Кишечная колика (спазмы кишечника). причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Диагностика при кишечной колике

Кишечная колика может развиться на фоне множества состояний и заболеваний, поэтому без квалифицированной помощи врача бывает не обойтись. Кишечная колика пройдет сама собой, если она вызвана эпизодическим вздутием или погрешностями в питании. В других случаях необходима правильная диагностика, которая поможет выявить причину колики.

Диагностика при кишечной колике включает в себя выполнение следующих процедур:

Сбор анамнеза. Первым делом лечащий врач собирает анамнез. Пациента опрашивают о наличии сопутствующих заболеваний, симптомов, условий, при которых появилась кишечная колика и так далее

Особое внимание врач уделяет информации о характере болевых ощущений, семейном анамнезе, месте работы пациента и характере его питания.

Пальпация живота. После проведения опроса врач проводит пальпацию живота

Если мышцы живота напряжены и болезненны, то это указывает на патологическую причину колик. Для уточнения диагноза пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Гастродуоденоскопия. Это инструментальный вид диагностики, при котором проводится эндоскопическое обследование органов пищеварительного тракта. При гастродуоденоскопии проводится визуальный осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Такое исследование позволяет выявить некоторые нарушения в работе вышеупомянутых органов.

Колоноскопия. Это метод исследования толстого кишечника с помощью гибкого эндоскопа. Во время диагностики можно обнаружить ряд нарушений, например, воспаление слизистой ткани стенок кишечника, различные новообразования, язвы, дивертикулит, сужение кишечных проток и многие другие.

Ректороманоскопия. Это обследование прямой кишки и сигмовидного отдела кишечника, которое может показать наличие опухолей (доброкачественных или злокачественных), язв, воспалительных процессов, спаек и других патологических нарушений, которые могут провоцировать появление кишечных колик.

Холецистография – диагностика желчного пузыря с помощью рентгенографии и контрастного вещества. Холецистография помогает обнаружить отклонения в работе желчного пузыря, что также может стать причиной появления кишечной колики.

УЗИ – визуальный осмотр внутренних органов, позволяющий выявить отклонения в строении и функционировании пищеварительной системы и других органов.

МРТ и КТ – методы визуальной диагностики, которые с высокой степенью детализации показывают нарушения в строении и функции исследуемых органов.

Анализ кала. Этому исследованию при кишечных коликах уделяется особое внимание. Кал пациента проверяют на ферментативную активность, наличие гельминтов, кишечных инфекций и на дисбактериоз.

Общий анализ крови. Поскольку кишечная колика может возникать на фоне воспалительного процесса в организме или анемии, то анализ крови помогает выявить подобные нарушения.

Общий анализ мочи – необходим для выявления возможных патологических состояний мочевыделительной системы, в печени или в поджелудочной железе, что может спровоцировать появление кишечных колик.

Другие методы исследований – проводятся на усмотрение врачей.

После проведения исследований команда врачей устанавливает диагноз, на основании которого больному назначают лечение. Терапия при кишечных коликах может включать в себя медикаментозное, немедикаментозное и хирургическое лечение.

Профилактика кишечной колики

При коликах, наверняка вызванных кишечной инфекцией, советуют съедать свежие корни артишока и перетертое морковно-яблочное пюре. Именно эти овощи являются действенными антисептиками в желудочно-кишечном тракте.

Предупредить возникновение колик в кишечнике можно, придерживаясь основ здорового питания и исключив вредные привычки. Алкоголь и табакокурение несут в себе опасность для всего организма. Низкое качество питьевой воды также может сказаться негативными последствиями на состоянии органов пищеварения. Кроме того, не следует злоупотреблять самолечением. Только врач, проведя обследование, сможет поставить диагноз и назначить соответствующую терапию.

Кишечная колика, что это такое? Это сильные приступы боли в кишечнике, которые свидетельствуют о болезнях и расстройствах желудочно-кишечного тракта. Подобную колику заболеванием назвать нельзя. Она больше является симптомом, проявлением других болезней. Что такое кишечные колики, симптомы, причины их появления и методы лечения мы рассмотрим в данной статье.

По каким причинам возникает колика?

Давайте поговорим подробнее о том, что может вызвать кишечные колики, симптомы которых мы рассмотрим ниже:

• спазмы толстой кишки и поражение кишечника;
• растяжение кишечной петли;
• раздражение нервных окончаний на стенках кишечника;
• кишечная непроходимость ввиду скопления каловых масс, нарушений моторики толстой кишки или какой-либо другой преграды.

Спровоцировать все это могут частые стрессы, поднятие тяжестей, повышенная физическая нагрузка, отравления, инфекции. Кишечные колики, симптомы которых имеют острое проявление, могут быть вызваны также неправильным питанием, злоупотреблением слишком жирной пищей и плохо перевариваемыми продуктами.

Признаки колики

Не заметить ее появление довольно сложно ввиду ярко выраженных признаков. Кишечные колики симптомы могут иметь следующие:

1. Спазмы в кишечнике, сопровождающиеся острой быстро нарастающей болью в паховой области.
2. Боль у мужчин может отдавать в область яичек, а у женщин — в половые органы.
3. Ощущение «вздутия» живота.
4. Выделение слизи при испражнениях.
5. Нарушение калообразования, диарея.
6. Болезненные ощущения при надавливании на живот.
7. Тошнота, возможны головокружения.
8. При наличии гастрита у больного может исчезнуть аппетит, появиться рвота.

Подобное состояние по времени может продлиться пару часов или даже несколько дней. Кишечная колика у детей выражается в возбуждении, беспокойстве, раздражительности, плаче и подтягивании ног к животу. Такие симптомы исчезают после отхождения газов и могут быть связаны с:

• отставанием в развитии разных органов в течение первых недель и месяцев жизни;
• привыканием к грудному молоку.

Лечение колики

Кишечная колика, симптомы который мы уже рассмотрели ранее, появляется, как правило, неожиданно, и ей способствуют сильные потрясения и стрессы. В момент ее появления необходимо сделать все, чтобы снять боль, то есть блокировать спазмы. После этого больному следует посетить врача с целью выяснения причины появления колики. Конечно, вызвать ее могло и простое перенапряжение, однако исключать наличие инфекций, способных привести к тяжелым последствиям, нельзя. В качестве первой помощи больному необходимо тепло в области паха и обезболивающие препараты (например, медикамент «Но-шпа»). Для этого можно использовать грелку или обычную пластиковую бутылку, наполненную горячей водой. Принимать пищу в течение 12 часов не рекомендуется. Лучше обойтись слабым чаем и сухариками. Для прочищения кишечника можно использовать клизму. Если все вышеописанные действия не подошли, и состояние повторилось, то визит в больницу обязателен.

Колики в кишечнике у взрослых имеют различную этиологию и могут являться симптомом опасной патологии. Резкие сильные боли, которые характеризуют это явление, вызывают достаточно сложные проблемы, выбивая из привычного жизненного ритма и снижая трудоспособность. Лечение патологии проводить необходимо во избежание серьезных осложнений, но самолечение без выяснения истинных причин может быть опасным. Когда явно проявляются колики у взрослых, симптомы, лечение должен анализировать и устанавливать специалист.

Причины возникновения кишечной колики у взрослых

Под маской кишечных колик могут скрываться весьма серьезные патологии брюшной полости, при которых может понадобиться хирургическое вмешательство. Именно поэтому подобный симптом должен заставить врача насторожиться и суметь быстро сориентироваться в определении причин болезненного процесса. Часто кишечные колики связывают с таким понятием, как «острый живот», они могут указывать как на функциональные расстройства кишечника, так и на его глубокие органические поражения.

Частой причиной колик становятся заболевания пищеварительной системы (гастриты, язвы, патологии поджелудочной железы, печени, желчного пузыря). Такие состояния сопровождаются нарушением пищеварения, полупереваренная пища попадает в тонкий кишечник и вызывает его спазм;

К кишечным коликам и вздутию живота часто ведет употребление холодной или несвежей пищи или продуктов, в процессе приготовления которых используются процессы брожения (квашеная капуста, моченые яблоки, квас, изделия из дрожжевого теста);

Нерегулярное и несбалансированное питание, переедание, еда всухомятку, редкие перекусы, употребление жареной, жирной, копченой или острой пищи;

Пищевые отравления некачественными или просроченными продуктами, ядовитыми грибами, лекарственными препаратами;

Кишечные инфекции, вызванные попаданием в организм патогенных микробов (сальмонелл, дизентерийных палочек). Попадая в продукты и размножаясь, эти микроорганизмы вырабатывают токсины, при употреблении такой пищи развивается токсикоинфекция (пищевой токсикоз). К острым кишечным инфекциям относятся дизентерия, сальмонеллез, холера. Определить возбудителя способен только врач-инфекционист, на основе лабораторных исследований (бактериальные посевы кала, исследования крови на иммунологическую реакцию);

Нервное перенапряжение, стрессы. Возникновение симптома возможно на нервной почве, особенно у впечатлительных людей, с худощавым телосложением, имеющих врожденно неправильный путь распространения возбуждения на кишечник

Такая ситуация встречается довольно редко и связана со стрессовыми факторами (ответственный экзамен, важное свидание, собеседование при приеме на работу);

Отравление солями тяжелых металлов. Особенно опасен в этом отношении свинец. В зоне риска работники вредных и химических производств, которые продолжительное время подвергаются воздействию токсических веществ. Соли свинца, попадая в организм, вызывают так называемую свинцовую колику (боли и спазмы в животе). Острое и хроническое отравление свинцом подтверждается анализом крови и осмотром полости рта, во время которого обнаруживается «свинцовая кайма» — сероватая полоска между деснами и зубами;

Заражение гельминтами. Паразиты, населяющие кишечник, постоянно воздействуют на его стенки, вызывая раздражение нервных окончаний. Симптомами гельминтоза помимо кишечных колик, становятся тошнота, отсутствие аппетита, снижение массы тела. Диагностика паразитарных заболеваний основывается на лабораторных исследованиях кала на гельминты и анализах крови;

Колики могут возникать при заболевании гриппом или ОРВИ. Вирусные инфекции поражают не только дыхательную, но и пищеварительную систему и оседают в лимфатических узлах брюшной полости, вызывая их воспаление. Эти узлы располагаются в брыжейке тонкой кишки и, раздражая ее, провоцируют спастические боли.

Кишечный синдром такого типа отличается смешанной симптоматикой, когда колики помимо болей сопровождаются расстройством пищеварения (диареей) и проявлениями инфекции  со  стороны дыхательных путей (кашель, насморк, боль и краснота в горле).  Боли в мышцах брюшной стенки могут быть достаточно сильными и усиливаться при движении, что может вести к диагностическим ошибкам. В таких случаях необходима консультация хирурга.

Причиной кишечных колик может стать непроходимость кишечника, нарушение его моторики, растяжение петель кишки, скопление каловых масс, либо механическая преграда (опухоль, спайки). Неприятное состояние может возникнуть из-за поднятия тяжестей и чрезмерной физической нагрузки.

Факторов, вызывающих кишечные колики множество, только специалист может разобраться в причинах, вызывающих неприятный симптом и определить мероприятия, способные устранить болевые ощущения и облегчить состояние больного. Каковы основные симптомы, сопутствующие кишечным коликам?

Помощь при спастических болях в животе

Разговор о доврачебной помощи при кишечной колике следует начинать с того, чего точно делать не стоит:

• при острой боли ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты, которые смажут симптомы и исказят клиническую картину происходящего;
• при длительном запоре всегда есть вероятность кишечной непроходимости. Если запор совпадает с коликой, то до врачебного диагноза нельзя принимать слабительное, делать клизму, класть на живот грелку;
• при сильной, острой, длительной и особенно пульсирующей боли нельзя ждать, что колика у детей или взрослых пройдет сама, необходимо вызывать врача, чтобы как можно скорее начать лечить.

Лечение колики дома допустимо лишь тогда, когда вы знаете о причине своего состояния и как от него избавиться.

Если колика не сопровождается интенсивной болью (острый живот) и нет оснований предполагать кишечную непроходимость, то можно выпить спазмолитическое средство, чтобы снять приступ боли.

При запорах у детей и взрослых при отсутствии сильной боли эффективна гимнастика, заимствованная из древней практики йогов.

Она включает два упражнения:

1. Лягте на спину, слегка согните ноги в коленях, положите руку на живот и выполняйте легкие поглаживания по часовой стрелке;
2. Лежа на спине с вытянутыми ногами и руками, расслабьтесь, затем глубоко вдохните, подтяните колени к груди, обхватив их руками, задержите дыхание на несколько секунд, после легко опустите руки и ноги на пол с выдохом.

Упражнения следует чередовать. Они воздействуют на моторику желудка и кишечника, помогают ее ускорить и/или нормализовать, после чего боль проходит.

Сколько их выполнять, следует решать по собственному состоянию. В норме вы должны почувствовать усиление работы пищеварительного тракта, которое будет сопровождаться отхождением газов.

Так можно облегчить вздутие живота у детей и избавиться от запоров у взрослых, если состояние не слишком серьезное и не имеет органической природы.

Лечение и детей, и взрослых без точного представления, какая конкретно проблема вызвала то или иное состояние организма в целом и пищеварительной системы в частности в лучшем случае не поможет снять боль, а в худшем потеря времени даст болезни шанс взять верх.

Однако действительно серьезные острые состояния в большинстве случаев хорошо поддаются диагностике, назначается адекватное лечение.

В противном случае вдумчивый пациент от обращения к врачу ничего не теряет.

Второй распространенный страх – диагностические процедуры, которые проводятся через прямую кишку.

Однако их врач назначает не в первую очередь и только при необходимости. Весьма информативными могут быть результаты общего и клинического анализов крови, исследование мочи, УЗИ органов брюшной полости.

Лечение кишечных колик

Основная цель терапии колик кишечника – устранение причины развития симптома, снятие приступа боли. Необходимость госпитализации определяет врач в зависимости от состояния пациента, этиологии патологического состояния. К основным методам лечения относят:

• комплексную медикаментозную терапию;
• диету;
• народные средства.

Препараты от спазмов кишечника

Медикаментозное лечение зависит от причины развития спазма, его остроты. Специалисты назначают следующие лекарственные препараты от колики:

• Растительные успокоительные средства. Снимают стресс, беспокойство и тревожность. При спазме кишечника можно принять Валериану, Новопассит.
• Спазмолитики. Расслабляют гладкомышечные волокна внутренних органов, сосудов, стимулируют кровообращение. При колике показано применение Но-Шпы, Дротаверина.
• Адсорбенты. Связывают, выводят токсические вещества из организма. При спазме кишечника показан Активированный уголь, Полисорб.

Что можно сделать в домашних условиях

Колика может быть следствием опасных состояний, поэтому следует вызвать неотложную помощь или врача для исключения острых патологий, угрожающих жизни. При внезапном приступе колики помогут следующие меры:

• Выпейте 2 таблетки Но-Шпы или Дротаверина.
• Примите 1 пакетик Смекты, предварительно растворив его в стакане теплой воды.
  Используйте ректальные свечи с экстрактом белладонны или примите 1-2 таблетки Бесалола.
• Примите удобное положение, положите грелку с теплой (не горячей) водой на живот.

На протяжении следующих 12 часов следует отказаться от еды. Допускается несладкий чай с сухариком. В последующие дни исключите употребление продуктов, провоцирующих газообразование. Если состояние ухудшилось, поднялась температура, усилилась боль, появился озноб, срочно обращайтесь в больницу.

Методы облегчения кишечной колики у детей

Новорожденному при простой колике можно положить на область живота теплую пеленку, сделать легкий массаж по часовой стрелке. Разрешается применение отвара фенхеля, укропной водички. Иногда необходимо освободить пищеварительный тракт от кала и газов с помощью клизмы с отваром ромашки.

Детям старше года можно дать мятный чай, положить грелку на живот. Хорошо помогает препарат Плантекс, фитопрепараты на основе ромашки, фенхеля. Если колики возникают постоянно, следует изменить рацион и режим питания. При отсутствии улучшения необходимо обратиться к педиатру.

Диета при кишечных коликах

Питание при спазмах кишечника предполагает отказ от жирных, жареных блюд. Рекомендуется отказаться от острых, чрезмерно соленых продуктов, бобовых, овощей, вызывающих усиленное газообразование (капусты, редиса и др.). Диета должна быть сбалансированной, полноценной. Пищу следует принимать 5-6 раз в сутки.

Причины кишечной колики

«кишечная колика»Основные механизмы возникновения кишечной колики

• перерастяжение кишечника;
• раздражение мышц и нервных сплетений, входящих в состав кишечной стенки;
• нарушение перистальтики, сокращений и тонуса мышц кишечника;
• наличие в кишке препятствия, которое мешает прохождению пищи.

Патологические состояния и заболевания, при которых может встречаться кишечная колика

Отдельные разновидности кишечных колик:

• Аппендикулярная колика. Возникает в результате воспаления в червеобразном отростке. Боль локализуется в правой подвздошной области. Через несколько часов возникает развернутая клиническая картина острого аппендицита.
• Ректальная колика. Этот вид колики возникает в прямой кишке. Проявляется в виде частых болезненных позывов к дефекации.
• Свинцовая колика. Одно из проявлений отравления свинцом. Характеризуется такими симптомами, как боль в животе, напряжение мышц брюшного пресса, повышение температуры тела до 39°C, кровоточивость десен, серый налет между зубами и деснами.
• Сосудистая колика. Возникает при недостаточном притоке крови к кишечнику. Кишка реагирует на кислородное голодание болью и спазмом. Причины сосудистой кишечной колики: спазм сосудов при повышении артериального давления, атеросклероз, тромбоз, аневризма аорты, сдавление сосудов извне спайками, рубцами, опухолями.

Лечение

Для лечения колик используются различные медикаментозные препараты. В первую очередь необходимо направить усилия на избавления от болевого синдрома. Для этого используют спазмолитические средства:

Дротаверин . Относится к классу миотропных спазмолитиков. Запрещено использовать пациентам, обладающим гиперчувствительностью компонентам лекарства;

• Бекарбон . Его использование эффективно при возникновении колик, а также при гиперацидном гастрите. Запрещен для применения пациентам с закрытоугольной глаукомой;
• Атропин . Выпускается в виде капель. Эффективен в случае проявления спазмов гладкомышечных органов желудочно-кишечного тракта. Противопоказан пациентам, которые имеют непереносимость к атропину;
• Папаверин . Показания к приему аналогичны предыдущему лекарству. Препарат устраняет спазмы, возникающие в гладкой мышечной ткани брюшины. Не рекомендован для использования пациентам, которые страдают от печеночной недостаточности;
• Димедрол . Используется при проявлении сывороточной болезни и различных анафилактических проявлениях. Запрещён для использования пациентам с гиперплазией предстательной железы.

Если после выявления причины стало понятно, что спровоцированы метеоризм, вздутие и колики процессами интоксикации или наличием кишечной инфекции, то необходимо использование антибиотических препаратов:

• Гентамицин . Обладает высокой эффективностью и устраняет воспалительно-инфекционные процессы. Нельзя применять пациентам, страдающим от неврита слухового нерва;
• Левометицин . Помогает, если пациент страдает от дизентерии, бруцеллеза или пневмонии. Нельзя использовать людям, имеющим какие-либо болезни кровеносной системы.
• Для лечения колик используют антисептики, способные воздействовать на кишечник:
• Бисептол . Обладает антибактериальным эффектом, относится к классу сульфаниламидов. Нельзя использовать пациентам, страдающим от заболеваний печени, связанными с повреждением паренхимной ткани;
• Фуразолидон . По свойству аналогичен предыдущему, является производным нитрофурана. Запрещено использование в период беременности и вскармливания ребенка.

Народные средства

Те, кто предпочитают лечить болезни при помощи народных средств, то можно воспользоваться следующими:

• хорошим способом избавиться от дискомфорта в случае, если пучит живот, беспокоит сильное газообразование, является рецепт приготовления тыквенных семян. Их необходимо измельчить в блендере. На 500 мл кипятка необходимо взять две чайные ложки сырья. К получившемуся питью можно добавить сахар или мед. Употребление рекомендовано предварительно до приема пищи, не меньше, чем за полчаса. Длительность приема составляет 5-7 дней;
• пижма. Средство готовят из одной столовой ложки сухого растительного сырья, которое нужно залить горячей водой. Настраивание проводят на протяжении 60-90 минут, после чего питье отфильтровывают. Употреблять необходимо по 100 мл трижды в день. Длительность лечения колик таким способом равна 3-5 суток;
• для средства понадобятся ольховые шишки, лапчатка (корень), чабрец, мята и крапива. Все перечисленные компоненты в сухом виде необходимо взять в равных количествах и смешать. Выбрать из полученного количества две столовые ложки и залить 500 мл кипятка. Рекомендовано употребление по 100-150 мл, дважды за день. Является эффективным средством в случае, если наблюдается диарея.

Питание

Для этого достаточно исключить из рациона:

• жирную пищу;
• блюда, приготовленные при помощи жарки;
• острые продукты;
• продукты с большим количеством соли;
• маринованные продукты;
• копченые;
• рекомендуется по максимуму исключить из всех блюд приправы, вещества, содержащие консерванты;
• полностью отказаться от сдобной продукции;
• хлебобулочные изделия покупать лишь те, которые приготовлены без использования дрожжей;
• полностью исключить газированные напитки;
• исключить капусту, кукурузу, бобовые.

Диета для пациентов, которые страдают от кишечных колик, состоит из:

Причины

• употребление несвежей или некачественной еды – посредством усиленной перистальтики организм изгоняет вредные вещества;
• избыточное образование кишечных газов;
• нарушения моторики у людей с повышенной висцеральной чувствительностью;
• объемные образования (чаще всего опухоли) брюшной полости;
• послеоперационные спайки и рубцы;
• заворот сигмовидной кишки;
• долихосигма или патологическое удлинение сигмовидной кишки;
• сужение просвета из-за активного воспаления;
• синдром Огилви – ложная закупорка толстой кишки вследствие нарушения иннервации;
• острый аппендицит и другие опасные для жизни состояния, имеющие общее название «острый живот»;
• отравление свинцом.

Причины кишечной колики

Термин «кишечная колика» не привязан строго к какому-либо заболеванию. Это всего лишь обозначение особого вида боли в животе, который может встречаться при разных болезнях.

Основные механизмы возникновения кишечной колики:

• перерастяжение кишечника;
• раздражение мышц и нервных сплетений, входящих в состав кишечной стенки;
• нарушение перистальтики, сокращений и тонуса мышц кишечника;
• наличие в кишке препятствия, которое мешает прохождению пищи.

Патологические состояния и заболевания, при которых может встречаться кишечная колика

Отдельные разновидности кишечных колик:

• Аппендикулярная колика. Возникает в результате воспаления в червеобразном отростке. Боль локализуется в правой подвздошной области. Через несколько часов возникает развернутая клиническая картина острого аппендицита.
• Ректальная колика. Этот вид колики возникает в прямой кишке. Проявляется в виде частых болезненных позывов к дефекации.
• Свинцовая колика. Одно из проявлений отравления свинцом. Характеризуется такими симптомами, как боль в животе, напряжение мышц брюшного пресса, повышение температуры тела до 39°C, кровоточивость десен, серый налет между зубами и деснами.
• Сосудистая колика. Возникает при недостаточном притоке крови к кишечнику. Кишка реагирует на кислородное голодание болью и спазмом. Причины сосудистой кишечной колики: спазм сосудов при повышении артериального давления, атеросклероз, тромбоз, аневризма аорты, сдавление сосудов извне спайками, рубцами, опухолями.