Энтеробиоз — симптомы и лечение

Лечение остриц у детей

Острицы у детей. Не стоит заниматься самолечением — препараты, поражающие глистов имеют много побочных эффектов. Правильную дозировку должен подбирать лечащий врач, поэтому стоит обратиться к педиатру и аллергологу за консультацией.

Лекарства назначаются с учетом веса и возраста малыша.Доктор подробно расскажет о правилах личной гигиены, ведь от чистоты рук зависит, будет ли лечение удачным. Не имеет никакого смысла принимать агрессивные лекарственные средства, если родители не будут следить за своим ребенком.

Острицы так и будут паразитировать в теле малыша даже после употребления препаратов. Чистота является залогом прекращения болезни.

Принимать лекарство следует по инструкции, обычно противоглистные препараты рекомендуют выпивать утром. Диета в это период должна быть щадящая, мягкая и не вызывать запоров.

Острицы у детей. Чаще всего врачи назначают препараты такие как:

Альбендазол: данный препарат имеет две формы выпуска в таблетках и виде жидкой суспензии. Случается так, что кишечник малыша поражается сразу несколькими видами гельминтов, альбендазол как нельзя лучше борется со всеми их видами.

Мебендазол: препарат имеет широкий спектр действия. Принимать его следует один раз. Повторный курс проводят спустя 1-2 недели. Предназначен он для детей достигших двухлетнего возраста.

Вермокс: эффективный и современный препарат. Активно уничтожает паразитов внутри кишечника. Детский врач назначит этот препарат в соответствии с весом и возрастом ребенка. У данного препарата может возникнуть множество побочных эффектов такие как: понос, рвота и нестерпимые боли в животе.

Пиперазин: новое и безопасное лекарство. Подходит даже для грудничков. Применяют препарат порядка 5 дней. После недельного перерыва лечение проводиться повторно. Затем идет недельный пропуск, после чего выпивается третий курс. Стоит учесть, что не рекомендуется использовать данное средство для лечения, если у малыша имеются болезни почек и заболевания связанные с неврологией.

Пирантел: лекарство можно применять, начиная с полугодовалого возраста. На курс отводится 3 таблетки. Преимущество данного препарата в том, что вылечится с его помощью, могут все члены семьи.

Левамизол: мощное средство, хорошо зарекомендовавшее себя на медикаментозном рынке. Истребляет абсолютно любых паразитов. Применять препарат противопоказано, если ребенку не исполнилось 3 лет. Левамизол быстро убивает паразитов.

Острицы у детей. Родителям стоит внимательно отнестись к чистоте в доме, постельные принадлежности обязательно нужно тщательно выстирать, желательно даже прокипятить. Нижнее белье должно меняться каждый день, все вещи должны быть проглажены утюгом.

Мягкие игрушки необходимо выстирать в стиральной машине и высушить на солнце. Пластмассовые и резиновые игрушки нужно протереть мыльно-содовым раствором для уничтожения всех личинок, иначе заражение будет происходить повторно.

Медикаментозное лечение

Для лечения энтеробиоза используют противогельминтные препараты. Но даже самые безопасные средства обладают высокой токсичностью, могут вызвать различные побочные реакции. Родителям не следует подбирать лекарственные средства самостоятельно, чтобы не навредить ребенку.

Какие лекарства от энтеробиоза используют в детской терапии:

1. Пирантел – наиболее безопасное средство, его выпускают в виде таблеток или сиропа. Лекарство нужно принимать раз в сутки утром. Доза препарата зависит от веса ребенка – 10 мг на 1 кг массы тела.
2. Вермокс – эффективное противопаразитарное средство, для лечения энтеробиоза достаточно принять 1 таблетку. Препарат назначают детям старше 2 лет.
3. Немозол – мощное комплексное противопаразитарное средство, которое лучше использовать при смешанных инвазиях. Разовая доза для детей до 2 лет – 10 мл суспензии, старше 2 лет – 20 мл. Лекарство нужно принимать раз в день во время еды.
4. Альбендазол – используют при диагностировании энтеробиоза у грудничков.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, можно использовать свечи с противопаразитарным действием – Вормил, Гельмавитол.

