Хроническое воспаление: этиология, патогенез. виды продуктивного воспаления, морфологическая характеристика

Что чувствует женщина при Синдроме Ашермана – признаки и симптомы при сращении матки

Первое время симптомов нет, но со временем из-за воспаления появляется боль внизу живота. Матка увеличивается в объемах, грубеет, давит на кишечник и мочевой пузырь. Нарушается работа этих органов: женщину мучают запоры, учащенное мочеиспускание, ложные позывы.

Выраженность симптомов зависит от степени патологии:

• Первая – спайки имеются на 25% полости матки, они нежные и тонкие. Дно органа и устья маточных труб чистые. 
• Вторая – спаечный процесс занимает 25-75%. Видны места выхода маточных труб, стенки матки не «слеплены». Синехии разрастаются и затрудняют отток крови во время месячных — они приходят редко и скудные. Иногда синехии возникают только внизу, у выхода, а остальная часть органа остается чистой. При низкорасположенных спайках кровь скапливается в матке и загнивает (гематометра) — это опасное для жизни состояние. 
• Третья – спайки занимают практически всю полость матки. Устья яйцеводов забиты, трубы непроходимы. Если спайки в матке еще не плотные, плодное яйцо проникает, но прикрепляется ближе к маточному зеву, вызывая предлежание плаценты. Выносить ребенка при такой патологии сложно, поэтому всю беременность угрожает выкидыш.
• Четвертая – маточная полость и трубы полостью покрыты синехиями, они деформированные и «слипшиеся». Наблюдается стойкое бесплодие и отсутствие менструаций (аменорея). Пациентки с запущенным синдромом Ашермана не могут зачать ребенка: без удаления внутриматочных сращений неэффективно даже ЭКО. 

При внутриматочных синехиях, не пропускающих плодное яйцо, увеличивается риск внематочной трубной или шеечной беременности. 

Причины появления воспалений

Причины воспаления слизистой оболочки рта очень многообразны:

1. Инфекции, вызываемые вирусами, бактериями, грибками.
2. Травмы различной природы: физические (поражение электротоком, высокая температура), химические (ожог кислотой или щелочью), механические (удар, случайное прикусывание щеки, воздействие зубного протеза и пр.). Согласно статистике, 65 % людей с зубными протезами страдают от воспалений, вызываемых натиранием десен ортопедическими конструкциями.
3. Стоматологические заболевания: пародонтит, периодонтит, пульпит, гингивит.
4. Нарушение работы различных систем и органов – ЖКТ, сердца и сосудов, эндокринных желез, системы кроветворения и др.
5. Нарушения в питании – недостаток в организме питательных компонентов, витаминов (особенно витамина С) и микроэлементов.
6. Сниженный иммунитет.
7. Нездоровый образ жизни – переутомление нервное истощение, курение, злоупотребление алкоголем.
8. Отравление тяжелыми металлами (ртутью, висмутом, медью).
9. Использование зубных паст, содержащих лаурилсульфат натрия. Прием медикаментов, имеющих в качестве побочных эффектов снижение слюноотделения.
10. Обезвоживание организма вследствие различных причин – поноса, рвоты, недостаточного приема воды, длительной лихорадки, диареи, кровопотери.
11. Изменение гормонального фона (переходный возраст, беременность).

Биологическое значение воспаления в организме

Уже И. Мечников доказал, что воспаление, усложняющееся в ходе эволюции, является одним из неспецифических механизмов защиты всех организмов от действия патогенного агента. Даже сегодня воспаление считается типичным патологическим процессом, при котором компоненты повреждения и защиты связаны в неразрывное целое, а также во взаимной борьбе.

Вредные для организма процессы – это ухудшение функции и интоксикация, когда нарушаются функции воспаленного органа (ткани). Например, при воспалении сустава движения в нем болезненны и ограничены или даже невозможны.

Воспаление как защитная реакция организма проявляется по-разному. Уже во время смены высвобождаются биологически активные вещества, которые участвуют в сосудистых реакциях и процессах пролиферации. Спазм сосудов предотвращает дальнейшее распространение инфекционного агента в организме. В условиях венозной гиперемии уменьшается кровоток и лимфоток, поэтому токсические и пирогенные вещества дольше задерживаются в очаге воспаления.

