Своевременное лечение хронического бронхита у взрослых

Симптомы хронического бронхита

При хроническом бронхите во время ремиссии взрослый человек может чувствовать симптомы легкого недомогания. У него немного повышена температура тела, по утрам появляется кашель, отмечается быстрая утомляемость. Такое состояние считается нормой и не требует лечения антибиотиками.

Во время обострения симптомы выражены более ярко.

1. Кашель беспокоит человека круглосуточно, усиливаясь утром после вставания с постели. Он имеет влажную форму, громкий грудной звук.
2. Мокрота отличается вязкой слизистой текстурой. Она имеет желтоватый или зеленоватый оттенок, который указывает на наличие бактериальной флоры.
3. Хрипы слышны во время сна, а также при глубоком дыхании взрослого человека. Они отличаются свистящим и булькающим звуком, который можно услышать даже без фонендоскопа.
4. Одышка появляется после любой физической нагрузки и в состоянии покоя. Она сопровождается кашлем, болью в грудине.

Цианоз указывает на прогрессирование болезни, развитие осложнений. К ним относится пневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких, сердечная недостаточность, увеличение правого желудочка сердца.

Диагностика

Определение и лечение хронического бронхита у взрослых проводит терапевт или пульмонолог. Обследование нужно не только для постановки диагноза, но и для установления причины и стадии протекает воспалительного процесса. Диагностика включает несколько этапов.

Опрос больного осуществляется для оценки жалоб, условий труда и быта. Доктор узнает, была и есть ли у пациента повышенная температура

Важно ответить, какими лекарствами или народными методами уже пользовались в домашних условиях. Если в последнее время приходилось принимать системные препараты, содержащие антибиотики, то стоит сказать доктору их название.
Для оценки характера дыхания осматривается грудная клетка и производится прослушивание при помощи фонендоскопа.
Общий анализ крови делается с целью выявления изменений концентрации определенных иммунных клеток и СОЭ, что свидетельствует о наличии и характере инфекционного процесса.
Анализ крови на антитела к некоторым инфекциям, например, микоплазме, которые иногда вызывают бронхит.
Если есть мокрота, то выявляют в ней иммунные клетки и инфекционные агенты, а также определяют, какие антибиотики помогут в борьбе с возбудителем

Однако слизь может содержать и микроорганизмы из ротовой полости, что несколько усложняет диагностику.
Спирография помогает оценить дыхательную функцию и проходимость бронхов.

Для исключения других диагнозов, например, рака или пневмонии, проводят также рентген, компьютерную томографию, бронхоскопию.

На основании исследования врач определяет, какие лекарства следует принимать, можно ли лечить в домашних условиях или необходимо стационарное лечение. В качестве компонента терапии могут быть прописаны и народные средства.

Особенности классификации хронического бронхита

Воспаление стенок бронхов приводит к сужению их просвета

Как лечить хронический бронхит у взрослых медицине известно. Для эффективного лечения хронического бронхита необходимо его правильно классифицировать.

Чтобы это сделать, необходимо знать обстоятельства его возникновения, особенности протекания. Лёгочная система обеспечивает в организме энергетические процессы через кислородный обмен. Поэтому, любые неполадки в лёгких или бронхах сказываются на функциях всех, без исключения, систем и тканей.

Учитывают следующие параметры:

• особенности воспалительного процесса в бронхах, их катаральный или гнойный характер;
• решающий фактор, повлиявший на появление воспаления;
• стадия развития болезни, активная или ремиссия;
• сопутствующие заболеванию проявления в виде кровохаркания, лёгочной недостаточности, расширения альвеол (эмфиземы);
• наличие обструктивных проявлений в бронхах;
• характер протекания заболевания, его динамические характеристики;
• глубина поражения бронхиального древа.

Хронический бронхит возникает по множеству причин, его принято подразделять на формы:

• первичный хронический бронхит, который характерен обширными воспалениями стенок бронхов, возникающими независимо от других хронических воспалительных заболеваний;
• вторичный хронический бронхит, обусловленный хроническими инфекциями в носоглотке, почках, печени, нарушениями в сердечно — сосудистой системе;
• обструктивный бронхит, отличающийся патологией тканей стенок бронхов.

