Дисменорея у женщин ‒ что это такое?

Классификация дисменореи

Дисменорею в отечественных медицинских справочниках называют альгодисменореей. Часто вторичные проявления дисменореи являются следствием глубоких изменений.

Выделяют 2 формы дисменореи:

• Первичная — это функциональная болезнь, которая не связана с патологическими изменениями половых органов. Она является синдромом, обусловленным нарушениями на разных уровнях нейрогуморальной регуляции организма.
• Вторичная — болезненные проявления, которые появляются вследствие органических изменений и патологических процессов в области малого таза. Появляется при гинекологических заболеваниях.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром — это совокупность симптомов, которые возникают во вторую половину менструального цикла и включают увеличение массы тела, появление акне, горячих «приливов», отеков, диареи или запоров, колебания настроения, болезненность и огрубение молочных желез, а также депрессивные симптомы. Около 90% женщин могут иметь симптомы предменструального синдрома (ПМС), 5% из них теряют работоспособность в соответствующие дни менструального цикла.

Патогенез. Точный механизм развития ПМС неизвестный, но установлены его многочисленные физиологические и психологические причины. Наиболее распространены гипотезы патогенеза ПМС включают нарушение эстроген-прогестеронового баланса (дефицит прогестерона), гиперпролактинемию, флюктуации уровня стероидных гормонов, расстройства ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и баланса электролитов, вазопрессина; чрезмерную продукцию простагландинов; нарушение синтеза нейротрансмиттеров (моноаминов, ацетилхолина), других гормонов (андрогенов, глюкокортикоидов, мелатонина и инсулина), уменьшение эндогенного синтеза эндорфинов или нарушение чувствительности рецепторов к эндогенным опиатам. Современные теории патогенеза ПМС предпочитают нарушению секреции серотонина как первичной или вторичной причины развития этого синдрома.

При условии нормального метаболизма уровень серотонина увеличивается и уменьшается в течение дня. Увеличение уровня серотонина сопровождается потребностью в употреблении протеина; падение уровня серотонина после этого начинает новый цикл. При ПМС уровень серотонина не достигает триггерного значения для употребления протеина, даже после приема углеводов. Итак, пациентки с ПМС имеют тенденцию к увеличению употребления сладостей.

Назначение прогестерона, дефицит которого считали ранее ответственным за развитие ПМС, помогает лишь незначительной части больных, а во многих случаях может ухудшать состояние пациенток. Прогестерон способствует увеличению уровня МАО (МАО) в плазме крови в течение менструального цикла. Согласно одной из теорий, увеличение уровня МАО коррелирует с развитием депрессии вследствие дефицита катехоламинов. Симптомы задержки жидкости (увеличение массы тела, отеки, огрубение молочных желез) при ПМС, а также некоторые эмоциональные симптомы могут быть связаны с повышением уровней ренина, ангиотензина и альдостерона. Прямой антагонист альдостерона — спиронолактон (верошпирон) — обычно уменьшает проявления ПМС.

Лечение предменструального синдрома часто проводится методом исключения — при неэффективности одной группы препаратов назначают другие варианты терапии. У 1/3 пациенток с предменструальным синдромом существенное улучшение состояния достигается посредством применения адекватной диеты. Диета заключается в уменьшении употребления простых углеводов (сахар) в пользу сложных (фрукты, овощи), уменьшении соли, жира, но достаточном употреблении протеинов. С целью увеличения продукции эндогенных опиатов рекомендуют дозированные физические упражнения. В некоторых случаях эффективными могут быть гомеопатические препараты (Дисменорм, Менальгин, Ременс т.п.).

Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают продукцию и эффекты простагландинов и также могут быть эффективными. При болезненности и огрубении молочных желез рекомендуют назначение бромокриптина дозой 5 мг / день. Оральные контрацептивы обычно уменьшают проявления предменструального синдрома благодаря блокаде овуляции и супрессии эндометрия (уменьшение синтеза простагландинов), а также нормализации эстроген-гестагенного соотношения.

