Что такое флюорография

Для чего нужна эта процедура

В классическом варианте проводится флюорография для выявления патологий любой части организма. Однако на практике эта методика применяется исключительно для обнаружения дефективных очагов в области грудной клетки:

• пятен на легких, свидетельствующих о воспалительном процессе, разрушении тканей на фоне туберкулеза, злокачественных опухолей, пневмонии;
• аномалий в расположении сердца и патологий сердечной сумки (перикарда);
• опухолей, травм, воспалений и гнойных полостей в молочных железах.

В подавляющем большинстве случаев ее назначают, чтобы проверить легкие на предмет затемнений. Профилактика распространения туберкулеза — основная причина, зачем нужно проходить эту процедуру.

Полезно знать! Наиболее редкое применение флюорография нашла в диагностике переломов костей грудной области.

Врачи рекомендуют прохождение флюорографии в качестве скринингового обследования, то есть для выявления заболеваний при отсутствии заметной симптоматики. Доказано, что показывает эта разновидность рентгена даже небольшие туберкулезные очаги, благодаря чему удается поставить верный диагноз на ранних стадиях болезни.

Зачем нужна флюорография

Главным объектом флюорографии является область грудной клетки, где изучается состояние легких, сердца, молочных желез, реже – костей. Это исследование относится, скорее, к группе скрининговых, чем диагностических. Его цель – выявить опасные заболевания на начальных стадиях, когда еще не проявляется клиническая симптоматика. Метод эффективен для ранней диагностики туберкулеза, пневмонии, злокачественных опухолей.

С профилактической целью в обязательном порядке флюорографию делают:

• все граждане, достигшие 16-летнего возраста, – не реже одного раза в два года;
• пациенты любых медицинских учреждений при первичном обращении;
• люди, совместно проживающие с женщиной, которая становится на учет по беременности, а также с новорожденными детьми;
• молодые люди, призывающиеся на военную службу (срочную или по контракту);
• пациенты с подтвержденным ВИЧ.

Внеплановая флюорография назначается при подозрении на:

• пневмонию, плеврит и другие воспалительные процессы в легких и окружающих органах;
• опухоль в легких и средостении;
• туберкулез легких;
• болезни легких и коронарных сосудов.

Противопоказания для назначения флюорографического обследования

Флюорография легких считается условно-безопасной процедурой. «Условно» – потому, что она не оказывает отрицательного влияния на организм при дозированном применении. Кроме того, существуют категории пациентов, которым даже минимальная доза ионизирующего излучения способна нанести серьезный вред. К ним относятся:

• беременные женщины, особенно в первом триместре. В этом периоде происходит активный рост эмбриона (позже – плода), закладываются главные органы и системы. Организм ребенка – очень восприимчив и уязвим. Рентгеновское излучение способно вызвать отклонения в нормальном развитии и спровоцировать выкидыш. ФЛГ-обследование назначается только в случаях, когда риск для здоровья и жизни будущей матери преобладает над потенциальной опасностью для малыша. При этом предпринимаются меры защиты – зона репродуктивных органов пациентки накрывается свинцовым фартуком;
• дети до 14 лет. В связи с недоказанностью безвредности рентгенологических методов диагностики в таком возрасте эта норма утверждена законодательно.

Относительными противопоказаниями считаются сильная одышка, период обострения хронических заболеваний дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма и так далее). В таких состояниях пациент не способен задержать дыхание, что отрицательно влияет на информативность результатов. По объективным причинам процедура не проводится при невозможности находиться в вертикальном положении и клаустрофобии.

Проведение и противопоказания

От зашедшего в специальное помещение взрослого человека, требуется раздеться выше пояса и снять с себя все металлические предметы. Пациентам с травмами позвоночника и состояние здоровья которых не позволяет им свободно передвигаться, делают снимок ОГК в лежачем положении аппаратом МРТ.

Стандартное проведение предполагает:

1. Готовность через 30 минут. Поверхностное заключение может дать и рентгенолог, полное описание и расшифровку лишь лечащий врач.
2. Простоту и отсутствие неприятных ощущений.
3. Отсутствие специальных подготовительных процедур.

Противопоказания встречаются не часто, но медицине известны случаи, которые требуют особого внимания. Категорический запрет распространяется на такие ситуации:

• беременность;
• наличие кровотечений как выясненной, так и непонятной этиологии;
• атеросклероз и другие патологии кровеносных сосудов;
• гемоторакс и пневмоторакс;
• критическое состоянии пациента.

