Случай наблюдения и лечения глиобластомы у пожилой пациентки

Глиобластома головного мозга: симптомы и признаки с фото

Заболевание на ранних этапах долгое время протекает бессимптомно: начало формирования глиобластомы головного мозга нередко не имеет первичной характерной симптоматики. Самые первые проявления схожи с другими патологиями, поэтому быстрое обнаружение онкообразования бывает при обследовании после травм, по поводу мигрени, вегетососудистой дистонии.

Начальные признаки выражаются двумя группами жалоб больного:

• • очаговые;
• • общемозговые.

Общемозговые симптомы:

• • слабость, сонливость
• • расстройства памяти, забывчивость;
• • головные боли, мигрень — голова болит сильно, боль возникает без предвестников и не снимается при приеме спазмолитиков;
• • перепады настроения;
• • потеря аппетита, снижение веса;
• • головокружения;
• • тошнота;
• • рвота.

Образование не вызывает развития внешних явных изменений на теле: нельзя обнаружить видимых пятен, шишек, но увеличение его размеров приводит к появлению поздней неврологической очаговой симптоматики, которая помогает выявить пораженные онкопроцессом зоны, к ней относятся:

• • парестезии, ощущения жжения на коже, покалывания, онемения, “мурашки”;
• • парезы, возможно временные, параличи;
• • нарушения речи;
• • судорожные припадки;
• • нарушение мелкой моторики;
• • зрительные, слуховые галлюцинации, снижение слуха и остроты зрения;
• • непонятная, нередко высокая температура;
• • нарушения сердечной деятельности (повышение пульса, артериального давления);
• • затрудненное дыхание, одышка.

Профилактика, нетрадиционная медицина

Одной из важнейших составляющих терапии глиобластомы является профилактика, которая очень эффективна при любой степени опухоли. Также большой вклад в выздоровление могут внести нетрадиционные методы, подразумевающие использование народных средств.

Профилактика

Заняться профилактикой опухоли стоит всем людям, в чьей жизни присутствуют факторы риска развития глиобластомы, а также тем, кто уже с ней столкнулся. В каждом случае применяемые меры окажут положительный эффект. Следует выполнять следующие рекомендации:

Хороший сон – важно не только спать достаточное количество времени, но и делать это именно ночью для повышения качества сна.
Отдых на свежем воздухе – всем людям рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе, т.к. это положительно сказывается на здоровье.
Снижение количества стрессовых ситуаций – психологический фактор зачастую может способствовать развитию болезней, из-за чего он особенно важен.
Отказ от вредных привычек – злоупотребление алкоголем или курение постепенно разрушают организм, вызывая различные заболевания.
Сокращение времени использования мобильного – излучение от мобильных телефонов может подпитывать глиобластому, что стоит учитывать.. Еще одним пунктом профилактики является диета

Она относится к обязательным условиям для терапии мультиформной или гигантоклеточной глиобластомы, а также глиосаркомы головного мозга. Питание должно соответствовать следующим правилам:

Еще одним пунктом профилактики является диета. Она относится к обязательным условиям для терапии мультиформной или гигантоклеточной глиобластомы, а также глиосаркомы головного мозга. Питание должно соответствовать следующим правилам:

1. Нужно обязательно соблюдать баланс (овощи – 50%; злаки – 30%; бобы или водоросли – 5%; супы – 5%; другие продукты – 10%).
2. Все фрукты следует мыть с использованием соды для удаления специального вещества, которым их покрывают для сохранения внешнего вида.
3. Отказаться от копченостей, фаст-фуда, сладостей, сахара, мороженого, майонеза, кетчупа, соусов, замороженных полуфабрикатов, маложирного сливочного масла, арахиса, хлебобулочных изделий, консервированных продуктов, плавленого сыра, грибов, кофе, какао, газировки, чипсов и т.п. пищи.

Соблюдение этих правил позволит улучшить прогноз, а также защитит от рецидива или первичного образования глиобластомы.

Нетрадиционная медицина

К нетрадиционной медицине относятся народные методы. Они могут оказать дополнительный эффект против опухоли, но заменять ими основное лечение категорически запрещено, т.к. это приведет к ухудшению прогноза и скорому летальному исходу.