Лечение энтеробиоза у детей подразумевает обязательный прием сорбентов, поскольку противопаразитарные средства не выводят паразитов из организма.

Наиболее эффективная схема лечения – принимать сорбент 3 дня, потом сделать очистительную клизму и выпить противогельминтное средство, повторно сделать клизму. На следующий день пропить сорбенты еще 3 дня. Курс следует повторить через 12–14 дней.

Что такое острицы?

    Острицы – крошечные червячки молочного цвета. Самцы – не более 5 мм, самки до 13 мм в длину. Появляются они в тонкой кишке, потом опускаются чуть ниже – туда, где тонкая кишка переходит в толстую. Около ротовой полости острицы находится маленький бугорок, им-то она и крепится к стенке кишечника. Питаются мини-глисты веществами, которые образуются в кишечнике человека в ходе пищеварения.

    С биологической точки зрения, острицы – паразиты. Медики относят их к круглым червям – нематодам. Острицы обычно откладывают яйца – овальные крупинки, незаметные невооруженному взгляду – недалеко от анального отверстия, выходя наружу.

    Живут самки гельминта до трех недель. Через 4-6 часов после отложения яйца становятся заразными. В тонком кишечнике яйца переходят в стадию личинок и за 20 дней вырастают во взрослых особей.

Как передается энтеробиоз?

Единственным источником остриц является больной человек. Основной путь передачи – фекально-оральный и контактно-бытовой. В единичных случаях может реализовываться воздушно-пылевое заражение. Также возможна ретроинвазия (после того, как в перианальной области созревают личинки остриц, они могут заползать обратно в просвет кишки и давать начало новому гельминтному поколению).

Инфицирование осуществляется при проглатывании личинок. Основным фактором инфицирования являются грязные руки, загрязненные глистными яйцами.

У детей самозаражение часто происходит после непроизвольного расчесывания перианальной области во сне (яйца глист скапливаются под ногтями). Поскольку дети часто тянут грязные руки в рот, для данной категории больных характерно постоянное самозаражение.

К факторам риска инфицирования также относят грязное белье (элементы нательного и постельного белья могут содержать яйца и личинки), загрязненные личинками игрушки, предметы быта, посуду и т.д.(острицы могут также находиться на полу, мебели, коврах, в детских горшках и т.д.)

За счет этого, при наличии в детском коллективе одного ребенка с острицами, энтеробиоз вскоре обнаруживается у всех детей в коллективе (поскольку заболевание отличается высоким уровнем заразности).

Следует отметить, что несмотря на малую длительность жизни самих остриц, без лечения заболевание может длиться годами из-за постоянных самозаражений.

Чем опасен энтеробиоз?

Острицы, прикрепляясь к стенкам кишечника и выделяя агрессивный секрет, повреждают слизистую с образованием плохо заживающих язв и многочисленных кровоизлияний. При глубокой перфорации тканей возможно появление воспаленных гранулем (узелков), состоящих из патологически разросшихся клеток с примесью крови и лимфы.

Такие микротравмы, нанесенные острицами, приводят к болям в животе, развитию диспепсических расстройств, нарушению микрофлоры и дисбактериозу.

Самка острицы, выползая наружу, может спровоцировать воспаление вульвы и слизистой оболочки влагалища у женщин, а проникнув в половые органы — вызвать эндометрит и другие гинекологические нарушения. Раздражение перианальной области секретом остриц приводит к появлению ссадин, болезненных трещин, нейродермита, экзематозной сыпи. При длительном воздействии гельминтов развивается невроз с депрессивным уклоном.

