Применение железа в медицине

Лечение анемии железом

Железо выполняет много задач в организме. Базовыми направлениями считаются такие:

Доставка кислорода.

Железо – это важный компонент гемоглобина (протеина, составляющего эритроциты), ответственный за перенос кислорода ко всем тканям в организме. Клетки крови, используя то же железо, изымают выработанный углекислый газ и переносят его к органам дыхания для выведения. Поэтому рассматриваемый нами микроэлемент играет важную роль во всех дыхательных процессах.

Обеспечение обменных процессов.

Железо входит в состав большинства энзимов и протеинов, необходимых для качественного обмена веществ – для выведения токсинов, стабильного баланса холестерина, энергетической трансформации. Зависима от наличия данного элемента и иммунная система.

В состоянии железодефицита ухудшается состояние кожи, волос, ногтей. Возникает сильная слабость, одышка, сонливость, раздражительность, нарушаются процессы запоминания.

По статистике, которую ведет Всемирная Организация Здравоохранения, у 60% жителей в мире имеется недостача железа. При этом у половины из них эта недостача настолько выраженная, что врачи ставят уверенный диагноз «железодефицитная анемия». Речь идет о патологии, которая сопровождается значительным понижением уровня гемоглобина.

Железодефицитная анемия – это не единственная разновидность малокровия. Однако такой тип составляет больше 90% всех случаев анемий.

Симптомы нехватки железа

Если прелатентную стадию определить сложно из-за отсутствия симптоматики, то вот латентная (или преанемия) характеризуется клиническими проявлениями. Список самых явных признаков, свидетельствующих о недостатке железа:

• раздражение эпителиальной ткани (сухость, бледность кожи, выпадение волос, зуд, жжение, ломкость и расслоение ногтей);
• нарушение в мышечной системе, потеря веса, снижение аппетита;
• расстройство нервной системы (эмоциональная нестабильность, повышенная утомляемость, хроническая бессонница, проблемы со вкусовыми и обонятельными рецепторами).

Для определения запущенности заболевания, врач направляет пациента на сдачу анализа на гемоглобин. Так, если показатель находится на уровне 90-100 г/л — диагноз «легкая степень анемии». Если заметны колебания от 70 до 90 г/л, значит патология перешла в среднюю степень. Уровень ниже 70 г/л считается тяжелым и опасным.

Нередко именно у грудных детей диагностируется анемия легкой степени, однако она быстро лечится витаминами и каплями с содержанием железа (подробнее в статье: подбираем витамины для иммунитета для детей с 3-х лет). Дозировка, как и разновидность самого препарата, назначается строго врачом в зависимости от веса, возраста ребенка и других имеющихся у него проблем. Иначе к имеющимся заболеваниям могут добавиться еще и такие отклонения как умственная отсталость, неспособность к обучению и запоминанию большого объема информации, хроническая усталость, ослабление иммунитета. У девочек в дальнейшем могут выявиться проблемы с менструацией

Именно поэтому при анемии очень важно правильно подбирать препарат, содержащий железо. Тогда лечение и восстановление уровня гемоглобина пройдет быстро и без последствий

Многие мамочки боятся пичкать новорожденного таблетками и ищут альтернативные способы лечения, например, включая в рацион фрукты, овощи и другие продукты с необходимыми витаминами. Однако для лечения железодефицитного малокровия необходимо немалое количество вещества, коего с пищей, к сожалению, получить невозможно, потому что иначе грозит несварение. Пищевое железо в больших количествах очень долго и плохо усваивается в отличие от содержащегося в современных медикаментах.

Еще нужно помнить, какие лекарственные средства должны подкрепляться дополнительными витаминами. Так, например, железо в двухвалентной форме назначается вместе с витамином С, а вот трехвалентная не усваивается организмом с низким иммунитетом без аминокислот

Это важно не только для лечения анемии, но и для костного мозга, тесно связанным с рассматриваемой проблемой

Капли и растворы детям до года

Для самых маленьких детишек врач может назначить железосодержащие препараты в виде капель:

• соединения 3-валентного железа — «Мальтофер», «Феррум лек» и «Ферлатум»;
• соединения двухвалентного железа — «Актиферрин», «Гемофер», «Тотема», «Ферронат» и др.

Подобные медикаменты помогут повысить уровень гемоглобина, количество железа и поспособствуют правильному усвоению (подробнее в статье: как повысить гемоглобин у ребенка до года продуктами?). Назначаются педиатром по индивидуальным показателям.

Сиропы после 2 лет

С каплями мы разобрались: использовать их удобнее до года (максимум до 2 лет). Если ребенку от 2 до 5 лет, но глотать и разжевывать таблетки (что вероятнее всего) он еще не умеет, то «спасательным кругом» станут лекарства в виде сиропа. Так, например, «Ферронал», «Феррум Лек» и «Актиферрин» применяются в малых дозах по согласованию с врачом (рекомендуем прочитать: сироп и капли Актиферрин для детей). Чтобы точно отмерить нужное количество сиропа, в коробочке вместе с флаконом можно найти специальный мерный колпачок.

Таблетки после 5 лет

К 5 годам, как правило, чадо уже может проглотить капсулу. Самыми эффективными в таком возрасте считаются именно таблетированные лекарства. Дозировка употребляемого железа также должна уточняться у врача. Он же назначит и сам препарат, например, «Актиферрин», «Тардиферрон», «Феррум Лек» или «Гемофер»

Если предпочтение было отдано капсулам, то важно научить ребенка правильно их глотать. Такой вид медикаментов не повредит слизистую желудка, однако вместе с тем необходимо будет включить в рацион фрукты, овощи и мясные продукты

Это требуется для правильного и быстрого усвоения. Кстати, при латентном дефиците железа дозировка для каждого ребенка может существенно отличаться, поэтому ни в коем случае не давайте препараты без консультации с педиатром.

Фенюльс

Форма выпуска – капсулы, покрытые составом, формирующим полупроницаемую пленку определенной толщины. Это обеспечивает постепенное высвобождение железа.

Если на сайте препарата актуальная инструкция, то, похоже, это единственный препарат железа, который может отпускаться без рецепта врача.

Но я бы не стала этого делать, и вот почему.

Фенюльс содержит сульфат железа и ряд витаминов (В1, В2, В6, PP, аскорбиновую кислоту,  кальция пантотенат). Все это, как заявляет производитель, улучшает всасывание железа и предупреждает образование свободных радикалов.

Но побочных реакций больше, поскольку к побочным на железо прибавились побочные на витамины: аллергические реакции, головокружение, тахикардия, потливость, онемение конечностей, увеличение числа тромбоцитов, лейкоцитов, повышение уровня сахара в крови и пр.

Может, поэтому производитель так осторожен с рекомендуемой дозировкой? Чистого железа в 1 капсуле — 55 мг. Принимается по 1-2 капсулы в день. Такая дозировка больше подойдет для профилактики анемии или лечения латентного дефицита железа.

Детям противопоказан, беременным и кормящим разрешен.

Что такое сывороточное железо и какова норма железа в крови? Для чего проводят анализ сывороточного железа?

60%эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лимфоциты и другиежировтромбаПоказаниями к анализу концентрации сывороточного железа являются:

• диагностика, дифференциальная диагностика (отличие одной патологии от другой со сходными симптомами) и контроль лечения анемий (патологического состояния, характеризующегося низким содержанием гемоглобина в эритроцитах);
• диагностика гемохроматоза (наследственного заболевания, характеризующегося нарушением обмена железа);
• диагностика интоксикации (отравления) железом;
• неполноценное питание, гиповитаминозы (недостаток витаминов);
• различные заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается нормальное всасывание железа;
• выявленные отклонения в результатах общего анализа крови (эритроцитов, гематокрита);
• кровотечения различной этиологии (обильные длительные менструации, кровоточивость десен, кровотечение из геморроидальных узлов, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и других). 

Анализ на сывороточное железо проводят для:

• оценки запасов железа в организме;
• расчета процента насыщения трансферрина железом (то есть определения концентрации железа, переносимого кровью);
• дифференциальной диагностики анемий;
• контроля лечения анемии;
• контроля лечения препаратами железа;
• диагностика генетических заболеваний нарушения обмена железа. 

Норма железа в крови, в зависимости от возраста и пола

Возраст	Пол	Норма железа
	женский	5,1 – 22,6 мкмоль/л
мужской	5,6 – 19,9 мкмоль/л
от 1 до 12 месяцев	женский	4,6 – 22,5 мкмоль/л
мужской	4,9 – 19,6 мкмоль/л
от 1 до 4 лет	женский	4,6 – 18,2 мкмоль/л
мужской	5,1 – 16,2 мкмоль/л
от 4 до 7 лет	женский	5,0 – 16,8 мкмоль/л
мужской	4,6 – 20,5 мкмоль/л
от 7 до 10 лет	женский	5,5 – 18,7 мкмоль/л
мужской	4,9 – 17,3 мкмоль/л
от 10 до 13 лет	женский	5,8 – 18,7 мкмоль/л
мужской	5,0 – 20,0 мкмоль/л
от 13 до 16 лет	женский	5,5 – 19,5 мкмоль/л
мужской	4,8 – 19,8 мкмоль/л
от 16 до 18 лет	женский	5,8 – 18,3 мкмоль/л
мужской	4,9 – 24,8 мкмоль/л
> 18 лет	женский	8,9 – 30,4 мкмоль/л
мужской	11,6 – 30,4 мкмоль/л

Лекарственными препаратами, повышающими уровень железа в крови, являются:

• ацетилсалициловая кислота (аспирин) – нестероидное противовоспалительное средство;
• метотрексат – противоопухолевое средство;
• мультивитамины, содержащие железо;
• оральные контрацептивы – противозачаточные таблетки;
• антибиотики – метициллин, хлорамфеникол, цефотаксим;
• препараты, содержащие эстрогены (женские половые гормоны). 

Лекарственными препаратами, понижающими уровень железа в крови, являются:

• ацетилсалициловая кислота в больших дозах – нестероидное противовоспалительное средство;
• аллопуринол – препарат, понижающий уровень мочевой кислоты в крови;
• кортизол – глюкокортикоидный гормон;
• метформин – таблетированное гипогликемическое средство (понижающее уровень сахара в крови);
• кортикотропин – препарат адренокортикотропного гормона;
• холестирамин – гиполипидемическое средство (снижающее уровень жиров в крови);
• аспарагиназа – противоопухолевое средство;
• препараты, содержащие тестостерон – мужской половой гормон. 

Как правильно подготовиться к сдаче анализа на сывороточное железо?

Для правильной подготовки к диагностике уровня железа в крови необходимо:

• за неделю до сдачи анализа на сывороточное железо отменить прием лекарств и комплексов железосодержащих витаминов;
• перенести анализ сывороточного железа на несколько дней после гемотрансфузии (переливания крови);
• объяснить пациенту, что для анализа сывороточного железа необходимо будет взять пробу крови, объяснить суть процедуры, предупредить о неприятных ощущениях при наложении жгута и пункции (прокалывании) вены;
• описать режим дня и питания, который пациент должен соблюдать. 

Общими требованиями к проведению анализа крови на сывороточное железо является:

• взятие исследуемой крови натощак;
• исключение курения, приема алкоголя и жирной пищи, физической активности за 12 часов до анализа;
• взятие исследуемого материала до проведения любых диагностических процедур (рентгенографии, компьютерной томографии);
• отсутствие у пациента вирусных и воспалительных заболеваний.

Препараты двухвалентного железа, их преимущества и недостатки

Представители:

• Актиферрин,
• Сорбифер Дурулес,
• Тардиферон,
• Тотема,
• Фенюльс,
• Ферретаб комп.

Преимущества препаратов двухвалентного железа

1. Хорошо всасываются через слизистую ЖКТ.

1. Быстрее повышают гемоглобин, чем препараты трехвалентного железа. Они нормализуют гемоглобин через 1 – 2 месяца, а запасы железа приходят в норму через 3-4 месяца. Для сравнения: препараты трехвалентного железа в среднем нормализуют гемоглобин через 2-4 месяца, а запасы железа — через 5-6 месяцев от начала лечения.

Недостатки препаратов двухвалентного железа

• Очень токсичны. Высок риск перегрузки железом, т.к. всасывание двухвалентного железа через слизистую пищеварительного тракта неконтролируемое, и может случиться, что все транспортные белки, которые должны подхватить железо и повезти его либо в депо, либо в места образования гемоглобина, заняты. Тогда свободное железо попадает в кровь и вызывает различные повреждения. Отсюда много побочных. Особенно высок риск передозировки у детей. Не рекомендуйте эти препараты самостоятельно!
• Двухвалентное железо способствует образованию большого количества свободных радикалов – вредных атомов или молекул, запускающих цепь новых повреждений.
• Прием пищи уменьшает их всасывание, поэтому в идеале их нужно принимать до еды примерно за 30-60 минут. Но они часто вызывают боли в животе, запоры, диарею, и больные вынуждены их принимать во время или после еды.

Некоторые производители, зная такой грешок за их детищем, рекомендуют принимать их до еды или после. «После» —  имеется ввиду при плохой переносимости. Но это сказывается на всасывании железа и быстроте наступления эффекта.

Чем отличаются препараты двухвалентного железа друг от друга?

Прежде всего тем, что в них присутствуют разные соли железа: сульфат, фумарат, глюконат.

Из них наиболее токсичен сульфат железа.

Препараты сульфата железа в ряде стран запрещены к использованию для беременных, детей и тех, у кого есть заболевания пищеварительного тракта.

Помните, раньше был Ферроплекс в драже? Когда я работала участковым педиатром, у меня на участке умер малыш 9 месяцев от отравления Ферроплексом – взрослые оставили открытой упаковку на видном месте.

Другие соли железа (фумарат, глюконат) менее токсичны и более безопасны.

Отличаются препараты также формой выпуска и  содержанием «чистого» железа.

Минимальная эффективная лечебная суточная доза железа – 100 мг, а средняя суточная лечебная дозировка 100-300 мг. 

Дозировка препарата железа в первую очередь зависит от цели, с какой принимается препарат, а затем уже от тяжести анемии.

А цель может быть такой:

1. Поднять запасы железа в депо. Это называется «латентным дефицитом железа», когда гемоглобин и эритроциты в норме, а снижено содержание ферритина и некоторых других показателей крови. Его можно заподозрить по заедам в углах рта, сухости кожи, ломкости волос, расслоению ногтей.
2. Вылечить железодефицитную анемию.
3. Предупредить анемию беременных.

Прочитав все это, у вас должны появиться вопросы:

• Какие препараты содержат менее токсичные соли железа?
• Сколько железа содержится в разных препаратах?

В помощь вам я сделала небольшую шпаргалку по этой группе. Ссылка на скачивание — в конце статьи.

Какой препарат железа выбрать?

При выборе лекарственного средства для восстановления содержания железа в организме человека учитывают степень тяжести анемии, которая, по сути, диктует необходимую скорость коррекции. Быстрее усваивается железо, которое вводится парентерально: в мышцу или вену, но при этом возможен целый букет побочных реакций. Терапевтический эффект достигается при введении в организм 80-160 мг чистого железа, все, что превышает эту концентрацию – ухудшает общее самочувствие пациента. Поэтому врачи предпочитают использовать таблетки, покрытые оболочкой, которая обеспечивает медленное высвобождение активного начала и минимизирует раздражение слизистой системы пищеварения.

С учетом целого ряда признаков были выделены самые эффективные и безопасные препараты этой группы:

• на первом месте заслуженно стоит Мальтофер;
• недорогой вариант лечения анемии – Фенюльс;
• непревзойденная быстрота действия у Ферро-фольгамма;
• при дефиците гемоглобина на фоне снижения концентрации витамина В9, используют Ферретаб;
• пролонгированное действие обеспечит Тардиферон.

Названия витаминов с железом для женщин и мужчин

Лучшие витамины с железом представлены различными наименованиями. Их дозировка зависит от возраста и тяжести дефицита микроэлемента.

Фенюльс

Лекарственное средство имеет различные формы выпуска:

• капсулы;
• таблетки;
• капсулы.

Выбор приемлемой формы препарата осуществляет врач. Средство не назначают как общеукрепляющее лекарство. Фенюльс отличается терапевтической дозировкой.

При анемии препарат принимают во время приема пищи или после еды. Витамины с железом в таблетках подходят для женщин. При склонности к кровотечениям в критические дни прием лекарство начинают за 2 суток до месячных.

Алфавит Классик

Сбалансированный препарат содержит комплекс из 3 разных пилюль:

• белая – кальций и витамин Д3;
• голубая – минералы и антиоксиданты;
• розовая – медь, фолиевая кислота, железо.

Таблетки принимают в разное время суток, что повышает усвояемость входящих в состав компонентов.

Витрум

Содержание железа достигает 18 мг. В качестве других компонентов называют нутриенты, нормализующие функцию органов зрения, сердечно-сосудистой системы. Нормализация гормонального фона происходит за счет включения в состав минералов. Высокая концентрация токоферола и ретинола обеспечивает улучшение состояния кожи и выработке коллагена.

Терапевтический курс составляет около 1 месяца. Дозировка подразумевает прием 1 таблетки единожды в сутки.

Центрум

Восполнение нехватки железа способствует повышению уровня гемоглобина. Специалисты отмечают безопасность препарата, который содержит 4 мг микроэлемента. Курс лечения – 25 суток. Препарат принимают по 1 таблетке в течение дня.

Компливит железо

Средство назначают для профилактики анемии. Препарат восполняет суточную потребность в микроэлементе (15 мг). Препарат содержит комплекс нутриентов, улучшающих работу мозга и нервной системы. Рекомендуемая дозировка – 1 таблетка в сутки. Терапевтический курс составляет 1 месяц.

Доппельгерц актив (йод + железо)

Добавка применяется для восполнения дефицита фолиевой кислоты, йода и железа в организме. Препарат не назначают во время беременности, лактации и при реакциях гиперчувствительности. Перед приемом средства целесообразно получить консультацию врача-эндокринолога. Витамины следует принимать по 1 таблетке в течение суток.

Дуовит

Концентрация железа составляет 10 мг. К преимуществам добавки относят антиоксидантный эффект, нормализацию функционирования сердечно-сосудистой и нервной систем.

Упаковка содержит таблетки красного и голубого цвета. Полезные нутриенты распределены по степени их усвояемости. Лечебный курс – 3 недели.

Мульти-табс Классик

Содержание полезного микроэлемента достигает 14 мг. Препарат включает ретинол, необходимый для костной ткани. Витамины группы В и магний оказывают благоприятное воздействие на работу нервной системы. Антиоксидант токоферол защищает организм женщины от негативного влияния внешних факторов. Дозировка составляет 1 таблетка в сутки.

Особенности лечения анемии

Причины развития дефицита железа:

• недостаток витаминов группы B;
• болезнь Крона;
• длительное лечение судорог;
• кожные заболевания;
• беременность;
• гастрит;
• кормление грудью;
• алкоголизм;
• врожденное нарушение метаболизма.

Чтобы скорректировать железодефицитное состояние организма, нужно обеспечить поступление около 0,5 мг железа на каждый кг веса человека, ежедневно. Превышать дозу не стоит, ведь всасывание вещества ограничивается физиологическими механизмами, что может усилить побочный эффект. Гиперхромную (сывороточный уровень железа в крови нормальный, но образуемый гемоглобин неполноценный) или железодефицитную анемию нельзя ликвидировать без специальных препаратов.

У беременных

Препараты железа для беременных стоит принимать под строгим контролем врача, ведь многие из них негативно влияют на процесс развития будущего ребенка. Например, ферроцерон вызывает проблемы с мочевыделением, поэтому его заменяют аналогом феррокалем. Кроме таблеток, беременным нужна особая диета с большим содержанием белков (не менее 120 г мяса или субпродуктов). Часто назначают фенюльс при беременности. Железо в таблетках помогает избежать развития анемии у будущего малыша и поддерживает в норме уровень вещества в крови матери.

У детей

Анемия возникает у половины всех малышей старше 6 месяцев, ведь к этому моменту расходуются все запасы организма, а материнское молоко не может их восполнить. Однако препараты железа для детей можно принимать не ранее 2 лет. Например, ВитаМишки очень нравятся малышам, ведь имеют приятный вкус и оригинальную форму. Натуретто – еще один эффективный препарат, который разрешен с 4 лет.

Правила приема

Продолжим разговор о том, с чем усваивается железо лучше. Остановимся на вопросе, касающемся правил приема препаратов данного металла.

Железо является основным элементом, который обеспечивает протекание в человеческом организме многочисленных обменных процессов. Результаты статистических исследований свидетельствуют о том, что почти половина женщин 25-30 летнего возраста испытывает дефицит железа. Причинами дефицита Fe является:

• неправильный рацион питания;

• потеря менструальной крови;

• плохое усвоение железа.

Причины вполне устранимы, необходимо лишь внести определенные изменения в рацион питания.

Почему женщинам не хватает железа

Железодефицитная анемия — состояние, вызванное нехваткой железа, в результате которого снижается уровень гемоглобина. Болезнь развивается, когда важный микроэлемент поступает в недостаточном количестве с пищей (сам организм железо не синтезирует) или плохо усваивается, а также при повышенной кровопотере. Врач Ольга Дехтярёва отмечает, что от уровня железа в крови зависят все окислительно-восстановительные процессы, снабжение клеток кислородом и антиоксидантная защита организма. Несмотря на то что столкнуться с проблемой могут люди разного пола и возраста, железодефицитную анемию считают «женской» патологией, точнее болезнью женщин в возрасте 15–45 лет. Причина тому — регулярные менструации (особенно длительные или обильные выделения), беременность и лактация, когда организму требуется больше железа, чем обычно, а также роды при значительных кровопотерях. 

Инструкция по применению

Несмотря на крупные размеры капсул, принимать их достаточно легко

Во время лечебного курса и применения хелатного железа Солгар стоит обратить внимание на свой рацион, чтобы исключить продукты, которые препятствуют усвоению железа в кишечнике: кофейный напитки, чай и молочная продукция

Также важно помнить, что кальция и витамин Е значительно снижают возможность усвоения препарата, а потому они принимаются отдельно. Препарат имеет некоторые противопоказания, на которые стоит обратить внимание, в особенности пациентам с гемолитической анемией

Препарат имеет некоторые противопоказания, на которые стоит обратить внимание, в особенности пациентам с гемолитической анемией.

Инструкция по применению железа Солгар поможет разобраться в том, как правильно принимать этот препарат, чтобы он оказал только положительное действие, и не принес при этом вреда. Ведь, если человек не знает, как принимать железо Солгар, возможна передозировка. Капсулы принимаются непосредственно перед едой или во время пищи. Лучшее время приема препарата – это вечернее, перед ужином. Доказано, что железо хорошо усваивается именно в вечерний период времени. В одной капсуле содержится суточная норма железа для взрослых. Поэтому зачастую хватает всего одной капсулы в день.

Друзья, сегодня коротко разберем актуальный вопрос, какие препараты железа при анемии самые лучшие и действенные. Его очень часто задают в личных сообщениях =)

Все основные вопросы, связанные с анемией, анализами и современной интерпретацией анализов, формами и добавками железа — я все подробно даю на тренингах по витаминам и минералам.

Всю сложную информацию объясняю на пальцах и картинках, поэтому если хотите разбираться детально — принимайте участие в тренингах. Доступ на тренинги можно купить только до 10 февраля включительно, осталось всего 2 дня и я жду всех.

А теперь, разберем препараты железа при анемии.

Прежде чем покупать добавки железа, вы должны убедиться, что у вас действительно есть анемия, причем именно железодефицитная анемия.

Мы помним, что анемии бывают разные и вызваны дефицитом различных витаминов и минералов. Но чаще всего встречается железодефицитная анемия. Задолго до анемии, появляется скрытый дефицит железа.

Это гемоглобин в норме, сывороточное железо в норме, а ферритин низкий. Ферритин показывает запасы железа и в определенный момент, организм начинает интенсивно тратить железо из своих запасов и не восполнять их. Казалось бы, анемии еще нет, а волосы начали интенсивно выпадать, усталость, энергия на нуле.

Для меня стало открытием, что при дефиците железа может появляться пигментация на лице, которую часто называют «возрастной». При такой пигментации нужен не осветляющий крем, а устранить дефициты железа!

Важный момент в том, что если дефицит железа уже есть, устранить только питанием не получится. Железо из животных продуктов усваивается лучше, чем из растительных, но не 100%.

Для восполнения дефицита нужна принимать железо в добавках. Препараты железа бывают разные, я напишу о самой популярной — хелатной форме железа.

Хелатное железо усваивается гораздо лучше других форм, дает меньше осложнений и побочных эффектов, не раздражает слизистую. Принимать железо лучше натощак, но если есть неприятное ощущение, хелатное железо можно принимать с пищей.

По добавкам хелатного железа на iHerb.

Я выбрала три формы лучшего бисглицината железа, первые две добавки содержат изолированное железо, третья Thorne идет с кофакторами: железо вместе с витамином С и витаминами группы B в активированной форме.

Препараты железа на iHerb:

• Solgar, Gentle Iron, 25 mg , 90 Vegetable Capsules
• Bluebonnet Nutrition, Chelated Iron, 18 mg, 90 Veggie Caps
• Thorne Research, Ferrasorb, 60 Capsules

Железо лучше всего усваивается с витамином С. Вы можете купить витамин С и принимать его вместе с железом. Но сколько точно вам нужно витамина С, никто об этом не пишет!

Я захотела узнать точные цифры и смогла вам найти: на каждые 3 мг железа нужно минимум 20 мг. витамина С. Так, при приеме Солгар надо дополнительно 166 мг. витамина С и больше.

Используйте код IFO971 при каждом заказе, если хотите поблагодарить меня за полезные материалы. Всем 5% скидки на каждую покупку, а новичкам 10% скидки.

Как восполнить дефицит железа

Для коррекции уровня железа в крови нужно понимать причину его снижения. Поэтому сначала желательно пройти дополнительное обследование

Это особенно важно, если вам больше 55 лет и ваш рацион достаточно сбалансирован, чтобы исключить алиментарный дефицит. Врач может назначить анализ кала на скрытую кровь, позволяющий выявить латентное кровотечение в желудочно-кишечном тракте и эндоскопию, позволяющую осмотреть ЖКТ изнутри

Сбалансировать рацион питания

Очень важно правильно и сбалансировано питаться. В возрасте 19–50 лет женщина должна получать в сутки не менее 15 мг Fe

При беременности и лактации этот показатель возрастает до 27 мг. После наступления климакса потребность в микроэлементе снижается до 6–8 мг/cутки.

Добавьте в свое меню продукты богатые железом:

• говяжью печень;
• красное мясо;
• моллюсков;
• морскую рыбу;
• мясо индейки;
• брокколи;
• шпинат;
• семена тыквы;
• бобовые;
• тофу;
• грибы;
• орехи;
• какао;
• чернику.

Вы также можете использовать специальные биологические добавки, содержащие железо

Обратите внимание, что в составе поливитаминных комплексов микроэлемент усваивается довольно плохо

Как быть вегетарианцам?

Если вы не употребляете мясо, то важно понимать следующее:

• С продуктами животного происхождения в наш организм поступает так называемое гемовое железо. В этой форме микроэлемент находится в двухвалентном состоянии и хорошо усваивается. Уровень всасывания достигает 30% и на него не оказывают влияния другие вещества.
• Ряд продуктов растительного происхождения даже более богат железом по сравнению с животными. Однако оно находится в них преимущественно в трехвалентном состоянии, что значительно уменьшает его усвояемость. Процент всасывания негемового железа не превышает 5% и сильно зависит от присутствия таких веществ, как аскорбиновая кислота, животный белок, витамин В12.
• При вегетарианском рационе рекомендуемое ежедневное потребление железа в 1,8 раз выше. Норма для женщин детородного возраста 32 мг. в день, при беременности и лактации эта цифра возрастает до 49 мг. После наступления менопаузы вегетарианки должны получать в сутки 14 мг Fe.
• Для улучшения всасывания железа сочетайте употребление продуктов богатых этим микроэлементом с витамином С. Он содержится в шиповнике, цитрусовых, облепихе. Полезен будет и одновременный прием витаминов В12 и А. Откажитесь от кофе и чая вовремя и сразу после еды. При готовке используйте посуду из чугуна. Предварительно проращивайте зерна и бобовые – это значительно снижает количество фетинов, препятствующих усвоению железа.

В каких случаях нужно принимать препараты железа?

Обогащенная железом диета – хорошее средство профилактики и коррекции латентного дефицита. При анемии средней и тяжелой степени справиться с проблемой одной диетой достаточно сложно. Существует несколько различных типов препаратов, используемых для лечения анемии. Применять их рекомендуется только после консультации с врачом.

• Препараты двухвалентного железа. Содержат микроэлемент в виде органических и неорганических солей. Преимущества: быстрое всасывание и высокая биодоступность, примерно 30–40%. Основной недостаток – плохая переносимость из-за побочных эффектов – болей в животе и нарушений работы кишечника.
• Препараты трехвалентного железа. Применяются органические соли и хелатные соединения железа. Биодоступность микроэлемента 10%. Лекарства этой группы отличает хорошая переносимость.

Помимо железа, препараты для лечения анемии содержат витамины, улучшающие его всасывание и стимулирующие образование эритроцитов: витамин С, группы В, фолиевую кислоту, а также микроэлементы – медь, цинк, марганец.

При недостатке железа важно правильно определить причины. Это позволит выбрать наиболее эффективный способ коррекции

Основной способ профилактики дефицита микроэлемента – сбалансированное питание. При развитии анемии необходим прием специальных препаратов под контролем врача.

Анастасия Хомякова, врач-биохимик

Иллюстрации: Анастасия Леман

Мальтофер

Формы выпуска для приема внутрь: капли, сироп, жевательные таблетки.

Главная особенность: гидроксид железа находится в связке с углеводами. Этот комплекс называется так: «Железа гидроксид полимальтозат». В статьях и инструкциях он обозначается аббревиатурой ГПК (гидроксид-полимальтозный комплекс).

Его структура сходна со структурой естественного соединения железа – ферритина. Благодаря этому, он может соединиться с транспортным белком, который доставит железо из кишечника в кровь.

ГПК стабилен. «чистое» железо в ЖКТ не выделяется, в связи с этим побочных реакций при его применении значительно меньше.

Беременным, кормящим можно. Но  для беременных оптимальным будет Мальтофер Фол, который содержит фолиевую кислоту, необходимую для нормального роста и развития плода.

Детям: Мальтофер капли, сироп – с рождения, таблетки – с 12 лет.

Побочные реакции: тошнота, запор, диарея, темное окрашивание стула, сыпь, зуд, изменение цвета эмали зубов.

Лекарственное взаимодействие – нет.

Пищевых взаимодействий – нет.

Как принимать: для лечения ЖДА взрослые принимают в сутки по 40-120 капель или по 10-30 мл сиропа или по 1-3 таб. (100-300 мг чистого железа) во время или после еды. Жевательные таблетки можно глотать, как обычные. 

Мальтофер в виде капель или сиропа можно смешивать с фруктовым соком, овощным пюре, молочной смесью.

Симптомы дефицита железа в организме

скрытыеженщины – 8,9 мкмоль/л, мужчины – 11,6 мкмоль/лСимптомами латентной стадии дефицита железа в крови являются:

• снижение работоспособности;
• повышенная утомляемость;
• выраженное недомогание, слабость;
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• повышенная раздражительность;
• депрессии;
• головные боли и головокружение;
• затрудненное глотание;
• глоссит (воспалительный процесс языка);
• выпадение волос;
• ломкость ногтей;
• бледность кожных покровов;
• ухудшение памяти, внимания, мыслительных процессов, способности обучения;
• частые инфекции дыхательных путей;
• бессонница. 

Симптомами выраженного дефицита железа являются:

• снижение иммунитета – пациент часто болеет вирусными и респираторными заболеваниями;
• пониженная температура тела, зябкость – температура тела ниже 36.6°С, человек некомфортно себя чувствует при низких температурах, у него постоянно холодные конечности;
• ухудшение памяти, внимания, темпов обучения – при дефиците железа пациенту трудно сосредоточиться, запомнить информацию, наблюдается частая забывчивость;
• снижение работоспособности – пациент постоянно чувствует себя усталым, «разбитым», даже после полноценного сна;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта – ухудшение аппетита, затруднение глотания, боли в области желудка, запор, метеоризм (избыточное скопление газов в просвете кишечника), появление отрыжки и изжоги;
• повышенная утомляемость, слабость в мышцах – пациент наблюдает у себя повышенную усталость даже после непродолжительной активности, также отмечает у себя слабость в мышцах при физических нагрузках и в покое;
• неврологические нарушения – повышенная раздражительность, вспыльчивость, депрессивные состояния, плаксивость, мигрирующие боли (головные, в области сердца);
• задержка умственного и физического развития у детей – недостаток железа приводит к кислородному голоданию, что негативно влияет на центральную нервную систему ребенка, развитие сердечно-сосудистой системы и других;
• геофагия (извращение питания) – при дефиците железа человек может начать употреблять в пищу несъедобные предметы – мел, землю, песок;
• сухость, бледность кожных покровов и слизистых оболочек – кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляются трещины и выраженные морщины, образуются ранки в уголках рта (хейлит), стоматит (воспаление слизистого эпителия ротовой полости);
• сухость, ломкость ногтей и волос – при недостатке железа волосы становятся тусклыми, ломкими, теряют блеск и объем, ногти слоятся и легко ломаются;
• головокружение, потеря сознания (обмороки) – в результате снижения уровня гемоглобина в крови организм страдает от кислородного голодания, особенно это сказывается на головном мозге, что проявляется головокружением, кратковременной потерей сознания, потемнением в глазах;
• одышка, учащенное сердцебиение – дефицит железа приводит к недостатку кислорода, который организм пытается компенсировать путем учащения дыхания и сердцебиения.

Норма железа в организме

Как было замечено в начале статьи, в организме среднестатистического человека содержится от 3 до 4,5 г феррума. При этом каждый человек должен регулярно пополнять запасы этого химического вещества.

Мужчинам для этой цели в сутки требуется 10 мг железа. Если мужчина регулярно посещает тренажерный зал, норма должна быть увеличена до 15 мг.

Для женщины норма железа выше – 18 мг. Просто во время ежемесячного женского цикла представительница слабого пола теряет часть крови, а с ней падает и уровень железа.

Для женщин «в положении» норма еще выше – 25-30 мг. Вынашивая ребенка, женщина отдает львиную долю полезных веществ на развитие плода. Поэтому в процессе вынашивания ей просто необходима повышенная дозировка феррума.

Что касается детишек и подростков до 18 лет, то им необходимо получать 5-10 мг железа в сутки.