Также важен для защиты воспалительный экссудат. 

• Из-за кислой среды экссудат является бактерицидным. Его белки связывают бактериальные токсины. 
• Экссудат разжижает и ферментативно расщепляет, препятствуя абсорбции и дальнейшему распространению токсинов в организме. 
• Экссудат используется для доставки антител к специфическим антигенам в месте воспаления.

Особое значение имеет фагоцитарная и пролиферативная функция клеток соединительной ткани. Грануляционная ткань, образующаяся в процессе пролиферации, и соединительнотканный барьер изолируют воспаление от окружающих тканей. Благодаря этим защитным механизмам подопытному животному можно вводить токсины в очаге воспаления, но заметной реакции организма не происходит. С другой стороны, в здоровых тканях токсины вызывают у животного значительную реакцию или даже гибель.

Грануляционная ткань

Как и другие типичные патологические процессы в организме, защитная функция воспаления не безгранична. Если действие вредного агента сильное, защитные реакции могут стать ненормальными, вредными для организма. Например, тяжелый фурункулез, разлитой гнойный перитонит, септическое состояние и т. д. нельзя считать положительной защитной реакцией.

Способность реагировать на действие болезнетворных агентов воспалением – очень важный типичный патологический процесс в организме, нарушение которого может иметь опасные последствия. Эти нарушения могут быть связаны с уменьшением количества нейтрофилов (нейтропения) и проблемами с их функцией. 

В свою очередь, наиболее частыми причинами тяжелой нейтропении являются лекарственный агранулоцитоз и лейкоз. В редких случаях возникает так называемая циклическая (периодическая) нейтропения, когда каждые 21 день наблюдается значительное снижение количества нейтрофилов. Эта нейтропения чаще встречается у пациентов с инфекционными кожными заболеваниями, отитом и артритом. 

Дисфункция лейкоцитов может включать хемотаксис, эмиграцию и фагоцитоз. Например, нарушения хемотаксиса и эмиграции лейкоцитов возникают при диабете, пародонтите, терапии кортикостероидами и других.

Также описаны многие наследственные дефекты фагоцитарной системы. Некоторые дефекты – это нарушения бактерицидной активности фагоцитов, другие – нарушения подвижности фагоцитов. 

• К первой группе относится хронический гранулематоз у детей, в основе которого лежит снижение активности НАДН2-зависимой оксидазы. В результате в клетке не образуется H 2 O 2 и не повреждается мембрана фагоцитирующего объекта. Процесс фагоцитоза не завершается, и из гистиоцитов развиваются гранулемы (чаще всего в легких). Гранулемы разрушаются, лейкоциты и микроорганизмы оставляют очаги воспаления, развивается сепсис. 
• Вторая группа наследственных дефектов включает синдром Чедиака-Хигаси. Признаки включают лейкоцитарные аномалии и нарушения пигментации кожи, склонность к рецидивам, гнойные инфекции, анемию, лейкоцитопению, тромбоцитопению и т. д.

Асептическое и острое воспаление

В асептических воспалительных условиях, например, вокруг хирургического шва, инородного тела, стенка микрофагов (нейтрофилов) начинает формироваться в течение нескольких часов, достигая максимума в течение дня. 

Позже появляется следующий вал макрофагов, который достигает максимума через 2-3 раза. в день. Эмигрировавшие лейкоциты постепенно становятся неподвижными, больше не могут делиться и погибают в течение 3-5 дней. 2-3. на 5 сутки начинает формироваться стенка фибробластов, а на 5 сутки – соединительнотканная капсула.

Таким образом, в случае острого воспаления патогенный агент в организме преобразует белки, которые участвуют в реакции антиген-антитело, медиаторы и модуляторы воспаления, систему фагоцитов и миграцию клеток. В результате заканчивается острое воспаление. Однако, если инфекционные агенты попадают в участок асептического воспаления, например, в результате травмы, это воспаление становится септическим (бактериальным) воспалением.

