Откуда появился спид, официальная история болезни

Профилактика СПИДа и ВИЧ

Основной способ предотвратить заражение ВИЧ — избегать действий, которые подвергают вас опасности, например, незащищенных половых актов и совместного использования игл и других приспособлений для инъекций. Если вы заражены ВИЧ, то можете передать его другим во время полового контакта без презерватива или при совместном использовании зараженных игл, шприцов или других приспособлений для инъекций.

Важно продолжать использование средств защиты во время секса, даже если ваш сексуальный партнер или вы оба заражены ВИЧ, поскольку вы можете заразиться другой разновидностью вируса, которая не поддается лечению назначенными антиретровирусными лекарствами. В России умышленная или непреднамеренная передача ВИЧ двум и более совершеннолетним людям или одному несовершеннолетнему является уголовным преступлением

В России умышленная или непреднамеренная передача ВИЧ двум и более совершеннолетним людям или одному несовершеннолетнему является уголовным преступлением.

ВИЧ может распространяться при незащищенном вагинальном или анальном сексе. Существует также риск передачи ВИЧ при оральном сексе, но он значительно ниже. Также можно заразиться ВИЧ, если вы используете игрушки для секса совместно с ВИЧ-инфицированным человеком.

Использование презерватива при проникающем сексе и латексной салфетки при оральном сексе — лучший способ предотвратить заражение ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Выпускаются презервативы различных форм, цветов, фактур, материалов и вкусов. Существуют как мужские, так и женские презервативы. Презервативы — наиболее эффективный способ защиты от ВИЧ и других ИППП. Они могут использоваться для вагинального и анального секса, а также для орального секса для мужчин.

ВИЧ может передаваться до эякуляции (извержения семенной жидкости) через предварительные и вагинальные выделения и жидкость, имеющуюся в анальном отверстии

Очень важно надевать презерватив перед любым половым контактом, в который включены половой член, влагалище, рот или анальное отверстие партнеров

Смазка часто используется для усиления сексуального удовольствия и безопасности за счет увлажнения влагалища или анального отверстия во время секса. Смазка делает секс безопаснее, уменьшая риск возникновения ранок во влагалище или анальном отверстии, вызванных сухостью или трением, а также предотвращает разрыв презерватива.

С презервативами следует использовать только смазки на водной основе, а не смазки на масляной основе (такие как вазелин, массажное или детское масло). Смазки на масляной основе разрушают латекс, из которого сделаны презервативы, и могут вызвать их повреждение или разрыв.

Латексные салфетки — это небольшие листы из латекса, которые выступают в качестве барьера между ртом и влагалищем или анальным отверстием, снижающие риск заражения ИППП во время орального секса.

Важно использовать салфетки только один раз, держать у тела одну и ту же сторону салфетки и брать новую салфетку при переходе к стимуляции другого участка тела. Ни в коем случае нельзя салфетку, использованную для влагалища, вновь использовать для анального отверстия, или наоборот

Если вы делаете инъекции наркотиков или лекарств, не используйте чужие иглы, шприцы или другие приспособления для инъекций (такие как ложки и ваточки), поскольку это подвергает вас опасности заражения ВИЧ и другими вирусами крови, например, вирусом гепатита C.

Диагностика

Нет единого анализа, по которому врач может диагностировать СПИД, но есть серия тестов, которые определяют наличие ВИЧ. Для постановки диагноза нужно подтвердить присутствие патогена в организме, установить стадию заболевания, дифференцировать ВИЧ от СПИДа. Для обнаружения вируса в лабораториях чаще всего используют методы иммуноблоттинга и твердофазного иммуноферментного анализа. Второй – более дешёвый, поэтому применяется в бесплатных лабораториях для массовой проверки. Но его доступность не означает низкое качество результатов.

Иммуноферментный анализ чувствителен на 99%, он определяет антитела к вирусу после стадии инкубации. То есть даже при отсутствии симптомов такой тест обнаружит присутствие патогена. Положительный результат иммуноферментного анализа должен быть подтверждён иммуноблотом. Такой анализ обнаруживает антитела к белкам ВИЧ. Данные теста могут считаться положительными только, если у человека в крови есть антитела хотя бы к трём видам белка.

