Сколько стоит коронка на зуб

Что нужно знать пациенту?

Отправляясь на прием для установки зубного протеза, необходимо, прежде всего, успокоиться. За час до посещения стоматологического кабинета нужно плотно поесть.
Если планируется первый визит, то лучше договориться на утро. Это объясняется тем, то при естественном освещении намного проще определить настоящий цвет эмали, чтобы в реальной жизни и на фото разница была незаметна. Также необходимо подготовить любые снимки зубов, которые есть на руках, и взять с собой на прием старые протезы.
В кабинете необходимо внимательно выслушать врача, который расскажет о различных вариантах протезирования. При этом нужно не бояться задавать любые вопросы. Перед принятием решения о подходящем варианте зубной коронки следует уточнить сроки и стоимость протезирования. В идеале врач должен выдать пациенту на руки план лечения. Отдельно необходимо уточнить гарантийный срок.
Лучше всего проконсультироваться сразу у нескольких врачей. Если один специалист заверяет, что все будет хорошо, а другой указывает на возможные проблемы, то лучше предпочесть второго стоматолога.
Следует помнить , что при оплате полной стоимости лечения в случае конфликта, скорее всего, не удастся вернуть часть средств или всю сумму. Поэтому рекомендуется вносить оплату поэтапно.
Непосредственно перед установкой зубной коронки необходимо проверить прозрачность изделия, его оттенок и форму

Это очень важно, ведь после фиксации изменить эти параметры не удастся.
Когда протезирование будет завершено, необходимо хотя бы полчаса посидеть в клинике. Это поможет убедиться в том, что конструкция действительно хорошо сидит

Если же возникнут какие-то проблемы или неудобства, можно сразу вернуться в кабинет к врачу.
Перед уходом из клиники необходимо уточнить правила ухода за ротовой полостью и попросить контактный номер стоматолога, чтобы в случае возникновения вопросов или проблем иметь возможность связаться.

Выбирая зубную коронку, нельзя думать только о стоимости или эстетике. Так, для передних зубов лучше всего подойдут дорогие керамические изделия, а для жевательных – более дешевые протезы из металлокерамики.

Несколько вариантов зубных коронок

Длительность установки

Вõüàôûà÷ðòõÃÂÃÂõýøàÿþûýþóþ ÃÂøúûð ÃÂðñþàÿþ ÃÂÃÂÃÂðýþòúõ úþÃÂþýþú ýð ÷ÃÂñ ÷ðòøÃÂøàþàüýþöõÃÂÃÂòð ÃÂðúÃÂþÃÂþò, ò ÃÂþü ÃÂøÃÂûõ ø þàýðûøÃÂøàýõÃÂúþûÃÂúøàÃÂÃÂðÿþò.

ÃÂþôóþÃÂþòøÃÂõûÃÂýÃÂù ÃÂÃÂðÿ òüõÃÂÃÂõ àÿÃÂõÿðÃÂøÃÂþòðýøõü ÷ðýøüðõàò ÃÂÃÂõôýõü 2-3 ÿþÃÂõÃÂõýøàú òÃÂðÃÂÃÂ. ÃÂÃÂþôþûöøÃÂõûÃÂýþÃÂÃÂà÷ðòøÃÂøàþàÃÂûþöýþÃÂÃÂø ø ÿÃÂøÃÂøýàòþ÷ýøúýþòõýøàÿÃÂþñûõüàà÷ÃÂñðüø.

âðú, ø÷-÷ð ÃÂÃÂðòüàüþöõàÿþýðôþñøÃÂÃÂÃÂàòÃÂÃÂÃÂòðÃÂà÷ÃÂñ, ð ø÷-÷ð òþÃÂÿðûõýøàâ ÃÂÃÂÃÂðýþòøÃÂàÃÂýðÃÂðûð õóþ ÿÃÂøÃÂøýàø òÃÂûõÃÂøÃÂÃÂ. àÃÂÃÂþ ôþÿþûýøÃÂõûÃÂýÃÂõ ÿþÃÂõÃÂõýøÃÂ. ÃÂð ÿþôóþÃÂþòøÃÂõûÃÂýþü ÃÂÃÂðÿõ ÿðÃÂøõýÃÂàÿÃÂøôõÃÂÃÂàúðúþõ-ÃÂþ òÃÂõüàÃÂþôøÃÂààýõÿÃÂõ÷õýÃÂðñõûÃÂýÃÂü òøôþü ÷ÃÂñð.

ÃÂðñþÃÂðÃÂþÃÂýÃÂù ÃÂÃÂðÿ ÃÂòûÃÂõÃÂÃÂàÃÂðüÃÂü ÿÃÂþôþûöøÃÂõûÃÂýÃÂü, ÃÂðú úðú ÿÃÂþÃÂõÃÂàÃÂþ÷ôðýøà÷ÃÂñð þÃÂõýàÃÂÃÂÃÂôþõüúøù. áÃÂþúø ÷ðòøÃÂÃÂàþàþÿÃÂÃÂð ÃÂõÃÂýøúð ø õóþ ÷ðóÃÂÃÂöõýýþÃÂÃÂø.

çðÃÂõ òÃÂõóþ ôðýýÃÂù ÿõÃÂøþô ôûøÃÂÃÂàýõÃÂúþûÃÂúþ ýõôõûÃÂ. ÃÂð ÃÂÃÂþ òÃÂõüàÃÂÃÂÃÂðýðòûøòðõÃÂÃÂàÿûðÃÂÃÂøúþòðàðýðûþóøàñÃÂôÃÂÃÂõù úþÃÂþýúø, ÃÂÃÂþñàýõ ýðÃÂÃÂÃÂðÃÂàöø÷ýõôõÃÂÃÂõûÃÂýþÃÂÃÂàÃÂõûþòõúð.

íÃÂðÿ ÿÃÂøüõÃÂúø ÃÂðü ÿþ ÃÂõñõ ôûøÃÂÃÂàò 1-2 ÿþÃÂõÃÂõýøÃÂ. ÃÂôýðúþ òÃÂõüàÿÃÂþñýþóþ ÿõÃÂøþôð ýþÃÂúø ýþòþóþ ÷ÃÂñýþóþ ÿÃÂþÃÂõ÷ð ôûøÃÂÃÂàôþ 2 ýõôõûÃÂ. âþûÃÂúþ ÿþÃÂûõ ÃÂÃÂþóþ úþÃÂþýúð ÃÂÃÂÃÂðýðòûøòðõÃÂÃÂàýð ÿþÃÂÃÂþÃÂýýþù þÃÂýþòõ.

áýÃÂÃÂøõ ÿþÃÂÃÂþÃÂýýþù úþÃÂþýúø â ÃÂÃÂÃÂôþõüúøù ø ÃÂûþöýÃÂù ÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂ. âðúðàÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂð òþ÷üþöýð ûøÃÂàò ÃÂûõôÃÂÃÂÃÂøàÃÂûÃÂÃÂðÃÂÃÂ:

• ÃÂÃÂþÃÂûþ 10-15 ûõÃÂ. ÃÂðÃÂÃÂÃÂÿøûð ÿûðýþòðà÷ðüõýð úþÃÂþýúø.
• ÃÂõÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂøþýðûÃÂýþõ òÃÂÿþûýõýøõ ÃÂðñþÃÂÃÂ. çðÃÂõ òÃÂõóþ ÃÂÃÂþ ÃÂÃÂþÃÂýðà÷ðüõýð ø÷-÷ð òþ÷ýøúÃÂøàòþÃÂÿðûõýøù øûø ýõ ÿÃÂþÃÂþôÃÂÃÂõóþ ôøÃÂúþüÃÂþÃÂÃÂð.

ÃÂûøÃÂõûÃÂýþÃÂÃÂàÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂàÃÂÃÂÃÂðýþòúø úþÃÂþýúø ÷ðòøÃÂøàûøÃÂàþàýðÃÂðûÃÂýþóþ ÃÂþÃÂÃÂþÃÂýøàÿþòÃÂõöôõýýþóþ ÷ÃÂñð ø ÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂøþýðûø÷üð òÃÂðÃÂð. àÃÂÃÂõôýõü, àüþüõýÃÂð ÿõÃÂòþóþ ÿþÃÂõÃÂõýøàôþ ÃÂÃÂÃÂðýþòúø ÿþÃÂÃÂþÃÂýýþù úþÃÂþýúø ÿÃÂþÃÂþôøà1-2 üõÃÂÃÂÃÂð. ÃÂþÃÂÃÂþüàûÃÂÃÂÃÂõ òÃÂñøÃÂðÃÂàóÃÂðüþÃÂýÃÂàÃÂÿõÃÂøðûøÃÂÃÂþò, úþÃÂþÃÂÃÂõ øüõÃÂàÿþûþöøÃÂõûÃÂýÃÂàÃÂõÿÃÂÃÂðÃÂøÃÂ.

Как происходит процесс протезирования –

Весь процесс протезирования – с момента обточки зубов под коронки и до фиксации готовых коронок – занимает в среднем 10-14 дней. Если вам обещают изготовить коронки меньше чем за неделю, то можно практически со 100% уверенностью говорить, что это будет топорная некачественная работа. Но самое главное перед этим – это качественная подготовка опорных зубов (за исключением тех случаев, когда зубы можно сохранить живыми).

1) Терапевтическая подготовка зуба  –

Прежде всего делается рентгеновский снимок. Если он покажет наличие очага воспаления на верхушке корня – очаг воспаления нужно будет сначала пролечить, а корневые каналы в последствии запломбировать. Если же каналы зуба уже были ранее запломбированы, но некачественно, то каналы перелечиваются даже в случае отсутствия видимого очага воспаления у верхушки корня.

При наличии кариеса, старых некачественных пломб на зубе – кариес лечится, пломбы меняются, но с учетом необходимости предварительного депульпирования зуба. Этот процесс подразумевает удаление нерва с последующим пломбированием корневых каналов, и проводится оно при наличии пульпита или периодонтита зуба. Живые однокорневые зубы также чаще всего подвергаются депульпированию, а вот многокорневые зубы чаще всего можно оставить под металлокерамикой живыми.

Если зуб сильно разрушен  – когда коронка зуба разрушена не более чем на 1/2 – обычно в корневой канал вкручивается штифт, а потом восстанавливается коронковая часть зуба из пломбировочного материала (рис.21-22). Штифт позволяет укрепить восстановленную коронковую часть зуба, не даст ей сломаться при жевательных нагрузках.

Однако, когда коронка зуба разрушена почти под корень или остались только очень тонкие стенки – для восстановления зуба нужно использовать не штифт, а культевую вкладку из металла (рис.18-19). На эту вкладку и будет потом фиксироваться металлокерамическая коронка. Использование культевой вкладки увеличит прочность конструкции, и не даст коронке отломиться при значительной нагрузке.

2) Этапы протезирования  –

После того, как зуб был подготовлен к протезированию – он обтачивается со всех сторон на толщину будущей коронки (рис.22-23). Далее ортопед-стоматолог снимает слепок с зубов и отдает его в зубо-техническую лабораторию, где происходит изготовление металлокерамической коронки зубным техником. Нормальные сроки протезирования металлокерамикой – 10-14 дней.

Хорошие специалисты обычно загружены работой больше, чем остальные, и поэтому слишком короткие сроки и низкие цены будут подозрительны

Важно понимать, что хороших зубных техников и стоматологов-ортопедов очень мало, и оплата их труда обходится клиникам дороже, что сказывается и на цене протезирования

Металлокерамическая коронка: фото до и после

На время изготовления металлокерамических коронок – пациенту всегда предлагают сделать временные коронки из пластмассы. Временные коронки необходимы как для эстетики, так и для того, чтобы защитить хрупкие обточенные зубы от агрессивной кислотной среды полости рта. Это дополнительно обойдется в 2000 рублей за 1 временную коронку. Если для вас это дорого, то желательно попросить врача обработать обточенные зубы специальным препаратом – «дентин-герметизирующим ликвидом».

Важно: с учетом стоимости подготовки каждого опорного зуба к протезированию (что может составлять от 3000 до 10 000 рублей за 1 зуб в зависимости от сложности), а также стоимости временных коронок из пластмассы – металлокерамика коронки цена в Москве иногда достигает стоимости установки импланта эконом-класса, типа MIS (Израиль). Поэтому часто, если речь идет о протезировании одиночно-отсутствующего зуба мостовидным протезом из 3-х коронок – иногда бывает дешевле и надежнее сделать имплантацию 1 зуба

Тем более, что это может позволить сохранить соседние зубы (по краям от отсутствующего) – живыми и здоровыми

Поэтому часто, если речь идет о протезировании одиночно-отсутствующего зуба мостовидным протезом из 3-х коронок – иногда бывает дешевле и надежнее сделать имплантацию 1 зуба. Тем более, что это может позволить сохранить соседние зубы (по краям от отсутствующего) – живыми и здоровыми.

Этапы и особенности установки

Установка коронки на зуб представляет собой многоэтапную процедуру, подразумевающую неоднократное посещение стоматолога

Важно качественное выполнение и ответственный подход к каждой стадии, как со стороны стоматолога, так и пациента

Начальный этап включает планирование лечения, выбор конкретного способа и подготовку объекта. Заключение и рекомендации даются по результатам осмотра, рентгеновским снимкам и на основе анализа клинического случая.

План лечения может предусматривать следующие пункты:

• пломбирование, удаление камня и нежизнеспособных зубов, лечение воспалительных процессов;
• согласование вопроса, какие коронки на зубы лучше поставить в конкретном случае;
• подготовку зуба к процедуре;
• определение количества опор для мостовидных протезов;
• расчёт совокупной стоимости процедуры;
• определение сроков изготовления и фиксации, согласование графика.

Прежде чем устанавливать коронку, зуб максимально тщательно обрабатывается. При необходимости удаляется зубной камень, пломбируются каналы и проводится депульпирование (то есть удаления нерва) и обточка.

Депульпирование применяется при подготовке однокоренных зубов для устранения вероятности ожога пульпы во время процедуры обточки. Кроме того, производится расширение корневых каналов и инструментальная обработка. Для жевательных зубов, у которых несколько корней, такой риск гораздо меньше. Чаще всего их оставляют «живыми», то есть нерв не удаляется.

После этого начинается этап восстановления протеза, который осуществляется одним из двух способов: с использованием штифта или культевой вкладки.

Использование шрифта. Специальный механизм – шрифт, ввинчивается в запломбированный канал, и на его основе восстанавливается протез. Обточка производится после этого.

Обточка (препарирование) – это процесс придания специальной формы шлифовкой с помощью алмазных боров, в результате чего остаётся культя, на неё уже ставится коронка.

Культевая вкладка. Это специально изготавливаемое в зуботехнической лаборатории приспособление, состоящее из двух частей: корневой, которая фиксируется в канале зубного корня, и коронковой – подготовленной для фиксации протеза.

По критериям надёжности и практичности этот метод считается лучшим при установке зубных коронок.

Живые зубы обязательно препарируют под местной анестезией. Процедура предусматривает отодвигание десны, что доставляет неприятные ощущения. Поэтому при работе с мёртвыми зубами также рекомендуется анестезия.

Ткани шлифуются на толщину будущего протеза: это 1,5–2,5 мм. Установка металлокерамических коронок требует снятия большего слоя, чем при литых протезах.

После подготовки основания под коронку, производится снятие слепка с помощью специальной слепочной массы и его передача в зуботехническую лабораторию. На его основе изготавливается гипсовая модель зубов. Это макет для отлития коронки.

Этот процесс довольно длительный. Обязательно осуществляется примерка в том числе и при установлении коронок на импланты. Это необходимо для определения качества изделия, соотношения цвета, и проверки, насколько точно воспроизведены контур и плотность. На этой стадии есть возможность устранить недочёты и сделать корректировку.

Для того чтоб пациент не ощущал дискомфорта пока изготавливается коронка, ему ставится временная из пластмассы. Она очень непрочная и просто предохраняет обточенный зуб от внешних воздействий.

Когда коронка готова, наступает завершающий этап установки. Его алгоритм следующий:

1. Коронка фиксируется с помощью временного цемента. Врач и пациент наблюдают реакцию. Учитывая, что установленный на постоянный цемент протез снимается только путём распила, временная фиксация необходима для предотвращения возможных проблем в будущем;
2. После снятия с временного цемента проводится тщательная очистка;
3. Перед тем как ставят коронку на зуб обязательно проводится финальная примерка. Врач убеждается в правильном расположении протеза и удобном смыкании зубов;
4. Окончательное крепление проводится путём нанесения на внутреннюю поверхность специального постоянного цементирующего состава. Одетый протез подвергается облучению на ускорения затвердевания;
5. Удаление излишков состава для избегания раздражения и воспаления дёсен.

Уже через час допустимы жевательные нагрузки, а через сутки можно использовать максимальное давление.

Показания к снятию

В каких случаях ставят коронку на зуб, вы знаете. Теперь ознакомьтесь с ситуациями, при которых необходимо убрать коронку:

1. Некачественная работа стоматолога. Нередки ситуации, когда доктор пломбирует каналы не до верхушки, вследствие чего в тех местах возможно развитие воспалительного процесса. Подобные моменты влекут за собой снятие изделия, распломбирование каналов, лечение и повторное пломбирование. Чтобы избежать неприятных манипуляций, необходимо делать рентген каналов после их пломбирования. Так вы оцените качество работы врача и предотвратите возникновение осложнений.
2. Боль в зубе под протезом. Возможная причина — появление кисты либо отломившийся кусочек инструмента в канале.
3. Ошибки при производстве изделия, влекущие за собой искажение прикуса либо проблемы физиологического (возможно и эстетического) плана.

Плановая смена протеза.

Возникновение трещин или отверстий в месте цемента, повреждение конструкции Появление осложнений:

• развитие протезного стоматита, возникающего из-за сильного давления протеза на ткани десны, что влечет за собой нарушение кровоснабжения, пролежни;
• кариеса опорных зубов вследствие не долеченного заболевания еще на подготовительном этапе или при несоблюдении правил ухода за ротовой полостью;
• аллергических реакций на поставленный материал, их которого изготовлен протез;
• гальванический синдром случается, если у пациента во рту расположены протезы из разных материалов. Такое соседство чревато возникновением гальванического тока, который в свою очередь стимулирует процессы окисления. Симптомы осложнения: привкус металла во рту, слабость, сменившийся цвет коронок и зубов возле них.

Механизм снятия зубных конструкций

Удаляются зубные коронки так же, как и ставится коронка на зуб, — довольно непросто, в особенности, если необходимо сохранить конструкцию для ее последующей повторной установки. В случае с поломанным протезом, его просто распиливают специальным инструментом, и аккуратно, по частям снимают. Сохранить протез во время снятия коронки помогают:

1. коронкосниматели — инструменты, представляющие собою специальные крючки, посредством которых убирают протезы;
2. щипцы — отлично удерживают и снимают коронку.

К тому же современная стоматология позволяет снять изделия с помощью ультразвука, который проходя в районе соединения протеза с культей, трескает и крошит цемент. После этого изделие легко снимается.

Как проводится установка?

Зубная коронка служит для восстановления сильно разрушенного зуба, его функций и эстетического вида.

Что это за изделие?

Изделие представляет собой несъемный протез в виде одиночного элемента, который крепится на зуб или имплант. Протезом замещается коронковая (видимая) часть.

Установка «колпачка» требуется в том случае, если видимая часть зуба разрушена более чем на 70%. Пломбы или микропротезы (вкладки) не обеспечивают оптимального перераспределения жевательной нагрузки и быстро приходят в негодность. Выбор между пломбой, вкладкой и коронкой делает стоматолог-ортопед по показаниям:

• поражение кариесом более 50% тканей зуба;
• эстетические недостатки (большие сколы, изменение цвета);
• патологическое стирание эмали;
• перелом коронковой части.

Виды

Классификация коронковых протезов осуществляется по материалу, из которого они изготавливаются. Материал влияет на прочность, долговечность и конечную стоимость. Они бывают:

Видео о видах коронок и способах установки:

Установка

1. Перед установкой протеза пациент проходит консультацию стоматолога-ортопеда, где врач собирает анамнез, делает визуальный осмотр ротовой полости и оценивает состояние, в котором находятся зубы и десны. Стоматолог предлагает индивидуальный план лечения, предлагает материалы изготовления коронки и рассчитывает примерную стоимость процедуры.
2. Пациент обязательно проходит рентгеновское исследование. Снимок позволяет оценить возможность восстановления зуба с помощью протеза.
3. Далее пациент посещает стоматолога-терапевта для лечение кариеса, удаления зубных камней. В большинстве случаев лечение сопровождается удалением пульпы. Исключение возможно при протезировании боковых зубов.
4. Следующий этап — обточка, или препарирование зуба. В результате манипуляции удаляется слой дентита, равного толщине будущей коронки.
5. Для того, чтобы коронка зуба была установлена правильно, необходимо сделать слепок.
6. Готовое изделие сначала примеряется, а затем устанавливается в ротовую полость пациента. Крепится коронка на специальный цемент.

Даже металлические и керамические коронки имеют ограниченный срок службы. Протез устанавливается на 5-10 лет, после чего его надо заменить. В противном случае можно столкнуться с тем, что коронка просто слетит или сломается, а пациент ее проглотит.

Материл изделия не токсичен для организма, однако острые края изделия могут повредить стенки органов пищеварения. При попадании большого осколка или всей коронки в пищевод, нужно обратиться в травмопункт или к гастроэнтерологу.

Нельзя сказать, какой протез однозначно лучше. Каждый случай индивидуален. Самое главное — ответственно подойти к выбору клиники и специалиста, соблюдать рекомендации врача по уходу за изделием и вовремя менять протез.

Разновидности зубных коронок

На сегодняшний день стоматологи предлагают пациентам несколько видов зубных протезов, изготавливающихся из разных материалов и имеющих определенные плюсы и минусы.

Металлические коронки

Преимущества золотых зубов состоит в их надежности, прочности и долгой эксплуатации. Эти коронки не подвержены окислению, а их коэффициент стирания имеет наибольшую приближенность к человеческой эмали, это не создает деформации зубов-антагонистов во время пережевывания пищи. Недостаток у этих протезов один — довольно непривлекательный внешний вид, потому их, как правило, ставят в невидимой для других людей части.

Металлокерамические протезы

Металлокерамика объединяет в себе все преимущества фарфоровых и металлических изделий. Эти коронки имеют отличные эстетические характеристики, надежны и долговечны. Цена на эти коронки гораздо ниже, нежели на цельнокерамические изделия. К недостаткам относятся необходимость перед установкой препарирования значительной площади собственных тканей зубов, а также высокий риск коэффициента стирания эмали на протезах. Более того, во время низкой посадки края десны или неверном изготовлении непосредственно протеза, есть возможность проявления видимой металлической полосы.

Фарфоровые или керамические

Цельнокерамические безметалловые протезы считаются наиболее эстетичными. Они лучше всего имитируют натуральные зубы и не утрачивают свои показатели даже через продолжительное время. Однако керамика является очень хрупким материалом и может не удержать сильной нагрузки во время жевания. Потому ставятся они, как правило, на передний зубной ряд. К минусам относится высокая цена изделий.

Особенность крепления протезов на передний ряд зубов

Протезы для передних зубов обязаны быть прочными и эстетически привлекательными. Для чего используется обычно металлокерамика и керамика. Большинство людей склонны к установке металлокерамики, учитывая наилучшее соотношение цены и качества. Также нужно добавить, что процесс подгона, препарирования, измерений и крепежа протеза на передний зубной ряд ни в чем не имеет отличий от стандартного алгоритма. Нужно быть готовым к вероятным отрицательным и временным осложнениям:

• Цветовое отличие протеза – появляется во время установки одного протеза на переднем зубе. Можно восстановить с помощью использования специальных паст.
• Потемнение десны – после крепежа протеза у некоторых людей происходит синюшность десны, которая проходит, когда организм реабилитируется после внедрения материала.

Система CEREC

Самый современный подход к протезированию – с использованием системы Cerec. Она представляет собой комплекс материалов и инструментов для протезирования, включающий:

1. CAD – компьютерное программное обеспечение для моделирования протезов.
2. CAM – приборы для изготовления протезов из цельных керамических блоков.

Использование этой системы позволяет в разы сократить продолжительность изготовления коронок, однако стоимость такого протезирования доступна далеко не всем клиникам и пациентам.

1. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
2. Лебеденко И.Ю. CAD/CAM технология реставрации зубов – CEREC. Москва, 2014.

Срок службы

Коронки из пластмассы не отличаются долговечностью. Материал, из которых он изготавливаются, предрасположен к механическим повреждениям (мелким или значительным сколам), изменению цвета — «эмаль» приобретает голубоватый оттенок в месте соприкосновения с краем десны, который выдает при улыбке или разговоре его качество.

Со временем цвет коронки может стать сероватым, блеклым. Как правило, устанавливаются подобные коронки вместо резцов, на которые возложена меньшая нагрузка, чем на коренные зубы. Срок эксплуатации зависит от цели установки. При непродолжительном использовании они могу быть поставлены на время до одного месяца. Средний срок эксплуатации коронок, устанавливаемых на длительное время, составляет 2-3 года. Бережный уход за полостью рта сохраняет эстетические и функциональные свойства конструкций.

Если коронка установлена на металлическую основу, то срок ее службы может составлять до 5 лет. К концу срока эксплуатации конструкция либо стачивается, либо ломается. Измененную коронку можно заменить другой, не трогая основу. При этом она снимается и устанавливается новая.

Продолжительная эксплуатация коронок, более рекомендуемого срока, может стать причиной инфицирования и разрушения соседних зубов.

Существуют правила, соблюдение которых максимально продлят срок эксплуатации пластмассовых коронок до 5 лет.

Не рекомендуется часто употреблять напитки, содержащих красящие пигменты (например, некоторые вина, кока-колу, кофе). Пластмассовые коронки быстро меняют свой цвет, темнеют
Не следует портить коронки, пытаясь разгрызть, например, орехи или твердые конфеты

Пластмасса – не прочный материал, который легко откалывается или трескается, что неминуемо приведет к посещению специалиста
За искусственными коронками требуется особый уход, например, чистить их следует специальными отбеливающими, антибактериальными пастами
Особое внимание следует уделять промежутками между зубами, а также участкам, расположенным на стыке десен и зубов. Именно там скапливают микроорганизмы, вызывающие воспаление
Удалять налет и остатки пищи можно с помощью зубной нити
Кроме регулярной чистки зубов необходимо пользоваться специальными бальзамами, основное действие которых направлено на предупреждение воспаления десен

Установка

Процедура установки коронки на зубы длительная и имеет несколько стадий.

Стадия №1 — подготовка

На данном этапе доктор составляет план лечения, которая будет зависеть от каждого конкретного случая и результатов рентгенологического исследования, а также обсуждает с пациентом, как будет проходить установка металлокерамической коронки или протеза из других материалов. Обсудив с врачом все варианты протезирования, пациент выбирает наиболее приемлемый.

Тактика лечения может состоять из таких процедур:

1. экстракция зубов в случае их нежизнеспособности;
2. подготовка к протезированию;
3. выбор пациентом того или иного вида коронки;
4. мостовидный протез подразумевает использование для его закрепления нескольких опорных зубов и одним из пунктов плана может стать процесс уточнения их количества.
5. просчитывается примерная цена установки коронок;
6. обговариваются сроки изготовления ортопедической конструкции её фиксация и адаптация в полости рта пациента.

После всех проведённых подготовительных этапов перед протезированием, пациента приглашают к врачу стоматологу-ортопеду для обработки опорных зубов и снятия слепков.

Препарирование  зубов

Этот процесс подразумевает обработку (обточку) зубов. Используя алмазные боровы, доктор придает зубу нужную форму. Обточка живых элементов выполняется с использованием местной анестезии. Это касается и депульпированых зубов, поскольку во время препарирования возможно касание десны бором, что может вызывать дискомфорт. Выполняется сошлифовывание тканей зуба, с учетом толщины устанавливаемой коронки. Обтачивание приводит к тому, что остается только культя, на которую и будет позже устанавливаться протез.

Стадия №2 — лабораторная

Доктор снимает слепки  после подготовки всех зубов на которые будут фиксироваться  одиночные коронки или мостовидные протезы

• Посредством особой, специальной массы происходит снятие слепков.
• Используя полученные слепков, зубные техники в лаборатории отливают модели из гипса.
• Гипсовые модели используются для изготовления непосредственно коронок.

Производство коронок

Как уже было отмечено, коронки производят на основе полученных моделей из гипса. Изделия могут быть выполнены из любого из перечисленных в соответствующем разделе материалов. В случае когда протезы делают достаточно длительное время, пациенту временно устанавливают конструкции из пластмассы, это помогает не только сохранить полость рта эстетически привлекательной, но и защитить уже обточенные зубы.

Стадия № 3 — примерка и установка коронок

Цель примерки — определить точность основы протеза и точный цвет будущего изделия.

• В случае идеальной посадки коронки, ее основу покрывают специальной керамической массой.
• Затем, если коронка готова, конструкция, с использованием особого цемента, устанавливается на зуб. При этом вначале применяется временная цементная масса, позволяющая без опаски проследить за поведением зуба по отношению к соседям-антагонистам. Если же все проходит хорошо, то приблизительно через две недели производится установка зубных коронок с использованием постоянного цемента.
• Протез, снятый с временного цемента, хорошенько очищается.
• Поверхность культи делают шероховатой (применяя пескоструйный материал).
• После нанесения цемента на внутреннюю часть зуба происходит надевание коронки.
• Затем производится облучение лампой, способствующей более быстрому затвердению цемента.
• Остатки цемента аккуратно удаляются, поскольку их попадание на мягкие ткани может спровоцировать воспалительные реакции.
• Через два часа допустима легкая жевательная нагрузка на конструкцию. Через сутки о коронке можно забыть и кушать привычную еду.

Причины снятия зубных коронок

К самым распространённым случаям, когда её снятие становится необходимостью, относятся:

• Некачественное проведение подготовительного этапа. По статистике 60% — неудовлетворительное пломбирование;
• Плановая замена;
• Ошибки конструкции, некачественная работа или материалы, причиняющие болезненные ощущения и дискомфорт;
• Нарушение целостности конструкции;
• Возникновение осложнений: кариес опорных зубов, аллергическая реакция на материалы, гальванический синдром, протезный стоматит.

На видео ниже показан личный опыт автора по съёму и установке коронки. Долгие мучения и счастливый финал. Посмотрите:

Главный вопрос, который интересует большинство пациентов, — болезненная ли процедура? Как и любая стоматологическая манипуляция, установка металлокерамической коронки или любой другой вызывает некоторый дискомфорт.

Наиболее болезненным является этап подготовки, а именно удаление зуба, обточка, пломбирование. Но современные средства, в том числе анестезия, позволяют стоматологам проводить абсолютно безболезненные процедуры.

Качественно и своевременно поставленный протез позволяет избавиться от серьёзных заболеваний и предупредить их появление, обеспечивая при этом безупречный эстетический вид.

Как снять зубной протез?

Снятие протезов зубов не является простой манипуляцией, тем более, если необходимо полное сохранение коронки для последующего монтажа на прежний участок.

Если нужно снять протез из-за его выхода из строя, когда ремонт коронки не рассматривают, то ее распиливают при помощи специальных инструментов и удаляют по кускам с культи зуба.

Для сохранения коронки во время снятия с зуба созданы такие стоматологические приспособления:

• Щипцы — инструмент, который дает возможность прочно зафиксировать протез между брашнами и удалить его с зуба.
• Коронкосниматели (наиболее популярная разновидность инструмента — крюк Коппа) — это крючки плоской формы, с ручным или автоматическим механизмом, который дает возможность во время фиксации на участке зуба с протезом приложить некоторое усилие и удалить его.
• На сегодняшний день в стоматологии протезы удаляются с помощью ультразвуковой аппаратуры. Во время прохода специального наконечника около участка соединения коронки с основанием культи, ультразвук создает растрескивание и крошение цемента, затем он удаляется без больших усилий.
• Еще один щадящий способ удаление протезов — применение пневматических инструментов, под воздействием которых тоже начинается крошение цемента и отхождение коронки от культи.

Возможные осложнения при установке зубной коронки

После протезирования, вероятно появление различных осложнений:

• Кариес опорной культи. Это осложнение может появиться при полностью не вылеченном заболевании во время подготовки, или при недостаточной гигиене ротовой полости, в этом случае под коронкой собираются остатки еды и налет, которые являются питательными веществами для кариозных организмов.
• Протезный стоматит, появляющийся в результате значительного давления коронки на ткани десны. Что создает нарушение циркуляции крови, образование пролежней и отмирание тканей слизистой на участке соприкосновения с протезом. Профилактика этого заболевания состоит в создании «промывного канала» — маленькой щели с краю десны.
• Гальванический синдром — появляется, если в ротовой полости установлены коронки с применением разных металлов. Это может привести к образованию гальванического тока, который стимулирует окислительные процессы. Симптомами осложнения являются: недомогание, неприятный стальной вкус слюны, изменение расцветки протезов и рядом находящихся зубов, постоянная головная боль.
• Аллергия на материалы, которые применялись во время протезирования. Первые признаки ее могут проявляться как тут же после крепления коронки, так и через определенное время. Симптомами появления аллергии являются: высыпания на коже и слизистых, ощущение жжения и сухость в ротовой полости.

Проявление какого-либо из осложнений, тем более, если начинает болеть зуб под протезом, нуждается в незамедлительном обращении к вашему стоматологу. Промедление может быть чреватым потерей зуба, где находится коронка. Как правило, осложнения подразумевают удаление коронки и выполнения повторного протезирования.

Во время проведения протезирования, какие именно протезы ставить и какие зубы будут опорными, определяет лишь пациент. Но в то же время в непременном порядке необходимо прислушиваться к рекомендациям вашего стоматолога и полностью соблюдать все его советы и рекомендации.