Присутствие остриц в ЖКТ способно вызвать различные осложнения гнойного характера:

• острое поражение околоректальной клетчатки;
• нарушение работы сфинктера (запирающих мышц ануса);
• энтеробиозную пиодермию;
• воспаление брюшины малого таза;
• застой каловых масс в слепой кишке.

Острицы ухудшают расщепление и усвоение пищи, снижают кислотность желудочного сока, осложняют течение кишечных инфекций, угнетают иммунную систему. Описаны случаи перфорации прямой кишки, в результате которой нематоды вышли в брюшную полость и спровоцировали перитонит.

Признаки детского энтеробиоза

Дети более подвержены данной паразитарной инфекции, чем взрослые или люди в зрелом возрасте. При этом детский организм намного тяжелее переносит как симптомы болезни, так и лечение энтеробиоза.

Симптомы у детей (см. фото выше) практически такие же по своим проявлениям, как и у старших по возрасту.

Разница лишь в то, что дети вследствие сильного зуда чешут места проявления заболевания (сыпь на теле, кожа возле заднего прохода).

Оставляя расчесанные раны, которые также могут подвергаться, еще большему заражению локализуя области организма в больший радиус поражения яйцами остриц.

Место расчеса на теле ребенка может вызвать разного рода дерматиты или появление сильной аллергической реакции.

Нервная система острее реагирует на появление паразитов в кишечнике ребенка. Это отсутствие концентрации, повышенная возбудимость быстро переходящая в истерику, необоснованные капризы и слезы, тем более, если ребенок всегда отличался спокойным характером.

Как распространяется зараза?

   Острицы – гельминты-«космополиты». Они не зависят от климата, возраста донора, особенностей организма, который «оккупируют». Однако чаще заражение острицами, которое носит название энтеробиоз, наблюдается у детей. Заболевание диагностируют у школьников и дошкольников, иногда у младенцев. Заражаются острицами обычно все дети в семье, часто и их мама. Не редкость массовое поражение заболеванием в социальных учреждениях с организованным общественным питанием.

   Ребенок заражается энтеробиозом, проглотив зрелые яйца остриц. Местами «обитания» яиц, жизнеспособных в течение двух недель, могут стать:

• руки;
• одежда;
• постельные принадлежности;
• игрушки;
• продукты питания;
• вода;
• мебель;
• сантехника.

    Возможно заражение энтеробиозом через непосредственный контакт с больным ребенком.

   Причины распространения заболевания:

• ненадлежащая санитария в местах проживания, пребывания ребенка;
• пренебрежение личной гигиеной;
• использование грязных предметов обихода и жизнедеятельности;
• употребление продуктов, зараженных гельминтами;
• посещение плавательных бассейнов с антисанитарными условиями;
• игра с зараженными животными.

   При встряхивании зараженного постельного белья или пижамы яйца остриц могут находиться в воздухе. В редких случаях пыль с яйцами гельминтов из воздуха переносится в рот или нос ребенка и проглатывается им. Случается, что личинки остриц вылупляются на слизистой заднего прохода и проникают в желудочно-кишечный тракт того же «хозяина». Это так называемая ретроинфекция.

Энтеробиоз у взрослых

Возбудители энтеробиоза являются самыми распространенными в популяции гельминтами, поражающими кишечник человека. Заражение взрослых людей происходит, как правило, контактно-бытовым способом, преимущественно от инвазированных детей. Переносчиками энтеробиоза у взрослых являются лица, зараженные острицами. Помимо заражения контактным методом, возможно попадание яиц остриц на продукты питания с насекомыми.

Самка острицы перорально попадает через загрязненные руки и далее продвигается по кишечнику человека, после чего развивается единый патогенез развития энтеробиоза, характерный для лиц различного возраста. Самозаражение взрослого человека энтеробиозом происходит в результате скопления яиц гельминта под отросшими ногтями. Полностью избавиться от энтеробиоза с первого применения медикаментов не всегда удается, особенно в семьях, где есть дети, посещающие организованные коллективы.