Кроме вычисления антител, ВИЧ и СПИД обнаруживаются путём:

1. Выделение самого вируса в крови. Очень чувствительный тест, но дорогостоящий. Поэтому чаще всего он используются в науке, а не в практической медицине.
2. ПЦР – полимеразная цепная реакция. Определяет РНК вируса, даёт очень точные результаты. Проводится только в специализированных лабораториях. Кроме выявления инфекции, такой тест определяет вирусную нагрузку. Поэтому его применяют на всех стадиях подтверждённого заболевания, чтобы определить эффективность лечения и состояние человека.
3. Выделения антигена р24 – белка ВИЧ. Тест проводят также с помощью иммуноферментного анализа. Он выявляет даже самое минимальное количество этого белка в крови. Такое обследование имеет смысл на ранних этапах, когда антител к ВИЧ ещё нет.

Среди новых разработок – тесты для самостоятельной проверки через слюну. Экспресс-тесты дают точный результат за 15 минут. Если ответ оказался положительным, человек должен пройти повторный анализ иммуноблоттинга. Бесплатно сдать анализ можно в государственных лабораториях и Центрах по борьбе со СПИДом, такие есть в каждом областном центре.

Причины СПИДа и ВИЧ

В России в большинстве случаев передача ВИЧ происходит при использовании нестерильных инструментов при введении наркотиков или во время незащищенного полового акта человеком, зараженным ВИЧ.

Человек, инфицированный ВИЧ, может передать вирус другим, даже если у него нет никаких симптомов. Инфицированные ВИЧ в наибольшей степени способны заразить других в течение нескольких недель после своего инфицирования.

Сексуальный контакт

В России почти каждый второй случай заражения ВИЧ происходит во время сексуального контакта. Основной путь передачи — это незащищенный вагинальный и анальный секс. Несмотря на то, что заражение ВИЧ возможно и при незащищенном оральном сексе с ВИЧ-инфицированным, его риск значительно ниже, чем при вагинальном и анальном сексе.

При оральном сексе, если осуществляющий стимуляцию партнер болен ВИЧ, передача вируса может произойти, если кровь из его рта перейдет в организм его партнера. Если же партнер, зараженный ВИЧ, наоборот, получает удовлетворение от орального секса, то передача вируса может произойти при попадании его спермы, вагинальных выделений или крови в рот другого человека.

Другие способы передачи ВИЧ-инфекции

К другим путям передачи ВИЧ относятся:

• совместное использование наркоманами игл, шприцов и других приспособления для инъекции;
• обмен игрушками для секса с человеком, инфицированным ВИЧ;
• от матери к ребенку до или во время родов или при грудном кормлении;
• случайное самозаражение инфицированными иглами у работников здравоохранения (такой риск крайне мал);
• переливание крови: сейчас это очень редко происходит в России, но все еще остается проблемой в развивающихся странах.

ВИЧ не передается от одного человека другому легко. Вирус не распространяется по воздуху, как вирусы простуды и гриппа. ВИЧ существует в крови и некоторых других жидкостях организма. Чтобы заразиться ВИЧ, одна из этих жидкостей от кого-то с ВИЧ должна попасть в вашу кровь.

К жидкостям организма, содержащим достаточное количество ВИЧ для заражения другого человека, относятся:

• сперма;
• вагинальные выделения, в том числе и кровь от месячных;
• грудное молоко;
• кровь;
• жидкость, скопившаяся в анальном отверстии.

Другие жидкости организма, такие как слюна, пот или моча, не содержат достаточного количества вирусов для того, чтобы заразить другого человека. Основными путями попадания вируса в кровоток являются:

• тонкая слизистая оболочка внутри анального отверстия или влагалища;
• тонкая слизистая оболочка рта и глаз.

Вы не можете заразиться ВИЧ от инфицированного человека через:

• плевок;
• контакт с неповрежденной, здоровой кожей;
• чиханье на вас;
• совместное использование ванны, полотенца или столовых приборов;
• использование одного туалета и плавание в одном бассейне;
• оживление методом дыхания рот в рот;
• укусы животных или насекомых, например, комаров.

Если у инфицированного ВИЧ во рту имеется кровотечение, например, от открытых язв, ран или порезов, существует очень низкая вероятность передачи вируса во время поцелуя открытым ртом. ВИЧ очень редко распространяется через укусы — зарегистрировано только пара случаев.

