Как распознать первые признаки шизофрении?

Особенности лечения

Главной целью терапии является снижение выраженности симптомов, предотвращение рецидивов. Применяют комплекс мер: назначают специальные медикаменты, социальную терапию (улучшение условий жизни больного). Если лекарства окажутся недостаточно эффективными, используют электросудорожную терапию: через головной мозг пропускают электрические импульсы.

В качестве дополнительной меры применяется психотерапия; она не может быть использована как главный способ лечения патологии из-за низкой эффективности для лечения шизофреников.

Из лекарственных препаратов применяют нейролептики. Типичные воздействуют на дофаминовые рецепторы, негативно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, поэтому редко назначаются пожилым людям. К таким препаратам относятся Аминазин, Тизерцин. Атипичные нейролептики применяются для воздействия на серотониновые рецепторы, эффект от их использования менее сильный. Вызывают метаболические нарушения: способствуют возникновению ожирения, сахарного диабета. Используются Оланзапин, Клозапин.

Самыми новыми из антипсихотических препаратов являются частичные агонисты. Они частично блокируют дофаминовые рецепторы, могут выступать и в качестве активаторов. Воздействие лекарств зависит от уровня эндогенного дофамина у человека. Из препаратов данной группы назначают Арипипразол, Зипрасидон.

Помрачения психики по шизоидному типу

Как отличить шизофрению от схожих психических патологий? Особенностью шизофренического нарушения мышления является тот факт, что оно происходит на фоне сохранения интеллектуальных способностей человека. Такое разрушение мировосприятия может развиться как медленно, так и быстро, обычно сопровождаясь нарастающим упадком энергии, симптомами аутизма.

Термин «шизофрения» произошел от древнегреческих слов с корнями «шизо» (пер. — «раскалывать, расщеплять») и «френ» («душа, мысль, ум, мышление»). Таким образом, название болезни можно приблизительно перевести как «расколотое, расщепленное сознание, мышление».

Шизофрению относят к группе эндогенных психических заболеваний, причины развития которых кроются внутри организма человека, а не связаны с какими-либо внешними воздействиями на него.

Природа шизоидных расстройств делает их кардинально непохожими на другие психические заболевания. Шизофреник не станет умственно отсталым. Его уровень интеллекта сохранится, хотя необратимые изменения патологического характера в психике, конечно, наступают. Иногда пусковым фактором развития «особого» мышления и мировосприятия у шизофреника, как и в ряде других психопатий, также будут стрессы, наследственность, соматические заболевания.

Существует мнение, что причины шизоидного расстройства личности и гениальности по сути своей одинаковы. Известно большое количество очень одаренных и талантливых людей с характерными симптомами шизофренического характера (даже если установленного диагноза при жизни они не получили).

Произведения М.Булгакова, Ф.Кафки, Ги де Мопассана, Ф.Достоевского, Н.Гоголя и сегодня читают миллионы людей по всему миру. Полотна гениальных художников Винсента Ван Гога и М.Врубеля стоят огромных денег. Философские труды Ницше и Жан Жака Руссо оказали существенное влияние на развитие мысли человечества в целом. Но все эти люди, так или иначе, обладали признаками психических отклонений. Шизоидный тип личности был и у знаменитых ученых А.Энштейна и И.Ньютона.

Шизофренический психоз – это острая стадия проявления шизофрении. Довольно часто постепенные изменения психики человека практически незаметны окружающим до тех пор, пока данные нарушения не приобретут характер психоза. Клиническая картина данной фазы довольно яркая, и часто ее симптомы становятся поводом для постановки диагноза «шизофрения».

Можно излечиться полностью?

Одни специалисты считают, что да. Но большинство указывает на то, что это заболевание можно перевести в долгую ремиссию, когда человека 10−20 лет ничего не будет беспокоить. Если был острый приступ шизофрении, то очень сложно спрогнозировать, повторится он или нет, поэтому в Беларуси обычно диагноз «шизофрения» не снимают: у пациента останется отметка о шизофрении в ремиссии.

