Энтерол

Особые случаи

Официальная инструкция по применению порошка и капсул Энтерол, разрешает пользоваться лекарством при поносе и диарее у детей, только если им уже исполнился 1 год. На практике педиатры иногда назначают Энтерол несколько раньше, но весь процесс должен полностью контролироваться врачом

Благодаря натуральному составу препарат обычно безопасен, но им всё равно нужно пользоваться с осторожностью

Это частично связано с тем, что средство способно привести к побочным эффектам. Их достаточно мало, однако у ребенка может возникнуть боль в животе, аллергические реакции и метеоризм. Обычно такие проявления не являются причиной для отмены терапии.

Однако если ребенок страдает от серьёзных болезней желудочно-кишечного тракта или иммунитета, компоненты препарата могут проникнуть в кровоток. В этом случае разовьется грибковая инфекция фунгемия.

Родители должны помнить, что принимать препарат нужно под контролем вашего педиатра, чтобы избежать негативных последствий.

Фармакологическое действие

Терапевтические эффекты Энтерола обусловлены действием микроорганизмов Сахаромицетов буларди. Полезные дрожжи оказывают защитное биологическое действие в отношении естественной микрофлоры кишечника и тем самым устраняют диарею, вызванную патогенной или условно-патогенной флорой.

Антимикробный эффект препарата обусловлен прямым антагонизмом Saccharomyces boulardii и патогенных микроорганизмов. Дрожжеподобные организмы останавливают размножение и рост патогенных грибков и микробов в просвете кишечника, изменяющих нормальный биоценоз.

Установлено губительное действие Сахаромицетов буларди на следующие группы микроорганизмов:

• Pseudomonas aeruginosa;
• Clostridium difficile и pneumonia;
• Staphylococcus aureus;
• Salmonella typhi и enteritidis;
• Candida krusei, pseudotropicalis и albicans;
• Escherichia coli;
• Shigella disenteriae и flexneri;
• Proteus;
• Lambliae;
• Klebsiella;
• Enthamoeba hystolitica;
• Vibrio cholera;
• Enterovirus;
• Rotavirus.

Антитоксический эффект обусловлен выработкой Сахаромицетами протеаз – специальных ферментов, расщепляющих токсины и освобождающих рецепторы клеток слизистой, которые связывают токсическое вещество. Наибольшую эффективность оказывает на токсины, продуцируемые клостридиями.

Антисекреторное действие обусловлено уменьшением скорости образования цАМФ в клетках и приводит к замедлению выведения жидкости и ионов натрия.

Иммуностимулирующее действие обусловлено ускорением образования специфического IgA и частей других иммуноглобулинов. IgA специфичен для слизистых оболочек, приводит к уничтожению патогенной флоры до того, как она проникнет в кровоток.

Ферментативное действие приводит к усилению активности ферментов специфического ряда (сахараза, лактаза и мальтаза), которые расщепляют компоненты пищи, содержащие углеводы.

Сахаромицеты буларди устойчивы к антибактериальным препаратам, поэтому Энтерол можно комбинировать с антибиотиками. Параллельно рекомендуется принимать лекарства, содержащие естественные лактобактерии и бифидобактерии (см. список препаратов пробиотиков), поскольку Энтерол их не содержит, а лишь создает идеальные условия для заселения кишечника нормальной флорой и последующего размножения полезных микроорганизмов.

Фармакокинетика

После попадания в пищеварительный тракт дрожжи проходят по нему без колонизации и попадают в кишечник. Максимальная концентрация микроорганизмов создается в течение суток. Живут 3-5 суток в просвете кишечника, после чего выводятся с каловыми массами.

В инструкции по применению Энтерола указано, что препарат не способен проникать в лимфо- и кровоток.

Фармакологические свойства

Препарат Энтерол 250 — антидиарейные микробные препараты. 

