Гинекологическое зеркало

Осмотр у гинеколога

Причины визита к гинекологу и диагностика заболевания

В определенный период жизни девушки начинают посещать гинеколога. Часто это случается задолго до первого полового акта. А все потому, что элементарное переохлаждение может привести к неприятным ощущениям в области живота.

И чтобы диагностировать то или иное заболевание, врач — гинеколог должен провести полный осмотр, который будет включать в себя:

• Осмотр наружных половых органов. Для этого врач просто подходит к женщине, которая уже к этому моменту расположилась на гинекологическом кресле, и осматривает, насколько правильно развиты наружные половые органы, нет ли каких-то признаков инфекции или повреждений. Считается, что это самый безобидный этап, так как врач практически не притрагивается к женщине
• Осмотр гинекологическим зеркалом, во время которого врач осматривает состояние слизистой оболочки, но уже внутри. И хотя это процесс неприятен, но он очень важен
• Прощупывание матки. Это необходимо делать в том случае, если у врача есть подозрение на наличие беременности, или же матка не соответствует размерам
• Прощупывание придатков, во время которого врач осматривает наличие кист, наростов, которые могут стать причиной боли, особенно у молодых девушек, чей гормональный уровень еще полностью не пришел в норму
• Взятие анализов. Обычно, берется анализ на микрофлору, чтобы определить присутствие или отсутствие какой-то инфекции или грибков

На самом деле осмотр у гинеколога не так страшен, как думают многие. Да, чисто с эстетической точки зрения, он может вызвать массу неудобств и напряжения, больше морального

Но проходить его обязательно, потому что женское здоровье – очень важно, особенно ее репродуктивной системы, так как от этого зависит возможность родить ребенка

Какие патологии может обнаружить врач во время осмотра шейки

• Истинную эрозию, возникающую из-за раздражения вагинальными выделениями и травматизации.
• Псевдоэрозию (эктопию). При этой патологии цилиндрический эпителий, который должен находиться внутри цервикального канала, выходит на поверхность эктоцервикса, образуя красно-розовый участок вокруг маточного зева.
• Воспаление шейки – цервицит, наружной слизистой – экзоцервицит, цервикального канала – эндоцервицит.
• Эктропион – выворот тканей, при котором снаружи оказывается та, что должна находиться внутри. Патология часто сопровождается рубцовой деформацией.
• Рубцы, возникшие на шейке матки после тяжелых родов или прижигания эрозии электрическим током, которое практиковалось 20-30 лет назад. Теперь для этих целей применяются современные методы, не приводящие к таким последствиям.
• Элонгацию и гипертрофию – увеличение и удлинение шейки, вызванное воспалительными процессами и новообразованиями.
• Дисплазию – предраковое состояние, вызванное вирусом папилломы, при котором на эктоцервиксе образуются светловатые пятна. Патологический процесс склонен к проникновению в глубь тканей. Без своевременного лечения дисплазия приводит к раку.
• Лейкоплакию и эритроплакию – участки на слизистой, имеющие белый или ярко-красный цвет.
• Генитальные бородавки – кондиломы, представляющие собой наросты в виде бугорков или образования, напоминающие цветную капусту.
• Полипы – выросты слизистой, которые могут кровоточить.
• Кисты, имеющие светлый или темный цвет.
• Доброкачественные опухоли, выглядящие как уплотнения на шейке.
• Злокачественные новообразования, напоминающие наросты или выглядящие, как язвы. При тяжелом поражении злокачественная опухоль может распространяться на половые пути и другие отделы матки. Во время осмотра такие образования часто кровоточат.

Смотреть шейку матки безопасно и не больно. Появляющиеся после осмотра незначительные кровянистые выделения вызваны взятием мазка на цитологию. В этом случае врач специально царапает поверхность, чтобы получить более глубокие клетки. После йодной пробы могут наблюдаться желтоватые выделения. Все эти явления быстро проходят и не требуют лечения.