Наиболее эффективны следующие средства:

1. Натереть редьку, посолить ее и перемешать. После начала выделения сока ею следует натереть голову, а затем накрыть обработанные места полотенцем. Делать это нужно перед сном раз в три месяца.
2. Растворить 1/3 ложки соды в половине стакана воды, тщательно размешать. Раствор нужно принимать каждый день. Сода эффективна против опухолей, но дозировку увеличивать нужно постепенно, при этом наблюдаясь у врача.
3. Залить 250 мл кипятка 15 г сухих цветков ромашки, дать настояться 5 минут. Принимать каждый день в течение одного месяца.

Иногда народные средства вызывают неприятные побочные эффекты, из-за чего перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение глиобластомы головного мозга

В силу злокачественности природы атипии в глиальных клетках при лечении глиобластомы головного мозга специалисты отдают предпочтение радикальным способам устранения патологии – хирургическому иссечению очага. Своевременное выполненное оперативное вмешательство повышает шансы на улучшение самочувствия и клинической картины у больных людей, продлевает им жизнь.

Однако если очаг сформировался в недоступных для нейрохирургах областях мозга, прибегают к помощи лучевой терапии при глиобластоме. Направленные лучевые потоки позволяют добиться уменьшения размеров новообразования, что непременно положительно сказывается на симптоматике болезни. Общее количество курсов, а также сроки терапии определяет врач в индивидуальном порядке. Добиться результата удается в 20–25% случаев.

Еще один эффективный метод борьбы с раковым очагом в головном мозге – применение химиотерапии глиобластомы. Его суть сводится к введению в организм больного особых лекарственных веществ, которые приводят к гибели раковых клеток. Тем не менее препараты негативно сказываются на здоровых тканях, поэтому плохо переносятся людьми. На фармакологическом рынке ежегодно появляются все новые химиомедикаменты, арсенал онкологов расширяется, риск формирования осложнений терапии уменьшается.

Симптоматическое лечение – это комплекс мер, которые призваны поддержать погибающего от прогрессирующей глиобластомы человека. Как правило, в схеме обязательно присутствуют анальгетики из подгруппы наркотических и сильнодействующих средств, противорвотные препараты, растворы для парентерального питания. Усилия врачей, а также родственников направлены на улучшение качества жизни человека, уменьшение выраженности негативной симптоматики.

Рецидив при глиобластоме

В целом возобновление беспорядочного деления глиальных клеток – рецидив опухоли – значительно ухудшает течение болезни. Даже при проведении комплексной терапии – совокупности лучевой, химиотерапии, а также хирургического инновационного вмешательства, к примеру, радионожа, – врачи не могут гарантировать человеку, что неблагоприятный процесс будет купирован.

Если вторичный очаг сформировался в доступной части головного мозга, его, безусловно, стараются удалить. Затем вторично проводят курсы лучевого воздействия на атипичные клетки. В последующем больному рекомендуют медикаментозную терапию – специальные препараты, которые одновременно предупреждают деление мутировавших элементов, а также повышают силы организма больного для преодоления раковой интоксикации.

Тем не менее большинство случаев рецидива глиобластомы заканчиваются печально – больной погибает в короткие сроки.

Диетотерапия

Медицинские исследования в области диетотерапии при раковых образованиях головного мозга позволили специалистам установить, что при ограничении легкоусвояемых углеводов в рационе течение патологии замедляется. Диета при глиобластоме – кетогенная, была разработана с учетом характера питания раковых клеток.

Отлично зарекомендовало себя кокосовое масло. Оно успешно заменяет собою углеводы, без которых организм утрачивает способность преобразовывать энергию.

В случае глиобластомы кетогенная диета продляет больным людям сроки опущенной им жизни, ведь раковые клетки намного медленнее делятся и растут. Опухоль попросту «голодает» – глюкоза к ней не поступает. Поэтому при подтверждении неблагоприятного заболевания онкологи сразу же оговаривают с человеком его дальнейшее меню – какие продукты будут улучшать самочувствие и течение ракового процесса, а от каких блюда придется полностью отказаться.

Компьютерная томография (КТ) при глиобластоме

Результаты компьютерной томографии позволяют с достаточно высокой степенью уверенности говорить о диагнозе мультиформной глиобластомы. Однако, другие объемные образования могут имитировать мультиформную глиобластому, например, абсцессы мозга, инфаркт с геморрагической трансформацией и новообразования более низкой степени злокачественности. Кроме того, некоторые виды демиелинизирующих поражений (такте как гигантские бляшки при рассеянном склерозе) могут выглядеть, как мультиформная глиобластома. Также многоочаговая форма мультиформной глиобластомы может быть неотличима от диффузного рассеянного склероза. Все эти случаи требуют внимательного отношения врачей с возможным получением второго мнения.