Теория развития предменструального синдрома вследствие флюктуаций уровня стероидных гормонов была подтверждена в ряде исследований по эффективности агонистов ГнРГ (золадекс, диферелин, декапептил, люпрон) в уменьшении проявлений ПМС.

При развитии значительных отеков используют диуретики (верошпирон, лазикс, фуросемид). Пациентки с депрессивными расстройствами, потерей аппетита, нарушениями сна, аутичными реакциями, отказом от социальной жизни могут потребовать назначения психотропных средств — алпразолама (ксанакс) и флуоксетина гидрохлорида (​​прозак).

Лечение

Лечение первичной дисменореи

Целью терапии первичной дисменореи является купирование спастических болей внизу живота и других простагландин-индуцированных эффектов. Введение препаратов антипростагландинового действия приводит к выраженному уменьшению интенсивности болей почти у 80 % женщин с дисменореей

Наиболее широко распространены ингибиторы простагландинсинтетазы — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): нимесулид, аспирин, индометацин, ибупрофен, мефенамовая кислота, напроксен, диклофенак (дикловит) и др. Многоцентровые рандомизированные исследования у более, чем 1400 пациенток показали, что по эффективности купирования симптомов дисменореи нимесулид значительно превосходит другие НПВС.

Ингибиторы простагландинсинтетазы понижают содержание простагландинов в менструальной крови и купируют дисменорею. Эти препараты сами обладают аналгезирующим действием, и целесообразность их применения в течение первых 48—72 ч после начала менструации определяется тем, что простагландины выделяются в менструальную жидкость в максимальных количествах в первые 48 ч менструации. Антипростагландиновые препараты быстро всасываются и действуют в течение 2—6 ч. Большинство из них необходимо принимать 1—3 раза в день в первые дни менструации.

Существует также и профилактический вариант применения этих препаратов — за 1—3 дня до предполагаемой менструации. Курс лечения, как правило, длится в течение 3 менструальных циклов. Эффект от НПВС, как правило, сохраняется в течение 2—4 мес после их отмены, затем боль возобновляется, но бывает менее интенсивной.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) устраняют дисменорею примерно у 90 % пациентов путём уменьшения толщины эндометрия и, соответственно, количества простагландинов. Применение КОК приводит к появлению ановуляторных менструальных циклов.

В качестве симптоматического средства при лечении дисменореи могут применяться ненаркотические анальгетики, содержащие парацетамол. Эти препараты приводят к временному облегчению боли.

Лечение вторичной дисменореи

Включает применение симптоматических средств — анальгетиков и обязательное лечение заболевания, ставшего причиной появления менструальных болей.

Первичная дисменорея…

До конца патофизиологические аспекты первичной дисменореи не установлены. Считается, что нарушение взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом и половыми органами приводит к дисбалансу гормонов. Это влечет за собой увеличение простагландинов, окситоцина и других активных веществ. Все они стимулируют маточные сокращения, приводя к мышечному спазму, раздражению нервных окончаний и тем самым повышают чувствительность.

Особая роль отводится простагландинам, уровень которых увеличивается во вторую фазу. При нарушении баланса между эстрогенами и гестагенами происходит усиленное их образование. Это влечет за собой появление боли. Простагландины влияют не только на ткани матки, но и на другие органы. Это вызывает системные реакции, такие как головная боль, головокружение, тошнота, обморочные состояния.

Первичная дисменорея чаще возникает у девушек астеничного телосложения, с низкой массой тела, с вегетативными дисфункциями, у впечатлительных.

Вся эта патогенетическая цепочка берется во внимание, когда женщине для купирования боли назначаются оральные контрацептивы. Они «выравнивают» уровень женских половых гормонов, нормализуя выработку простагландинов и снимая боль.

