Грибок на ногах: симптомы, лечение и фото
Содержание:
- Формы микоза стоп и их симптомы
- Принципы лечения грибка стопы, мази и таблетки
- Лечение грибка стопы
- Профилактика микоза
- Что такое грибок?
- Лечение при беременности
- Недорогие, но эффективные препараты для лечения грибка стопы
- Что делать при обнаружении микоза на стопах?
- Симптомы грибка стопы
- Причины и пути заражения
Формы микоза стоп и их симптомы
Ученым известны сотни различных видов грибка, способных привести к поражению кожи в области стоп. Однако, проявляются они практически одинаково. В подавляющем большинстве случаев грибок поражает межпальцевые складки на стопе. Но каких-либо дискомфортных ощущений он не вызывает, и человек не замечает симптомов развития заболевания. Через время грибок распространяется по поверхности стопы, поражая, прежде всего, области кожи, на которые приходится максимальная нагрузка в процессе ходьбы. Каковы же симптомы поражения грибком?
- Образование небольших трещин между пальцами.
- Постоянный зуд.
- Чрезмерная сухость и шелушение кожи между пальцами (со временем распространяется на всю поверхность ступни).
- Утолщение некоторых участков кожи.
- Покраснение зон, пораженных грибком.
- Ощущение постоянного жжения.
- Появление небольших пузырьков, наполненных жидкостью.
Инфицирование ногтевых пластин стоп происходит, как правило, в общественных банях, саунах, плавательных бассейнах
Поэтому в целях профилактики при посещении подобных мест важно пользоваться сменной обувью. Как же происходит заражение? Отмершие частички зараженной кожи с патогенным грибком попадают на пол
В условиях повышенной влажности грибок может не только длительное время сохраняться, но и размножаться.
Возникновению микоза стоп способствуют травмы ногтей, особенно многократные (у спортсменов), нарушение кровоснабжения конечностей, тяжелые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, иммунодефицит, болезни крови). Грибок часто распространяется внутри семьи при пользовании общей обувью, полотенцами, мочалками, недостаточной обработке ванны после мытья. При расчесывании очагов размножения грибка стопы он может распространяться на ногти рук.
Сквамозная или стертая форма
Специалисты различают несколько форм грибка стопы. При стертой (сквамозной) форме микоза, кожа между пальцами, на боковых поверхностях стоп и на пятке, шелушится. Сквамозная форма поражения кожи является начальной, при отсутствии своевременного лечения она постепенно прогрессирует, превращаясь в более серьезные – гиперкератотическую, интертригинозную и дисгидротическую.
Гиперкератотическая
У больных гиперкератотической формой микоза кожный рисунок становится более выраженным, слой эпидермиса утолщается, наблюдается небольшое шелушение в маленьких складках кожи. Присутствуют ороговевшие участки, покрытые трещинами. Появляется зуд, сухость, возникает дискомфорт (у незначительной части больных присутствуют и болевые ощущения).
Интертригинозная
Интертригинозная форма микоза стоп диагностируется примерно в 10% случаев. Она характеризуется глубоким поражением кожных складок. В области между пальцами ног проявляются покраснения, возникают трещины, сопутствующие отслаиванию верхнего слоя кожи. Периодически возникают неприятные болевые ощущения, особенно – при ношении неудобной закрытой обуви.
Дисгидротическая
Дисгидротическая форма грибкового поражения стопы характеризуется появлением на коже мелких пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. При сильном воспалении они вскрываются и образуют эрозированную поверхность. Наблюдается сильное шелушение и отслаивание пластов эпидермиса. Симптомами дисгидротической формы является сильный зуд, переходящий в жжение, отеки и даже повышение температуры.
Принципы лечения грибка стопы, мази и таблетки
Основное желание женщины при обнаружении микоза — провести лечение грибка стопы эффективными, недорогими препаратами и быстро избавиться от неприятных проявлений болезни. Однако терапия микозов проводится по следующим принципам:
- Местное лечение без приема противогрибковых таблеток принесет результат только на начальной стадии развития болезни.
- Длительно протекающий микоз требует сочетанного местного лечения и системной противогрибковой терапии. Фунгицидные таблетки принимаются курсами в течение минимум 3 месяцев. Современные препараты — Флуконазол (только при кандидозном поражении), Кетоконазол, Интраконазол, Тербинафин — обладают комулятивным эффектом: накапливаясь в тканях, они продолжают действовать на протяжении месяца.