При глиоматозе головного мозга КТ-картина может быть нормальной, либо изображения могут показать распространенные очаги с низкой плотностью без объемного эффекта и усиления сигнала.

Опухоль головного мозга — глиобластома. Компьютерная томография (КТ). Синяя звездочка в центре обозначает зону центрального некроза опухоли, заполненную жидкостью. Желтые стрелки — окружающий мягкотканный компонент опухоли. Красные звездочки — перифокальный отек мозга. Наблюдается смещение срединных структур и угроза нисходящего транстенториального вклинения мозга.

Сделать КТ головного мозга в Санкт-Петербурге

Проявления опухоли на КТ-сканах без контрастного усиления включают неоднородное образование с нечеткими краями; внутренние области низкой или жидкостной плотности являются очагами некроза (представлены более, чем в 95% МФГ); внутренние области высокой плотности, являющиеся очагами геморрагии или, реже, кальцификациями (они более характерны в тех случаях, когда МФГ является результатом трансформации из астроцитомы низкой степени злокачественности); и значительный масс-эффект и отек (возогенная природа отека).

Исследование КТ с контрастным усилением значительно увеличивает выявление таких признаков, как неровные контуры образрвания, неоднородность, возможное кольцевидное контрастное усиление в периферических отделах патологической зоны.

Лечение

Результат лечения этого грозного заболевания напрямую зависит от того, на какой стадии была обнаружена опухоль и насколько оперативно была начата терапия. К сожалению, глиобластома головного мозга 4 степени не поддается лечению, и в таком случае можно только на некоторое время продлить жизнь человека, практикуя лечение.

В настоящее время существует три наиболее эффективных метода лечения этого заболевания: хирургический, лучевой, химиотерапия.

Доктора

специализация: Онколог / Нейрохирург

Балязин Игорь Викторович

нет отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Темозоломид
Ломустин
Винкристин
Карбоплатин
Этопозид
Дексаметазон
Преднизолон
Темодал

В процессе лечения используются лекарства для облегчения симптомов, противоопухолевые средства, а также для проведения химиотерапии.

• Глюкокортикоиды – помогают уменьшить выраженность отека головного мозга, спровоцированного опухолью. Так как неврологические проявления часто вызывает не опухоль, а отек, глюкокортикоиды помогают облегчить состояние пациента. Больным назначают Дексаметазон, Преднизолон и другие препараты.
• Салуретики – мочегонные препараты, которые активизируют выведение из организма ионов хлора и натрия. Это препараты Фуросемид, Дихлотиазид и др.
• Осмотические диуретики – способствуют устранению отека мозга. Применяется Маннитол и др.
• Противоопухолевые препараты – при глиальных опухолях могут назначать средства Темозоломид, Ломустин, Нимустин, Прокарбазин, Винкристин, Карбоплатин, Этопозид и др.
• Противосудорожные средства — вальпроат натрия, Ламотриджил, Кепра.

При необходимости назначаются другие препараты (стеродиные, обезболивающие и др.).

Для проведения химиотерапии назначают препараты Темодал, Прокарбазин, Темозоломид, Авастин и др.

Даже при опухоли 4 стадии химиотерапия дает возможность улучшить самочувствие больного и продлить его жизнь.

Процедуры и операции

Оперативное вмешательство практикуется у больных на разных стадиях болезни (кроме четвертой).

В зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания практикуют такие методы хирургического лечения:

• Радикальное удаление – полностью иссечь опухоль, как правило, сложно, однако в некоторых случаях при подходящей локализации опухоли ее получается удалить полностью.
• Удаление части опухоли – уменьшив размер новообразования, можно избавить больного от ряда симптомов и увеличить шанс излечения с помощью других методов.
• Паллиативная операция – проводится операция и шунтирование с целью нормализации внутричерепное давления для устранения симптоматики.

От того, можно ли проводить операцию и насколько качественно она будет выполнена, зависит дальнейшая жизнь пациента. Если опухоль удается удалить, минимально повредив ткани, то прогноз достаточно благоприятный. Однако, по статистике, примерно в 80% случаев это невозможно сделать, так как опухоль активно проникает в окружающие ее ткани.