Профилактика дисменореи

Выделяют следующие профилактические мероприятия при дисменорее:

• периодический гинекологический осмотр;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза;
• отказ от использования внутриматочной спирали;
• избегание абортов и внутриматочных выскабливаний.

Периодический гинекологический осмотр

Врача-гинеколога необходимо посещать в следующих случаях:

• Первый гинекологический осмотр обычно происходит в 15 – 16 лет в случае, если девушку ничего не беспокоит. Данный осмотр может проводиться в школьном учреждении. В случае обнаружения различных проблем в более раннем возрасте необходимо срочно проконсультировать с гинекологом.
• После начала половой жизни. После того как началась половая жизнь посещение врача-гинеколога должно быть регулярным. В случае, если у девушки имеется постоянный партнер, а также в отсутствии жалоб необходимо посещать гинеколога один раз в год. Если половой партнер меняется, то необходимо также посетить гинеколога. До 30 лет посещение гинеколога должно происходить один раз в год, а после 30 лет – дважды в год. Стоит отметить, что возникновение каких-либо болевых ощущений со стороны внутренних половых органов может быть обусловлено серьезными заболеваниями, и поэтому в таких случаях нужно срочно проконсультироваться с врачом-гинекологом.
• Беременность и роды. При беременности необходимо обязательно находится под наблюдением врача-гинеколога. Гинекологический осмотр после родов должен производиться через 40 – 60 дней в случае отсутствия жалоб и незамедлительно при их появлении.

Избегание абортов и внутриматочных выскабливаний

при выскабливанииприжигание области кровотечения специальным инструментомотсутствие менструальных кровотечений, которое длится более 6 месяцевВыделяют следующие последствия хирургического абортивного метода:

• Внутриматочные синехии. Под данной патологией подразумевают образование спаечного процесса, который возникает вследствие травматизации слизистой матки при инструментальных гинекологических манипуляциях. Данный спаечный процесс может приводить к частичному или полному заращению полости матки. Это неизбежно приводит к значительным нарушениям в репродуктивной, а также менструальной функциях. В некоторых случаях внутриматочные синехии (синдром Ашермана) могут приводить к бесплодию. Синдром Ашермана вначале приводит к дисменорее, а потом к полному прекращению менструации.
• Атрезия цервикального канала. Данная патология характеризуется нарушением проходимости канала шейки матки из-за повреждения ее слизистой оболочки. Спайки в цервикальном канале, также как и при внутриматочных синехиях, могут приводить к дисменорее, а затем к длительному отсутствию менструации. Главным отличительным признаком атрезии канала шейки матки является наличие болевого синдрома циклического характера из-за невозможности оттока менструальной крови.

Механизм развития

Дисменорея возникает при повышенной секреции простагландинов и их увеличенной концентрации в полости матки. Это способствует повышению маточной активности, усиливая ее спастические сокращения. Вследствие этого процесса происходит развитие ишемии тканей матки, раздражаются ее нервные окончания, повышается степень их чувствительности. В результате этой цепочки усиливается восприятие болевых ощущений.

Осложнения дисменореи:

• Половая сфера — основные гинекологические болезни переходят в более тяжелую и сложную форму, развивается бесплодие или онкологические патологии.
• Общее состояние — развиваются психозы, депрессии, сопровождающиеся утратой трудоспособности.

Причины дисменореи

Дисменорея может возникать как в результате развития
различных патологий, так на фоне отсутствия видимых причин для ее
возникновения. Наиболее часто нарушения менструального цикла становятся
следствием:

