Гиперметропия

Лечение

Лечение следует начинать сразу же после выявления дальнозоркости. По методам лечения различают консервативную, оперативную и лазерную коррекцию зрения.

Операция

Операционные способы лечения – лазерная коррекция зрения, замена хрусталика, имплантация факичных линз. Помимо перечисленных, существуют и другие методы, как замена роговицы или удаление опухоли глаза. Выбор их зависит от того или иного клинического случая.

Лазерная коррекция

Лазерную коррекцию применяют на ранних этапах, когда уровень отклонения не превышает 5-6 диоптрий. Это относительно безопасный, быстрый и безболезненный метод терапии. Основная суть лазерной коррекции – изменение формы, толщины или кривизны роговицы.

Таким образом, увеличивается и ее преломляющая способность, снижается нагрузка на мышечный аппарат глаза. Степень дальнозоркости при этом снижается или вовсе устраняется.

Замена хрусталика

Операцию по замене хрусталика производят чаще пожилым пациентам со сдвигом рефракции больше 6 диоптрий. Основная причина – помутнение хрусталика и снижение его эластичности. Производят удаление собственного хрусталика и замену его искусственным, представляющим собой двояковогнутую преломляющую линзу.

Имплантация факичных линз

Такие линзы устанавливают под роговицу глаза и крепят к его задней стенке. Эффект сравним с ношением обычных контактных линз. Преимущество факичных линз заключается в удобстве, постоянной носке и отсутствии потребности в их частой замене. Также подходит для коррекции дальнозоркости высокой степени (до +15 диоптрий).

Коррекция с помощью очков и линз

Ношение очков и линз относят к консервативным методам терапии. Данный способ коррекции подходит детям и молодым людям с легкой и средней степенью дальнозоркости. Ранняя контактная и очковая коррекция зрения поможет глазу «разгрузиться» и предотвратить дальнейшее осложнение болезни.

Индивидуально изготовленные линзы будут брать на себя часть преломляющей функции, позволяя глазным мышцам работать с нормальным тонусом. Детям с дальнозоркостью особенно рекомендуется ранее ношение очков, так как осложнения у них развиваются быстрее, чем у взрослых. Также с возрастом по мере роста глазного яблока степень гиперметропии может меняться.

Детям до 14 лет рекомендуется посещение офтальмолога каждые 6 месяцев с целью проверки остроты зрения, определения степени дальнозоркости и замене линз при необходимости. Детям с физиологической гиперметропией очки не требуются. 

Контактные линзы в настоящее время все больше вытесняют очки. И это весьма обосновано. Линзы обеспечивают плотный контакт с глазным яблоком, более удобны в ношении, обеспечивают длительную и более четкую коррекцию. Наряду с положительными качествами, контактные линзы требуют аккуратности при их надевании и изъятии, уходе за ними и гигиены глаз.

Упражнения

Дальнозоркость нужно не только лечить, но и производить ее профилактику с раннего возраста. В этом поможет специальная гимнастика для глаз. Все упражнения выполняются сидя или стоя с ровной спиной, голова смотрит прямо:

  • Выбрать самую дальнюю точку на горизонте и смотреть на нее в течение 30 секунд. Повторить 5-6 раз.
  • Перемещать взгляд от самой близкой точки видения (кончик носа) на самую дальнюю, и наоборот. Выполнение начинать с 1 минуты, постепенно увеличивая время.
  • Сильно зажмуривать глаза в течение 3-4 секунд, по 10 подходов. Хорошее упражнение при ощущении усталости глаз.
  • Вращать глазные яблоки поочередно по часовой стрелке и против нее, с закрытыми глазами.

Гимнастика для глаз

Эти упражнения следует регулярно выполнять как для профилактики дальнозоркости, так и в сочетании с корректирующими методами терапии.