Как ВИЧ заражает организм

ВИЧ заражает клетки иммунной системы — защитной системы организма, и делает их неспособными бороться с инфекциями. Вирус проникает внутрь клеток CD4 иммунной системы, которые защищают организм от различных бактерий, вирусов и других микроорганизмов. Вирус использует клетки CD4 для создания тысяч копий себя самого. Затем копии покидают клетки CD4, убивая их по ходу развития.

Этот процесс продолжается до тех пор, пока однажды количество клеток CD4, также называемое количеством CD4, не упадет до такого низкого уровня, что ваша иммунная система перестает работать. Этот процесс может занять около 10 лет, в течение которых вы будете хорошо себя чувствовать и выглядеть.

К людям, подвергающимся высокому риску заразиться ВИЧ, относятся:

Что можно и что нельзя при ВИЧ

При правильном лечении под контролем СПИД-центра инфицированный человек может жить абсолютно нормальной жизнью, лишь с некоторыми обязательствами и ограничениями.

Можно практически все, что делают здоровые люди – заниматься сексом, заводить детей, пить алкоголь (не злоупотребляя), есть все, что нравится, заниматься спортом, путешествовать и проч. Главное – помнить о защите сексуальных партнеров и не нарушать режим приема препаратов.

Само собой, не стоит делать того, что подрывает или перегружает иммунитет, например, садиться на диету или принимать иммуностимуляторы.

Shutterstock

Не бойся — я с тобой

К середине 80-х сложилась странная ситуация. Ученые знали о СПИДе почти все, кроме того, как его лечить и откуда он взялся. Правительство США делало вид, что такой болезни вообще не существует. Священнослужители предрекали, что СПИД уничтожит всех грешников (проституток, гомосексуалистов и наркоманов), вспоминали Содом и Гоморру и грозили Концом Света.

Простые граждане паниковали. К примеру, полицейские Сан-Франциско без защитных масок и перчаток отказывались приближаться к больным СПИДом. Дворник из Нью-Йорка чуть не получил инфаркт, дотронувшись до мусорного мешка, в котором лежал шприц. Домохозяйки уточняли, насколько безопасно стирать белье в прачечных. А вдруг ими пользуются гомосексуалисты? Боясь заразиться, люди старались не трогать поручни в автобусах и метро, перестали заходить в общественные туалеты. Многие гомосексуалисты перестали посещать оргии в гей-саунах и вообще предпочитали скрывать свою ориентацию. Европейцы на полном серьезе сравнивали СПИД с чумой.

Первый официальный доклад о проблеме СПИДа в США был сделан лишь в 1986 году. Сохраняйте спокойствие, пользуйтесь презервативами, не спите с кем попало, стерилизуйте шприцы перед уколами и все будет хорошо. Примерно об этом говорил министр здравоохранения. Тут же на ученых, занимающихся СПИДом, обрушился денежный дождь. Больных перестали считать изгоями. Чиновники засуетились и ввели обязательную проверку донорской крови на СПИД (через четыре года после того, как ученые CDC доказали, что болезнь передается с кровью). В 1987 году первый случай СПИДа был зарегистрирован в России.

Всеобщая паника в истории возникновения СПИДа

Число инфицированных постоянно росло, появились первые умершие от странного нового заболевания. Чем больше фиксировалось смертей от СПИДа, тем больше людей впадало в паническое состояние. К концу прошлого столетия ВИЧ-инфекцию прозвали «Чумой 20-го века».

В конце 80-х в США было выявлено около 440 инфицированных, из которых умерло порядка 200. Большинство из заболевших было людьми гомосексуальной ориентации. Это породило волну стереотипов и гомофобии. ВИЧ-инфекцию начали называть «чумой, передаваемой гомосексуалистами» и «гомосексуальным раком».

Страх перед необычным заболеванием при недостаточной осведомленности приводил к вопиющим случаям. В некоторых странах начались гонения ВИЧ-положительных людей. Больным отказывали в медицинской помощи, стыдили и избегали. Разносились слухи, что СПИД — это «болезнь геев и проституток». По этой причине были нередки случаи самоубийства среди ВИЧ-инфицированных.

Паники не было только в СССР. Однако, несмотря на то, что еще в 1986 году министр Здравоохранения утверждал, что «ВИЧ — болезнь Запада, и советским гражданам не грозит», уже к 1988 году было зафиксировано около 30 случаев заражения. Паника по поводу вируса ВИЧ пришла в Россию уже в начале 90-х.