Родителям, пришедшим вместе со своими детьми, разрешено присутствовать в кабинете

Важно не забывать просить у медицинского персонала специальную защиту, которая защитит от исходящего от аппарата изучения

Изучение результата

Круглосуточно

Иногда рабочий график человека расписан буквально по минутам, и для того чтобы срочно пройти исследование, не хватает дневного времени.

Флюорография круглосуточно в Москве проводится двадцатью девятью городскими медучреждениями (бесплатно, по месту прописки) и многими платными клиниками. Среди них — перечисленные выше центры, которые, судя по отзывам, пользуются большой популярностью.

К перечню платных центров, обеспечивающих круглосуточное флюорографическое исследование во все дни недели, в том числе по выходным и в праздники, следует добавить:

1. Госпитальный центр «Семейный доктор». (ост. м. «Бакунинская»), тел.: +7 (495)266-95-73.
2. «МедЦентрСервис» (ост. метро: «Курская», «Авиамоторная», «Таганская», «Улица 1905 года»). Тел.: +7 (495)266-15-20.
3. «Скандинавский центр здоровья» (ост. метро «Авиамоторная»), тел.: +7(495)488-41-36.
4. «Ниармедик» (ост. метро: «Тимирязевская», «Академическая», «Беляево», «Тургеневская», «Электрозаводская», «Китай-Город», «Щукинская», «Нагатинская»).
5. «СМ – Клиника» (ост. м.: «Белорусская», «Текстильщики», «Молодежная», «Новослободская», «Алексеевская», «Белорусская», «ВДНХ», «Динамо», «Войковская»). Тел.: +7 (495)488-41-29.
6. «Доктор Озон» (ост. м.: «Полежаевская», «Бульвар Дмитрия Донского»). Тел: +7 (495)488-41-33.
7. «Центр Эндохирургии и Литотрипсии» (ост. метро: «Шоссе энтузиастов», «Партизанская»), тел: +7 (495)488-32-36).

Для чего нужна

При проведении комплексного обследования пациента, многие специалисты делают вывод, что нужно делать флюорографию. Принцип работы этой методики основывается на способности рентгеновских лучей проникать через тканевые структуры, что позволяет визуализировать состояние организма.

Первые упоминания о применении этой технологии появились в конце XIX века, когда ученые искали более щадящую альтернативу для классических вариантов рентгенографического обследования. За счет высокой точности и доступности ее активно использовали для диагностики органов дыхательной системы с целью определения всевозможных патологий. В их числе:

• Воспалительные процессы.
• Онкологические заболевания.
• Инфекционные патологии.

Существуют и другие проблемы, при которых нужна флюорография. Так, современные специалисты назначают ее при трудноизлечимых или хронических простудных болезнях. Ключевым объектом обследования является участок грудной клетки, позволяющий изучить состояние легких, сердца, молочных желез и костей. Методика эффективна на ранних стадиях опасных патологий, которые обладают невыраженной симптоматикой. К таковым относится:

• Туберкулез.
• Пневмония.
• Злокачественные образования.

В качестве профилактической меры проводится флюорография легких для следующих групп людей:

1. Граждане, которым исполнилось 16 лет. Оптимальная частота проведения диагностики – не реже 1 раза в 2 года. Если человек работает на вредном предприятии и получает высокую дозу радиационного облучения, ему назначается флюорография раз в год.
2. Пациенты медицинских центров, которые пришли на первичный осмотр.
3. Граждане, живущие с беременной женщиной или новорожденным ребенком.
4. Имеющие диагноз ВИЧ.

Внеплановое изучение легкого необходимо при наличии симптомов следующих патологий и болезней:

• Разные формы пневмонии, плеврита и воспалений в легких и других органах дыхательной системы.
• Опухолевые образования.
• Туберкулез.
• Заболевания легких.

При таком рентгеновском обследовании через человеческое тело проходят лучи. На экране появляется изображение из 256 оттенков черного и белого, которые отображают состояние грудной клетки и близлежащих органов.

