Аллергия — причины, симптомы, виды лечения
Содержание:
- Виды аллергической сыпи
- Как определить аллергию у ребенка?
- Причины и факторы, вызывающие аллергию
- Профилактика аллергии
- Клинические варианты аллергии
- Основные методы диагностики
- Полезные советы: как уменьшить симптомы аллергии
- Способы лечения аллергии
- Как определить аллергию у ребенка?
- Как распознать аллергию?
- Диагностика
Виды аллергической сыпи
У взрослых кожные высыпания появляются в 20% случаев аллергических реакций. Представляют собой воспаление кожных покровов в виде пятен, узелков, папул, шелушений, сопровождаемых зудом и жжением. Различают:
- атопический дерматит;
- крапивницу;
- токсикодермию;
- синдром Стивенса-Джонсона.
Атопический дерматит
Представляет собой хроническую генетически обусловленную чувствительность к аллергенным раздражителям. Составляет 40% всех кожных реакций. Проявляется в основном в области лица, шеи, рук, на суставных сгибах (локти, колени, лодыжки) в виде отечных пятен различной окраски и выраженным зудом.
Лечение: фармакотерапия антигистаминными и противовоспалительными препаратами, в тяжелых случаях – кортикостероидами. Параллельно проводят элиминационную терапию с устранением основного аллергена, иммунотерапию, а также симптоматическое лечение с санацией очагов поражения и увлажнением кожных покровов.
Крапивница (уртикария)
Относится к реакциям немедленного типа с повышением уровня только IgE. Проходит быстро, в течение 1–2 суток (иногда за несколько минут), что затрудняет диагностику аллергена. Внешне имеет вид крупных приподнятых волдырей различной окраски, схожих со следом от ожога крапивой.
Лечение: антигистаминные препараты 2-го поколения, преимущественно в виде средств наружного применения – мазей, кремов, гелей. Дополнительно проводят лечение седативными препаратами для стабилизации психоэмоционального фона.
Токсикодермия
Острое воспаление кожных покровов и слизистых тканей в результате аллергического ответа организма на токсическое воздействие лекарств, бытовой химии, промышленных веществ, пищевых продуктов. Проявляется разнообразными высыпаниями в виде пятен, волдырей, папул с выраженным зудом и жжением.
Реакция развивается в основном по замедленному типу – через 1–21 день после контакта с раздражителем. Сопровождается симптомами выраженной интоксикации с высокой температурой, сердцебиением, тошнотой, рвотой, нарушением сознания. При буллезной форме в паховых и подмышечных складках появляются большие (до 5 см в диаметре) пузыри с серозным содержимым. Наиболее тяжелая форма токсикодермии – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Протекает с поражением внутренних органов, нервной системы и характерным отмиранием эпидермальных слоев кожи.
Лечение: антигистаминные средства, кортикостероиды в таблетированной, инъекционной формах. Обязателен прием сорбентов, обильное питье, а также симптоматическое лечение по состоянию организма (поддержка сердечно-сосудистой системы, почек, печени).
Синдром Стивенса-Джонсона
Представляет собой острую форму кожно-слизистых реакций организма на прием некоторых противомикробных лекарственных препаратов. Проявляется по типу мгновенной аллергической реакции в виде тяжелой формы эритемы, когда клетки эпидермиса начинают отмирать и отслаиваться от дермы. Патология охватывает ротовую полость, мочеполовые пути, конъюнктиву глаз и кожу в целом. Пациент оказывается не в состоянии нормально есть, говорить, справлять естественные надобности (мочеиспускание затруднено и очень болезненно).
Кожу покрывают крупные округлые волдыри ярко-красного оттенка с синюшным центром. Со временем они вскрываются с образованием эрозий. Основные отличия от синдрома Лайелла – повышенная скорость реакции иммунной системы.
Лечение: курсовая терапия кортикостероидами, прием антибактериальных препаратов, экстракорпоральная гемокоррекция для устранения симптомов выраженной интоксикации организма. Даже при своевременном лечении в 10% случаев патология приводит к летальному исходу.
Как определить аллергию у ребенка?
Повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу бывает у каждого четвертого малыша. Кроме того, за последние 40-50 лет число аллергических реакций у детей, особенно пищевого характера, сильно возросло. В качестве аллергенов способны выступать продукты питания, пыль, пыльца растений, перья, пух птиц, шерсть, кожа, слюна, экскременты, выделения животных, лекарственные препараты, бытовая химия и косметика.
Реакция организма может быть различной, в зависимости от состояния иммунной системы ребенка. При незначительных проявлениях возникают кашель, насморк, слезоточивость глаз, отеки, кожная сыпь. При острых состояниях отмечаются одышка, сильная отечность слизистой, снижение артериального давления и анафилактический шок — они требуют немедленной медицинской помощи. В некоторых случаях у ребенка может наблюдаться замедленная аллергическая реакция, механизм возникновения которой до конца не изучен.
Определение аллергии у детей
Родителям, задающимся вопросом, как определить аллергию у ребенка, следует внимательно наблюдать за его состоянием. Выявить реакцию в острой стадии намного проще, особенно если она возникает сразу после контакта с аллергеном. Но и в таком случае точно диагностировать ее вид поможет аллергологическая проба, которую проводит врач. И только затем назначается соответствующая терапия, при необходимости корректируются состав и нормы питания, изменяются бытовые условия.
Если же реакция не сильно выражена, заподозрить аллергию на что-либо бывает проблематично. Например, дыхание у малыша с присвистом, и родители решают, что у него простуда. Особенно опасно, если ее начинают лечить самостоятельно, а между тем длительно не проходящее дыхание с присвистом может свидетельствовать, что у ребенка астма. Очень часто за простуду принимают аллергию на плесень и пылевых клещей, ведь первая начинается осенью, а вторая – зимой. Постоянный насморк, особенно не поддающийся традиционному лечению, также может быть аллергией, например, на домашнего питомца. Поэтому выяснить причину способен только врач-аллерголог после проведения специальных анализов.
Как проводят аллергопробы
Один из самых распространенных видов тестирования различных аллергенов — прик-тест. Определение аллергии у ребенка таким методом предусматривает не прокалывание кожного покрова, а его легкое царапанье. Царапины делают в районе предплечья, затем наносят каплю аллергена и ждут реакции в течение 15-20 минут. Если ее нет – аллергопроба негативная, при появлении вздутия или покраснения размером в 1-2 мм она считается сомнительной, от 3 до 7 мм — позитивной, от 8 до 12 мм — явно позитивной, а больше 13 мм — чрезмерной. Прик-тест позволяет быстро, удобно и безболезненно для маленьких детей выявить аллерген, также он проводится при назначении лекарственных препаратов или анестезии у ребенка-аллергика.
Поскольку реакция при прик-тесте бывает мгновенной, такие аллергопробы могут представлять опасность. Поэтому во время их проведения необходимо находиться под присмотром врача минимум полчаса, чтобы в случае ухудшения состояния он мог оказать неотложную помощь. Прик-тест проводят через две-три недели после обострения заболевания, также желательно за 5-6 дней отменить прием антигистаминных препаратов.
Детям до пяти лет за один раз можно делать не более двух проб, поэтому такой метод эффективен после достижения трехлетнего возраста. Для маленьких пациентов старше 6 месяцев врачи предлагают альтернативу — аллергоскрининги в лаборатории. Для их выполнения забирают кровь из вены или пальца, и за один раз можно определить до 40 видов аллергенов. Аллергоскрининг у детей обладает высокой информативностью, при проведении этого вида исследования нет необходимости контактировать с аллергеном и он может проводиться в период острых, тяжелых форм заболевания.
Некоторые производители медицинского оборудования предлагают воспользоваться специальными аппаратами и провести анализы, не выходя из дома. Для этого достаточно приобрести экспресс-тест и определить реакцию организма на распространенные аллергены. Он выдает результат в течение 20 минут, обладает достаточно высокой информативностью, портативен и безопасен в применении. Однако такой метод не отменяет похода к врачу и проведения анализов в лабораторных условиях. А тем более он не должен быть основанием для самостоятельного назначения препаратов, особенно детям. Лучше всего он подойдет для мониторинга и скрининга в домашних условиях, до посещения врача и проведения лабораторных исследований.
Причины и факторы, вызывающие аллергию
Главная роль в появлении аллергической реакции принадлежит иммунной системе. Вместо того, чтобы защищать свой организм от болезнетворных микробов и опасных элементов, она даёт сбой и порой повреждает собственные клетки, ткани и органы.
Самые обычные и безобидные вещества иммунная система расценивает как враждебные и обороняется от них. Такой агрессивный ответ и называется аллергией. Её вызывают различные аллергены (внутреннего и внешнего происхождения).
Основные характеристики аллергии:
- Вследствие аллергической реакции происходит взаимодействие антигена и антител;
- Антиген – это вещество, которое, проникая в организм из окружающей среды, вызывает повышенную чувствительность;
- Антитела – это белковые молекулы. Они атакуют и обезвреживают антигены;
- Иммунные комплексы в виде антитела и антигена оседают на тучных клетках. Внутри особых гранул этих клеток имеется неактивный гистамин. Впоследствии он становится активным и выходит в кровь;
- При разрушении клеток высвобождается серотонин;
- Слишком большая концентрация гистамина в крови может вызвать изменения в жизнедеятельности организма — спазм мускулатуры в бронхах, усиление секреции слизи в носовой полости, воздействие на кровеносные сосуды, анафилактический шок.
Аллергическая реакция может возникнуть и на аллергены внутреннего происхождения. Антитела атакуют собственные клетки. В результате чего они разрушаются и гибнут. Это приводит к развитию различных аутоиммунных заболеваний.
Виды аллергенов:
- Экзоаллергены;
- Эндоаллергенны.
Экзоаллергены проникают в организм из окружающей среды. Они бывают инфекционного и неинфекционного происхождения.
Виды экзоаллергенов:
- Пищевые — молоко, яйца, цитрусовые, шоколад, мёд, консерванты;
- Бытовые — домашняя пыль, рыбный корм;
- Эпидермальные — перхоть, шерсть собак и котов;
- Вирусные/бактериальные;
- Грибковые;
- Лекарственные — сульфаниламиды/антибиотики/витамины;
- Гельминтные;
- Пыльцевые — пыльца цветов, деревьев;
- Инсектные — укусы пауков, комаров, яд ос;
- Промышленные — краски, косметические и моющие средства, кремы.
Основные особенности эндоаллергенов:
- Эндоаллергены постоянно присутствуют в некоторых органах человека — глазном хрусталике, щитовидной железе, головном мозге;
- В общий кровоток они обычно не попадают. Сенсибилизация ими организма человека происходит при повышенной проницаемости гистологических барьеров вследствие лучевой болезни, гипоксии, действия ядов, токсинов, различных микроорганизмов;
- Такой процесс инициирует комплекс иммунных реакций и приводит к развитию аутоиммунных заболеваний, например, гипертрофия щитовидной железы;
- Могут быть и приобретёнными. Инфекции и вирусы, проникая в клетки, изменяют свойства белков организма;
- Могут иметь неинфекционную природу. Под воздействием разнообразных физических факторов таких как ожог, холод, лучевая энергия, собственные белки изменяют свои свойства и становятся частично чужими.
Причины аллергии:
- Наследственная предрасположенность;
- Патологическое состояние иммунной системы;
- Влияние негативных физических факторов;
- Неблагоприятная экологическая обстановка;
- Стресс, частые нервные расстройства;
- Перенесённые заболевания, повлиявшие на иммунитет;
- Неправильное питание, нездоровый образ жизни.
Аллергическая реакция может быть временной, вызванной присутствием какого-то аллергена в крови. Обычно болезненные симптомы проходят после выведения раздражителя из организма.
Иногда аллергия приобретает общий характер, что вызвано серьёзными нарушениями в работе иммунитета, и приводит к развитию астмы или других заболеваний.
Профилактика аллергии
Как выяснить причину аллергии, для вас уже понятно. Сейчас побеседуем о ее профилактике. Сначала необходимо ограничить контакты с вещами, вызывающими ее. Кроме этого, предупредить возникновение аллергической реакции можно, организуя мокроватую уборку, еженедельную стирку.
Есть также продукты, которые проведут профилактику аллергии. К ним относятся горчица, хрен и жирная рыба. Их действие заключается в том, что они содействуют выведению вредных веществ из организма. Совладать с аллергентами можно, используя таковой метод, как промывание пазух носа. Процедура осуществляется с помощью солевого раствора либо морской воды.
Повысить сопротивляемость организма к факторам, провоцирующим аллергию, поможет фолиевая кислота. Она находится в таковых продуктах, как груша, шпинат, перец болгарский, листья салата.
Следует лишь ввести их в собственный рацион, чтоб получить ее.
Своевременная профилактика — хороший метод избежать таковой задачи. Она нужна и принципиальна тем, кто имеет расположенность к аллергии.
Такая профилактика подступает как для взрослых, так и для деток.
Грудничков для предупреждения аллергии лучше как можно подольше подкармливать грудным молоком.
Клинические варианты аллергии
Клинические варианты аллергии выглядят таким образом:
- Поллиноз или сенная лихорадка, как правило имеющая сезонный характре;
- Ринит;
- Токсикодермия;
- Крапивница;
- Конъюнктивит аллергической этиологии;
- Сывороточная болезнь;
- Энтеропатия;
- Отек Квинке;
- Гемолитические кризы;
- Аллергические дерматиты;
- Тромбоципения;
- Бронхиальная астма;
- Анафилактический шок.
Аллергия признаки имеет столь разнообразные, что в клинической практике доктору бывает трудно дифференцировать тип аллергического заболевания, а значит, и назначить адекватную терапию. В таких случаях проводится комплексная диагностика, необходимая для уточнения диагноза. Полисимптоматика за последние десятилетия стала характерной особенностью аллергии. Если ранее поллиноз сопровождался типичными для него высыпаниями, крапивницей, то современная сенная лихорадка помимо вышеперечисленных признаков проявляется и насморком, и слезоточивостью, и дерматитами.
Следует уделить особое внимание опасным признакам, которые представляют серьезную угрозу для состояния здоровья и для жизни аллергика. Это бронхиальная астма, отек Квинке, тромбоципения и анафилактический шок
Отек Квинке часто развивается в области лица, но может расшириться до затылочной части позвоночника, а значит, и спровоцировать удушье. Тромбоципения вызывает кровоизлияния, как наружные, так и внутренние. БА (бронхиальная астма) – это воспаление дыхательных путей аллергической этиологии. Бронхоспазмы, приступы, которые сопровождают БА, также опасны для жизни больного и могут привести к печальным последствиям. Анафилаксия считается по праву самым опасным признаком. Начинается она порой зудом, затем быстро развивается одышка. Возможны боли в области эпигастрия. Анафилактический шок развивается стремительно и переходит в стадию удушья буквально за считанные минуты.
Аллергия признаки группирует по таким зонам тела, органам и системам:
- Реакция респираторная – одышка, ощущение сдавливание в груди, кашель;
- Реакция кожная – гиперемия, припухлость, зуд, возможно образование волдырей, усиленное потоотделение;
- Реакция желудочно-кишечного тракта – расстройство стула, диарея, с возможными вкраплениями крови, рвота, тошнота;
- Реакция назальная – отечность слизистой оболочки носа, насморк;
- Реакция глазная – слезоточивость, покраснение глаз, зуд, припухлость век;
- Реакция лица, области головы – отеки лица, губ, языка, также часто возникает головная боль.
[], [], [], [], [], [], [], [], [], []
Основные методы диагностики
Если вы не знаете, как выявить, на что аллергия у вас возникает, стоит обратиться к аллергологу. После осмотра врач назначит необходимые диагностические обследования или анализы.
Существуют следующие методы определения аллергической реакции у взрослого человека:
- Кожные пробы. Основными преимуществами такого способа обследования являются простота выполнения, быстрое получение результатов и низкая стоимость. При этом процедура предоставляет сведения не только о причине развития аллергической реакции, но и определяет вид аллергена. Кожная проба проводится путем введения в кожу небольшого количества аллергенов (подкожные инъекции аллергена). После чего оценивается реакция организма и выявляются аллергены, вызывающие острую реакцию у пациента. Чаще всего такие пробы делают на участке кожи внутреннего предплечья, но могут проводиться и на спине. Если после процедуры появляются симптомы аллергической реакции, результат пробы считается положительный.
- Анализ крови на наличие антител Ig E. Цель данного обследования – измерить количество Ig E антител крови. Повышенное их содержание указывает на наличие аллергической реакции. При этом дополнительно проверяются отдельные продукты и выдается распечатка со списком с результатом по каждому из них. Для проведения анализа необходимо сдать кровь из вены. Результаты можно получить в течение 1-2 недель. Но такой метод диагностики используется только в случаях, когда нет возможности провести кожную пробу.
- Аппликационные пробы. С помощью такого исследования выявляют причины развития аллергических реакций на кожном покрове, таких как экзема или дерматит. Предполагаемый аллерген смешивают с вазелином и парафином. Такую смесь наносят на пластинки металла, которые также содержат смесь различных аллергенов. Их прикрепляют к поверхности кожи на спине. При этом спину нельзя мочить за 2 дня до проведения пробы. Такой метод диагностики позволяет выявить аллергию на такие элементы, как: хром, никель, неомицин, этилендиамин, бензокаин, эпоксидные смолы, формальдегид, ланолин, другие парфюмерные ингредиенты.
- Провокационные пробы. Это самый достоверный и эффективный метод, позволяющий определить, от чего или на что у человека развивается аллергическая реакция. Это единственный способ, гарантирующий 100% результат. Главная цель такого обследования – вызвать у человека аллергическую реакцию путем употребления продуктов и аллергенов, которые по предположению врача и спровоцировали появление аллергии. Но такое исследование проводится только в специализированном учреждении под постоянным контролем медработников. Врач наносит небольшое количество аллергена под язык или закапывает его в носовую полость, после чего внимательно отслеживает реакцию организма. Если появляются чиханье, кашель или слезоточивость, значит у человека на данное вещество аллергия.
Полезные советы: как уменьшить симптомы аллергии
Избегайте аллергена. Легко сказать, сложнее сделать, особенно если у вас аллергия на пыльцу, переносимую по воздуху, или на вездесущих клещей. Однако есть аллергены, которые относительно легко удалить из среды. Из меню аллергика должны исчезнуть пищевые аллергены, вредные лекарства из аптечки, металлические серьги (аллергики обычно хорошо переносят золото и серебро) и т. д.
В случае аллергии на животных обычно врач предполагает, что пациент отдает питомца кому-то из семьи или друзей. Это непростое, зачастую драматическое решение, на которое согласны не все. Однако иногда это необходимо, особенно если пациент — ребенок, у которого уже диагностирована бронхиальная астма.
Держите дом в чистоте. Людям, страдающим аллергией на пыль, не следует самостоятельно пылесосить или протирать от пыли полки, в этом отношении очень полезна помощь и уход других домочадцев.
Квартиру аллергика необходимо часто проветривать, регулярно менять постельное белье, также стоит отказаться от ковров и ковровых покрытий в пользу легко моющихся плиток и панелей, а текстильных диванов и кресел – в пользу кожи, легко протираемой обивки. Вместо штор, рекомендуются жалюзи и ставни, особенно устанавливаемые между стеклами. Также неплохо купить хороший пылесос с фильтром для воды, который задерживает как можно больше грязи.
Уборка дома
Людям, страдающим аллергией на пыльцу деревьев и трав, в сезон пыльцы помогут влажные занавески на окнах, которые частично задерживают попадание аллергенов в комнаты. Также важна частая стирка одежды. Люди с аллергией на пыльцу часто чрезвычайно чувствительны к смогу — поэтому стоит приобрести домашние очистители воздуха и выходить на улицу в маске от пыли.
Дневник аллергии. Врачи часто советуют пациентам вести календарь, в который день за днем записываются:
- наблюдаемые симптомы аллергии и других заболеваний;
- ежедневное меню;
- принимаемые лекарства;
- возможные контакты с животными или табачным дымом;
- любая другая информация, которая может помочь выявить вредные аллергены.
Поначалу записи кажутся хаотичными и бессмысленными, но через несколько недель у врача появляется шанс увидеть в них то, чего не покажет обычный опрос — причинно-следственные связи. Это очень ценно, особенно в ситуациях, когда тесты не дают четких результатов.
Правильное меню важно не только при пищевой аллергии. Элиминационная диета является очевидным требованием, когда повышается чувствительность, например, к коровьему молоку или глютену
Меню может иметь значительное влияние на самочувствие и иммунитет также в случае ингаляционной аллергии.
В периоды повышенной иммунной реакции полезны:
- теплые жидкости, например, чай или бульон — они помогают расщеплять закупорки, образовавшиеся в дыхательных путях, и облегчают отхождение слизи;
- жирные кислоты омега-3 — снижают риск развития аллергии;
- чеснок и лук, овощи, особенно зеленые, а также цитрусовые, укрепляющие защитные барьеры организма.
Согласно последним исследованиям, также хорошо влияют на организм человека, страдающего аллергией натуральные пробиотики, такие, как свекольная закваска или некоторые йогурты.
Натуральные пробиотики
Рассмотрите возможность иммунотерапии. Специфическая иммунотерапия, то есть десенсибилизация, основана на формировании толерантности к аллергенам, которые ранее нанесли ему вред. Звучит сложно, но это просто обычные инъекции аллергена, которые пациенту делают под наблюдением аллерголога.
Иммунотерапия пока не пользуется большой популярностью в нашей стране, вероятно, это сдерживается отсутствием знаний и веры в эффективность этого вида терапии и нежеланием пациентов проходить длительное лечение — десенсибилизация должна длиться от 2 до 4 лет.
Но этот вариант лечения более эффективен, чем может показаться – в случае аллергии на яд насекомых успешность терапии составляет около 90%, а для пылевых клещей и пыльцы — около 70-80%. К сожалению, десенсибилизация к шерсти животных не используется, так как гораздо лучшие результаты достигаются при удалении аллергена (домашнего животного) из окружающей среды пациента.
Способы лечения аллергии
Основные подходы:
- изоляция пациента от диагностированного аллергена;
- антигистаминная терапия;
- прием кортикостероидов;
- специфическая иммунотерапия (АСИТ)
Прием антигистаминных средств
Вырабатываемый при аллергии гистамин – основная причина характерных признаков заболевания со стороны кожи, глаз и респираторной системы. Прием антигистаминных препаратов призван блокировать выработку или действие этого вещества, устраняя или облегчая симптомы.
Препараты эффективны при следующих проявлениях сенсибилизации:
- атопические реакции у маленьких детей;
- сезонный или круглогодичный аллергический насморк;
- различные формы дерматитов;
- конъюнктивит;
- бронхиальная астма, тяжелые проявления бронхита;
- ангионевротический отек (отек Квинке);
- анафилактический шок.
Существует несколько поколений гистаминных препаратов:
- 1 поколение – эффективные средства с большим набором «побочек». Обладают выраженным седативным действием, вызывают сонливость. В современной медицине почти не используются.
- 2 поколение – имеют меньше побочных эффектов, в частности, не угнетают умственную деятельность и не вызывают сонливость. Главный минус – плохо влияют на работу сердца. Используются для устранения кожных реакций.
- 3 поколение – представляют собой активные метаболиты с незначительным списком ограничений и щадящим воздействие на сердце.
- Новое поколение – обладают мгновенным действием и длительным эффектом. Полностью безопасны для сердечно-сосудистой системы.
Кортикостероиды в лечении аллергии
При тяжелых и затяжных формах сенсибилизации негормональные препараты неэффективны. В таких случаях, во избежание ухудшения состояния пациента, назначают кортикостероиды. При общих формах аллергии с высоким риском анафилактического шока и бронхоспазма хороший эффект дают инъекционные формы. При кожных реакциях используют мази и кремы, при ринитах и конъюнктивитах – капли и спреи.
Кортикостероиды назначают короткими курсами под строгим контролем врача. Неконтролируемый прием сильнодействующих гормональных препаратов чреват отравлением, нарушением обмена веществ, эндокринными сбоями, атрофией кожных покровов и другими тяжелыми последствиями.
Назначают при выраженных формах аллергических заболеваний:
- дерматитах, нейродермитах, дерматозах;
- экземах и псориазе;
- конъюнктивитах;
- бронхиальной астме;
- тяжелых формах лекарственной и пищевой аллергии.
Внимание! Кортикостероиды противопоказаны беременным женщинам, детям, гипертоникам, пациентам с тяжелыми патологиями сердца, печени, почек, язвенной болезнью
Специфическая иммунотерапия
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это многократное введение специфических аллергенов для постепенного снижения гиперчувствительности организма. Начинают с подпороговых доз и постепенно наращивают концентрацию вещества.
Механизм действия полностью не изучен, однако на эффективность метода указывают многочисленные научные статьи и медицинская статистика. Гипосенсибилизацию используют преимущественно при реакциях немедленного типа с высоким риском анафилактического шока
Важное условие: нет возможности изолировать пациента от главного раздражителя (при аллергии на пыль, плесень, пыльцу)
Лечение методом АСИТ проводят врачи-аллергологи в условиях клиники, преимущественно в стационаре. Предварительно проводят точную диагностику с выявлением основных аллергенов и их пороговых доз. Лечение продолжительное, проводится курсами в период ремиссии заболевания на протяжении 3–5 лет. Клиническая эффективность достигает 80–90%.
Как определить аллергию у ребенка?
Повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу бывает у каждого четвертого малыша. Кроме того, за последние 40-50 лет число аллергических реакций у детей, особенно пищевого характера, сильно возросло. В качестве аллергенов способны выступать продукты питания, пыль, пыльца растений, перья, пух птиц, шерсть, кожа, слюна, экскременты, выделения животных, лекарственные препараты, бытовая химия и косметика.
Реакция организма может быть различной, в зависимости от состояния иммунной системы ребенка. При незначительных проявлениях возникают кашель, насморк, слезоточивость глаз, отеки, кожная сыпь. При острых состояниях отмечаются одышка, сильная отечность слизистой, снижение артериального давления и анафилактический шок — они требуют немедленной медицинской помощи. В некоторых случаях у ребенка может наблюдаться замедленная аллергическая реакция, механизм возникновения которой до конца не изучен.
Определение аллергии у детей
Родителям, задающимся вопросом, как определить аллергию у ребенка, следует внимательно наблюдать за его состоянием. Выявить реакцию в острой стадии намного проще, особенно если она возникает сразу после контакта с аллергеном. Но и в таком случае точно диагностировать ее вид поможет аллергологическая проба, которую проводит врач. И только затем назначается соответствующая терапия, при необходимости корректируются состав и нормы питания, изменяются бытовые условия.
Если же реакция не сильно выражена, заподозрить аллергию на что-либо бывает проблематично. Например, дыхание у малыша с присвистом, и родители решают, что у него простуда. Особенно опасно, если ее начинают лечить самостоятельно, а между тем длительно не проходящее дыхание с присвистом может свидетельствовать, что у ребенка астма. Очень часто за простуду принимают аллергию на плесень и пылевых клещей, ведь первая начинается осенью, а вторая – зимой. Постоянный насморк, особенно не поддающийся традиционному лечению, также может быть аллергией, например, на домашнего питомца. Поэтому выяснить причину способен только врач-аллерголог после проведения специальных анализов.
Как проводят аллергопробы
Один из самых распространенных видов тестирования различных аллергенов — прик-тест. Определение аллергии у ребенка таким методом предусматривает не прокалывание кожного покрова, а его легкое царапанье. Царапины делают в районе предплечья, затем наносят каплю аллергена и ждут реакции в течение 15-20 минут. Если ее нет – аллергопроба негативная, при появлении вздутия или покраснения размером в 1-2 мм она считается сомнительной, от 3 до 7 мм — позитивной, от 8 до 12 мм — явно позитивной, а больше 13 мм — чрезмерной. Прик-тест позволяет быстро, удобно и безболезненно для маленьких детей выявить аллерген, также он проводится при назначении лекарственных препаратов или анестезии у ребенка-аллергика.
Поскольку реакция при прик-тесте бывает мгновенной, такие аллергопробы могут представлять опасность. Поэтому во время их проведения необходимо находиться под присмотром врача минимум полчаса, чтобы в случае ухудшения состояния он мог оказать неотложную помощь. Прик-тест проводят через две-три недели после обострения заболевания, также желательно за 5-6 дней отменить прием антигистаминных препаратов.
Детям до пяти лет за один раз можно делать не более двух проб, поэтому такой метод эффективен после достижения трехлетнего возраста. Для маленьких пациентов старше 6 месяцев врачи предлагают альтернативу — аллергоскрининги в лаборатории. Для их выполнения забирают кровь из вены или пальца, и за один раз можно определить до 40 видов аллергенов. Аллергоскрининг у детей обладает высокой информативностью, при проведении этого вида исследования нет необходимости контактировать с аллергеном и он может проводиться в период острых, тяжелых форм заболевания.
Некоторые производители медицинского оборудования предлагают воспользоваться специальными аппаратами и провести анализы, не выходя из дома. Для этого достаточно приобрести экспресс-тест и определить реакцию организма на распространенные аллергены. Он выдает результат в течение 20 минут, обладает достаточно высокой информативностью, портативен и безопасен в применении. Однако такой метод не отменяет похода к врачу и проведения анализов в лабораторных условиях. А тем более он не должен быть основанием для самостоятельного назначения препаратов, особенно детям. Лучше всего он подойдет для мониторинга и скрининга в домашних условиях, до посещения врача и проведения лабораторных исследований.
Как распознать аллергию?
Неадекватная реакция на внешние раздражители, в будущем вызывающая болезнь, закладывается в утробе матери, в момент формирования органов и иммунной системы ребенка. Проявляться же аллергия может по-разному и на любых кожных покровах. Часто она «маскируется» под насморк, длительность которого может составлять несколько минут или 2-3 дня.
Так как же узнать и отличить аллергическую реакцию от других заболеваний? Для этого нужно знать основные признаки аллергии. К таковым относятся:
- сыпь на кожном покрове, напоминающая ожог крапивой;
- хрип, кашель, состояние удушья;
- зуд и першение в горле;
- длительный насморк, не связанный с простудой;
- чувство тошноты или рвота;
- диарея;
- опухлости в районе губ, век или на других участках тела;
- суставные боли;
- чувство рези в глазах;
- чихание.
Наличие вышеперечисленных симптомов – повод, чтобы провериться на аллергию.
Диагностика
Чтобы определить аллерген, являющийся источником болезни, стоит обратиться к лечащему врачу, поскольку только постановка точного диагноза способствует положительному прогнозу лечения.
Для диагностики используют следующие методы:
- Кожные пробы. Пациенту вводятся различные аллергены, затем анализируется их воздействие на организм.
- Анализ крови на IgE. Позволяет выявить содержание IgE антител, а также их взаимодействие с теми или иными аллергенами.
- Провокационные пробы. Пациенту под наблюдением врачей вводятся предположительные аллергены, вызывающие у пациента аллергическую реакцию.
- Аппликационные и накожные пробы. На кожу пациента наносится смесь из вазелина или парафина и смеси различных аллергенов. Данный состав находится на теле пациента двое суток, после чего проводятся лабораторные исследования по выявлению возбудителя, вызвавшего аллергическую реакцию. В случае если реакции не было, врач повторно назначает данный тест.