Бактериальные воспалительные состояния бактерий и токсинов, не вызывающие гиперемии, экссудации и эмиграции лейкоцитов. Между клетками воспаленных тканей и особенно вокруг кровеносных сосудов накапливается все больше и больше микрофагов. Лизосомы микрофагов содержат множество активных ферментов, и эти клетки также начинают процесс фагоцитоза. При пальпации воспаленная ткань в это время кажется плотной, поэтому это называется стадией воспалительной инфильтрации.

По мере прогрессирования воспаления лейкоциты и те тканевые клетки, которые претерпели необратимые изменения во время воспаления, погибают. В этих клетках высвобождаются лизосомальные ферменты, которые расщепляют тканевые белки, белковые и липидные комплексы и другие структуры. Это стадия гнойного размягчения воспаления.

Эти стадии наблюдаются, например, у пациентов с гнойным воспалением перикарда (фурункул), гнойным воспалением апокринных потовых желез (гидраденит) и гнойным воспалением соединительной ткани (флегмона). При вдыхании воспаленная ткань выглядит мягкой, с характерным раскачиванием – флюктуацией. Образуется замкнутое скопление гноя – абсцесс.

Гнойное воспаление перикарда

Гной разрывается в направлении наименьшего сопротивления (либо наружу, либо внутри тела). Если гной попадает в кровоток (пемия), в организме может развиться множество очагов гноя, но под действием микроорганизмов и токсических веществ – угрожающее общее заболевание (сепсис, септикопиемия)

Поэтому важно диагностировать накопление гноя и обеспечить хирургический дренаж гноя наружу

Симптомы воспаления

Симптомы острого воспаления

• Сыпь,
• Боль,
• Повышение температуры тела,
• Припухлость,
• Потеря функций: ограничение в движении из-завоспаленного  сустава,  затрудненное дыхание из-за бронхита,
• Лихорадка и учащение сердечного ритма вследствие этого.

При этом не каждое воспаление сопровождается подобными симптомами. Некоторые виды воспалений протекают незаметно. Симптомы хронических воспалений варьируются в зависимости от заболеваний. В дополнение к вышеуказанным симптомам:

Симптомы хронических воспалений

• Боль в мышцах,
• Постоянная слабость и усталость,
• Бессонница, головная боль,
• Депрессия, беспокойство, поведенческие расстройства
• Запор, диарея.

Виды воспалений у взрослых и детей и диагностика

При неосложненном стоматите главным признаком является внешний вид изъязвлений, их расположение, повторяемость патологии (узнается из анамнеза). Ткань, окружающая язвочки, имеет нормальное состояние, в большинстве случаев системные проявления (повышенная температура, ухудшение общего состояния) отсутствуют.

В качестве дополнительных методов диагностики используется бактериоскопия (для определения вида микроорганизмов, вызвавших инфекцию) и общий анализ крови (выявляет анемию, лейкоцитоз, повышение СОЭ).

Рентгенография зубов при подозрении на онтодонтическую природу воспаления позволяет обнаружить гранулирующий и гранулематозный периодонтит, которые могут явиться причиной поражения десневых тканей.

Чтобы удачно выбрать эффективные методы терапии воспалительного процесса недостаточно лишь визуального осмотра. Ведь как симптомы заболевания, так и причины его появления могут быть самыми разными. Поэтому врачи стараются получить максимум сведений о пациенте и его состоянии здоровья. Для этого:

• собирают анамнез, уточняют, нет ли сопутствующих системных патологий, способных повлиять на слизистую полости рта, не произошло ли механического или другого повреждения мягких тканей ранее;
• делают анализ крови и изучают ее биохимический состав;
• проводят пробы на аллергию;
• берут мазок зараженной области и устанавливают происхождение патологии – инфекция, вирус, грибок и пр.

Только после проведения полноценного обследования специалист может поставить точный диагноз, отличить одно заболевание от другого и назначить эффективные препараты для устранения неприятных симптомов.

Они имеют схожую симптоматику, поэтому диагноз должен ставить опытный специалист. От постановки диагноза зависит эффективность и быстрота противовоспалительной терапии.

Стоматит

Одно из распространенных заболеваний слизистых в полости рта называется стоматитом. Стоматологи считают главной причиной его возникновения недостаточную гигиену, но дело не только в ней. Недуг чаще всего вызывается действием грибка рода Кандида (в народе именуется молочницей) или вирусом герпеса.