Что важно понимать? То, что шизофрению при своевременном лечении действительно можно перевести в безопасное состояние, когда человек будет жить полноценной жизнью: быть самостоятельным, работать. Для этого нужно и медикаментозное лечение, и психотерапия, и социальное адаптирование

Как правило, начинается лечение в стационаре: оно может быть как добровольным, так и принудительным, если человека признают опасным для самого себя и окружающих по судебному заключению.

Основные признаки заболевания

Существует множество различных форм и разновидностей шизофрении. Она может быть старческая или развиться с самого рождения. Однако каждой из них присущи основные, наиболее распространенные симптомы, характерные и для мужчин, и для женщин, и для младенца, и для пожилого человека.

Начальные признаки

Симптоматика заболевания может быть довольно разнообразной, но чаще всего симптомы заболевания достаточно легко заметить. Начальная стадия болезни может выражаться беспричинной злобой и агрессивностью по отношению к близким и родным людям, отсутствием интереса и чувств к родственникам, охлаждением отношений в семье, возникновением бредовых идей и мыслей. Общий признак начинающейся шизофрении может быть выражен в утрате свойственных ранее больному человеку интересов или увлечений.

В некоторых случаях дебют заболевания проявляется навязчивыми страхами, мыслями и действиями. Одним из начальных симптомов также являются слуховые галлюцинации, проявляющиеся в виде голоса в голове, отдающего приказания больному.

Внешние симптомы болезни

Часто для развития такого заболевания характерно ослабление различных инстинктивных чувств. Такие люди могут не испытывать чувства голода довольно длительное время. Отсутствие аппетита объясняется потерей полного интереса к еде. Также людей, больных шизофренией легко отличить по неряшливости. Больной человек абсолютно не интересуется тем, как выглядит он сам, или его жилье. Он перестает мыться и стричься, стирать одежду, приводить в порядок жилище

При развивающейся шизофрении тяжело не обратить внимание на внешние соматические признаки болезни:

• часто у пациентов сильно болит голова;
• ощущение тяжести в затылке и висках;
• головная боль вызывает чувство сдавливания и жжения в голове;
• общая слабость организма;
• беспокойный сон, бессонница.

Ранние стадии заболевания часто сопровождаются резкими и непроизвольными движениями, обычно не свойственными человеку. Это может проявляться в слишком активной мимике, замедленном моргании, подергивании уголков рта, подергивании и треморе конечностей.

Лечение

Дать стопроцентную гарантию того, что кому-либо из родных вам людей не доведется столкнуться с такой жизненной трудностью, как лечение вялотекущей шизофрении или любым другим видом шизофрении, увы, нельзя. К сожалению, современное общество довольно жестоко к человеку, страдающему таким недугом, и больные очень часто находятся за жизненным бортом. Социальное окружение таких людей опасается и абстрагируется от них, родственники приходят в отчаянье в безуспешных попытках излечения больного, а шизофреники так и не могут понять, что же в действительности с ними происходит. Будет неправильно думать, что общество разделяется на психически больных и психически здоровых. Ведь никто не вправе ставить абсолютные границы нормальности.

Лечение

Прогноз при легкой шизофрении неблагоприятен. Добиться длительной ремиссии удается лишь у одной четверти всех больных. Стать их частью получается только у тех, кто проходит интенсивную терапию. Но перед началом лечения нужно проходить диагностику, включающую беседу с психологом, прохождение специальных тестов, а также ЭЭГ. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше, т.к. на ранних этапах болезни добиться ремиссии проще.

Большинству пациентов приходится принимать лекарства всю жизнь, лишь снижая дозировку на период ремиссии. Главной группой лечебных препаратов при простом типе шизофрении становятся нейролептики. Они помогают замедлить течение болезни, предотвратив развитие новых симптомов и слабоумия. Такие лекарства оказываются достаточно эффективными, но могут вызывать побочные эффекты при длительном применении. Наиболее опасным из них считается нейролептический паркинсонизм.

Дополнительно многим пациентам назначают прием антидепрессантов, ноотропов, психостимуляторов, анксиолитиков, а также нормотимиков.