Профилактика

Профилактика заключается в простых рекомендациях, которые способен и должен выполнять каждый человек для предупреждения развития или прогрессирования заболевания:

Необходимо правильно организовать место для работы, обеспечив хорошее освещение и эргономичную мебель;
Трудовой процесс следует разделять на периоды интенсивной работы и отдыха, использовать специальные очки для компьютера;
Не следует забывать о важности правильного питания и роли, которую играют витамины для хорошего зрения человека (включать в свой рацион чернику и смородину, цитрусовые и свежую зелень, морковь и орехи, морепродукты, рыбу и оливковое масло хорошего качества);
Следует ограничивать время на просмотр телепередач, используя при этом перфорационные очки и делая упражнения для глаз время от времени;
Нужно помнить о пользе умеренных физических нагрузок и прогулок на свежем воздухе, обеспечивающих нормальное кровообращение, питание зрительных органов и насыщение необходимым кислородом.

Причины дальнозоркости

Гиперметропия связана со слабостью преломляющего аппарата или уплощением глазного яблока, часто сочетается с другими дефектами органа зрения, к чему могут приводить такие факторы риска:

  • сахарный диабет;
  • возрастные изменения структур глаза;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • переутомление глаз;
  • избыточные физические нагрузки;
  • неправильное питание;
  • повышенное внутриглазное давление.

Врожденная форма заболевания глаза

Болезнь связана с дефектами строения органа зрения и часто носит наследственный характер. На развитие преломляющей системы глаз влияет образ жизни матери в 1 триместре беременности. Факторы риска такие:

  • неправильное питание;
  • плохая экология;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания;
  • курение,злоупотребление алкоголем.

Приобретенная гиперметропия

Дальнозоркость развивается при повреждении преломляющей системы (хрусталик, роговица) или уменьшении передне-задней оси глазного яблока, к чему приводят такие причины:

  • опухоли у глазницы;
  • хирургические вмешательства;
  • травмы глаза;
  • удаление хрусталика при катаракте, его повреждениях;
  • прием лекарственных препаратов.

Дальнозоркость у детей

Новорожденным свойственна физиологическая гиперметропия обоих глаз, которая связана с маленькими размерами глазного яблока, слабой кривизной роговицы и низкой рефракцией хрусталика. Зрение у ребенка в первые месяцы жизни – плюс 4-5 диоптрий. Гиперметропия у детей заметно слабеет к 8 годам и проходит к 12-14 годам.

Патологией считается зрение в 3-4 года, как при рождении.

К этому приводят такие причины:

  • Аномалии глазного яблока – недоразвитость, неправильная форма.
  • Нарушения развития преломляющей системы – смещение или малые размеры хрусталика, его отсутствие, плоская роговица.

Возрастная гиперметропия

Патология связана с нарушениями структуры хрусталика и слабостью ресничной мышцы, из-за чего ухудшается рефракция. Процесс начинается в 25 лет, зрение снижается к 40-50 годам. Полностью способность к аккомодации пропадает к 60-65 годам. Пресбиопия является естественным состоянием, которое обуславливают возрастные изменения тканей и мышц глаза, и встречается у 30% людей.

Причины возникновения

Развитие дальнозоркости происходит благодаря укорочению передне-задней оси глаза, либо выраженной слабости его преломляющей системы.

К такому повороту событий чаще всего приводят хирургические вмешательства на глазах; искривление хрусталика, связанное с возрастными изменениями; генетический фактор, выраженный в очень коротком глазном яблоке; недостаточная изогнутость роговицы.

Также гиперметропия может развиваться в результате роста опухолей, нарушения кровоснабжения сетчатки, при травмировании зрительного органа, диабетической ретинопатии.

Факторы риска у детей

Заболевания глаз в детском возрасте – довольно частое явление. Ребёнок рождается на свет с физиологической дальнозоркостью лёгкой степени. До семилетнего возраста развивается зрительная система, и зрение обычно полностью восстанавливается. Но бывают случаи, когда дальнозоркость остаётся и переходит в более тяжелую стадию.

Причиной этому служат следующие факторы:

  1. Недостаточное развитие глазного яблока.
  2. Наследственность.
  3. Деформация глазного яблока.
  4. Плохо налаженная работа рефракционной системы.

В этом случае ребёнку необходимо проводить постоянную коррекцию зрения при помощи очков и контактных линз.