Энтерол 250 нормализует микрофлору кишечника и обладает выраженным этиопатогенетическое антидиарейное действие. При прохождении через желудочно-кишечный тракт  Saccharomyces boulardii оказывают биологическое защитное действие в отношении нормальной кишечной микрофлоры. Главные механизмы действия Saccharomyces boulardii:

• прямой антагонизм (антимикробное действие), обусловленный способностью Saccharomyces boulardii подавлять рост патогенных и условнопатогенных микроорганизмов и грибов, которые нарушают биоценоз кишечника, таких как: Clostridium difficile, Clostridium pneumoniae, Staphуlococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida krusei, Candida pseudotropical, Candida albicans, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Klebsiella, Proteus, Vibrio cholerae, а также Enthamoeba hystolitica, Lambliae; Enterovirus, Rotavirus;
• антитоксическое действие обусловлено выработкой протеаз, расщепляют токсин и рецептор энтероцита, с которым связывается токсин (особенно относительно цитотоксина А,  Clostridium difficile )
• антисекреторная действие обусловлено снижением цАМФ в энтероцитам, что приводит к уменьшению секреции воды и натрия в просвет кишечника;
• усиления неспецифической иммунной защиты за счет повышения продукции IgA и секреторных компонентов других иммуноглобулинов;
• ферментативное действие обусловлено повышением активности дисахаридаз тонкого кишечника (лактазы, сахараз, мальтазы)
• трофический эффект в отношении слизистой оболочки тонкой кишки наблюдается за счет освобождения спермина и спермидина.

Генетически обусловленная устойчивость Saccharomyces boulardii к антибиотикам предполагает возможность их одновременного применения с антибиотиками для защиты нормального биоценоза пищеварительного тракта.
После приема препарата быстро достигается высокая концентрация Saccharomyces boulardii в толстом кишечнике, которая поддерживается в течение 24 часов. Saccharomyces boulardii не проникают в системный кровоток и мезентериальные лимфатические узлы.
После окончания лечения Saccharomyces boulardii полностью выводятся с калом в течение 3-5 дней.

Энтерол для детей. Дозировка, способы применения.

Как уже отмечалось выше, препарат в капсулах используется только для детской возрастной группы старше шести лет. Для лечения детей до шестилетнего возраста рекомендовано применение лиофилизированного порошкообразного Энтерола для детей в пероральной форме. Дозировка для новорожденных составляет не более одного пакета в сутки, при этом обязательно наблюдение лечащего педиатра. Детям возрастной группы до шести лет рекомендована дозировка в количестве 1 пакета 1-2 раза в день. Сухое средство перед применением смешивают с водой либо молоком в количестве 100 мл на пакетик. Для исключения гибели живых клеток, содержащихся в составе Энтерола для детей, препарат не следует разводить излишне горячей или холодной жидкостью.

Противопоказания и побочные эффекты при применении Энтерола.

Энтерол относится к практически безопасным антидиарейным средствам . Противопоказанием к применению Энтерола может служить индивидуальная непереносимость организма к составляющим веществам. Также препарат противопоказан к применению у пациентов с введенным венозным центральным катетером.

Что касается побочных эффектов, то они могут возникнуть в достаточно редких случаях:

• возможно появление в крови грибов рода Candida у больных с венозным центральным катетером;
• проявление аллергических реакций при гиперчувствительности у пациентов;
• дискомфорт в желудочной области, при возникновении которого прием препарата прекращать не следует.

Так как клинические испытания препарата не проводились и противопоказаний для беременных и кормящих матерей не выявлено, его применение в данных случаях вполне возможно, однако необходима предварительная консультация у лечащего врача.

При приеме Энтерола следует помнить, что в составе находятся живые клетки, поэтому медикамент не желательно разводить как горячей (свыше 50 градусов), так и излишне холодной жидкостью, не рекомендуется совмещать прием с алкоголем или едой. Прием препарата Энтерол не является заменой регидратации, которую следует корректировать отдельно, учитывая возрастную группу пациентов, тяжесть текущего заболевания и состояние их здоровья.

Основой Энтерола являются лиофилизированные дрожжи, что следует принимать во внимание при назначении антигрибковых средств: их совместный прием противопоказан. Энтерол не оказывает какого-либо отрицательного влияния при управлении механизмами и различными транспортными средствами. Также не выявлено случаев передозировки препарата

Также не выявлено случаев передозировки препарата

Энтерол не оказывает какого-либо отрицательного влияния при управлении механизмами и различными транспортными средствами. Также не выявлено случаев передозировки препарата.

При нарушении функций печени и при проблемах с почками средство следует принимать только после предварительной консультации у лечащего врача. Следует учитывать, что в случаях заболевания пациентов гепатитом Энтерол возможен к применению не раньше двух лет после болезни.

Условия распространения и хранения препарата Энетрол

Лекарственное средство Энтерол отпускается в системе аптек только по рецепту врача. Хранится препарат в течение трех лет при соблюдении температурного режима не выше 25 градусов. Следует обеспечить недоступность места хранения препарата для детей. После того, как флакон с препаратом Энтерол вскрыт, его необходимо использовать в течение 30 дней.

