Катаральная ангина: особенности заболевания и его терапии
Содержание:
- Лечение катаральной ангины
- Симптомы и причины возникновения заболевания
- Катаральная ангина при беременности
- Гнойная ангина
- Осложнения катаральной ангины
- Какие существуют народные средства для лечения ангины?
- Симптомы и лечение катаральной ангины
- Симптомы катаральной ангины у детей и взрослых
- Способы лечения
- Катаральная ангина у детей
- Диагностика и дифференциальная диагностика
- Катаральная ангина у детей: лечение
Лечение катаральной ангины
Существует 2 этапа лечения катаральной ангины, которые должны проводиться совместно – это патогенетический этап лечения и симптоматический.
Антибиотики при катаральной ангине относятся к патогенетическому лечению, это один из важнейших препаратов в терапии данной патологии. Они должны быть назначены в независимости от возраста пациента. Симптоматическая терапия, проводящаяся вместе с патогенетической, направлена на ликвидирование сопутствующей клиники заболевания.
Существуют следующие общие рекомендации, которые нужно соблюдать всем больным с диагнозом катаральная ангина:
— Нахождение в помещении, периодически хорошо проветриваемом, с температурой не выше 22°C;
— Обязательное соблюдение постельного режима, особенно на протяжении всего температурного периода;
— Максимальное ограничение контактирования с окружающими людьми, вследствие высокой заразности инфекции;
— Употребление большого количества жидкости в виде обычной тёплой воды, чая, компотов, отваров;
— Употребляемая пища должна быть пюреобразного характера либо в перетёртом виде, достаточно калорийной и максимально витаминизированной;
К наиболее часто применяющимся средствам симптоматической терапии относятся:
— Жаропонижающие препараты, к наиболее часто применяемым из них относят Ибуфен, Парацетамол, Нурофен;
— Антигистаминные средства, которые помогают снять отёк в области миндалин, например, Супрастин, Зодак;
— Применение иммуномодулирующих лекарственных средств, к которым относят Иммунал, Иммунорикс;
— Обязательное полоскание горла различными растворами, например, такими как Хлоргексидин, Йодинол, Фурацилин, Настойка Прополиса, Гексорал. Также хорошо себя зарекомендовали такие средства домашнего приготовления для полоскания горла, как раствор соли и соды, настой травы шалфея, коры дуба, ромашки. В первый и второй день заболевания рекомендовано проводить полоскание горла по возможности каждый час на протяжении одной минуты;
— Разрешено проводить ингаляции с помощью небулайзера, однако, только при условии отсутствия температуры. В качестве растворов для ингаляций рекомендовано использовать щелочную минеральную воду, физиологический раствор натрия либо специальные растворы, назначенные лечащим врачом;
— Неплохим антисептическим эффектом обладают рассасывающиеся в полости рта леденцы, такие как Септолете, Гексорал, Колдакт, а также спреи и аэрозоли для местного применения в области ротоглотки, например, Ингалипт, Биопарокс, Гексорал.
В основе патогенетического лечения катаральной ангины лежит обязательное назначение антибиотиков. К наиболее часто назначаемой группе антибактериальных препаратов относят пенициллины, среди которых оптимальным лекарственным средством считается Амоксициллин. При выявлении устойчивости возбудителя катаральной ангины к данной группе рекомендуют применять цефалоспорины или макролиды. Как правило, курс приёма любого из назначаемых антибиотиков не должен быть менее 1 недели, то есть 7 дней. В качестве профилактики развития всевозможных достаточно опасных осложнений возможна рекомендация назначения применения бициллинов.
Ни в коем случае нельзя делать следующие процедуры при развитии катаральной ангины:
— Нельзя не обращаться за медицинской помощью, пытаться лечиться самостоятельно, не принимать назначенные врачом антибиотики;
— Использовать в чистом виде местно спиртовые настойки;
— Делать паровые ингаляции при повышении температуры, а также накладывать согревающие компрессы, парить ноги, ставить горчичники.
