Как применять нистатин при кандидозе полости рта

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в выявлении клинических симптомов, осмотре больного и изучении результатов дополнительных исследований.

Лабораторная диагностика – основной и наиболее информативный диагностический метод, заключающийся в выделении возбудителя и определения чувствительности к антимикотическим препаратам.

1. Микроскопия направлена на обнаружение кандид в патологическом материале и их оценку. Для этого применяют световую и люминесцентную микроскопию.
2. Гистологическое исследование проводится путем микроскопии окрашенных препаратов.
3. Микологический метод заключается в выделении грибов и их полной идентификации до рода и вида.

4. Иммунологический метод — обнаружение в крови антител к кандидам. Для этого ставят реакции иммунофлюоресценции, преципитации, агглютинации, иммуноферментный анализ. Иммунологический метод используют, когда не удается выделить кандиды из исследуемого материала.

5. Аллерготест — внутрикожные пробы с аллергенами кандида и определение в крови иммуноглобулинов класса Е. Повышенная чувствительность к кандидам обнаруживается при хроническом кандидозе слизистых оболочек.
6. Молекулярная биология – ПЦР.

Выбор метода исследования определяется локализацией очага воспаления и характером поражения.

Материалом для исследования является соскоб или смыв со слизистой глотки, гортани, миндалин, мокрота, гнойное отделяемое верхних дыхательных путей.

Профилактика грибка горла

Для профилактики заболевания врачами выработаны следующие рекомендации:

Прием антибактериальной терапии не должен быть неоправданно долгим. Курс должен длиться ровно столько, сколько необходимо для устранения бактериальной инфекции и не более. Нельзя использовать антибактериальные препараты с целью профилактики ОРВИ. Если требуется повторный антибактериальный курс, то параллельно должна проводиться противогрибковая терапия.

Если осуществляется лечение кортикостероидами, как местными, так и системными, следует особенно тщательно контролировать состояние слизистой ротоглотки.

После каждого приема пищи следует полоскать рот кипяченой водой.

Пасты, используемые для очистки рта должны содержать противомикробные компоненты.

Лечение кариеса, тонзиллита, периодонтита, а также иных болезней ротовой полости и глотки должно быть своевременным.

Автор статьи: Макаренко Александр Сергеевич, врач-миколог, специально для сайта ayzdorov.ru

Грибок в горле — довольно распространенное заболевание, вызванное активностью дрожжеподобных грибов рода Кандида, а в более редких случаях плесневых грибов рода Аспергилла. Микоз любой локализации — настоящая проблема, которую следует очень быстро решать. Запущенный патологический процесс остановить очень тяжело и сложно, а порой невозможно.

Грибок в горле обнаруживается у мужчин намного чаще, чем у женщин. Сначала развивается кандидоз ротовой полости, а затем инфекция опускается и переходит на слизистую оболочку глотки и гортани. Клинически патология проявляется неприятными ощущениями во рту, сухостью, болью в горле. Бывали случаи, когда грибок в горле протекал бессимптомно и оставался незамеченным.

У лиц, страдающих хроническими заболеваниями уха, горла или носа, грибок поселяется чаще всего. Возбудителями патологии являются как патогенные грибы, так и нормальные обитатели организма человека. Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов нарушается нормальное количественное соотношение микроорганизмов, обитающих в полости рта и глотки, развивается дисбактериоз, а затем кандидоз.

Народные способы лечения

Грибок в горле лечится не только медикаментозными препаратами, но и народными средствами. Они совершенно безопасны и способствуют скорейшему выздоровлению больного. Обычно используют такие травы, как чистотел, календула, золотой ус, ромашка, череда и зверобой. Хороший эффект оказывает настой коры дуба, облепиховое масло и раствор морской соли. Можно горло также полоскать соком каланхоэ или клюквы.

Эффективность такого способа лечения зависит от сложности заболевания и регулярности его применения. Чаще всего пациент вылечивается полностью без возникновения каких-либо осложнений.