Внешне стоматит проявляется белым налетом с желтыми корочками на деснах или на щеке, небе, присутствуют зуд, язвочки и эрозии слизистых оболочек полости рта. Иногда полость рта может быть желтой. Характерно повышение температуры тела, причем дети переносят его куда тяжелее, чем взрослые, ввиду несформировавшегося иммунитета.

Гингивит

Для гингивита характерен дурной запах из ротовой полости, покраснение слизистой, чувствительность губ, трещины и боли, озноб, слабость, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов и симптомы, сходные с началом простудного заболевания.

Пародонтит

Пародонтит – еще одно распространенное воспаление слизистой оболочки полости рта, мягких тканей, которые окружают зуб, что можно увидеть на фото. В течение болезни ткань, которая соединяет зуб и кость, постепенно разрушается и болит, увеличивается подвижность зуба, а в дальнейшем можно его лишиться.

Предлагаем ознакомиться: Воспаление молочници есть боли

Причина развития пародонтита – инфекция, которая проникает в пространство между деснами и зубами и постепенно разрушает связь с корнем зуба

При своевременном обращении к врачу лечение воспалительного процесса не представляет особых трудностей, но важно избавиться от инфекции и восстановить целостность соединительной ткани, иначе даже при эффективном лечении выпадения зуба не избежать

В комплексе лечения воспаления слизистой оболочки важную роль играет соответствующая коррекция питания с исключением продуктов, которые могут раздражать или травмировать ткани. Главные правила:

• временный отказ от твердой или грубой пищи;
• исключение из рациона слишком холодных или слишком горячих продуктов;
• отказ от «пищевого мусора»: сухариков, чипсов, пряной и острой еды, которая может повредить небо, язык и внутреннюю сторону губ, а также солений и копченостей;
• исключение алкоголя и курения.

Особенности заболевания

Воспаление матки является одним из самых распространенных заболеваний среди женской половины населения планеты. Лечение должно быть назначено только специалистом, когда будет окончательно уточнен диагноз и выявлены причины развития болезни.

Основным провокатором развития патологического процесса считается инфекция, которая попала в маточную полость извне. Чтобы правильно выбрать методы терапии, необходимо знать, что воспаление матки бывает хроническим, острым и подострым. По типу возбудителя эти патологические состояния делятся на специфические и неспецифические.

Специалисты отмечают, что хроническое воспаление матки протекает в основном скрыто. Главным его признаком является наличие сильного кровотечения. Его появление объясняется нарушениями цикла, а также высокой пропускаемостью сосудов эндометрия.

Хроническое воспаление шейки матки также характеризуется сокращением функции органа. Во время развития цервицита у пациентки наблюдается неправильная работа тромбоцитов. Но спустя некоторое время появляются и другие симптомы хронического воспаления шейки матки, куда следует отнести гнойные выделения и болевой синдром.

Описание воспалительных заболеваний

Для воспалительных заболеваний характерно:

• гиперемия (покраснение);
• тканевой отёк;
• местная или общая гипертермия;
• местный ацидоз;
• нарушение функциональности органа или системы;
• боль.

На месте воспалительного заболевания расширяются сосуды, что влияет на увеличение кровоснабжения, его замедления в органе и в результате возникает повышение местной температуры и покраснение. Показатель проницаемости стенок капилляров приводит к выходу макрофагов, лейкоцитов и плазмы к месту повреждения – отёку. Отёк сдавливает нервные окончания, провоцируя тем самым возникновение болевого синдрома, а всё в комплексе приводит к нарушению функций.

Как лечить эрозии во рту?

Стоматологические проблемы – тот случай, когда недопустимо заниматься самолечением и на основании статьи из интернета ставить диагноз. Информация носит ознакомительный характер и должна побудить читателя обратиться к грамотному специалисту при подозрении на наличие во рту эрозии.

Во время диагностики врач проведет визуальный осмотр раздражения слизистой оболочки, назначит анализы, после чего подберет индивидуальную лекарственную терапию, а также порекомендует несколько сопутствующих народных рецептов.

Наиболее известные из них: Камистад, Каметон, Лидокаин. Не рекомендуется злоупотребление средствами с анестезирующим действием — они призваны устранять острую боль, но не подходят для постоянного применения.