У взрослых

Патология у взрослых людей встречается довольно часто, особенно у тех, кто переступил порог 40 лет.

Наиболее вероятные причины развития заболевания:

  1. Слабое преломление световых лучей роговицей или хрусталиком.
  2. Сахарный диабет, гипертония.
  3. Игнорирование соблюдения норм гигиены зрения. Необходимо читать при хорошем освещении, держать книжку на расстоянии не менее 30 см от лица, чаще делать перерывы в работе, если она связана с постоянной нагрузкой на глаза.
  4. Возрастные изменения. Хрусталик глаза теряет естественную эластичность.
  5. Травмирование зрительных органов.
  6. Гипоплазия, в результате которой происходит нарушение работы кровеносных сосудов в сетчатке.

Это основные причины развития гиперметропии, на которые следует обращать внимание

Гиперметропия

Для обеспечения хорошего качества зрения глаза человека должны обладать некоторыми качествами:

  • нормальная форма и размер (ось стандартного глазного яблока от 22 до 24 мм)
  • в хрусталике не должны наблюдаться изменения (хорошая эластичность и прозрачность линзы).

В таком случае при попадании лучей света в хрусталик происходит их естественное преломление и правильное отражение на сетчатке. Таким образом, человек видит очертания и изображения объектов. Если глазная ось очень короткая или хрусталик с возрастом потерял свою эластичность, свет может преломляться неправильно, а лучи света фокусироваться не на поверхности сетчатки, а за ее пределами.

Это приводит к тому, что изображение искажается, и человек плохо видит близлежащие предметы. В начальной степени развития недуга пациенты продолжают хорошо лицезреть вещи, находящиеся далеко, но с течением болезни становится все труднее узнавать объекты на любом расстоянии.

Заболевание обнаруживается у 30% подростков в 14-летнем возрасте, у 45% молодых людей 20 лет, а после 40-летнего рубежа гиперметропия средней степени становится привычным состоянием для большинства людей по причине затвердения хрусталика и утраты им естественной эластичности.

В юном возрасте болезнь может продолжительное время протекать в скрытой форме, компенсироваться способностью аккомодации и усиленной работой глазных мышц. По мере уплотнения биологической линзы такой навык постепенно утрачивается, и начинают проявляться первые симптомы заболевания.

Гиперметропию можно условно разделить на два типа. Первый связан с короткой глазной осью и небольшим размером глаза у пациента (аксиальная гиперметропия). Во втором случае заболевание развивается из-за возрастных изменений и помутнения хрусталика или роговицы, при котором наблюдается нарушенная рефракция (рефракционная гиперметропия).

В некоторых случаях диагностируется патологическая дальнозоркость, развивающаяся в результате системных нарушений, полученных травм глаз, опухолей или воспалительных процессов в организме человека. Заболевание бывает врожденным, возрастным (проявляется после 40), или физиологическим (диагностируется у детей до 3 лет). Болезнь прогрессирует, проходя постепенно через три стадии: слабую (до 2 дптр.), среднюю (до 5 дптр.) и высокую (выше 5 дптр)

Причины возникновения гиперметропии

Причиной гиперметропии может быть как относительно плоская кривизна роговицы, так и ее комбинация с недостаточной преломляющей силой хрусталика, повышенной плотностью хрусталика, короткой передне-задней осью глазного яблока или отклонением от среднестатистических величин оптических показателей глаза.

У детей младшего возраста данный вид рефракции является физиологичным. Большинство доношенных новорожденных имеет гиперметропическую рефракцию около 2-3 дптр. Около 4-9% младенцев в возрасте 6-9 месяцев и 3,6% в возрасте 1 года имеют дальнозоркость более 3,25 дптр. К 5 годам у большинства детей рефракция приближается к эмметропической, но все же пока еще превалирует гиперметропия. Сопутствующие высокие степени астигматизма и дальнозоркости также к этому возрасту имеют тенденцию к снижению. В последующие 10-15 лет жизни у детей отмечается значительное уменьшение частоты встречаемости гиперметропии и увеличение случаев развития миопии.

