Как подготовиться к сдаче анализа крови: основные рекомендации

Когда назначают?

Анализ на кортизол назначается доктором после осмотра пациента и составления истории болезни. Лечащий врач принимает решение о необходимости проведения диагностики для проверки или контроля функционирования гипофиза и надпочечников. Именно показатели будут давать представление о здоровье или наличие патологий эндокринной системы.

Назначать анализ кортизола будут при наличии:

• Депрессий и постоянных стрессов. Затяжная хандра может дать представление не только о психическом состоянии человека, но и о его физическом здоровье. Если результаты окажутся выше нормы, следует проводить лечение, чтобы состояние депрессии не получило характер постоянного процесса.
• Постоянно повышенного уровня кровяного давления. Этот вариант будут рассматривать только в том случае, если назначенные для корректировки давления препараты перестали действовать.
• Подозрений на болезнь Иценко-Кушинга. Это состояние, для которого характерно повышенная выработка гидрокортизона. Для болезни характерными остаются прослабленность мышц при постоянно повышенном артериальном давлении и чрезмерной массе тела.
• Болезни Аддисона или подозрении на развитие такого недуга. Он относится к достаточно редким, а характеризуется снижением уровня генерирования гормонов корой надпочечников. В этом случае количество такого вещества в крови будет не повышено, а понижено.

Не стоит самостоятельно проводить расшифровку анализов на кортизон.

Чтобы правильно интерпретировать полученные результаты, следует обратиться к доктору. Специалист, который занимается подобными проблемами, называется эндокринологом. Некоторые случаи требуют повторного проведения анализов, чтобы исключить или подтвердить болезнь.

Кто имеет возможность быть донором

Кто может быть донором? Согласно действующим законам, сдать кровь в качестве донора можно только на условии безвозмездности и добровольности. Донором может быть абсолютно любой человек, вне зависимости от половой принадлежности, в возрасте от восемнадцати до шестидесяти лет, который не имеет противопоказаний к процедуре и прошёл полное обследование.

Одним из важных условий при сдачи крови является масса тела предполагаемого донора – она не может быть ниже пятидесяти килограммов. Кроме этого, возможность стать донором для кого-то, имеют право и иностранцы. Для этого, они должны совершенно законно находиться на территории нашей страны в течение года.

Анализ крови натощак. Почему нужно именно натощак?

Важным условием проведения анализа крови является то, что сдавать его нужно строго натощак

Однако прежде чем ответить на вопрос – действительно ли так важно соблюдать это правило, и чем обусловлена эта необходимость, следует разобраться в том, что представляет собой анализ крови, и в каких целях он может назначаться

Анализ крови как диагностический метод

Анализ крови считается важнейшим методом медицинской диагностики. С помощью него можно оценить общее состояние здоровья человека и выявить нарушения работы тех или иных органов, что зачастую позволяет вовремя предупредить развитие серьезных заболеваний. При постановке диагноза врач в первую очередь руководствуется результатами исследования крови. Сопоставляя их с клиническим состоянием пациента, он назначает лечение.

Виды анализов крови

В зависимости от того, какую цель ставит перед собой врач, анализы крови можно разделить на несколько видов:

1. Общеклинический – самый распространенный – берется из пальца пациента. Расшифровка этого анализа содержит данные об уровне гемоглобина, СОЭ, количестве эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, а также результаты лейкограммы и некоторые другие показатели. Он позволяет диагностировать гематологические, инфекционные и воспалительные заболевания.

2. Биохимический – направлен на исследование углеводов, липидов, белков, витаминов, азотистых соединений. Благодаря ему можно произвести оценку функционального состояния организма, определить сбои в работе внутренних органов (в частности почек, поджелудочной железы, печени). Кроме того, с помощью него можно выявить наличие воспалительного процесса, дисбаланса микроэлементов и расстройства водно-солевого обмена.

Кровь берут из вены исключительно натощак, при этом нельзя пить воду и жевать жвачку. Такие показатели, как глюкоза, билирубин и холестерол после попадания в организм даже небольшого количества пищи могут оказаться неточными.

3. Исследование крови на содержание сахара – позволяет подтвердить или опровергнуть наличие у человека сахарного диабета, а также предупредить о склонности к заболеванию.

Уровень сахара определяют натощак, после чего предлагают выпить подслащенной воды и через час проводят исследование снова.