После проведения операции практикуют радиотерапию, чтобы удалить злокачественные клетки, которые остались после операции. Как правило, после прохождения послеоперационной реабилитации людям до 65 лет назначают химиолучевую терапию, а пожилым пациентам – лучевую терапию.

Если локализация опухоли труднодоступна, применяется «Кибер-нож» — стереотаксическая радиохирургия.

Таким образом, хирургическая операция в комбинации с лучевой терапией и химиотерапией дает возможность предупредить разрастание новообразования.

При 4 стадии глиобластомы операция обычно не проводится. Но в операбельных случаях удаление опухоли является оптимальной тактикой лечения.  Удаление внутримозговой глиальной опухоли позволяет устранить выраженные симптомы и увеличивает выживаемость

Однако при этом очень важно, чтобы удаление проводилось квалифицированным специалистом, а после операции больному обеспечивался грамотный уход и современное медицинское обслуживание

Несмотря на то, что на ранних стадиях заболевания его можно излечить, и это подтверждает как медицинская статистика, так и каждый форум вылечившихся от глиобластомы, очень важно и регулярно проводить исследования. Врачебное наблюдение должно быть пожизненным

При этом руководством к действию для излечившихся должен быть не форум или чьи-то советы, а рекомендации врача.

Важно помнить о том, что рецидив может произойти даже через десятилетия и постоянно проходить профилактические исследования

Лечение

Все методы терапии при глиобластоме направлены на снижение активности опухоли или ее удаление. Существует 5 способов воздействия на новообразование, которые способны оказать положительный эффект. Каким именно из них будет проводиться лечение, решает врач, т.к. все зависит от вида опухоли и индивидуальных особенностей пациента.

Хирургическое лечение

Чаще всего для избавления от опухоли применяется именно хирургический метод. Он подразумевает удаление глиобластомы механическим воздействием на ее части. Если новообразование операбельно, то врач назначает проведение операции, которая может увеличить продолжительность жизни пациента до нескольких лет.

Главным минусом этого метода является сложность удаления опухоли. Даже опытные специалисты не могут убрать ее полностью, т.к. глиобластома очень сильно врастает в элементы мозга, где ее тяжело заметить. В современной медицине применяется специальный раствор, визуально выделяющий частички опухоли.

Лучевая терапия

Метод лучевой терапии, как правило, применяется после проведения хирургической операции. Лучевая терапия требует больших запасов времени, т.к. курс лечения глиобластомы составляет 6 недель, а повторять процедуры потребуется 5 раз в неделю. Доза облучения за все время достигает 60 Гр. Постепенно лучи будут разрушать клетки глиобластомы, при этом никаких осложнений пациенту ждать не придется.

Процедура проводится с применением специального медицинского средства под названием «Темодал». Он повышает эффективность лечения, делая метод более актуальным.

Химиотерапия

При химиотерапии пациенту так же назначают «Темодал». Он негативно воздействует на глиобластому, замедляя ее рост и разрушая опухолевые клетки изнутри. Курс лечения таким методом составляет 5 дней, но после 23 дней перерыва его нужно повторять вновь. Всего потребуется пройти 6 курсов. Только так удастся достичь положительного результата.

Гамма-нож

Радиационный метод лечения подразумевает облучение опухоли с помощью радиации. Для этого ее небольшая доза направляется на очаги патологии, где оказывает на глиобластому разрушающий эффект. При радиотерапии риск повреждения здоровых тканей минимален, т.к. точность воздействия оборудования очень высока.

Медикаментозная терапия

Терапевтический способ лечения подразумевает прием лекарства под названием «Авастин». Его нельзя принимать привычными таблетками, но можно приобрести в виде раствора, который вводят внутривенно. Применяется чаще всего после химотерапии.

Этот лечебный препарат нарушает функционирование всех сосудов, которые питают глиобластому кислородом, что предотвращает ее дальнейший рост и разрушает все опухолевые клетки. Однако эффективность такого лекарства для лечения новообразований до сих пор не была доказана, из-за чего чаще всего «Авастин» применяется для исключения рецидивов.

Механизм и классификация

Опухоли такого типа относятся к первичным глиомам, они отличаются 4 степенью злокачественности, что делает их самыми опасными. По МКБ глиобластома имеет код C71. Она может относиться к подгруппам этой категории от C71.1 до C71.9, что определяется по локализации очага новообразования. Опухоль изучается отдельной медицинской дисциплиной, которая называется «патанатомия».