Гинекологическое зеркало: размеры

В каждой отдельной ситуации используются различные виды инструментов. В зависимости от возрастной категории женщины, а также от того, насколько нужно развести стенки влагалища, применяют разное гинекологическое зеркало. Размеры его бывают:

• XS- предназначено для детей. Диаметр составляет 23 мм. Створки в длину составляют 70 мм. Чаще всего применяют такое гинекологическое зеркало для девочек от 12 лет, которые ведут половую жизнь. Может использоваться для осмотра девственниц, лишь когда в этом есть необходимость. Помогает обеспечить минимальное повреждение плевы.
• S – гинекологическое зеркало для нерожавших. Диаметр составляет 23 мм. Длина створок составляет 75 мм.
• M – применяется, когда нет необходимости сильно разводить стенки влагалища. Диаметр – 25 мм. Створки имеют длину 85 мм.
• L – в нем появляется необходимость, когда требуется максимально развести стенки влагалища. Диаметр составляет 30 мм, а створки составляют в длину 90 мм.

Для чего нужно зеркало

Мы рассмотрели, что из себя представляет гинекологическое зеркало, теперь давайте разберемся так ли уж необходим этот метод исследования.

Для тех женщин, которые думают, что можно было бы избежать осмотра гинекологическим зеркалом, скажем сразу — нельзя. Этот этап осмотра у гинеколога очень важен, так как только при помощи зеркала врач может увидеть различные патологии и нарушения во влагалище и на шейке матки. Это могут быть:

Механические повреждения слизистой, которые станут для женщины не только причиной дискомфорта, но и могут привести к развитию различного рода инфекционных заболеваний.
Отеки влагалища, которые также заставляют женщину чувствовать себя нездоровой

И здесь самое важное — найти причину отека, и как можно быстрее ее устранить.
Цвет слизистой — его изменения говорит о наличии инфекции или какого-либо другого гинекологического заболевания.
Рубцы — часто остаются на слизистой влагалища после перенесенной операции или какой-то болезни.. Помимо всего этого, осмотр гинекологическим зеркалом позволяет врачу заметить изменения на шейке матки, например эрозию

Известно, что эрозия считается весьма серьезной патологией, и может стать предвестником или же причиной онкологического заболевания. Также использование зеркала облегчает врачу взятие мазков на анализ микрофлоры и цитологии.

Помимо всего этого, осмотр гинекологическим зеркалом позволяет врачу заметить изменения на шейке матки, например эрозию. Известно, что эрозия считается весьма серьезной патологией, и может стать предвестником или же причиной онкологического заболевания. Также использование зеркала облегчает врачу взятие мазков на анализ микрофлоры и цитологии.

Описание

Самодержащиеся створчатые зеркала используются наиболее широко. Это связано с тем, что они позволяют оставить свободными руки врача, и он может не только осуществить первичный осмотр, но и совершить некоторые лечебные процедуры (например, сделать мазок) или даже провести операцию.

Створки имеют закругленную форму. Как правило, применяются современные гинекологические зеркала из полистирола. Так как они прозрачны, достигается хорошая видимость, что существенным образом улучшает условия осмотра. Фиксатор позволяет устанавливать различные положения инструмента. Зеркало прочное, удобное и простое в использовании, поскольку для работы с ним достаточно одной руки. Перед упаковкой инструмент тщательно стерилизуют. На поверхности не должно быть трещин, заусенцев, царапин и иных дефектов.

Как проходит осмотр

Процедура осмотра у гинеколога

Многим женщинам становится спокойнее, когда они узнают, как проходит осмотр при помощи гинекологического зеркала, причем в подробностях и с перечислением пунктов.

Итак, он состоит из следующих этапов:

1. После осмотр наружных органов. Врач аккуратно раздвинет половые губы и вставит зеркало. Причем делать он это будет медленно. Но есть категория врачей, которые предпочитают сделать это быстро, так как им такое ускорение кажется менее болезненным
2. Женщина должна снять в себя всю одежду до пояса, включая нижнее белье и сесть в гинекологическое кресло
3. Необходимо расслабится, чтобы дискомфорт был незаметным. Если женщина напряжена, то и мышцы во влагалище также напряжены, что делает осмотр затрудненным, да и девушка будет чувствовать боль
4. Введение зеркала, во время которого женщина почувствует давление, а также у нее может развиться болевой синдром, по большей степени на фоне волнения
5. После введения зеркала, врач начнет полный осмотр, во время которого как раз рассмотрит основные моменты
6. После окончания осмотра, зеркало будет извлечено, причем также аккуратно, потому что это два самых сложных момента

Врачи говорят, что необходимо стараться избегать каких-либо движений своим телом во время осмотра, так как это может привести к напряжению мышц, а соответственно боли и испорченному настроению.