Инструкция

Вкладыш с инструкцией содержит важные данные о показаниях, нужной дозировке, а также противопоказаниях. Помимо этого, статья содержит сведения о ценовом диапазоне, отзывах и возможных аналогах, которыми можно заменить препарат. Все эти данные необходимы для составления более точной картины о лекарственном препарате Энтерол.

Фармакология

Энтерол — это противодиарейный лекарственный препарат, который также является пробиотиком. Согласно определению пробиотики — это живые бактерии. В небольших количествах они оказывают оздоровительное воздействие на организм.

Воздействие лекарства Энтерол обусловлено антагонистическим эффектом в отношении некоторых микроорганизмов, например, Pseudomonas aeruginosa, Enthamoeba hystolitica, Clostridium difficile, Lamblia и др. После приема бактерии лекарства проходят через ЖКТ в неизменном виде. Препарат выводится из организма через 2-4 дня после прекращения лечения.

Показания

Лекарственное средство Энтерол назначается для устранения поноса, вызванного бактериальным происхождением, а также для нормализации микрофлоры кишечника, которая была нарушена по разным причинам, в том числе и в результате приема антибиотиков. Отсюда следует, что показаниями к приему препарата Энтерол выступают такие состояния, как:

• Дисбактериоз (профилактика, а также лечение);
• Колит, вызванный воздействием бактерий типа Clostridium difficile$
• Псевдомембразнозный колит;
• Диарея, которая появилась на фоне длительного приема антибиотиков;
• Синдром раздраженного кишечника.
• Хроническая, а также острая форма диареи;
• Диарея, которая имеет вирусную этиологию.

Помимо этого, нередко данный препарат назначается для профилактики диареи при продолжительном приеме пищи через зонд.

Способ приема

При антибиотикотерапии препарат Энтерол назначается с антибиотиками с первого дня лечения. При этом антибиотик необходимо принимать совместно с капсулами или порошком препарата Энтерол.

Во всех остальных случаях капсулы или же порошок принимается за час до начала приема пищи, запивая водой или молоком. Ни в коем случае нельзя запивать препарат горячими напитками или же принимать вместе с горячей пищей, т.к. высокая температура отрицательно влияет на сахаромицеты. Если больному очень тяжело проглотить капсулу в целом виде, то ее можно раскрыть, выпив содержимое. Для этого порошок помещают в ложку, съедают его и запивают водой.

Если через двое суток состояние больного так и не улучшилось или же в каловых массах появилась кровь, то следует в незамедлительном порядке прекратить прием средства и обратиться в больницу для получения дополнительных рекомендаций.

При сильном чувстве жажды, а также возникновении сухости слизистой рта необходимо увеличить количество потребления воды, чтобы нормализовать баланс воды в организме.

Детям старше 3 лет, а также взрослым назначается препарат по 1-2 капсулы 2 раза в сутки. Лекарственное средство следует принимать на протяжении 7-10 дней. Для деток от 1 годика до 3 лет может быть назначено средство в дозировке по 1 капсуле 2 раза в день. Прием нужно продолжать 5 дней. Содержимое пакетика необходимо развести в 1/2 стакана воды или фруктовой смеси.

Форма выпуска

В аптеках можно встретить 2 формы выпуска средства — порошка и капсул.

Лекарственное сочетание

Перед назначением данного средства важно предупредить врача о приеме каких-либо иных лекарств. Одновременный прием противогрибковых средств с Энтеролом в несколько раз снижается эффективность последнего препарата

Именно поэтому медики не рекомендуют комбинировать эти препараты.

Видео подборка о препарате

В этом видео: Сахаромицеты буларди. Как они работают.

В этом видео: Диарея, понос, расстройство, жидкий стул, отравление, лекарства от поноса.

В этом видео: Врач о препарате Энтерол в форме капсул и порошка, для приготовления суспензии.

