Покажет ли узи грыжу белой линии живота

Диагностика

Первичный диагноз может быть поставлен на основании внешнего осмотра больного, для точного выяснения состояния требуется выполнение дополнительных обследований.

1. Ультразвуковое обследование состояния брюшной полости. Проверяется состояние внутренних органов.
2. Рентгенологическое обследование грыжевого мешка. Перед обследованием больному дается препарат бария для повышения контрастности снимка.
3. Мультиспиральная томография. Используется в самых сложных случаях, позволяет полностью исключить ошибки во время постановки диагноза и оценки текущего состояния.

   Мультиспиральная томография

Питание при грыже

Щадящий рацион помогает свести к минимуму боли, изжогу, тошноту. Принципы диеты:

• употребление пищи, которая легко усваивается;
• использование термической обработки для смягчения продуктов;
• исключение из меню блюд, вызывающих запоры, метеоризм;
• 5-6-разовый прием пищи;
• отказ от переедания;
• последний прием пищи за 3-4 часа до сна;
• регулярное питье щелочной минеральной воды без газа.

Действенное лечение грыжи невозможно при запорах. Чтобы их не допускать, нужно регулярно есть овощи и фрукты, богатые клетчаткой.

Перед едой полезно принимать по 1 ч. л. подсолнечного масла или 1-2 капсулы рыбьего жира.

В периоды обострения болезни следует исключить рис, сваренные вкрутую яйца, картофель, макароны.

Список разрешенных продуктов

Лечение эффективно, когда основу питания составляют:

• овощные, постные мясные и рыбные бульоны, супы-пюре;
• жидкие, разваренные каши;
• отварное мясо, рыба нежирных сортов;
• парные котлеты;
• яйца всмятку;
• творог;
• некислый варенец или ряженка;
• отрубной хлеб;
• вареные овощи: свекла, морковь;
• фрукты: бананы, груши, чернослив, абрикосы, персики;
• жидкие кисели, травяные настои, компоты.

Список запрещенных продуктов

Лечение сводится на нет, если больной употребляет:

• жирные, соленые, кислые, жареные блюда;
• острые приправы, соусы, маринады;
• колбасы, копчености;
• крутые (рассыпчатые) каши;
• алкоголь;
• бобовые, сою;
• свежую и квашеную капусту;
• подсолнечные семечки, орехи;
• сырую свеклу;
• кислые фрукты, ягоды и соки;
• сладости;
• газированные напитки, крепкие кофе и чай;
• дрожжевой хлеб и сдобу из пшеницы.

Дневной рацион следует разбить на 5 приемов пищи – 3 полноценных и 2 перекуса. Порции должны быть небольшими.

Кушать в последний раз можно за 2-3 часа до сна. Также необходимо поддерживать водный баланс и пить достаточное количество чистой питьевой воды без добавок.

https://youtube.com/watch?v=mmJbDQmKpu4

Следует исключить жирное, жаренное, фаст-фуд, полуфабрикаты, алкоголь, сладкие газированные напитки, покупные сладости, сдобную выпечку. Такая еда не только увеличивает вес, но и провоцирует процесс брожения в организме и ухудшает пищеварение.

Профилактические мероприятия

Грыжа не возникнет, и лечение не понадобится, если:

• вести активный образ жизни;
• тренировать брюшной пресс;
• избегать физического перенапряжения;
• снижать лишний вес;
• правильно питаться;
• пить ежедневно не меньше 1,5-2 л воды;
• контролировать регулярное опорожнение кишечника;
• носить бандаж во время беременности;
• выкладывать на живот младенцев, делать им массаж.

Если же эти рекомендации нарушены, и грыжа живота развилась, необходимо своевременно провести ее лечение.

Грыжа не возникнет, и лечение не понадобится, если вести активный образ жизни и снижать лишний вес.

Бездействие может привести к деградации внутренних органов, а ущемление грыжи часто угрожает жизни больного. Поэтому при первых же симптомах патологии нужно обследоваться у гастроэнтеролога.

