Фазы и периоды менструального цикла: когда 1 стадия месячных сменяется 2 и сколько дней они длятся?

Как определить причину нарушения менструального цикла?

Гинекологи называют 10 основных причин, которые могут привести к сбою женского цикла:

Беременность. Основная причина прекращения месячных, что связано с удлинением фазы желтого тела, необходимого для поддержания беременности. Стадия десквамации просто не наступает для предотвращения отторжения эмбриона. Эта причина не считается нарушением. Беременность – это нормальное состояние каждой женщины

Важно помнить, что кровянистые выделения во время беременности очень опасны и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Смена климата. Изменения температурного режима и влажности воздуха могут сильно повлиять на уровень половых гормонов, что часто проявляется в виде задержек или, напротив, преждевременного наступления месячных

Именно поэтому перед дальними путешествиями женщинам рекомендуется проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Стрессы. Не секрет, что эмоциональные потрясения и хронические переживания оказывают негативное влияние на организм женщины. Связано это с тем, что гормональный фон напрямую зависит от состояния нервной системы. Многие женщины, пережившие сильный стресс, отмечают длительное отсутствие месячных.

Смена образа жизни. Начало занятий в тренажерном зале, смена графика работы, недосыпание или повышение половой активности часто приводит к нарушению менструального цикла. Такие сбои обычно носят кратковременный характер и не считаются патологическими. Вернувшись к прежнему образу жизни или адаптировавшись к новому, состояние репродуктивной системы приходит в норму.

Колебания веса. Девушки нередко садятся на жесткие диеты, даже не осознавая, какой вред это может нанести организму. Резкое снижение массы тела приводит к нерегулярности цикла, а критическое похудение сопровождается полным отсутствием месячных. Также и набор лишнего веса вызывает дисбаланс гормонов. Женщины с ожирением часто страдают бесплодием.

Инфекции. Любые вирусные и бактериальные инфекции могут нарушить работу репродуктивной функции. Например, переболев краснухой, ветрянкой или гриппом, женщина может наблюдать длительную задержку месячных. Если после перенесенной болезни в течение недели наблюдается задержка, нужно срочно обратиться к врачу.

Гормональный дисбаланс. Если изменения менструального цикла вызваны неизвестной причиной (беременность исключена), стоит проверить уровень половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы и надпочечников. Возможно, проблема кроется в заболеваниях этих органов, что требует сложного лечения.           

Прием лекарств. Огромное количество современных препаратов обладает побочными эффектами, влияющими на репродуктивные органы. Это антибиотики, гормоны, оральные контрацептивы, муколитики. Особенно опасно самолечение или экстренная контрацепция, которые могут вызвать серьезные изменения в работе яичников.

Заболевания органов малого таза. Почти любая гинекологическая проблема влечет за собой сбой менструального цикла. На самом деле цикл – это зеркало репродуктивного здоровья, ведь его сбой может сигнализировать о наличии миом, рака, кист, эрозий и других опасных болезней. Существуют также заболевания, которые сопровождаются врожденным нарушением течения менструаций, например синдром поликистозных яичников. Такие патологии тяжело поддаются лечению.

Роды и аборты. Отсутствие критических дней после родов считается нормальным. Прерывание беременности – это сильнейший стресс для организма, который всегда сопровождается тяжелыми гормональными нарушениями, а часто и бесплодием.

Нарушение развития внутреннего слоя матки

Диагностика толщины слоя, выстилающего внутреннюю поверхность матки, назначается обычно при бесплодии. Оно определяется наличием незащищенных половых контактов на протяжении года при отсутствии беременности у женщины. Недостаточность слоя (гипоплазия) препятствует приживлению оплодотворенной яйцеклетки, и она отторгается организмом.

Помимо отсутствия возможности забеременеть у пациентки возрастает риск развития бактериальной инфекции главного репродуктивного органа. Ведь утончение слоя снижает противостояние матки агрессивным факторам среды и болезнетворным бактериям. После установления патологии и выявления ее причины врач назначает препараты, влияющие на рост внутренней выстилки органа.

При планировании беременности важно следить за соответствием развития эндометрия дням цикла. Отклонение от норм ставит под угрозу полноценность репродуктивной системы

При выявлении нарушения в сторону гиперплазии или уменьшения толщины назначается гормональная терапия, но происходит это после устранения главного фактора, вызвавшего сбой.