Чаще всего назначают следующие препараты:

• «Галоперидол»;
• «Клопиксол»;
• «Димефосфон»
• «Солиан»;
• «Стелазин».

Если пациент чувствует себя крайне плохо, то ему могут назначать инсулинокоматозную терапию. Ее суть в том, что больного погружают в искусственную кому, а потом выводят из нее. Результатом становится улучшение состояния. Также болезнь могут лечить психотерапией, которую проводят групповыми занятиями.

Скрытые признаки шизофрении

• Невозможность мыслить абстрактно

Если спросить такого больного о переносном значении пословиц, попросить его порассуждать на тему аллегорий, вы вряд ли найдете понимание. Человек все будет читать буквально. «Расхлебывай кашу, которую заварил» — у него будет про кашу. «Яблоня от яблони» — про яблоки. «Лес рубят — щепки летят» — про вырубку леса.

• Расстройство внимания

При шизофрении сложно концентрировать внимание на чем-то одном. Человек постоянно теряется в полученной информации, имеет проблемы с оперативной памятью

• Апатичное состояние

Больной может проявлять полное равнодушие к тому, что раньше любил, – перестать заниматься собой, не ходить на работу, отказываться от бывших интересов. При этом его эмоции будут невыразительными. Будто бы он ничего не испытывает, хотя это не так.

• Аутизм

Шизофрения может сопровождаться не только потерей интересов, но и полным отстранением от людей и внешнего мира. Больной уходит в себя. Запирается от мира на все замки и ведет себя крайне враждебно (не путайте с агрессивностью).

Общая характеристика заболевания

Шизофрения – это медицинский термин, используемый для обозначения целой группы  психических расстройств.  На основании различных признаков шизофрении выделяют несколько видов заболевания. Каждое из них характеризуется нарушениями различной выраженности в поведении больного, его мышлении и проявлении эмоций.

Главный признак шизофрении любого вида – искажённое восприятие реальности человеком, вызывающее серьёзные изменения личности. Эти проявления обычно носят эпизодический характер, но частота обострений у каждого пациента индивидуальна. Так называемые психотические эпизоды иногда происходят лишь несколько раз в жизни больного шизофренией, а всё остальное время он находится в состоянии ремиссии. До очередного рецидива он может производить впечатление вполне здорового человека без проявления каких-либо признаков шизофрении.

Признаки заболевания

Симптомы и признаки шизофрении могут быть очень разнообразными. Болезнь далеко не всегда начинается ярко и однозначно – некоторые ее виды могут годами протекать в смазанной и неявной форме.

Первые признаки шизофрении легко перепутать с чертами характера или реакцией человека на какие-то события в его жизни. У человека постепенно снижается острота эмоций, он становится как бы бесчувственным, апатичным. Бросает прежние хобби и интересы, стремится к одиночеству, реже выходит из дома. Одним из первых признаков развития заболевания может стать нарастающая тревога, внезапная агрессия, резкие перепады настроения у больного.

Зачастую эти симптомы развиваются задолго до дебюта заболевания. Ученые даже создали «психологический потрет» тех людей, кто более всего подвержен шизофрении. Обычно потенциальные больные отличаются замкнутым характером, подозрительностью, они не любят делиться своими переживаниями.

Специалисты различают позитивные и негативные симптомы шизофрении. К первым относятся:

• галлюцинации;
• бред;
• расстройства мышления.

Как правило, яркие позитивные симптомы проявляются при развитии острого психоза в рамках шизофрении.

Подробнее на видео: как видят мир шизофреники, яркие проявления бреда и галлюцинаций при данном заболевании

Негативная симптоматика при шизофрении:

• бедность речи;
• ангедония (потеря способности к получению удовольствия);
• эмоциональное отупение;
• потеря мотивации;
• погружение больного в «свой мир».

Речь шизофреника может быть быстрой и бессвязной или наоборот – замедленной. Для некоторых форм заболевания характерны приступы кататонического ступора, когда больной на долгое время замирает в одной позе.