В случае развития заболевания у детей до 2 лет, нужно помнить о некоторых особенностях в проводимом лечении. Назначение антибиотиков возможно только после тщательного осмотра врачом. Таблетированная форма у детей не используется, а применяются лекарства в виде суспензии или сиропа. Запрещено применение у детей возраста до 2 лет спреев, пастилок для рассасывания в полости рта, а также полосканий, так как это чревато попаданием препаратов в дыхательные пути
Осторожно нужно относиться к обрабатыванию слизистой миндалин, вследствие достаточной нежности и тонкости последней. Обязательно насколько это возможно обильное питьё, частое промывание носа физиологическим раствором натрия, применение антигистаминных препаратов, антибиотиков, а также жаропонижающих лекарственных средств
Катаральная ангина — какой врач поможет? При малейшем подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться к таким врачам как терапевт, отоларинголог.
Симптомы и причины возникновения заболевания
Причиной заболевания лакунарной ангиной часто бывает ослабленный иммунитет. Хотя даже если у малыша неплохая сопротивляемость болезням, это не означает, что он полностью защищен от ангины. В частности, здоровый ребенок может заболеть в следующих случаях:
- при контакте с больными детьми,
- резкая смена климата, перепады атмосферного давления,
- при гормональных изменениях, связанных с взрослением ребенка,
- несформированная иммунная система в юном возрасте.
Если посмотреть на фото, то можно увидеть, что гланды сильно воспалены и увеличены в размерах, а гной растекается по всей поверхности в виде белых пятен. Когда ребенок начинает страдать этим недугом, то наблюдаются следующие симптомы:
- Кроха жалуется на боль в горле. Во время приема пищи ему больно глотать.
- Болит голова.
- Поднимается температура до 39 градусов. Если жар сильный, у ребенка может наблюдаться нарушение координации, вплоть до наступления обмороков.
- Потеря аппетита.
- Бессонница.
- Неприятный запах изо рта.
- Бледность в области носогубного треугольника.
- Ребенок чувствует слабость, боль в мышцах.
Катаральная ангина при беременности
Беременные женщины особо чувствительны к различным инфекционным заболеваниям, которые передаются воздушно-капельным путем. Катаральная ангина не исключение. Она очень опасна, причем на любом сроке беременности. А без адекватного лечения тем более.
Когда женщина переносит болезнь «на ногах», она рискует получить:
- абсцесс глотки;
- заражение крови;
- общий абсцесс.
На нашем сайте есть много фото, где можно наглядно увидеть, как проявляются названные состояния.
Каждая пациентка должна соблюдать строгий постельный режим. Лечить женщину следует щадящими препаратами, не способными пагубно повлиять на будущего ребенка.
Гнойная ангина
Гнойная ангина опасна своей схожестью с вирусными инфекциями. Врачи выбирают слабые лекарственные препараты, в результате болезнь прогрессирует, появляются осложнения. Эта форма ангины несет в себе позитивную функцию для организма: таким образом, он защищает себя от заражения микробами внутренних органов.
Гнойная ангина возникает следующим образом: в воздухе присутствуют болезнетворные организмы. Попадая в ротовую полость в процессе дыхания, они начинают активное размножение и развитие в области миндалин воспалительных процессов.
Заражение миндалин – наиболее удачный вариант заражения организма. В этом случае у пациента будет выработан иммунитет. Когда основной удар ангины приходится на миндалины, внутренние органы находятся в полной безопасности и не подвергаются риску заражения.
Гнойная ангина в большинстве случаев выглядит подобным образом: желтые образования в виде гнойников или сплошной пленки, покрывающее горло. Могут иметь грязно-желтый цвет (смотрите как выглядит на фото у взрослого).
При этой форме заболевания само горло у взрослых и задние его стенки остаются не тронутыми. Воспалительные процессы затрагивают миндалины и непосредственно глотку. Появление серого налета – нормальный признак при гнойной ангине. Ликвидировать его можно полосканием горла содой или отварами трав (в том числе коланхоэ и алое). Иногда миндалины воспаляются настолько сильно, что закрывают собой полностью весь проход в глотку, не позволяя пациенту сглатывать.
Для врача полезно уточнить, где именно присутствуют болевые ощущения. Часто пациенты путают или объединяют в одно горло и глотку. Некоторые формы ангины имеют аналогичные симптомы простудного заболевания и различить их практически невозможно. Проходит время и болезнь прогрессирует.