Подготовка к осмотру

И хотя многие считают, что не нужно как-то готовится к подобного рода осмотрам, все врачи любят чистоту и порядок.

Поэтому, если женщине назначен осмотр, то ей необходимо подготовится:

1. Постараться избегать половых контактов примерно за день или два до просмотра
2. За несколько часов до процедуры нужно подготовиться, а именно искупаться
3. Постараться не ходить в туалет за несколько часов до осмотра

Осмотр не так страшен. Просто кто-то пугает других женщин в его болезненности. Осмотр гинекологическим зеркалом пугает многих. И не только с врачебной стороны, но и эстетической.

Если женщина подготовилась правильно, а врач полностью провел свои действия так, как это нужно, то результат можно будет получить примерно через 3 или 5 рабочих дней, но при условии что анализы сдаются в поликлинике. Если они сдаются в другом месте, то результат будет готов уже через несколько часов.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.



Во время осмотра гинекологи используют гинекологическое зеркало – одноразовый или многоразовый медицинский инструмент, выпускаемый в разных размерах и конструкциях, помогающий осмотреть состояние влагалищной слизистой и шейки матки. При правильном поведении пациентки во время осмотра (она должна быть максимально физически расслаблена) его применение не доставляет ей никакого дискомфорта.

Гинекологическое зеркало

Разновидности размеров гинекологического зеркала

Из-за того, что самый, так сказать, страшный момент в процессе осмотра гинекологом – это манипуляции с зеркалом, необходимо остановится более подробнее на самом инструменте.

Итак, на сегодняшний день выделяют несколько видов зеркал, прежде всего отличающихся друг от друга по размеру, так как комплекция у каждой женщины своя. И необходимо точно соблюсти все пропорции, чтобы не причинить вред.

По размерам принято выделять:

• Размер XS. Его используют у детей и подростков, так как органы полностью не сформированы, вернее, не оформлены, и их размеры значительно меньше, чем у взрослого человека
• Размер S. Это зеркало имеет диаметр 23 мм. Его используют в основном у девушек, которые еще не рожали
• Размер М. Это зеркало имеет диаметр 25 мм. Его преимущественно используют у уже рожавших женин, которые отличаются худой комплекцией
• Размер L. Это зеркало имеет диаметр 30 мм

В зависимости от комплекции женщины, от того, рожала ли она или же нет, ведет половую жизнь и т.д., будет зависеть выбор зеркала. На сегодняшний день существуют многоразовые гинекологические зеркала и одноразовые.

Больше информации о гинекологическом осмотре можно узнать из видео.

Что касается многоразовых зеркал, то их используют в женских консультациях и больницах. Они сделаны из металла, и после каждого осмотра должны стерилизоваться. Но так как у большинства женщин этот процесс не вызывает особого доверия, то они предпочитают пользоваться одноразовыми зеркалами.

Основные плюсы такого зеркала состоят в том, что его нельзя использоваться больше одного раза, то есть соответственно, снижается риск передачи половых инфекций, более закругленные формы, что делает сам процесс намного приятнее.

Перед тем, как самостоятельно приобретать гинекологическое зеркало в аптеке, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы он точно сказал, какой необходим размер.

Для чего нужно зеркало

У многих женщин встает вопрос, а настолько ли необходим осмотр гинекологическим зеркалом, и можно ли избежать этого.