Если воспаление вызвано аллергической реакцией организма, назначают антигистаминные препараты: Супрастин, Цетрин, Кларитин и др. В этом случае болезненные участки обрабатывают гелем Холисал, который имеет обезболивающее действие и практически не имеет противопоказаний, он назначается детям в период прорезывания зубов. Для восстановления после раздражения слизистой оболочки используют препарат Актовегин и др.

Как определить, есть ли у человека внутреннее воспаление

Сразу скажу, что есть простые тесты, которые это позволяют определить. Более того, по ним можно контролировать ослабление или усиление этого процесса воспаления. Эти тесты вы должны знать, чтобы периодически их делать и контролировать свое здоровье.

Почему вам выгодно делать эти тесты

1. В наш век коммерциализации медицины дешевле быть здоровым, чем заболеть и ходить по кабинетам врачей.

То есть нужна профилактика хронических заболеваний, когда заболеете, то лечиться будет труднее.

А тесты вы должны знать, так как врач вам их не назначит, пока у вас нет симптомов заболевания, на основании которых он их назначает.

Видимо и делать их придется за свой счет, если врач не назначит. Но это уже решать вам самим, что лучше для вас.

2. Многие хронические заболевания коварны тем, что налетают на вас как ураган, врасплох.

Вы чувствуете, что больны, а симптомы неопределенные. Хорошо, если нет боли. А то и она донимает. Иногда не знаешь, с чего начать, что делать и к какому врачу идти.

Рак яичника у женщин врачи называют «тихим убийцей», так как кроме слабости и чувства усталости нет определенных симптомов. А когда женщина начинает ходить по кругу от одного врача к другому, когда рак яичника обнаруживают, то это уже 3 или 4 стадия. И это на много хуже, чем «поймать» рак на самой ранней стадии.

Есть исследования, которые показывают, что низкое хроническое воспаление лежит в основе ведущих причин смертности американцев.

Эти причины включают болезни сердца, рак, респираторные заболевания, инсульт, диабет, болезнь Альцгеймера и многие другие.

Сейчас все больше медиков признают, что хроническое воспаление лежит в основе многих из этих заболеваний.

Хроническое воспаление может повлиять на любой орган, ткань или клетку в теле, потому что возникает оно в кишечнике.

Хроническое воспаление возникает в кишечнике

Хроническое воспаление возникает в кишечнике, потому что 80% иммунной системы находится в кишечнике.

Прежде всего, нарушается баланс микроорганизмов в кишечнике. Через стенку кишечника начинают поступать в кровь не переваренные остатки пищи и вредные вещества. Возникает «дырявый» кишечник.

Белые клетки крови и другие активные вещества вступают в борьбу, возникает иммунный ответ организма, появляется воспаление. Каждый раз, когда иммунный ответ инициируется, возникает воспаление.

Воспаление является разрушительной силой, и хроническое воспаление является основой всех видов дегенеративных заболеваний.

Как лечится хроническое воспаление?

Воспаление — естественная часть процесса заживления

Но когда болезнь переходит в хроническую, важно взять ее под контроль, чтобы снизить риск долгосрочного ущерба. Некоторые из вариантов, которые были изучены для управления воспалением, включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Безрецептурные НПВП, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), эффективно уменьшают воспаление и боль. Но долгосрочное использование связанный к повышенному риску нескольких состояний, включая язвенную болезнь и заболевание почек.
• Стероиды. Кортикостероиды — это разновидность стероидного гормона. Они уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему, что полезно, когда она начинает атаковать здоровые ткани. Но длительное использование кортикостероидов может привести к проблемам со зрением, высокому кровяному давлению и остеопорозу. При назначении кортикостероидов ваш врач взвесит с вами преимущества и риски.
• Дополнения. Некоторые добавки могут помочь уменьшить воспаление. Рыбий жир, липоевая кислота, а куркумин снижает воспаление, связанное с заболеваниями, включая рак и болезни сердца. Некоторые специи, в том числе имбирь, чеснок и кайенский перец, также могут помочь при хронических воспалениях и воспалительных заболеваниях. Узнайте больше о специях, которые борются с воспалениями.