Инкубационный период ВИЧ

Инкубационный период ВИЧ до появления первых симптомов и развития манифестных форм СПИД может быть достаточно длительным и зависит от путей и характера заражения, величины инфицирующей дозы возбудителя, а также других факторов, способствующих репродукции вируса в организме.

В среднем инкубационный период составляет 12—15 месяцев, с колебаниями от 2 недель до 2—4 и более лет.

Более короткий инкубационный период наблюдается при гомосексуальном и парентеральном путях заражения и у детей, родившихся от больных родителей.

Антитела к ВИЧ могут определяться уже через 2—8 недель после заражения, однако серонегативный период порой затягивается до 6 и более недель.

История эпидемии СПИДа

Развитие эпидемии СПИДа, история возникновения болезни до конца не выяснена учеными. Нельзя научно опровергнуть или доказать теории, которые объясняют, что СПИД – биологическое оружие, оно создано в секретных лабораториях Пентагона искусственно, с целью уничтожения людей.

Важно знать не только о том, откуда взялся СПИД, но и каких обстоятельствам можно подвергнуться заражению, на фото один из наглядных примеров вероятного заражения, кровь для переливания и объяснение причин заражения, даже после проверки донора на ВИЧ

Большинство ученых все-таки считают Африку местом, откуда появился СПИД. Здесь в 30-е годы XX века произошла впервые передача вируса иммунодефицита от обезьян к людям. Первые смерти от СПИДа в глубинах Африки не привлекли особого внимания. Новую болезнь заметили вскоре после того, как она пришла на другие континенты.

• Переводчик Владимир обращался за помощью к врачам с 1982 года, его заболевание не поддавалось диагностике. Разгадкой стал тот факт, что у пациента была саркома Капоши – заболевание, в 80-е годы ставшее индикатором ВИЧ-инфекции. Владимир хорошо понимал, как появился у него СПИД: будучи гомосексуалистом, он заразился в Танзании, а по возвращении успел инфицировать еще 14 человек. Он умер от болезни в 1991 году.
• Еще раньше (в 1988году) от пневмоцистоза скончалась Ольга Г., имевшая контакты с африканскими туристами. Диагноз СПИД ей поставили уже после смерти.
• Существует мнение, что основными разносчиками ВИЧ являются гомосексуалисты и наркоманы. В конце 80-х годов в США ВИЧ-инфекция была главной проблемой здравоохранения, там активно пропагандировали меры по её профилактике. А в детских больницах Элисты, Волгограда, Ростова-на-Дону в это время и не думали, откуда у них может взяться СПИД. Только из-за халатности медперсонала было заражено ВИЧ около двух сотен людей, большая часть из которых дети. Сегодня Россия входит в первую тройку стран мира по темпам распространения ВИЧ-инфекции: впереди только ЮАР и Нигерия.

Лечение СПИДа

Лечение СПИДа схоже с лечением ВИЧ-инфекции. Основным методом, который уже не одно десятилетие применяется является высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). Название обусловлено тем, что ВИЧ относится к ретровирусам. Синоним – АРТ (антиретровирусная терапия).

Суть ВААРТ заключается в лечении оппортунистических заболеваний и поднятии числа иммунных клеток CD4, тем самым восстановив нормальную реактивность иммунитета.

При ВААРТ человек может достигнуть нулевой нагрузки вирусной инфекции на организм, из-за чего носитель может вести нормальный образ жизни, не заражая окружающих людей, даже при незащищенном половом акте. Терапия также помогает зачать и родить полностью здорового ребенка, с отрицательным ВИЧ-статусом.

Из особенностей АРТ можно выделить отсутствие особых побочных эффектов от приема лекарственных препаратов. Однако, за счет высокой мутагенности, иногда бывают сложности с правильным подбором лекарств. В связи с этим, для достижения цели назначается комбинация 2-4 препаратов, подавляющих репликацию ВИЧ.

Лекарственные препараты для лечения ВИЧ-инфекции/СПИДа

Режим приема лекарственных препаратов должен соблюдаться в строгой четкости – в одно время, без пропусков, уменьшения/увеличения дозы. Иначе у ВИЧ появится шанс выработать резистентность (устойчивость) и усложнить дальнейший подбор лекарственных препаратов.

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы – лекарство подавляет фермента вируса, который отвечает за формирование ДНК ВИЧ. Основные побочные эффекты – лактацидоз, панкреатит, нейропатии. Выводится через почки.

