Киста головного мозга отличить как от опухоли мозга

Особенности лечения

После установления точного диагноза «арахноидальные изменения ликворокистозного характера» способы лечения в первую очередь зависят от размеров арахноидальной кисты и динамики ее прогрессирования. Когда обнаруживают небольшое медленнорастущее новообразование, пациенту назначается регулярное наблюдение, и лечение главной причины его возникновения. После устранения провоцирующих заболевание факторов наблюдается рассасывание кисты. Стремительно растущая киста больших размеров несет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента, поэтому ее терапия может быть проведена посредством комплекса медикаментозной терапии и оперативного вмешательства.

Консервативная терапия

Если во время диагностики были выявлены средние размеры новообразования, его терапия может проводиться без оперативного вмешательства, только посредством медикаментозных препаратов. В таком случае лечение назначается индивидуально для каждого пациента, при этом могут использоваться такие лекарства:

• противовирусные препараты (Амиксин, Пирогенал);
• средства, стимулирующие метаболические процессы (Глиатилин, Актовегин);
• рассасывающие спайки (Карипатин, Лонгидаз);
• иммуномодуляторы (Тимоген, Виферон).

Во время прохождения курса медикаментозной терапии важно строго соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача и не откланяться от поставленного графика приема препаратов

Оперативное лечение

При диагностике стремительно растущей кисты пациентам назначается экстренная операция по удалению новообразования. Операция может проводиться посредством следующих методик:

• пункция — содержимое кистозного образования устраняется через специальные проколы;
• шунтирование — в полость кисты внедряется дренажная трубка, через которую выводится ее содержимое;
• эндоскопический метод — способ подразумевает удаление кистозной капсулы при помощи специального оборудования (эндоскопа);
• трепанация черепа — радикальное хирургическое вмешательство, в процессе которого вскрывается черепная коробка и удаляется кистозное новообразование.

Оперативное лечение арахноидальной кисты головного мозга является наиболее результативным способом устранения новообразования, но в процессе проведения операции есть риск инфицирования или повреждения соседних мозговых тканей.

Основные этиологические факторы

Причины развития этой патологии различны. Киста мозга чаще всего является приобретенной. Наибольшее значение в ее развитии имеют следующие факторы:

1. эхинококкоз;
2. парагонимоз;
3. тениоз;
4. проведение операций;
5. воспаление оболочек мозга;
6. черепно-мозговая травма (ушиб);
7. удары в голову;
8. энцефалит;
9. абсцесс;
10. острая форма нарушения мозгового кровообращения (инсульт).

Киста основной пазухи головного мозга у маленьких детей формируется на фоне неправильного ведения родов. Это происходит, когда голова малыша травмируется при прохождении через родовые пути. У взрослых наиболее частой причиной является ЧМТ. Это возможно во время падения, дорожно-транспортных происшествий, занятий спортом (боксом). Врожденные кисты в голове образуются по другим причинам. Это наблюдается во внутриутробном периоде. Причинами являются:

• фетоплацентарная недостаточность;
• проникновение инфекции;
• тератогенное воздействие некоторых лекарственных препаратов;
• резус-конфликт между кровью матери и плода;
• аномалии развития мозга;
• гипоксия.

Опасность имеется в том случае, если будущая мама во время беременности принимала токсичные лекарства, курила или употребляла спиртные напитки. Иногда размеры полости увеличиваются. Способствуют этому такие факторы, как травма полушария мозга, гидроцефалия, нейроинфекции и воспалительные заболевания. Данные новообразования формируются при участии предрасполагающих факторов. К ним относятся:

• несоблюдение техники безопасности;
• занятие экстремальными видами спорта;
• употребление немытых продуктов и инфицированного мяса;
• неправильное планирование беременности и родов;
• наличие инфекционных заболеваний у будущей мамы;
• хроническая соматическая патология.
• Как протекает заболевание

Проявления кист головного мозга наблюдаются только при большом размере новообразования. Симптоматика часто напоминает доброкачественную опухоль. Возможны следующие клинические проявления:

• снижение зрения;
• сильная головная боль;
• нарушение слуха;
• расстройство сна;
• нарушение координации движений;
• ощущение пульсации в голове;
• тошнота;
• рвота;
• хромота;
• непроизвольные движения;
• тремор;
• обмороки.