4. Серологический – осуществляется с целью распознавания заболеваний инфекционного, микробного и вирусного характера, а также для выявления болезней, связанных с нарушениями иммунной системы (гепатит, сифилис, ВИЧ).

Эти анализы следует сдавать только в том случае, если после употребления пищи прошло как минимум 6 часов, поскольку после еды состояние плазмы сильно меняется. Известны случаи, когда ввиду несоблюдения этого правила люди получали ложноположительный результат.

5. Анализы на гормоны – способны диагностировать различные заболевания. Отклонения от нормы (недостаток или повышенный уровень гормонов) влияют на здоровье человека.

В крови содержится достаточно большое количество этих веществ. Для исследования большинства из них рекомендуется проводить анализ утром натощак. Однако есть ряд гормонов, которые требуется сдавать в другое время. Они, как правило, никак не связаны с приемом пищи.

6. Анализ на онкомаркеры – позволяет обнаружить раковые антигены. Содержание их в крови свидетельствует о наличии опухолевого заболевания.

Следует воздержаться от еды как минимум за 8 часов до процедуры, при желании можно выпить немного воды.

7. Анализ на резус-фактор – является незаменимым при необходимости определения группы крови человека.

Необходимость проведения анализа натощак

Какими бы разными ни были цели проведения анализа крови, практически все из них следует сдавать натощак. В некоторых случаях, например, при исследовании крови на гепатит или ВИЧ, это может показаться странным, поскольку наполненность желудка никак не может способствовать возникновению этих серьезных заболеваний.

Дело в том, что прием пищи непосредственно перед сдачей анализа может исказить его результат или привести к невозможности его выполнения. Это объясняется тем, что всасывание питательных веществ влияет на концентрацию в крови жиров, белков и других соединений, активирует ферментные системы, меняет вязкость крови и повышает уровень гормонов. Все это может сказаться на состоянии исследуемого вещества.

Согласно проведенным исследованиям, далеко не всегда время употребления пищи влияет на результаты анализов. Однако все же не стоит пренебрегать этим правилом, так как завтрак может исказить реальные параметры и навести врача на ложный диагноз.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Метод Панченкова

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Метод Вестергрена

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

Показатели общего анализа крови

Общий анализ крови натощак является распространенным диагностическим исследованием. С его помощью удается быстро определить любые отклонения в организме. В типовом результате общего анализа крови присутствуют следующие показатели:

1. Гемоглобин, или Hb, — красящее вещество крови, красное кровяное тельце. Это вещество выполняет функцию перевозчика кислорода от легких к тканям. Также оно забирает отработанный углекислый газ из клеток и возвращает его в легкие.
2. Эритроциты, или RBC, — кровяные тельца, которые также отвечают за перенос кислорода по организму.
3. Цветовой показатель, или MCHC, — отражает насыщенность эритроцитов гемоглобином.
4. Ретикулоциты, или RTC, — будущие эритроциты, которые начнут развиваться, когда в кровь поступят определенные гормоны.
5. Тромбоциты, или PLT, — вещество, которое отвечает за свертываемость крови. Они важны в случае образования ран на поверхности кожи.
6. Тромбокриты, или PST, — показатель, отражающий соотношение объема крови и тромбоцитов.
7. СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Показывает соотношение белковых фракций.
8. Лейкоциты, или WBC, — белые кровяные тельца. Они защищают организм от патогенных микроорганизмов, которые проникают извне.
9. Лейкоцитарная формула – параметр, который отражает совокупность всех лейкоцитов в крови.
10. Плазматические клетки – они обеспечивают поддержание гомеостаза при воспалительном процессе.

Все эти показатели всегда изучаются при проведении общего анализа крови

Они имеют наибольшую диагностическую важность, способны показать любые отклонения на начальных стадиях. Старайтесь сдавать анализы хотя бы раз в полгода

Как правильно сдавать взрослому — натощак или нет

Для некоторых людей длительное голодание представляется затруднительным. Поэтому, получив направление на ОАК, они всегда стараются уточнить, как сдают на анализ кровьиз пальца – натощак ли нет.

Почему сдают натощак

Не все пациенты понимают, почему нельзя завтракать в день сдачи анализа. Выше уже говорилось о мгновенном запуске в организме процесса пищеварения после того, как человек позавтракает или даже выпьет чашку кофе. Содержащиеся в еде вещества активизируют метаболизм и вызывают повышенную выработку лейкоцитов. Кроме того, активно работающая после приема пищи кровь (она занимается доставкой полученных веществ в клетки организма и выведением продуктов обмена) становится «мутной» от кислотных соединений и жиров, и процесс исследования усложняется. Вот почему нужно обязательно сдавать биологические жидкости «в чистом виде», то есть натощак.

Кислотные соединения и жиры повышают мутность образца крови

Можно ли сдавать после еды

Разрешается завтракать больным, страдающим язвенными и другими заболеваниями пищеварения, при которых длительный голод противопоказан. Такие пациенты должны предупредить лаборанта об особенностях организма. Предварительной подготовкой пациента (о том, что можно съесть до анализа, а чего строго нельзя) обычно занимается лечащий врач.

В некоторых клиниках существует собственный порядок сдачи крови. Если человек не имеет возможности сдать кровь утром, ему разрешается кушать, но с таким расчетом, чтобы от принятия пищи до забора биоматериала прошло не менее 6 ч. То есть, если анализ назначен на 12 ч дня, завтракать придется в 6 ч утра.

Что будет если перед анализом завтракать

Принятие пищи незадолго до анализа, конечно, не окажет существенного влияния на лейкоцитарную формулу. Лейкоциты немного повысятся, но это будет физиологическое повышение (пищеварительный лейкоцитоз).

Другое дело, если после еды в крови возникнет липемия – повышенное содержание жиров (липидов). Это действительно может привести к получению искаженного результата, так как липемия наблюдается при некоторых серьезных заболеваниях и затрудняет диагностику.

Если в процессе исследования обнаружится липемия и выяснится, что пациент плотно позавтракал перед процедурой, результаты будут признаны ошибочными. В таком случае пациенту будет рекомендовано правильно подготовиться к сдаче биоматериала и пересдать анализ по всем правилам.

Еда незадолго до анализа может повлиять и на агглютинацию (способность к склеиванию фракций) тромбоцитов, из-за чего изменится реология (текучесть/вязкость) крови. При необходимости проверить показатели свертываемости это может существенно исказить результат.

Плотный завтрак может исказить результаты анализа

На что еда не влияет

На отдельные показатели крови легкий завтрак не оказывает существенного воздействия. Вот как реагируют:

• эритроциты – их число после еды не меняется;
• лейкоциты – на результат может повлиять только плотный, сытный завтрак, а от легкого перекуса данные не изменятся;
• СОЭ – от диетического завтрака показатель не изменится;
• гемоглобин – легкий завтрак не повлияет на уровень гемоглобина.

Накануне исследования все же лучше уточнить у врача, как правильно сдавать анализ в конкретном случае.

Донорство: польза для организма

Как правило, в донорской крови нуждаются:

• пациенты с множественными ожогами тяжелой степени;
• пациенты с большой кровопотерей во время аварии, травмы, хирургической операции, родов;
• беременные женщины с сильным токсикозом;
• лица с тяжелой анемией;
• пациенты с гематологическими или гнойно-септическими болезнями;
• люди с сильными кровотечениями и др.

В таких случаях кровь донора может спасти жизнь реципиента. Но, как говорится, есть и другая сторона медали: существуют ли плюсы от сдачи крови для самого донора.

Еще в древние времена народные целители кровопусканием лечили разные болезни. Хотя на самом деле во многих случаях эта процедура была неуместна и никак не влияла на ход заболевания, но определенные плюсы от небольших потерь крови организм все же может получить.

1. Снижение окислительного стресса.

Специалисты, изучавшие последствия сдачи крови для организма донора, обнаружили, что эта процедура способствует уменьшению количества железа в организме, а вместе с ним и снижению окислительного стресса. Оказалось, что после потери определенного количества крови в организме повышается количество фермента со сложным названием – супероксиддисмутаза. Это вещество ингибирует активность или вообще уничтожает активные формы кислорода, которые губительно действуют на человека. А поскольку окислительный стресс считается одной из причин злокачественного перерождения клеток, то этот факт позволил ученым посмотреть на донорство как на профилактику разных видов рака. По результатам исследования, длившегося почти 5 лет, американские ученые предположили, что для профилактики онкологических заболеваний, в том числе печени, горла, легких и кишечника, полезно быть донором дважды в год.

1. Снижает риск кардиозаболеваний.

Наблюдая за донорами, ученые сделали вывод, что сдача крови помогает снизить риск сердечно-сосудистых болезней. Статистика твердит, что доноры почти на 80% реже страдают от кардиорасстройств, нежели остальные люди.

Во-первых, донорство помогает снижать артериальное давление. Во-вторых, известно, что один из факторов, вызывающих кардиологические расстройства – это повышенная вязкость крови (так называемая «густая кровь»). У таких людей нарушается циркуляция в сосудах, повышается риск образования тромбов, закупорки артерий, что может стать причиной внезапной смерти. Но как оказалось, регулярная сдача крови уменьшает ее вязкость, чем снижает риск инфарктов и инсультов. Сторонники этой теории утверждают, что благотворное влияние на кардиосистему будет ощутимо, если проходить процедуру хотя бы 1 раз в году.

1. Предотвращает аутоиммунные заболевания.

Донорство помогает уменьшать в организме количество белков, отвечающих за воспалительные реакции. Когда этих белков накапливается чрезмерно, появляется риск повреждения клеточных мембран, а также возможно развитие процессов, ведущих к аутоиммунным заболеваниям. Избыток таких белков может стать причиной рака, сахарного диабета 1 типа, ревматоидного артрита, болезней Альцгеймера или Паркинсона, а также ускоренного старения. Защитить от всего этого может донорство.

1. Способствует похудению.

По данным ученых из Университета Сан-Диего (США), во время процедуры донорства человек теряет более 650 калорий. То есть регулярные сдачи крови могут быть полезны людям с лишним весом. Но в то же время частые сдачи крови могут быть противопоказаны лицам с нормальным или дефицитным весом.

Когда стоит перенести сдачу общего анализа крови

Накануне и даже за 2 суток до того, как у человека будут брать кровь на анализ, рекомендуется:

• не есть жирных, жареных, острых и наваристых блюд;
• не пить алкогольных напитков;
• не есть непривычной для организма пищи, способной вызвать непредсказуемую реакцию организма, не участвовать в застольях.

Если избежать этого не удалось, процедуру желательно отложить на пару дней, чтобы показатели, повысившиеся в результате переедания или интоксикации алкоголем, снова пришли в норму.

Перенести сдачу анализа требуется и в том случае, если в предыдущий день человек проходил физиотерапевтические процедуры, рентгенографическое, ультразвуковое или МРТ-исследование, усиленно тренировался или испытал тяжелый стресс.

Стресс – один из факторов влияния на показатели крови

Вопросы оплаты донорства

Еще несколько лет назад люди, решившиеся на сдачу крови, могли взять денежную компенсацию. Например, в Москве можно было получить около 1000 руб. вместо бесплатного питания. Также им платили 650 руб. за каждые 100 мл биоматериала. Оплата сдачи крови на донорство в других регионах была ниже. Но активные доноры получали практически в 2 раза больше.

В 2012 году был принят новый закон, положения которого направлены на то, чтобы сделать сдачу крови безвозмездной и добровольной. Донорам теперь положено лишь бесплатное питание и ряд социальных гарантий. Но на федеральном уровне могут устанавливать случаи, в которых возможна сдача крови за плату.

Основная идея нового закона заключается в том, что люди должны становиться донорами не из-за полагающейся денежной компенсации, а ради спасения жизней. Деньги, которые уходили на оплату, теперь тратятся на пропаганду. Это должно привлечь большее число сознательных граждан, которые не думают, что это лишь заработок — сдача крови на донорство. Правила (оплата, кстати, предусмотрена для почетных доноров) такие люди, естественно, также должны соблюдать, ведь они это делают не ради небольшой суммы, а с благой целью — спасти кому-то жизнь.

ОАК – показатели

Когда проводится клинический анализ крови, основными определяемыми показателями являются: гемоглобин, гематокрит, тромбоциты, лейкоциты, эритроциты. Помимо того, вычисляют цветовой показатель, скорость оседания эритроцитов. В зависимости от диагноза, исследование может включать определение и других показателей.

Гемоглобин в крови

Первым показателем в бланке с результатами общего анализа крови выступает гемоглобин. Это сложный белок, входящий в состав эритроцитов, который отвечает за доставку кислорода из легких к тканям и за возврат углекислого газа в легкие. Гемоглобин содержит небелковый компонент – гем, включающий железо. Когда проводится клинический анализ крови, выясняется, сколько грамм гемоглобина содержится в одном литре крови. Нормы этого показателя отличаются у представителей разного пола и возраста, что отражает таблица.

Гематокрит в анализе крови

Важнейшим показателем является гематокрит (гематокритное число), характеризующий соотношение между объемом плазмы и суммарным объемом форменных элементов крови. Выражают это значение в процентах к общему объему крови. По сути, гематокритное число является показателем густоты крови. Когда проводят ОАК анализ, полученные результаты сравнивают со следующими нормальными значениями гематокрита:

Цветовой показатель крови

Обязательные показатели анализа крови включают цветовой показатель, несущий информацию о степени насыщения эритроцитов гемоглобином. Данный параметр рассчитывается по специальной формуле, измеряется во внесистемных единицах и показывает содержание гемоглобина в одном эритроците. В норме у взрослых людей цветовой показатель достигает значения от 0,85 до 1,05, не различаясь у женщин и мужчин.

Лейкоциты в крови

Лейкоциты – группа форменных элементов крови, белые клетки, которые осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения разных патологий эти клетки начинают бороться с повреждающими факторами. Общий анализ крови, при котором проводится подсчет количества лейкоцитов, делает возможной оценку функционирования иммунной системы, а также получение информации о вероятной причине патологии.

Если выполняется развернутый общий клинический анализ крови, в его рамках получают лейкоцитарную формулу, дающую представление о процентном соотношении разных видов лейкоцитов. Отдельно определяется количество нейтрофилов (юных, палочкоядерных, сегментоядерных), базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В нижеприведенной таблице – информация о нормальных значениях лейкоцитов и их видов для взрослых.

Эритроциты в крови

Основными клетками крови, которых содержится наибольшее количество, являются эритроциты. Это красные кровяные тела маленького размера, имеющие вид двояковогнутых дисков, основной объем которых занимает гемоглобин. Функции данных клеток заключаются в транспортировке кислорода и углекислого газа. Следующая таблица показывает в каком количестве должны содержаться у здоровых людей эритроциты в крови, норма которых неодинакова для разных полов.

Кроме того, определяют такую величину, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Посредством специального анализа производится оценка скорость разделения крови на плазму и эритроциты, что зависит не только от действия силы тяжести, но и от того, склеиваются ли между собой эти частички вследствие различных патологических изменений в организме. Каковы нормальные значения данного показателя, подскажет табличка.

Тромбоциты в крови

Общий клинический анализ крови в обязательном порядке предусматривает определение количества тромбоцитов. Это небольшого размера клетки, являющиеся главными в системе свертывания крови. При необходимости (в случае нарушения целостности сосуда) из них высвобождаются в кровь факторы свертывания, благодаря которым ликвидируется кровотечение. Когда подсчитываются тромбоциты в крови, норма, с которой сравнивают полученные данные, широко варьируется – от 180 до 320×109 клеток/л, одинаково для мужчин и женщин.

Ограничения

Если предстоит исследование ОАК в плановом порядке, врачи
рекомендуют исключить интенсивные физические упражнения (бег, силовые) или
соревнования за день до этого. Дело в том, что иммунная система может
среагировать на такую нагрузку выбросом в кровь дополнительного количества
лейкоцитов, что покажет ложный, миогенный лейкоцитоз (повышение лейкоцитов). По
этой же причине не нужно за день до анализа загорать на пляже и на несколько
суток воздержаться от употребления алкоголя.

Прием некоторых лекарств (антибиотики, противовоспалительные,
цитостатики) искажает результат ОАК, т.к. они снижают содержание лейкоцитов в
крови

Важно иметь в виду, что колебания гормонов в разные фазы менструального
цикла у женщин также могут влиять на конечный результат – например, во время
овуляции число лейкоцитов чаще всего выше обычного, а вот доля эозинофилов
ниже. Менструация и боли во время нее также отражаются на показателях ОАК

Утром, в день исследования подготовка к общему анализу крови
заключается в следующем:

• Исследование проводится до завтрака;
• Нельзя курить за час до него;
• За 1-2 часа желательно исключить эмоциональные
  переживания и стрессы;
• Желательно сначала сдать ОАК, а потом
  отправиться на другие исследования (УЗИ, МРТ, рентгенографию, консультации
  специалистов).

Сразу же после сдачи анализа можно будет перекусить.