Правильно классифицировать бронхит, значит точно его диагностировать.

Таблица. Классификация хронического бронхита:

Хронический бронхит проявляется характерными симптомами, по которым определяют его форму.

Симптомы

При посещении врача, для проведения диагностики у пациента изучают какие характерные признаки проявляются. Правильно поставленный диагноз позволит подобрать качественное лечение у взрослых.

Главный симптом заболевания — это сильный, сухой кашель взрослого при бронхите. Без применения лекарственных препаратов он затяжной и долго не проходит самостоятельно.

Также присутствует и другая симптоматика:

• Болезнь может проходить без температуры или с температурой, если заболевание имеет острую или хроническую форму течения;
• Наблюдается заложенность носа;
• Больной может испытывать озноб;
• Высокая температура до 38-39 градусов указывает на воспаление бронхов;
• Появляется бессонница;
• Дыхание затруднено;
• Наблюдаются постоянные хрипы при прослушивании;
• Больной может страдать одышкой при запущенной форме заболевания;
• Через некоторое время наблюдаются спазмы в горле;
• Повышенная утомляемость;
• Понижение аппетита;
• Интоксикация организма;
• Если произошло переохлаждение или человек застудил ноги, первые симптомы могут появиться через несколько часов.

Лор болезни — общая информация на News4Health.ru

Отоларингология – раздел клинической медицины, изучающий физиологию и патологию горла, носа, уха и прилежащих к ним анатомических областей, а также разрабатывающий методы профилактики, диагностики и лечения заболеваний этих органов. Занимаются лечением патологии горла, носа и уха врачи-отоларингологи или ЛОР-врачи (ларингооторинологи). Анатомическая близость и функциональная взаимосвязь ЛОР-органов друг с другом обусловили объединение их заболеваний в одну область медицинской науки.

Областями отоларингологии являются сурдология, изучающая нарушения слуха (тугоухость, глухоту) и фониатрия, изучающая нарушение голосообразования (дисфонию).

Заболевания уха, носа и горла сопровождают человека с раннего детства в течение всей жизни. В большинстве своем эти заболевания носят воспалительный характер, поскольку ЛОР-органы тесно связаны и находятся в постоянном взаимодействии с окружающей средой. Слизистые оболочки ЛОР-органов содержат большое количество условно-патогенных микроорганизмов, которые при малейшем нарушении равновесия в организме превращаются в патогенные и приводят к заболеванию.

Среди наиболее распространенных заболеваний полости носа – аденоиды, риниты, гаймориты, синуситы, травмы носовой перегородки, носовые кровотечения. Из заболеваний уха часто встречаются отиты, тимпаниты, евстахииты, повреждения травматического характера. К распространенным заболеваниям горла относятся ларингиты, фарингиты, хронические тонзиллиты и др. острые и хронические состояния. Мегаполисы с их большой скученностью и плохой экологией являются особенно благоприятным фоном для развития ЛОР-заболеваний.

Заболевания уха, носа и горла часто являются осложнениями перенесенных вирусных инфекций и развиваются на фоне ослабленного иммунитета. Каждое из многочисленных заболеваний ЛОР-органов имеет свою симптоматику и клиническую картину. Особую настороженность должно вызывать появление следующих симптомов: постоянных головных болей, увеличения подчелюстных лимфоузлов, болей в горле и в ушах, ухудшения слуха и обоняния, затруднения носового дыхания, выделений из носа или уха. Если после перенесенной простуды присутствуют сразу несколько перечисленных симптомов, то можно говорить о запущенном воспалении.

Затягивание лечения или самолечение любой ЛОР-патологии чревато серьезными последствиями для здоровья. Заболевание одного из этих органов может вызвать осложнения со стороны другого. Часто банальный насморк вызывает такие осложнения, как отит или гайморит. Поэтому лечение их всегда должно быть взаимосвязанным и комплексным. Затяжные воспалительные процессы носа, уха и горла также могут вызвать поражение других органов: сердца, почек, суставов. Кроме того, анатомическая близость к головному мозгу и глазам, развитая иннервация и кровоснабжение головы заставляет рассматривать ЛОР-заболевания как одни из самых серьезных в плане развития опасных для жизни осложнений.