• врожденных пороков развития матки, яичников и
  шейки матки, в частности наличие двурогой матки и удвоение влагалища –
  сопровождается накоплением менструальной крови в дополнительном роге матки или
  втором влагалище, если он заканчивается слепо, что приводит к их растягиванию и
  развитию болевого синдрома;
• нарушения гормонального баланса – избыточная
  продукция эстрогена на фоне дефицита прогестерона отзывается нарушениями
  регуляции гладкомышечных клеток, образующих матку, и возникновению мышечных
  спазмов, а также повышению тонуса матки;
• эндометриоза – распространенное заболевание, при
  котором участки эндометрия, в норме встречающегося только в полости матки,
  разрастаются и образуются в соседних органах;
• миомы матки – доброкачественные опухоли,
  образовывающиеся в разных частях матки под действием изменений гормонального
  фона;
• установки внутриматочной спирали – это
  эффективное средство контрацепции способно травмировать стенки матки и
  провоцировать различные нарушения менструального цикла, включая дисменорею;
• воспалительных заболеваний матки, маточных труб
  и яичников, включая сальпингит и эндометрит – воспалительные процессы сопровождаются
  отечностью тканей и появлением болевых ощущений, которые могут присутствовать и
  вне менструации, но чаще возникают за пару дней до нее и сохраняются
  практически до самого завершения кровотечения;
• образования спаек в органах малого таза –
  представляют собой плотные тяжи из соединительной ткани, которые становятся
  результатом перенесения тяжелых воспалительных заболеваний внутренних половых
  органов, а также проведения операций, внематочной беременности;
• варикозного расширения вен органов малого таза –
  сопровождается ослаблением стенок вен и образованием участков их расширения,
  что может вызывать болезненные ощущения;
• туберкулеза половых органов – инфекционное
  заболевание, обычно становящееся осложнением туберкулеза легких;
• генитального инфантилизма – задержка полового развития,
  сопровождающаяся отсутствием вторичных половых признаков, началом менструации
  после 16 лет и наличием матки меньших размеров;
• синдрома Аллена-Мастерса – заболевание, при
  котором возникает разрыв маточных связок после быстрых родов, аборта, рождения
  крупного ребенка;
• гиперантефлексии матки – аномальное расположение
  матки с перегибом вперед.

Нельзя забывать, что дисменорея может сопровождать тяжелые
воспалительные заболевания и образование опухолей различной природы во
внутренних половых органах

Поэтому при ее появлении важно как можно раньше
записаться на прием к гинекологу и обнаружить причины ее развития

При отсутствии перечисленных выше причин возникновения
дисменореи, она может становиться следствием нарушения продукции
простагландинов. Эта теория еще не подтверждена на 100% данными исследований,
но большинство медиков придерживается именно ее.

Простагландинами называют особые биологически активные
вещества, продуцируемые различными тканями человеческого тела. Они способны по-разному
влиять на окружающие ткани. При образовании в матки они вызывают ее сокращение.
Выброс простагландинов в тело матки происходит непосредственно перед
наступлением менструации. Они провоцируют ее спастические сокращения, что
становится причиной появления болей разной выраженности. При длительном
сохранении спазма возможно развитие ишемии ее тканей, т. е. нарушения питания.
Эти процессы приводят к раздражению нервов, повышению их чувствительности и
возникновению хронических болей.

Причины

Первичная дисменорея

Среди причин, которые могут вызывать первичную дисменорею, выделяют основные группы

1. Механические. Связаны с затруднением оттока менструальной крови из полости матки из-за: атрезии шейки матки, аномалии развития матки, неправильного положения матки.
2. Эндокринные. Связаны с нарушением синтеза простагландинов, что приводит к спастическим сокращениям матки.
3. Конституциональные. Болевой синдром развивается на фоне инфантилизма, то есть становится следствием раздражения нервных окончаний из-за гипоплазии матки, слабого развития мышечных элементов, которые не поддаются достаточному растяжению при скоплении менструальной крови в полости матки.
4. Нейропсихогенные. Объясняются лабильностью нервной системы и возникающим, как следствием, снижением пороговой чувствительности.