Разбираясь в важности флюорографического обследования, необходимо обратить внимание на следующие его особенности и достоинства:

1. Доступность. В каждом медицинском учреждении имеется оборудование для рентгеновского обследования грудной клетки. Чтобы быстро выявить рак легких, бронхит, туберкулез и прочие опасные патологии, используют мощные установки, обеспечивающие высокую точность обследования. Практикуется и выездная диагностика, которая позволяет охватить большее количество людей.
2. Высокая скорость выполнения. Средняя продолжительность сеанса изучения легких при туберкулезе, бронхите и прочих заболеваниях, составляет не больше 5-7 минут. В течение этого времени врач настраивает оборудование и ведет запись результатов. Для безошибочной постановки диагноза пациенту нужно раздеться до пояса и стать перед матрицей. Остальные действия корректируются специалистом. Через пару секунд на экране появляется снимок легких.
3. Безболезненность. Поскольку процедура является неинвазивной, во время ее выполнения пациент не ощущает боли или дискомфорта. Это позволяет увидеть любые патологии без негативного воздействия на кожные покровы.
4. Информативность. Методика обеспечивает точные результаты и качественно отображает воспалительный очаг.

Противопоказания

Проверять органы дыхания посредством флюорографической диагностики безопасно и безвредно. Такая методика не наносит вреда человеческому телу, поскольку доза облучения остается минимальной. При этом излучение быстро выходит из организма, не оставляя следов.

При высоких нагрузках повышается вероятность развития патологических процессов на клеточном уровне, которые чреваты онкологическими заболеваниями.

Применение этой диагностической методики противопоказано для:

1. Детей, не достигших возраста 15 лет. Чтобы выявить фиброз ткани легких или другие проявления туберкулеза, достаточно оценить реакцию организма на прививку Манту.
2. Женщин в положении и кормящих грудью.
3. Лежачих больных, не способных удерживать тело в вертикальном положении.
4. Пациентов с дыхательной недостаточностью.

При наличии подобных противопоказаний задействуются другие варианты обследования, а беременным женщинам разрешается проводить флюорографию только после появления ребенка.

Прохождение флюорографического обследования в поликлинике

Для этого надо записаться на прием (получить талон) в регистратуре. Для этого надо иметь при себе паспорт и медицинский полис (ОМС).

Увы, но такое явление в поликлинике — это пока не исключение, а норма

Если есть направление от врача, то исследование делается бесплатно, а при его отсутствии — платно. Причем в некоторых поликлинических учреждениях существует отдельная услуга. За небольшую доплату эту процедуру вы сможете пройти в срочном порядке, минуя очередь.

Нет, наличие такого документа не обязательно. Просто возьмите талон в регистратуре, указав цель прохождения исследования, например, сбор документов на получение водительских прав.

Но в таком случае, особенно если вы обратитесь в поликлиническое учреждение, к которому не прикреплены, процедура будет платной.

Основанием для получения талона на выполнение бесплатного флюорографического исследования является направление в поликлиническую регистратуру, которую могут выдать участковый терапевт, пульмонолог, фтизиатр, отоларинголог, маммолог, невролог, ортопед, врач женской консультации.

Беременность и прочие противопоказания

Среди противопоказаний к проведению манипуляции существуют две категории запретов. Первая является абсолютной, предусматривая беременность и детский возраст. Многих мам озадачивает вопрос того, с какого возраста малышам можно проводить радиофотографирование. Считается, что минимальный порог составляет 15 лет, так как до этого времени детям сложно будет перенести повышенную лучевую нагрузку.

Среди относительных противопоказаний, которые иногда игнорируются в случае превышения пользы над вредом, выступают:

• клаустрофобия;
• одышка;
• общее тяжелое состояние.

Но иногда даже беременность, которая является противопоказанием практически для всех видов диагностики, не становится преградой для проведения процедуры. Делать ее стоит только после предварительной консультации с лечащим доктором. Контроль должен производиться специалистом на протяжении всей манипуляции.

Важным фактором успеха проведения диагностики и безопасности для крохи является назначение приема не ранее, чем плоду исполнится 25 недель. За этот период у него успеют сформироваться основные системы. Также нужно позаботиться о том, чтобы заранее отыскать специальный свинцовый фартук, который прикроет живот от повышенного радиационного фона.

Причины для «фотографирования» дыхательной системы беременных и женщин во время периода грудного вскармливания должны быть максимально веские. В качестве аргумента обычная профилактика не подойдет.

Справка о флюорографии на получение, обмен или восстановление водительских прав

Чтобы получить водительские права впервые справка о флюорографии нужна. Она входит в перечень обязательных документов, подающихся в Госавтоинспекцию, и должна быть приложена к бланку прохождения врачебной комиссии, являющимся документом строгой отчетности — Медицинскому заключению.