На самом деле, осмотр необходим, так как во время него врач может установить такие отклонения, как:

• Разрывы на слизистой оболочки, которые будут причинять не только дискомфорт, но и станут причиной инфекции, вернее будут проводником ее дальше по организму
• Отек, который также становится причиной недомогания. И при его обнаружении необходимо как можно скорее устанавливать причину
• Изменение цвета слизистой, а также ее структуры
• Наличие рубцов, которые могут появиться после перенесенной болезни или оперативного вмешательства

И это еще не все. Осмотр зеркалом необходим, чтобы рассмотреть такое заболевание, как эрозия шейки матки, которое очень опасно и считается предраковым

Поэтому важно не только пройти такой осмотр, но и сдать все соответствующие анализы

Правильное использование гинекологического зеркала

Далее врач раздвигает створки до нужного положения и фиксирует с помощью замка. Боль при этой процедуре возникает редко, как правило, у нерожавших женщин, либо если был выбран неправильный размер зеркала, либо если врач неопытен и неправильно выполнил манипуляцию. По окончании осмотра замок ослабляется и дополнительно исследуются стенки влагалища.

https://youtube.com/watch?v=lFjM8xrOtm0

Таким образом, гинекологические зеркала являются инструментом, наиболее часто применяемым акушерами. Обойтись без них практически невозможно, они существенно упрощают осмотр и даже помогают провести несложные внешние операции во влагалище. Специальные зеркала созданы даже для детей. В настоящее время использование многоразовых инструментов отходит на дальний план. Женщины предпочитают одноразовые гинекологические зеркала, так как их использование помогает предотвратить попадание инфекции в половые пути.

Область применения

Осмотр в зеркалах шейки матки на протяжении многих лет считается неотъемлемой частью диагностической работы гинеколога. Ассортимент инструментов разнообразен и широк, что позволяет специалисту выбрать наиболее подходящий вариант, в зависимости от возраста пациентки и масштабности осмотра. В большинстве случаев используется гинекологическое зеркало Куско со створками.

При использовании инструмента врач имеет возможность диагностировать женские патологии, а также провести некоторые процедуры:

Провести осмотр слизистой оболочки органа, в процессе которого особое внимание уделяется цвету, зернистости, наличию или отсутствию рубцов и спаек, разрывам, отекам, а также иным нетипичным образованиям;
Специалист может определить форму шейки матки, а также ее размер (данные параметры свидетельствуют о наличии той или иной патологии, или ее отсутствии);
Осмотр гинекологическим зеркалом позволяет диагностировать эрозию, обнаружить предраковые изменения шейки матки;
Врач имеет возможность выполнить некоторые процедуры, например, взять мазок или соскоб со стенок органа, после чего отправить материал на исследование.

Осмотр гинекологический в зеркалах в каждом клиническом случае проводится инструментами различного размера. Не все женщины знают, что такое изделие представлено в аптеках в нескольких длинах, поэтому перед походом к врачу этот вопрос следует изучить.

Что видит гинеколог на 6 неделе беременности. ШЕСТАЯ НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ: ЧТО ПРОИСХОДИТ

На 6 неделе беременности продолжается серьезная перестройка организма будущей мамы : снижается синтез гормонов гипофиза, которые отвечают за менструальную функцию, прекращается созревание новых яйцеклеток, не наступает менструация.

В 5-10 раз возрастает выработка пролактина, это объясняется подготовкой молочных желез к кормлению.

Также на сроке 6 недель из-за возросшей динамичности обменных процессов у будущей мамы может увеличиваться щитовидная железа . Чаще всего это природный процесс, не требующий лечения, однако не пренебрегайте осмотром у гинеколога и эндекринолога. Во время беременности возможно снижение функции паращитовидных желез, что сопровождается изменениями в обмене кальция, поэтому возможно появление судорог.

Симптомы беременности на 6 неделе становятся все более очевидными, однако у каждой будущей мамы они абсолютно индивидуальны . Так, к этому времени у большинства женщин в «интересном положении» может начаться токсикоз , измениться вкусовые пристрастия, проявиться тяга к определенным продуктам , обостриться обоняние .

6 неделя беременности: матка уже увеличена настолько, что гинеколог может рассчитатьсрок беременности на обычном осмотре и определить примерную дату родов .