Что такое хронический воспалительный процесс?

Острое воспаление развивается быстро и мощно. Хроническое воспаление может тянуться годами и десятилетиями. Он точно также представляет собой защитную реакцию организма, но теперь она длится долго, а организм при этом постоянно находится в состоянии отражения атаки.

Хроническое воспаление развивается при длительной выработке медиаторов воспаления и активации таких сигнальных путей, которые способствуют ускоренному старению клеток организма и прогрессированию заболевания. Скрытые воспалительные процессы, протекающие годами и зачастую незаметные извне, лежат в основе возрастной нейродегенерации, онкологических заболеваний, патологий пародонта и болезней сосудов, зрения и др.

Хронические воспалительные процессы запускают цепочку печальных трансформаций, разрушающих организм человека раньше времени. Так, стареющие клетки вырабатывают хемокины, цитокины и другие вещества, которые участвуют в развитии воспалительных процессов, а также могут способствовать формированию злокачественных опухолей.

Нередко за агрессоров иммунная система принимает свои же клетки, то есть развивается аутоиммунная патология. Значительную роль могут играть и микроорганизмы, обитающие в теле человека, запуская иммунную реакцию со стороны организма, которая тоже выражается в виде воспаления. В развитии воспалительных процессов в нервной системе ключевую роль играют клетки микроглии, окружающие нейроны головного мозга. Так, сегодня разрабатываются методы борьбы с хроническим воспалением, нацеленные именно на микроглию, а не на сами страдающие нейроны.

При анализах крови при хроническом воспалительном процессе обнаруживаются следующие маркеры:

• С-реактивный белок.
• Фактор некроза опухоли (TNG).
• Интерлейкин 6 (IL-6).
• Белок фибриноген.

Как понять, что в организме протекает воспалительный процесс, если явных признаков заболевания нет – ни температуры, ни отеков, ни выраженных болей?

Среди самых распространенных признаков:

• Частые аллергические реакции.
• Боли в суставах.
• Спутанность сознания, тревожность, подавленное состояние.
• Нарушения терморегуляции, потливость.
• Боли в животе.

Но есть еще ряд признаков, которые встречаются реже и часто принимаются за проявления других заболеваний.

Воспаления рта у беременных

При беременности организм направляет силы на сохранение ребенка, поэтому неудивительно, что другие органы женского организма ослабевают и без должного внимания могут разрушаться. Главная трудность лечения поражения слизистых оболочек рта заключается в том, что большинство лекарственных препаратов будущей маме противопоказано.

Ни в коем случае не стоит заниматься диагностикой и самолечением, самостоятельно назначать себе препараты, даже если вы лечили ими изменения слизистой оболочки полости рта до беременности. Первая мера, которую должна предпринять каждая женщина – незамедлительное обращение к стоматологу.

Разумеется, лечение назначается индивидуально только после постановки диагноза. В отдельных случаях могут быть назначены антибиотики из той группы, чье применение во время беременности не противопоказано.

Постановка диагноза

Диагностика невозможна без сбора анамнеза и осмотра. Воспалительную патологию половых органов у женщин из групп риска исключают в первую очередь:

• с внутриматочными контрацептивами;
• у перенесших ИППП или острый аднексит;
• имевших в прошлом операции на органах малого таза и внутриматочные манипуляции; с инфекционными осложнениями в послеродовом периоде.

В Национальном британском руководстве выделяют следующие вероятные симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза:

• боль внизу живота;
• болезненный половой акт;
• патологические вагинальные выделения;
• вагинальные кровотечения.

К достоверным признакам воспаления относят следующие:

• боли в нижней части живота;
• чувствительные придатки при двуручном исследовании;
• смещения шейки матки приносят боль;
• повышение температуры до 38°С.

Диагностика хронического аднексита в период ремиссии затруднена.

6.1. Методы диагностики

При осмотре на кресле в зеркалах обнаруживается эндоцервицит и серозно-гноевидные выделения из шеечного канала.

При ручном исследовании придатки могут не определяться. Для них характерна болезненность, тестоватая консистенция, отечность.

При хроническом аднексите придатки пальпаторно представлены тяжами, может быть небольшая болезненность.