В тяжелых случаях развивается паралич. Наиболее постоянный признак — головная боль. Она обусловлена сжатием опухолью структур мозга и кровеносных сосудов. Давление в черепе повышается. Цефалгия сочетается с тошнотой и рвотой. Последняя не приносит облегчения. Кистозно-глиозные изменения головного мозга часто становятся причиной шума в ушах. Могут появляться следующие зрительные расстройства:

• двоение предметов;
• снижение остроты видения;
• вспышки;
• уменьшение зрительных полей.

Опухоль может проявляться такими же симптомами. Новообразование левого полушария часто приводит к снижению мышления, математических способностей, затруднению чтения и письма. В этом случае могутнарушаться функции правых частей тела. Постишемическая киста нередко приводит к атаксии. Это состояние, при котором нарушается походка и затрудняется передвижение.

Если лечение кисты головного мозга не проводится, то возможно развитие эпилептических приступов. Они бывают генерализованными или по типу абсансов. При данной патологии наиболее ярко выражены общемозговые признаки. Чем опасна киста головного мозга в области ствола, знает не каждый. У таких больных возможно развитие дизартрии (нарушение речи) и дисфагии.

При локализации в головном мозге кисты часто беспокоят такие симптомы, как зрительные галлюцинации, тугоухость, снижение работоспособности. При постинсультных новообразованиях наблюдаются чувствительные и двигательные расстройства. Киста промежуточного паруса при отсутствии лечения частоприводит к осложнениям.

К ним относится гидроцефалия, синдром сдавливания структур мозга, кровоизлияние (внутримозговое, внутрижелудочковое). Происходит это при самолечении или несвоевременной диагностике. Эпилепсией киста головного мозга часто проявляется у детей. В сочетании с высоким давлением это может стать причиной отставания ребенка в психическом развитии.

Виды операций

Удаление кисты головного мозга в зависимости от цели подразделяется на радикальное и паллиативное:

Радикальное — выполняется для полной ликвидации патологического очага: гематомы, опухоли, абсцессы, кисты.

Паллиативная операция — направлена на улучшение общего состояния пациента, ввиду труднодоступности участка. Киста может удаляться частично или формируется шунт.

В зависимости от срочности  удаления кисты головного мозга, классифицируются на плановое и экстренное. Экстренное —выполняется по жизненным показаниям, когда угроза заключается в сдавлении жизненно важных структур, закупоривании ликворных путей, дислокации мозга.

По методу оперативного доступа используются:

• Шунтирование головного мозга — чаще показано при закрытой гидроцефалии, когда нет оттока жидкостного компонента, а также при ОНМК, опухоли, кисте большого размера. Создается естественный или искусственный шунт.
• Лазерное удаление кисты — обработка дозированным потоком световой энергии. Среди преимуществ – отсутствие отека, низкий риск рецидива и послеоперационных осложнений.
• Трепанация с формированием фрезевых отверстий — бывает диагностическая и лечебная. Необходима для удаления интракраниальной кисты, получения биологического материала (биопсия) или жидкости из желудочка мозга.
• Резекционная краниотомия — обусловлена удалением части костной ткани без дальнейшей пластики. Применяется при кисте в затылочной части головного мозга. После ушивания мощный слой затылочных мышц предохраняет травмирование мозговых структур.
• Костнопластическая краниотомия — подразумевает подготовку костного лоскута, которым впоследствии закрывают оперативный доступ. Применяется при операции на теменных, височных долях. Разрез тканей подковообразный, обращен к основанию черепа.
• Стереотаксические — создается стереотаксический атлас с точнейшим указанием структур головного мозга до миллиметра. Благодаря пространственной ориентации можно регулировать глубину погружения, определять положение инструмента и направлять его.
• Эндоскопия — широко применяются жесткие и гибкие зонды, в основном для операции на желудочках головного мозга. Может осуществляться в сочетании со стереотаксическим аппаратом.
• Радиохирургия — сфокусированное лучевое воздействие на патологический очаг (Гамма-нож, Кибер-нож), в основе лежит принцип пространственного и стереотаксического ориентирования.

Несомненно, удаление кисты головного мозга требует тщательной подготовки, обследований, премедикации и индивидуального подбора методики операции.

Принципы лечения патологии

Лечение кисты головного мозга производится консервативным или оперативным методом. Экстренное хирургическое вмешательство осуществляется в следующих обстоятельствах: частые припадки; гидроцефалия; стремительный рост кисты; внутреннее кровоизлияние; разрыв кисты; поражение мозговых тканей, окружающих образование. Удаление кисты производится такими методами:

1. Шунтирование: операция заключается в введении трубки, через которую осуществляется дренаж полости.
2. Эндоскопия: операция производится через проколы с помощью эндоскопов.
3. Трепанация черепа: радикальная хирургическая операция по удалению образования с вскрытием черепной коробки.