Диагностирование болезни

Для успешного исхода терапии важно изначально определить, возбудитель какого вида является причиной болезни. Для этого из горла пациента берется мазок, лабораторный анализ которого поможет выявить вид грибка, его способность сопротивляться противогрибковым препаратам, чтобы подобрать действенное лекарство

В обязательном порядке производят анализы крови, которые покажут наличие воспалений у пациента, которые необходимо лечить.Также необходимо определить фактор, который стал главной причиной снижения иммунитета, вследствие которого и стало возможно распространение патогенного грибка в горле. Лечащий врач, изучив симптомы, может дать направление к эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу; назначить дополнительные исследования – на ВИЧ, гепатиты, сахарный диабет, венерические заболевания.

Если не осуществить своевременное лечение, заболевание перерастает в хроническое. К тому же, очень высок риск того, что мицелия грибка попадет в кровь человека и поразит важные внутренние органы, что может спровоцировать серьезные заболевания.

Применение антимикотических препаратов

При возникновении грибкового заболевания горла грибок следует лечить с использованием средств, направленных на устранение именно этого микроорганизма. Самыми эффективными препаратами считаются:

Врач, ориентируясь на выраженность симптомов, может назначить только местное лечение или комплексное. «Флуконазол» без труда проникает в кровь, разносится по всему организму и оказывает ярко выраженный терапевтический эффект. Препарат удобен еще и тем, что принимают его раз в день.

Если нет никакого результата или неожиданно присоединилась бактериальная инфекция, назначают антибиотики, выбор которых просто огромен и многие из них обладают противогрибковым эффектом. Чтобы выздоровление наступило как можно быстрее, рекомендуется принимать витамины, особенно группы B, повышающие иммунитет.

Профилактические мероприятия

Грибковые заболевания горла встречаются нечасто, для профилактики их развития рекомендовано:

Использовать антибиотики и кортикостероиды в строгом соответствии с показаниями к применению, по рекомендации и под наблюдением врачей

Воздерживаться от самолечения, которое может негативным образом сказаться на функционировании общего и местного иммунитета.
Поддерживать работоспособность иммунитета: обратить внимание на процедуры закаливания, умеренные физические нагрузки, отказаться от вредных привычек, ввести в ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, соблюдать режим труда и отдыха, не употреблять пищу перед сном.
Своевременно корректировать показатели уровня сахара в крови, лечить эндокринные нарушения.. При первых признаках болезни воздерживаться от самолечения и обращаться за подбором подходящей схемы терапии к врачу

Одни и те же симптомы могут характеризовать большое количество патологий и не всегда удается выявить точную причину развития патологического процессе без дополнительного задействования лабораторных исследований

При первых признаках болезни воздерживаться от самолечения и обращаться за подбором подходящей схемы терапии к врачу. Одни и те же симптомы могут характеризовать большое количество патологий и не всегда удается выявить точную причину развития патологического процессе без дополнительного задействования лабораторных исследований.

Что такое грибковая ангина

Грибковый тонзиллит (тонзилломикоз) – инфекционное воспаление небных миндалин, сопровождающееся болями при глотании. С точки зрения медицинской терминологии тонзилломикозом можно назвать исключительно грибковое поражение гланд. Если при осмотре ротоглотки выясняется, что поражению подверглись не только миндалины, но и гортань или глотка, у больного диагностируют грибковый ларингит или фарингит.

«Чистый» кандидоз миндалин встречается значительно реже, чем фарингомикоз или кандидозный ларингит. К основным проявлениям грибковой ангины можно отнести:

• дискомфорт в горле;
• незначительное увеличение гланд;
• першение и жжение в горле;
• пористый налет на миндалинах;
• повышение температуры.

Грибковая ангина не передается от человека к человеку, так как в большинстве случаев провоцируется условно-патогенными микроорганизмами, в частности Candida albicans.