Современные методы диагностики ЛОР-патологии включают в себя лабораторные анализы, эндоскопические и компьютерные исследования носа, горла, и уха, ультразвук, пункции придаточных пазух.

Важнейшей задачей в лечении отоларингологических заболеваний является недопущение перехода болезни в хроническую форму. В лечение ЛОР-патологии используются терапевтические (медикаментозные, физиотерапевтические) и хирургические методы. В последние годы активно применяются малоинвазивные лазерные и эндоскопические методы для лечения отоларингологической патологии, а также методы косметической и пластической хирургии.

Что такое хронический бронхит

Бронхит в хронической стадии – это такая патология, при которой слизистая бронхов подвергается функциональному и необратимому изменению:

• Повреждается механизм секреции бронхиальной слизи;
• деформируется механизм очистки бронхов от слизи;
• угнетается иммунитет бронхов;
• воспаляются, утолщаются и склеротизируются стенки бронхов.

В результате этих изменений бронхолегочная система становится легко доступна для инфекций, что проявляется периодическими обострениями заболевания. С течением времени стенки бронхов утолщаются, на ней появляются рубцы, слизистая все больше отекает. В результате снижается способность бронхов проводить воздух.

Хронический бронхит: что это такое

Диагноз «хронический бронхит» ставят пациенту, которого более 2-х лет беспокоит кашель, причем на протяжении года кашель продолжается 3 и более месяцев.
Что происходит в организме и почему кашель – основной симптом заболевания?

Хронический бронхит возникает как последствие раздражения верхних дыхательных путей, которое сопровождается их воспалением. После острого периода заболевания, который успешно лечится, может возникнуть хроническая форма болезни.

При хроническом бронхите всегда есть фактор, который вызывает раздражение верхних дыхательных путей, например, курение, хронический синусит, вредные испарения и др. Если после излечения острого заболевания верхних дыхательных путей болезнетворный фактор не устранен, возникает постоянное хроническое воспаление бронхов. Как вылечить хронический бронхит навсегда? Прежде всего – устранить фактор, провоцирующий заболевание.

Бронхи пытаются самостоятельно справиться с болезнетворными агентами и начинают усиленно выделять слизь. Внутренний эпителий бронхов через некоторое время «устает» и перестает справляться с большим количеством жидкостей. Мокрота накапливается в бронхах, на ней размножается болезнетворная микрофлора и начинается воспаление.

Появляются скопления лейкоцитов, которые способствуют повреждению слизистых оболочек бронхов и возникновению рубцов, некоторые мелкие бронхи полностью закупориваются.
Возникает постоянный мучительный кашель, который должен помочь бронхам справиться с накопившимися в бронхах жидкостями. Количество выделяемой мокроты постоянно увеличивается, со временем появляется мокрота с гнойным содержимым.

Общие рекомендации по лечению бронхита

Как правильно лечить заболевание, сможет определить только врач. Лечиться без предварительной консультации с врачом не рекомендуется, так как можно не только замедлить выздоровление, но и нанести дополнительный вред здоровью.

Однако принимать лекарственные средства можно и дома, но только после одобрения врачом и в предписанной им дозировке.

Лечение бронхита в домашних условиях у взрослых будет более эффективным, если выполнять следующие рекомендации:

• должен соблюдаться постельный режим (в зависимости от общего состояния);
• нужно увеличить объем выпиваемой жидкости на протяжении дня до 2,5 л. Исключают кофе, алкоголь – напитки, которые усиливают выведение жидкости из организма. Лучше отдать предпочтение травяным отварам, морсу, минеральной воде;
• следует отказаться от вредных привычек, которые усугубляют течение бронхита и замедляют выздоровление;
• желательно избегать воздействия любых раздражающих бронхи факторов – пыли, дыма, резких запахов, токсичных испарений;
• необходимо ежедневно проветривать помещение, в котором находится больной.