Причины нарушения менструального цикла

Существует широкий спектр патологий, которые могут нарушить периодичность кровотечений. Согласно классификации ВОЗ, их можно разделить на несколько групп и присвоить им типичные симптомы менструации.

Синдром поликистозных яичников

Как лечат нарушения менструального цикла?

Лечение менструальных расстройств начинается с медикаментозной терапии, при ее неэффективности применяется хирургическое вмешательство. Варианты лечения зависят от причины нарушения менструального цикла. Тактика лечения: гормональная терапия, обезболивание, хирургическая остановка кровотечения.

Гормональная терапия при нарушениях менструации

Низкодозированные противозачаточные таблетки помогают контролировать тяжелые или нерегулярные кровотечения, вызванные гормональным дисбалансом. Оральные контрацептивы и противозачаточные пластыри эффективны для восстановления регулярного менструального цикла. Их применение позволяет уменьшить кровопотерю во время месячных, облегчить боль в области живота во время менструации.

Прогестины как пероральные, так и инъекционные, также используются для лечения сильных кровотечений, особенно в связи с отсутствием овуляции. Хотя они не работают так же хорошо, как эстрогены, они эффективны для долгосрочного лечения. Побочные эффекты включают нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение веса и, иногда, изменения настроения. 

Противозачаточные таблетки противопоказаны курящим или женщинам, у которых в анамнезе была легочная эмболия, тромбозы, инсульты. 

Для лечения и остановки кровотечения, вызванного эндометриозом, делаются Инъекции Депо-провера (гестаген).

Для лечения тяжелых менструальных кровотечений у женщин, а также для контрацепции и предупреждения гиперплазии эндометрия показана внутриматочная терапевтическая система с левоноргестрелом  (Мирена). 

Система Mirena может находиться в матке до пяти лет. В течение этого времени она медленно выпускает низкую дозу левоноргестрела (прогестина) в матку. Мирена устраняет симптомы дисменореи и уменьшает кровопотерю во время менструации.

Обезболивание и снятие спазмов

Для лечения менструальных кровотечений и спазмов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти средства доступны без рецепта и по рецепту. Чаще всего гинекологи выписывают ибупрофен и напроксен. 

Общие побочные эффекты включают расстройство желудка, головные боли, головокружение и сонливость. Аспирин не рекомендуется, потому что он может вызвать более сильное кровотечение. 

Транексамовая кислота

Транексамовая кислота (Транексам) помогает уменьшить менструальную кровопотерю, но препарат должен приниматься только во время кровотечения.

Хирургические методы остановки кровотечения

Хирургическое лечение применяется при неэффективности медикаментозной терапии. 

Если кровотечение вызвано миомой, которая не реагирует на лекарства, применяется хирургическое вмешательство, вид которого  будет зависеть от размера, типа и расположения этой опухоли. 

В тяжелых случаях, когда миомы большие или вызывают сильное кровотечение или боль, может потребоваться гистерэктомия. Во время гистерэктомии миома удаляется вместе с маткой. 

Другие варианты включают: 

• эмболизацию маточных артерий – блокировка артерии для прекращения кровоснабжения опухоли;
• ультразвуковую абляцию – разрушение миомы; 
• миомэктомию (лапароскопическую при помощи лапароскопа через разрезы брюшной полости, гистероскопическую при помощи резектоскопа через влагалище). 

Для остановки сильных кровотечений применяется абляция эндометрия – удаление слизистой оболочки  (лазерная, радиочастотная,термическая).

Женские гормоны в разные фазы цикла: какие компоненты участвуют в процессе подготовки к зачатию?

Гормоны в разные фазы цикла синтезируются центральной нервной системой, гипоталамусом, гипофизом, яичниками. Каждый из них действует посредством гормональных соединений. Фазы менструационного цикла и гормоны, норма их в крови тесно связаны.

Для начального фолликулярного периода характерен интенсивный рост фолликулов, созревание яйцеклетки. Гормоны первой фазы секретируются клетками аденогипофиза: в списке присутствуют фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютропин (ЛГ). Они стимулируют развитие фолликула, ароматазы (для преобразования из андрогенных форм в эстрогены). Начиная с 1 дня и заканчивая овуляцией его количество увеличивается. В этот период у женщины повышается настроение, улучшается работоспособность, усиливается сексуальное влечение.

 
Сдавать ФСГ необходимо в 3-8-й день и 19-21-й дни, лютеинизирующий гормон – 5-8-й день и 19-23-й дни цикла.