- Выбор фунгицидного средства определяется типом грибка.
- Паста Теймурова, жидкость Кастеллани и другие антисептики, а также лечение грибка стопы народными средствами лишь облегчают зуд и предупреждают инфицирование, однако не убивают грибок.
- При грибке стопы, сочетанным с онихомикозом, проводится одновременное лечение кожи ног и пораженных ногтей, назначаются противогрибковые таблетки.
- Исчезновение внешних проявлений не гарантирует полное истребление грибковых колоний в глубоких слоях кожи. Поэтому для исключения рецидивов курсы фунгицидных средств повторяются.
Препараты для лечения грибка стоп и ногтей
Выбор фунгицидного средства для избавления женщины от грибка стопы должен учитывать не только его стоимость и эффективность, но и токсичность (возможность применения во время беременности). Фармацевтический рынок представляет массу противогрибковых средств в различных формах выпуска (мази, гели, лаки, таблетки) и разной ценовой категории. Список поможет выбрать лучший препарат от грибка с оптимальным соотношением цены и эффективности:
- Клотримазол (Кандид) — уничтожает дрожжеподобный грибок. Дешевое и нетоксичное средство допустимо применять при беременности (только в виде мазей), однако результата придется ждать 4-5 мес. Клотримазол отлично снимает зуд.
- Кетоконазол (Каназол, Низорал — дорогие аналоги) — очень токсичный препарат, запрещенный при беременности. Прием таблеток внутрь необходимо сочетать с гепатопротекторами. Минимальный курс — 2 нед. Для полного уничтожения грибка часто назначается 4-недельный курс.
- Итраконазол (Ломексин, Ирунин, Орунгал, Кандитрал) — уничтожает все виды грибка стопы, однако сильно токсичен (противопоказан беременным даже в виде мази). Курс — 200 мг (2 таб.) дважды в день 1 неделю. В запущенных случаях — 100 мг дважды в день на пртяжении 1 мес.
- Тербинафин (Ламизил, Бинафин, Ламифен, Атифан, Тербизил, Микофин) — одно из лучших средств для устранения грибка на ногах, выпускается в таблетках и мазях. Нетоксичен и высокоэффективен. Курс в таблетированной форме — 250 мг ежедневно в течение 1 месяца.
- Экзодерил — отличается разнообразием форм выпуска (мазии, гели, лак для ногтей). Лечение грибка на стопах занимает до 2 мес., а при онихомикозе — до 6 мес. Лечение финансово затратно. Более дешевые аналоги — Фунготербин, Нафтифин, Фетимин.
- Микозолон, Миконазол, Тридерм — комбинированные препараты, в составе которых фунгицидное вещество и кортикостероид. Их использование целесообразно только в тяжелых случаях (гнойное осложнение, отсутствие результата от других средств). Длительное применение снижает эффект и усиливает риск побочного воздействия.
Народные средства
Для снятия неприятных симптомов микоза и ускорения выздоровления многие прибегают к домашним средствам. Ванночки для ног готовят с хозяйственным мылом и содой, винным уксусом, календулой и отваром коры дуба. Готовят мази с древесной золой и желтой серой.
Важно! Мази и растворы, приготовленные в домашних условиях, обладают антисептическими свойствам, не убивают грибковые колонии внутри кожи. Лечение грибка стопы народными средствами лишь дополняет назначенную врачом противогрибковую терапию
Лечение грибка стопы
Чтобы разработать правильные принципы лечения грибка стопы, необходимо, прежде всего, определить тип инфекции и степень ее тяжести. В основном при лечении грибка стопы назначают применение соответствующих противогрибковых препаратов для использования их в домашних условиях. Такие препараты призваны уничтожить грибок полностью либо существенно замедлить его развитие. На сегодняшний день без рецептов в аптеках реализуются многие эффективные препараты для лечения грибка: Тербинафин (Ламизил), Клотримазол (лотримин), Миконазол (микатин), толнафтат (тинактин). Все эти препараты предназначены для местного применения, то есть наносятся на кожу
Важно учесть, что при лечении в домашних условиях необходимо тщательно следить за тем, происходит ли улучшение. Если болезнь продолжает прогрессировать, а лекарственные средства не оказывают должного эффекта на протяжении нескольких недель, следует обратиться к специалисту повторно
Если эффективность данных лекарственных средств оказалась невысокой, либо инфекционное поражение очень тяжелое, специалист может назначить применение более сильнодействующих препаратов. Таковыми являются нафтифин (Нафтин), бутенафин (ментакс), а также таблетированные средства тербинафин (ламизил), флуконазол (дифлюкан), итраконазол (споранокс).