Важно поддерживать в комнате нормальный уровень влажности. С этой целью можно приобрести специальный прибор – увлажнитель

Терапия заболевания

Лечение бронхита хронического типа должно быть комплексным и включать в себя, как медикаментозное вмешательство, вспомогательные методы оздоровления, физиотерапию и обязательное восстановление после заболевания.

Медикаментозное лечение

Основная терапия заболевания направлена использование медикаментозного лечения, которое включает в себя несколько групп лекарственных препаратов, направленных на:

• снятие воспаления;
• нейтрализацию инфекции, если она имеет место;
• восстановление функций бронхов;
• снятие симптоматики.

Таблица №1. Группы лекарственных препаратов при лечении бронхита:

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия при хроническом бронхите служит хорошим дополнением к лекарственным препаратам. Она назначается эпизодически, как при обострении болезни, так и в периоды ремиссии. Физиотерапевтические процедуры исключаются только в острый период течения заболевания.

Что дает применение физпроцедур:

• увеличивает дренажную функцию бронхов;
• снимает воспаление пораженных участков;
• оздоровляет организм;
• оказывает общеукрепляющее действие.

Физиопроцедуры ускоряют выздоровление.

Процедуры, применяемые для лечения хронических форм бронхита:

• ингаляции при помощи ультразвуковых приборов. Это современное оборудование доставляет медикаментозное средство непосредственно в очаг воспаления, в разы увеличивая его эффективность.
• процедуры электрофореза с воздействием электрического импульса усиливают воздействие лекарства в области поражения.
• УВЧ терапия действует как обезболивающее, противовоспалительное средство в следствие воздействия на организм электрического поля высокой частоты.

Зеленая аптека для эффективного лечения

Ускорить процесс выздоровления и снять симптомы заболевания поможет использование средств народной медицины. Но ни в коем случае не следует заменять ими медикаменты, так как это только вспомогательная терапия, а основной остается применение лекарств.

Какие травы пить:

• Алтей;
• Чистотел;
• Девясил;
• Корень солодки;
• Крапива;
• Мать-и-мачеха;
• Череда;
• Мята;
• Брусника.

Травы при лечении можно заваривать, как отдельно, так и в сочетании друг с другом.

Лечение лекарствами

Процесс лечения этого заболевания рекомендуется начинать безотлагательно, после появления первых симптомов. Лечение должно быть комплексным. При лечении хронического бронхита рекомендуется ликвидировать причины заболевания (курение, вдыхание вредных веществ). Лечение обострений и осложненных форм этого заболевания необходимо проводить в стационаре. Врачи не советуют заниматься самолечением.

Препарат Бронхикум

Бронхикум — лекарственное средство, имеющее растительное происхождение. Этот препарат относится к группе отхаркивающих препаратов. В своем составе имеет целебные травы и не накапливается в организме.

Способ применения препарата зависит от симптомов и тяжести заболевания. Существует три лекарственные формы этого медикамента: эликсир, сироп и пастилки. Сироп назначается детям и взрослым в возрасте от 12 лет. Эликсир и пастилки рекомендуют детям и взрослым в возрасте от 6 лет.

Препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации, больным эпилепсией, людям, имеющим травмы головного мозга, заболевания печени. При обнаружении непереносимости хотя бы одного компонента препарата следует отказаться от его употребления. Перед покупкой препарата следует проконсультироваться с врачом. Имеются побочные действия на организм: сыпь, тошнота, гастрит.

В зависимости от лекарственной формы имеются различные схемы применения:

Средний курс лечения этим препаратом от 10 до 14 дней. Длительность применения Бронхикума зависит от тяжести и формы патологии. При правильном лечении и времени употребления препарата можно избежать негативных последствий. Препарат не рекомендуется употреблять параллельно с другими средствами, так как это снижает его эффективность.

Условия хранения: при температурном режиме от 15 до 25 °C. Срок годности — 3 года со дня производства. Вскрытый флакон пригоден применению в течение трех месяцев. Перед применением флакон необходимо взболтать, чтобы сбить осадок.