Наследственность играет роль в возникновении большинства случаев аномалий рефракции, включая и гиперметропию. Наряду с этим свое влияние на ее развитие и степень оказывают факторы окружающей среды, однако, по всей вероятности, менее существенное, чем при миопии.

Гиперметропия высокой степени может встречаться в сочетании с определенными общими расстройствами, включая альбинизм, синдром Франческетти (микрофтальм, макрофакия, тапеторетинальная дегенерация), врожденный амавроз Лебера, аутосомно-доминантный пигментный ретинит.

Часто с гиперметропией путают пресбиопию – естественное для каждого человека состояние, возникающее после 40 лет, при котором снижаются аккомодационные способности глаза. Этот процесс приводит к снижению остроты зрения вблизи и может способствовать манифестации не проявлявшей себя ранее (скрытой) дальнозоркости. В связи с развитием пресбиопии к 40-45 годам отмечается увеличение числа пациентов с гиперметропической рефракцией за счет манифестации скрытой гиперметропии.

В настоящее время нет данных о влиянии пола на предрасположенность к дальнозоркости. Однако отмечается ее более широкая распространенность среди афроамериканцев, жителей Тихоокеанского региона, североамериканских индейцев.

Методы лечения

как видит глаз при дальнозоркости

Консервативные методики: витамины, очки для глаз, линзы

Есть множество терапевтических методик. Если диагностирована гиперметропия  слабой степени обоих глаз, врач рекомендует носить очки и линзы. Однако, эти средства коррекции не помогают преодолеть болезнь, они лишь корректируют зрение. Очковая коррекция назначается детям в возрасте 5-6 лет. Родители не должны самостоятельно подбирать очки и контактные линзы. Линзы назначаются детям раннего школьного возраста, а также старшеклассникам. Данные средства не рекомендуются маленьким детям из-за того чтобы они не будут соблюдать строгих правил ношения. Малыш может тереть глаза руками, в глазное яблоко будут попадать частички пыли.

Очковая и контактная коррекция должны сочетаться с физиотерапевтическими и аппаратными процедурами. Цели терапии — восстановить зрительные функции, снять спазмы глазных мышц. Для лечения могут быть использованы физиотерапевтические методики. О причинах воспаления века можно узнать тут.

Электростимуляция — процедура, предназначенная для улучшения кровообращения в цилиарной мышце и сетчатке. В зависимости от степени болезни, врач может назначить электростимуляцию с применением низкоинтенсивного лазера. Процедура стимулирует циркуляцию жидкости, нормализует кровообращение, обеспечивает профилактику воспалительных реакций. Для лечения гиперметропии у детей младшего школьного возраста используется вакуумный массаж. Дирофиляриоз у человека возникает в следствии контакта с зараженным животным.

Чтобы устранить симптомы и обеспечить профилактику осложнений, нужно использовать препараты, которые улучшают обмен веществ в глазных тканях. Что такое тотальный гемофтальм можно узнать в нашей статье.

Хирургическое вмешательство

схема строения глазного яблока

Лазерная коррекция назначается при средней и высокой степени гиперметропии, однако, данная процедура не рекомендуется детям до 18-ти лет. Процедура проводится при стабильной форме болезни, она также используется для коррекции дальнозоркости и других аномалий глаза. Сложный гиперметропический астигматизм у ребенка нуждается в своевременной коррекции.

В ходе процедуры врач использует прибор, который подает холодный луч. Данный прибор испаряет верхний слой роговицы, меняя ее кривизну. В результате изображение начинает попадать на сетчатку, и зрение улучшается.

Если у взрослого ребенка (от 5-ти лет) диагностируется высокая степень гиперметропии, рекомендуется операция, при которой хрусталик замещается имплантантом. Что делать, если гноится глаз у ребенка, можно узнать здесь.