К симптомам и признакам болезни также относятся:

• разнообразные фобии, часто совершенно иррациональные;
• навязчивые мысли и движения;
• раздвоение личности;
• причудливые жалобы на здоровье (ипохондрический синдром);
• одновременное ощущение двух полярных эмоций (амбивалентность);
• бессонница и другие нарушения сна;
• потеря интереса к пище или наоборот – стремление постоянно что-то есть;
• отсутствие логики в словах и поступках.

Шизофрения – это достаточно сложное заболевание, со множеством разнообразных проявлений. Разные формы болезни могут сильно отличаться по своим основным признакам, поэтому перечислить все возможные варианты симптомов в рамках одной статьи не представляется возможным.

Методы лечения шизофрении у мужчин

Самое тяжелое – это убедить мужчину, что он действительно болен.

Для лечения шизофрении у мужчин применяется комплекс из лекарственных препаратов и терапии с психотерапевтом. Лечение основывается на искоренении симптомов шизофрении, а не причин. Лечить шизофрению достаточно сложно, но можно.

Антипсихотические препараты

Наиболее часто используют следующие антипсихотические лекарственные препараты:

• Клозапин;
• Рисперидон.

Для того чтобы минимизировать побочные эффекты, необходимо правильно подобрать дозу. Например, лекарство Клозапин продуктивнее всего воздействует на симптомы мужской шизофрении, однако, в качестве побочного эффекта вызывает снижение количества лейкоцитов в крови. На ранних стадиях приёма иммунитет ослабевает, и организм неспособен эффективно бороться с вирусными заболеваниями. Больные вынуждены сдавать анализы на лейкоциты один раз в месяц.

Рисперидон, в отличие от Клозапина, может вызывать увеличение массы тела, а вместе с тем уровень холестерина или сахара в крови. Галлюцинации, агрессивность и ступор проходят в первые 2 недели после начала приема, а бред только после 1,5 месяцев.

Эти антипсихотические лекарственные средства очень сильные, поэтому в первые дни приема таблеток, характерны сонливость и чрезмерная усталость, головокружения при резкой смене положения тела и учащенное сердцебиение (тахикардия сердца), иногда появляется накожная сыпь.

Больным противопоказано вождение за рулем. Нельзя предугадать заранее, как поведет себя тот или иной пациент при приеме таблеток.

Психотерапия

Также лечить шизофрению можно с помощью терапии с психотерапевтом, такая терапия помогает пациентам раскрыться и снова стать частью общества. Специалист помогает больным общаться. Он возвращает волю и мотивацию к жизни.

Под его надзором больной снова начинает общаться с друзьями, ходить на работу, выполнять элементарные действия по самообслуживанию (например, помыть посуду).

Также, существуют групповая психотерапия для больных шизофренией. Мужчины, находясь в социуме и взаимодействуя с другими людьми, обретают ранее утраченные навыки общения. Они не чувствуют себя одинокими в кругу похожих людей.

Лечение народными средствами

В первую очередь нужно понять, что одними народными средствами шизофрению не вылечить, к сожалению, это факт. По средствам терапии народными средствами (настоек, чаев, отваров из трав) можно помощь больным поддерживать свое психическое состояние (например, после основного лечения). Давайте рассмотрим распространенные рецепты:

• Ржаной чай. Смягчает признаки расстройства, насыщает организм витаминами группы В. Эти витамины нормализуют работу нервной и сердечно-сосудистой системы. Для приготовления чая необходимо 200 мл кипятка, в котором заваривают 2 чайной ложки зерен ржи. Принимать чай нужно утром, перед завтраком.
• Отвар кориандра. Смягчает симптомы истерии, припадков, повышенную раздражительность. Для приготовления необходимо 200 мл кипятка, в котором заваривают 4 чайной ложки кориандра. Отвар настаивают в течение 20 минут и пьют. Принимать необходимо утром и в моменты проявления признаков.
• Настой зюзника. Снимает панический атаки. Настойку готовят из 1 стакана кипятка (200 мл) и 2 чайных ложек сухого зюзника. Настаивают лекарство в течение 30-40 минут. Употреблять напиток в течение 30 дней, по пол стакану утром и вечером.
• Настой корня валерианы. Избавляет от беспокойства, волнения. Для его приготовления понадобиться 100 грамм спирта (можно качественной водки), 2 чайной ложки корня валерианы (размельченного). Валерьяну заливают водкой и настаивают в течение 7 дней. Употреблять нужно по 6 капель перед отходом ко сну, ежедневно в течение 90 дней.