Классификация бронхитов и их основные признаки

Выделяют следующие типы бронхитов, которые имеют свои проявления.

Вирусный

Его появление провоцируют аденовирусные заболевания:

• Грипп;
• ОРВИ;
• ОРЗ.

Он протекает с высокой температурой. Его провоцируют воспаления дыхательной системы из-за попадания в организм патогенных микроорганизмов.

Инфекционный

Болезнь может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Часто больной жалуется на следующие симптомы:

• На ощущение в грудной клетке инородного тела;
• На чувство сдавливания;
• На повышенную слабость;
• У больного температура чаще всего не превышает 37,5 градуса;
• Во время острого периода общее недомогание;
• Анализ крови в норме.

Аллергический

От других бронхитов он отличается тем, что его провоцируют аллергены при контакте человека с раздражителями.

Для начинающегося бронхита характерны следующие симптомы:

• Затрудненное дыхание;
• Отек слизистых;
• Слезотечение;
• Сухой кашель;
• Наличие сухих хрипов в бронхах.

Токсико-химический

Больной испытывает следующие симптомы:

• Сильный, длительный кашель;
• При острой форме одышку;
• Колющую боль приступообразного характера в области груди у взрослого;
• Сильную головную боль;
• Синюшный оттенок слизистых;
• Жесткое дыхание с ярко-выраженными хрипами.

По мере развития заболевания возникает высокая степень опасности появления дыхательной недостаточности и гипоксемии.

Острый

Причинами появления острой формы являются различные факторы. Для данного вида характерен отек слизистых воздухопроводящих путей.

При этом наблюдаются следующие симптомы:

• Температура;
• Чувство озноба;
• Кашель;
• Хрипы;
• Болезненность в груди.

Хронический

Хронический бронхит у взрослого представляет собой прогрессирующее воспаление бронхов с сухим, приступообразным кашлем.

Он может длиться до нескольких месяцев без своевременного лечения. О хроническом течении говорят, если кашель практически не прекращается. В таком случае больной принимает препараты, чтобы не спровоцировать рецидивы.

Для хронического бронхита также характерны такие симптомы, как:

• Одышка;
• Постоянное отхождение мокроты;
• В некоторых случаях появление температуры;
• Наличие трахеита или ринита.

Обструктивный

При обструктивном виде заболевания говорят следующие симптомы:

• Кашель;
• Нарушение дыхательной функции;
• Необратимые изменения в легких у взрослого больного;
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Понимая, что такое обструктивный вид и его проявления, врач может быстро подобрать эффективное, медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Врачи обязательно назначают следующие лекарственные препараты:

1. Муколитические (отхаркивающие). Они целесообразны при сухом кашле или при задержке отхождения мокроты. Наиболее эффективными являются Бромгексин и Лазолван.
2. Противокашлевые. Они нужны при непродуктивном болезненном кашле. Чаще всего рекомендуется принимать Либексин и Синекод.
3. Антибактериальные (антибиотики). Могут назначаться тетрациклиновые средства, Амоксициллин, Макролиды, Цефалоспорины, Амоксиклав, Фторхинолоны.

Обратите внимание: антибиотики при бронхите назначаются только при тяжелом течении хронического бронхита, при его частых рецидивах. Острый бронхит отлично лечится и без применения антибактериальных препаратов

Конкретный вид этих лекарственных средств подбирается путем определения чувствительности возбудителя бронхита к антибиотикам.

Если рассматриваемое воспалительное заболевание сопровождается повышением температуры тела, то врачи назначают жаропонижающие средства – например, Парацетамол или Аспирин. Но последний используется в качестве препарата для снижения температуры нечасто, так как имеет множество противопоказаний – например, Аспирин нельзя принимать больным с диагностированными гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сердечно-сосудистыми заболеваниями. 

Лечение народными средствами

В качестве дополнительного компонента лечение может быть дополнено народными средствами. Их действие в основном направлено на разжижение мокроты и повышение устойчивости организма к инфекциям, а применение возможно даже в период ремиссии, но лишь после одобрения врача.