Лечение дисменореи народными средствами

Сухое тепло хорошо помогает снять спазмы и унять боль

Народные средства при дисменореи вполне уместны. Ведь, боли при месячных – это очень серьезно и трудно бывает даже до аптеки дойти. А сухое тепло всегда доступно дома. Обычная грелка с умеренно нагретой водой на пояснице очень хорошо снимает спазмы и боли. При отсутствии таковой простая бутылка тоже сойдет. Тепло расслабляет и немного отвлекает.
Если наблюдается первичная дисменорея и нет патологий, то можно применять травяные сборы.
В основе могут быть ромашка, календула, хвощ полевой и золототысячник. Еще можно мать и мачеху или материнку бросать в чай.

Так же вполне доступна всем валерьянка. Ее корень вымывают и хорошо сушат. Заваривать нужно крепкий настой и пить перед едой три раза в день.
Очень важен при кровотечениях калий. Его много в сухофруктах. Курагу, изюм и чернослив смешивают с медом и получают отличный витаминный коктейль. А если еще гранатовый сок пить утром, то тогда еще и анемия отступит, а гемоглобин станет выше нормы.
Вот вторичная дисменореи более серьезна. Все зависит от того, что ее вызвало. Различные воспалительные процессы у женщин требуют не просто снятия общих симптомов, а полноценного лечения после менструации. Акцент делается на сидячие ванночки с цветом белой акации. Он сможет одолеть цервицит и снять отечность слизистой половых органов.

Еще допустимо смешать липовый цвет, зверобой и ромашку с кипятком, а дальше выдержать смесь на водяной бане. Этот сбор помогает при болях во время месячных и воспалении придатков.

Травы хорошо снимают болевой синдром и помогают успокоить нервную систему

Если женщина на пороге климакса и начались сильные боли, обильные кровотечения, то тут без маргариток, календулы и зверобоя будет сложно. В качестве успокоительного можно в травяной состав добавить пустырник и мяту.
При эрозиях и вторичной дисменорее хорошо помогает облепиховое масло. С ним тампоны нужно проставить не менее двух недель и следить за выделениями.
Хороша и женская трава матка боровая. Она творит чудеса вместе с красно щеткой и шалфеем в зависимости от дня цикла. Фитоэстрогены способны нормализовать гормональный фон и в то же время снизить риск появления эндометриоза. Постепенно можно даже с СПКЯ справиться без проблем и тогда боли при месячных сами отступят.
Если при дисменорее отмечается большое кровотечение, то тут без водяного перца трудно будет справиться. Настойка на спирту этого растения – это лучший регулятор выделений и спазмолитик. Еще можно калину самую обыкновенную добавлять.

Они помогают доя начала менструации подкорректировать уровень флоры и плюс – дают положительный эффект при различных заболеваниях.
Хорошо бы еще попить настой из спорыша и знакомой многим из детства травы пастушья сумка. К ним добавляют омелу белую. Вполне успешно споришь меняют на лапчатку гусиную, но тогда нужен еще тысячелистник или сделать другой сбор. Тогда лапчатку смешивают с золототысячником, спорышом и хвощем. В равных частях все травы заливают кипятком и настаивают час под закрытой крышкой.
Листья малины, которая есть у большинства огородников на участке хорошо помогает при любых женских недугах. Листья измельчают и заваривают просто как чай в течении месяца. Так же поступают и земляничным листом при неимении малины.
В общем, дисменорея – это может быть просто один из вариантов нормы или же первый звоночек серьезного недомогания. При этом, лучше отказаться от льда, серьезных спазмолитиков, экспериментов в позами и других экспериментов

Важно проконсультироваться у врач и просто держать ситуацию под контролем.

https://youtube.com/watch?v=ixY-mVK4vVU

Лечение болезненных менструаций народными средствами

Фитотерапия. При сильных болях можно приготовить чаи:

• Чай из вербены, цветков ромашки, листьев розмарина: залейте ст. ложку смеси в ​​стакане воды. При сильном недомогании выпивайте 2-3 стакана чая в день. Снимает головную боль.
• Чай из цветков ромашки: 2 чайные ложки цветков заваривают в стакане воды. Подержать 5-10 минут до настоя. Выпивайте несколько стаканов теплого чая в день. Пейте медленно. Снимает спазмы.
• Чай с тысячелистником: 2 чайные ложки травы, заваренной в стакане воды, выдержать 10 минут. Выпивайте несколько стаканов чая в день. Также можно пить по 3 столовых ложки свежего сока тысячелистника в день. Благодаря своим особым свойствам чай из тысячелистника в течение нескольких недель оказывает двойное действие: при обильных менструациях останавливает кровотечение, а при слабом – его стимулирует. Это предполагаемое противоречие объясняется тем, что лечение этим чаем нормализует и регулирует приток крови ко всем органам нижней части тела. Тысячелистник снимает спазмы.

Готовые лекарства. Валериановые капли, масло семян примулы вечерней (при болях перед менструацией и во время менструального цикла).

Компрессы, ванны. Возможны следующие варианты: 

• Горячий компресс для живота с тысячелистником. 
• Холодный компресс на низ живота. 
• Низ живота можно натереть маслом зверобоя или лаванды. 
• Ванна для всего тела с листьями мелиссы. Температура воды должна быть не ниже 38-39 градусов. Примите ванну примерно 20 минут, а затем отдохните столько же. Эта мера часто купирует функциональные нарушения менструального цикла.
• Горячие ножные ванны (температура воды 37-40 градусов) на 10-20 минут.
• Успокаивающие ванны перед менструацией с лавандой или мелиссой: 50-100 г цветов кипятят в 2 литрах очень горячей воды и выливают в ванну.
• Спазмолитические ванны из тысячелистника: 50-100 г травы отваривают в кипятке. Жидкость наливается в ванну.

Компресс на низ живота

Массаж. При гинекологических заболеваниях проводят наружный сегментарный и внутренний (вагинальный) массаж. Массаж влагалища может проводить только гинеколог. Сегментарный массаж проводится в паравертебральных зонах Th10-12, L1-5, S1-5 позвонков.

Другие меры: расслабляющие упражнения, полноценное питание или вегетарианская диета, лечебный массаж, необходимость наладить половую жизнь, высыпаться и бросить курить.

Классификация

По причине возникновения эту патологию разделяют на

1. Первичную – не связанную с патологией или заболеваниями внутренних половых органов. В данном случае она рассматривается, как нарушение нейро-гуморальной регуляции на различных уровнях.
2. Вторичную – связанную с пороками развития внутренних половых органов, нарушением функции гормональной системы или воспалительными заболеваниями половой сферы. В этом случае дисменорея является лишь одним из многих симптомов основного заболевания.

Первичная дисменорея в свою очередь классифицируется следующим образом

• Эссенциальная. Причины этого вида либо неизвестны, либо ученые сводятся к мнению, что они заключаются в низком пороге болевой чувствительности. Другая часть ученых придерживается мнения, что эссенциальная дисменорея является индивидуальной особенностью женского организма.
• Психогенная. Эта разновидность дисменореи напрямую связана с особенностями функционирования нервной системы. Объяснение ее возникновения заключается в чувстве страха и тревоги, которые предшествуют наступлению менструации. Эта форма больше характерно для девочек, находящихся в пубертатном периоде, для которых подсознательно наступление менструации связано с обязательным присутствием боли. Психогенная дисменорея свойственна личностям, которые развиваются по истероидному типу или сенситивному. Также может наблюдаться у женщин с всевозможными психопатологическими состояниями или астено-вегетативным синдромом.
• Спазмогенная. Этот тип дисменореи напрямую связан со спазмами гладкой мускулатуры матки.

Кроме этого, по скорости прогрессирования дисменорею подразделяют на

• Компенсированную. Характеризуется тем, что на протяжении всех менструальных дней из года в год выраженность и характер нарушений остаются без изменений.
• Декомпенсированную. Для этой формы дисменореи характерно прогрессирование симптомов (интенсивность и характер болей) с каждым годом.