Таблетки при лечении грибка стопы применяются при особо тяжелых поражениях
При этом важно помнить, что в процессе лечения такими средствами следует периодически проводить анализы с целью определения побочного воздействия лекарств. Рецидив грибка стопы возможен даже после прохождения курса лечения таблетированными препаратами с противогрибковым воздействием
При лечении грибка важным моментом является необходимость полностью пройти курс лечения. В таком случае вероятность полного излечения повышается.
При мембранозной инфекции, которая является на сегодня самым распространенным видом грибка стопы, для лечения применяются кремы либо лосьоны с противогрибковым воздействием
В процессе лечения заболевания важно постоянно следить за тем, чтобы стопа была чистой и сухой. При переходе болезни в более тяжелую форму иногда местные средства комбинируются с приемом пероральных препаратов, которые назначает врач
При мокасиноподобном типе инфекции достаточно часто возникает онихомикоз — инфицирование ногтей. Ввиду того, что кожные покровы на стопе достаточно толстые, данный вид инфекции излечивается сложно. Стандартные препараты с противогрибковым воздействием через кожу проникают недостаточно эффективно. Следовательно, специалист назначает прием дополнительных препаратов, как пероральных, так и местных.
При везикулярной инфекции доктор иногда удаляет верхушки волдырей и промокает стопу до тех пор, пока участок, где проводилась данная процедура, полностью не просохнет. На такой обработанный участок наносится противогрибковый крем либо специальный раствор в виде компресса. Если к данной форме грибка присоединяется бактериальная инфекция, то в таком случае больному назначается дополнительный курс антибиотиков.
При особо тяжелом течении инфекции возможно назначение кортикостероидных препаратов. После того, как состояние больного улучшается, дозу данных препаратов можно уменьшить, при этом противогрибковые препараты следует применять до полного излечения инфекции.
Однако заболевание может повториться, даже если терапия была проведена по всем правилам. Подобное случается довольно часто, если игнорировать меры профилактики и не применять противогрибковых препаратов на протяжении нужного периода времени. В таком случае грибок может погибнуть не полностью, и в результате происходит рецидив заболевания.
Очень важно начать лечение грибка стопы вовремя, не затягивая с обращением к врачу. Иногда ввиду слабо выраженных симптомов заболевания больные игнорируют лечение, что приводит к появлению глубоких трещин и волдырей на стопах, присоединению к заболеванию бактериальной инфекции
Как правило, инфекции, которые проявляются остро, поддаются лечению лучше, чем хронические грибковые инфекции.
В народной медицине для лечения грибка стоп используются примочки и компрессы с использованием чеснока, масла чайного дерева
Доктора
специализация: Дерматолог / Миколог
Громов Валерий Васильевич
3 отзываЗаписаться
Подобрать врача и записаться на прием
Тербинафин
Ламизил
Клотримазол
Миконазол
Нафтин
Флуконазол
Дифлюкан
Итраконазол
Нафтифин
Профилактика микоза
Чтобы избежать заражения грибком, не допустить рост и развитие патогенной микрофлоры, необходимо неукоснительно соблюдать гигиенические нормы, правильно и сбалансировано питаться.
Профилактические мероприятия:
- нельзя пользоваться чужими предметами личной гигиены, давать свои вещи кому-либо;
- в бассейне, сауне и других общественных местах запрещается ходить босиком, резиновые тапочки следует мыть после каждого посещения;
- для профилактики заражения кожу перед посещением общественных мест следует обрабатывать кремом Шунгит на основе масла чайного дерева;
- регулярно мыть ноги, делать педикюр, использовать увлажняющие средства;
- своевременно лечить гипергидроз;
- покупать обувь из натуральных материалов, удобную и по размеру, в магазине перед примеркой всегда надевать собственные тонкие носки;
- избегать стрессов, нервного и физического переутомления, высыпаться;
- уменьшить количество вредных углеводов в рационе, стараться ежедневно употреблять кисломолочную продукцию, овощи.