Аналогичные симптомы могут наблюдаться при таких гинекологических патологиях, как эндометриоз, киста или опухоль яичника. Тазовые боли часто сопровождают колит, плексит.

6.2. Изменения в результатах анализах

Для острого процесса характерны следующие лабораторные изменения:

1. 1В общем анализе крови – увеличение СОЭ и лейкоцитов.
2. 2Биохимия крови – диспротеинемия, преобладание фракций глобулинов, высокий С-реактивный белок.
3. 3В общем анализе мочи лейкоциты отсутствуют, изменения не характерны.
4. 4Влагалищный мазок 3-4 степени чистоты, могут выявляться гонококки, много лейкоцитов и условно-патогенных бактерий.
5. 5С помощью бактериологического исследования может быть получена культура бактерий, вызвавших воспаление.
6. 6ПЦР — установление вида возбудителя и исключение ИППП.

При хроническом сальпингоофорите в период ремиссии лабораторные изменения могут отсутствовать. Лишь иногда наблюдается воспалительный тип мазка. Это результат общего инфекционного процесса в половых путях.

Обязательным этапом являются инструментальные исследования. Информативны следующие из них:

1. 1УЗИ органов малого таза – фаллопиевы трубы утолщены, жидкость скапливается в них и позадиматочном пространстве.
2. 2Допплерометрия выявляет усиление притока крови к маточным трубам.
3. 3На КТ и МРТ определяется скопление жидкого содержимого в яйцеводах, воспалительные изменения в брюшине, связки, идущие от крестца к матке, утолщены.

Информативна и лапароскопия. С ее помощью можно уточнить наличие воспаления, сактосальпинкса, гидросальпинкса, спаек в малом тазу.

На снимках, полученных при гистеросальпингографии, проведенной в период стихания симптомов хронического аднексита, определяется неравномерность заполнения маточных труб контрастным веществом.

Возможно назначение консультации хирурга или уролога для проведения дифдиагноза с профильными патологиями.

6.3. Дифференциальный диагноз

Необходимо отличить аднексит от следующих заболеваний, в том числе гинекологических:

• острый аппендицит;
• перитонит;
• кишечная колика;
• почечная колика;
• эндометриоз;
• эктопическая беременность;
• перекрут кисты яичника.

Клинические признаки

Острое, да и подострое воспаление матки, имеет выраженные симптомы. Для проблемы характерно острое начало, сопровождающееся:

• Подъемом температуры.
• Учащением пульса.
• Плохим самочувствием.
• Болями внизу живота.
• Из половых путей наблюдаются выделения с неприятным запахом, мутные, серовато-желтоватые, гноевидные.
• Встречаются маточные кровотечения по типу меноррагии или метроррагии.
• Половая жизнь затруднена, даже невозможна из-за выраженных болей.

Симптомы воспаления матки при хроническом метроэндометрите стерты. Диагноз ставится, если у девушки:

1. Нарушение менструального цикла.
2. Незначительные тянущие боли внизу живота.
3. Вторичное бесплодие.
4. Беременность прерывается естественным образом (невынашивание ребенка).
5. Попытки ЭКО заканчиваются неудачей.
6. Гиперпластические процессы эндометрия.
7. Болезненность при половом акте.

Эту особенность современного течения хронического воспаления матки отмечают все врачи гинекологи одновременно со следующими:

• Преобладание вирусной и условно-патогенной флоры.
• Сочетание разных инфекционных агентов, ассоциации.
• Склонность к образованию синехий и спаек внутри полости матки.
• Несоответствие между клиническими симптомами и морфологическими изменениями.
• Устойчивость к традиционной терапии.
• Длительное лечение.

Симптомы болезни и возможные осложнения

Признаки воспаления придатков у женщины иногда можно спутать с опухолями кишечника, острым аппендицитом, коликами в почках или перитонитом.