К препаратам относятся — аналог гуанозина — абакавир («Зиаген»), аналог тимидина – зидовудин («Зидовирин», «Тимазид») и ставудин («Актастав», «Ставудин»), аналоги цитидина – ламивудин («Виролам», «Гептавир-150») и эмтрицитабин («Эмтрива»), а также аналоги нуклеотидов — фосфазид («Никавир») и тенофовир («Виреад», «Тенвир»).

Популярными являются комбинации вышеперечисленных лекарств — Абакавир + Ламивудин (Кивекса, Эпзиком), Фосфазид + Ламивудин (Фосфаладин), Зидовудин + Ламивудин (Комбивир, Зилакомб), Зидовудин + Ламивудин + Абакавир (Тризивир).

Комбинировать препараты стоит из разных групп (аналогов), например, зидовудин и ставудин выполняют одну и ту же функцию, поэтому, если их совместить, просто повысится нагрузка на организм, но не эффективность.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы – делавирдин («Рескриптор»), невирапин («Вирамун»), рилпивирин («Эдюрант»), эфавиренз («Регаст», «Стокрин», «Сустива»), этравирин («Интеленс»), Элсульфавирин («Элпида»).

Ингибиторы протеазы – лекарство блокирует ретропепсин (фермент протеазы ВИЧ), участвующий в расщеплении Gag-Pol (белок) на отдельные белки, из которых в дальнейшем формируются белки вириона вирусной инфекции.

К препаратам относятся – ампренавир («Агенераза»), атазанавир («Реатаз»), дарунавир («Презиста»), индинавир («Криксиван»), ритонавир («Ритонавир», «Норвир»), типранавир («Аптивус»), фосампренавир («Лексива», «Телзир»).

Популярным комбинированным лекарством является лопинавир + ритонавир («Калетра»).

Ингибиторы интегразы – лекарства из этой группы блокируют фермент вирусной инфекции, который участвует в процессе интеграции ее ДНК в геном здоровой клетки с дальнейшим образованием провируса.

К препаратам относятся – долутегравир («Тивикай», «Триумек»), ралтегравир («Исентресс»), элвитегравир («Витекта», «Стрибилда»).

Ингибиторы рецепторов – лекарства из этой группы, воздействуя на корецепторы клетки CXCR4 и CCR5, предотвращает проникновение в нее вирусной инфекции.

К препаратам относятся – маравирок («Целзентри»).

Ингибиторы фузии (ингибиторы слияния) – лекарства из этой группы являются последним оборонительным рубежом, на котором блокируется проникновение ВИЧ в клетку-мишень.

К препаратам относятся – энфувиртид («Фузеон»).

Среди побочных эффектов от высокоактивной антиретровирусной терапии выделяют – анемии, панкреатит, цирроз печени, лактатацидоз, эпидермальный некролиз, сыпь, расстройства ЖКТ, почечнокаменная болезнь (ПКБ), нейтропения, периферическая нефропатия, нарушение усвоения инсулина, липодистрофия (целлюлит), гиперлипидемия, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Фанкони и прочие заболевания, несущие угрозу жизни.

ВААРТ при беременности

Согласно статистическим данным, собранных за 1990—2000 гг, беременные с положительным ВИЧ-статусом при отсутствии АРВ родили инфицированных детей в 20% случаев, применяющих в терапии одного только зидовудина («Зидовирин») – 10,4%, а при комплексной ВААРТ – всего 1,2%2.

Интересные факты о ВИЧ

Всемирная организация здравоохранения и Генеральная ассамблея ООН определили 1 декабря как всемирный день борьбы со СПИДом. Пройдёмся по важным пунктам, о которых необходимо знать каждому человеку.

ВИЧ подавляет иммунитет

Вирус иммунодефицита наносит удар по иммунной системе и снижает степень защищённости людей от инфекций и некоторых типов рака. У ВИЧ-инфицированных постепенно развивается иммунодефицит.

СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита) – это последняя и самая тяжёлая стадия развития ВИЧ-инфекции. На этой стадии защитные функции организма работают очень плохо и, любая болезнь может стать смертельной.