Во время лечения микозов необходимо регулярно дезинфицировать всю обувь, чтобы устранить споры патогенных микроорганизмов, запах и прелость. Чем обрабатывать обувь?
Необходимо приобрести в аптеке спреи, которые содержат хлоргексидин, формальдегид. Дополнительно нужно мыть стельки и внутреннюю поверхность хозяйственным мылом. Читайте еще: Склеродермия: симптомы, диагностика, лечение.
Грибок стопы – одна из наиболее распространенных форм микоза, которая поражает людей в любом возрасте, в группу риска входят дети, беременные женщины, люди преклонного возраста, спортсмены, фермеры.
Для лечения заболевания потребуется много сил и времени, поэтому необходимо знать меры профилактики, чтобы избежать инфицирования.
При появлении первых подозрительных признаков необходимо обратиться к дерматологу, самолечение может стать причиной возникновения серьезных осложнений.
Что такое грибок?
Микоз стоп — это самый распространенный вид дерматомикоза, которому присущи хронические рецидивы. Он включает в себя как поражение слоев кожи, так и ногтей. В верхнем слое кожи, которая постоянно шелушится, содержится масса грибов, а также их спор.
Грибок — заразное заболевание, которое передается от человека к человеку через предметы быта. Первыми поражаются межпальцевые складки, за счет чего появляется зуд. После этого инфекция захватывает всю площадь стопы. Развивается заболевание стремительно, и характеризуется наличием зуда, жжения, болевых ощущений, сухости кожи, шелушений и даже опрелостей.
Лечение при беременности
При беременности будущей маме запрещено использовать множество медикаментозных препаратов. Лечение грибка стопы лучше отложить на послеродовой период.
Но если болезнь протекает в запущенной форме, то необходимо как можно быстрее провести все необходимые мероприятия, ведь грибок становит опасность для будущего ребенка.
Перед применением любого из препаратов необходимо проконсультироваться с дерматологом и гинекологом. И если польза средства для женщины превысит риски для плода, то его можно использовать.
Важно!
Лучше всего, обратиться за помощью к народной медицине. Такие рецепты не навредят плоду и помогут побороть болезнь.
Недорогие, но эффективные препараты для лечения грибка стопы
Всем известно, что каждый пациент, заразившийся грибковой инфекцией, ищет самый быстродействующий и максимально эффективный препарат, использование которого не принесёт большого финансового убытка. Лучше всего предварительно проконсультироваться с врачом-специалистом, который определит вид болезни, стадию её развития и назначит препарат, подходящий для лечения
Если вы предпочитаете сами решать проблемы подобного плана, то в любом случае стоит обратить внимание на все противопоказания, изложенные в инструкциях к применению того или иного препарата, а также учитывать положение (беременность, патологические или онкологические заболевания и др. факторы) и индивидуальную переносимость химических веществ, входящих в действующий состав лекарства
В случае запущенности, микоз всегда требует комплексного лечения: обязательный приём препаратов таблеточного вида, которые оказывают фунгицидное воздействие на очаги воспаления, постоянное применение средств для поверхностного нанесения (обязательно перед этим тщательно промыв и высушив ноги).
Стоит обратить внимание, что лечение практически любой грибковой инфекции в домашних условиях народными средствами может быть эффективно лишь на начальных стадиях развития вируса
Также следует использовать их осторожно, ибо некоторые из средств могут стать причиной сильного ожога
Далее будет приведён список лекарственных средств, которые могут быть использованы при лечении микозов на ранней стадии развития:
- Для того чтобы немного подсушить кожу и избавиться от неприятного зуда, можно использовать «Пасту Теймурова», салициловые или цинковые мази.
- Не имеющие противопоказаний для использования беременными и детьми препараты – «Клотримазол» и «Кандид». Отличаются сравнительной дешевизной, но эффект от их применения будет едва заметен при продолжительности лечения более чем в 4 месяца. Отлично подходят лишь для устранения зуда.