Осложнения катаральной ангины
При таком банальном недуге могут развиться серьезные осложнения. Рассмотрим каждое из них подробно, остановившись на механизме возникновения для понимания серьезности ситуации.
1. Паратонзиллярный абсцесс. Это образование гнойника в мягких тканях около миндалин. Возникает при распространении инфекции за пределы небных миндалин.
Паратонзиллярный абсцесс может возникнуть при отсутствии лечении ангины или неправильному подходу к лечению. Применение компрессов и согреваний увеличивает риск возникновения абсцесса, так как тепло усиливает прилив крови к горлу, усиливая воспаление и размножение микроорганизмов.
2. Ревматическое поражение сердца, суставов, сосудов. Связано это с тем, что у этих заболеваний один возбудитель – стрептококк группы А.
При нахождении стрептококка в организме, иммунная система вырабатывает специальные антитела, направленные на уничтожение бактериальных клеток. Парадокс в том, что специфические антигены на оболочке стрептококка схожи с антигенами соединительной ткани.
При сбоях в иммунитете организм начинает вырабатывать антитела к своим собственным тканям, считая их опасными.
3. Гломерулонефрит. Провоцируется стрептококковой инфекцией. Возникает после невылеченных ангин.
Для профилактики развития осложнений необходимо находиться в постели и соблюдать предписания лечащего врача.
Метки: ангина лор-болезни
Какие существуют народные средства для лечения ангины?
Группами народных лекарств, применяемых для лечения ангины, являются:
- жаропонижающие средства;
- общеукрепляющие препараты;
- средства для полоскания.
Жаропонижающие средстваЖаропонижающим эффектом обладают следующие растения:
- ромашка;
- клюква;
- малина;
- шиповник;
- липа.
Ромашкакишечникааппетит50 миллилитрамиКлюкваостатки ягодзаболеваниями печениМалинаобезболивающимПротивопоказаниями для препаратов из малины являются:
- беременность;
- бронхиальная астма;
- язва желудка;
- мочекаменная болезнь;
- подагра.
Шиповниквитаминомтромбофлебитсердечная недостаточностьгастритомЛипаотхаркивающимсердцеОбщеукрепляющие препаратымикроэлементовРецептами для укрепления организма являются (одна часть сырья равна столовой ложке, часть воды – одному стакану):
- Чай из рябины. 1 часть сухих ягод залить 1 частью кипящей воды и оставить настаиваться несколько часов. Принимать по одной трети стакана трижды в день.
- Редька с медом. Следует взять черную редьку, срезать верхушку и в получившееся отверстие залить мед. Оставить на ночь, после чего принимать настоявшийся в редьке мед по одной чайной ложке. Вечером процедуру с медом и редькой повторить.
- Прополис. Прополис нужно разрезать на мелкие фракции и сосать после еды. Также перед сном можно положить кусочек прополиса за щеку или под язык.
- Отвар инжира. Сухие ягоды разрезать на мелкие части, после чего 1 часть сырья залить 2 частями воды. Выдержать на огне около 5 минут, после чего разделить весь объем на несколько частей и выпить в течение дня.
- Алоэ с медом. 1 часть мякоти алоэ необходимо смешать с 3 частями меда. Принимать смесь следует по чайной ложке после еды.
- Яблоко с луком. Следует взять яблоко и луковицу средних размеров и натереть на терке или измельчить в блендере. В яблочно-луковую кашицу добавить 2 части меда. Принимать средство 3 – 4 раза в день по одной чайной ложке.
Средства для полосканияСредствами для полоскания являются (одна часть сырья равна столовой ложке, часть воды – одному стакану):
- Свекольный сок. Натереть свеклу на терке, отжать сок и полоскать им горло. По такой же аналогии можно приготовить сок из моркови, который используется самостоятельно или разведенный с соком свеклы.
- Клюквенный сок. Растолочь 3 части свежих или размороженных ягод, смешать с 1 частью воды. Добавить мед и проводить процедуры, после которых рот следует ополаскивать водой.
- Настой чеснока. 1 часть измельченного чеснока развести 1 частью теплой воды. Настоять 5 – 10 минут, процедить и использовать для полоскания.
- Хвойный отвар. Еловую хвою (100 грамм) следует мелко нарезать, залить 2 частями воды и продержать на огне, не допуская сильного кипения, в течение 20 минут.