Фазы женского цикла и гормоны: особенности овуляции

Эстроген и ЛГ – женские гормоны, стремительный рост которых приближает женщину к овуляторному периоду. Всплеск ЛГ приводит к разрыву доминантного фолликула и выходу из него созревшей яйцеклетки, которая после этого попадает в фаллопиеву трубу. День овуляции отличается в каждом цикле. Жизненный цикл яйцеклетки 24 ч, в то время как сперматозоид живет 3-5 суток, поэтому период до и в момент овуляции самый фертильный.

 
Наступление беременности может произойти только за 3-4 дня до овуляции, во время ее прохождения, 1-2 дня после нее.

Как повлиять на гормональный фон

Прежде чем заниматься восстановлением цикла, нужно сдать анализы и определить, с каким гормоном придется «работать». Традиционно для этих целей берут кровь из вены. Когда результаты будут готовы, можно отправляться к врачу.

Традиционная медицина предлагает выровнять цикл с помощью гормональных таблеток, но спешить с ними не стоит и уж тем более самому себе назначать дозировку. Легко получить «перекос» в другую сторону, и тогда придется избавляться от последствий неграмотного лечения.

Сначала можно попытаться наладить цикл с помощью природных способов:

Если информация была полезна, оставляйте комментарии и подписывайтесь на блог. Жду вас снова!

Описание фаз менструального цикла по дням, и когда сдавать анализы на гормоны?

Активность репродуктивной системы женщины можно расписать по дням:

1. Первые 4-5 дней , менструация. Происходит выделение крови (около 100 см³), первая фаза менструального цикла продолжается.
2. В последующие 6-14 дни организм готовится к возможной беременности.

Это проявляется в повышении количества вырабатываемого в фолликулах ФСГ, который воздействует на продуцирование эстрогена.

В этой фазе цикла начинается рост эпителиального слоя эндометрия. Продолжительность ее может колебаться от 7 до 21 суток.

1. На 14-15 день начинается овуляторная фаза менструального цикла.

В это время вырабатывается больше всего эстрогена, отчего фолликул разрывается. Эти дни являются наиболее благоприятными в плане фертильности.

Женщина может определить момент овуляции посредством измерения базальной температуры , она будет немного повышенной.

1. На 17 день начинается 2 фаза менструального цикла. Продолжительность второй фазы цикла составляет от 12 до 16 дней. В этот период матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.

Если все эти явления происходят иначе, то у женщины развивается менструальное нарушение.

Необходимо знать, какие анализы при гормональном сбое рекомендуется сдать, чтобы определить состояние здоровья.

Женщине рекомендуется пройти комплексное исследование организма, и оно будет включать в себя:

Следующие анализы необходимо сдать при задержке месячных:

Также возможно проведение следующих исследований:

• проведение домашнего теста на беременность,
• УЗИ матки и абдоминальных органов, УЗИ с использованием влагалищного датчика,
• в сомнительных случаях пациентку направляют на проведение магнитно-резонансной томографии.

Все указанные обследования необходимо проводить согласно правилам подготовки к ним.

Менструальный цикл , сложный процесс, и у каждой женщины является индивидуальным.

Если женщина знает все его тонкости, то она сможет вовремя обнаружить наличие в организме неблагоприятных изменений, начать их лечение, предотвратив тем самым опасные гинекологические патологий.

Дневник месячных

В расширенном варианте указывают:

1. Дату начала менструации и дату окончания.
2. Обильность или скудность выделений по дням: например, дни с обильными выделениями обводят красным цветом и заштриховывают круг, когда выделений меньше — просто обводят день красным цветом.
3. Дни овуляции, когда возможно зачатие, и их совпадение с незащищенными половыми актами.
4. Состояние, характеризующееся недомоганием и болями.

При анализе нескольких циклов можно установить регулярность менструации, задержки. Боль может быть свидетельством патологий и заболеваний. Выявляют их при обследовании.

В мире развивающейся электроники разработаны приложения для смартфонов, планшетов и компьютеров. Система напоминаний оповещает о наступлении месячных, овуляции. В них можно указывать дополнительные необходимые данные.

3 Менструация и предвестники при некоторых состояниях

Нарушение менструального цикла и наличие или отсутствие предвестников ожидаемо при некоторых физиологических и патологических состояниях, таких как: становление менструальной функции у девочек, роды и грудное вскармливание, аборты и другие операции, прием препаратов и прочие.