Грибковый фарингит – септическое воспаление слизистой глотки, в которое нередко вовлекаются небные миндалины и околоминдаликовая клетчатка. Возбудителем инфекции является все та же Candida albicans, которая локализуется преимущественно в лимфаденоидных тканях на задней стенке глотки. Развитию грибка в горле способствуют эндогенные факторы, в особенности гормональный дисбаланс, дисбактериоз и вторичные иммунодефициты.

Как диагностировать грибковый фарингит? При фарингомикозе больные могут предъявлять жалобы на:

• саднение в глотке;
• увеличение лимфоузлов;
• белый налет на стенках горла;
• сухой кашель;
• умеренные боли в глотке при глотании;
• отечность небных дужек;
• субфебрильную температуру.

Специфическими проявлениями заболевания является ненавязчивая боль в горле, которая может иррадиировать в шею, и белый налет на стенках гортаноглотки. Следует учесть, что грибок в горле размножается быстрее, чем вирусы или бактерии, поэтому в патологические процессы нередко вовлекаются гортань, пищевод и ротовая полость. При отсутствии антимикотической терапии возникает риск развития паратонзиллярного или заглоточного абсцесса.

Грибковая ангина, или микоз – это воспалительный процесс задней стенки горла и миндалин, вызванный патогенными микроорганизмами – мелкими дрожжеподобными грибками вида Кандида. Как правило, заболевание локализуется на поверхности гланд, но иногда вызывает глубокое язвенное поражение всех структур носоглотки, полости рта, пищевода.

• плохой иммунитет;
• длительный прием антибиотиков;
• хронические нарушения обменных процессов, например, сахарный диабет;
• гиповитаминозы.

Грибковая инфекция в горле проявляется всегда одинаково. Вначале возникает зудящая боль, наблюдается небольшое увеличение миндалин и легкое покраснение. На этой стадии микоз часто путают с обычной простудой. Через несколько дней на стенках гортани образуется белый налет. Слизистая покрывается язвами, небольшими пузырьками.

• Боль, которая усиливается при глотании.
• Повышенная чувствительность полости рта.
• На слизистой оболочке скапливаются творожистые выделения. Появляются мелкие язвы, пузырьки.
• Наблюдается отечность слизистых оболочек.
• Повышенная температура, слабость, плохой аппетит.

Гортань связана с другими отделами дыхательной и пищеварительной системы. Своевременно не вылеченная молочница в горле может привести распространению инфекции дальше по слизистым оболочкам. При неправильном лечении грибка в горле происходит поражение внутренних органов. У людей с сильно ослабленным иммунитетом болезнь может трансформироваться в генерализированную инфекцию. Течение болезни протекает аналогично сепсису и требует срочной госпитализации.

Лечение грибка в горле

Развитие фарингомикоза указывает на сбои в общем состоянии организма, поэтому грибковые заболевания горла лечат системно. Переде антимикотической терапией нужно определить вид грибка. Для каждого вида подбирается антибиотик с конкретной направленностью действия. Взрослые и дети должны пройти комплекс терапевтических процедур, которые уберут из горла грибок.

Греть горло при выявлении инфицирования строго запрещено. Такие процедуры только спровоцируют усиленный рост очагов микотической патологии. Не следует проводить паровые ингаляции, делать спиртовые компрессы, использовать народные лекарства с кефиром, медом, простоквашей. Запрещение также следующее:

• употребление алкоголя;
• курение;
• бесконтрольный прием гормональный препаратов, антибиотиков;
• употребление продуктов с дрожжами;
• игнорирование предписаний доктора.

Медикаментозная терапия

Используют противогрибковые препараты для горла в виде растворов для полоскания горла, таблеток системного действия. Можно использовать хлоргексидин, мирамистин, люголем, допускается обработку зон, пораженных микотической инфекцией, перекисью водорода. Антибактериальные средства одного типа принимать долго нельзя, чтобы у возбудителя не выработалась к ним устойчивость.