Симптомы и лечение катаральной ангины
Катаральная ангина – самая легкая клиническая форма этого заболевания. Вызывается она стрептококками, стафилококками, реже другими микроорганизмами. Способствуют развитию ангины переохлаждение, сырость, переутомление, снижение иммунитета вследствие хронических заболеваний или приема ряда лекарственных препаратов. Катаральная ангина передается от больного человека или носителя воздушно-капельным или контактным путем.
Как развивается заболевание
Микроорганизмы, попадая на миндалины, вызывают активацию иммунных клеток, располагающихся в этих органах. При этом выделяется большое количество биологически активных веществ. Эти вещества вызывают расширение сосудов в ткани миндалин и приток крови к ним.
Возникает отек и покраснение горла, а также боль при глотании. Биологически активные вещества и продукты распада микробов всасываются в кровь, вызывая повышение температуры тела и явления интоксикации, то есть отравления организма токсинами. Катаральная ангина возникает при достаточно сильном иммунном ответе, поэтому выраженное гнойное воспаление не развивается.
Клинические признаки
Инкубационный период – это время от контакта с больным человеком до момента, когда появляются первые симптомы. При катаральной ангине он составляет от нескольких часов до 4 дней.
Болезнь развивается остро, внезапно. Первые симптомы – першение и сухость в горле. Быстро добавляется боль в горле. Она не очень интенсивная, часто беспокоит лишь при глотании.
Общие симптомы катаральной ангины связаны с интоксикацией организма. Может быть чувство разбитости, слабость, головная боль. Довольно часто больных беспокоят боли в суставах (коленные, локтевые, суставы кистей и другие) и мышцах.
Отмечается повышение температуры тела, чаще до 38˚С, реже до более высоких цифр. Быстрый подъем температуры тела в начале болезни может вызвать чувство озноба.
Симптомы ангины включают реакцию регионарных лимфатических узлов. Она связана с проникновением инфекции по лимфатическим путям. При катаральной ангине шейные лимфоузлы умеренно увеличены и болезненны при надавливании.
Локально катаральная ангина проявляется покраснением и отеком небных миндалин, прилегающих участков мягкого неба и небных дужек. На поверхности миндалин может определяться слизисто-гнойный налет.
Симптомы заболевания при правильном лечении в течение 2–3 дней уменьшаются, через неделю наступает выздоровление.
Лечение
Лечение катаральной ангины проводится в домашних условиях. Обязательно соблюдение общих гигиенических мероприятий – проветривание комнаты больного (в его отсутствие), достаточная освещенность солнечными лучами, ежедневная влажная уборка, увлажнение воздуха.
Во время лихорадки нужно чаще менять нательное и постельное белье. У больного должна быть отдельная посуда и предметы гигиены. Нужно ограничить контакт с ним детей и ослабленных людей. Лечение ангины предполагает физический и психический покой.
Лечение ангины включает два основных направления – антибактериальную терапию и полоскание горла.
Показание для назначения антибиотиков из группы ингибитор-защищенных полусинтетических пенициллинов. К ним относятся амоксиклав, флемоклав и другие препараты. В этом случае антибиотики назначаются сразу после взятия мазка на чувствительность микрофлоры. В случае катаральной ангины это обследование проводится не всегда. Кратность приема и длительность курса определяет врач.
При улучшении состояния и снижении температуры тела нельзя самостоятельно прекращать прием антибактериальных средств, так как это способствует выработке устойчивости микроорганизмов и уменьшению эффективности антибиотиков в дальнейшем.
Лечение этими средствами в большинстве случаев эффективно. При неэффективности пенициллинов в течение 3 дней могут быть назначены альтернативные средства – цефалоспорины последних поколений или современные макролиды.
При ангине обязательно полоскание горла. Рекомендуют полоскание с растворами антисептиков (фурацилин, хлоргексидин, диоксидин и другие), с гипертоническим солевым раствором, отварами лекарственных трав (ромашка, календула, зверобой). Лечение ангины может включать спреи с антибактериальным эффектом («Каметон», «Ингалипт» и другие).
Назначаются противовоспалительные, жаропонижающие препараты, леденцы для облегчения боли в горле, иногда – антигистаминные препараты. В восстановительном периоде рекомендован прием поливитаминов.
ingalin.ru>
Симптомы катаральной ангины у детей и взрослых
Клиническая картина катаральной ангины включает в себя признаки:
- местные;
- общие.
Местными проявлениями описываемого заболевания являются:
- боли;
- першение в горле;
- ощущение сухости;
- ощущение наличия инородного тела;
- дискомфорт при глотании;
- неприятные ощущения во время разговора, крика, смеха, чихания, кашля;
- неприятный запах изо рта;
- искажение речи.
Характеристики болей будут такими:
- по локализации – в ротоглотке (горле);
- по распространению – объективная иррадиация отсутствует, но в случае прогрессирования патологии может возникнуть ощущение, что боли распространяются на участок шеи по типу воротничка;
- по характеру – резкие, колющие;
- по выраженности – сперва умеренные, далее усиливаются;
- по возникновению – возникают в первый же день патологии, далее не исчезают, усиливаются при попытке проглотить твердую, жидкость и даже собственную слюну, а также в случае движения языком.
Першение в горле и ощущение сухости возникает из–за пересыхания слизистой оболочки, которое, в свою очередь, появляется из-за воспалительного процесса в слизистой. Ощущение наличия инородного тела появляется по этой же причине.
Дискомфорт при глотании возникает по причине того, что еда раздражает воспаленную поверхность миндалин.
Обратите внимание
Неприятные ощущения во время различных действий (смеха, разговора и так далее) появляются из-за напряжения поверхности миндалин.
Неприятный запах изо рта при катаральной ангине появляется редко. Он чаще всего свидетельствует про трансформацию катарального процесса в гнойный.
Искажение речи наблюдается при выраженном воспалительном процессе, в который втягивается корень языка, из-за этого пациент не может полноценно задействовать язык для артикуляции (формирования звуков).
Общее состояние при катаральной ангине может страдать в том случае, если развился интоксикационный синдром. Это наблюдается при выраженном прогрессировании катаральной ангины. Появляются такие признаки, как:
- гипертермия – повышение температуры тела. Обычно она невыраженная и достигает 37,5-38,0 градусов по Цельсию, хотя может подниматься и выше;
- общая слабость;
- вялость;
- чувство разбитости;
- нарушение сна;
- головные боли;
- ухудшение аппетита, а затем – его отсутствие.
Способы лечения
Чтобы поставить диагноз и назначить лечение следует своевременно обратиться к врачу. Если лечение проводить самостоятельно и неправильно подобрать препараты, тогда симптомы у детей при катаральной ангине могут усугубиться и заболевание станет фолликулярной формы. В данном случае стоит серьезно подойти к ситуации и не пытаться своими силами вылечить ребенка без консультации специалиста.
В целом лечение катаральной ангины у детей похоже на терапию гнойной ангины и отличается лишь совокупностью препаратов симптоматического излечения. Признаки заболевания и стадия выраженности влияет только на подбор вспомогательных медикаментов.
Терапия ангины проводится с использованием препаратов 2 групп.
Первая группа обязательная. Это антибиотики системного воздействия. Антибиотики необходимы, чтобы предотвратить развитие серьезных и тяжелых осложнений для жизни ребенка. Если лечить ангину без антибиотиков осложнения могут привести к отставанию в развитии, инвалидности, в редких случаях смертельны.
Ко второй группе относят препараты симптоматического лечения. Их применяют, чтобы ослабить симптомы заболевания. У детей признаки ангины бывают настолько серьезными, что симптоматическое излечение будет довольно сложным и не дешевым, по сравнению с антибактериальным лечением.
Излечение антибиотиками
Зачастую тонзиллит ребенку лечат в домашних условиях, периодически наблюдаясь у врача. При тяжелом течении болезни лечение проходит в стационаре инфекционного отделения больницы.
Когда после проведения анализов было обнаружено, что возбудителем ангины выступают бактерии, назначают применение антибиотиков.
Пенициллиновые средства
К ним относят:
- амоксициллин;
- ампициллин;
- феноксиметилпенициллин;
- бензатипенициллин;
- аугметин;
- сультамициллин.
Оптимальное средство в данном перечне препаратов – это амоксициллин. Он самый безопасный, быстро действует, достаточно эффективный. Бывают ситуации, когда врач может прописать лечение инъекциями (бициллинами).
Цефалоспорины
Их назначают, если возбудитель устойчив к пенициллинам. Это такие препараты, как:
- цефадроксил;
- цефалексин;
- цефаклор.
Макролиды
Препараты этой группы назначаются, если есть устойчивость возбудителя к лактамным антибиотикам, при наличии у пациента аллергической реакции к предыдущим группам средств.
Перечень препаратов:
- эритромицин;
- азитромицин;
- джозамицин;
- спирамицин.
Линкозамиды
Такую группу препаратов прописывают довольно редко. В основном, если есть непереносимость бета – лактамов, макролидов.
Зачастую антибиотики принимают до 2 недель, минимально неделя. Нельзя самостоятельно прекращать употребление препаратов после облегчения состояния больного, так как инфекция окончательно не будет уничтожена и это может привести к повторной болезни.
Есть угроза развития осложнений, если прием антибиотиков составляет меньше недели.
Выбор конкретной группы антибиотиков остается за лечащим врачом, который учитывает индивидуальные особенности каждого ребенка.
Симптоматическое излечение
В данную группу входят средства, которые применяются, чтобы ослабить симптомы болезни.
Исходя из признаков ангины, используются такие препараты.
- Антисептики и обезболивающие.
- Жаропонижающие средства.
- Антигистаминные средства.
- Прибиотики.
К антисептическим средствам и обезболивающим относят:
- раствор полоскать горло – хлорофиллипт;
- спреи – гексорал, фаринго-спрей, орасепт;
- леденцы для рассасывания – фарингосепт, септолете.
Бороться с высокой температурой помогут препараты, основа которых парацетамол.
- Панадол.
- Пиарон.
- Другие.
Также средства на основе ибупрофена.
- Бофен.
- Нурофен.
- Буфен.
- Другие.
Прием жаропонижающих необходимо использовать только в том случае, когда температура превышает 38,5 градусов. До 38,5 организм ребенка самостоятельно борется с болезнью.
Не рекомендуют давать выше перечисленные препараты более 3 суток. Поэтому медики рекомендуют иметь в аптечке обе группы, которые можно будет чередовать в случае необходимости.
Антигистаминные средства.
- Цетрин.
- Зитрек.
- Фенистил.
- Тавегил.
Пробиотики.
- Линекс.
- Бифиформ.
Когда обнаружена катаральная ангина у детей, лечение можно провести также, используя средства для полоскания горла.
- Содовый раствор.
- Солевой раствор.
- Отвар коры дуба.
- Настойки из ромашки, календулы, шалфея.
- Настойки на спирту из календулы, софоры.
- Фурацилиновый раствор.
Полоскать горло можно любым средством. Боли в горле ослабятся, снимется воспаление. Благодаря используемым растворам смывается инфицированная слизь с миндалин, поэтому процедура должна проводиться тщательно, не меньше 5 минут.
Катаральная ангина у детей
Катаральная ангина у детей весной и также зимой считается достаточно часто регистрируемым заболеванием, так как именно в это время организм ребёнка особенно активно подвергается переохлаждению, а также в его рационе значительно уменьшается общее количество витаминов. И чаще всего дети заражаются данной патологией в школах и детских садах, так как путь передачи инфекции воздушно-капельный, а также нередко и контактно-бытовой.
Катаральная ангина у детей протекает практически всегда тяжелее, чем катаральная ангина у взрослых. Инкубационный период практически всегда короткий и редко достигает 4 дней. Чаще всего его продолжительность около 1-2 суток. Ребёнка первоначально начинает беспокоить слабость, отсутствие аппетита, он становится капризным, вялым и сонливым. Отмечается повышение температуры тела, порой до 39°C и даже выше, усиление отделения слюны.
Температура при катаральной ангине сбивается не всегда достаточно быстро. Продолжительность лихорадочного синдрома у детей при данной патологии, как правило, занимает 2-3 иногда и до 4 дней. Симптомы поражения со стороны ротоглотки проявляются немного позднее основной клиники синдрома интоксикации и представлены болью при глотании, при приёме любой пищи, иррадиация болей в ухо. Довольно часто на фоне высокой температуры у детей может возникать такой симптом, как рвота, а иногда даже судороги.