Некоторые состояния и их особенности представлены в таблице.

Состояние
Особенности развития
Первая менструация
Менструация в первый раз — это важное событие как с физиологической, так и с психологической точки зрения. От времени возникновения менархе и становления стабильного цикла, во многом зависит репродуктивная функция будущей женщины

В среднем, месячные начинаются в 12-13 лет, но могут прийти на пару лет раньше или позже. Предвестниками становятся мажущие кровянистые выделения, не имеющие строго определенной периодичности. Перед наступлением полноценной менструации девочки могут ощущать те же симптомы, что и взрослые женщины: боли внизу живота и пояснице, нагрубание молочных желез, изменения настроения. Если девочки-подростки не готовы к наступлению месячных, они испытывают усиление симптомов. Возможны обмороки и другие выраженные реакции, но со временем нерегулярный менструальный цикл приобретает физиологическое течение, стабилизируется. На лице подростков увеличивается количество акне, а вес девочки возрастает на пару килограммов за счет накопившейся воды
Послеродовый период
В процессе беременности гормональный фон кардинально меняется, месячные прекращаются полностью. Если женщина в послеродовом периоде кормит грудью, то менструация начнется только через 1-2 месяца после введения прикорма. Если лактации не происходит, то менструальная функция восстановится через 6-7 месяцев после родов. То же касается ситуаций, когда родоразрешение происходит путем кесарева сечения. Если не возникает никаких осложнений, то месячные приходят в те же сроки, что и после естественных родов. Ход менструального цикла после родов часто меняется, женщины отмечают уменьшение болезненности и ослабление других предшественников. Обычно это обусловлено изменениями в мягких тканях организма, произошедшими после расхождения малого таза
Аборт и другие оперативные вмешательства
Срок задержки будет зависеть от вида вмешательства. Если речь идет о медикаментозном аборте на раннем сроке, который является искусственно вызванной менструацией, то будут пропущены 1-2 цикла и через пару месяцев функциональность репродуктивной системы восстановится. Когда аборт совершен путем вакуум-экстракции или выскабливания, менструация не наступит еще несколько месяцев. Это связанно с тем, что сбита тонкая система гормональной регуляции, эндометрий искусственно удален, требуется время для его восстановления. Необходимо строго соблюдать все назначения врача, чтобы избежать осложнений
После приема лекарственных препаратов
К данным препаратам можно отнести оральные контрацептивы и средства экстренной профилактики беременности. Представителем последних является Постинор. Оральные гормональные контрацептивы применяют для лечения многих заболеваний женской половой системы или для предупреждения беременности. Эти таблетки снижают ПМС, признаки становятся едва ощутимыми, а сами месячные скудными. После приема Постинора часто возникает задержка, головные и менструальные боли усиливаются, дискомфорт в пояснице более продолжительный. Причиной этого становится резкое изменение гормонального фона. В следующем месяце отклонения ликвидируются самостоятельно, цикл и ПМС восстанавливаются

Задержка менструации способна возникать по многим другим причинам: физические и психологические стрессы, смена часовых поясов, болезнь и т. д. Во всех этих ситуациях необходима консультация врача, но обычно регулярность цикла восстанавливается самостоятельно, как только ликвидирован фактор, вызвавший задержку. Признаки ПМС становятся более выраженными, что обусловлено гормональным дисбалансом. Состояние нормализуется при возвращении в физиологический цикл.

Что такое фазы менструационного цикла, их количество

Фазы в менструационном цикле — это определенные этапы, в которые осуществляются особые процессы под воздействием специальных гормонов.

Некоторые источники делят весь менструационный цикл на 4 фазы:

• Фаза кровотечения (менструации) длится от 1 до 7 дней.
• Формирование фолликула, начало которого совпадает с первым днем менструации и длится до полного созревания яйцеклетки.
• Овуляция, когда яйцеклетка выходит из фолликула и устремляется в фаллопиевы трубы для спаривания со сперматозоидом.
• Фаза менструационного цикла, когда активно вырабатывается лютеиновый гормон, который отвечает за подготовку эпителия матки к прикреплению яйцеклетки, за выработку гормона прогестерон желтым телом до момента полного созревания плаценты в качестве органа, поддерживающего развитие плода и его рождение. В эту фазу менструационного цикла происходит и отторжение пустой яйцеклетки, если не наступило зачатие. Наружу выходит отслоившийся эндометрий и желтое тело, как отработанный материал.