Профилактика грыжи белой линии живота

Диета

Рекомендуемые продукты	Продукты, которые НЕ рекомендуются
различные крупы; коричневый рис; некоторые разновидности орехов; огурцы; морковь; спаржа; фрукты; сыр фета; рыба; белки яиц; фасоль; горох; грудка курицы, индейки; брокколи; постный фарш из говядины.	жареное; пряное; жирное; сливочного масла; чипсы, фаст-фуд, сухарики; лимоны; помидоры; шоколад; продукты, прошедшие высокую степень обработки.

Другие рекомендации

Что рекомендуется?	Чего стоит избегать?
занятия спортом, тренировка мышц брюшного пресса (если у вас ослаблена брюшная стенка, или вы уже перенесли операцию по поводу грыжи – физические нагрузки только под контролем врача); контроль массы тела; ношение бандажа во время беременности, при высоких физических нагрузках.	чрезмерные высокие нагрузки, поднятие тяжестей; неправильное питание, избыточная масса тела; запоры, повышенное газообразование в кишечнике.

Грыжа живота и цистит

Если грыжа находится в нижней части живота, то в нее может попадать мочевой пузырь. Его ущемление вызывает симптомы похожие на симптомы острого цистита. Некоторые пациенты, страдающие хроническим циститом, зная о своем заболевании, продолжают лечиться от цистита. Теряется драгоценное время, а ущемление тем временем остается и может наступить омертвление стенки мочевого пузыря. Как следствие моча попадает на стенки кишечника и селезенки, что способно вызвать профузные кровотечения. Если вовремя не оказать медицинскую помощь больной может умереть.

Поэтому всегда при появлении болей в области живота или выпячиваний не стоит откладывать посещение специалиста.

Стадии развития болезни

Выделяют 3 основных этапа роста выпячивания: предбрюшинная липома, начальная стадия, окончательное формирование. Почти всегда патологии имеет крупные и особо крупные размеры. Иногда процесс может остановиться на сформированной липоме без дальнейшего прогрессирования. В медицине выделяют следующие этапы роста патологии:

1. На первой стадии происходит выход предбрюшинной клетчатки сквозь щелевидный дефект в сухожильных волокнах. Начинает формироваться грыжевой мешок, куда проникает часть тонкой кишки или сальника.
2. Когда уже сформировалась грыжа на второй стадии отмечаются все классические проявления патологии: рвота, мешок с грыжевым содержимым.
3. На конечной стадии определяется патология визуально и при пальпации. Вправление выполнить уже нельзя, потому что оно является опасным.

Грыжа живота — возникновение проблемы и современные методы лечения брюшной полости (105 фото)

Грыжа живота — распространенный недуг, от которого не защищен ни один человек на планете. Она может возникнуть в любом возрасте и привнести в жизнь много неприятностей, даря ежедневный дискомфорт обладателю. Также этой болезни подвержены некоторые млекопитающие животные.

Если посмотреть на сделанные фото грыжи живота, можно заметить, что она напоминает опухоль. Прогрессируя, патология разрастается и выпячивается наружу через стенки желудка.

Если затянуть вмешательство хирургов, то эти наросты могут достичь гигантских величин.

Внутренние органы, попавшие в грыжевой мешок, начинают плохо функционировать, а в случае их утеснения развиваются перитонит или некроз.

Причины

Стенка желудка имеет сложное анатомическое строение и состоит из мышечной соединительной ткани, функцией которой является поддержание органов в полости брюха. Но стоит мышцам ослабнуть, как образуются нежелательные последствия. Грыжа живота может быть приобретенной с годами и врожденной.

Чаще всего грыжа живота у женщин наблюдается после родов, а у мужчин в преклонном возрасте. Спровоцировать начало заболевания можно перегружая себя физическими упражнениями с тяжелым весом или вообще забыв про тренировки и ослабляя мышцы, набирая при этом лишние килограммы.

Заболеванию также подвержены люди с избыточным весом и расстройствами простаты и толстой кишки.

Причиной грыжи также становится воспаление соединительной ткани, длительный запрет на прием пищи вследствие изнуряющих диет, частые запоры, потуги при родах, беременности, асцит, ожирение и возрастные изменения.

Классификация

По результатам анализа клинических исследований, каждый год во всем мире с симптомами болезненных ощущений обращается около 5 процентов жителей. Причем у каждого пациента диагностируют различный вид проявлений, а большую часть из них составляют представители сильного пола.

Белая грыжа

Белая грыжа живота возникает в центре части, объединяющей сухожилия по обе стороны от косого мускула, расположенного от лобка до груди.

В самом начале возникновения недомогание никак не проявляет себя и не беспокоит клиента, но немного спустя развивается и, расширяясь, может сдавить пищеварительную систему. Если это произойдет, то послужит серьезной угрозой для жизни человека.

Данная патология не пройдет полностью только с применением медикаментозной терапии, она требует срочного вмешательства медиков для проведения дальнейшей операции. Ложиться под нож квалифицированного врача стоит без боязни, потому что такой тип оперирования весьма прост и всегда проходит без лишних осложнений.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа живота появляется в результате низкого тонуса мышц. Наблюдается при рождении, когда кольцо пупка слегка расширено, а рубец имеет отверстие и не доходит до конца. Доктора могут и не заметить этой особенности. Но грыжа даст о себе знать через некоторое время.

Встречается также у многократно родивших девушек, из-за увеличения в период вынашивания ребенка живота. При этом пуп растягивается, а вечные запоры повышают давление внутри желудка.

Бедренная грыжа

Если у человека образовалась плотная опухоль между бедром и паховой областью или он испытывает ощущения рези при ходьбе, которая возникает в районе бедра, то стоит немедленно обратиться к хирургу за консультацией.

Прямая грыжа

Боли при грыже живота оповещают больного неожиданно при физической нагрузке, но после исчезают. Но со временем перерастают в постоянные страдания.

Возле паха можно заметить малюсенький бугорок, который наблюдается в любом положении тела. Образовавшиеся спайки вызывают ощущения отягощения.

А при попадании мочевого пузыря в возникший мешок могут начаться нарушения в мочеиспускании и неприятные чувства при менструации. Все эти последствия чреваты началом инфекции, которая распространится по всему периметру.

Лечение

Удаление грыжи живота с помощью хирургического вмешательства является единственным способом, который поможет своевременно привести в порядок организм.

Но если пациенту, по каким-либо причинам на данный момент нужно просто приостановить течение развития осложнений можно обратиться к народным методам.

Луковая повязка

Наши бабушки запекали в духовке лук и, разобрав его на слои прикладывали к опухлости. Сверху накладывали тугую повязку и оставляли на ночь. Такое выхаживание проводится около 3 недель и дает хорошие результаты.

Фазы развития

В месте локализации грыжи может наблюдаться расхождение волокон сухожильной структуры на 100-120мм. В результате формируются ворота грыжевые, которые могут иметь различную форму:

• круга;
• ромбовидную;
• овала.

Расширение ворот грыжевых осуществляется постепенно. Современная медицина выделяет несколько стадий:

1-я фаза	Происходит образование предбрюшинной липомы. Ее развитие специалисты связывают одним или несколькими факторами. Через небольшие по диаметру ворота грыжевые под кожный покров выступает клетчатка жировая
2-я фаза	На первичной фазе в ворота грыжевые начинает проникать брюшина. Из нее и формируется оболочка для органов, которые будут в дальнейшем выходить под кожный покров
3-я фаза	На финальной фазе образовывания выпячивания уже присутствуют следующие элементы: ворота грыжевые, мешок грыжевой (создан из брюшины), содержимое мешочка (в него входят некоторые связки, часть кишечника, желудочные стенки, а также сальник)

Когда полоса исчезает

Для большинства женщин появление полосы неприятно, так как в первую очередь вызывает эстетический дискомфорт. Главный вопрос, который тревожит каждую роженицу, когда пройдет полоса и не останется ли она надолго. После родов организм девушки возвращается в обычную работу, гормональный фон становится на место, соответственно, уходят и проблемы.

Процесс восстановления занимает срок от двух месяцев. Не стоит беспокоиться, если пигмент на животе держится до полугода. Все процессы связаны с индивидуальными особенностями каждого человека, поэтому срок у всех разный. Применение различных косметических средств не влияет на состояние полосы.

Многие производители рекламируют продукты, которые якобы борются с темными полосами

На деле это просто рекламный ход, на который не следует обращать внимание. С течение времени полоса сама исчезнет, постепенно меняя цвет на более светлый

На пигментацию влияет и процесс кормления грудью. У кормящих девушек на животе полоса наблюдается немного дольше

Это связано с активной выработкой гормонов в надпочечниках, что немаловажно для естественного кормления. В течение всех триместров, тело постепенно меняется, готовя девушку к рождению ребенка

Организм выдерживает двойную нагрузку. Из-за больших изменений и перестройки, необходимо время и терпение, чтобы восстановить прежнюю форму

Важно, принимать свое состояние и не стесняться его, ведь беременность является прекрасным периодом в жизни

Лечение

При белой грыже живота показано ношение специального медицинского бандажа. Но такие меры не являются лечением – бандаж лишь уменьшает рост грыжи и временно защищает от ущемления. Поэтому больному рекомендуют носить бандаж до операции, если по каким-то причинам нельзя сделать ее немедленно.

Лечение белой грыжи живота проводится исключительно хирургическим путем. Для устранения дефекта производится пластика. Ушивание тканей может вызывать рецидивы, когда грыжа после операции вновь возникает выше или ниже места, которое ушили. Поэтому чаще применяют аллотрансплантаты – на пораженное место накладывают сетку и фиксируют ее.

Операции производятся как с открытым доступом, с разрезом на месте выпячивания грыжевого мешка, так и лапораскопическим. Второй вариант менее травматичен, реже дает осложнения, легче переносится пациентами. Иногда операция делается комбинированным методом, при котором совмещаются обе методики.

Что происходит при образовании грыжи?

Грыжевой канал в белой линии образуется постепенно. Волокна сухожилий расходятся на расстояние до 12 см. Формируются грыжевые ворота, напоминающие круг, овал или ромб. Различают стадии развития. Грыжа начинается с растяжения щелей в волокнах апоневроза и выхода под кожу жировой клетчатки. Она образует предбрюшинные липомы. Отверстия пока маленькие.

При дальнейшем расширении возникают анатомические грыжевые ворота, куда выступает, кроме клетчатки брюшина. В норме роль брюшины состоит в покрытии и защите изнутри стенки брюшной полости и снаружи органов живота. Здесь же она формирует оболочку грыжевого мешка.

В стадии оконченного формирования у болезни имеются все классические признаки:

• грыжевые ворота — представлены отверстием, куда выпячиваются органы;
• мешок из брюшины;
• составляющее грыжевого мешка — кишечная петля, сальник, стенка желудка, связки внутренних органов.

Травматизация содержимого мешка вызывает отечность. Грыжевые ворота становятся узкими для самостоятельного вправления выпавшего сальника, происходит защемление со всеми негативными последствиями.

Операция по удалению грыжи

Какой бы легкой ни казалась ситуация с грыжей, единственный способ справиться с такой проблемой – сделать операцию. Подобные патологии не исчезают самостоятельно. Со временем величина выпячивания только увеличивается и создает опасность для здоровья и жизни человека.

Тем более, если грыжа находится в организме слишком долго, происходит деформация соседних тканей. А это, в свою очередь, может оказать непосредственное влияние на результат даже после операции. Даже специальный бандаж и вправление не способны решить проблемы с грыжей. Ношение поддерживающей повязки нисколько не уменьшит вероятность ущемления.

Существует единственный вид грыжи, способный исчезнуть самостоятельно – пупочная грыжа у ребенка до пяти лет. В остальных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

К специалисту необходимо обращаться сразу же при первых подозрениях на грыжу. Чем раньше пациент будет прооперирован, тем больше шансов на легкое восстановление без осложнений. Как только будет подтвержден диагноз, пациент должен будет пройти дополнительное обследование, включая сдачу анализов. Эти меры необходимы для того, чтобы оценить общее состояние здоровья человека. Детальный анализ всех показателей пациента и наличие сопутствующих заболеваний позволяет хирургу определиться с подходящим вариантом лечения, адаптированного под особенности организма конкретного человека.

Предоперационное обследование включает:

• анализ крови (биохимический и клинический);
• кровь на RW;
• анализ на ВИЧ;
• анализ на выявление гепатита;
• группа крови;
• анализ мочи;
• рентген грудной клетки;
• ЭКГ;
• осмотр гинеколога либо андролога;
• заключение терапевта.

Современные возможности медицины просто поражают. Операция по удалению грыжи сегодня проводится малотравматичным способом посредством лапароскопии. На соответствующем участке тела хирург делает небольшие надрезы, в которые вводится лапароскопии вместе с необходимыми инструментами. Данное приспособление дает возможность врачу контролировать каждое действие на мониторе, а наличие миниатюрных хирургических инструментов позволяет удалить грыжу без травмирования близлежащих тканей.

В процессе операции на грыже располагают своеобразную заплатку, которая выполнена из сетчатого материала. Впоследствии она врастет в ткань, что в дальнейшем позволит предотвратить появление грыжи. Процент повторных грыж в таком случае минимален.

Операция проводится под местным или общим наркозом. Все зависит от степени тяжести заболевания и от состояния больного. Но хирурги приемлют внутривенное обезболивание, поскольку в таком случае все мышцы пациента расслаблены. Это упрощает врачу проведение необходимых манипуляций. Под местной анестезией пациент находится в напряжении, что только усугубляет операционный процесс, а это может негативно отразиться на исходе после операции.

Длительность хирургического вмешательства – 1,5-2 часа. Причем, после операции больной не утрачивает способность самостоятельно передвигаться, а через сутки он может уже отправиться домой.

Как проводится операция по удалению грыжи живота?

Хирургическое лечение заболевания может быть плановым или экстренным. Плановое назначается пациентам, испытывающим неприятные (иногда болезненные) ощущения в области выпячивания, но не страдающим от защемления. В случае защемления больному необходима неотложная операция по удалению грыжи живота, так как любое промедление ведет к отмиранию внутренних органов (из-за нарушения кровотока) и последующему развитию воспалительного процесса в брюшной полости (перитонита).

Сделать выводы о защемлении можно исходя из:

1. Острой боли в животе;
2. Невозможности вправления выпячивания даже лежа на спине;
3. Тошноты и рвоты;
4. Отсутствия дефекации или наличия крови в стуле.

Симптомом защемленной грыжи живота также может стать обильное отхождение газов.

Подготовка к операции

До хирургического вмешательства пациенту рекомендуется пройти специальную подготовку, а именно:

• Не принимать алкоголь за 3 дня до операции.
• Не принимать лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, за 2 недели до процедуры (она снижает свертываемость крови).
• Обеспечить себя полноценным питанием и витаминами за 2 недели до лечения.
• Не есть с 20.00 предыдущего дня.

Кроме того, процедура противопоказана людям, недавно перенесшим простудные и воспалительные заболевания. После выздоровления должно пройти 2 недели (исключением становятся экстренные показания к хирургическому лечению).

Помимо самостоятельной подготовки, больному требуется медицинское обследование, которое назначает ему врач. В частных клиниках в стоимость лечения может входить полный курс обследования. В противном случае оно тарифицируется отдельно. В среднем, цена хирургического лечения грыжи живота колеблется от 30 до 50 тысяч рублей. Этот показатель зависит от уровня клиники, количества проводимых процедур, стоимости использованного хирургического оборудования и качества имплантатов. Однако лечение грыжи доступно в РФ и бесплатно в пределах государственных больниц. Для того, чтобы попасть на операцию, нужно иметь полис медицинского страхования и направление участкового терапевта из поликлиники.

В стандартное предоперационное обследование входят:

1. Общий анализ крови;
2. Анализы на сахар, группу и резус, протромбиновый индекс, АЧТВ, биохимию;
3. Анализы на инфекционные болезни (сифилис, гепатит, ВИЧ);
4. ЭКГ.

На основе этого обследования и изучения истории болезни врач делает выводы о возможных осложнениях и последующем лечении.

Способы оперирования грыжи

При отсутствии защемления процедура проводится быстро и не вызывает осложнений. Для устранения дефектов небольших размеров часто используется современное оборудование – лапароскоп. Это специальный зонд, с помощью которого можно проводить диагностические и лечебные процедуры без обширных повреждений брюшной стенки. Он сводит к минимуму ущерб мягких тканей и риск кровотечений, позволяет наблюдать за происходящим на мониторе, обеспечивает точность манипуляций и ускоряет процесс заживления

Однако этот метод противопоказан пациентам с другими заболеваниями брюшной полости, поэтому он назначается с особой осторожностью, на основании врачебного заключения.

Традиционное лечение грыжи живота проводится методом натяжения ослабленных слоев с фиксацией их синтетической нитью. Этот способ эффективен только в 60-80% случаев. В 20-40% случаев отзывы прооперированных пациентов говорят о временном улучшении и последующем рецидиве. Такая картина возникает из-за большой нагрузки на швы. В результате сильного их натяжения ослабленная соединительная ткань прорезается нитью, и появляется новый дефект.

Самым оптимальным методом лечения грыжи считается протезирование с помощью синтетического сетчатого материала. Он устанавливается на область дефекта и компенсирует слабость соединительной ткани, беря на себя всю нагрузку. Его преимуществом является полная совместимость с организмом и отсутствие реакции отторжения. Со временем участок с сеткой прорастает соединительной тканью и обретает однородную, прочную структуру, устойчивую к растяжениям и разрывам.

Операция по удалению грыжи живота проводится под местным или общим наркозом. У взрослых неущемленная грыжа предпочтительно оперируется под местной анестезией, так как этот способ обезболивания не влияет на сердце, не требует длительного послеоперационного наблюдения, не вызывает тошноты и позволяет принимать пищу сразу после процедуры. В особых случаях больному может назначаться спинномозговая анестезия.

Симптомы

Болезнь развивается бессимптомно, поэтому ее лечение нередко начинается с запозданием. Главный признак патологии — мягкий бугорок, шишка на животе. Часто встречается надпупочная грыжа. При физических нагрузках она увеличивается, а в положении лежа уменьшается. Характерные симптомы:

• боли при активных движениях;
• отрыжка, изжога, метеоризм;
• тошнота, рвота;
• кровь при дефекации.

Боли становятся острыми при ущемлении грыжевого мешочка. По данным осмотра пациента можно предположить обострение гастрита, панкреатита, холецистита, язвы желудка или 12-перстной кишки.

Начальная стадия. Отверстие или грыжевые ворота постепенно расширяются, что дает дорогу выходу грыжи. Выпячивание становится больше. Оно так же мягкое на ощупь, не вызывает болезненных ощущений или изменения над ним кожных покровов. Грыжа становиться на место, когда больной ложится на спину.

Окончательное формирование грыжи. Грыжевые ворота расширились еще больше, выпячивание достигло внушительных размеров (до 15 см в диаметре). Грыжа все так же мягкая, легко вправляемая в горизонтальном положении тела.

Признаки заболевания проявляются разнообразно. К общим признакам относятся:

• тошнота;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• ощущение дискомфорта после приема пищи;
• уплотнение над поверхностью кожи;
• резкая боль в районе уплотнения.

Врач ставит диагноз на основании первичного осмотра. При пальпации выявляют уплотнение, больной при этом может испытывать боль. Для установления диагноза могут понадобиться и медицинские инструменты. Помимо этого обязательно назначают следующие исследования:

• рентген;
• ультразвуковое обследование;
• компьютерная томография;
• гастроскопия.

Что же касается симптомов грыжи, то, как правило, еще до появления грыжевого выпячивания, в самом начале развития грыжи, больные жалуются на боли в паховой области, в области овальной ямки бедра, пупка, по средней линии живота.

Грыжа белой линии живота длительное время может не проявляться. Основным симптомами заболевания являются:

• Болезненное выпирание средней линии.
• Боли вверху живота, особенно при резких движениях и натуживании. Болевые ощущения могут усиливаться после еды и при физических нагрузках. В некоторых случаях они отсутствуют.
• Запоры, тошнота, редко рвота. В основном появляются или усиливаются после приема пищи.