6 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ: БУДУЩИЙ МАЛЫШ

На 6 неделе продолжается активное развитие ребенка , формируются его жизненно важные органы . Сейчас малыш еще совсем крошечный: он около 5 мм.в длину, а его вес 5-7 г., но ему уже ровно месяц! Его окружает около 2-3 мл. околоплодной жидкости и он похож на маленького головастика с хвостиком.

В течение 6 недели беременности происходит формирование грудной клетки, ручек и ножек малыша, а также хрящевой ткани , из которой впоследствии образуется костная и мышечная система.

Также сейчас проходит развитие черт лица : формируются рот, нос, глаза, челюсти и, ушные раковины, закладываются и развиваются печень , желудок и поджелудочная железа, легкие , вилочковая железа.

Именно на 6 неделе беременности у плода затягивается нервная трубка , из которой начинает формироваться мозг , в нем образуются извилины и впадины, также происходит активное деление нервных клеток. Начинается формирование иммунной системы малыша , появляется зачаток костного мозга.

Также сейчас внутри женского организма идет процесс прикрепления плаценты к внутренней стенке матки . Пока у плаценты еще совсем небольшие размеры, но после прикрепления она войдет в активный процесс роста. Этот орган очень важен для малыша, ведь он отвечает за питание, дыхание, выработку гормонов и защиту от вредного воздействия окружающей среды.

С помощью качественной УЗИ-аппаратуры на 6 неделе беременности можно услышать, как у 4-х недельного эмбриона бьется его маленькое , похожее на трубочку, сердце . Процесс кровообращения малыша уже работает через печень , которая вырабатывает кровяные клетки.

Виды гинекологических зеркал

Два важнейших параметра (емкость влагалища и размер таза женщины) определяют форму и размер зеркала, которым нужно делать осмотр. Гинекологическое зеркало может быть нескольких видов. Рассмотрим их подробнее:

• Желобоватое зеркало Симона, состоящее из двух частей в виде ложек с ручками. Первая из них имеет форму желоба, служит для того, чтобы оттянуть заднюю стенку влагалища. Вторая часть плоская, с помощью нее оттесняется передняя стенка.
• Зеркало-подъемник Отта. Также имеет две части: ложкообразную и плоскую. Вторая представлена в виде пластинки-подъемника, которая крепится винтом к ручке.
• Зеркало гинекологическое по Куско. При его использовании не нужен подъемник. В результате руки врача свободны. Он может с легкостью сделать мазок или произвести какую-либо другую манипуляцию. После того как створки вводятся во влагалище, они фиксируются в нужном положении благодаря специальной распорке.
• Плоское зеркало Дуайена. Оно применяется, когда для осмотра нужно широко раскрыть влагалище. К примеру, при проведении влагалищного кесарева или при осуществлении влагалищного удаления матки.

Чаще всего при обычном осмотре применяется зеркало гинекологическое по Куско. Оно наиболее удобно, ведь позволяет полностью освободить руки врача для проведения необходимых манипуляций. Если нужно сделать тщательный осмотр слизистой оболочки влагалища и шейки матки, используют кольпоскоп. Данный специальный оптический аппарат позволяет определить наиболее точно все имеющиеся проблемы в этой области.

Осмотр

Осмотр на гинекологическом кресле в зеркалах всегда является причиной того, что женщина не желает посещать врача, поскольку боится, что специалист сделает ей больно, или же она будет чувствовать дискомфорт. Этот психологический барьер обязательно необходимо преодолеть, ведь если вовремя не прийти, можно пропустить развитие тяжелого заболевания, от которого всегда легче избавиться на начальном этапе прогрессирования.

Рассмотрим, как проводится осмотр шейки матки в зеркалах, алгоритм действий:

• Первично специалист надевает стерильные медицинские перчатки;
• Затем пациентке необходимо постелить на гинекологическое кресло одноразовую клеенку (пеленку);
• После девушка располагается удобно, запрокидывая ноги на специальные подставки;
• Врач берет инструмент правой рукой, а при помощи левой руки (указательного и большого пальца) разводит в разные стороны большие половые губы;
• В прямом разрезе зеркало вводится в половую щель до середины;
• Далее инструмент поворачивается поперек разреза, и вводится до заднего свода, при этом врач слегка надавливает на промежность;
• После этого специалист берет подъемник левой рукой;
• При помощи ложкообразного зеркала он вводится во влагалище до середины прямо, затем поворачивается поперек;
• Далее подъемник продвигают до конца переднего свода влагалища, при этом незначительно надавливая на переднюю стенку влагалища;
• Врач разводит инструмент и выполняет осмотр стенки влагалища и шейки матки;
• После завершения процедуры зеркало извлекается в обратном порядке.