Задача медикаментозной терапии – укрепить иммунную защиту в организме, убить грибок. Среди аптечных противогрибковых препаратов врачи выделяют следующие эффективные лекарства:

1. Леворин. Это антибактериальный препарат, имеет высокую эффективность против грибов рода Кандида. Врачи рекомендуют принимать до 4 таблеток за сутки.
2. Хепилор. Раствор для полоскания горла, его действие направлено на ликвидацию воспаления, помогает избавиться от грибковой инфекции, количество полосканий зависит от тяжести протекания патологии, но больше 4 раз за сутки проводить нельзя.
3. Флуконазол (Дифлюкан, Микосист). Препарат для целенаправленной борьбы с микозами, выпускается в виде таблеток, 1 капсулы 150 мг хватает для купирования проявлении кандидоза.
4. Мирамистин. Антисептик с универсальным действием против кандидозов горла или других слизистых оболочек. При помощи препарата проводят полоскания, орошения пораженных участков.
5. Люголь. В основе содержится йод, который помогает бороться с воспалительными процессами в горле.
6. Нистатин. Выпускается медикамент в форме таблеток для рассасывания. Принимать нужно после еды или гигиенических процедур полости рта.
7. Амфотерицин. Борется со всеми видами активных инфекций грибкового типа. Нельзя принимать кормящим мамам, беременным.

При грибковом поражении горла необходимо использовать вспомогательные лекарственные средства. Для профилактики дисбактериоза вам могут назначить прием полезных бактерий – пребиотики и пробиотики (Лактобактерин, Аципол, линекс, Йогулакт, Бифиформ, бифидумбактерин). В комплексном лечении фарингомикозов необходимо использовать иммуномодуляторы для укрепления иммунной защиты:

• Арбидол;
• Цитовир;
• Кагоцел;
• Полиоксидоний;
• Иммунал;
• настойка эхинацеи.

Народные средства

В качестве дополнительного направления лечения можно использовать домашние рецепты, которые помогут ускорить процесс выздоровления при лечении грибка горла. Можно использовать следующие варианты народных средств:

1. Раствор для полоскания из золотого уса и лимонного сока. В чашку налейте стакан чистой воды, добавьте сок из половины лимона, 1 ч. л. золотого уса. Полощите средством горло 3-4 раза за сутки. При необходимости эти же лекарством можно промывать нос, если инфекция распространилась в носовую полость.
2. Содово-солевой раствор. Простой, но эффективный метод борьбы с инфекциями в горле. В равных количествах (по 1 ч. л.) компоненты в 1 стакане воды. Раствор для полоскания должен быть теплым (не горячим и не холодным). Проводите процедуру каждые 2-3 часа.
3. Сделайте настой каланхоэ и прополиса. Добавьте к средству яблочный уксус и полощите им горло.
4. Хорошо помогают справиться с воспалением следующие травы: зверобой, календула, ромашка, чистотел.

Основные симптомы кандидоза с фото

Заболевания кандидозом имеет яркие симптомы у детей и взрослых, которые легко определить и диагностировать. Развивается поражение в виде дерматита. Нередко отмечают прогрессирование размножения грибов с образованием абсцессов и язв. К основным симптомам развития кандидоза языка относят образование белого (или желтого) налета на слизистой оболочке и поверхности зева и появление болевых ощущений, зуда или жжения на воспаленных участках слизистой (рекомендуем прочитать: желтый налет на языке у взрослых: причины и лечение).

Белый налет в полости рта

Во время кандидозного поражения ротовой полости на поверхности слизистой оболочки образуются белые пленки, которые легко отходят от поверхности щек, десен или зева. Творожистые кандидозы приподнимаются над пораженной поверхностью и состоят из:

• пораженных мертвых клеток эпителия,
• кератина,
• фибрина,
• бактерий,
• остаточных микрочастиц пищевых продуктов.