Уменьшают вязкость слизи народные средства на основе листьев подорожника, корня солодки, с добавлением сливочного масла. Облегчает отхождение мокроты и чай с горным чабрецом, а также ингаляции с щелочными минеральными водами, которые проводятся при помощи небулайзера.

Народные средства на основе меда и повышают защитные свойства организма, и улучшают отделение слизи. Общеизвестно укрепляющее иммунитет свойство шиповника, элеутерококка и эхинацеи. Они позволяют предупредить возникновение обострения.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях?

Без устранения ведущего причинного фактора — отказа от курения — никакие методы лечения не окажут положительного эффекта.

1. Непременное условие – устранение провоцирующего фактора: отказ от курения – обязательное условие! Лечение хронических инфекций носоглотки – тонзиллита, гайморита – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый.
2. Антибиотики назначаются в период обострения, когда есть симптомы интоксикации, изменения в анализах крови. Эмпирически чаще всего назначаются пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав) или цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим, Цефаклор), макролиды (Сумамед, Рулид) или фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин). Посев мокроты поможет скорректировать лечение, подобрать антибиотик с учетом индивидуальной чувствительности.
3. Отхаркивающие препараты. Выбор очень большой, а исследований, доказывающих преимущества какой-либо группы, нет. Поэтому предпочтение какого-либо отхаркивающего средства – вопрос личного вкуса. Можно использовать как препараты рефлекторного действия (иодид калия, алтей, подорожник, экстракт плюща, чабрец), так и средства, разжижающие мокроту (АЦЦ, Мукодин), и мукорегуляторы (Бромгексин, Амброксол). Способствует разжижению, а значит, и лучшему выведению мокроты и обильное теплое питье, особенно щелочное.
4. Ингаляции. Противовоспалительное и отхаркивающее действие оказывает вдыхание эфирных масел пихты, эвкалипта, розмарина, камфары, фитонцидов лука и чеснока. Достаточно аромалампы, можно просто нанести эфирные масла на одежду. Паровые ингаляции при бронхите малоэффективны, поэтому устройства для их проведения не нужны, а вот компрессорный небулайзер – неплохое приобретение. С его помощью отхаркивающие средства (АЦЦ, щелочные минеральные воды или физраствор), противовоспалительные (Ротокан, Хлорофиллипт) и антибактериальные (Диоксидин, Фурацилин) вещества проникают до бронхов самого мелкого калибра. Тщательно соблюдайте инструкцию по использованию небулайзера!
5. Бронходилататоры. Эти препараты необходимо принимать уже при первых признаках бронхиальной обструкции – т. е. при появлении одышки. Предпочтение отдается ингаляционным формам: холинолитики (Атровент), бета2-агонисты (Сальбутамол, Сальметерол) или их комбинация (Беродуал). Обычная профилактическая доза 1-2 вдоха 2-3 раза в день. В качестве альтернативы ингаляторам, которые требуют определенных навыков (одновременно нажать и вдохнуть), бронхолитик можно (а при бронхоспазме – нужно) вдыхать с помощью небулайзера. При неэффективности добавляется препарат из группы метилксантинов – теофиллин (Теотард по 0,3 г 2 раза в день или Унифиллин по 0,4 г 1 раз в день).
6. Механические способы улучшения бронхиального дренажа: массаж грудной клетки, постуральный дренаж, дыхательная гимнастика по методике Стрельниковой или Бутейко. Желательно сделать эти занятия ежедневными, привычными, как чистка зубов.
7. Адаптогены, витамины и иммуномодуляторы. Аралия, левзея, элеутерококк и женьшень, витамины С и группы В, прополис и алоэ с медом традиционно советуют больным хроническим бронхитом принимать осенью и зимой для повышения устойчивости к простудам. Сейчас все чаще для этих же целей применяются бактериальные иммунокорректоры (Бронховаксом, Бронхомунал) – своего рода прививки против самых распространенных возбудителей инфекций органов дыхания.

Конечно, наследственность – не в нашей власти. Но бросить курить, заняться гимнастикой, больше бывать на свежем воздухе под силу любому. Здоровый образ жизни лучше одышки и кислородной подушки.