Механизм

Чаще всего формирование глиобластомы происходит в лобной или височных долях, откуда она в разной степени разрастается на оба полушария, начиная распространять свои клетки. Если от недуга пострадал ребенок, то у него опухоль может появиться в стволе мозга или зрительном бугре.

Глиобластома произрастает из крупных многоядерных клеток, активно разделяющихся на новые. Постепенно опухоль проникает в отдаленные части мозга, затрагивает мозговое вещество с кровеносными сосудами. При ее воздействии образуются артериовенозные шунты, соединяющие вены с артериями. Результатом становится отмирание клеток, которое зачастую сопровождается сильным кровоизлиянием.

Классификация

Врачи выделяют несколько видов глиобластомы. Первая классификация определяет форму течения опухоли, а вторая разделяет ее на степени. Это позволяет более точно поставить диагноз и составить схему будущего лечения.

Существует 3 формы глиобластомы:

1. Мультиформная (мультифокальная). Клетки неоплазмы при такой форме очень пластичны, что позволяет им приобретать вид структур мозга. Такая опухоль вызывает уменьшение просвета сосудов. По этой причине серьезно возрастает риск кровоизлияний или отмирания ткани. Внутри новообразования присутствует множество сосудов и артериовенозных шунтов.
2. Глиосаркома. Отличается присутствием внутри клеток опухоли элементов саркомы, проявление новообразования носит классический характер.
3. Гигантоклеточная. В мозге больного образуется повышенное количество многоядерных клеток огромных размеров.

По степеням глиобластому делят на 4 вида:

1. Первая. Признаки злокачественной опухоли отсутствуют, глиобластома постепенно охватывает новые клетки. Есть большая вероятность выздоровления.
2. Вторая. У больного присутствуют признаки глиомы, но разрастание опухоли происходит достаточно медленно. Шансы выздороветь несколько ниже.
3. Третья. Опухоль затрагивает мозговые ткани, быстро растет, носит злокачественный характер. Полное выздоровление достигается редко.
4. Четвертая. Глиобластома растет очень быстро, проявления крайне тяжелые. Чаще опухоль неоперабельная, а прогноз для пациента неблагоприятен.

Также дополнительно выделяют фазы болезни. Они определяют, насколько зрелой является клетка. Молодые делятся очень быстро, активно распространяясь по мозгу. Зрелые же отличаются медлительностью всех процессов.

Лечение

Онкологи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию больных глионейробластомой. Оно включает следующие методы лечения:

• Оперативное вмешательство;
• Лучевую терапию;
• Химиотерапию.

Если новообразование расположено в той части головного мозга, где оно может быть удалено без опасности повредить мозговую ткань, в результате чего могут нарушиться высшие нервные функции, нейрохирурги в максимально допустимых пределах удаляют опухоль.

Хирургическое вмешательство по удалению глиобластомы требует настоящего мастерства нейрохирурга. Любая ошибка во время операции грозит поражением важных отделов головного мозга, которые граничат с опухолью и отвечают за многие функции (речь, слух, зрение).

Юсуповская больница оснащена современным нейронавигационным оборудованием. Операции на головном мозге проводят ведущие нейрохирурги Москвы. Их высочайшая квалификация – гарантия успешного лечения, которое позволяет улучшить качество и продолжительность жизни пациента.

Лучевое воздействие на место локализации опухоли применяют после оперативного вмешательства с целью контроля заболевания и остановки роста новообразования. Химиотерапевтические препараты далеко не всегда эффективны при глионейробластоме. Невзирая на это комбинация лучевой и химиотерапии – стандарт лечения пациентов с недавно диагностированной глионейробластомой. Поскольку противоопухолевые препараты воздействуют не только на атипичные, но и на здоровые клетки, они обладают множеством побочных эффектов.

Биотерапия – относительно новый метод лечения злокачественных заболеваний, который также известен как таргетная терапия. При стимуляции собственной иммунной системы пациента останавливается рост и распространение опухоли с помощью регулирования определенных молекулярных и клеточных процессов, которые принимают участие в росте новообразования, развитии и распространении опухолевых клеток. Биотерапия проводится моноклональными антителами, вакциной и генными препаратами. Поскольку биотерапия направлена исключительно на специфические опухолевые клетки, она потенциально эффективнее других методов лечения (лучевой и химиотерапии) и менее токсична по отношению к здоровым клеткам.