Лечение кисты головного мозга производится консервативным или оперативным методом

Какой метод применить в каждом конкретном случае решает врачебный консилиум с учетом всех особенностей организма, противопоказаний и течения болезни.

Консервативное лечение предусматривает воздействие с помощью медикаментозных препаратов для устранения провоцирующих причин. Прежде всего, принимаются меры для рассасывания спаек. Для этого назначаются препараты типа Карипаина или Лонгидаза. Кровообращение нормализуется путем введения средств, снижающих уровень холестерина, а также нормализующих артериальное давление и свертываемость крови.

Поддержание работоспособности клеток мозга требует обеспечения необходимого уровня кислорода и глюкозы. Назначаются ноотропные средства – Пикамилон, Пантогам, Инстенон. Антиоксиданты повышают стойкость мозговых тканей к перепадам внутричерепного давления. Важные лечебные функции возлагаются на иммуномодуляторы, противобактериальные и противовоспалительные препараты. В целом, медикаментозная терапия проводится комплексным методом в виде курса продолжительностью порядка 10-12 недель. Причем такие курсы повторяются через каждые 6-7 месяцев.

Киста в головном мозге – чрезвычайно опасная патология. Нельзя доводить до ситуации, когда потребуется экстренная хирургическая операция. Лечение болезни надо проводить своевременно, после проведения необходимых обследований.

Киста – патологическое полое образование в органах, характеризующееся наличием оболочки и жидкости, заполняющей всю полость.

Способы лечения кисты головного мозга

Киста не является злокачественным образованием. Практически в 50% случаев пациенты не нуждаются в специальной терапии. Однако если киста в голове у взрослых увеличивается, требуется лечение. Своевременная диагностика и лечебные мероприятия позволяют предотвратить серьезные нарушения в работе нервной системы.

Что такое киста в голове?

Киста – опухолевидное образование в виде структуры, состоящей из плотной соединительнотканной оболочки и полости, заполненной жидкостью. Течение ее обычно доброкачественное и не имеет способности малигнизироваться (превращаться в злокачественную форму).

Разновидности в зависимости от локализации:

• арахноидальная располагается в паутинной оболочке;
• внутримозговая – залегает в ткани мозга;
• пинеальная образуется в области шишковидного тела;
• образование прозрачной перегородки.

По происхождению также выделяют коллоидальную кисту, образующуюся в процессе развития центральной нервной системы у эмбриона, а также дермоидную, содержащую в себе зачастую производные кожи. Каждое образование уникально по своему строению, обычному для него расположению и размерам.

Перед тем как лечить кисту головного мозга, назначают обследования:

• МРТ;
• компьютерную диагностику;
• допплеровское исследование сосудов головного мозга;
• анализ крови на свертываемость;
• биохимическое исследование крови;
• анализ крови на инфекции, аутоиммунные заболевания.

Клиническая картина

Симптоматика болезни, как и при любом образовании нервной системы, зависит от локализации патологического процесса по отношению к функциональным зонам головного мозга, а также от возраста пациента и скорости развития кисты. Иногда при маленьких размерах киста может быть полностью асимптомна.

Наиболее распространенные жалобы больных:

• повторяющиеся тупые головные боли;
• нарушения сна;
• приступы судорог;
• тошнота, рвота;
• изменение тонуса мышц, мелкие подергивания конечностей;
• нарушение зрения (двоение в глазах);
• нарушение походки и координации движений.

Нередко обнаружение кисты является находкой при диагностике головного мозга по поводу других заболеваний, но лечение кисты в голове при этом может даже выступать на первый план, если есть высокий риск осложнений.

Основные принципы лечения

При определении тактики ведения пациента с впервые выявленной кистой головного мозга, большую роль играет ее размер, наличие или отсутствие симптомов, скорость роста и ее местоположение относительно функциональных зон.

Около половины новообразований не требуют специфического лечения, если не угрожают здоровью пациента и не изменяют качество жизни. Однако больные нуждаются в постоянном наблюдении неврологом.

Важно! Лекарственные препараты, назначающиеся при кисте головного мозга, не должны усугублять состояние пациента. https://www.youtube.com/embed/-o-HlSLQPGI

Показания для срочного удаления новообразования:

• повторяющиеся судорожные приступы;
• быстрый рост;
• сдавление рядом расположенных структур мозга;
• гидроцефалия;
• кровоизлияние в ткань мозга.

