с сыром;
- яблоки;
- суп с постным мясом, подсушенный хлеб, минеральная вода;
- булочка и чай;
- отварной рис и отварная говядина.
Вторник:
- молочный суп, кусочек подсушенного хлеба;
- сладкие фрукты;
- рыбные тефтели на пару, рис, морс;
- булочка и травяной отвар;
- куриные биточки, печеные овощи, компот.
Среда:
- каша из пшена, морковный салат, фруктовый сок;
- яблочный пирог и ягодный кисель;
- отварная курица, рагу, зеленый чай;
- ленивые вареники, заправленные сметаной;
- запеченная нежирная рыба, отварной картофель в мундире, салат из овощей.
Четверг:
- бутерброды со сливочным маслом и икрой, чай;
- мармелад;
- куриные паровые тефтели, макароны;
- 100 г рыбы, приготовленной на пару;
- отварной рис, запеченная рыба, настой шиповника.
Пятница:
- овсянка на воде с тыквой и яблоками, отвар плодов шиповника;
- отвар на основе пшеничных отрубей;
- суп с макаронами на некрутом курином бульоне;
- отварное куриное мясо, гороховое пюре;
- омлет из яичных белков, рыба на пару, салат из капусты.
Суббота:
- молочный суп и сладкий чай;
- яблочный пирог и травяной отвар;
- паровые рыбные котлеты, отварной рис;
- ленивые вареники со сметаной;
- говядина, запеченная с картофелем.
Воскресенье:
- морковный салат, пшеничная каша;
- булочка и чай;
- суп на некрутом курином бульоне;
- галетное печенье, сладкий чай;
- омлет из яичных белков, паровые рыбные котлеты, травяной настой.
Диета при мочекаменной болезни почек
Чтобы этого не случилось, необходимо придерживаться определенной диеты, оказаться от алкоголя полностью, пить жидкость в количестве, необходимом организму. Если есть какие-то заболевания почек и мочевого пузыря, то их необходимо вылечить до конца. Стоит заметить, что камни в почках по составу могут отличаться, это зависит от причины их возникновения, это могут быть: ураты, фосфаты, и оксалаты.
В зависимости от состава камня, врач, внимательно изучив анализы, назначает определенную диету. Например, если в вышедшем камне содержатся ураты, то разрешается употреблять в пищу молоко и его производные, супы из овощей, ягоды, фрукты. А вот при оксалатах нет особых запретов, главное не есть жаренного и копченного.
Одной из причин, почему в почках появляются камни, может явиться повышенное содержание витамина D и кальция. Именно поэтому многие врачи рекомендуют тем, у кого камни в почках, либо их уже удалили, ограничить употребление в пищу продуктов, в большом количестве содержащих кальций. Необходимо полностью исключить из своего рациона консервы, крепкие мясные бульоны, шоколад, кофе, цитрусовые. Следует ограничить употребление молока, и кисломолочных продуктов.
Особенности меню диеты при мочекаменной болезни
При камнях в почках, врачи также советуют пить больше воды. Это нужно, чтобы почки постоянно находились в рабочем состоянии, и из них вымывалось все ненужное. Главное, не переборщить, поскольку вместе с выводом вредных веществ, и отработанной жидкости. Из организма вымываются и минералы, которые так необходимы костям, в частности тот же кальций.
Многие советуют пить клюквенный морс и отвар шиповника. А вот от газированных и алкогольных напитков лучше отказаться, они могут только обострить болезнь.
Камни могут находиться в организме человека в течении длительного периода времени, пока острая боль в паху, тошнота, повышенная температура, не дадут о себе знать. Это значит, что камни начали свое движение по мочеточнику. Впрочем, у этого явления могут быть и другие явления, многие могут спутать боли от камней с приступом аппендицита. Поставить правильный диагноз может только врач.
Диета при мочекаменной болезни у женщин
Симптомы такого заболевания у представительниц прекрасного пола встречаются в три раза реже, чем у мужчин, но боль, что сопровождает недуг очень сильная и приступообразная. А потому диета при мочекаменной болезни у женщин – это единственное правильное решение в этой ситуации.
Диета при мочекаменной болезни при содержании оксалаты в моче
Главная задача – ограничить употребление щавелевой кислоты, а потому нельзя употреблять щавель, шпинат, салат листовой, инжир, шоколад, какао, орехи. Также лучше отказаться от молочных продуктов, а вот полезно есть яблоки, груши, сливы, цветную капусту.
При уратах на время следует исключить из рациона мясо, рыбу, бобовые, грибы. Полезно употреблять кисломолочные продукты, каши, лимон, грейпфруты и другие овощи и фрукты.
Диета при пиелонефрите и мочекаменной болезни имеет приоритетное значение, ведь она помогает уменьшить образование камней, снизить риск серьезных осложнений. Правильное питание направлено на улучшение состояния пациента в период терапии, после операции и для профилактики заболевания.
Диету при мочекаменной болезни назначает лечащий врач вместе с диетологом на основании полученных анализов пациента. Важным аспектом в выздоровлении организма является соблюдение правил диеты при мочекаменной болезни у женщин и мужчин!
Берегите себя и будьте здоровыми!