Литература и источники (спойлер):

• 1. Описание лекарственного, медицинского препарата Энтерол в форме капсул и порошка для приготовления суспензии, для детей и взрослых от кишечных инфекций и диареи: показания, состав, противопоказания и побочные эффекты – основаны на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем. 
• 2. Скулкова Р.С., Клюев М. А., Ермакова В.Я. – Справочник лекарственных средств 2005 год. 
• 3. Капсулы Энтерол и порошок для приготовления суспензии, для детей и взрослых от кишечных инфекций и диареи – описание и состав, показания и побочные эффекты, противопоказания и инструкция по применению препарата, предоставлены медицинским справочником лекарственных средств «Видаль». https://www.vidal.ru/drugs/enterol__1306  и  https://www.vidal.ru/drugs/enterol__36022  и  https://www.vidal.ru/drugs/enterol__42121
• 4. Государственный реестр лекарственных медицинских средств, утверждённый в РФ – https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx 
• 5. Смольников П.В. (составитель) – Справочник важнейших лекарственных средств и препаратов. 2004 год. Книга.
• 6. Под редакцией Г.Л. Вышковского – Система справочников «Регистр лекарственных средств России» (РЛС «Доктор»). 2013-2015 год. 
• 7. Фармация и фармакология. Павлова И.И. (составитель) – Лекарственные средства. Новейший справочник. 2012 год выпуска. 
• 8. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента – https://www.rlsnet.ru/

Инструкция по применению для детей

Перед тем, как давать средство детям, необходимо разобраться, какую лекарственную форму использовать. Все зависит от того, сколько лет пациенту. До шестилетнего возраста применяется порошок, в то время как капсулы предназначены для детей постарше. Что касается самых маленьких пациентов, то им назначить препарат может исключительно врач.

Существует ряд установленных правил, которые следует соблюдать, чтобы добиться максимального эффекта от лечения данным средством. В их число входят:

• прием лекарства осуществляется за 1 час до приема пищи;
• для разведения порошка используется вода, молоко, смесь, сок или еда, которая присутствует в рационе малыша;
• разводить порошок следует теплой жидкостью, но не горячей, так как в составе присутствуют живые микроорганизмы, которые под действием высоких температур могут погибнуть.

Продолжительность терапевтического курса определяется тяжестью и нюансами расстройства. При диарее Энтерол принимают в течение 3-5 дней, а вот справиться с дисбактериозом потребуется больше времени, около 2 недель. Схему терапии определяет врач.

Энтерол в порошке

Порошкообразная форма препарата считается детской, так как разрешена с рождения из-за меньшей дозы активного вещества в составе. Кроме того, она удобна в применении, так как капсулы малыши еще не умеют глотать. Важный момент – соблюдение дозировки в соответствии с возрастными показателями. В таблице ниже приведены суточная доза препарата с концентрацией 100 и 250 мг для разных возрастов:

Если придерживаться установленных доз и всех правил приема, то положительный эффект не заставит себя ждать. Тем более, что препарат является безопасным для организма ребенка.

https://youtube.com/watch?v=J00Wr4eDHAI

Энтерол в капсулах

Капсулы Энтерол можно принимать детям с 6 лет. В редких исключительных случаях к их помощи прибегают в трехлетнем возрасте. Основные правила приема остаются такими же, как и для порошкообразной формы. В таблице приведены дозировка и длительность курса для разных возрастных показателей:

Ввиду возраста, пациент не всегда может проглотить капсулу. В таких случаях ее рекомендуют раскрыть, высыпать содержимое в ложку, разбавить в небольшом количестве теплой кипяченой воды и дать крохе.

Показания и противопоказания

Если рассматривать действие лекарства на организм, становится ясным круг его применения. Энтерол назначают для нормализации функции кишечника при возникшем дисбалансе. Чтобы понять, поможет ли в конкретном случае Энтерол, показания к применению приведены ниже:

• диарея вирусного происхождения, находящаяся в острой фазе;
• инфицирование организма ротавирусом;
• дисбиоз кишечника (неправильное соотношение нужных для пищеварения бактерий, грибков, вирусов);

• дисбактериозы различного происхождения, в т.ч. после приёма антибиотиков;

• рецидивирующие колиты;
• синдром раздражённой кишки (функциональное нарушение работы кишечника, возникшее без органических причин).

Кроме вышеуказанных показаний, лекарство можно применять и при выраженной тошноте или рвоте. Однако, существует несколько ограничений, при которых заниматься самолечением нельзя ни в коем случае:

1. Рвота началась сразу после приёма пищи.
2. В рвотных массах присутствует пена. Скорее всего, дело не в работе ЖКТ.
3. Ощутимо повышена температура тела.
4. Рвота идёт вместе с сильной головной болью (симптомы сотрясения мозга).
5. Наличие желчи в рвотных массах может говорить о первых признаках поражения печени, желчного пузыря или наличии холецистита.

Энтерол отлично подходит для восстановления микрофлоры кишечника после лечения агрессивными антибиотиками. Он помогает наладить правильный баланс и улучшить процесс переваривания пищи. Во время защиты от вирусных заражений препарат способствует усилению иммунитета, таким образом увеличивая степень защиты от болезнетворных организмов.