Только нейрохирурги знают, что делать с кистой в голове и каким способом необходимо ее удалить у данного пациента. На сегодняшний день существует три основных метода радикального удаления жидкостного образования:

• шунтирование – дренажный метод хирургического лечения, при котором  опорожняется полость с помощью установленного шунта без извлечения соединительнотканной оболочки;
• открытая операция с трепанацией черепа – метод полноценного удаления кисты головного мозга;
• эндоскопия – малотравматичный метод удаления всех структур образования, имеющий низкий риск осложнений.

Своевременное хирургическое вмешательство позволяет избежать таких осложнений, как психическое отклонение, потеря зрения, речи и т.д. Часто пациентов интересует, может ли киста головного мозга рассосаться самостоятельно. Такое развитие событий возможно только у новорожденных.

При лечении кисты в голове у взрослых большое значение имеет комплексная терапия, направленная на нормализацию кровоснабжения в ткани головного мозга (Пирацетам, Ноотропил).

Пациентам назначают медикаментозное лечение, которое устраняет первопричину заболевания. Могут быть назначены препараты для снижения уровня холестерина в крови, подавления инфекционных процессов.

Для рассасывания образования назначают Каприпаин, Лонгидазу.

(2 5,00 из 5) Загрузка…

Берут ли в армию с кистой

Медицинская комиссия пользуется предписаниями статьи 23 Расписания болезней. Пункт «г» подробно расписывает освидетельствование призывников с врождёнными аномалиями мозга. Врождённая патология, никак себя не проявляющая, не вызывающая болей и не нарушающая функций, позволяет комиссии считать парня годным к несению службы по категории «Б-4». Он будет отдавать долг родине в определённом роде войск.

Сильное поражение нервной системы даёт право получить категорию годности «Д» или «В». Призывник получает освобождение, армия ему не светит.

Вторичный характер новообразования рассматривается по статье 25 Расписания болезней, исходя из которой присваиваются категории годности:

• «Д»: не годен к службе.
• «В»: ограничено годен, получение военного билета без несения службы, в мирное время не призывают. Получение данной категории возможно только в том случае, если человек состоит на учёте, проводит необходимые медицинские процедуры и лечение не помогает.

С кистой или без неё – жизнь продолжается. Только от ответственного отношения к ней зависит самочувствие человека. Что мешает вовремя, пару раз в год, проходить медицинский осмотр? Последствия халатности могут дорого обойтись. Время – один из главных факторов при обнаружении новообразований.

Классификация болезни

От разновидности болезни зависит и ее лечение, а также возможные осложнения. У взрослых и детей в мозге может появляться такое образование:

• Шишковидная киста. Чаще всего она диагностируется совершенно случайно. Образование не представляет собой никакой опасности и после лечения никуда не исчезает. Однако терапия дает возможность устранить причины ее развития.
• Арахноидальная киста. Это образование появляется между паутинными оболочками и заполняется жидкостью. Диагностируется оно чаще у мужчин. Она может быть врожденной или приобретенной. Внутри образования находится ликвор. Чаще возникает церебральная киста вследствие травм. Также существует субарахноидальная киста головного мозга. Обнаруживается она случайно при обследовании мозга.

Коллоидная. Эта киста возникает еще на этапе внутриутробного развития во время формирования нервной системы малыша. Она может существовать в головном мозге всю жизнь человека, и не проявляться. Одна если направление развития образования негативное, то оно провоцирует нарушение или задержку тока ликвора. Это, в свою очередь, приводит к формированию мозговой грыжи в левом или правом полушарии, гидроцефалии, смерти.

• Дерматоидная. Она формируется в первые дни развития плода. Опасностью является то, что она характеризуется быстрым ростом. Лечение предусматривает обязательное хирургическое удаление.
• Пинеальная киста головного мозга. В этом случае поражается — эпифиз. Если пациенту не будет проведено своевременное лечение, то такая киста приведет к нарушению метаболических процессов в организме, проблемам зрения и координации.
• Ретроцеребеллярная киста. Это полость, которая заполняется жидкостью в области гибели клеток головного мозга. Чаще всего она приводит к разрушению мягких тканей. Дело в том, что образование возникает внутри мозга. Является оно следствием травмы или воспалительного процесса. Такой тип кисты считается самым сложным и опасным. Для ее лечения не всегда может использоваться оперативное вмешательство.