Народные средства

Перед тем как использовать лекарства, приготовленные дома, нужно проконсультироваться с врачом

Важно убедиться в том, что ребенок не проявляет гиперчувствительность к травам, листьям, цитрусовым

  1. Рецепт № 1. Необходимо взять 1 ст л листьев черники и залить 200 мл кипятка. Предварительно листья промываются! Следует дождаться, когда настой остынет, после — использовать его в качестве примочек. Данный раствор принимается 2 раза в день по 100 мл. Аналогичный отвар готовится с использованием листьев черешни.
  2. Рецепт № 2. Это настой ромашки. Чтобы его приготовить, нужно взять 1 ст л сушеной ромашки и соединить с 200 мл воды. Необходимо делать примочки длительностью 15 минут.
  3. Рецепт № 3. Для профилактики воспаления можно давать ребенку апельсиновый сок. Лучше готовить этот продукт в домашних условиях. Натуральный сок не содержит пищевых добавок, красителей, вредных консервантов. Свежеприготовленный апельсиновый сок разбавляется водой 1:2, пить нужно перед едой и не чаще 2-х раз в день!

Как лечить гнойный конъюнктивит у детей можно узнать тут.

Лечение

Врождённая дальнозоркость, обусловленная генетически «маленьким» глазом, требует лечения ещё в детском возрасте. Суть лечения – пока ребёнок маленький, увеличить диаметр глазного яблока, вернуть все процессы в физиологическое русло, чтобы фокус встал на место, и устранить дальнозоркость.

Важно: лечение детской врождённой гиперметропии желательно начинать в раннем возрасте, до 4 -5 лет.

Взрослому человеку с диагнозом гиперметропия 1 степени рекомендуются специальные очки или контактные линзы, позволяющие видеть вблизи. Цель — устранить перенапряжение глаз. Обязательным является курс физиотерапии, комплекс специально подобранных витаминов и гимнастика для глаз.

Врач выписывает лекарства при повышенных зрительных нагрузках:

  • глазные капли Дигитоксин, Дигофтон;
  • препараты искусственной слезы Офтолик, Слеза натуральная;
  • капсулы Стрикс, Мертилене форте.

Коррекция

Дошкольникам с диагнозом гиперметропии необходима специальная коррекция положительными линзами. В практической офтальмологии в таких случаях детям до 7 лет назначаются очки для работы вблизи.

В современных клиниках могут предложить новейший метод коррекции контактными линзами. Подбор линз проводится с любого возраста.

Важно: чем раньше начнётся коррекция, тем меньше риск возникновения осложнений всей зрительной системы ребёнка.

Физиотерапия

Специалисты для улучшения остроты зрения и как средство профилактики развития дальнозоркости разработали специальный комплекс упражнений для глаз. Такая гимнастика особенно эффективна на начальной стадии гиперметропии.

  • снять напряжение глаз;
  • нормализовать кровообращение в мышцах глаза, шейных отделах позвоночника;
  • нормализовать работу глаз;
  • восстановить функцию хрусталика на начальной стадии.

Лазерное лечение

На этой стадии лазерная коррекция зрения применяется крайне редко. При наличии осложнений для людей с высокой степенью гиперметропии проводится лазерная коррекция зрения:

  • LASIK – самый популярный и безопасный метод лазерной коррекции (применяется при слабой и средней степени дальнозоркости);
  • имплантация факичной интраокулярной линзы (проводится молодым пациентам, хрусталик остаётся без изменений);
  • рефракционная замена хрусталика (проводится пациентам, старше 45 лет).

Народные средства

Важно: все народные средства не устраняют причины и симптомы дальнозоркости, они могут служить как поддерживающее, дополнительное средство в комплексе общей терапии.

Самые «витаминные» отвары для глаз:

  • Шиповник – источник витаминов А и С; томить 4 ст. л. плодов на 0,5 л воды на медленном огне, можно настоять в термосе в течение 5 ч. Принимать по 100 г 3 р. в день до еды.
  • Хвоя сосны. Измельчить 3 ст. л., залить кипятком — 0,5 л, прокипятить на водяной бане в течение 30 мин. Процедить, принимать по 1 ст. л. 4 р. в день после приёма пищи.
  • 2 ст. л. очанки запарить 0, 25 л кипятка, настоять. Процеженный отвар принимать 3 -4 р. в день по 50 гр.

Летом рекомендуется употреблять в пищу ягоды черники и большое количество зелени (петрушка, укроп, сельдерей). Очень полезны, особенно в зимнее время, цитрусовые.