Специалисты различают три вида локализации налета (см. фото). В зависимости от формы и интенсивности разрастания грибковой инфекции подбирают соответствующее медикаментозное лечение:

1. отдельные образования, которые обычно не затрагивают поверхность языка,
2. образование поражений, которые сливаются между собой, образуя единое полотно на поверхности слизистой оболочки,
3. желтые наложения, которые образовываются на изъязвленной и раневой поверхности.

Несвоевременное лечение белого налета в ротовой полости взрослого может спровоцировать размножение патогенной микрофлоры на внутренние органы организма. Постепенно разрушая соседние клетки эпителия, споры грибка проникают в глубокие слои слизистой, что приводит к сложности терапии и к повышенному риску развития рецидива заболевания.

Боль и дискомфорт при приеме пищи

Помимо образования налета, пациент отмечает боль и дискомфорт, возникающие во время глотания и пережевывания пищи. Возникают данные неприятные ощущения из-за впрыскивания грибками ядовитых ферментативных веществ в клетки организма. В результате чего, наблюдается раздражение слизистой оболочки и интенсивное растворение окружающих тканей. Появляется отечность и покраснение пораженных участков.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: лечение налета на языке с фото и описанием

Боль при глотании слюны или пищи нарастает во время прогрессирования заболевания на слизистую гортани и миндалины. Повышается чувствительность к горячей и острой пище, появляется чувство жжения и зуда.

Многие пациенты жалуются на чувство «кома в горле». Данное явление характеризуется заселением микроорганизмов на слизистой оболочке глотки и образованием там пленочных наростов.

Другие признаки молочницы

Грибок на языке может сопровождаться сопутствующими признаками, которые являются своеобразным ответом организма на патогенное влияние жизнедеятельности грибов рода Candida. К ним относят:

• образование заедов и корочек в уголках губ (рекомендуем прочитать: основные способы лечения трещин в уголках губ ),
• повышение температуры тела,
• увеличение сосочков на поверхности языка (рекомендуем прочитать: что делать, если вскочил прыщ на языке?),
• снижение вкусовых ощущений, появление вкуса крови во рту,
• снижение подвижности языка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится жжение во рту и на языке?

Причины грибка в горле

Главным фактором возникновения фарингомикоза могут быть дрожжевые организмы группы Кандида, которые являются неотъемлемой частью любого человеческого организма, но во время ослабления иммунной системы, происходит некий сбой, и болезнетворные организмы просто берут «верх» и начинают свое развитие, тем самым давая «зеленый свет» фарингомикозу.

Но для того, чтобы произошел тот самый сбой, организму человека нужны провоцирующие факторы. Вот, некоторые из них:

• Находящийся в организме вирус иммунодефицита, и согласно статистике – у 15% больных СПИДом происходит гибель от грибковых заболеваний;
• Если человек часто подвержен инфекционными заболеваниями, есть большой риск заболевания грибком горла;
• На первых стадиях сахарного диабета, при излишнем весе и гипотиреозе;
• Частые заболевания крови;
• Присутствие в организме онкологических заболеваний;
• Прием антибиотических средств в большем количестве, чем нужно, или при прохождении длительного курса лечения ими;
• Ранее перенесенные травмы гортани, шеи;
• Больные после химиотерапии подвергаются развитию грибковых микроорганизмов достаточно часто;
• У людей, которых имеются зубные протезы, они часто вставляются либо меняются. Вместе с ними в ротовую полость может проникнуть небольшое количество грибковых организмов, которые за считанные дни размножаться;
• Проблемы с пищеварительными процессами в организме.

Лечение грибка в горле у взрослых

Поскольку фарингомикоз является признаком сбоев в общем состоянии организма, то и к лечению грибковой инфекции горла нужно подходить адекватно и системно.

Прежде чем начать антимикотическую терапию, необходимо в условиях лаборатории определить вид грибка. Для каждого вида грибковой инфекции требуется назначение антибиотика определенной направленности действия.

Так же как и детям, взрослым пациентам назначают комплекс терапевтических мероприятий по устранению грибкового заболевания горла. Симптомы и лечение определяет врач, который впоследствии назначает антибактериальные и противомикробные препараты.