Можно различить представленную патологию по месту локализации новообразования:

1. Кисты сосудистых сплетений головного мозга. Это доброкачественное образование, которое формируется во время внутриутробного развития малыша. Чаще всего оно рассасывается само по себе, и не требует какого-то особенного лечения. Но есть исключения. Возникает образование вследствие тяжелой беременности, осложненных родов или внутриутробного инфицирования плода.
2. Киста гипофиза головного мозга. Она является доброкачественной и возникает преимущественно у людей 30-40 лет. Она практически никогда не обнаруживается у детей. Главная опасность патологии заключается в том, что она способна затрагивать нервную систему. Лечение производится хирургическим путем.

1. Ликворная. Киста появляется между мозговыми оболочками. Она появляется вследствие воспаления, травмы или хирургического вмешательства. В раннем возрасте она не диагностируется, так как практически никак не проявляется. Но если она растет, то появляется тошнота, рвота, психические расстройства, судороги.
2. Лакунарная. Она поражает варолиевый мост, подкорковые узлы. Провоцирует ее атеросклероз или возрастные изменения в тканях.

1. Киста мозжечка. Лечение такого образования направляется на устранение спаек. Если причиной развития болезни стал воспалительный процесс, инфекция или системная патология, то понадобится прием НПВС. Если у больного появились судороги, есть подозрение на внутреннее кровоизлияние, то требуется срочное оперативное вмешательство. Прогноз лечения такого образования очень хороший, но выявить его следует вовремя.
2. Киста прозрачной перегородки. Формирование образования происходит в переднем отделе межжелудочковой перегородки.

1. Киста височной доли.
2. Псевдокиста головного мозга. Поражаться может лобная доля, желудочек или другая часть. Встречается дефект у 1% всех недоношенных детей и выявляется уже в первые сутки жизни малыша. Такая киста может поражать одну или обе стороны. Данное образование является наиболее безопасным и не требует лечения, так как исчезает самостоятельно.
3. Субэпендимальная. Она тоже формируется у новорожденных малышей вследствие кислородного голодания, острого нарушения мозгового кровообращения. Лечение в этом случае должно быть обязательным.
4. Порэнцефалическая. Это новообразование формируется в тех областях, которые после поражения просто расплавились. Последствия такой кисты очень серьезные.

«Страшные» названия

Что такое киста? Киста (другое ее название «ликворная киста») — полость, заполненная жидкостью, имеющая капсулу изолирующую ее от других ликворосодержащих пространств.

Чаще всего за консультацией к нейрохирургу обращаются родители детей, у которых была обнаружена ретроцеребеллярная киста. И хотя это словосочетание пугает и даже доводит до паники родителей, надо сказать, что этими словами рентгенологи описывают вариант нормы. Чаще всего это вообще не киста (то есть не изолированная полость, заполненная жидкостью), и хирургического лечения она не требует.

Детей до двух лет с диагнозом ретроцеребеллярная киста надо показать нейрохирургу, чтобы избежать развития гидроцефалии.

Другой вариант нормы – киста шишковидной железы. Едва ли не самая частая случайная находка на МРТ. Хирургического лечения не требует.

Эпидермоидная или дермоидная киста – это не настоящая киста. Она заполнена не жидкостью, а придатками кожи – фолликулами, сальными железами, волосами, хрящевой тканью и пр. По своей структуре она больше похожа на опухоль и требует такого же лечения, как при опухоли, — удаления.

Порэнцефалическая киста возникает обычно в том месте, где в результате гипоксии или кровоизлияния погибла часть мозга, это место заполняется жидкостью. Сама по себе такая киста не мешает развитию и не требует обязательного хирургического лечения.

Псевдокиста – выглядит как киста, но не киста, полость, которая ничем не ограничена, у нее есть сообщение с другими отделами в черепе. Не требует хирургического лечения.

Киста прозрачной перегородки в подавляющем большинстве случаев является вариантом нормы, но, при больших размерах, может привести к нарушению ликвороциркуляции, что требует хирургического лечения.

Детям, у которых ликворная киста быстро увеличивается, вызывает повышение внутричерепного давления, неврологическую симптоматику или эпиприступы, показано хирургическое лечение.

Если ребенку сделали снимок и обнаружили кисту, не впадайте в панику! Получив описание рентгенологического снимка, прежде всего, обратите внимание на заключение. Если в заключении написано: «Патологических отклонений нет», скорее всего, никакого хирургического вмешательства вам не потребуется

Даже если где-то вам встречается слово «киста», скорее всего, оно понадобилось рентгенологу для описания нормального состояния. На всякий случай уточните у него, нужна ли консультация нейрохирурга.