Новый и перспективный метод лечения глиобластомы – фотодинамическая терапия. В основе этого метода лежит облучение опухолевых клеток. Ввиду того, что при применении этого метода лечения злокачественные клетки поражаются избирательно, онкологи применяют данную технологию в лечении глиобластом, которые расположены в жизненно важных центрах головного мозга. Психотерапевты Юсуповской больницы оказывают психологическую помощь родственникам пациентов.

Лечение в разных странах

Ввиду удачно выполненной терапии самочувствие больного улучшается, но иногда жизнь продолжается недолго. Извлечение глиобластомы считается трудным процессом, таким мастерством владеют исключительно опытные нейрохирурги. По опросам, самые опытные онкологи находятся в России, Израиле и Германии. При запущенной миоме врачи вынуждены отказаться от операции.

Недавно в медицине появились дендритные вакцины, необходимые для жизни многих людей.

Лечение в Израиле

В Израиле лечение проводится опытными и постоянно обучающимися врачами по новым технологиям. Неизменно разрабатываются биологические технологии, точная диагностика, предоставляющие возможность увеличить прогноз жизни человека. Главные преимущества лечения в израильской клинике:

• МРТ по точному изображению и быстрая диагностика позволяет поставить правильный диагноз.
• Главные нейрохирурги Израиля с высоким уровнем мастерства способны удалить до 98% опухоли. Тем самым израильским врачам удаётся увеличить годы жизни пациентов.
• Применяются новейшие препараты для лечения.
• Используется темозоломид как противоопухолевый химиотерапевтический лекарственный препарат.

Лечение в Германии

Новейшие методы лечения в Германии предусматривают вмешательство докторов различного направления, которые подстраиваются в работу на каждом этапе лечения.

Медицинский персонал:

• кардиохирург;
• невролог;
• психолог;
• радиолог.

Остальные медики подключаются по необходимости ситуации. Если миома уже запущена, удаление полностью исключено. Тогда врачи Германии подключают альтернативные способы. Влияние на миомы происходит кибер-ножом. Эта альтернатива принадлежит радиохирургии и линейному ускорителю. Такое облучение применяется по различным направлениям. За 5 сеансов миома и метастазы устраняются. Пациентам других стран предоставляется размещение в стационаре. Популярен в радиохирургии и гамма-нож. С ним не требуется общий наркоз и трепанация головного мозга. Высокочастотное облучение ножа направлено в единственный луч, расположенный в центре. При применении не задевается здоровая ткань.

Описанная методика прямым образом направлена на разрушение ДНК опухолей и устранение новых образований. После применения облучения опухоль прекращает рост, и поступление крови останавливается. Такую терапию назначают уже на третьей и четвёртой стадии злокачественной опухоли. Обычная операция по избавлению от глиобластомы в германской клинике идёт по новым методикам. За несколько часов до процедуры больному вводят вещество, которое заставляет опухолевую ткань выделяться на фоне здоровой. Также в Германии есть препараты для химиотерапии нового поколения. Они назначаются до операции и после вмешательства хирургов.

Проведение процедуры химиотерапии

Лечение в России

Немногим врачам в России удаётся удалить без дальнейших последствий опухоль. Самые лучшие медики проходят обучение по удалению опухолей за границей. В Москве нейрохирурги проводят операции на современном оборудовании. Это доктора высокой квалификации, с успехом лечат и продлевают жизнь больных. При постановке страшного диагноза психологи предоставляют услуги для родных пациента, чтобы морально подготовить к дальнейшим последствиям. Из истории известно, что также проведены лучевые операции, направленные на отдельные злокачественные клетки. Такой вид более чувствителен к радиоактивному изучению.

Реабилитация является заключительным этапом химиотерапии

В это время важно восстановить потерянные функции, и быстрее вернуть пациента в обычную жизнь, в которой он самостоятельно будет вести свою жизнь. Бывает, не удаётся сохранить определённые функции, первым делом нужна адаптация для облегчения жизни больных

Реабилитация после операции проходит для предотвращения инвалидности человека.

Восстановление проводятся медработниками высокой категории. Только подход врачей различных направлений обеспечит должную реабилитацию.

Продолжительность восстановления может варьироваться до четырёх месяцев.

Реабилитация направлена на:

• адаптацию в послеоперационный период;
• возвращение потерянных функций;
• восстановление навыков.