1 Характерные черты заболевания

Для того чтобы с высокой долей вероятности предположить наличие шизофрении у человека, необходимо наличие у него как минимум одного отчетливо присутствующего симптома из следующего перечня:

• так называемое «эхо мыслей», «отнятие» или «вкладывание» мыслей, трансляция мысли (открытость);
• бред воздействия, влияния, имеющий отношение к движениям конечностей или других частей тела, действиям, мыслям или ощущениям, бредовое восприятие окружающего;
• галлюцинации в форме голосов, обсуждающих, комментирующих поведение пациента; учитываются и другие типы галлюцинаторных голосов независимо от источника (исходящих из любой части тела);
• стойкие бредовые идеи любого другого рода, не являющиеся адекватными для данной социальной культуры и не имеющие рационального объяснения по своему содержанию.

У больного должны присутствовать и как минимум два симптома из приведенного ниже перечня. Причем симптомы должны стойко присутствовать на протяжении не менее месяца:

• постоянные галлюцинации, касающиеся любой сферы, сопровождающиеся бредовыми идеями, не полностью сформированными, неустойчивыми, не имеющими четкого эмоционального окраса;
• прерывание мыслительного процесса по причине смешивающихся мыслей, которые приводят к разорванности или разноплановости речи, неологизмы;
• кататонические нарушения: недифференцированные стереотипные возбуждения, импульсивные деяния, застывание или восковая гибкость, негативизм, ступор, утрированная манерность;
• негативные симптомы: явно выраженная апатия, появление бедности речи, бледность, сглаженность или неадекватность эмоциональных реакций — особенности, приводящие к отгороженности, отсутствие ума — при условии, что данные признаки не обусловлены депрессией или лекарственными воздействиями;
• существенные изменения поведения, проявляющиеся утратой интересов, нецеленаправленностью и бездеятельностью.

Следует учитывать, что внезапное проявление шизофрении не свойственно. Перед формированием симптомов характерно наличие периода продромальных явлений (симптомов-предвестников), продолжительность которого в большинстве случаев длится не менее пяти лет. В этот период времени становятся заметны такие особенности, как нерезко выраженные когнитивные нарушения, изменения моторики, единичные нарушения восприятия, эпизоды утраты интереса к работе и социальной деятельности, эпизоды игнорирования гигиенических привычек. Эти признаки в ряде случаев могут быть принят за усталость, рассеянность. Распознать патологические изменения помогают систематическое наблюдение за человеком и общение с ним.

Признаки различных форм шизофрении

В зависимости от формы болезни проявления могут изменяться.

При остаточной наблюдаются слабо выраженные позитивные симптомы.

Маниакальная характеризуется:

• выраженным бредом преследования, навязчивыми идеями, обильной многословной речью;
• человек способен говорить о любых предметах, действиях, явлениях окружающей среды часами, не останавливаясь;
• сейчас такая разновидность называется маниакально-депрессивным психозом.

Алкогольную шизофрению не выделяют в отдельную форму. Такое название придумано людьми, не являющимися профессиональными психиатрами. В медицине состояние, вызванное длительным злоупотреблением алкогольными напитками, называется алкогольным психозом.

Параноидальная. При данной форме поведение шизофреника остается адекватным, в норме и мыслительные процессы. Больной однако склонен к бредовым идеям: ему постоянно чудится, что его кто-то преследует, строит против него заговоры. Характерны подозрительность, мнительность. В начале патологии эмоциональная сфера в норме, нарушения развиваются постепенно. Через некоторое время нарушается воля, эмоциональный фон. Бред в начале системный, постепенно становится бессвязным, отрывочным.

Кататоническая. Данная разновидность характеризуется выраженными двигательными и поведенческими отклонениями. Может протекать приступообразно; при этом галлюцинации яркие, человек полностью оторван от реальности в период обострения.

Гебефреническая. Преобладающими симптомами являются нарушения мышления, эмоциональной сферы. Бред и галлюцинации редкие, нелепые. Поведение сильно изменяется: больной много говорит, становится дурашливым, манерным, постоянно суетится. Характерны резкие перепады настроения.

Простая. Первые симптомы шизофрении — потеря интереса к жизни, легкая апатия. Человек бесцельно передвигается в пространстве. Отсутствует мотивация. Негативные симптомы преобладают над позитивными. Постепенно двигательная активность снижается, апатия прогрессирует, человек становится все менее эмоциональным, говорит реже, менее охотно. Полностью утрачивает способность к учебе или работе. Галлюцинации и бред часто не проявляются совсем или присутствуют в малом количестве. Начинает проявляться с 15-20 лет.

Недифференцированная. При данной форме наблюдаются симптомы, характерные для параноидальной, кататонической и гебефренической форм.

Формы шизофрении

Американская психиатрическая ассоциация упразднила деление на кататоническую, параноидную и дезорганизованную шизофрению, так как это не помогает подобрать лечение и понять, насколько оно будет эффективным. Однако в предыдущей версии Руководства по диагностике и статистике психических болезней (DSM-IV), выпускаемом Американской психиатрической ассоциацией, было отражено два вида классификации шизофрении: по характеру течения (непрерывная или вялотекущая шизофрения и приступообразная шизофрения) и по проявлениям (кататоническая шизофрения, гебефренная или дезорганизованная шизофрения, параноидная шизофрения, недифференцированная и остаточная).

При кататонической шизофрении пациент то не разговаривает и остается в одной позе часами и днями, то наоборот — проявляет повышенную, но бесцельную активность: ходит кругами, размахивает руками, издает громкие звуки, гримасничает, повторяет слова и телодвижения других людей. Пациент может не реагировать на просьбы и сопротивляться попыткам изменить его позу. Возможна также восковая гибкость — при этом руке или ноге пациента можно придать любое положение, и она будет оставаться в этом положении часами. При дезорганизованной шизофрении человек теряет связь с реальностью. Его мысли спутаны, речь тоже. Характерно дезорганизованное поведение — неспособность одеваться, мыться, готовить еду, заведение бессмысленных споров, а также вялое проявление эмоций, отсутствие глазного контакта, языка тела. Иногда пациенты демонстрируют эмоции несообразно ситуации, например могут громко рассмеяться во время серьезного разговора. Параноидная шизофрения — это бред и слуховые галлюцинации. Характерные признаки этой формы — беспокойство, гневливость, склонность к спорам, насильственные действия, мысли о самоубийстве и о том, что кто-то хочет нанести вред самому больному или его родным. При остаточной форме присутствуют негативные симптомы (пациентам сложно проявлять обычные эмоции, они не способны веселиться), а позитивных (бред, галлюцинации) может не быть или они слабо выражены. О недифференцированной шизофрении говорят, если имеются психотические симптомы (бред, галлюцинации), но картина не соответствует полностью кататонической, дезорганизованной или параноидной шизофрении.

Особый недуг — псевдоневротическое расстройство

ОКР не может перейти в шизофрению, поскольку эти болезни разного характера. Согласно классификации болезней МКБ-10, выделяют псевдоневротическую шизофрению, которая симптомами напоминает ОКР.

Люди с таким расстройством отличаются неспособностью строить длительные отношения с людьми. Требуют от окружающих соответствовать абсурдным критериям

Это происходит на фоне эмоциональной нестабильностью, повышенным вниманием к потусторонним явлениям, неопрятностью, склонностью игнорировать гигиенические процедуры

Любое отклонение требует своевременного комплексного лечения, которое не даст перерасти заболеванию в запущенную форму.