Классификация дальнозоркости

Нарушения рефракции, вызывающие неспособность чётко различать предметы на близком расстоянии, различаются по силе и типу протекания заболевания. Классификация по типу протекания включает в себя:

  • физиологическую, которая проходит по мере взросления;
  • врождённую, характеризующуюся недоразвитием глазного яблока и поддающейся диагностике после 6 лет;
  • приобретённую;
  • возрастную.

По тяжести заболевания гиперметропия делится на:

  • слабую, не больше 2-х диоптрий, при которой человек не испытывает никаких проблем со зрением;
  • среднюю, до 5 диоптрий. Проявляется в отсутствии способности чётко видеть предметы на близком расстоянии, в потребности в более ярком освещении. Чаще всего диагностируется в пожилом возрасте;
  • высокую, от 5 диоптрий. Характеризуется неспособностью чётко видеть предметы. Сопровождается сопутствующими заболеваниями и не лечится.

Физиологическая гиперметропия у детей

Чаще всего проявляется у детей наследственно и характеризуется снижением размера глазного яблока.

Обратиться к врачу следует в следующих случаях:

  • при повышенной раздражительности;
  • при частом моргании и трении глаз руками;
  • отказе от занятий, требующих концентрации взгляда на близких предметах (рисование, аппликация).

Нормальным состоянием считается физиологическая гиперметропия у новорождённых не больше 2-х диоптрий, которая проходит к 6 годам. У некоторых детей способность чётко фокусироваться на предметах нормализуется к 9 годам.

Полное формирование зрительного органа заканчивается к моменту завершения взросления. В 50% случаев физиологическая дальнозоркость прогрессирует.

Важно! Если у ребёнка после 3 лет сохраняется дальнозоркость, необходима коррекция зрения.

Врождённая гиперметропия

При гиперметропии у новорожденных, с показателями больше 3-х диоптрий, есть вероятность того, что с возрастом она будет прогрессировать. Появиться она может по нескольким причинам:

  • из-за патологии развития плода во время беременности при склонности матери к вредным привычкам или при лечении препаратами, запрещёнными в этот период;
  • из-за наличия у обоих родителей такого же поражения глаз.

Никакому лечению и коррекции заболевание не поддаётся. Часто оно сочетается с другими врождёнными заболеваниями глаз (катаракта, глаукома).

Врождённая дальнозоркость провоцируется сопутствующими болезнями:

  • Амавроз Лебера – нарушение развития сетчатки из-за мутации генов. Проявляется частым непроизвольным колебанием глазного яблока, резким снижением зрения (вплоть до слепоты), появлением на глазном дне пигментных пятен. Возникает непереносимость яркого света, невозможность сфокусироваться на предмете.
  • Альбинизм – отсутствие пигментации радужной оболочки глаза. Ведет к дальнозоркости и к другим заболеваниям.
  • Синдром Франческетти является редким наследственным генетическим заболеванием. Проявляется монголоидным разрезом, парезом мышц глаза и уменьшением размера глазного яблока. В сложных случаях отсутствуют глазные мышцы и веки.

Патология может быть следствием следующих анатомо-физиологических причин:

  • недоразвитое глазное яблоко;
  • деформация роговицы;
  • смещение или полное отсутствие хрусталика.

В тяжёлых случаях выявляется гиперметропический астигматизм.

Приобретённая гиперметропия

Развивается из-за различных повреждений хрусталика или роговицы:

  • травма глаза;
  • ошибка во время хирургической операции;
  • новообразования в области глаза;
  • поражение хрусталика из-за сопутствующих заболеваний, например, катаракты.

Пресбиопия

Диагностируют эту форму заболевания после 40 лет, несмотря на то что развиваться она начинает с младенческого возраста. Первыми признаками пресбиопии является ослабление эластичности глазных мышц. Полностью развитие этой патологии завершается к 60 годам.

Появлению возрастной дальнозоркости способствует особенность формирования хрусталика. Растёт он на протяжении всей жизни, при этом теряя эластичность.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector