Хорионический гонадотропин: инструкция по применению препарата в уколах для стимуляции овуляции и поддержания беременности
Содержание:
- Как не купить подделку
- Показания и противопоказания
- 2 Показания к применению препаратов ХГЧ
- Повышение уровня ХГЧ
- Важные нюансы
- Инструкция по применению Гонадотропина хорионического: способ и дозировка
- Когда и зачем делают
- Анализ на бета-ХГЧ
- Мнение эксперта
- Если не лопается?
- Функции гонадотропина хорионического в жизнедеятельности организма
- Укол ХГЧ при ановуляции
- Хорионический гонадотропин человека в фармакологии
Как не купить подделку
Оригинальный препарат, производителем которого является Московский эндокринный завод, продается в картонной коробке в количестве 5 флаконов с ампулами изотонического натрия хлорида для растворения порошка.
Цена
Стоимость гонадотропина зависит от единиц действия, указанных на упаковке. Примерная цена средства, имеющего 1000 ЕД, составляет 695 рублей, 1500 ЕД — 1139 рублей, 5000 ЕД — 2696 рублей.
Подделка и подлинник в чем разница
Если в коробках растворитель не найден, значит, это фейки.
На боковой стороне оригинальной коробки указан штриховой код, срок годности, адрес производителя, факс.
https://www.youtube.com/watch?v=p3j_VTa7Qw4
Показания и противопоказания
Гормональный препарат показан мужчинам, женщинам при дисфункции гипоталамуса, гипофиза.
Гонадотропин применяется при:
- Бесплодии, вызванном эндокринной дисфункцией.
- Позднем половом созревании.
- Нарушенной репродуктивной функции.
- Сниженной выработке половых гормональных соединений.
Мужчины применяют при:
- Неправильной локализации одного или обоих яичек, когда они не опускаются в мошонку (крипторхизм).
- Слабоактивных половых железах.
- Недоразвитии тестикул (яичек), сперматозоидов.
- Синдроме, вызванном сниженной функцией половых желез, который характеризуется недоразвитыми половыми признаками, диспропорцией телосложения (евнухоидизм).
- Недостаточно развитых, слабофункциональных половых железах (гипогенитализм).
У британских исследователей существует мнение, что гонадотропин полезен для похудения. Он снижает объем подкожно-жирового слоя, мышечная масса от воздействия катаболических гормональных веществ сохраняется. Рекомендованная дозировка для такого эффекта составляет 125 мг за сутки, дополнительно применяется низкокалорийная диета с витаминами, белками.
Женщинам средство показано при бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела. Увеличивается вероятность наступления беременности при отсутствующей овуляции, если фолликул не разорвался, чтобы оплодотворить яйцеклетку.
Гонадотропин применяют при:
- Нарушенной функции яичников.
- Маточных геморрагиях.
- угрожающем выкидыше в первом триместровом периоде.
- нарушенном, отсутствующем месячном цикле.
Средство противопоказано при:
- Гиперчувствительности к компонентам препарата.
- Злокачественных новообразованиях молочных желез, половых органов.
- Воспалении внутри вены, формировании тромба в венозном просвете (тромбофлебите).
- Гипофизарной онкологии.
- Сниженной функции щитовидной железы (гипотиреозе).
- Артериальной гипертензии.
- Приступах головных болей (мигрени).
- Эпилептических припадках.
- Надпочечниковой недостаточности.
- Раннем половом созревании мальчиков.
- Дисфункции почек, сердца.
- Артериальном, венозном тромбозе.
- Бронхиальной астме.
Для детей, возраст которых не превышает 4 года, гонадотропин противопоказан.
Женщине гонадотропин противопоказан при:
- Неправильном формировании половых органов, вследствие чего беременность не наступает.
- Яичниковой недостаточности.
- Фиброзном новообразовании в матке, препятствующем беременности.
- Избыточной массе тела.
- Во время кормления грудью.
2 Показания к применению препаратов ХГЧ
У здорового мужчины и мальчиков в норме гормон не определяется лабораторно, поскольку его количество минимально. Но при его недостатке возникают следующие заболевания и расстройства:
- недостаточная выработка андрогенов;
- задержка полового созревания, которая связана с нарушенной гонадотропной функцией гипофиза;
- андрогенодефицит;
- крипторхизм (неопущение яичка в мошонку);
- различные патологии сперматогенеза (олигоспермия, астеноспермия, азооспермия);
- гипоплазия (уменьшение) яичек.
Также гонадотропные лекарства используются при проведении:
- диагностического теста отсутствия или неопущения яичек у мальчиков;
- теста Лейдига для оценки работы яичек перед началом курса стимулирующей терапии.
Назначение гормональных препаратов должно проводиться только специалистом в индивидуальном порядке и дозировке.
Повышение уровня ХГЧ
Мужчины и небеременные женщины:
- хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
- семинома;
- тератома яичка;
- новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
- новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
- исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
- приём препаратов ХГЧ.
Беременные женщины:
- многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
- пролонгированная беременность;
- несоответствие реального и установленного срока беременности;
- ранний токсикоз беременных, гестоз;
- сахарный диабет у матери;
- хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
- приём синтетических гестагенов.
Снижение уровня ХГЧ
Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
- хроническая плацентарная недостаточность;
- истинное перенашивание беременности;
- антенатальная гибель плода (во II — III триместрах).
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
- тест проведён слишком рано;
- внематочная беременность.
Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой
Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания. Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию
Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.
Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Данный тест проводится в период с 11 по 14 недели эмбрионального развития. Его целью является выявление возможных патологических изменений в развитии в виде трисомии 18 или 13 пары хромосом. Таким образом, можно узнать склонность ребенка к недугам типа болезни Дауна, синдромов Патау и Эдвардса.
Проводится данный тест не в качестве определения предрасположенности плода к вышеуказанным недугам, а с целью их исключения, поэтому особых показаний к сдаче анализа не требуется. Он является таким же плановым, как и УЗИ на 12 неделе.
Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при:
- многоплодии;
- токсикозе, гестозе;
- сахарном диабете матери;
- патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
- неправильно установленном сроке беременности;
- приеме синтетических гестагенов и т. д..
Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.
Низкий уровень ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- задержка в развитии плода;
- угроза самопроизвольного аборта;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- гибель плода (во II-III триместре беременности).
Правила подготовки к проведению анализа крови на ХГЧ при беременности
- Сдача крови должна происходить в утренние часы (с 8 до 10 дня). Перед сдачей анализа лучше не есть жирную пищу, с утра не завтракать.
- За сутки до забора крови категорически запрещено употреблять алкоголь, лекарства и заниматься физическими нагрузками.
- За пару часов до сдачи анализа не курить, не пить ничего кроме простой воды; исключить нагрузки и эмоциональную нестабильность. Лучше отдохнуть и успокоиться перед тестом.
- Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, обследований, массажа, УЗИ и рентгенографии.
- При необходимости повторной сдачи теста с целью контроля показателей, рекомендуется не менять условия проведения сдачи крови (время суток, приемы пищи).
Важные нюансы
В организме женщины хорионический гонадотропин выполняет всего три функции:
- Первая — активизирует выработку стероидных гормонов, помогающих женщине перестроить свой организм к появившейся внутри него беременности, что по сути, является стрессовой ситуацией для всей иммунной системы. ХГЧ снижает функцию отторжения чужеродного белка на иммунном уровне, ведь по хромосомному набору развивающийся эмбрион имеет 50 процентов чужеродного материала, который принадлежит мужскому организму. Только благодаря гонадотропину этот иммунный конфликт не возникает в женском организме.
- Вторая — на ранних сроках беременности, когда плацента еще не сформирована именно хорионический гонадотропин позволяет нормально функционировать так называемому желтому телу. Кроме того, на фоне нарастания ХГЧ усиливается продуцирование прогестерона, без достаточного количества которого развитие беременности невозможно.
- Третья — обусловливает нормальный рост плаценты, так как гормон ХГЧ способствует хорошей динамике разрастания ворсин плацентарного хориона.
Помимо указанных свойств ХГЧ, в последнее время он стал активно применяться в сфере спорта и бодибилдинга. Препараты на основе хорионического гонадотропина официально признаны допинговым средством.
Его структурные компоненты аналогичны тем, которые вырабатываются гипофизом. Поэтому, при стимулировании половых клеток в организме человека повышается выработка тестостерона, что в свою очередь повышает показатели выносливости, силы и быстрого набора мышечной массы.
Инструкция по применению Гонадотропина хорионического: способ и дозировка
Препарат вводится в/м медленно, после предварительного добавления растворителя к лиофилизату.
Режим дозирования может быть скорректирован врачом индивидуально.
Гонадотропин хорионический 1000, 500 или 1500 МЕ
Женщины:
- ановуляторные циклы: 2–3 раза с интервалом 2–3 дня по 3000 ME, с 10–12 дня менструального цикла либо 6–7 инъекции – через день по 1500 ME;
- поддержание фазы желтого тела: 2–3 инъекции по 1500–5000 ME на протяжении 9 дней после овуляции либо переноса эмбриона (например, 1 раз в три дня).
Мужчины и мальчики:
- гипогонадотропный гипогонадизм: 2–3 раза в неделю по 1000–2000 ME. В случаях бесплодия дополнительно может быть назначен препарат с содержанием фоллитропина (фолликулостимулирующего гормона). Длительность курса, при котором можно ожидать какое-либо улучшение сперматогенеза – не меньше 3 месяцев. В период применения препарата заместительную терапию тестостероном следует приостановить. После улучшения с целью поддержания результата достаточно изолированного применения Гонадотропина хорионического;
- задержка полового созревания, обусловленная недостаточностью гонадотропной функции гипофиза: 2–3 раза в неделю по 1500 ME курсом не меньше 6 месяцев;
- крипторхизм, не обусловленный анатомической обструкцией: 2 раза в неделю по 500–1000 ME для детей 3–6 лет или 1500 ME детям старше 6 лет; в случаях необходимости терапию повторяют;
- недостаточность сперматогенеза, олигоастеноспермия, азооспермия: ежедневно по 500 ME в комбинации с менотропином (по 75 ME фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона) либо каждые 5 дней по 2000 ME в комбинации с менотропином (по 150 ME фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона) 3 раза в неделю курсом 3 месяца. В случаях недостаточного эффекта либо его отсутствия препарат назначается 2–3 раза в неделю по 2000 ME в комбинации с менотропином (по 150 ME фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона) 3 раза в неделю курсом 3–12 месяцев. После улучшения сперматогенеза в ряде случаев могут вводиться поддерживающие дозы Гонадотропина хорионического;
- дифференциальная диагностика анорхизма/крипторхизма у мальчиков: однократно по 100 МЕ/кг, сывороточную концентрацию тестостерона в крови определяют до начала теста и через 72–96 часов после инъекции. При анорхизме тест будет отрицательным, что является свидетельством отсутствия тестикулярной ткани; при крипторхизме, в случаях если даже присутствует только одно яичко, положительным (5–10–кратное увеличение концентрации тестостерона). Если тест слабоположительный, требуется поиск гонады (лапароскопия или ультразвуковое исследование брюшной полости), поскольку имеется высокий риск малигнизации.
Гонадотропин хорионический 5000 МЕ
Женщины:
- индукция овуляции при бесплодии, которое обусловлено ановуляцией либо нарушениями созревания фолликулов, подготовка фолликулов к пункции в программах контролируемой гиперстимуляции яичников: однократно 5000–10 000 МЕ для завершения терапии препаратами фолликулостимулирующего гормона;
- поддержание фазы желтого тела: 2–3 инъекции по 1500–5000 ME на протяжении 9 дней после овуляции либо переноса эмбриона (например, 1 раз в три дня).
Мужчины:
- гипогонадотропный гипогонадизм: 1 раз в неделю по 1500–6000 ME. В случаях бесплодия ХГЧ может вводиться с препаратом, содержащим фоллитропин, 2–3 раза в неделю. Длительность курса, при котором можно ожидать какое-либо улучшение сперматогенеза, – не меньше 3 месяцев. На этот период заместительную терапию тестостероном следует приостановить. После улучшения с целью поддержания результата в некоторых случаях Гонадотропин хорионический применяют изолированно;
- функциональный тест Лейдига: ежедневно 5000 ME на протяжении 3 дней (в одно и то же время). После последней инъекции на следующий день проводят забор крови и исследование уровня тестостерона. Пробу оценивают, как положительную в случаях, если наблюдается его повышение на 30–50% или более от исходных значений. Предпочтительно сочетать эту пробу с проведением в тот же день еще одной спермограммы.
Когда и зачем делают
Укол делают, если необходимо восстановить овуляцию или восполнить дефицит гормона в период вынашивания ребенка. Благодаря инъекции образуются зрелые яйцеклетки, которые требуются для зачатия. Препарат ХГЧ — это раствор для инъекций, который вводят в живот с помощью шприца, имеющего короткую иглу.
Чтобы восстановить овуляцию, специалист отслеживает размеры фолликула, регулярно делая УЗИ женских половых органов. Когда он достигнет необходимого состояния, врач вводит лекарство, под действием которого фолликулы разрываются и запускается процесс овуляции. Укол ХГЧ при стимуляции овуляции содержит 5000 ед., а при ЭКО — 10000 ед. Часто бывает достаточно сделать одну инъекцию, чтобы добиться положительного результата. Если необходимого эффекта не получилось, специалист повышает дозу медикамента, но инъекцию делают в следующий цикл.
Если овуляция после укола ХГЧ произошла, делают еще несколько инъекций: каждые 3 дня в течение 9 дней после того, как фолликул лопнул. Это позволяет поддержать функционирование желтого тела. В том случае, если существует вероятность самопроизвольного выкидыша, лечение должно длиться 2 недели.
Инъекция ХГЧ имеет следующие показания:
- ановуляторное бесплодие;
- дисменорея;
- угроза выкидыша или привычные самопроизвольные аборты;
- при ЭКО перед пункцией;
- предупреждение развития кисты в том месте, где не лопнул фолликул;
- правильное формирование плаценты;
- пузырный занос при предыдущих беременностях.
Укол такого препарата делают при беременности на ранних сроках, чтобы поддержать желтое тело. Из-за гормонального дисбаланса оно нередко отслаивается и случается выкидыш. Во втором-третьем триместре инъекцию назначают, если уровень гормона ниже нормы. Такие низкие показатели чаще всего связаны с тяжелыми нарушениями: задержка в развитии плода, плацентарная недостаточность, замершая беременность.
Анализ на бета-ХГЧ
Если кровь на ХГЧ обычно сдают, чтобы установить факт наступления беременности. то бета-субъединица определяется для прогнозирования её течения. Синтез ХГЧ тесным образом связан с дифференциацией трофобласта. Он увеличивается при напряженности компенсаторных механизмов, которые включаются в случае возникновения проблем.
Определение свободного бета-ХГЧ используют для пренатального скрининга 1 триместра. В то время как начиная со 2 триместра может использоваться анализ на общий ХГЧ. Он будет столь же информативным.
Патологические отклонения в анализе крови на ХГЧ являются поводом заподозрить определенные патологии плода. Например:
- концентрация бета-субъединицы значительно выше при синдроме Дауна;
- она понижена при трисомии 18 и синдроме Эдвардса.
ХГЧ играет важную роль в предотвращении реакции отторжения эмбриона. Если уровень гормона намного ниже нормы, то риск задержки внутриутробного развития плода достигает 45%, а вероятность самопроизвольного аборта – 25%.
ХГЧ в программах ЭКО
Определение уровня ХГЧ в крови на 12-13 день всегда используется, чтобы констатировать беременность, наступившую в результате ЭКО. Анализ также позволяет спрогнозировать её течение.
Как правило, уровень ХГЧ в крови ниже у женщин, которые беременеют после ЭКО, чем у тех, кто сумел зачать ребенка естественным путем. По всей видимости, это связано с низким образованием гормона в хорионе по причине недостаточного кровоснабжения.
По концентрации ХГЧ можно заподозрить многоплодную беременность. В этом случае уровень гормона выше.
По результатам анализа можно констатировать неразвивающуюся беременность. Для этого гормон определяют в крови в динамике. О внутриутробной гибели плода говорит ХГЧ ниже нормы, а также слишком медленное нарастание уровня этого вещества в крови. Однозначным подтверждением аборта является снижение концентрации бета-ХГЧ.
- Другие причины снижения уровня гормона:
- внематочная беременность;
- фетоплацентарная недостаточность.
О преклиническом спонтанном аборте после ЭКО свидетельствует концентрация бета-ХГЧ менее 21 мЕд/мл спустя 14 дней после переноса.
ХГЧ при трофобластической болезни
Значительное повышение уровня ХГЧ в крови отмечается на фоне трофобластической болезни. Это группа патологий, которая объединяет в себе множество опасных заболеваний:
- пузырный занос (полный и частичный, инвазивный);
- хориокарциному;
- плацентарные трофобластические опухоли.
Эти патологии диагностируются в том числе с использованием анализа крови на ХГЧ.
Критериями диагноза пузырного заноса являются:
- увеличение бета-ХГ в анализах, проведенных три раза с перерывами в 1 неделю;
- повышенный ХГЧ спустя полгода после удаления пузырного заноса;
- результаты гистологического исследования.
Наиболее ранним признаком является именно возрастание бета-ХГ. Этот же анализ используют для оценки эффективности проводимого лечения: хирургического или химиотерапии. Исследование позволяет выявить резистентные к терапии формы патологии.
Самые частые причины резистентности:
- неадекватная химиотерапия 1 линии (недостаточные дозы препаратов, увеличение интервалов, сокращение курса);
- биологические особенности опухоли.
Критерием резистентности к лечению является последовательное увеличение уровня бета-ХГ в трех измерениях с интервалами в 10 дней. Об этом также свидетельствует возрастание уровня ХГЧ в течение 3 месяцев после последнего курса химиотерапии.
Анализ на ХГ позволяет врачу понять, прогрессирует ли болезнь. Иногда в ходе обследования выявляются новые метастатические очаги или опухоль увеличивается. При этом патология не считается прогрессирующей, если ХГЧ в крови не растет.
Анализ помогает врачу определиться с моментом, когда требуется провести хирургическое лечение пузырного заноса. Операцию делают, когда:
- наблюдается кровотечение из опухоли;
- отмечается резистентность к химиотерапии 1 и 2 линии;
- метастазы опухоли резистентны к химиотерапии.
ХГЧ – важный лабораторный показатель. Он используется для диагностики беременности, оценки её течения, прогнозирования исхода. С его помощью можно заподозрить внематочную, многоплодную или неразвивающуюся беременность. Определение свободной бета-субъединицы ХГЧ используют в качестве скринингового маркера 1 триместра. Изменение показателя часто говорит о хромосомных аномалиях у плода. Небольшие отклонения от нормы в сторону снижения свидетельствуют о риске недостаточности фето-плацентарного комплекса. Это может обернуться задержкой развития плода или самопроизвольным абортом.
Мнение эксперта
Алексей — консультант сайта ru-steroid.net
Хорионический гонадотропин используется как дополнительное средство при использовании стероидной терапии во время занятий силовыми видами спорта. В этой статье расписаны особенности и методики его применения. Основная польза от гонадотропина заключается в профилактике временной атрофии яичек во время курса анаболической терапии. Он нужен в основном для высококлассных спортсменов, которые практически постоянно принимают стероиды в больших дозах. Поэтому, на мой взгляд? любителям не стоит экспериментировать с гонадотропином. Он имеет довольно серьезные побочные эффекты, описанные в данной статье. Из побочных эффектов чаще всего встречается ароматизация и опухоль половых желез. Правда, эти патологические состояния встречаются только при неправильном применении гонадотропина с превышением доз.
Оцените материал: оценить
Нашли ошибку в статье? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl + Enter. И мы её исправим!
ПОДЕЛИТЕСЬ | ПОДПИШИТЕСЬ |
|
- Индивидуальный подбор комплекса упражнений
- Программа тренировок для новичков — девушки
- Тренировки в домашних условиях, или — как накачаться дома
- Счётчик потребления калорий
- План тренировок для новичков — мужчины
- Калькулятор расхода калорий за сутки
- Комплекс упражнений для похудения
- Женская диета для похудения
- Программа упражнений на похудение для мужчин
- Тренировки для девушек на рельеф с упором на бёдра и ягодицы
- Обзор фирм-производителей стероидов
- Как использовать инсулин для набора массы?
- Что такое пептиды и их применение в бодибилдинге
- Нужно ли принимать стероиды в таблетках?
- Применение Дексаметазона в спорте: эффект, побочка, дозировки
Если не лопается?
Овуляция после введения хорионического гонадотропина наступает в подавляющем большинстве случаев. Но бывают ситуации, в которых разрыва всё же не произошло. Причины могут быть различны:
- неправильно проведённая стимуляция развития фолликула;
- отсутствие доминантного фолликула;
- наличие других проблем со здоровьем, которые ранее не были учтены.
Укол гормональным препаратом делают только в случае, если яичники пациентки находятся под постоянным контролем и регулярно проводится фолликулометрия на УЗИ. В противном случае ХГЧ не будет способствовать овуляции, так как не будет доминантного фолликула.
Если разрыва фолликула не произошло через 36 часов после укола, врач принимает решение о проведении одного из следующих мероприятий:
- введение дополнительно препарата ХГЧ (например, 5000 Ед гормона к уже введённым 10000 Ед.);
- повторение стимуляции во время следующего менструального цикла;
- перерыв и повторение стимуляции по прошествии трёх менструальных циклов.
ВАЖНО! На месте неразорвавшегося фолликула может образоваться киста. Мониторинг процесса важен как при наступлении овуляции, так и при её отсутствии
Функции гонадотропина хорионического в жизнедеятельности организма
Хорионический гонадотропин вырабатывается в организме человека любого пола. У здоровых не беременных женщин и мужчин его показатель варьируется в пределах от 0 до 5 мЕд/мл. К причинам его повышения относят:
- наличие новообразований в яичниках;
- хорионкарциному;
- наличие и рецидивы пузырного заноса;
- злокачественные процессы в легких, почках, матке и органах ЖКТ.
С наступлением беременности показатели заметно возрастают. Ее наличие экспресс-тест и определяет по тому, сколько вещества содержится в моче. Если спустя две недели после фиксации плодного яйца на эндометрии уровень ХГЧ составляет 156 единиц, то к концу 2 месяца его количество доходит до 300 тысяч. Незначительное содержание гормона в крови беременной свидетельствует о наличии:
- не развивающейся (прервавшейся) беременности;
- внематочной беременности (подробнее в статье: уровень ХГЧ по неделям при внематочной беременности);
- вероятности выкидыша (самопроизвольного аборта).
Помимо этого, исследование уровня хорионического гормона поможет определить:
- развитие многоплодной беременности;
- наличие скрытого токсикоза или гестоза на поздних сроках;
- перенашивание плода;
- фетоплацентарную недостаточность;
- патологии и задержки развития плода.
До того момента, пока не сформируется плацента, ответственными за выработку хорионического гонадотропина являются трофобласты (наружные клетки плодного яйца). Все это время ХГЧ будет поддерживать жизнь постовуляторного лютеинового тела, которое активно до тех пор, пока плацента не сможет самостоятельно вырабатывать необходимое количество стероидных гормонов прогестерона и эстрогена. Помимо этого к основным функциям ХГЧ при беременности относят:
- формирование хориальной оболочки;
- питание и рост ворсин хориона;
- синтез глюкокортикоидов, которые помогают адаптироваться организму к вынашиванию плода.
В мужской организме «производством» хорионического гонадотропина человека занимается гипофиз. Он является одним из важнейших для здоровья взрослого половозрелого мужчины гормонов, так как оказывает воздействие на:
- выработку тестостерона;
- процесс образования спермы;
- устранение бесплодия;
- достижение биологической половозрелости;
- регуляцию секреторных функций семенников у мужчин.
Укол ХГЧ при ановуляции
К ановуляции могут приводить следующие факторы:
- дисфункция гипоталамуса;
- новообразования гипофиза;
- стрессы;
- нарушение кровоснабжения головного мозга;
- воспалительные заболевания органов половой системы;
- травмы половых органов;
- преждевременный климакс;
- ожирение;
- анорексия;
- заболевания печени;
- нарушения работы щитовидной железы;
- прием гормональных контрацептивов;
- некоторые медикаменты.
Прежде, чем приступать к стимуляции овуляции, необходимо установить истинную причину ее отсутствия. Для этого пациентам назначают ряд анализов, УЗИ. Также необходимо регулярное измерение базальной температуры. Результаты исследований дадут возможность определить необходимость процедуры. В некоторых случаях нормализация, к примеру, уровня гормонов щитовидной железы может способствовать естественному процессу восстановления овуляции. Необходимо проводить регулярное УЗИ с целью наблюдения за развитием фолликулов.
Первоначальное УЗИ делают на 8-10 день после окончания менструации. Затем каждые 2-3 дня до установления факта овуляции или следующей менструации. По результатам исследований можно назначить укол ХГЧ, стимулирующий процесс овуляции и предотвращающий образование фолликулярных кист.
Как правило, после инъекции овуляция наступает через 24-36 часов. Ее подтверждают при помощи результатов УЗИ. В некоторых случаях овуляция может наступить через более продолжительное время или не наступить вовсе.
После подтверждения овуляции делают уколы утрожестана или прогестерона, способствующие дальнейшему «поддержанию» желтого тела.
При стимуляции овуляции врач на основании показателей спермограммы, определяет частоту, сроки половых актов и инсеминаций.
После укола ХГЧ тест на беременность проводят не раньше, чем через две недели после наступления овуляции. Результаты тестов до истечения этого срока могут давать ложноположительные результаты.
Хорионический гонадотропин человека в фармакологии
Хорионический гонадотропин является не только важным диагностическим показателем. Этот гормон может с успехом применяться в терапии некоторых заболеваний, а спортсмены решаются на прием препарата для достижения более высоких результатов тренировок.
Лекарства на основе ХГЧ получают, выделяя гормон из мочи беременных женщин, либо с помощью специальных микроорганизмов. Наиболее распространены прегнил, хорагон, профази.
ХГЧ, обладая гонадотропным действием, стимулирует овуляцию, созревание сперматозоидов, улучшая их качество и количество, повышает продукцию половых стероидов, влияет на формирование вторичных половых признаков.
Показаниями к назначению препарата на основе ХГЧ могут стать:
- Нарушение менструальной функции у женщин вследствие снижения продукции гонадотропных гормонов;
- Бесплодие;
- Стимуляция яичников при процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
- Угроза прерывания беременности;
- Нарушение развития половых желез у мужчин (гипогонадизм), патология сперматозоидов.
Препараты на основе ХГЧ противопоказаны при опухолях половых желез, снижении функции щитовидной железы и надпочечников, тромбофлебитах
Нельзя принимать этот гормон кормящим мамам, а особую осторожность следует соблюдать при назначении его подросткам, лицам, страдающим ишемией сердца, гипертонией, нарушением работы почек
Обычно ХГЧ вводят внутримышечно, а схема, кратность и продолжительность лечения зависят от целей лечения и пола пациента. Чтобы спровоцировать овуляцию или «суперовуляцию» при ЭКО препарат вводят однократно в высокой дозе (до 10 тысяч МЕ). При угрозе прерывания беременности, нарушении полового развития у мальчиков, гипогонадизме ХГЧ вводят на протяжении 1-3 месяцев, доза определяется показаниями.
Не секрет, что спортсмены проявляют повышенное внимание к разного рода препаратам, способным улучшить результаты тренировок. Применяя стероидные гормоны, удается повысить мышечную массу и силу, однако есть и побочные эффекты такого воздействия: снижение продукции тестостерона, риск атрофии яичек
Для того, чтобы уменьшить побочные эффекты стероидов и «сгладить» проявления синдрома отмены, атлеты употребляют препараты ХГЧ, которые повышают концентрацию тестостерона и предотвращают атрофические изменения в яичках. Стоит отметить, что ХГЧ – не панацея, он не избавляет от потери массы мышц и побочных реакций приема стероидов, но позволяет несколько уменьшить их и лишь «отсрочить» синдром отмены.
Специалисты к употреблению препаратов ХГЧ спортсменами относятся крайне отрицательно, ведь нарушения обмена после приема стероидных гормонов могут еще более усугубиться. Помимо этого, возрастает риск опухолей под влиянием гормонотерапии. Замечено, что уровень тестостерона может не повыситься, но зато излишняя стимуляция гипоталамо-гипофизарной системы обернется побочными реакциями.
Таким образом, спортсменам не стоит доверять непроверенной информации и советам своих коллег, решившихся на такое лечение. Действие препаратов ХГЧ у атлетов, а тем более на фоне стероидной терапии, не изучено полностью, поэтому нет оснований утверждать, что оно эффективно и, самое главное, безопасно. Ни один грамотный специалист не станет назначать гормональные препараты без медицинских на то показаний.