Осложнения грыжи белой линии живота

К осложнениям грыжи белой линии живота относят следующие патологические процессы:

• Воспаление грыжевого мешка и содержимого;
• Ущемление грыжи;
• Странгуляция брыжейки кишки;
• Перитонит;
• Копростаз грыжи;
• Экстрасистолия.

Наиболее частым и широко распространенным осложнением грыжи является воспалительный процесс, поражающий как грыжевой мешок, так и его содержимое. Воспаление обычно провоцируется собственной микрофлорой, которая застаивается в сдавленном участке органа, оказавшемся в грыжевом мешке. Воспаление может протекать медленно или быстро, однако в завершение данного процесса происходит рубцевание и утолщение тканей грыжевых ворот, а также формирование спаек. В результате содержимое грыжевого мешка перестает вправляться в брюшную полость, и вправимая грыжа становится невправимой.

Вторым очень частым осложнением является ущемление грыжи, которое развивается следующим образом: при резком напряжении мышц брюшной стенки грыжевые ворота расширяются, в результате чего в них попадает большая часть какого-либо органа. Затем расширенные ворота резко суживаются, и выпавший орган или его часть не успевают вправиться обратно в брюшную полость. А поскольку отверстие, через которое произошло выпячивание органов или тканей резко сузилось, то оно защемляет содержимое грыжевого мешка. Обычно ущемление грыжи развивается при резком и внезапном повышении внутрибрюшного давления, например, кашле, чихании, дефекации при запоре и т.д.

Однако если в грыжевом мешке оказалась петля тонкой кишки, то ее ущемление может развиваться по другому механизму. Так, из-за сдавления петли кишки по ней успевают проходить газы и продвигаться пищевой комок, в результате чего содержимое застаивается, участок кишки растягивается и перестает совершать перистальтические сокращения. Значительно увеличившаяся в размерах петля кишки защемляется в грыжевых воротах.

Защемление грыжи может вызывать нарушение работы сердца, в первую очередь появление экстрасистол на кардиограмме. Аритмия, возникшая из-за экстрасистолии, может провоцировать тяжелые нарушения кровообращения, которые, в свою очередь, маскируют симптоматику ущемления грыжи.

Странгуляция брыжейки кишки представляет собой не что иное, как ее сдавление. А поскольку именно в брыжейке проходят нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, обеспечивающие потребности петли кишки в питательных вещества и кислороде, а также удалении токсических веществ и иннервации, то ее сдавление фактически равняется отключению кишечного участка от жизнеобеспечения. При сдавлении брыжейки кишки сначала нарушается отток венозной крови и происходит образование серозно-кровянистого экссудата, который скапливается в грыжевом мешке. Если сдавление брыжейки не прекращается, то происходит нарушение притока и артериальной крови, в результате чего участок кишки отмирает.

Следует понимать, что кишка очень быстро подвергается гниению и разложению, поскольку внутри нее имеются бактерии нормальной микрофлоры. Поэтому если в ранние сроки после начала странгуляции брыжейки не производится срочная хирургическая операция, то токсические вещества, образовавшиеся в результате распада тканей кишки, и бактерии начинают проникать в брюшную полость и вызывают септическое воспаление. В результате образуется гной и начинается разлитой перитонит. При появлении признаков перитонита необходима срочная операция, поскольку без лечения человек умрет в течение ближайших суток.

Если грыжа белой линии расположена ниже пупка, то в качестве ее осложнения может развиться копростаз или застой каловых масс. Копростаз формируется медленно по мере накопления каловых масс, которые не удаляются из петли толстой кишки, оказавшейся в грыжевом мешке. Со временем накапливается большое количество каловых масс, которые наподобие пробки полностью закрывают просвет кишки и вызывают непроходимость. На начальных этапах копростаза человека беспокоит постоянный запор, а также уплотнение грыжевого выпячивания. По мере прогрессирования копростаза появляется метеоризм, тошнота и рвота.