Полоскания горла рекомендуется проводить с люголем, мирамистином либо хлогексидином, возможна обработка пораженных зон перекисью водорода.

Антибиотики требуют чередования в применении, во избежание формирования устойчивости грибка к ним.

Отвечая на вопрос, как лечить грибок в горле, многие врачи советуют пациентам с кандидозными поражениями гортани повышать и закреплять иммунные связи в организме. Это связано с тем, что грибок, который пассивно живет практически в каждом живом организме, активизируется на фоне болезненных состояний со сниженным иммунным ответом.

К аптечным противогрибковым препаратам относятся:

1. Хэпилор – средство для полоскания, действующее в трех направлениях – ликвидирует воспаление, обладает антимикробным действием, убивает грибок, количество полосканий зависит от общей симптоматики, но не должно превышать 4 раз за сутки.
2. Леворин – антибактериальный препарат, наиболее активен в отношении грибов рода Candida, рекомендуемая врачами дозировка – до 4 таблеток в сутки.
3. Мирамистин – универсальный антисептик, который призван бороться не только с кандидозами горла, но и других слизистых оболочек, этим препаратом можно проводить полоскания и местные орошения пораженных зон.
4. Флуконазол (Микосист, Дифлюкан) – таблетки, предназначенные для непосредственной борьбы с проявлениями микозов, 1 капсула препарата способна надолго ликвидировать проявления кандидоза.
5. Люголь – содержит йод в основе, эффективно противостоит воспалениям горла, в том числе тем, которые вызваны грибком.
6. Различные аэрозоли – антисептики.
7. Нистатин – таблетки, которые необходимо рассасывать после приемов пищи, гигиенических процедур ротовой полости.

К лекарственной борьбе с микозами горла необходимо подключать вспомогательные медицинские препараты. Например, для профилактики дисбактериоза кишечника желателен прием полезных бактерий – пробиотиков и пребиотиков (Линекс, Аципол, Лактобактерин, Бифиформ, Йогулакс, Бифидумбактерин и др.).

Препараты, призванные бороться с вирусной атакой на организм и сниженным иммунитетом – иммуномодуляторы, также должны присутствовать в комплексном лечении фарингомикозов (Полиоксидоний, Кагоцел, Цитовир, Арбидол, настойка эхинацеи, Иммунал).

Нехватка витаминов способствует развитию грибка горла, лечение при этом обычно усугубляется. Поэтому с авитаминозом необходимо бороться, рекомендуется принимать витамины в различных формах (дражже, шипучие таблетки).

Профилактика микозов горла

Как вылечить грибок и не допустить его появления в будущем. Профилактические мероприятия, предотвращающие появление и развитие микозов горла сводятся к соблюдению общих моментов ежедневного режима.

К основным мерам предотвращения фарингомикоза относятся:

соленые полоскания горла и полости рта, исключение частого использования ополаскивателей и спреев, освежающих ротовую полость, следование базовым правилам индивидуальных гигиенических процедур (регулярная смена зубной щетки, ежедневная чистка зубов и языка, применение качественной пасты, зубной нити), при необходимости каждодневного использования гормональных ингаляционных препаратов, важно не забывать полоскать ротовую полость после их применения, ограничение в избыточном употреблении углеводов, регулярные визиты к стоматологу (особенно это касается тех, кто пользуется протезами для зубов либо имеет диабет в анамнезе). Таким образом, чтобы избежать развития фарингомикоза необходимо тщательно контролировать состояние иммунитета, своевременно принимать профилактические меры, посещать поликлинику и сдавать анализы, соблюдать правила личной гигиены и полноценно питаться

Таким образом, чтобы избежать развития фарингомикоза необходимо тщательно контролировать состояние иммунитета, своевременно принимать профилактические меры, посещать поликлинику и сдавать анализы, соблюдать правила личной гигиены и полноценно питаться.