Такой алгоритм позволяет точно понять, как вставляют гинекологическое зеркало, какова техника осмотра шейки матки в зеркалах. Что видит гинеколог при осмотре зеркалом, он отобразит в медицинском заключении при постановке первичного и окончательного диагноза.

Категорически запрещается проводить самостоятельный гинекологический осмотр половых органов. Человеку без специального образования все равно не понять, какая проблема имеется у женщины, а неправильные действия могут нанести вред и травмировать слизистую оболочку.

Область применения

Осмотр в зеркалах шейки матки на протяжении многих лет считается неотъемлемой частью диагностической работы гинеколога. Ассортимент инструментов разнообразен и широк, что позволяет специалисту выбрать наиболее подходящий вариант, в зависимости от возраста пациентки и масштабности осмотра. В большинстве случаев используется гинекологическое зеркало Куско со створками.

При использовании инструмента врач имеет возможность диагностировать женские патологии, а также провести некоторые процедуры:

Провести осмотр слизистой оболочки органа, в процессе которого особое внимание уделяется цвету, зернистости, наличию или отсутствию рубцов и спаек, разрывам, отекам, а также иным нетипичным образованиям;
Специалист может определить форму шейки матки, а также ее размер (данные параметры свидетельствуют о наличии той или иной патологии, или ее отсутствии);
Осмотр гинекологическим зеркалом позволяет диагностировать эрозию, обнаружить предраковые изменения шейки матки;
Врач имеет возможность выполнить некоторые процедуры, например, взять мазок или соскоб со стенок органа, после чего отправить материал на исследование.

Осмотр гинекологический в зеркалах в каждом клиническом случае проводится инструментами различного размера. Не все женщины знают, что такое изделие представлено в аптеках в нескольких длинах, поэтому перед походом к врачу этот вопрос следует изучить.

ХОРОШО ПОДГОТОВИЛАСЬ

Это только на первый взгляд кажется: прими душ , надень чистые трусики — и вперед. На самом деле нюансов много. Как показывает практика , чаще всего девушки беспокоятся вот о чем.

Нужно ли сбривать волосы в интимной области? Модель интимной прически на качество диагностики не влияет. Но короткие волосы ( или вовсе гладкая кожа) дольше сохраняют свежесть в течение дня.

Надо ли спринцеваться перед визитом к гинекологу? Нет! Достаточно принять душ. Слишком тщательные гигиенические процедуры не позволят доктору получить истинное представление о состоянии твоей микрофлоры. Кремы и гели для интимной гигиены лучше не использовать: красители и отдушки могут повлиять на качество анализов.

Что делать , если я еду к доктору вечером после работы? Воспользуйся влажными салфетками. Лучше детскими: в специальных салфетках для интимной гигиены могут содержаться антисептики , которые влияют на влагалищную флору и , следовательно , на качество лабораторных исследований.

Можно ли заниматься сексом накануне визита? Нельзя. Желательно воздерживаться 2−3 дня. На результаты анализов может повлиять не только семенная жидкость , попавшая во влагалище , но даже спермициды или смазка с презерватива.

В кабинет надо заходить с полным мочевым пузырем или с пустым? Мочевой пузырь располагается перед маткой и в наполненном состоянии будет мешать пальпации , так что лучше его опорожнить. Но для сдачи некоторых анализов рекомендуется не мочиться 2−3 часа — смоешь бактерии. Этот вопрос можно обсудить уже на приеме гинеколога.

Об этом большинство девушек даже не догадываются. Для планового осмотра у гинеколога лучше выбрать первые дни после менструации. В это время иммунитет немного снижается , и можно обнаружить даже скрытые хронические инфекции. К тому же основные исследования шейки матки наиболее достоверны именно в первой фазе цикла.