- Препарат «Экзодерил» – один из лучших препаратов в своём роде, подходящий для лечения грибковых инфекций практически в любой зоне тела ввиду разновидности форм выпуска. Отличает его от других препаратов невозможность всасываемости в кровь и попадание в другие органы, не подверженные заражению, а также концентрация в слоях кожи, благодаря чему многократно усиливается эффект воздействия на очаг воспаления. Препарат далеко не самый доступный для всех слоёв населения, но имеет достаточное количество дешёвых аналогов с тем же действующим веществом в составе. Отличный аналог – «Микодерил».
- Минусом служит возможность проявления аллергических реакций. Лечение проходит в течение 6 – 8 недель (в зависимости от степени развития болезни) – при грибке стопы на лечение ногтей уходит значительно больше времени, и курс лечения может достигать полугода.
- Следующие препараты отличаются своей сравнительной дешевизной и доступностью для всех слоёв населения, но при этом очень высокой эффективностью: использование «Кетоназола», «Низорала», «Эконазола» способствует уничтожению грибковой инфекции в короткий срок, в основном не переходящий отметку в 5 недель. Большим недостатком является повышенное образование токсинов.
- «Тербинафин» и другие препараты с тербинафина гидрохлоридом в составе входят в перечень одних из самых эффективных средств лечения грибковых заболеваний. Курс лечения также варьируется от двух до четырёх недель. Отличается также безопасностью при использовании ввиду отсутствия токсичности.
Стоит запомнить, что использование каких-либо народных средств подвергает дополнительной опасности зону, поражённую инфекцией. Лучшим решением будет воздержаться от такого метода лечения и направиться в локальную больницу за получением указаний.
Что делать при обнаружении микоза на стопах?
После диагностирования микоза стоп следует незамедлительно приступать к лечению, предварительно проконсультировавшись с дерматологом.
Для устранения грибковой инфекции и симптомов патологии врач назначит эффективные лекарственные препараты, учитывая индивидуальные особенности организма больного, его возраст и наличие сопутствующих заболеваний.
Лечение микоза на начальной стадии осуществляется при помощи противогрибковых мазей и кремов для местного применения, антисептических растворов и специальных лаков. Лучшими средствами для борьбы с грибком специалисты называют:
- Ламизил – мазь с широким спектром противогрибковой активности для лечения инфекционных заболеваний кожи.
- Клотримазол – бюджетная мазь, подавляющая рост и развитие патогенных микроорганизмов.
- Экзодерил – крем, применяемый в комплексном лечении дерматологических грибковых заболеваний.
- Хлоргексидин – антисептик для обработки кожного покрова, оказывающий выраженное бактерицидное действие.
- Бельведер – лечебно-косметический лак для ногтей, восстанавливающий поврежденные грибком пластины.
Важно!
В качестве вспомогательных средств могут использоваться рецепты альтернативной медицины: водная настойка прополиса, яблочный уксус, сок чистотела, содовый раствор или отвар коры дуба.
Если после диагностирования микоза не приступить к медикаментозному лечению или игнорировать симптомы заболевания, патология перейдет в запущенную стадию, а клиническая картина дополнится новыми неприятными проявлениями.
Чтобы предотвратить ухудшение состояния, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций дерматолога и не отказываться от прохождения терапевтического курса, ведь только, таким образом получится быстро избавиться от деликатной проблемы.
Симптомы грибка стопы
К основным симптомам поражения стопы относится зуд и жжение в подошвенной области, появление трещин и мокнутий, в дальнейшем – эрозий. При развитии грибка стопы появляются мозолеподобные образования и разрыхление кожи, сопровождающиеся местным снижением иммунитета.
Признаки грибка стопы могут различаться в зависимости от стадии заболевания.
Болезнь начинается со сквамозной формы. В первую очередь поражается межпальцевое пространство. Заболевание начинается с появления шелушения и зуда. При распространении на ступни патология выглядит как сухость и неухоженность при отсутствии регулярного педикюра. Возбудитель может воздействовать на ноготь большого пальца, из-за чего он может врастать.
При гиперкератотической форме кожа на подошвенной части стопы начинает утолщаться. На сводах стопы образуются наслоения сероватого цвета с отлаивающимся эпидермисом по краям. Высыпания сливаются между собой, образуя крупные очаги. Зуд усиливается и сопровождается неприятным запахом ног. Грибок заполняет межпальцевое пространство, поражение ногтей становится более заметным.