Местные симптомы

При непосредственном поражении придатков нарушается их нормальная функция и, в общем, это отражается на реакции организма на процесс воспаления. К местным симптомам относится:

1. 1. боли. Женщина может чувствовать боль внизу живота, она бывает разная по силе и характеру. Чаще всего болевые ощущения ноющие, но их интенсивность может увеличиваться. Боль может ощущаться в подвздошной области и из этой зоны она переходит в бедро или крестец. Если процесс переходит в хроническое воспаление придатков – боли становятся постоянными, но не очень резкими и усиливаются во время менструации, при половом акте или во время физической работы;
   2. расстройство менструального цикла. Менструации наступают нерегулярно и проходят болезненно с возможными сильными кровотечениями и длятся долго. Но иногда все бывает наоборот: менструации становятся скудными и короткими;
   3. выделения из влагалища. Они могут быть серозными, гнойными или слизистыми. Часто сопровождаются зудом и раздражением половых органов, может возникнуть вторичный вульвит.

Общие симптомы

К общим симптомам воспаления придатков относится:

1. 1. повышенная температура. Женщина жалуется на озноб, мышечные и головные боли, а температура может повыситься даже до 39 градусов;
   2. общее недомогание. Возможна тошнота с рвотой, сухость во рту. Стоит отметить, что рвота бывает однократная, а не частая;
   3. нарушения работы ЖКТ. Может появиться вздутие и боли в животе, расстройства в виде поноса;
   4. нарушения функций мочевыделительной системы. Некоторые больные жалуются на боли во время мочеиспускания. Стоит отметить, что мочеиспускания редкие и мочи выделяется мало. Иногда появляется цистит и пиелонефрит;
   5. страдают нервная и эндокринная система. Женщина подвергается неврозам и депрессиям, ее трудоспособность намного снижается. Многие больные рассказывают врачу о том, что у них уменьшилось или же вообще пропало половое влечение, а во время полового акта они чувствуют боль.

Признаками воспаления придатков у женщин является и лейкоцитоз в крови. Формула крови изменяется, а СОЭ увеличивается. При осмотре гинекологом возникают болезненные неприятные ощущения шейки матки и яичников, и тогда врач уже без сомнения устанавливает диагноз.

Симптомы хронической формы заболевания

Если острый воспалительный процесс не лечился или лечение было некачественным – болезнь переходит в хроническую стадию. Клиника этой формы стертая и болезнь протекает с обострениями весной и осенью. Признаками хронического воспаления придатков бывают все те же боли, но в отличие от острой формы заболевания, они носят тупой и ноющий характер и локализуются внизу живота, иногда отдают во влагалище и поясницу. Могут быть и выделения, но они не такие обильные и гнойные, как при острой форме.

Осложнения воспаления придатков

Бесплодие может развиться из-за спаечного процесса или при непроходимости маточных труб, а все это появляется, если пациентка лечилась некачественно или вообще не лечилась.

Стоит отметить, что после перенесения воспаления придатков риск внематочной беременности увеличивается в 5-10 раз, ведь маточные трубы сужены и могут возникнуть спайки.

Беспечное отношение к своему женскому здоровью приводит к тому, что могут появиться гнойные осложнения и потребуется вмешательство хирурга, в самых крайних случаях может даже понадобиться удаление маточных труб.

Теперь вы знаете, что лечение воспаления придатков просто необходимо и при первых симптомах этого заболевания не нужно все пускать на самотек – срочно обращайтесь к вашему гинекологу и только тогда вы сможете избежать возможных серьезных последствий для вашего женского здоровья.

Можно ли забеременеть

На первоначальной стадии развития беременности наблюдаются ключевые процессы, нормальное протекание которых является весьма важным для будущего развития плода. При зачатии сперматозоиды поступают в полость матки, после этого проникают в маточные трубы, где и сливаются с одной из яйцеклеток.

Сформировавшаяся клетка начинает делиться, после чего перемещается в полость матки. Спустя неделю после зачатия наблюдается имплантация будущего эмбриона в функциональный слой эндометрия. На поверхности будущего эмбриона появляется пальцевидные выпячивания, которые попадают в глубь эндометрия, выполняя при этом питательную и фиксационная функции.

Если у женщины наблюдается острое или хроническое воспаление, то будут нарушены все вышеперечисленные процессы, из-за чего развитие плода является невозможным.

В заключение стоит отметить, что хроническое воспаление на шейке матки является весьма неприятным заболеванием. При игнорировании симптомов могут возникнуть осложнения, способные спровоцировать бесплодие

Поэтому так важно вовремя лечить воспалительный процесс