Составляется программа для реабилитации. Выдаются назначения, задачу которых потребуется выполнить пациенту в короткий срок. Трудным временем родных и самого пациента является послеоперационное восстановление. Лучше слушать внимательно психолога, помощь которого будет полезна.

Стадии и симптомы

В молодом возрасте часто выявляются вторичные глиобластомы, они растут намного медленнее по сравнению с первичными.

У глиобластомы есть свои характерные особенности:

1. В большинстве случаев она появляется в височной или лобной доле мозга, может диагностироваться в стволе, мозжечке.
2. При изучении под микроскопом видно, что клетки глиобластомы атипичные, у них совсем нет сходства со здоровыми, поэтому они так быстро увеличиваются в размерах и размножаются.
3. Тип роста опухоли – диффузный. Глиобластома стремительно охватывает мозг, потому что обладает собственной сетью кровеносных сосудов, при этом крайне редко распространяет метастазы.
4. По консистенции новообразование бывает мягким и твердым, может иметь разные размеры – от нескольких сантиметров до распространения по всему полушарию.
5. Инфильтрация клеток всегда распространяется за видимые границы глиобластомы.
6. Активно растущая глиобластома провоцирует повышение внутричерепного давления и может повлечь за собой гидроцефалию.

Мультиформная глиобластома характеризуется заметной симптоматикой даже в самом начале своего развития. Признаки патологии в большой степени зависят от локализации опухоли.

Когда она находится рядом с речевыми и двигательными центрами, то появляются нарушения в функционировании этих систем, частые обмороки. При таких симптомах диагноз ставится быстро.

Все проявления развития заболевания классифицируются на 2 группы: очаговые неврологические и общемозговые.

Общемозговая симптоматика глиобластомы

При возникновении глиобластомы повышается внутричерепное давление, так как опухоль сдавливает анатомические структуры мозга. Таким образом, к общемозговым симптомам глиобластомы относятся:

• Головные боли. Они прогрессируют, характеризуются высокой интенсивностью, распирающим характером, становятся сильнее в положении лежа и утром после подъема. Боль невозможно снять ни обычными, ни наркотическими обезболивающими препаратами, помогут только методы, снижающие уровень внутричерепного давления. Боль может сопровождаться тошнотой с рвотой, но после этого облегчение не наступает.
• Головокружения. Они проявляются в результате сильного сдавливания вестибулярного нерва и мозжечка. При прогрессировании глиобластомы больной не может даже просто поворачивать голову, вставать с постели.
• Рвота центрального генеза или мозговая. Она возникает под влиянием раздражения рвотного центра, находящегося в среднем мозге, при большом размере опухоли. Каждый раздражитель провоцирует рвоту – это движения, еда и вода, лекарства. По этой причине пациентов часто переводят на парентеральное питание.
• Очаговая неврологическая симптоматика

1. Двигательные нарушения – возникает паралич одной или сразу нескольких конечностей, как правило, только на одной стороне тела, которая противоположна месту локализации
2. новообразования. При двустороннем параличе врачи делают вывод о прорастании опухоли в оба полушария.
3. Чувствительная дисфункция – происходит усиление, уменьшение или полное исчезновение некоторых типов чувствительности – температурной, болевой, тактильной.
4. Ухудшается работа памяти и интеллект, изменяется характер человека, возникают множественные психические нарушения.
5. Судороги с припадками.
6. Нарушения равновесия, слуха, иногда больной не может контролировать положение собственного тела.
7. Пациент перестает понимать устную и письменную речь, не может говорить сам.
8. Нарушения зрения.
9. Галлюцинации.
10. Проблемы в работе вегетативной нервной системы – проблемы с сердцебиением, частотой дыхания.
11. Больной может впасть в кому.

Чем меньше размер новообразования, тем меньше симптомов проявляется, а у пациента сохраняется больше шансов на выздоровление и продление нормальной жизни.

Стадии опухоли

• 1-я степень. Почти никаких проявлений поражения не возникает. Опухоль, по сути, еще не является злокачественной и плохо поддается диагностике.
• 2-я степень. Для нее характерно перерождение клеток в атипичные. Опухоль пока растет очень медленно.
• 3-я степень. Некроз еще не развивается, но атипичные клетки быстро делятся, и новообразование активно прогрессирует.
• 4-я степень. Начинается быстрое отмирание тканей. Глиобластома головного мозга 4 степени имеет только негативный прогноз.

Установить точную стадию можно только лишь после комплексной диагностики.