В случае энтеробиоза у взрослого человека, когда имеет место не массивная инвазия кишечника, чаще всего отмечается малосимптомное течение заболевания, особенно при регулярном применении гигиенических мероприятий в виде туалета половых органов и перианальной области. В ситуации несвоевременного медикаментозного лечения энтеробиоза у взрослого отмечается разрастание колоний возбудителя, что является подспорьем в развитии мучительного зуда в заднем проходе.

Частое расчесывание пораженной области становится причиной образования микротрещин, царапин, ссадин, которые являются благоприятным фоном для проникновения патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие неспецифических дерматитов, осложняющих течение основного заболевания.

Длительная инвазия остриц у взрослых может провоцировать развитие выраженных расстройств деятельности кишечника в виде хронических запоров или поносов, сопровождающихся формированием дисбактериоза кишечника.

Хронический энтеробиоз сопровождается продолжительным интоксикационным синдромом, астенизацией организма, быстрой утомляемостью и общей сенсибилизацией. Косвенными лабораторными маркерами энтеробиоза у взрослых является снижение уровня гемоглобина, а также повышение показателя эозинофилов в крови, что клинически проявляется головной болью, головокружением, быстрой утомляемостью, нарушением ночного сна. Энтеробиоз у женщин может провоцировать развитие эндометрита и вульвовагинита.

Копроскопия в отношении диагностики энтеробиоза, как правило, не применяется, так как откладывание яиц самками гельминта осуществляется не в кишечнике, а в перианальной области. Учитывая данную особенность гельминта, для лабораторной верификации диагноза следует отдавать предпочтение соскобу на энтеробиоз, для чего используется либо клейкая лента, либо ватная палочка, смазанная вазелином. Следует учитывать, что, несмотря на высокую информативность данных методик диагностики энтеробиоза, в 20% случаев могут наблюдаться ложные результаты, что является основанием для трехкратного проведения соскоба.

При подтверждении диагноза «энтеробиоз» у взрослого человека необходимо в кратчайшие сроки использовать медикаментозные методы лечения с применением тех же лекарственных средств, что и у детей. При имеющейся у взрослого пациента резистентности к применяемой терапии следует использовать препарат Немозол, который помимо высокой фармакологической активности, сопровождается развитием широкого спектра побочных реакций.

После использования какого-либо антигельминтного средства при энтеробиозе предпочтительно употребить слабительный препарат, действие которого ускорит процесс освобождения организма от гельминтов и их яиц. В отличие от тактики лечения энтеробиоза в педиатрической практике, в отношении медикаментозной терапии взрослой категории лиц обязательным является двухкратный прием антигельминтного препарата с перерывом в 14 суток. Такая особенность обусловлена тем, что первичный прием препарата позволяют погубить лишь взрослые гельминты, но он не способен оказывать воздействие на яйца и личинки остриц.

Ярко выраженный зуд в перианальной области хорошо купируется приемом антигистаминных препаратов типа Эдема или Зодака. В качестве местного лечения при энтеробиозе у взрослых широко применяются содовые клизмы. Для приготовления раствора необходимо растворить 10 мг соды в одном литре теплой чистой воды.

Диагностика остриц у человека, анализы

Острицы очень «изобретательны» в плане своего жизненного пути и молниеносного способа заражения. Не каждый гельминт может похвастать тем, что выйдя из кишечника, он будет готов тут же заразить своего хозяина. Но это преимущество стало для остриц очевидным недостатком, как только дело касается их диагностики, или обнаружения.

Поставить диагноз энтеробиоза очень просто, проще, чем при любом другом гельминтозе. При описторхозе, например, нужны многократные зондирования, исследования кала, чтобы обнаружить одно – единственное яйцо кошачьего сосальщика (ведь он прячется в протоках печени). А при энтеробиозе достаточно приклеить обычный «скотч» к области ануса, и, «отодрав» его, исследовать под микроскопом, просто посмотрев, что прилипло к пленке. Там будут заметны яйца, как поодиночке, так и группами.

Кроме этого, популярен такой анализ, как «соскоб». Соскабливают содержимое складок возле анального отверстия, помещают в пробирку с раствором, центрифугируют и микроскопируют осадок в поисках яиц.

Главное – перед исследованием нельзя подмываться и ходить в туалет «по большой нужде», поскольку, вытираясь туалетной бумагой, можно просто стереть яйца с кожи.

Есть и косвенный метод диагностики. Так, при появлении выраженной эозинофилии у ребенка в анализе крови есть смысл направить его на соскоб.

Симптомы

Клинические проявления энтеробиоза бывают самыми разными. Есть общие симптомы, которые встречаются у всех малышей. Однако могут быть и индивидуальные особенности. Обычно они встречаются у деток, имеющих склонность к развитию аллергических реакций. Степень выраженности неблагоприятных симптомов болезни зависит от исходного состояния ребенка, она может быть разной по интенсивности.

Инкубационный период первого инфицирования острицами обычно составляет пару суток. Этого времени паразитам вполне достаточно для начала цикла жизненного развития. Острая фаза энтеробиоза обычно составляет 5-6 дней. Хроническая фаза зависит непосредственно от жизненного цикла паразитов и количества случаев самозаражения. Чаще всего – от одного до двух месяцев.

Клиническими проявлениями энтеробиоза у детей являются:

• Зуд. Он может быть разным по интенсивности и даже вполне нестерпимым. Это приводит к тому, что заболевшие малыши начинают активно расчесывать анальную зону. Обычно зуд усиливается в ночное время, что обусловлено особенностью жизнедеятельности гельминтов. Это способствует нарушению сна и частым походам в туалет.
• Боли в животе. Обычно малыши чувствуют тянущие или покалывающие боли. У некоторых детей появляются тенезмы — ложные позывы к походу в туалет. Болезненность обычно локализуется в области правой половины живота, что имитирует похожий симптом при аппендиците. У некоторых маленьких пациентов никакого болевого синдрома в брюшной полости при энтеробиозе не возникает.
• Неврологические симптомы. Токсическое действие продуктов жизнедеятельности гельминтов оказывает выраженное неблагоприятное влияние на многие внутренние органы, в том числе и на нервную систему. У заболевшего ребенка появляется головная боль, нарастает слабость, снижается концентрация внимания, появляется нервозность. Школьники, имеющие признаки энтеробиоза, начинают хуже учиться в школе, отстают от школьной программы.

• Ограничение социальных контактов. Заболевший ребенок хочет ограничить свое личное пространство от посторонних людей. Это проявляется тем, что он становится более замкнутым и молчаливым. Часто нахождение дома и ограничение социальных взаимодействий приносит малышу улучшение самочувствия.
• Нарушение работы кишечника. Длительный энтеробиоз приводит к тому, что у ребенка появляются признаки функциональных нарушений тонкой или толстой кишки. Как правило, они проявляются метеоризмом и различными проблемами с выведением кала. Они могут быть выражены в виде запоров или поносов.
• Изменение настроения. Малыши становятся более плаксивыми и капризными. Даже незначительный повод может вызвать у них проявления бурных эмоций. Груднички могут отказываться от грудных кормлений.
• Кожные высыпания. Обычно их появление обусловлено токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности гельминтов. Попадая в системный кровоток, эти вещества вызывают у ребенка многочисленные аллергические проявления. Если малыш имеет склонность к аллергиям, то выраженность неблагоприятных изменений весьма значительна. К наиболее часто встречаемым кожным симптомам энтеробиоза относятся различные дерматозы, дерматиты и экземы.
• Снижение иммунитета. Обычно это проявляется сильной подверженностью малыша различным инфекционным патологиям. Если ориентироваться на статистику, можно отметить, что дети, имеющие стойкий энтеробиоз и множественные случаи самозаражения, болеют простудными и респираторными заболеваниями намного чаще, чем их сверстники.

Признаки у грудничка

Энтеробиоз у грудничков протекает практически так же, как и у более старших деток. Новорожденные малыши также могут заразиться. Если у грудничка есть признаки иммунодефицита, то заболевание протекает достаточно ярко, а неблагоприятные симптомы проявляются крайне сильно. Обычно болезнь выявляется мамочками самостоятельно – во время проведения гигиенических процедур.

Особенность – выбор лечения. Для совсем маленьких пациентов подбираются индивидуальные схемы терапии, а дозировки лекарственных препаратов для устранения глистов из организма снижаются – с учетом возраста и массы тела ребенка.

Методы диагностики

При подозрении на наличие остриц у ребенка нужно посетить педиатра, который даст направления на анализы. Основной вид диагностики – соскоб и анализ кала на наличие яиц остриц.

Соскоб можно делать в лаборатории или домашних условиях. Процедуру следует делать утром сразу после пробуждения, мыть ребенка предварительно не нужно.

Для этого используют клейкую ленту или ватные палочки. Ленту наклеивают на кожу возле ануса, после помещают на предметное стекло и отправляют в лабораторию.

Ватную палочку следует смочить в чистой воде, провести несколько раз по кожным покровам возле анального отверстия, поместить в стерильную емкость, отправить на исследование.

Как берут анализ на энтеробиоз у детей? В каловых массах яйца остриц можно обнаружить лишь в 5% случаев заражения. Для анализа требуется утренний кал, который нужно поместить в специальный контейнер. Пробы каловых масс нужно брать с трех разных мест. Для достоверности диагноза в кале не должно быть примесей мочи.

Анализ кала также необходимо сдавать 3 раза.

Что делать?

1. В первую очередь, нужно помнить о том, что лечить сыпь и прыщи от глистов собственными силами, как минимум, неразумно! Многие люди, особенно женщины, столкнувшись с подобной ситуацией и желая сохранить красоту, прибегают к помощи дорогостоящих косметических средств и лекарственных препаратов, наивно полагая, что они дадут какой-то лечебный эффект. Если речь идет о глистных инвазиях, надеяться на это бессмысленно. Безусловно, кожные высыпания под воздействием сильных медикаментов и косметики могут пропасть на какой-то промежуток времени, но проблема по-прежнему останется внутри организма и будет прогрессировать далее, а это означает, что в скором времени она обязательно вернется вновь и в более ярком обличии.
2. Во-вторых, даже если диагностические мероприятия подтвердили, что кожные высыпания действительно оказались вызваны глистными инвазиями, не стоит пренебрегать дальнейшими рекомендациями лечащего врача и бояться побочных эффектов медикаментозных препаратов.Полностью полагаться на средства народной медицины в этой ситуации неправильно, несмотря на ее эффективность, проверенную не одним поколением, даже народные рецепты нужно использовать под врачебным контролем и, желательно, в сочетании с лекарственной терапией. Только так можно нейтрализовать активность паразитов, остановить размножение и вывести их из организма, добившись полного выздоровления.
3. И, в-третьих, лечить заболевание нужно поэтапно. После проведения необходимых диагностических исследований, специалист сделает грамотные назначения. Лечение должно быть комплексным и целенаправленным в отношении конкретного типа гельминтоза. Только в этом случае, получится очистить свой организм от гельминтов и продуктов их жизнедеятельности, и восстановить утраченное состояние кожи.

Могут ли быть прыщи от глистов — вопрос, на который можно ответить утвердительно. При этом высыпания и прыщи на коже при глистах не только могут быть, они способны нанести заметный ущерб кожным покровам.

При этом важно обратить внимание на того, что кожные высыпания — это вполне безобидный признак гельминтоза, стоит только представить, что делают глисты внутри организма, какой ущерб они ему наносят в результате своей паразитической жизнедеятельности. Поэтому при появлении малейших признаков неблагополучия, не стоит игнорировать симптомы гельминтоза, лучше обратиться к врачу и провести лечение под его контролем