При внимательном осмотре больного отмечается увеличение подчелюстных, шейных лимфатических узлов, их болезненность при пальпировании, однако, лимфатические узлы не спаиваются с окружающей кожей. Довольно часто также данный симптом может не проявляться. При осмотре полости рта больного ребёнка выявляется яркая гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, с преимущественным поражением миндалин и нёбных дужек. Чаще всего задняя стенка глотки остаётся не вовлечённой в процесс. Также не остаётся незамеченной и достаточно сильная отёчность миндалин с двух сторон. Иногда можно отметить возникновение на язычке тоненькой плёнки, которая, однако, достаточно легко снимается шпателем и не оставляет после себя никаких следов. У детей нередко процесс воспаления с ротоглотки может переходить и на слизистую оболочку носоглоточной области. Однако слизистых выделений из носа при данной патологии не отмечается. Очень редко диагноз катаральная ангина может быть выставлен маленьким детям до 6 месяцев жизни, так как миндалины начинают формироваться только с 3 месяцев после рождения.
Следовательно, основными признаками катаральной ангины у детей является:
— Развитие выраженного синдрома интоксикации с повышением температуры зачастую до фебрильных показателей и даже выше;
— Возникновение сильных болей в горле, затрудняющих глотание, першение в горле;
— Отсутствие всевозможных налётов в области миндалин, в отличие от других форм ангины;
— Яркая гиперемия миндалин и нёбных дужек без поражения задней стенки глотки;
Именно у детей и могут развиваться различные достаточно тяжёлые осложнения, такие как:
— Менингит, который порою может вызывать такие тяжёлые неврологические последствия, как нарушение умственного развития;
— Поражение почек с развитием гломерулонефрита;
— Развитие острой ревматической болезни сердечно-сосудистой системы;
— Поражение шеи с развитием абсцессов, флегмон;
— Вовлечением в патологический процесс органов слуха с формированием отитов;
— Развитие смертельно опасного для детского организма осложнения, такого как септическое поражение крови.
Однако следует заметить, что осложнения местного характера, такие как абсцесс, флегмона, возникновение отитов, чаще всего обусловлено недостаточным иммунным ответом организма ребёнка. А вот такие грозные патологические состояния, как менингит, гломерулонефрит чаще всего развиваются в результате неверного диагностирования, неправильного лечения, несоблюдения назначенной терапии больному, что впоследствии приводит к формированию гнойной формы ангины, которая и может вызвать такие осложнения.
Диагностика и дифференциальная диагностика
При фарингоскопии выявляются следующие признаки катаральной ангины:
- Шелушение, разрыхление слизистой;
- Покраснение миндалин небных дужек;
- Набухание и инфильтрация слизистой оболочки;
- Незначительное увеличение миндалин;
- Возможен серозный налет в виде тонкой пленки.
При анализе крови обнаруживаются слабовыраженные признаки воспаления:
- Незначительное увеличение лейкоцитов;
- Небольшой рост СОЭ;
- Нейтрофильный сдвиг в лейкоцитарной формуле.
Для назначения адекватного лечения катаральную ангину необходимо отличать от острого фарингита. Он тоже достаточно редко характеризуется тяжелым течением. В методических рекомендациях для студентов-медиков, изданных при кафедре поликлинической педиатрии Ставропольского медицинского университета, указывается: “При остром фарингите, который не следует смешивать с катаральной ангиной, также мало страдает общее состояние”. В этом же пособие указаны следующие признаки, по которым можно провести дифдиагноз данных заболеваний:
1. При фарингите покраснение затрагивает всю заднюю стенку глотки, но редко переходит на миндалины.
2. Острый фарингит обычно протекает дольше. На 2-3 день заболевания симптомы продолжают нарастать, тогда как при катаральной ангине они уже идут на спад.
3. При фарингите чаще наблюдается кашель (сухой или с отделением мокроты).
Катаральная ангина у детей: лечение
Катаральная ангины у ребенка практически всегда успешно лечиться дома, при соблюдении простых правил, которые перечислены ниже:
- много отдыхать (если ребенку разрешают переносить болезнь на ногах, процесс выздоровления может быть значительно отсрочен и даже есть риск ухудшения состояния);
- пить больше жидкости (например, травяных чаев из ромашки, липы смородины, малины);
- регулярно проветривать комнату.