Важно: есть люди, для которых вирус не страшен. У 1% жителей планеты наблюдается генетическая мутация иммунных клеток CCR5-дельта-32, которая обеспечивает устойчивость к ВИЧ-инфекции

Объясняется это тем, что ВИЧ попадает в кровь человека с помощью белка CCR5, но если гены, формирующие этот белок, имеют какие-то изменения, то заражения не происходит.

Кроме вируса иммунодефицита человека, такая мутация делает человека невосприимчивым к оспе и чуме.

ВИЧ годами может не выдавать своё присутствие

Человек может жить 10-15 лет без проявления каких бы то ни было симптомов.

Например, в результате беспорядочных связей без использования презерватива человек заразился вирусом в молодом возрасте. Путешествие вируса по организму начинается с попадания в кровь. Осложнения, которые должны последовать после заражения, могут появиться не сразу и даже через несколько лет. Это зависит от ряда факторов, например, от состояния иммунной системы человека, сопровождающих его заболеваний.

Важно: визуально вы никак не определите, заражён ли человек или нет, чтобы это проверить нужно пройти тест на ВИЧ

ВИЧ не выживает во внешней среде

В окружающей среде вирус живёт несколько минут, после чего он несёт в себе опасности. Из этого можно сделать вывод, что им невозможно заразиться бытовым путём или через пищевые продукты, питьевую воду и так далее.

Логично, что и по воздуху он тоже не передаётся. В конце статьи поговорим о способах передачи вируса.

ВИЧ давно вышел за пределы ключевых уязвимых групп

На сегодняшний день не существует групп риска, более подверженных заболеванию. Ведь «рискованное поведение», по разным причинам, может практиковать любой. Передача во время половых контактов – это самый распространённый путь распространения вируса.

По статистике, женщины больше, чем мужчины, подвержены заражению ВИЧ половым путём. Это связано с рядом биологических причин.

Пока нет вакцины или другого средства, излечивающего ВИЧ

Но это не значит, что такие разработки не ведутся. Близки ли мы к созданию вакцины от ВИЧ-инфекции? По мнению специалистов, пока нет. И в ближайшем будущем ожидать излечения этого заболевания не приходится.

Однако сегодня ВИЧ-инфекция переведена ВОЗ в разряд хронических заболеваний. Это означает, что при регулярном приёме терапии инфицированный человек проживёт долгую, полноценную жизнь и будет иметь здоровых детей.

Важно: препараты антиретровирусной терапии предоставляются пациентам бесплатно

Тестирование на ВИЧ рекомендуется проходить не реже 1 раза в год

А если вы оказались в группе риска (незащищённый секс, инъекционный приём наркотиков), рекомендуют проходить тест каждые 3-6 месяцев. Если тест отрицательный, то значит в вашей крови не были найдены антитела к ВИЧ-инфекции. Что за антитела? Это ответ иммунитета на появление вируса в крови.

Но не забывайте о серонегативном окне. Это период с момента заражения до появления антител, которые в этот момент не определяются. Обычно он длится от 2 недель до 3 месяцев. Учитывайте все риски и при необходимости регулярно проходите тест на ВИЧ.

Важно: тест на ВИЧ проводится бесплатно. Такую процедуру можно провести в учреждениях здравоохранения, кабинетах анонимной диагностики и в центре профилактики и борьбы со СПИДом

Проявления поражения ЦНС

Поражение нервной системы, главным образом мозга, является одной из основных проблем ВИЧ. Нарушения ЦНС наблюдаются у 50-80% больных, у 10% из них симптомы ярко выражены. Есть несколько путей поражения периферической и центральной нервной системы при ВИЧ-инфекции. Первый – проникновение инфицированных лимфоцитов в ЦНС, второй – действие вторичных инфекций. Также в некоторых случаях возможно развитие новообразований головного мозга.

• головные боли;
• нарушение сна (бессонница или сонливость);
• тремор конечностей;
• сложность в концентрации внимания;
• ухудшение памяти;
• поведенческие изменения.

С прогрессом болезни признаки поражения ЦНС становятся более явными. У человека наступает изменение поведения, лихорадка, судороги. При поражении мозга также наблюдается ухудшение зрения вплоть до слепоты. На конечных стадиях прогрессирования болезни у больного могут наступать параличи или парезы. Нарушения психики доходят до изменения личности и слабоумия.

Некоторые присоединённые болезни ЦНС поддаются лечению. Однако наличие таких заболеваний усложняет терапию в целом и ускоряет наступление терминальной стадии.