По тяжести течения дисменорея классифицируется следующим образом

• I степень – болезненность менструаций носит умеренный характер, системные синдромы не наблюдаются, работоспособность пациенток не нарушается.
• II степень – болезненность менструаций носит выраженный характер, сопровождается некоторыми нейровегетативными и обменно-эндокринными, работоспособности незначительно нарушена.
• III степень – боль во время менструации очень сильная, порой бывает нестерпимая, сопровождается комплексом нейровегетативных и обменно-эндокринных симптомов, работоспособность утрачена полностью.

Как избавиться от дисменореи?

Если у пациентки в процессе диагностики была выявлена первичная дисменорея, то, прежде чем определять, как лечить дисменорею, врач должен узнать, какой гормональный статус имеет место у пациентки. Также назначается обследование других систем и органов, чтобы более точно определить причины дисменореи. В зависимости от того, какие именно симптомы дисменореи проявляются у женщины, индивидуально назначается лечение.

Дисменорея у подростков и у молодых женщины лечится с помощью медикаментозной и немедикаментозной терапии. Немедикаментозные методы – это психотерапия, лечебная физкультура, психотерапия, йога и др. Медикаменты тем, кому был поставлен диагноз «дисменорея», назначаются индивидуально. Также практикуется лечение народными средствами, но только после одобрения лечащего врача.

С помощью психотерапии и саморелаксации состояние женщины можно заметно облегчить. В частности, эти методы лечения позволяют избавиться от головной боли, раздражительности и др. Также психотерапевт посоветует, как преодолеть тревожность в период ожидания месячных.

При дисменорее важно не только лечение болезненных месячных, но и соблюдение специальной диеты. В частности, врачи рекомендуют обязательно употреблять те продукты, в которых отмечено высокое содержание магния, витамина В1

Много магния содержит гречневая крупа, орехи, миндаль, шоколад, бобовые. Витамин В1 есть в тех же продуктах, а также в печени, дрожжах, молоке, отрубях, яичном желтке.

Определяя, что делать при болезненных месячных,  врач может назначить пациентке также прием специальных витаминных комплексов. Назначаются также седативные и обезболивающие таблетки при болезненных месячных. Иногда целесообразно использовать свечи, имеющие спазмолитический эффект. Также в процессе назначения медикаментозного лечения врач может назначить прием гормональных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов. Именно нестероидные противовоспалительные средства способствуют снижению продукции простагландинов, что способствует уменьшению неприятных симптомов. Если в процессе менструации происходит большая потеря крови, могут назначаться препараты железа. Дозировку и схему приема всех препаратов должен назначать только лечащий врач.

В период между менструациями женщинам нужно не переутомляться, нормально высыпаться и отдыхать, избегать тяжелых стрессовых ситуаций. Негативно влияет на общее состояние организма женщины, страдающей от дисменореи, курение, а также злоупотребление спиртным.

Иногда специалист назначает сеансы гинекологического массажа, рекомендует выполнять комплекс лечебной гимнастики, при которой улучшается кровоток в органах малого таза, повышается общий тонус организма. Эффективно улучшить кровообращение позволяет выполнение упражнений, направленных на укрепление брюшного пресса, плавание, ходьба.

Если у женщины диагностирована вторичная дисменорея, то лечение проводится только после того, как врач определяет, какое именно гинекологическое заболевание стало причиной болезненной менструации. Далее проводится непосредственно терапия заболевания, спровоцировавшего этот симптом.

Доктора

специализация: Гинеколог / Гинеколог-эндокринолог

Каримова Алия Ураловна

1 отзывЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Индометацин
Диклофенак
Кетопрофен
Мелоксикам
Аспирин
Валерианы экстракт
Дидрогестерон
Этинилэстрадиол
Гестоден
Дроспиренон
Диеногест