В сообществе гинекологов принято говорить о трех фазах менструационного цикла, когда период самой менструации причисляется к фазе фолликулярной.

Классификация фаз менструационного цикла:

• Фаза роста фолликула — у каждой женщины длительность этой фазы менструационного цикла индивидуальная. Эта фаза менструационного цикла заканчивается в момент полного созревания яйцеклетки.
• Фаза овуляции — длится не более двух суток и считается самой короткой фазой менструационного цикла. Яйцеклетка прорывает стенку фолликула и попадает в маточные трубы, по которым движется в маточную полость. Самая важная фаза менструационного цикла для зачатия эмбриона, если у женщины и мужчины есть к этому стремление.
• Фаза активного влияния лютеина и прогестерона, которую принято называть лютеиновая фаза менструационного цикла. Ведется активная подготовка полости матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего роста эмбриона. Если беременность не наступает, желтое тело покидает полость фолликула и вместе с умершей яйцеклеткой и отслоившимся эпителием матки выходит наружу в виде кровянистых выделений. Начинается первая фаза очередного менструационного цикла.

Именно первый день кровянистых выделений (менструации) принято считать первым днем ежемесячного менструационного цикла женщины.

Что происходит во время второй фазы

Вторая фаза менструального цикла – наиболее благоприятное время для половых актов при планировании беременности. В этот период женщина начинает замечать изменения, происходящие в ее организме. Они выражаются в следующем:

• пульсирующая боль в одном или обоих яичниках;
• жидкие выделения, напоминающие по консистенции яичный белок;
• усиление сексуального влечения;
• резкие перепады настроения;
• незначительное увеличение груди.

Описанные симптомы возникают в результате резкого увеличения гормонов. Некоторые женщины не замечают никаких существенных изменений в этот период. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Количество дней второй фазы менструального цикла – не более трех. Если в этот период сперматозоид не успел проникнуть в яйцеклетку, то она погибает. Под конец завершительного этапа яйцеклетка выходит из полости матки вместе с менструальной кровью и базальным слоем эндометрия.

Строение женских половых органов

Начнем с того, что вспомним информацию из уроков по биологии в 9 классе: анатомию внутренних органов женской половой системы. Ведь именно они отвечают за месячный цикл у женщин.

Центральный репродуктивный орган — матка. Она представляет собой мощный мышечный орган в форме груши, снаружи покрытый серозной оболочкой – периметрием, а изнутри – изменяющейся слизистой (эндометрием).

Состояние внутреннего слоя матки зависит от фазы менструации.

Эндометрий — слой, в котором начнет свое развитие плодное яйцо (будущий эмбрион), поэтому каждый менструальный цикл он готовится к «принятию» оплодотворенной яйцеклетки. В матке выделяют тело, перешеек и шейку, которая открывается во влагалище.

Яичники — парные железы, находящиеся в брюшной полости и прикрепленные к ней при помощи связок. Задача яичников — секреция: они производят женские половые гормоны (эстрадиол, прогестерон, тестостерон), а также являются местом «хранения» и созревания яйцеклеток.

Гипофизом называют особую железу, которая вырабатывает множество жизненно необходимых гормонов, регулирующих работу всего организма. Для регуляции репродуктивной функции передняя доля гипофиза выбрасывает в кровь фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, а также пролактин. В свою очередь, именно эти биоагенты заставляют яичники вырабатывать женские половые гормоны в нужный момент определенной фазы менструального цикла.

Гипоталамус (рилизинг-факторы) Гипофиз (ФСГ, ЛГ, пролактин) Яичники (женские половые гормоны).

Уже к моменту рождения в яичниках девочки заложено от 1 до 2 тысяч яйцеклеток. К стадии полового созревания определяется лишь 400 тысяч. Их количеством примерно и обусловлено количество овуляций (соответственно, месячных циклов) за весь репродуктивный возраст. Если первая менструация случилась в 11–15 лет, это означает, что все в порядке. Если же нет, особенно когда остальные признаки полового созревания налицо — время обратиться к гинекологу.

Наружные половые органы женщины включают большие (labia majora) и малые (labia minora) половые губы и клитор. Малые губы окаймляют отверстие мочеиспускательного канала (уретру) и преддверие влагалища. Точкой их соединения является клитор, покрытый тонкой слизистой мембраной, так называемой мукозой. Клитор ввиду своей чувствительности играет значительную роль в сексуальном возбуждении.