Так как катаральная ангина заразна, пациент должен быть помещен в отдельную комнату и ему нужно выделить свою посуду
Важно ограничить его контакт с окружающими членами семьи, особенно с детьми, поскольку они наиболее восприимчивы к инфекциям
Ребенка с ангиной лучше кормить небольшими порциями и предпочтительно перетертой пищей (пюре), чтобы не вызвать боль в горле
Если это условие не принимается во внимание, ребенок может отказаться от еды вообще из-за страха перед болью
Медикаментозное лечение
Если присутствует температура выше 38 градусов, то лечение должно начинаться с ее снижения, что достигается приемом «Панадола», «Ибупрофена», «Нурофена», «Бофена» и других жаропонижающих средств для детей.
Облегчить боль помогут спреи для горла, леденцы, обладающие антисептическим эффектом, которые можно найти в таблице.
Такое заболевание, как катаральная ангина у детей, диагностируется чаще всего зимой и весной, когда организм максимально ослаблен, а иммунитет требует серьёзного подкрепления.
Это самая безопасная форма воспаления миндалин, которая, однако, при отсутствии надлежащего лечения может перейти в более тяжёлые стадии — лакунарную, фолликулярную, гнойную. Чтобы этого не допустить, нужно мгновенно отреагировать на тревожные сигналы-симптомы и устранить их, обратившись к врачу.
Просто так, без причины, катаральная ангина у ребёнка не возникнет. Возбудителями являются стафилококки, стрептококки, различные патогенные бактерии, населяющие глотку. Они начинают активизироваться под действием самых различных факторов:
- переохлаждение;
- снижение иммунитета;
- сильное напряжение нервной системы;
- авитаминоз;
- травмы миндалин;
- их патологические особенности (строение, расположение);
- хроническое воспаление рото-носовой полости;
- проблемы с носовым дыханием;
- обострение хронической ангины (тонзиллит);
- заражение воздушно-капельным (тесный контакт с инфицированным больным) или алиментарным (пища, содержащая возбудителей заболевания) путём.
Таковы основные причины катаральной ангины у детей, зная о которых, родители смогут обезопасить своих чад от этого заболевания
Но если всё-таки инфицирование произошло, очень важно поймать недуг на ранней стадии его развития. Это позволит остановить воспалительный процесс и не допустить осложнений
Для этого нужно хорошо представлять его симптомы.
Происхождение названия. Катар в медицине — воспаление слизистой оболочки. Отсюда — название ангины, катаральная.
Все симптомы катаральной ангины можно условно разделить на две группы — общие и местные. Первые проявляются в самом начале заболевания и касаются общего состояния ребёнка. Вторые можно увидеть при осмотре зева.
Общие признаки:
- температура 38°C, которая может держаться при катаральной ангине до 6 дней даже при лечении антибиотиками;
- на фоне повышенной температуры могут начаться судороги или рвота;
- слабость, недомогание, сонливость;
- головные, мышечные, суставные боли;
- ребёнок может жаловаться на боль в ушах;
- потеря аппетита;
- нарушения сна;
- повышенное слюноотделение.
Местные признаки:
- першение, чувство жжения в горле, которые потом перерастают в боль, усиливающуюся при глотании;
- отёчность, покраснение зева, миндалин, нёбных дужек;
- на них и на языке может появиться сероватая плёнка, которая легко удаляется;
- увеличение и болезненность лимфоузлов под нижней челюстью;
- на воспалённых миндалинах отсутствует гной — в этом отличие катаральной ангины от других её форм (например, гнойная ангина).
Ангина многолика и может проявляться по-разному. Поэтому при первом же подозрении на эту болезнь необходимо показать ребёнка врачу. Только после соответствующей диагностики он сможет определить, катаральная она или уже успела перейти в другую, более опасную стадию. Для этого придётся пройти несколько лабораторных исследований.
Полезный совет. Если у ребёнка катаральная ангина, температура его тела редко поднимается выше 38°C (хотя всё очень индивидуально). Не спешите её сбивать: дайте ей хоть немного подержаться, чтобы организм выработал для борьбы с инфекцией достаточное количество антител.