Интертригинозная форма характеризуется проникновением грибка в глубокие слои кожи. Цвет кожи на ступнях меняется, появляется отечность, эпидермис отслаивается, трещины становятся более выраженными.
При дальнейшем развитии процесса появляются симптомы, схожие с опрелостями. Кожа между пальцами краснеет, становится рыхлой и влажной. Эрозии могут быть довольно глубокими и нередко становятся причиной болезненных ощущений.
Дисгидротическая форма – это запущенная стадия заболевания. Поражение грибком определяется визуально. На всей поверхности стопы появляются пузырьки, которые лопаются и становятся причиной сильных болевых ощущений. Возможно присоединение вторичной инфекции. Зуд переходит в постоянное жжение и боль, из-за которой появляются проблемы с передвижением. При отсутствии лечения развивается микотическая экзема.
Клиническая картина заболевания может меняться в зависимости от типа возбудителя. При поражении трихофитоном рубрум на первое место выходит шелушение кожи с пластинчатым отслоением эпидермиса. Возможно развитие аллергических реакций с высыпаниями по всему телу.
При внедрении трихофитона интердигитального клиническая картина развивается быстро, с выраженными симптомами заболеваниями. Такое поражение никогда не протекает в скрытой форме и опасно осложнениями.
Причины и пути заражения
Какие грибки являются самой частой причиной возникновения микоза? Это может быть красный, межпальцевой трихофитон, паховый эпидермофитон, дрожжеподобные кандидозные грибы.
На первое место все чаще стали выходить ранее редкие возбудители. Это относится к плесневым грибам. Возможно также наличие двух и более возбудителей, а также взаимодействие их с микробами.
Являясь инфекционным заболеванием, микозы имеют свои источники и пути заражения.
Передача инфекции от больного здоровому человеку происходит в банях, саунах, бассейнах, тренажерных залах, общественных душевых. Также заболевание быстро распространяется в семье. Также при пользовании общей обувью, душевыми ковриками, полотенцами
Поэтому очень важно иметь собственную обувь, полотенце. А в общественных местах, типа сауны или боулинга, не надевать общую обувь
Лучше принести с собой сменную обувь, лишнюю пару чистых носков, полотенце, чем неделями лечить это крайне неприятное заболевание. К тому же, больные буквально стряхивают с себя возбудителей с каждым шагом. Грибки остаются на чешуйках отпадающего эпителия кожи и ногтей, что приводит к очень быстрому и широкому распространению заболевания.
Напрашивается вопрос: неужели человек настолько безответственен и бессовестен, что может подвергать заражению других, находясь в общественном месте с босыми ногами в период разгара своего заболевания? Дело в том, что большинство людей не замечают начальных признаков заражения. Или не обращают внимания на маловыраженные его симптомы. Это приводит к отсрочке лечения и скорому распространению грибка.
Микозы стоп можно по праву считать болезнью цивилизации. Именно так и окрестили ее немецкие врачи в своем трактате в прошлом столетии. Современное обилие бассейнов, фитнес клубов, игровых площадок, катков, возможность и доступность беспрепятственного купания – это, с одной стороны, говорит о высокой социальной культуре и развитии цивилизованности нации. С другой же стороны, это повод для более тщательной профилактики грибковых заболеваний кожи стоп.
Существуют так называемые группы риска. К ним относят людей, которые по роду деятельности наиболее подвержены опасности заражения той или иной патологии. К ним относятся:
- Шахтеры
- Военные
- Моряки
- Спортсмены
- Проживающие в общежитии люди
- Работники бань, общественных бассейнов, душевых, фитнес залов.
Также распространению возбудителя способствует низкий уровень гигиены и несоблюдение санитарно-гигиенических условий.
Однако, микозом стоп заражаются не все люди и не всегда. Развитию заболевания способствуют некоторые предрасполагающие факторы. Например, сильный стресс, предшествующее длительное лечение антибиотиками, другое заболевание, подорвавшее иммунную защиту организма. К таким факторам также относят микротравмы, снижение кровотока в нижней конечности (из-за травмы, перелома, тромбоза вен или атеросклероза, варикоза), банальное несоблюдение правил личной гигиены, тесная неудобная обувь, повышенная потливость. Соответственно, профилактика заболевания сводится к устранению вышеперечисленных элементов.