Противопоказания к применению

Пробиотик не рекомендован к применению людям, имеющим высокую чувствительность к компонентам препарата, как активно действующему, так и вспомогательным. Использование лекарственного средства в таких случаях может привести к неприятным последствиям — от аллергии до расстройства пищеварения, что не способствует улучшению состояния пациента.

При беременности препарат назначают редко, так как полноценных клинических исследований, которые описали бы точное воздействие препарата на организмы матери и ребёнка, пока не было проведено.

Если польза для матери оценивается выше возможного риска для плода, лекарство можно принимать, но с условием тщательного наблюдения за состоянием. В инструкции также не содержится данных о потенциальных проблемах при приёме лекарственного средства.

В случае с детьми до года всё ещё проще — у малышей ещё не успела толком устаканиться микрофлора, поэтому её нормализация обычно происходит самостоятельно в ходе жизни. Если же имеет место заболевание, определённые отклонения или особенности, лучше подобрать препарат, прошедший полные клинические испытания и одобренный педиатрами для использования на ранних сроках жизни.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Торговое название:

Описание:

Гладкие, блестящие, непрозрачные, белого цвета желатиновые капсулы № «0», содержащие светло коричневый порошок с характерным дрожжевым запахом.

Лекарственная форма:

1 капсула содержит:

Лиофилизированные Saccharomyces boulardii 250 мг.

Лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, титана диоксид.

Фармакологические свойства.

Saccharomyces boulardii оказывает антимикробное действие, обусловленное антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: Clostridium difficile, Candida albicans, Candida kruesei, Candida pseudotropicalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomоnas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Staphylococcus aureus и других, а также Entamoeba histolitica и Lambliae. Saccharomyces boulardii обладает антитоксинным действием в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов, повышает ферментативную функцию кишечника. Saccharomyces boulardii обладает естественной устойчивостью к антибиотикам.

После приёма препарата Saccharomyces boulardii проходит через пищеварительный тракт в неизменном виде без колонизации. Препарат полностью выводится из организма в течение 2-5 дней после прекращения приема.

Противопоказания

1. Повышенная чувствительность к одному из компонентов;

2. Наличие центрального венозного катетера, так как описаны редкие случаи возникновения фунгимии у больных с центральным венозным катетером в госпитальных условиях.

Способ применения и дозы

Детям с 1 года до 3 лет – 1 капсула два раза в день в течение 5 дней.

Детям от 3 лет и взрослым – 1-2 капсулы два раза в день в течение 7-10 дней. Энтерол следует принимать за 1 час до еды, запивая небольшим количеством жидкости. Не следует запивать горячими и алкогольными напитками. Для малолетних детей, а также в случаях затруднённого глотания, капсулу можно раскрыть и давать ее содержимое с холодной или чуть теплой жидкостью. Прием препарата для лечения острой диареи в обязательном порядке должен сопровождаться регидратацией.

Беременность и лактация

Применение Энтерола в период беременности или лактации оправдано в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Особые указания.

Если по прошествии двух суток применения Энтерола для лечения острой диареи не наступает улучшения, а также при повышении температуры, обнаружении крови или слизи в каловых массах необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Ощущение жажды и сухости во рту свидетельствуют о недостаточной регидратации.

Форма выпуска.

По 10, 20, 30 или 50 капсул во флакон из прозрачного стекла с полиэтиленовой крышкой и защитной пленкой. По 1 флакону с инструкцией по применению в картонную коробку.

По 5 капсул в блистер из ПА/алюминий/ПВХ и алюминиевой фольги. По 2, 4 или 6 блистеров с инструкцией по применению в картонную коробку.

По 6 капсул в блистер из ПА/алюминий/ПВХ и алюминиевой фольги. По 5 блистеров с инструкцией по применению в картонную коробку.

Производитель

Biocodex, 7, avenue Gallieni, 94250 Gentilly, France

Биокодекс, 7, авеню Галльени, 94250 Жантийи, Франция

Владелец регистрационного удостоверения

Биокодекс, 7, авеню Галльени, 94250 Жантийи, Франция.

Biocodex, 7, avenue Gallieni, 94250 Gentilly, France

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России:

ООО «БИОКОДЕКС» 107045 г. Москва, Последний пер., д. 11, стр. 1

Тел.: +7(495)783-26-80 Факс: +7(495)783-26-81