За 2−3 недели до посещения врача лучше не принимать лекарства. Даже если ты уверена , что причина твоих беспокойств просто молочница , не следует сразу бежать в аптеку за чудодейственной капсулой. Ты можешь ошибаться , а противогрибковые препараты , как и антибиотики , изменяют микрофлору влагалища , и анализы могут дать ложный результат. К искажению картины может привести также прием иммуномодуляторов и гормонов — их тоже не следует пить в течение 2−3 недель до визита. Но если у тебя есть хронические заболевания и ты принимаешь таблетки постоянно , то , разумеется , не стоит делать перерыв.

Гинекологическое зеркало: размеры

В каждой отдельной ситуации используются различные виды инструментов. В зависимости от возрастной категории женщины, а также от того, насколько нужно развести стенки влагалища, применяют разное гинекологическое зеркало. Размеры его бывают:

• XS- предназначено для детей. Диаметр составляет 23 мм. Створки в длину составляют 70 мм. Чаще всего применяют такое гинекологическое зеркало для девочек от 12 лет, которые ведут половую жизнь. Может использоваться для осмотра девственниц, лишь когда в этом есть необходимость. Помогает обеспечить минимальное повреждение плевы.
• S – гинекологическое зеркало для нерожавших. Диаметр составляет 23 мм. Длина створок составляет 75 мм.
• M – применяется, когда нет необходимости сильно разводить стенки влагалища. Диаметр – 25 мм. Створки имеют длину 85 мм.
• L – в нем появляется необходимость, когда требуется максимально развести стенки влагалища. Диаметр составляет 30 мм, а створки составляют в длину 90 мм.

Правильное использование гинекологического зеркала

Осмотр должен обязательно проводиться квалифицированным врачом. Женщина ложится в гинекологическое кресло. Врач надевает стерильные перчатки. Первичный осмотр осуществляется без зеркала. Далее врач должен обработать половые органы антисептиком. Зеркало нужно держать сомкнутым правой рукой. Половые губы следует раздвинуть и ввести зеркало параллельно им, после чего его необходимо повернуть на 90 градусов. Далее врач раздвигает створки до нужного положения и фиксирует с помощью замка. Боль при этой процедуре возникает редко, как правило, у нерожавших женщин, либо если был выбран неправильный размер зеркала, либо если врач неопытен и неправильно выполнил манипуляцию. По окончании осмотра замок ослабляется и дополнительно исследуются стенки влагалища.

Таким образом, гинекологические зеркала являются инструментом, наиболее часто применяемым акушерами. Обойтись без них практически невозможно, они существенно упрощают осмотр и даже помогают провести несложные внешние операции во влагалище. Специальные зеркала созданы даже для детей. В настоящее время использование многоразовых инструментов отходит на дальний план. Женщины предпочитают одноразовые гинекологические зеркала, так как их использование помогает предотвратить попадание инфекции в половые пути.

Что видит гинеколог при осмотре зеркалом. Гинекологический осмотр: за и против

О том, насколько необходимо регулярное посещение гинеколога, наглядно свидетельствуют цифры. Согласно статистике ВОЗ, гинекологическими заболеваниями страдают от 30 до 50% женщин. Многие из этих болезней становятся причиной бесплодия, а некоторые несут прямую угрозу жизни.

Самые распространенные заболевания женских половых органов можно разделить на несколько групп:

• Болезни воспалительного характера . К ним относятся аднексит (сальпингоофорит), эндометрит, цервицит, кольпит, вульвовагинит. Заболевания этой группы встречаются чаще других: в 35% всех случаев обращения . Воспаление вызывают условно-патогенные бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Развитию заболеваний способствуют инфекции, переохлаждение, ослабление защитных сил организма, нарушения гормонального фона. Воспаление может быть острым и хроническим. В первом случае болезнь обычно сопровождается яркой симптоматикой: возникают боли внизу живота, появляются выделения, иногда повышается температура. Хронические воспалительные заболевания часто протекают бессимптомно, при этом они могут приводить к образованию спаек, трубному бесплодию и внематочной беременности.
• Инфекции, передающиеся половым путем , — отдельная группа воспалительных заболеваний. Их вызывают специфические возбудители: гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и т. д. Как правило, поражается слизистая влагалища, но при отсутствии лечения воспаление может распространяться на внутренние половые органы. Не все инфекции, передающиеся при половом контакте, относятся к венерическим заболеваниям и имеют выраженную клиническую картину. Например, заражение вирусом папилломы внешне может никак не проявляться, между тем некоторые штаммы признаны онкогенными. Половые инфекции повышают риск бесплодия, невынашивания беременности, пороков развития плода. По оценкам ВОЗ, ежегодно в мире 357 млн человек заражаются ИППП.
• Эндометриоз — заболевание невыясненной природы, проявляющееся разрастанием клеток эндометрия вне внутреннего слоя матки (чаще всего в пределах малого таза). Распространенность патологии точно не известна, потому что из-за неспецифических симптомов (постоянные или циклические боли внизу живота, обильные менструации) женщины редко обращаются к врачу. Эндометриоз снижает качество жизни и иногда препятствует зачатию.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования чаще встречаются у женщин старше 40 лет, хотя в последнее время заболевание «помолодело». Общее количество новообразований в структуре гинекологических заболеваний — 18% . Более распространены доброкачественные опухоли, прежде всего миома матки, кисты яичников. Среди злокачественных новообразований на первом месте стоит рак шейки матки: его распространенность в среднем составляет 15–16 случаев на 100 000 женщин .
• Эндокринные заболевания встречаются реже других. Многие из них имеют наследственный характер и обнаруживаются в молодом возрасте. Синдром поликистозных яичников проявляется нарушениями менструального цикла, бесплодием, часто ожирением, угревой сыпью, избыточным ростом волос на теле. Патология регистрируется у 5–10% женщин . В группе эндокринных расстройств выделяют также аменорею (отсутствие менструаций) различного происхождения, дисфункциональные маточные кровотечения.

Надо ли лечить кондиломы у женщин

Переходим к осмотру на кресле

В самом начале, еще до введения зеркала, доктор может привлечь ваше внимание к наличию кондилом в области вульвы и тут же рассказать вам про «страшный» вирус папилломы человека, необходимость срочно взять на него анализ, и вообще, «я еще вашу шейку не видел, там может быть рак». В этот момент надо успокоиться и постараться не реагировать на устрашающие речи

Как правило, если бы у вас на самом деле были большие кондиломы, — вы бы их обнаружили самостоятельно в виде одиночных или множественных остроконечных выростов. Скорее всего, доктор обнаружил мелкие кондиломы, которые могут пройти самостоятельно в течение 1-2 лет. Наличие таких кондилом не опасно, в большей степени они создают только эстетический дискомфорт. Да, и конечно, наличие кондилом никак не связано с риском рака шейки матки, так как рост кондилом вызывают другие типы вируса.

Что делать? Попробуйте попросить доктора показать вам их с помощью видеокольпоскопа (часто есть в кабинете врача), обычного зеркальца или в крайнем случае сфотографировав на телефон.

Если это мелкие, 1–2 мм, кондиломы в небольшом количестве, решайте сами, можно их не трогать. Если кондиломы большие, — их стоит удалить даже просто с эстетической целью. Можно применить лазер, радиоволновой метод или местное лечение препаратом Алдара. Таким образом, мелкие кондиломы — это в большей степени эстетическая проблема, которую вы можете решить по желанию.

Детские

Что такое зеркало гинекологическое, как выглядит этот инструмент уже сказано немало, однако необходимо сказать о существовании специальных инструментов, предназначенных для осмотра маленьких девочек и девушек. Если пациентка находится в возрасте от 12 лет, то врач проводит осмотр с использованием изделия, которое имеет одинаковую ширину рабочей поверхности.

В случае, когда нужно провести диагностику состояния половых органов маленьким девочкам, еще не достигшим 12 лет, используется зеркало, которое сужается в области рукоятки. В случае невозможности полноценно использовать такой инструмент, врач возьмет прибор со специальным желобом, оснащенным прибором для освещения.