Диетический стол при фосфатах
Если в почках выявлено много фосфатов, пора отказаться от молочных продуктов. Провоцируют фосфаты инфекционные болезни, сморщивание почки и колики, острая и хроническая недостаточность. Придется отказаться от блюд, содержащих:
- сметану и яйца;
- орехи и соленья, копчености;
- свежие фрукты и овощи;
- спиртные напитки, приправы и острые соусы;
- сыр и молоко.
Пациенту с фосфатами в почках утром можно позавтракать морковным салатом с пшенной кашей, запить это фруктовым нектаром. На второй завтрак разрешается кисель из ягод и несладкий пирог из яблок. К обеду готовят вареную курицу и некрепкий чай.
Что можно и что нельзя употреблять при любых типах камней
Диета при МКБ предупреждает кислотно-щелочной дисбаланс и кристаллизацию солей разных кислот. Особенности питания зависят от множества факторов:
- биохимического состава камней;
- сопутствующих болезней;
- кислотно-щелочного уровня мочи;
- локализации камней.
Лечебное питание при любом типе камней нацелено на усиление диуреза и восстановление pH урины. Правильно составленная диета снижает риск выпадения кристаллов кислот в осадок.
В организме присутствуют вещества, которые поддерживают соли кислот в растворенном состоянии. Именно поэтому в диету при уролитиазе вводят продукты с:
- гиппуровой кислотой;
- цинком;
- кобальтом;
- хлоридом натрия;
- цитратами;
- марганцем.
Чтобы предупредить формирование камней, увеличивают потребление растительных масел, грубой клетчатки. Мужчинам нужно ограничить белковую пищу с аминокислотами, которые провоцируют цистиновые камни.
В рамках диеты уменьшают потребление пуринов, которые содержатся в трансжирах, протеинах животного происхождения. Полностью исключают фрукты и овощи с этандиовой (щавелевой) кислотой, из-за которых формируются оксалатные камни.
Таблица полезных и вредных продуктов при МКБ
Примеры продуктов | Запрещенные | Разрешенные |
зелень и овощи | свекла, чечевица, баклажаны, шпинат, фасоль, ревень, горох, щавель | картофель, патиссоны, томаты (ограниченно), морковка, лук-порей |
фрукты и сухофрукты | крыжовник, земляника, клубника, клюква, брусника, смородина, цитрусовые, инжир | сладкие яблоки и груши, виноград, финики, виноград, дыня, чернослив, арбуз |
мясные продукты | свинина, бекон, утка, студень, кожа с птиц, телятина, колбаса, сосиски | говядина, куриное филе, крольчатина, молочные сосиски, индейка |
рыба и морепродукты | креветки, черная икра, омары, сельдь, скумбрия, толстолобик, лосось, сом | сазан, щука, треска, минтай, хек, лещ, сайда, кефаль |
молочные продукты | твердый соленый сыр, сулугуни, жирный творог, плавленый сырок | некислое молоко, сыворотка, домашний йогурт, обезжиренный творог, кефир (ограниченно) |
кондитерские изделия | слоеные торты, шоколадные конфеты, желе, кондитерский крем | фруктовое варенье, мармелад, пастила |
напитки | крепкий чай, натуральный кофе, соки из цитрусовых, горячий шоколад, какао, газировка, алкоголь | некрепкий чай, овощные соки, фруктовые компоты, отвар толокнянки или шиповника, почечный чай, столово-лечебная минеральная вода (без газа) |
другие продукты | субпродукты, острые закуски, свежий хлеб, яичный желток, маргарин, соленья, рыбные консервы, кулинарный жир, заливное, маргарин | хлеб из муки грубого помола, растительное масло, томатные соусы, моченые овощи, квашеная капуста, крупы и макароны (ограниченно) |
Диета №6 нормализует массу тела, восстанавливает работу мочевыделительной системы и ЖКТ.
Несоблюдение принципов рационального питания ведет к рецидивам уролитиаза, почечным коликам.
Чтобы выяснить, какие фрукты употреблять при уролитиазе, определяют состав камней. Если они оксалатные, не рекомендуется употреблять любые фрукты с аскорбиновой кислотой. Больным с уратными камнями необходимо вывести из диеты продукты, которые закисляют мочу.
2 Меню на неделю
При составлении рациона на 7 дней нужно учитывать все секреты правильного питания при нефролитиазе, обострении почечных патологий. Рекомендуется разрабатывать меню заранее.
Примерный рацион на неделю представлен в таблице.
День недели |
Меню |
Понедельник |
|
Вторник: |
|
Среда |
|
Четверг |
|
Пятница |
|
Суббота |
Разгрузочный день. Разрешается кушать фрукты из списка разрешенных и творог. Запивать водой либо зеленым чаем |
Воскресенье |
|
Запивать приемы пищи можно черным и зеленым чаем, отваром из ягод шиповника, компотом из сухофруктов, ягодным морсом, молоком. Перед сном рекомендуется выпивать чашку кефира или простокваши, нежирного натурального йогурта без фруктовых и ягодных добавок. Дополнительно разрешается перекусить перед тем, как ложиться спать, злаковыми хлебцами либо галетным печеньем.