Справка пройденной флюорографии: бланк для предъявления в Госавтоинспекцию

Инструкция по «сбору» разрешительных подписей врачей следующая:

• сперва проходят врачебную комиссию в поликлинике по месту прописки или регистрации, где вместе со своей Картой пациента (форма N-025/у) и бланком Медицинского заключения нужно пройти кардиолога (тем, кому за 60), невролога, окулиста и отоларинголога;
• затем идут к терапевту;
• потом вместе с этим бланком идут на прием к государственному наркологу,
• после этого посещают государственного психиатра;
• потом делают флюорографию;
• последнее действие — постановка печати и подписи главврача поликлиники.

Цена за каждую разрешительную консультацию разная, и зависит от специализации доктора и города (района), в котором проживает человек, получающий (меняющий) водительское удостоверение. А вот стоимость флюорографического исследования напрямую зависит от «возраста» и класса рентгенологического оборудования.

Нужна ли флюорография для справки на права при их восстановлении после утери или кражи, оформлении международных водительских прав, замене из-за порчи или ветхости, при изменении в паспорте фамилии или имени? Нет, в перечисленных случаях медкомиссию, психиатра, нарколога и флюорографическое обследование не проходят.

А нужна ли флюорография для водительской справки при возвращении изъятых прав или желании открыть другую категорию?

Да, в таких случаях, а также при замене прав на другую форму, где есть отметка «медицинская справка обязательна», пройти всех специалистов и сделать флюорографическое просвечивание грудной клетки придется заново.

Заключительное видео в этой статье будет полезно посмотреть тем, кто боится и ни разу не проходил эту процедуру, которую надо было обязательно делать 1 раз в год, но с 2013 года такое профилактическое обследование перенесено в перечень рекомендованных.

Вред от флюорографии

По закону человек может отказаться от флюорографии и принудительного облучения, даже если имеются определенные показания. Нужно соизмерять возможные риски, так как статистика говорит о неуклонном росте заболеваний.

Дозы облучения

Как уже отмечалось, разовая доза при одном цифровом исследовании составляет не более 0,06 мЗв, в то время как разрешенная профилактическая доза равна 1 мЗв. Допустимые дозы облучения для человека, накопленные за жизнь, не должны превышать 100-700 мЗв. В среднем, за год человек получает дозу равную 2-3 мЗв.

Как часто можно делать

Флюорографию рекомендуют делать всем (за исключением детей до 14 лет и беременных женщин) раз в год. Такая частота не наносит вреда здоровью, но позволяет не пропустить начало развития туберкулеза или рака легких.

Существует 2 группы лиц, которым необходимо обязательно проходить исследование ФЛГ:

1. Первая группа — 1 раз в год. К ним относятся пациенты, которые ранее не обращались за медицинской помощью, люди с ВИЧ, призывники, лица, проживающие с беременными и грудными детьми.
2. Второй группе рекомендовано проходить 2 раза в год, среди них: люди, работающие в сфере образования, работники «вредного производства», медицинский персонал родильного, перинатального, инфекционного отделений, противотуберкулезных диспансеров, пациенты с хроническими заболеваниями.

Побочные эффекты

Вред организму наносит излучение, которое человек получает в ходе процедуры.

Возможное воздействие рентгеновских лучей на органы и ткани:

• кратковременное изменение состава крови;
• меняется структура белков;
• нарушается процессы развития и жизнедеятельности клеток;
• раннее старение клеток и тканей;
• перерождение клеток и тканей.

Важно знать, что облучение, полученное при данных исследованиях, не является поводом для беспокойства, поскольку характеризуются минимальным радиационным воздействием. Новейшая цифровая рентгенологическая аппаратура безопасна для человека

Для чего, кому и как можно пройти флюорографию без направления?

Флюорография применяется для выявления опасных заболеваний дыхательной системы до их клинического проявления. Если после перенесенной простуды появился кашель, который не исчезает за 2 недели, то это будет достаточным поводом для прохождения флюорографического исследования без предварительного посещения терапевта.

Согласно рекомендациям Воз, процедуру ФЛГ рекомендуется проходить 1 раз в 2 года. Но часть взрослого населения живет не по месту прописки, может столкнуться с проблемой в период нахождения в отпуске или командировке. Таких пациентов интересует, нужно ли направление от врача для проведения обследования.

В России допускается ежегодное проведение исследования без направления терапевта для следующих категорий населения:

• пациентов с установленными диагнозами хронических заболеваний легких;
• больных сахарным диабетом;
• лиц, проходящих лучевую терапию или принимающих кортикостероидные препараты;
• сотрудников детских учреждений и предприятий общественного питания, продовольственных магазинов и т. п.

Пройти флюорографическое исследование 1 раз в год без направления могут и остальные группы населения. Иногда процедура нужна для получения медицинской справки при поступлении на работу. Она обязательна при рождении ребенка: пройти обследование должны оба родителя.

Для проведения процедуры в поликлинике, к которой прикреплен человек по месту жительства, нужно обратиться в регистратуру. В каждом населенном пункте существуют свои правила прохождения ФЛГ, кабинет может отсутствовать или быть на ремонте, но работники регистратуры всегда знают, где можно обследоваться самостоятельно и бесплатно, имея на руках только паспорт с пропиской и медицинский полис.

Процедуру без направления профильного специалиста и не по месту жительства (в чужом городе) легче всего пройти в платной поликлинике. Но абитуриентам и учащимся всех учебных заведений услуга предоставляется бесплатно. На основании закона о профилактике туберкулеза в России процедуру проведут бесплатно в местном туберкулезном диспансере даже без прописки и полиса ОМС.

Противопоказания к проведению исследования

Процедура безвредна и не имеет абсолютных противопоказаний. Из-за лучевой нагрузки ее не рекомендуют проводить детям до 15 лет. Определить возможное наличие патологических изменений у них можно с помощью УЗИ

С осторожностью флюорографию проводят:

1. При беременности. До срока в 20-21 неделю исследование не назначают, чтобы не нарушить процесс формирования органов и систем плода. После указанного срока процедура считается безопасной и может быть назначена врачом. Самостоятельно проходить ФЛГ при беременности не следует.
2. Лактация не является противопоказанием, но специалисты советуют сцедить все молоко после процедуры. Кормление проводить только следующей порцией.
3. Условно противопоказано исследование лицам, страдающим клаустрофобией. При ощущении нехватки воздуха лучше всего прервать процедуру.
4. При тяжелом состоянии пациента процедуру не проводят из-за невозможности для человека находиться в вертикальном положении.

Техника проведения

Что такое флюорограмма и как она делается? Метод абсолютно безболезненный и проводится исследование очень быстро. Он не требует какой-либо предварительной подготовки и единственным условием является воздержание от курения за несколько часов до проведения процедуры.

Что нужно делать, чтобы пройти флюорографию:

• раздеться до пояса и снять украшения (цепочки, бусы, колье);
• прижаться грудью к экрану флюорографа, положив подбородок на специальную подставку;
• сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание.

Процедуру желательно проводить стоя. В то время, когда пациент задерживает дыхание, рентгеновская трубка, находящаяся сзади, испускает пучки излучения. Они проходят сквозь грудную клетку и частично попадают на фоточувствительную матрицу.

При проведении цифровой флюорографии тонкий луч проходит через всю грудную клетку, затем изображение выводится на монитор компьютера.

Для диагностики некоторых патологий необходимы снимки в нескольких проекциях. В этом случае пациент по очереди прижимается к экрану грудью, спиной и боком. Как проводится процедура можно посмотреть в видео в этой статье.
вв

Показания

Для чего делают флюорографию и насколько обязательным является исследование? Прежде всего флюорография является профилактическим диагностическим методом и ее должен проходить каждый человек ежегодно. Своевременное прохождение флюорографии помогает выявить многие болезни легких.

Для чего нужна флюорография, кроме профилактики?

Флюорографическое обследование врач может назначить, когда подозревает какое-либо заболевание:

• туберкулез;
• пневмония;
• эмфизема;
• злокачественные опухоли;
• плеврит.

Флюорография назначается людям, проживающим вместе с беременными женщинами и новорожденными детьми, призывникам, при приеме на работу. Флюорографию проходят раз в год, но при необходимости она может быть назначена и чаще.

Противопоказания

Как любой рентгеновский метод, флюорография имеет несколько противопоказаний к проведению:

• возраст до 15 лет;
• тяжелое состояние пациента, например, выраженная одышка;
• состояние, при котором пациент не может находиться в положении стоя;
• беременность и кормление грудью;
• клаустрофобия.

Все это относительные противопоказания, и при особых обстоятельствах можно провести данную процедуру.

Флюорография легких у беременных проводится в крайних случаях и только по истечении 25 недели беременности

Подготовка

Как делают флюорографию, нужна ли специальная подготовка? Для проведения этого диагностического метода никакой специальной подготовки не требуется.

Специалистом дается несложная инструкция — снять вещи выше пояса, убрать украшения и как правильно встать перед экраном. Затем проводится процедура, которая занимает не более минуты времени.